符合成本
」
研發卡關、無新投資 國造先進戰機恐難見天日
國造「下一代先進防禦戰機」（ADF）沉寂已久，外傳國防部長顧立雄曾召開會議認為技術門檻過高喊卡；不過數月過去，消息人士近日表示，這個案子仍未被下令取消，但也沒下一步，形同「爛尾樓」。知情人士也透露，當今趨勢已開始在發展六代機，我們還在砸大錢研發快過時的產品，成本效益堪憂。據側面了解，被網友暱稱為台版五代機的國造下一代戰機研發計畫，目前並沒有被正式取消，但也沒有再進行下一步投資。對此，軍方人士直言，空軍自身要有提出建軍需求，才會建案尋求適合的儎台，但據目前狀況，沒有任何正式官方文件顯示，國軍有要籌購國造下一代戰機的規畫；況且，空軍已花大錢買了F-16 Block 70戰機。外傳，顧立雄曾針對下一代「先進防禦戰機」召集空軍、中科院等相關單位進行專案會議討論，會中雖希望下一代戰機朝自行研製來整合，但若無外商協助，我缺乏先進戰機系統的整合能力，加上多項系統技術門檻過高，會議決議喊卡，改對外採購。知情人士也分析，以我們的實力，倒不一定技術上完全做不到，例如「織女星計畫」的自研發動機案，雖然後續被中止，但仍獲部分成果，只是這些科研案要再投入更多資金才能繼續；但當今許多國家都已陸續擁有五代機，甚至開發第六代戰機趨勢下，我國還投資大量金錢跟花費數年時間才搞出五代機，根本不太符合成本效益且有很大風險。ADF算是國機國造政策的終極目標，空軍曾組建「303計劃專案小組」進行設計評估，是蔡英文任內力推的政策，並促成勇鷹高教機問世；然而，隨著國際趨勢與建構不對稱戰力的思維加深，加上國防預算有限，賴清德上任後政策轉向積極與美國採購及合作，雖未摒棄國機國造，但相比國艦國造也鮮少再提到這個詞。因此，軍方人士表示，我國航發產業能否延續，取決於賴政府政策推行與否。
癌症新藥基金明年恐剩不足40億可用 癌症基金會籲推動法制化
賴清德總統上任後兌現癌症新藥基金政見，今年以公務預算挹注50億元，明年將達百億規模。不過，因今年已收載藥物到明年還會繼續使用，台灣癌症基金會估算，明年恐剩不到40億元可用於收載新藥，呼籲政府將癌症新藥基金法制化，並穩定財源，確保永續支持癌友治療。癌症新藥基金今年正式啟動，目前已收載11項癌症新藥，包括肺癌、乳癌、大腸直腸癌、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、神經纖維瘤等，預估超過3300人受惠，平均每名癌友1年可減輕逾百萬元的經濟負擔。不過，台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，根據健保署藥品共擬會資料推估，今年癌症新藥基金專款額50億元，目前僅支用23.58億元，粗估有26.42億元留用到2026年；加上明年新編預算50億元，共有76.42億元。蔡麗娟進一步指出，由於今年已收載藥物到明年還會繼續使用，預估將支用39.24億元，等於明年可收載新藥的經費僅剩37.18億元，恐難維持癌友的新藥需求。蔡麗娟指出，目前癌症新藥基金只靠行政預算和指引暫行運作，缺乏正式法源，應修法納入《癌症防治法》，以確保資金動用、藥物納入和審查標準受法律保障。另外，應研議擴大多元財源，確保基金不與健保總額相互排擠，同時可維持長期可持續性。台大藥學系教授沈麗娟表示，癌症新藥基金不是為了搶資源，而是讓癌友在新藥正式給付前有機會接受治療。應蒐集真實世界證據，3年內進行醫療科技再評估，將符合成本效益且掌握明確財務衝擊的藥物，改由健保支付，形成制度上的無縫接軌。
台電將徵收「底度費」 ！上路時程曝光 囤屋、長期空屋將受影響
囤屋族或出國族注意。由於遲遲無法調漲電價，台電宣布比照瓦斯公司、水公司的基本費，實施「底度費」，每月收取100元，相當每月收60度電費，比現行空屋20度底價基準計費高出2倍，一期2月電費多出133元。但台電強調，底度基本費可以折抵，不像瓦斯費、水費是另收。台電本來財務就虧損嚴重，祭出底價基本費後，每年預計多進帳10億電費，對營運改善「不無小補」。現行空屋沒用0度，台電也會計收20度底度費用，每月是33.6元，一期67.2元。現在改為正式定額底度費，每月基本收取100元，一期2個月就是200元，等於比先前多133元。台電發言人蔡志孟說明，現在抄表成本、設置AMI電子表、巡檢維修等成本都上升，沒有用電只以第一段1.68元計收20度，早就不敷成本，因此才調整到100元，大約60度電費，以符合成本。如此150萬戶空屋受影響，有囤屋的人成本會提升，另外長期出國不在家的人也會多繳。不過蔡志孟強調，電價基本費不同瓦斯、水費，它們的基本費不可扣抵，是外加上去，但底數費可以折抵當月用電。不過台電原本是在8月底默默於官網公告9月收取，而且還沒說明制度改為收底度基本費，引來網友抗議。說7、8月用電，帳單9月才出來，卻馬上就被計入收底度費，並不合理。蔡志孟回應，這些聲音有聽到，因此公司已決定底度費從9月1日後的用電才算，因為帳單兩月一期，等於11月份才開始收取。
美國政府掃蕩南韓電池工廠 川普：歡迎外企投資「但要雇美國人」
美國移民與海關執法局（U.S. Immigration and Customs Enforcement）4日動員裝甲車進入艾拉貝爾（Ellabell）的現代汽車（Hyundai Motor Co）與LG能源解決方案（LG Energy Solution Ltd）合資電池廠，拘留多達475名工人，其中超過300人來自南韓。大批員工雙手與雙腳上銬押送離開，畫面傳回首爾引發輿論譁然。根據《路透社》報導，事件發生後，南韓外交部長趙炫火速啟程赴美，強調事件「十分嚴重」，並要求保障被拘留國民的安全與返國權益。首爾官員透露，許多工人隸屬分包商，現正透過「自願離境」準備搭乘包機返韓，後續能否重返美國仍待協商。南韓政府態度明確，不希望突襲讓個別勞工承擔不必要的不利後果。美國總統川普（Donald Trump）則在Truth Social發文，強調外國企業投資受歡迎，但必須「尊重移民法律」。他承諾，美方將快速核准專業人才合法入境，但同時要求這些企業逐步雇用並培訓美國工人。川普直言，美國在電池與電腦製造領域缺乏足夠人力，暫時需要外籍專才支援，但未來必須由本土勞工取代。法律界與產業專家則持不同觀點。亞特蘭大移民律師卡克（Charles Kuck）指出，多數被捕者持B-1商務訪客簽證，原僅規劃停留數週，負責設備安裝與試運轉。卡克強調，美國本土並無這些專業機械的製造商，培養當地人至少需三到五年。非營利組織「回流生產研究所」（Reshoring Institute）執行董事科茨（Rosemary Coates）也說，海外專員支援初期建廠是常態，1980年代的日本車廠與1990年代的德國車廠在美設點時都曾仰賴此模式，既能節省時間，也符合成本。外交層面同樣敏感。這場行動距南韓總統李在明與川普在華府會晤、承諾深化經貿合作僅10天。韓方原推動7月簽訂的貿易協議，如今卻因大規模拘捕蒙上陰影。首爾已表態，將與美方協商避免事件重演。企業方面則低調應對。現代汽車澄清，被捕工人並非公司直聘人員，電動車產線未受影響；LG能源暫停部分出差並召回南韓員工，正持續與美方接觸。
行李箱要丟怎處理？環保局給答案 違反1情況最重罰6000元
行李箱是國內外旅遊的必備工具，不過由於體積較大，假如要丟棄可能是個問題。有民眾近日想把家中的行李箱丟掉，找垃圾清運相當花錢，似乎不太符合成本，因此不知道如何是好，正確做法也曝光了。一名女網友在《Threads》詢問：「你們都怎麼把行李箱丟掉的？」提到手邊有一個20吋行李箱，她以為丟垃圾車就行，但詢問大樓清潔公司，告知回收費用為300元，讓她覺得不太合理，「那不是一般垃圾嗎？」雖然付錢就可以了事，但她很好奇是否大家都是這樣做。貼文曝光後，網友紛紛留言，「我們是拿出去問垃圾車可以丟嗎？他們就幫我們收走了，28吋的」、「我問過不能回收，當垃圾丟就好」、「行李箱是丟一般垃圾，若功能正常也可發文贈送」、「我是問愛心贈物社團，直接送人」、「每個地方，鄉鎮市的環保規定都不一樣，妳要問當地清潔隊」。事後女網友補充，她十分感謝大家的解答，利用垃圾車APP，解鎖人生第一次追垃圾車，順利將行李箱給處理掉。事實上，新北市環保局曾在臉書專頁指出，行李箱根據軟殼、硬殼以及容量大小，有不同的處理方式，軟殼行李箱19吋以下應以專用垃圾袋裝妥，交付循線垃圾車，19吋以上免裝專用袋，直接丟入垃圾車即可。至於硬殼行李箱，環保局提醒，19吋以下應交付循線回收車，19吋以上屬於巨大垃圾，需事先預約收運時間。假如未按照規定丟棄，可依《廢棄物清理法》處新台幣1200元至6000元罰鍰。
台大第3季擬漲掛號費！實施門診減量 醫師爆：超看院方要扣錢
健保署於全台陸續實施「醫院個別總額」新制，台北區本月正式上路，各大醫院擔心門診衝過量，給付遭到斷頭，最後拿不到錢，均嚴陣以待。台大醫院研擬於今年第3季調漲掛號費，並門診減量，規定每位醫生只能看80名病患，若超過上限，醫師將拿不到診療費，雙管齊下因應財務衝擊。分級醫療制度失靈，大醫院輕症門診多，健保署為管理醫院門診量，在全台各分區陸續實施醫院個別總額制，要求各醫院年度健保點數不可超過前1年，若超過將打折，甚至「斷頭」不予給付。台北區最晚實施，由於常收治來自全國的病患，反彈也最大。醫院龍頭台大近日傳出，有醫師在社群爆料，因院方擔心新制實施後虧錢，規定醫師每天只能看50名病人，看超過就要扣錢，看愈多扣愈多，許多醫師有怨言。台大醫院企劃管理部主任邱瀚模指出，為符合新制門診病患55％、住院病患45％規定，全院已開始實施門診減量，要求醫師不能看超過80名病人，否則就會被「斷頭」給付。他直言，自己一晚看86名病患，「但愈晚掛號的，往往最嚴重，不可能不收，最後6名就當作是義診」。邱瀚模指出，人口老化，醫療需求會隨之上升，台大現在掛號費只要100元，不符合成本，將觀察新制執行1季後，最快第3季研擬調漲。台北榮民總醫院副院長李偉強指出，北榮從3年前就開始門診減量，包括平日晚上、周六已減少不必要門診；住院方面，只要護理人力充足，就不會關閉任何一張床。不過李偉強直言，「唯一需要注意的是，別的醫院會不會把病人轉過來？」有些病人狀況較複雜，對醫院而言，等於是成本高、利潤低，有些醫院不想照顧這類病人，就以「床位滿了」、「我們醫院沒有藥」為由，「建議」病人到他院就醫，等於是「不當轉診」，健保署應該密切追蹤，或是新制上路一段時間後，觀察是否有民眾反映類似情形。馬偕醫院院長張文瀚強調，以病人為中心，不會做太大改變，將吸收健保醫院個別總額後所產生的風險，經評估後會再擬定措施；新光醫院副院長洪子仁表示，將先觀察新制實施1季後，再做調整。醫改會執行長林雅惠說，健保署盼落實醫院分流是美意，但民眾就醫過程存在嚴重資訊和專業落差，中重症病患若成為人球，恐怕影響就醫權益，健保署需要長期監測，包括重症收治占比是否發生變化，以及非保障總額的科別，是否受到排擠等。
長照巴士超難預約 里程疑灌水多領補助款
桃園市共有144輛長照專車，但議員反映難預約，還發生拒載情況，調閱接送數據還驚見載客里程疑遭灌水，懷疑溢領補助款。社會局清查發現是廠商誤填報表，強調都會不定期查核，並指2022年曾查獲未專車專用，已立即終止契約，會強化管理效能，提升服務品質。議員林志強質詢指出，民眾反映桃園長照巴士難預約，他調閱接送數據驚見「問題不單純」，14家業者竟有3家的總行駛里程與載客里程完全相同，直指接送完A乘客再行駛到B乘客所在地的移動里程竟然「被消失」，懷疑載客里程遭灌水，恐有溢領補助款，斥社會局稽核不力。林志強將長照巴士與復康巴士的營運效能對比，也發現長照的車輛數約是復康巴士的70％，但是服務總趟卻只有復康的50％，載客里程更只有約40％，呼籲長照應積極提升接送效能。議員王仙蓮也指出，有市民預約長照巴士，結果業者以「一趟只載2人不符合成本」擅自取消申請，也有業者以地點太偏、路線太遠等理由拒絕派車，呼籲加強服務品質。「是業者誤填！」社會局解釋，補助是依車輛GPS紀錄、載客里程數及民眾簽單等資料比對審查，過去沒有統一的訂車平台，原統計報表有2欄位，但廠商僅有載客里程數據，為了不要空白才會直接將載客里程填到總行駛里程，導致數字相同，清查後並未有浮報、虛報或溢領情事。社會局說，每月都會不定期查核長照交通接送申報資料及辦理情形，2022年實地查核服務時就發現廠商未專車專用，也未在車身張貼長照接送標幟，屬重大違規，立即與廠商終止特約。社會局指出，復康巴士提供身障者就醫、通勤、就學等多元需求，但長照專車僅限於長照個案就醫、復健或洗腎，起迄點只能是住家與醫療院所，因使用者身分和接送起訖點規定不同，不能相比擬，今年1至3月144輛長照巴士已跑4萬4512趟次，總載客里程達32萬2331公里。「有預約就不能拒載！」社會局長陳寶民說，訂車管道有線上預約網站及電話預約，會再加強長照巴士的教育訓練及稽查，強化服務管理效能，提升使用率。
藍稱大罷免花6億「浪費公帑」 柯建銘孤行大唱獨角戲
民進黨立院黨總召柯建銘日前喊出「雙罷」，揚言要罷免院長韓國瑜和藍營區域立委。國民黨10日指出，若要照柯建銘所言發動「大罷免」，需要耗費超過6億元，根本是在浪費納稅人的血汗錢，且還令台灣民主蒙羞。對此，柯建銘今（11）日喊話，「你有種就不要罷免，只要罷免你就是龜孫子」。柯建銘指出，台灣沒有發動大罷免，請問此時此刻的台灣藍白要亡國、滅國，這是符合成本比例嗎？見樹不見林，若台灣被中國解放，所有人財產一夕歸零，這和六億哪個嚴重？柯建銘表示，大罷免不是一個人可以主導，也不是一個人可以阻擋的，當民意起來，所以要不要罷免取決於民意，不是取決於任何一個人。柯建銘說，國民黨說他瘋了，讓所有台灣人以為他起肖了，請問這不是國民黨怕的是什麼？抹黑他、污辱他，說把罷免當政治玩具、製造仇恨感，大家想一想邏輯在不在，當然是國民黨怕了。「你有種就不要罷免，只要罷免你就是龜孫子」，說罷免浪費公帑6億，對國家公帑非常在意，可是你把國家毀了，不要騙自己又在騙習近平。
家電汰舊換新補助奏效 政院擴大辦理至2026估可減千噸碳排
行政院長卓榮泰8日聽取經濟部「深度節能推動計畫」報告後表示，自2023年推動的家電汰舊換新補助規劃，成效顯著，籲請經濟部持續擴大辦理至2026年，並鼓勵民眾將老舊家電更新為一級能效的產品。卓榮泰指出，節能有助於提升能源自主，強化國家及企業韌性，也是國際能源總署列為邁向淨零轉型的首要策略，具有極大潛力。他表示，能源技術服務可提供專業協助，讓企業以符合成本效益方式，達到省電、減碳的雙重效果，籲請經濟部將ESCO列為深度節能的推動重點，妥適規劃相關機制及配套，並提供資金及人才培訓等協助措施，促進節能產業發展。另外，卓榮泰提及，能源技術服務（ESCO）有助企業達到省電、減碳的雙重效果，自第一期（2023年、2024年）推動2年以來，節電成效良好，民眾也反應熱烈。他籲請經濟部持續擴大辦理，鼓勵民眾於2026年前，將老舊家電更新為一級能效的產品。經濟部強調，政府將持續推出節能家電減徵退稅最高2000元，以及住宅家電汰舊換新節能補助3000元，最高5000元的補助與退稅措施，期待最晚2026年全數汰換700餘萬台的老舊家電。
西布特羅比黃金、鑽石貴？ 胸腔醫狠批又再騙：1公克不到10元
過去標榜從未有法定藥物殘留紀錄，並堅絕不使用外來豬源製造肉品的台糖豬肉，近日卻爆出「安心豚梅花肉片」檢出與國人熟知的「萊克多巴胺」同屬乙型受體素的瘦肉精「西布特羅」0.002ppm。對此，行政院食安辦公室主任許輔昨（7日）聲稱，西布特羅1公克要價100萬，比黃金、鑽石還要貴，以經濟層面來看不符合成本效益，因此豬農不可能違法使用瘦肉精。沒想到胸腔科醫師蘇一峰昨卻發文指出，西布特羅只要工廠實驗室願意合成，1公克的成本根本不到10元，直呼「側翼一開口就是在騙！」行政院食安辦公室主任許輔表示，西布特羅1公克要價100萬，比黃金、鑽石還要貴。（圖／黃鵬杰攝）蘇一峰昨在臉書發文表示，「西布特羅（Cimbuterol）是天價，所以不可能拿來添加」的論點，其實講的是實驗專用藥品的藥價，「實驗用途的每個藥品都是天價好嗎？這是騙別人沒做過動物實驗嗎？」他也澄清「西布特羅這種過專利期的藥品，只要工廠實驗室願意合成，1公克的成本根本不到10元」，直呼「側翼一開口就是在騙！不好意思我只好再次打臉你了！」（圖／翻攝自Facebook／蘇一峰）蘇一峰也舉例，常用的化痰藥物Bromhexine一公克健保價格才4.6元，但去買實驗研究專用的Bromhexine，一公克要3千多萬元，「但是你會用這個去賣嗎？」，認為西布特羅是天價的說法是「又再騙不懂的人啦！側翼繼續唬爛啊！」行政院昨下午舉行記者會時，指出藥物「西布特羅」目前僅1家廠商有進口，但該廠商只提供給實驗室，因此將對地方與民間共20間實驗室進行追查，確認藥物是否流入農用系統，以及供應業者名單是否有疏漏。行政院也質疑，「西布特羅」在國內僅作為檢驗分析用標準品，且1公克要價100萬台幣「比黃金、鑽石還要貴」，若豬農真的餵豬吃該藥劑，可說是一門賠本生意，以經濟層面來看沒理由使用該藥物。
1公克要價百萬元！政院曝西布特羅「比黃金、鑽石貴」：不可能拿來給豬吃
台糖梅花肉片今（7日）被食藥署、台中市食安處雙雙證實，確定肉品含有禁用瘦肉精「西布特羅」（Cimbuterol），不過農業部則強調，該包豬肉片出現藥物殘留情況，屬於單一個案、非系統性事件。針對瘦肉精疑雲，行政院說明，1公克的西布特羅要價100萬，以經濟層面來看不符合成本效益，認為豬農不可能違法使用瘦肉精。行政院今天下午舉行記者會，指出該件問題肉品經由衛福部、中市府雙重檢驗後，均檢出含有0.001ppm及0.002ppm的西布特羅，不過豬肉食品供應鏈的上下游均未檢出違法藥物，因此食品供應鏈尚無風險，但不排除有其他污染源或遭實驗室污染的可能性。行政院說明，藥物「西布特羅」目前僅1家廠商有進口，但該廠商只提供給實驗室，將對地方與民間共20間實驗室進行追查，確認藥物是否流入農用系統，以及供應業者名單是否有疏漏。另外，行政院質疑，「西布特羅」在國內僅作為檢驗分析用標準品，且1公克要價100萬台幣「比黃金、鑽石還要貴」，若豬農真的餵豬吃該藥劑，可說是一門賠本生意，以經濟層面來看沒理由使用該藥物。對此，中華民國養豬協會理事長潘連周也提及，西布特羅不僅價格高昂，若是要發揮其功效，1頭豬隻至少需要使用200克，直呼「藥錢比豬還貴！不可能用！」再者台糖是國營事業，不可能冒著違法使用禁藥的風險，來打壞自家招牌，堅信養豬業者不會非法使用瘦肉精。
人夫買房遇陷阱…交付斡旋金「房仲搞消失」 律師一查心涼了
買房子是人生大事，最怕就是遇到糾紛。一名人夫看房後簽約，並交付斡旋金，沒料到房仲卻人間蒸發，請律師朋友查詢，驚覺對方過去有不良紀錄，害他心涼了半截。原PO在《爆料公社》APP提到，10月份是讓我難以忘懷的一個月，因為家中有新成員報到，所以打算換房子，近2年的時間，從自住到投資看了超過100間，終於找到可以負擔的一間房子。隨後，他透過網路找到房仲，並約現場看屋，價位和地點都很合適，直到簽要約書和交付斡旋金，竟是惡夢的開始。原PO指出，雙方約定一周內若無法成交，就全額退回斡旋金，怎料仲介開始拖延避不見面，甚至搞消失，而找對方的老闆，卻推託是業務員個人的問題，不得已只好申訴消基會，諮詢律師並寄送存證信函，時間長達一個月之久，律師還勸他破財免災，因為律師費高昂，不符合成本，且訴訟相關費用未必能求償成功，讓他十分失落，「我並沒有做錯事情，卻要承受被騙的風險」。原PO找律師幫忙，終於拿回原本的款項。（示意圖／翻攝自pixabay）原PO表示，一般正常買房不會查詢對方營業員是否有問題，沒想到律師朋友的協助下，查到該營業員有相關的前案，最後訴諸法律行動，順利拿到退回的款項，但對方始終沒有任何道歉行為。因此他奉勸各位，買房要找知名品牌的大公司，避免營業人員個人行為，而得不到求償。原PO呼籲，購屋前可以只簽要約書，斡旋金非必然，可以用本票代替，約定好本票效期即可，並註記用途，屆時就算拿不回來也會直接作廢。假如遇到糾紛，可以先寄出存證信函，並上消基會線上申訴，作業時間約為一個月。至於律師諮詢部分，各民意代表服務處大多有免費諮詢服務，才不會遇到問題找不到人詢問。
大腸直腸癌年輕化！ 提早進行「個人化篩檢」預防
我國兒童過重肥胖盛行率逐年攀升，恐成為年輕大腸候選人！美國研究發現，年輕人罹患大腸直腸癌的比例顯著上升，而且世界各國皆有此趨勢。台大公衛學院教授陳秀熙率領團隊於《健康智慧生活圈》直播節目談討，發現及早篩檢大腸癌可降低發生率，針對年輕大腸癌篩檢提供精準效益實證評估，藉由糞便潛血檢查濃度，可使原有「族群式大腸癌防治」策略走向「個人智慧精準大腸直腸癌防治」，達到智慧精準健康疾病防治。台大醫院肝膽腸胃科醫師邱瀚模表示，探討年輕大腸直腸癌主題時，通常會與人類發展指數一起評估；人類發展指數越高，代表經濟水準較好，醫療可近性、醫療品質通常較佳，因此癌症的治療效果應該較高。但值得注意的是，人類發展指數越高，大腸直腸癌發生率也越高；代表已開發國家的「生活習慣」與「飲食西化」是罹癌的重要原因（Arnold M, et al. Gut 2017;66:683–691.）。台灣大腸直腸癌的發生率，也高於鄰近人類發展指數相近的亞洲國家。無論性別與國別 50歲以下罹癌率顯著增加2017年美國研究發現，年輕大腸直腸癌增加趨勢十分明顯；不論結腸或直腸，50歲以下大腸直腸癌發生率呈現上升趨勢，且不論性別都有類似的趨勢。而且 1960年後出生的世代觀察到明顯的上升趨勢，世界各國也觀察到類似的情形（Siegel RL et al. JNCI 2017;109(8):djw322.）。根據109年癌症登記資料顯示，男性大腸癌的發生率比女性高出1.5倍。台大公衛團隊過去曾跟韓國、日本、香港等亞太地區國家進行大腸癌研究，發現無論性別，40至49歲大腸癌比例皆明顯增加，尤其男性大腸癌增加幅度最為明顯（Sung JJ, Chiu HM et al Am J Gastroenterol 2019）。而且大腸癌發生率在1965年後出生世代持續上升（Murphy CC et al. Gastroenterology 2018;155:1716–1719），原因包括：肥胖／身體質量指數／代謝症候群兒童時期暴露抗生素和食物鏈中抗生素（改變腸道菌叢）食品業工業化引入化學物質或食品（促使腫瘤形成、改變腸道菌叢）發炎／異位性體質環境輻射或其他環境暴露（區域性）一項研究針對430位小於50歲的族群，進行大腸癌回溯性研究，結果發現26%人的一等親有結直腸癌，10%有基因錯配修復問題，315人有做生殖系基因定序，檢查出林奇氏症候群（Lynch syndrome，亦稱「遺傳性非息肉症大腸直腸癌（HNPCC））、家族性腺瘤性息肉症之基因異常等，有生殖細胞系突變85人中只有43人表示其一等親有大腸癌。因此，小於50歲大腸癌中有20%具有生殖系基因突變，建議對於所有早發性結直腸癌患者，提供基因諮詢與癌症檢驗（Stoffel et al. Gastroenterology 2020;158:341–353），以利及早發現疾患。邱瀚模指出，大腸癌之新興風險因數，亞洲肥胖族群增加幅度快，台灣肥胖人口比例約占6至7%，男童占8%，女童占4%，而且男童逾25%過重，女童也有超過15%過重，這些兒童未來恐會成為年輕大腸癌候選人。除了罹癌危險因數，下修篩檢年齡層也是亟待討論。（Hoffman SJ et al. BMJ 2019;365:l2231）。多國下修篩檢年齡 台灣糞便潛血檢測演進為了及早防癌，多國指引已下修篩檢起始年齡，美國多專科醫學會特別小組（USMSTF）於2012年建議45-75歲成人、40歲成人有結直腸癌家族史（或於該家族成員診斷結直腸癌年齡之10歲以前）參加篩檢。2021年，美國胃腸病學院和美國預防服務工作小組針對45-49歲成人增加有條件篩檢建議。美國一項研究利用電腦模擬進行成本效益分析，以1990至1994年族群作為參考組，發現現今族群大腸癌風險為過去1.54倍，因此，45歲開始篩檢這項措施可符合成本效益（Ladabaum U et al. Gastroenterology. 2019;157:137-148.）。台北醫學大學癌症轉譯研究中心陳立昇教授表示，台灣在檢測技術從「糞便潛血化學法」演進到「糞便潛血免疫法」，已經成為國際上先進的偵測方法之一，這種方法在敏感性和精確性方面優於過去的化學法，並且顯示大腸癌死亡率有下降趨勢。「三段五級」策略 各世代精準防治大腸癌 台大公衛團隊過去利用基隆、台南整合式篩檢資料研究發現，45歲開始篩檢族群相較50歲開始篩檢大腸癌發生率低22％，這項實證資料表達提早篩檢具有預防效益（Chiu HM, Chen HH et al. Digestive Disease Week 2023, Chicago, US）。建議下列2族群提早篩檢：50至75歲：戰後嬰兒潮及部分X世代45至49歲：這類族群為社會主要人力，一旦罹癌可能影響社會生產力和經濟損失（As of the population in Dec 2021）。X世代與戰後嬰兒潮世代，提早進行大腸癌篩檢，具有預防效益。（圖／台大公衛團隊提供）X世代與戰後嬰兒潮世代，提早進行大腸癌篩檢，具有預防效益。（圖／台大公衛團隊提供）陳立昇表示，X世代和嬰兒潮世代人數眾多，為了確保這2個世代能夠在初段和次段預防方面做好防治工作，除了建議參加糞便潛血檢測，也需要進一步完善公共衛生的「三段五級」工程，根據不同階段制定策略，以實現精準健康的防治目標。初段預防：側重於改善生活方式，包括轉向植物性飲食、增加運動，以及促進整體健康。這些改變對每個年齡層都至關重要，透過預防老年罹患大腸直腸癌，以免耗費國家龐大資源並影響人民的生活品質。次段預防：針對50歲以上、未滿75歲民眾，國健署補助每2年1次免費糞便潛血檢查，若檢查結果呈現異常，應進一步進行大腸鏡檢查。末段預防：台灣的全民健保體系在三段預防方面取得了卓越成就，當疾病出現時，體系能夠提供新型治療方法，如標靶治療和免疫治療，以照顧各個年齡層的患者。
風災影響菜價飆！高麗菜大漲 「1顆破600」 台東水煎包名店被迫歇業
近期因連日大雨影響高麗菜供應量大減，造成供應缺口與價格大幅上漲，一顆高麗菜價格甚至高達6、7百元，是平日菜價的數倍之多。許多餐飲業、小吃店暫時下架含有高麗菜的品項，猶如蛋荒的翻版，包括台東市知名的「台東小胖水煎包」就宣布，因為高麗菜高漲，質量都不穩定，只好暫時停業。這家位於台東市精誠路上的「台東小胖水煎包」，日前在臉書粉專公告，受暴颱風下雨影響，高麗菜漲到懷疑人生了，加上品質不穩定，真的不符合成本，因店內夏天選用的就是高山高麗菜，堅持不用進口高麗菜，為了維持品質，只好暫時店休。根據《ETtoday新聞雲》引述「台東小胖水煎包」蔡老闆的說法，開店10多年從未遇過高麗菜又貴又缺，不但沒菜、量少，有些菜況也不好，店內就只賣高麗菜水煎包和蔥油餅，偏偏高麗菜和青蔥近期都很貴，進貨成本幾乎翻倍，每顆水煎包只賣20元，但內餡菜料都很飽滿，不想因此調漲價格，乾脆就店休，不然成本這麼高，開店也是做白工。由於高麗菜重要產區南投縣仁愛鄉接連受到颱風、豪雨肆虐，重創農產品產量和交通，導致高麗菜近期價格飆漲，甚至有百貨超市傳出一顆要價6百多元的天價，對此，農業部農糧署副署長姚志旺表示，百貨超商一顆6百多元的高麗菜是少數個案，品種、品質都經過挑選，專供高端市場。姚志旺還表示，一般民生消費的高麗菜價已經稍微回穩，目前每公斤平均價格約30多元，雖然相對高檔，但隨著天氣逐漸穩定，預估入秋之後、9月下旬產量和價格會更穩定，平地高麗菜也預計10月初上市，屆時高麗菜的價格有望再下修。台東小胖水煎包受不了高麗菜價飆漲，宣布暫時停業。（圖／翻攝自店家臉書）
本周生肖運勢排行榜出爐 肖雞者事業財運愛情一切亨通
命理生肖專家曼樺老師分析，8月20日至8月26日生肖運勢，本周肖雞、虎的人在事業、財運、健康等方面，運勢都相當不錯，要好好把握機會。本周事業運前三名1.雞工作：本週運勢超級旺盛，為第一名。業務進展順暢，有意外收穫。有想法的人 可與適合的老闆，股東洽談，可以一展自己抱負。2.虎工作：本週運勢小升，為第二名。要推行新方案，應該打鐵趁熱，可收事半功倍 之效。做大事的眼光，格局都要長久及世界觀。2.龍工作：本週運勢越來越旺，同為第二名。事業上有進展，光明在望。但切勿大意， 市場競爭大利潤薄，帳要算清楚。2.猴工作：本週運勢越發向上，同為第二名。工作以口得財的你，重振聲望，各方面處事都能得心應手，且有貴人相助。3.馬工作：本周運勢漸漸向上，為第三名。事業穩定中求發展，眼前雖有資金難題，還是可以突破的。找尋身邊的長輩貴人，更顯重要。3.兔工作：本週運勢隨同貴人運上升，同為第三名。職場競爭雖有壓力，加把勁努力 扮演好自己的角色，才有漂亮的成果。本周財運前三名1.雞財運：財運當旺，有意外且快速的業務進帳。展現超強的吸金能力，不僅自己業務興旺，團隊振奮開心，大家也因此受惠。2.猴財運：本周貴人帶財來，直接的關係，加上你得靠譜能力，做事謹慎，事情安排妥當，能力技術都到位，一切順利。3.虎財運：財運終於上升，之前總是感覺投入與回報不符合成本，本周總算常到甜頭， 做好自己的專業就對了。本周愛情運前三名1.雞愛情：愛情運甜蜜，七夕情人節到來，規劃好久的國外旅行終於成行。開心的和 新婚另一半，享受難得的二人假期。2.猴愛情：愛情運甜蜜，養寵物之後，讓你改變想法，更珍惜感情的對待，感謝愛你 的人，包括過分溺愛狗狗的男友。3.龍愛情：本周愛情運上升，辦公室曖昧戀情繼續燃燒，已邁入三十芳華的你，打破 好兔不吃窩邊草的設限，願意多多交友。3.虎愛情：單身女性愛情運上升，美麗的心情來自於天天在辦公室都收到花，從不認 為自己美若天仙，卻出現欣賞你的人了。本周健康運前三名1.龍健康：本周健康運勢挺好，身體狀況不錯，好好保持良好的生活習慣。多運動，多散步，勤足浴按摩,一定對身體有幫助。2.雞 健康：健康運頗佳，健康規律的生活，親子間運動互動，你的身體強壯，孩子的作息也更正過來，真是開心。3.虎健康：健康運很好，減肥過程中，除了忍住嘴，就是邁開腿。並且要多喝水，以及適當足夠的運動。
遭批皇帝思維 柯文哲反嗆民進黨：只會製造對立分裂
民眾黨總統參選人柯文哲日前提及，南下看到老百姓活得太慘了，並稱「我不贏台灣會完蛋」，遭綠營群起攻之批評是「皇帝思維」；對此，柯文哲今（4）日表示，民進黨只會製造分裂、對立、仇恨，重點是年輕人，請民進黨面對問題，不要怎麼弄都是這幾招。柯文哲痛批，民進黨最大特色叫做分裂、對立、仇恨，從以前本省人對外省人，後來是天龍國跟非天龍國，搞到最後最近是男性跟女性的爭執。他說，自己是去南部看年輕人，重點是年輕人，不要把南部誇大，現在要講的是年輕人遇到困境「四不一沒有」，要先解決。柯文哲說，如果是北部年輕人也一樣，他只是剛好去南部看到年輕人，並表示感想是什麼，請民進黨面對問題，不要製造分裂、對立、仇恨，怎麼弄都只有這招。針對前瞻計畫，柯文哲表示，最大批評不是哪個縣市拿了多少錢，而是那個拿了是不是符合成本效益，這才是問題。他表示，自己不會說人家拿的比台北市多，就是對台北市不好，台北市還是一個比較成熟的城市，台北市也有建設 ，環狀線還是要花2000億以上，國家資源有妥善分配，他不會批評這個。話鋒一轉，柯文哲說，他要批評的是錢亂花，要蓋軌道運輸還是要算成本效益，自己就講過難道要在阿里山蓋高鐵、在玉山蓋捷運，這不可能。他說，今天政府會被批評，是那個捷運蓋完成本效益是多少、自償性是多少，還是要嚴肅面對的問題，應該先有計畫才編預算，他對前瞻計畫最大的批評，就是怎麼會先編預算再寫計畫。柯文哲說，前瞻計畫是他跟民進黨分道揚鑣、分手的最重要原因，因為民進黨沒有財政紀律、錢亂花，這不是當年要支持的民進黨，基隆捷運在哪裡，要從頭再講一遍嗎？他說，從基隆輕軌變基隆捷運，就問什麼時候開工，八堵到基隆那段怎麼解決，這鬼扯呀。
雞都有打生長激素？營養師揭「4大關鍵」闢謠 性早熟真凶是它
因為飲食生活改變，性早熟現象愈來愈普遍，其中不少人都聽過長輩說雞隻有施打過生長激素，吃太多會導致提早發育等類似說法。不過，營養師出面闢謠，指替雞隻施打生長激素要價不菲，除了不符合成本，以目前國內成熟的養殖技術，也完全沒必要，而吃炸雞導致性早熟的真正原因，其實和「油炸」有關。營養師許育禎在臉書粉專發文，關於雞隻施打生長激素的說法一直廣為謠傳，然而雞隻其實不需要施打生長激素，首先打生長激素會使養殖成本提高，且雞農在飼養過程中，會依照各生長階段搭配不同營養成分配比的飼料來餵養，再搭配成熟的環境控制技術及育種，雞隻自然長得又快又好，根本沒必要多此一舉。許育禎強調，吃炸雞容易導致性早熟，是因為它是「油炸物」，因油脂會導致肥胖，進一步造成早熟，跟雞肉一點關係都沒有；營養師說明，性早熟的發生原因除了與兒童肥胖、環境荷爾蒙有關，不健康的零食、油炸物、甜食，甚至在兒童時期攝取過多紅肉，也會誘發性早熟，建議孩子多吃白肉、深海魚及纖維。至於近日蛋價高漲，營養師也建議，雖然雞蛋營養價值豐富，對人體健康真的很有貢獻，不過還是有其他的取代品，優質蛋白的來源很多，像是各種肉類、魚類、海鮮、乳製品、豆製品（黃豆、黑豆、毛豆），都可提供高品質的蛋白質供人體使用，非常時期民眾不必一窩蜂搶購雞蛋。（圖／翻攝自Ivy營養師的健康教室臉書）
面對ECFA可能中止 民眾黨立委籲提早因應
民眾黨立委張其祿今（12）日今日指出，中國大陸近來除了軍演，也對台灣實施一連串經留制裁行動，呼籲政府正視危機，協助產業界及民眾及早因應，並及早該分散農漁產品外銷地，減少對ECFA依賴，及早因應中國大陸進一步的經濟戰海嘯。張其祿與國立中山大學政治經濟學系王俊傑教授、民眾黨高雄市三民區市議員參選人李佳玲舉行「軍演之後？面對農業及工業產業衝擊政府應提前因應」記者會指出，近來中國對台灣軍演、經貿制裁、擠壓外交空間等不利台灣之行為，已對國內產業造成衝擊；從去年的禁鳳梨、禁釋迦輸中國大陸，到今年的禁石斑魚、禁白帶魚，接著又禁大部分食品公司食品、要求商品不能有「MIT」、改商標等要求，都對台灣產業界，尤其農漁產、食品、製造業重鎮高屏地區嚴重衝擊。「中國對台軍演只是開始，以後關卡多的是，中國對台發動可能包含ECFA不再繼續讓利的全面性戰爭。」張其祿說，政府早該分散農漁產品外銷地點，減少ECFA（海峽兩岸經濟合作架構協議）依賴，及早因應中國進一步的經濟戰海嘯。舉例而言，雖然農委會已透過提供海外拓銷獎勵，補助石斑魚業者辦理海外通路廣宣與拓銷活動，至本年底外銷目標為300公噸，但據資料統計至7月底出口實績僅約150公噸，目標及實績對比每年6600噸以上的總產量，相差極大。張其祿說，若是中國直接中止ECFA早收清單中像是鋼鐵、水泥、塑膠原料及油品，或片面結束某些貿易優惠，皆會影響到這些高屏地區重要產業鏈之生計。ECFA早收清單產業去年出口金額為252億美元（逾新台幣7500億元），過去每年出口金額也約在200億美元到250億美元之間。同時因為RCEP造成的競爭壓力，機械製造產業界代表表示不希望ECFA被停止，若是被停止，機械製造業可能損失5億美金以上。王俊傑表示，經濟戰下台灣務必付出一些代價，怎樣分散這些代價及衝擊，就是解決問題核心，建議透過全球分工方式，由台商投資的其他國家生產後銷往中國，也許非最有效率及符合成本生產方式，但卻是可能必需選擇的生產方式。農業可考慮對輸中國大陸農漁產品課徵特別費用，作為作業基金於後續政治風險、發生禁輸入時，用以協助農漁民進行補貼、輔導轉型等，而非全民去負擔此費用。李佳玲說，此次中國大陸軍演，最近僅距離高雄20公里，雖然沿岸漁業作業都在12海浬以內，但距離這麼近為了生命安全，漁民紛紛不敢出海作業，對於近海漁船造成很大的衝擊影響，讓漁民不只看天吃飯，還要看軍演吃飯，少一天出海的損失明顯超過政府的補助；高雄市長陳其邁說要打造高雄，成為全球最有價值半導體產業聚落，若是中國軍演變為常態化，在空運及海運受限制的條件下，台灣半導體產業不僅要擔憂外資是否會受到影響，可能會因耽擱出貨而使得急單減少。張其祿說，前幾天高雄台積電園區剛舉辦動土典禮，但應考量高雄的半導體聚落風險問題，避免將台灣最重要的產業集中以免遭一次攻擊，包含中國大陸對台演習可能對空運、航運等出貨及外國投資者信心影響，政府應提出具體因應作為。
生醫女王賣電池4／新創太陽能車加速比特斯拉還要快 aptera Motors相中台塑MIT實力
美國新創電動車廠除了特斯拉、Rivian外，還有間主打太陽能車的aptera Motors，為了找到更符合成本的電芯，與台塑四寶投資的台塑新智能展開合作，未來電動車還有機會MIT。位在美國加州的aptera Motors，2020年發表續航力達到1,600公里的太陽能電動車Paradigm，3輪設計加上水滴流線造型大幅降低風阻，還沒正式上市就已經接下3萬張訂單。為了在未來拿到台塑磷酸鋰鐵電池產能，aptera的CEO Chris Anthony特別來台尋求合作，內部人士向CTWANT記者透露，「aptera會找上台塑主要還是透過協禾國際，因為協禾正在幫忙找組裝廠位置，知道台塑將在2024年投產鋰鐵電池就趕緊來談合作，除了電池外，台塑生產的複合塑膠材料，也有相當吸引力。」此次簽署合作備忘錄aptera Motors也將太陽能電動三輪車Paradigm運來台灣，Chris說，受惠於輕量化、低風阻的設計，Paradigm的加速非常快，且相當節能。aptera Motors CEO Chris Anthony指出，來台與台塑合作的原因，主要看中製造電池以及複合材料的實力。（圖／張文玠攝、翻攝自aptera Motors臉書）Chris解釋，「傳統汽車在行駛時，大約有60%的能耗在抵抗風阻，而Paradigm的風阻只有0.13 cd，比Pick Up的後照鏡風阻還要低，馬達分別採用150kW與100kW動力，零百加速只需要3.5秒、5.5秒，比特斯拉、奧迪的電動車都還要快，極速達到175km／h，售價只要新台幣80萬元。」Aptera Motors的亞太CEO邱延正補充，公司掌握2個關鍵的技術，第1個就是非平面的太陽能板，可以佈置在車體上進行充電；第2個就是低風阻，因此續航力才可以達到1,600公里。未來也會推出4輪車型甚至是皮卡、貨車，但現階段主要還是把3萬張訂單交出去，「未來也會在台灣建立年產能2萬台的工廠，將提供4千個工作機會，預計在2028年底全球會有9個工廠。」太陽能電動三輪車可上台灣高速公路？台塑新智能總經理劉慧啟轉述Chris回答，「Paradigm在美國原本沒辦法上高速公路，但相關單位看到太陽能車的速度快、安全性又高，所以後來就核准，在台灣部分已經查過法規、詢問相關單位，Paradigm的定位就是紅牌重機，可以上快速道路，只有高速公路不能上。」三輪車Paradigm的風阻僅0.13 cd，因此1次充電才有1,600公里的續航力。（圖／翻攝自aptera Motors臉書）
愛莉莎莎公開YouTube收益 曝百萬訂閱數讓她「一個月可以賺這麼多」
擁有百萬訂閱數的YouTuber愛莉莎莎，近日直接在YouTube頻道公開她當網紅的收入，她表示網紅收入有分為頻道帶來的收益，以及業配、團購的收入，她公開她120萬訂閱粉絲的收益，平均每上傳一部片都可以拿到23896元台幣，但她卻表示這個錢很有可能是不符合成本的，光是送片給剪接師就可能花上萬元。愛莉莎莎平均每部片可以為她帶來23896元台幣。（圖／翻攝自愛莉莎莎YT）成功靠當YouTuber買下兩間房的網紅愛莉莎莎，近日分享當網紅四年多的她，一個月可以有多少收入，她表示她可以從YouTuber接的業配量、觀看數、訂閱數，就可以估算對方收入有多少。她也大方分享自己的頻道後台，120萬訂閱數的她，一個月光是頻道收益就可以有4527美金（約台幣13萬5623元），並透露去年到現在最高收益的一支影片，是台幣11萬元左右。她也表示雖然訂閱數可以決定YouTuber的收益，但主要還是在影片觀看次數，以及發片的量，台灣的YouTube每千次點閱有美金2.06元（約台幣61元）的收益，若每部片平均觀看數40萬，等同於每部片賺到美金824元（約台幣24686元），若YouTuber觀看次數有10萬，大約只能賺台幣6000元。愛莉莎莎也表示發片頻率與觀看數很重要。（圖／翻攝自愛莉莎莎YT）若一部片只有賺6000元，拍片的成本可能都不夠，光是找剪接師就可能要上萬元（依片長與困難度決定），找來賓來要給車馬費，甚至還要最後繳稅，她也坦言若頻道都沒有接到業配，那就可能是賠錢的狀態，這就是為什麼網紅都會接業配或團購的原因，除非每部片都能中，不然接業配才是真的收入來源。