第4級
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假日輕急症中心正式上路!位置在哪、怎麼收費、哪些症狀可看? 5大QA一次看
為緩解大型醫院急診壅塞問題,衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」(UCC)正式上路,全台共設置13處據點,若民眾在假日遇上非重症卻又急需處理,就不必花大錢久候大醫院急診。對此,《CTWANT》也整理了5大QA,帶讀者一起了解。Q1:什麼是「假日輕急症中心」?診療科別有哪些?民眾假日若遇上發燒、拉肚子、輕傷等小病,要是需要緊急處理而跑到大醫院急診,恐怕會造成急診壅塞問題,因此衛生福利部中央健康保險署參考日本,推動「假日輕急症中心」。「假日輕急症中心」除設置急診外,也會開放內(兒)科系及外(骨)科系,另耳鼻喉科、眼科可視需求評估設置,或採遠距會診。Q2:看診時間?費用怎麼算?「假日輕急症中心」將從今年11月2日試辦至明年(2026年)12月31日,診療時段為週日及國定假日上午8時至24時,醫療團隊採2班制。民眾到UCC就醫的部分負擔,原則上比照基層醫療單位急診收取新台幣150元,而對比現行醫學中心急診的部分負擔750元、區域醫院400元,未來民眾將能減輕負擔。掛號費則是由各縣市衛生局協調,同縣市一致。Q3:服務對象為何?醫療服務有什麼?「假日輕急症中心」提供的急診醫療服務,以急診檢傷分類第3級、第4級及第5級病人為主,不得開立慢性病處方箋;若病人病況緊急、複雜或屬檢傷分類第1級、第2級者,須設置綠色通道後送醫院,轉診後送機制完善。Q4:哪類疾病可以去「假日輕急症中心」?健保署說明,若出現5種症狀,適合至「假日輕急症中心」看診,包括發燒(如肌肉痠痛、感冒症狀、頭痛)、呼吸道症狀(如咳嗽、喉嚨痛)、輕微腸胃道症狀(如腸胃不適、噁心嘔吐、拉肚子)、簡單傷口處理(傷口縫合、輕度燒燙傷、扭傷)以及小兒急性不適。若有其他緊急情況,建議直接前往急診或撥119處理。Q5:全台13間「假日輕急症中心」在哪?後援醫院有哪些?台北市(3處):台北市立聯合醫院林森院區、昆明院區、附設信義門診部。後援醫院:台大醫院、馬偕醫院、三軍總醫院、北市聯醫中興、和平婦幼、忠孝院區等。新北市(2處):怡和醫院、恩樺醫院。後援醫院:亞東醫院、雙和醫院。桃園市(4處):龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院。後援醫院:林口長庚、部立桃園醫院、國軍桃園總醫院、敏盛綜合醫院。台中市(2處):台安醫院雙十分院、家健聯合診所。後援醫院:中國醫藥大學附設醫院、台中榮總。台南市(1處):永川醫院。後援醫院:成大醫院、奇美醫院、新樓醫院、部立台南醫院。高雄市(1處):文雄醫院。後援醫院:高醫附醫。
豬仔地獄怎麼形成? 南韓淪青年「非法放貸→人口販運」陷阱:還不起債就送去柬埔寨
近日,南韓22歲大學生在柬埔寨遭犯罪集團綁架凌虐致死事件,引發韓國社會高度關注,不僅韓國警方大動作從柬國押回64名詐團成員將面臨嚴格審判,該國外交部更對柬埔寨各地發布第2級「避免旅遊」到第4級「禁止旅行」等旅遊警報。然而韓國媒體指出,韓國人在柬埔寨的受害人數居高不下,其實源自於青年生活困頓,再加上國家對非法放貸產業的打擊不利,導致這些犯罪集團今已建立起一條結合非法金融、國際犯罪、人口販運的「犯罪生態鏈」,而該國民眾則淪為這條產業鏈的受害者。據《亞洲日報》報導,根據韓國5大銀行17日公布的《各年齡層家庭貸款現況》報導顯示,截至2025年6月底,南韓20多歲借款青年的家庭貸款餘額,達34556億韓元(約新台幣744億元)。雖然相較其他各年齡層(30、40、50、60以上)中總數最少,但貸款質量最為脆弱,平均貸款逾期率也最高。一家商業銀行相關人士指出,由於生活成本與房租保證金持續上漲,導致南韓年輕人信用貸款和房貸規模擴大,但還款能力卻難以同步提升。受到失業、收入不穩定或信用受限等外在因素影響,越來越多韓國年輕人被迫求助於儲蓄銀行、共同金融公司和保險公司等二級金融機構,甚至是非法放貸的高利貸機構。根據韓國庶民金融振興院2024年6月發布的《低信用者問卷調查分析報告》,在1538名信用等級6至10級的低信用者中,有高達10%的20~30歲受訪者表示曾有向非法金融機構借貸的經驗。這一數據相較2022年的7.5%和2023年的9.8%,明顯呈現出持續攀升的趨勢。另據《KOREA WAVE》報導指出,根據南韓共同民主黨議員李康一提交給國家警察廳的資料顯示,有越來越多韓國民眾因為還不出欠債,被非法放貸業者以「到柬埔寨工作以免除債務」為由送到東南亞國家,最終被賣給當地的海外犯罪集團,成為人口販問產業的受害者。與此同時,韓國關於違反《高利貸業法》的逮捕率卻在不斷下降,從2021年的77.5%,下降到2022~2023年的71.9%,2024年下降至63.3%。2025年截至9月為止,這一比例也僅有67.4%。報導解釋,由於南韓的報警系統並未將「非法高利貸」作為獨立類別管理,因此即使受害者報警,也常被歸類於「恐嚇」或「金錢糾紛」,導致案件無法正式立案處理。李康一強調,對於國家而言,並不僅僅是單純的高利貸問題,而是一種結合非法金融、國際犯罪、人口販運相互交織的「犯罪生態系統」出現。而正因為南韓當局對國內非法放貸業者的縱容,才導致國民淪為國際人口販運事件的受害者。
韓人赴柬遭拘死亡案頻傳!韓外交部發「4級旅遊警報」 鐵齒硬去要罰
南韓外交部宣布,因韓國人遭遇求職詐騙、綁架與拘禁案件急劇增加,將於明天(16)日凌晨0時起,對柬埔寨甘波省的波哥山(Bokor Mountain)等部分地區發布第4級旅遊警報「禁止旅行」,並同步上調其他地區的旅遊警報等級。KBS報導,根據公告,波哥山地區以及巴域市(Bavet)、波貝市(Poipet)將被列為第4級「旅行禁止」區域;而西哈努克省(Sihanoukville)則被列為第3級「建議出國」警報。據悉,波哥山曾在今年8月發生一起慘案,一名遭犯罪組織虐待的韓國大學生被發現身亡。巴域市、波貝市與西哈努克省同樣被認為是多個犯罪集團活動頻繁的高風險地區。此外,金邊市(Phnom Penh)等先前被列為2.5級特別旅遊警報的地區,警報仍將維持現行等級;而原屬1級(注意旅行)地區則提升為2級(避免旅行)。南韓外交部提醒,「根據《護照法》等相關規定,在波哥山等地違反旅行禁止令前往或停留者,可能將面臨法律處罰」,呼籲計劃前往該地區的韓國民眾「請立即取消行程」。該部門也表示,將持續密切關注柬埔寨的治安情勢,並視情況檢討是否再次調整旅遊警報。據南韓外交部統計,去年至今,南韓在柬埔寨接獲的綁架與拘禁疑似案件已達約550件,其中仍有約80人下落不明、安危未明。韓國外交部旅遊警報分級制度:第1級(藍色):注意旅行/留意安全第2級(黃色):避免旅行/加強安全警覺特別旅遊警報(2.5級):非緊急事由應取消或延期行程第3級(紅色):建議出國/取消或延期旅行第4級(黑色):禁止旅行/在地者應立即撤離
協助輸入毒減肥藥 夫妻檔遭判拘40日
楊男與陶氏夫妻檔平時幫越籍移工代購與代收配送生活用品,兩人竟購入1512顆含第4級毒品「Sibutramine(西布曲明)」成分減肥藥,航警掃X光時發現有異,經實驗室化驗結果含西布曲明,由航警局移送新竹地檢署偵辦。新竹地院依犯過失輸入禁藥罪,各處兩人拘役40日,向公庫支付各2萬元。楊男、陶氏兩人平常以1件貨物40元報酬,幫忙在台越籍移工代收及配送代購的越南生活用品,但兩人未經核准擅自輸入含西布曲明成分的減肥藥,該藥品為管制進出口物品,且為《毒品危害防制條例》公告列管的第4級毒品。法官認為以兩人智識程度及社會經驗,並無不能注意情形,但陶氏傳送先生楊男身分資料給在越南的友人,幫忙購買1512顆減肥藥,再寄來台灣。去年2月間該批減肥藥由不知情的國際物流公司向海關申報貨物,輸入桃園國際機場,被執行進口線貨物X光檢驗勤務的警員發覺有異,經送關務署基隆關實驗室化驗,結果確認含第4級毒品西布曲明,隨即扣得該批減肥藥並送往新竹地檢署偵辦。新竹地院法官認為,兩人未遵循國家管理藥品規範,過失輸入具有禁藥西布曲明成分的減肥藥品,有害政府對國內藥品秩序管理。2人犯後均坦承犯行,且所輸入禁藥在剛輸入之際即遭查獲,犯罪所生危害尚未擴大,因此依犯過失輸入禁藥罪,各處兩人拘役40日,向公庫支付各2萬元,扣案的減肥藥全部沒收銷燬。
95歲冷血嬤殺害89歲養老院室友 拆輪椅當凶器「打死人零件沾滿血」
這個阿嬤太狠了!美國紐約一間養老院驚傳凶殺命案,95歲阿嬤斯米爾諾娃(Galina Smirnova)犯案2天前才住進養老院,竟拆下輪椅的腳踏板,將89歲室友克拉夫佐夫(Nina Kravtsov)活活打死,引發社會譁然。斯米爾諾娃目前已被指控第2級謀殺罪和第4級非法持有武器罪,被收押禁見中。根據外媒《abc7NY》報導,這起命案發生於美國時間14日晚間10時30分,在布魯克林康尼島(Coney Island)的「海門復健護理中心」(Seagate Rehabilitation andNursing Center)。警方獲報趕抵現場,目擊者指出,89歲阿嬤克拉夫佐夫倒在床上,臉和頭都是血跡和傷口,已明顯失去生命跡象,而室友95歲阿嬤斯米爾諾娃在浴室清洗沾滿血的雙手。警方發現命案現場有一張輪椅,踏板跟支架都被拆除,散落在房間內外,其中一個零件上還沾滿鮮血。警方第一時間將克拉夫佐夫送醫搶救,最終仍宣告不治,法醫確定她死因是遭鈍器重擊。嫌犯確定是克拉夫佐夫的95歲室友斯米爾諾娃,她在16日被逮捕,17日出庭應訊後立刻被收押禁見,本案預計19日將再次開庭。報導中提到,斯米爾諾娃12日才住進養老院,被分配與克拉夫佐夫同住一個房間,目前尚不清楚她的犯案動機。但檢方要求對斯米爾諾娃進行精神鑑定,卻遭辯護律師反對,法官最終也沒有下令評估。除此之外,死者家屬追究養老院的責任,懷疑他們沒有妥善照顧長者們,才導致這場悲劇發生,而涉事養老院尚未做出任何回應。
北市醫生父子「偽造處方箋」賣安眠藥牟利267萬 涉販毒遭起訴
台北青山診所負責人陳維礎及其兒子陳大偉涉嫌自2019年至2024年間,開立不實的史蒂諾斯(Stilnox)自費處方箋,並轉售給民眾牟利,檢方調查,兩人獲利逾新台幣267萬元。北檢今(11)日依毒品危害防制條例、偽造文書等罪,將陳姓父子與三名共犯共5人起訴。據了解,史蒂諾斯為處方藥,主要成分佐配眠(Zolpidem)屬第4級管制藥品及毒品,僅限醫療與科研使用。檢方指出,陳維礎父子涉嫌透過偽造病患就診紀錄,開立自費處方箋,每張售價300至400元,民眾再持處方箋到藥局領藥後轉售牟利。調查顯示,陳維礎自112年11月至113年5月因病無法看診,由未具醫師資格的兒子陳大偉接手「假看診」,並向健保署申報健保費用。檢方估算,父子倆在調查期間共開出約4500張處方箋,非法獲利至少267萬元。另有16名民眾利用人頭資料或購買處方箋取得藥物,檢方考量其坦承犯行,處以緩起訴1年,並依情節繳納公庫5千元至20萬元不等。當初傳出可能共犯的診所郭姓醫師及蕭姓藥局負責人,因犯罪嫌疑不足,獲不起訴處分。由於史蒂諾斯為短效安眠藥,可能造成夢遊、夢中駕駛或進食等副作用,必須由醫師親自診斷後才能開立。青山診所平均每月開立數百張自費處方箋的行為,明顯超出常理,經台北市衛生局稽查後,函送北檢偵辦,歷經數波搜索約談後,北檢今天偵查終結,依毒品危害防制條例、違反醫師法、個人資料保護法、刑法偽造文書、詐欺取財等罪,起訴陳姓父子與三名共犯共5人。
強浪掀災!長榮貨輪秘魯50櫃墜海封港 公司回應:船員平安、配合調查中
台灣長榮海運(Evergreen Marine)所屬貨櫃輪「長月輪」(Ever Lunar)於秘魯當地時間8月1日上午9時40分,在卡亞俄(Callao)港外錨地候泊期間,因受南半球冬季氣候不穩及日前俄羅斯地震引發海嘯後餘波影響,突遭強烈長湧浪襲擊,造成船舶劇烈橫搖,致使超過50個貨櫃自船艙掉落海中。事發後,長榮海運隨即發布聲明表示,船上人員與船體皆平安無虞,並將全力配合秘魯當地港務單位進行調查與善後作業。部分貨櫃從「長月輪」墜入海中後,漂浮於港灣一帶,秘魯當局正進行打撈與海域安全維護作業。根據《PortalPortuario》與其他秘魯媒體報導,此次事故發生於聖洛倫索島東北方約3.9海里處,當時「長月輪」尚未進港,未進行裝卸作業。根據秘魯國家民防局(Indeci)下轄緊急作業中心(COEN)與海軍港務單位通報,港區隨即啟動最高等級5級海事警戒,全區封港,停止所有航運作業。海軍並出動「Río Chama」、「Río Chira」兩艘巡邏艦封鎖航道並進行海上打撈。封港數小時後,警戒降至第4級,部分航線恢復運行。秘魯海事單位與APN指出,落海貨櫃初步確認不含危險品,但部分箱體有物品洩出情形,已對海域構成環境風險。社群平台則流出事故前夜畫面,顯示該輪疑似於風浪間斷纜避震,進一步釀禍。另據目擊者拍攝影像,可見部分貨櫃仍懸於船側或破損塌陷在甲板。據《PortalPortuario》指出,這是秘魯首度發生此類集體落海貨櫃事件。巧合的是,長榮旗下另一艘貨輪「Ever Feat」日前也曾在烏拉圭蒙特維的亞港遭遇類似貨櫃倒塌狀況,引發各界對遠洋貨輪貨櫃綑綁與船體穩定性之關注。目前,事故調查與海上回收作業仍在進行。另據《ETtoday新聞雲》引述長榮海運回應,會持續與秘魯當地單位保持密切聯繫,並動員協力拖船與專業打撈公司,儘速完成善後工作。事故發生後,秘魯海事單位緊急封閉Callao港並部署巡邏艦,以保障港區安全並執行打撈任務。
義大利恐有突發恐怖攻擊? 美國務院發布旅遊警示:事先制定應變計劃
美國國務院5月23日針對義大利發布「第2級旅遊警示」,表示當地存在恐怖主義威脅,義大利為美國遊客熱門目的地之一,呼籲遊客提高警覺,注意身邊潛在的危險,並隨時關注當地媒體新聞。另外,還有英國、德國、西班牙、法國和瑞士等熱門歐洲觀光國也被列入第2級旅遊警示。根據《福斯新聞》報導,美國國務院23日對義大利發布第2級旅遊警示,指出恐怖份子可能無預警在義大利發動攻擊,常見目標包括旅遊景點、購物中心、地方政府大樓、餐廳、學校、機場等公共區域,提醒遊客提高警覺,事先制定應變計劃,並隨時關注當地媒體新聞。另外,美國也將英國、德國、西班牙、法國和瑞士列入第2級旅遊警示。美國國務院說明,會依國際局勢調整旅遊警示等級,第1與第2級每12個月審查一次,第3與第4級至少每6個月審查一次,「沒有什麼比海外美國公民的安全更重要」。《福斯新聞》報導指出,義大利被認為是世界上文化最重要的國家之一,擁有全球54個世界遺產,但義大利過去曾多次面臨政局動盪,自2018年起由民粹主義聯盟執政。
這類食物「比加工食品毒」 醫曝恐怖後果:常吃恐失智、智商變低
許多人喜歡吃泡麵和餅乾,但過量可能有失智風險。研究就發現,每天有20%熱量來自超加工食品的人,認知能力衰退速度比低攝取者快28%,而常吃加工食品的兒童,平均智商也會比同儕低,因此不能吃太多。減重醫師蕭捷健在臉書專頁指出,加工食品源自二戰時,為了增加食物的保存期限和營養價值而出現,並非都不好,但近年為了提升口感、增加購買量,開始以果糖、棕櫚油、化學調劑等,製作出一批又一批低蛋白、高糖、高油的超加工食物。蕭捷健解釋,速食可能不只會增加體重,《JAMA Neurology》追蹤10775名成人8年發現,只要每天有超過20%熱量來自超加工食品(UPFs),認知能力衰退速度就比低攝取組快28%。另外,英國追蹤1.4萬名兒童研究發現,若從3歲開始以超加工食品為主,到8歲時的平均智商會比同儕降低。蕭捷健進一步透露,科學家已捕捉到3條傷腦路徑,包括慢性低度發炎、腸腦軸失衡、微塑膠穿腦現象。●慢性低度發炎:UPFs 含精製糖、飽和脂肪與人工添加物,刺激腸道通透性,誘發內毒素(LPS)進入血流,引爆全身發炎反應。●腸腦軸失衡:菌相多樣性下降,短鏈脂肪酸減少,微膠細胞活化,影響突觸可塑性與多巴胺路徑。●微塑膠入侵:UPFs 及其包材帶來的微塑膠可穿越血腦障壁,與發炎、氧化壓力共振。蕭捷健表示,與其「少吃零食」,不如改用「一盤菜先看級別」的方法,將第4級食品,也就是超加工食品,食品配方、添加物、風味劑與精製澱粉的組合,降到一天最多一手掌大小,配料表看到「高果糖糖漿、奶精等」就放回架上,否則持續吃餅乾和蛋糕造成的慢性發炎,真的很難減重。
臥床婦「滿頭壓瘡」失去意識!家屬1理由堅持救到底 名醫嘆:人間地獄
一位中年女性臥床多年,因癱瘓加上沒有意識,完全無法移動,導致整個頭部都是壓瘡,甚至已惡化至三、四級,對外界毫無反應,然而家屬卻堅持急救,甚至說「有狀況要繼續急救到底,如果可以就進去加護病房」,原因是「去加護病房補助金比較多」,讓人聽了不勝唏噓。胸腔科名醫蘇一峰在臉書粉專透露,該位中年女性臥床多年,癱瘓加上沒有意識無法移動,在之前的一次急救後,雖然人救回來,但是因為缺氧,病人已經沒有意識,醫護人員詢問之後是否還需要急救,不料家屬卻說「有狀況要繼續急救到底,如果可以就進去加護病房」。蘇一峰提到,由於婦人有住院的補助金可以領,所以家屬才堅持急救到底,甚至不避諱地說「去加護病房補助金比較多」,讓他看了忍不住感嘆「看了太難過,整個頭都是壓瘡三四級,病人都已經沒有意識,對外界無反應…最痛苦的人間地獄在醫院深處」。據了解,壓瘡俗稱為「褥瘡」,是皮膚受到壓迫或磨擦,導致皮膚受傷甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭的情形。一般來說,壓瘡可以分成 4 個等級,第1級為皮膚發紅,變黑,經過30分鐘仍然一樣,外觀無缺損;第2級皮膚有水泡、破皮或表淺性凹洞已經傷到真皮層;第3級是皮膚層全部受傷深到皮下組織或脂肪;第4級則是損傷嚴重或壞死性傷口,傷到肌膜、肌肉,甚至深及骨頭。嚴重的壓瘡會發生皮膚潰爛、膿瘡、敗血症、甚至需開刀清除或縫合。
新型痔瘡手術不可怕!微創雷射大幅減少疼痛感 快速康復回歸正常生活
粉領族林小姐因為白天坐辦公桌,在家就躺著追劇,加上愛吃辣、不愛喝水,因此長期受痔瘡所苦,除了肛門口有搔癢不適、異物感之外,每次排便都會有出血,更是覺得相當困擾,但因為聽說痔瘡手術很痛、術後還要臥床2到3週,所以一直很排斥去看醫生。直到最近聽說朋友接受了新型微創「雷射痔瘡消融手術」,幾乎沒什麼疼痛、1到2天就可以恢復正常生活,林小姐才願意就診,積極處理痔瘡問題。痔瘡不可輕忽 選擇最適合的治療方式衛生福利部雙和醫院大腸直腸外科顏珉玄醫師表示,痔瘡已經是現代社會的文明病,久坐久站、缺乏運動、纖維和水分攝取不足等因素都是痔瘡的成因。輕微的痔瘡可以透過藥物治療,但是如果已經影響到日常生活,仍然建議儘速就醫、接受專業評估。目前處理痔瘡的手術方式很多,最新的技術是採用「雷射痔瘡消融手術」,因為不像傳統手術需要大範圍切除痔瘡組織,因此可以避免術後肛門狹窄的問題,消融的方式也不會破壞肛門周遭的黏膜與括約肌,相對來說是非常安全的手術方式。雷射痔瘡消融手術 疼痛少、恢復快顏珉玄醫師進一步說明,通常需要手術治療的痔瘡都已經是第3級或第4級痔瘡,這種比較大的痔瘡,不管用什麼方式切除,病患在術後都會感受到強烈而且持久的疼痛,更何況每天還是需要正常排便,除了撕裂感讓人難以忍受之外,更有傷口感染的風險。「雷射痔瘡消融手術」不同於傳統手術的方式是切除痔瘡組織,雷射消融的目的是透過光纖導引雷射能量,將痔瘡組織內部血管的水份蒸發氣化,進而讓痔瘡自然收縮。由於治療方式是透過雷射的消融,而不是傳統的切除,所以病患只會有一個0.2公分讓光纖進出的小傷口;即便經過評估還是需要切除外痣,透過雷射消融的痔瘡組織已經大幅度的縮小,需要切割的範圍小,疼痛度也比傳統手術要低的多。除了疼痛少之外,「雷射痔瘡消融手術」的小傷口對於術後的照顧來說也相對輕鬆,不像傳統手術需要定時溫水坐浴,患者術後返家只需要在肛門局部多沖涼水即可,不用擔心日常排便造成傷口感染,更不需要臥床等待傷口復原,許多人可以在手術隔天就直接重返工作崗位。改善作息 避免痔瘡再次復發顏醫師提醒,手術可以治療痔瘡帶來的徵狀,但改變生活習慣也很重要,除了要飲食上盡量避免辛辣等刺激性的食物,並且多攝取膳食纖維、補充水份之外,多運動、養成良好排便習慣,不在馬桶上划手機,都是可以避免痔瘡再次復發的根本之道。
「鞍馬王子」李智凱黃金計畫降至第4級 國訓中心回應了
台灣「鞍馬王子」李智凱先前無緣巴黎奧運,目前正在復健。教練林育信近日出席活動,則為其黃金計畫從第一級被降到第四級而抱不平。對此,國訓中心回應了。國訓中心表示,對於競技體操李智凱選手及其他優秀運動員願意繼續拚戰2028洛杉磯奧運不懈精神表示高度讚賞與支持,配合巴黎奧運支援工作剛落幕,現正積極籌備研商下一屆奧運4年計劃的黃金計畫級別相關會議。國訓中心指出,黃金計畫自2019年執行並滾動修正,東京奧運結束後啟動黃金計畫2.0,於巴黎奧運前,已完成黃金計畫3.0修正,已經董事會通過於7月23日公告。國訓中心進一步指出,黃金計畫3.0秉持支持優秀及潛力運動員為最大原則,故分級自五級擴大至六級,又其進退場及審核機制更具彈性及可適性,惟考量各類運動項目屬性不同,刻正配合3.0擬訂各運動種類的「進/退場與級別調整之具體規定」,預計2024年10月份完成,將作為依據重新檢討原黃金計畫2.0的各級選手。國訓中心提到,現為黃金計畫2.0至3.0的改版交接期,將依照教練團提出的訓練計劃與經費需求持續全力支持,預計10月底配合進退場與級別調整之具體規定開會確認黃金計畫級別後,於2025年1月1日正式實施黃金計畫3.0。
年輕男上班坐10小時…連4月血便「痔瘡惡化」 醫揭工作習慣出問題
自從新冠疫情影響,遠距上班的工作模式越來越常見,不過久坐也會出問題。一名20多歲男子,居家工作一天坐10幾個小時,鮮少走動,沒想到近3、4個月大號馬桶全是血,還伴隨疼痛,就醫檢查才發現是痔瘡惡化。北醫大附醫大腸直腸外科醫師王偉收治這起案例,進一步問診才得知,男子因為工作,原本就需要久坐,疫情以來調整為居家辦公,除了上班坐在桌前,下班也是移動到客廳沙發,少了上下班通勤、在公司開會、和同事討論、用餐的走動時間,長時間久坐導致痔瘡變嚴重,症狀已是第4級,痔瘡突出肛門,完全無法推回,經手術切除後才有所改善。王偉指出,痔瘡是肛門靜脈壓力增高、血液回流不良引起的局部組織腫脹;誘發痔瘡的原因如長時間坐著或站立、攝取水分、蔬果不足、排便時久坐馬桶、缺少運動、肥胖與懷孕等,常見症狀包括疼痛與異物感、肛門周圍搔癢、排便後出血、肛門腫塊與分泌物。王偉指出,無論是何種級別的痔瘡,若想減輕症狀,基礎保養與生活習慣都需調整,謹記「2不2要」原則,包括不要久坐久站、長時間維持同一姿勢、肛門壓力易上升、每坐1小時起身活動;不要拉長排便時間、有便意再去廁所、避免如廁時長時間使用手機。每天要攝取1.5至2公升的水分,並多吃蔬果、全穀類等膳食纖維,促進腸道蠕動,避免便秘。
政府加碼!長照補助最高12萬元 7/1開放申請「一次進帳12個月」
為緩解中、重度失能者接受機構式服務之家庭經濟負荷,衛生福利部自2023年起加碼「住宿式服務機構使用者補助方案」,每人每年補助額度由最高6萬元提高至12萬元,並取消排富規定。今年度第一階段的長照補助,將於7月1日開放申請,一般僅需1個月就能完成核付,等於一次進帳12萬元,符合資格的民眾記得要申請。衛福部考量各界持續關心入住機構的經濟負擔沉重、應提高機構住民補助額度。凡符合長照需要等級第4級以上之住民,或具身心障礙證明中度以上,當年度累計住滿180天者,予以年度一次性補助12萬元;如當年度累計未達180天者,就住滿1/2日曆天之月份,每月給予補助總金額1/12(即1萬元)。另為保障既有住民之權益,既有住民如於2022年12月31日(含)前已入住機構,未經長照需要等級評估或經評估未達長照需要等級第4級以上,且累計住滿180天者,當年度仍予6萬元補助,如當年度累計未達180天者,就住滿1/2日曆天之月份,每月給予補助總金額1/12(即5000元)。2024住宿式服務機構補助申請流程,第一階段為2024年之7月1日至12月31日止;第二階段為2025年1月1日至3月1日止,逾期不予受理。並得備妥申請書,及檢附使用機構者身分證、申請人身分證(申請人若為機構簽約人時則需附)、入住機構契約書(僅需附上可確認入住機構、住民、簽約人、入住期間、簽約日期等資訊之部分)、繳費收據(或繳費證明)(依兒童及少年福利與權益保障法委託安置者需另附縣市政府通知付費函)及申請人(或使用機構者)本人存摺影本各1式1份,向113年度最近1次入住機構所在地之直轄市、縣(市)政府,進行申請,且申請當下當年度應已住滿規定天數。住宿式服務機構補助撥款時間為縣市政府受理申請後,原則上是於1個月內依「補助原則」完成初審,審核通過後將儘速撥款。
美國首例!路易斯安那州「將墮胎藥列為管制」 非法持有恐挨罰16萬元
美國路易斯安那州州檢察長藍德瑞(Jeff Landry),於當地時間24日下午簽署了一項法案,將2種常用的墮胎藥物列為受管制的危險物品,並直言「這項法案保護了路易斯安那州的女性」。而事實上,這是美國首個將墮胎藥物列入管制的州。根據外媒《路透社》的報導,在當地時間23日,路易斯安那州州參議會以29對7票通過了該法案,州眾議會也以64對29票通過,將口服墮胎藥「美服培酮」(Mifepristone,俗稱RU-486)和「米索前列醇」(Misoprostol)歸類為第4級藥物,而州檢察長藍德瑞則於隔日下午將該法案簽署成為新法律。報導指出,這2種藥物通常用於墮胎,包括了在家中進行的藥物墮胎,並在這項新法通過後,該藥物將被列入與安眠鎮定藥物煩寧(Valium)和贊安諾(Xanax)相同的分類,如果在未經有效處方或醫療人員的授權下持有這2種墮胎藥物,在未來將構成犯罪,最高可被判處5年有期徒刑和5000美元(約新台幣16.1萬元)罰款。據稱,在路易斯安那州,藥物墮胎和手術墮胎都是非法的,而在新法上路過後,獲得授權的醫藥從業人員將免於被起訴,若孕婦是為了自用而持有該藥物,也能免於遭到起訴。不過,美國總統拜登在一份聲明中表示,路易斯安那州此舉「令人憤慨」,並認為這是川普推翻1973年「羅訴韋德案」的裁決,終結了對墮胎權近50年的憲法保障的直接結果,「對於美國各地的女性來說,這是一個可怕的時刻,如果川普連任,他將讓路易斯安那等各州正在發生的事情,在全國範圍內成為現實」。
女毒販海外遙控4嫌!燈具藏960顆「一粒眠」寄美遭查獲 重大通緝犯意外落網
一名34歲鄭姓女子涉嫌從台灣走私「960顆一粒眠」運往美國,今年8月遭海關及航警攔截查獲,經專案小組循線追查,陸續逮捕4名涉案犯嫌,不過主嫌鄭女仍在海外逃亡,桃檢已發布通緝全力搜捕。航警局表示,今年8月在桃園機場查獲一件寄往美國紐約的燈具包裹,裡面夾藏共960顆的第4級毒品「硝西泮」,警方立即組成專案小組追查包裹流向,先是在台北市萬華區逮獲陸姓男子(30歲)與莊姓男子(42歲),接著又在中山區逮捕陳姓男子(31歲)及李姓男子(32歲)等4名共犯。不過,4人落網後均否認犯案,經調查4嫌不僅都有毒品前科,莊男更是因多次販賣第2級毒品安非他命,遭判14年徒刑的通緝犯,全案訊後已依違反《毒品危害防制條例》移送桃園地檢署偵辦。航警局指出,該起跨國走私案的主嫌是34歲鄭姓女子,同樣擁有毒品前科,她早在6月間就飛往美國,並遙控在台從事國際物流的陳男,幫忙將大量俗稱一粒眠的硝西泮寄運至美國紐約,針對境外在逃主嫌鄭女,桃檢已發布通緝全力搜捕。
25歲女長達半年「屁股爆血」 經診痔瘡已掉出體外!
痔瘡是個讓人「難以啟齒」的疾病,因此許多人都會拖了一段時間才願意就醫。近日,北部有一名25歲女子長達半年有「屁股爆血」的困擾,不只在內褲上出現血漬,連上廁所排便都帶血,直到症狀無法再忍受,才決定就醫,後經診斷才發現痔瘡「已經掉在外面」。大腸直腸科醫生陳威智接受《ETtoday健康雲》獨家採訪,透露女子就診時臉色蒼白,站在一旁的媽媽說「我們家妹妹因為屁股流血,血紅素低到8以下耶,我不時就燉人蔘給她補身體,怎麼越補身體越差啊?」經指診後,醫生確認女子有蠻嚴重的痔瘡,已經是最嚴重的第4級內痔,因此會不斷摩擦到血流不止,再加上人蔘活血,才使症狀更加劇,最後該名女子接受微創痔瘡手術切除,才解決「屁股爆血」的問題。針對「痔瘡」,陳威智說明,原本是肛門中由血管、結締組織和平滑肌纖維構成的生理組織,幫助肛門肌肉更好的收縮和封閉,以防液體、氣體和固體外漏。後來可能因為久坐、不良的排便習慣,產生不當的擠壓磨擦和壓力,才會導致組織滑出體外(脫垂)有腫脹出血,形成臨床上所說的痔瘡。陳威智解釋,一般內痔分為4級。第1級為排便出現少量出血,有一點搔癢感和分泌物;第2級是排便時會跑出肛門外,便完再縮回去;第3級痔瘡幾乎掉在肛門外,但用手指可以推回去;最嚴重第4級,痔瘡完全掉在肛門外,且無法用手推回。根據健保署108年統計陳威智指出,在台灣長痔瘡者有39萬人,好發族群為50~59歲,然而隨著國人喜歡邊上廁所邊滑手機,長時間坐在馬桶上,使得痔瘡有年輕化趨勢。陳威智提到,一般痔瘡不嚴重時,可以從改變生活習慣,如規律運動及排便、多吃蔬果纖維等調整,若沒有改善,再擦藥膏和吃口服藥物,最後一步才是手術。什麼情況下該動手術?陳威智給出4個建議:1. 嚴重疼痛痛到受不了、影響正常生活,大多數患者最終決定動刀都是因為疼痛。2. 明顯出血上廁所馬桶被染紅、走路摩擦破皮出血,建議手術處理。3.外痔、血栓痔及第4級痔瘡只有開刀一途才能完整根除外痔;血栓痔有其危險性,一律建議開刀。4.同時有多個痔瘡若痔瘡長了不只1個,而是3、4個甚至更多,也建議開刀一次處理。陳威智呼籲,當有肛門出血等痔瘡相關症狀務必盡速就醫,以免因害羞而錯過治療時機。
牛奶摻入「4級管制藥物」餵食…害9月嬰中毒癱軟 無照惡保母下場曝
台北市大同區一名毛姓無照保母,為了防止9個月大男嬰哭鬧,竟將第4級管制藥物蘿拉西泮(Lorazepam)與溴西泮(Bromazepam)摻入牛奶中餵食,導致男嬰全身癱軟、陷入昏睡,經醫師抽血檢驗確定「苯重氮基鹽中毒」,士林地院日前依法判處毛姓保母1年徒刑,可上訴。據起訴書指出,毛女去年3月起以每小時250元的酬勞,受託照顧僅9個月大的男嬰,4月4日上午她為了不讓男嬰哭鬧,竟將自己用來治療暴食症、酒精依賴等疾病的第4級管制藥品,以不詳劑量摻入牛奶等食物中餵食嬰兒,母親下午前去毛女住處接男嬰時,發現孩子兩眼無神、全身攤軟叫不醒,緊急送醫治療後才發現,原來男嬰是藥物中毒,家屬隨即向警方報案。毛女到案坦承,自己的確因病領有鎮定安眠藥物,但否認將其摻入男嬰餐食中,不知為何嬰兒會產生中毒現象。士林地方法院審理認為,男嬰才9個月大尚無吞服藥丸的能力,身上也無藥物注射痕跡,認定毛女在經手餐食的過程中摻入藥物。士院審酌,毛女不但未善盡照顧責任,且犯後態度不佳又未達成和解,加上惡行難以被社會容忍,故依《成年人故意對兒童犯傷害罪》判處毛姓保母1年徒刑,可上訴。
強化管理!苯巴比妥等藥品12月1日起納管 藥界憂庫存難消化增加行政負擔
新北幼兒園餵藥案數月前以不起訴處分落幕,但為強化藥品管理,行政院日前公告修正「管制藥品分級及品項」,將苯巴比妥、氯二氮平複方製劑納為4級管制藥,12月1日上路。醫界指出,新制上路後,藥品使用較麻煩,醫師得開報表、掌握庫存,可能影響開藥意願;藥界則擔心醫師開藥習慣改變,藥局庫存恐難以消耗,將增加許多行政負擔。食藥署副署長陳惠芳說,苯巴比妥、氯二氮平複方製劑屬於《毒品危害防制條例》的第4級毒品,非醫療使用下,即屬毒品。英國、加拿大、澳洲、瑞士、比利時、中國大陸及聯合國都未排除列管。醫師公會全聯會副祕書長蘇育儀說,苯巴比妥、氯二氮平複方藥在納管後,使用起來的確不方便,這意味著胃藥即便只含有微量的氯二氮平,也會被列管。醫師開立列管藥,都得開報表,確實掌握開出多少、剩下多少等。衛福部次長王必勝已答應醫界,會想辦法簡化流程。此事不擔心影響病人,只是會影響醫師的開藥習慣,至於病人是否一定要使用,就見仁見智了。藥師公會全聯會常務監事李懿軒認為,複方藥被濫用的機會不高,若要濫用,病患就會聯同其他複方成分一起濫用,會感覺不舒服。然而納管並不只考量科學,還要考量社會的意見,對此他表示尊重。由於醫師開藥習慣將受影響,而藥局無法控制醫師是否要開處方,這可能會導致很多庫存無法消耗,需要很多行政負擔,希望政府協助降低處理成本。
大馬企業反對福島核處理水入海 發起逾萬人簽名聯署抗議活動
日本於24日排放核處理水入海,引起多國擔憂,中國宣布全面暫停進口原產地為日本的水產品,抵制日本其他食品的聲音迅速蔓延,就連東協國家馬來西亞也有動作,除了官方針對日本進口的高風險食品進行更嚴苛的檢測外,民間也發起萬人連署活動,包括當地的餐飲業者也擬陸續以其他國家海產替代日本進口海鮮。馬來西亞民間也有「全民發聲,保護海洋」簽名運動,迄今逾萬人響應。(圖/翻攝自臉書)日本福島核處理水入海後,就連遠在東南亞的馬來西亞也有了回應,當地的科學、工藝及革新部(MOSTI)決定,要在東馬沙巴海域安裝輻射偵測儀,並對日本進口的高風險食品進行第4級檢測,除此之外,民間也有「全民發聲,保護海洋」簽名運動,迄今逾萬人響應,並會在簽名連署活動結束後,將簽名橫幅交給日本大使館。根據《中央社》引述活動發起人、富貴集團創辦人鄺漢光的說法,認為福島核處理水入海的話題最近討論的十分熱烈,引發許多大馬民眾的疑慮,「身邊不少對日本排放核處理水有疑慮的友人,多半都會交代家人親屬不要去吃海鮮,或是減少大啖海鮮次數」。鄺漢光質疑,日本排放核處理水是否另有隱情,否則就不需大費周章要分30年排放,他認為,大馬政府雖有各種嚴格監控措施,但民眾普遍擔心,無人能預知會對海洋環境生態造成多麼嚴重的危害,即使受影響的周邊國家訴諸國際法院,日本又將如何面對這場人類浩劫災難。鄺漢光指出,東南亞周邊國家看不到有強烈回應態度,或許是相信政府能嚴格把關,但核處理水入海會影響到漁民生計,包括大馬在內的東南亞國家飲食都會受到影響,特別是這些海鮮全部都是來自海洋。此外,有當地餐廳業者表示,引進日本水產諸如貝、蟹、藻類與鮭魚等,以及日本神戶和牛或水果等產品,短期內是看不出影響,但民眾仍會產生預期恐慌,勢必會減少採買次數。馬來西亞民間也有「全民發聲,保護海洋」簽名運動,迄今逾萬人響應。(圖/翻攝自臉書)