篩檢
」 癌症 肺癌 肺腺癌 汪建民 桃園
人美心善《乘風破浪的姐姐》Jessica鄭秀妍登台！關於她的三個小秘密，一起了解！
潔西卡鄭秀妍自從在2018年與美國最大的經紀公司聯合精英經紀公司簽約後，就開始活耀於華人圈，之前參加中國實境秀節目《乘風破浪的姐姐》，讓她備受注目，更結交了一群好朋友，其中也包括王心凌！關於這位韓國資深又美麗的女歌手的幾個小祕密你不能不知道！1.Jessica和Krystal是親姊妹，跟朴敏英是超級好朋友潔西卡的親妹妹正是韓國女子組合f(x)成員Krystal，她們倆也並稱為『鄭氏姐妹』。另外，可能有很多人不知道，Jessica在15歲還沒出道前，在美國的時候就與韓國女演員朴敏英認識了，她們可是超過10年的好友。（圖／擷取自網路、IG）2.潔西卡是超專業Youtuber潔西卡在疫情期間開設了自己的Youtube個人頻道 ，名為「Jessica Land」 ，並稱呼粉絲觀眾們為「Sparkles」，頻道，影片內容以分享日常生活，和粉絲交流為主，也有許多美妝教學，非常貼近大眾！ 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 3.勇往直前不退縮，愛自己努力讓自己變健康自從在陸綜以精彩的表演跟可甜可帥的風格驚豔全亞洲觀眾後，大家綜會 Jessica如何跟她一樣擁有強大的自信與完美狀態，Jessica謙虛地說道：「她一直堅定相信，真實的美來自對於自己的人生的方向毫不猶豫的選擇。她深信生命 中的任何決定，都必須來自於對個人未來的成長與追求，無須擔憂外界的聲音，對於想要的目標，要毫不遲疑的前行。忠於自我，才能時刻綻放最美的自己。更重要的是，女性要懂得時時善待自己，從心靈到身體都要豐沛的滋養自己，讓自己由內而外自然發散光芒。 就像今年「粉紅力量公益協會」所提倡的理念，#相信自己 粉有自信。不論何時何地，身 處何種處境，自信自愛，一定能夠獲得更多力量與幸福！」 被問到跟自身相關的健康議題時，Jessica表示，「關於身體檢查，她絕對是個模範生。 她不僅每年定期做完整的身體檢查。乳房檢測她也會自己做。因為只有自己才能掌握身體 健康的狀態，自己才是最熟悉自己身體的那個人。每年定期的乳房超音波或是乳房攝影， 她也從不偷懶，一定準時向醫生報到！」 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 4.支持公益，人美心善全能韓國巨星Jessica鄭秀妍今年更成為台灣Pink Power台灣粉紅力量公益協會公益大使，希望能呼籲乳癌防治的重要性，告訴所有的女性愛自己，就從健康做起！每到#全球乳癌防治月，「Taiwan Pink Power Charity Association 社團 法人台灣粉紅力量公益協會」必定會為此費盡心力，邀約重量級人物擔任公益大使，希望藉由正能量的高知名人士影響力，為乳癌防治宣導盡一份心力，同時號召更多人齊心對抗乳癌。（圖／品牌提供）根據最新的全球癌症相關研究中顯示，乳癌高居全球女性癌症的第一位。臺灣衛福部資料則顯示，平均每34分鐘就有1位女性罹患乳癌，根據統計，台灣乳癌發生率及死亡率逐年攀升，但全台平均篩檢率卻不到4成！Pink Power台灣粉紅力量公益協會理事長黃千容Jessie表示，「乳癌不僅在全球女性的罹患率持 續上升，更驚人的是乳癌的好發率正以雙位數的方式成長。這意味著，全球的女性，很多人對於乳癌的篩檢與防治，仍然掉以輕心。在台灣，乳癌不僅長期佔據女性癌症首位，且為台灣20-39歲年輕族群發生率最高的癌症，好發年齡比歐美年輕10歲。」 Pink Power台灣粉紅力量公益協會攜手Motiva、乳癌防治基金會、沃醫學集團 全心致力終結乳癌，守護女性健康面對乳癌威脅。Pink Power台灣粉紅力量公益協會Jessie(左)、公益大使Jessica（右）（圖／品牌提供）
不吸菸肺癌患者大增 女性占比高！醫勸「別買太便宜化妝品」
藝人汪建民因肺腺癌病逝，再度喚起大眾對於肺癌的重視，肺癌已連續43年為國人死亡率最高的癌症，像汪建民這樣不抽菸卻罹肺癌的例子愈來愈多，台大醫院癌醫中心分院院長楊志新受訪時表示，不抽菸肺癌在國人相當常見，且大約一半患者發現時都已是第4期。其中值得注意的是女性患者大幅增加，不僅多數未抽菸，也少煮飯，卻依舊罹患肺癌。台大醫院外科部主任陳晉興醫師受訪時透露，可能與化妝品常須使用滑石粉，而滑石粉常摻雜一級致癌物「石綿」有關。他表示，由於將滑石粉中的石綿移除，成本相當高昂，不含石綿的化妝品售價會是市售的10倍，「雖然尚無明確研究證明因果關係，但女性要謹慎使用化妝品，勿買太便宜的化妝品。」陳晉興表示，有些先進國家對於化粧品的規範較為嚴格，會檢測是否含有石綿等有害物質，「國內的主管機關尚未能徹底落實此部分，所以，民眾應努力確保自身健康。」國內肺癌中佔比最高、達80%為肺腺癌，肺腺癌患者不吸菸者多於吸菸者。目前已知，肺腺癌與一種上皮細胞生長因子受體基因（EFGR）的突變有關，當突變發生時，易出現細胞癌變，甚至轉移到其他部位，導致病人死亡。」肺癌目前唯一確定的風險因子，是一等親、二等親內有肺癌病史者，罹患肺癌比率上升，建議符合資格的民眾，女性滿45歲、男性滿50歲，應接受國健署補助的LDCT篩檢，早期檢查、早期發現才能讓預後更良好。
早期發現肺癌「存活率多10倍」！胸腔醫驚曝：「1家具」也是危險因子
出演經典電視劇《台灣靈異事件》以鐵頭警官一角爆紅的男星汪建民，去年底檢查出罹患「肺腺癌」第4期後，歷經9次化療、60多次電療，怎料7日晚間仍因不敵病魔逝世，享年56歲。對此，胸腔外科醫師杜承哲示警，除了常見的菸害、空氣污染、油煙等因素外，「沙發」竟也是罹患肺癌的危險因子之一。癌王「肺癌」已連續20年蟬聯國人10大癌症排行第1名，國民健康署也指出，像是菸害、空氣污染、職場（如石綿、砷）或居家環境暴露（如氡氣）、肺癌家族病史、肺部相關疾病史（如結核病、慢性阻塞性肺病病史）、煮食未使用抽油煙機等，都是導致肺癌的誘因。不過杜承哲醫師則在臉書發文透露，其實還有「2大肺癌因子」較不為人熟知，那就是「肥胖」和「沙發」，由於總脂肪與飽和脂肪的攝入量，與罹患肺癌的風險呈現正相關，因此肥胖是導致肺癌的獨立風險因子，而腰圍是較指標的數字，建議男性腰圍應小於90公分，女性腰圍應小於80公分。至於沙發為何也會害罹癌？杜承哲說明，身體活動已被證實可以降低罹患肺癌的發生率，而「久坐」則與多種癌症的患病率有著密切關連，民眾應避免久坐在沙發上不動。杜承哲表示，第1期與第4期的「肺癌存活率」可相差逾10倍以上，呼籲民眾應積極進行肺癌篩檢，才能及早發現、及早治療，另外除了戒菸、避開污染源、接受篩檢之外，平時飲食可多攝取像是花椰菜、甘藍菜等十字花科蔬菜，並減少加工食品和油炸食品，也要避免久坐、多活動，才能提升自體的抗癌能力。
男子吞嚥困難狂瘦7公斤！檢查竟是「雙癌」 醫「三階段治療」成功保命
50歲李先生因工作壓力大，每天抽菸、喝酒及嚼檳榔達廿多年，直到察覺吞嚥食物時總會卡住甚至反溢吐出，加上短期暴瘦7公斤，讓他決定就醫，結果醫師先查出下咽處有腫瘤，深入檢查又揪出中段食道惡性腫瘤，原來李先生同時罹患兩種惡性腫瘤，分別是第四期上的下咽癌及第三期的食道癌。下咽癌及食道癌好發50-60歲男性 這些都是危險因子亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師吳偉榤指出，下咽癌及食道癌都好發於50至60歲的男性，常見的危險因子包含抽菸、吃檳榔跟酗酒，由於整個口腔、喉嚨、食道都會接觸到同樣致癌物質的刺激誘發，容易造成「區域癌化效應」(Field Cancerization)，因此約有1到2成的病人會同時或接續罹患頭頸部及食道惡性腫瘤，因此多半會建議患者務必接受進一步檢查，這才順利揪出雙癌病灶。跨團隊擬定三階段治療計畫：化療、放療、手術為了讓這類多癌症病患能得到較佳的癌症照護品質，院方安排頭頸癌及食道癌跨團隊溝通，由耳鼻喉科徐俊傑醫師、胸腔外科呂庭聿醫師、消化內科陳政國醫師、血液腫瘤科醫師及放射腫瘤科吳偉榤醫師等人，共同擬定並執行三階段治療計畫。首先是針對下咽腫瘤及食道腫瘤進行為期兩個月的化學合併放射治療，後續再針對治療反應良好的食道腫瘤，安排食道切除及重建手術，最後再以口服化療藥物鞏固治療效果。預防勝於治療 定期檢查、疫苗接種莫輕忽該名患者治療後迄今定期回診，追蹤三年也無復發，同時維持不錯的生活品質，也讓他珍惜活著的每一天！吳偉榤也呼籲，頭頸癌與食道癌都十分注重預防勝於治療，尤其遠離致癌因子更是必要且有效的防癌方式，包括拒絕菸檳酒、均衡飲食、控制體重，同時定期口腔篩檢(可預防口腔癌)，必要時可考慮接種HPV疫苗(可預防咽喉癌)等，如發現疑似症狀，應及早就醫診治，以免遺憾終生。
汪建民病逝／汪建民不敵肺腺癌病逝！胸腔科名醫曝「小病灶X光難揪出」：4類人加做1檢查
出演經典電視劇《台灣靈異事件》以鐵頭警官一角爆紅的男星汪建民，去年底檢查出罹患「肺腺癌」第4期後，歷經9次化療、60多次電療，怎料7日晚間仍因不敵病魔逝世，享年56歲。對此，新光醫院院務顧問、胸腔科權威醫師高尚志表示，肺癌初期因症狀不明顯，往往被發現時癌細胞已經擴散，呼籲高風險族群「別只做X光檢查」，因為很難揪出小病灶。高尚志醫師日前出席健康講座時分享，台灣10大癌症排名冠軍就是「肺癌」，去（2023）年共新增1萬6880人確診罹癌，且有7成肺癌患者在初期並無徵兆，直到出現症狀後就醫，高達8成患者已經進入晚期，包括一代歌后鳳飛飛、資深藝人「陶叔叔」陶大偉、文英阿姨、前法務部長陳定南等名人，均因罹患肺癌病逝。高尚志指出，由於部分腫瘤會藏在心臟後方或是氣管裡，容易被肋骨等器官遮住，且小於2公分的病灶很難透過胸部X光揪出，因此光靠X光檢查是不夠的，需仰賴低劑量電腦斷層（LDCT）檢查才能找到。高尚志提醒，像是抽菸者、慢性肺部及氣管疾病者、具肺癌家族史、女性等4類人，都是罹患肺癌的高危險族群，需定期進行肺癌篩檢，而這些高風險族群更應該做LDCT低劑量電腦斷層檢查，才能早期發現，以免錯過治療黃金時間。
汪建民病逝／汪建民肺腺癌逝世！醫示警「把握3個月治療黃金期」：未吸菸者小心了
男星汪建民去年11月檢查出肺腺癌4期，癌細胞從右肺擴散至頸椎、腦內，前後歷經多次化療後，身體狀況一度好轉，他便努力復出工作。怎料，他的妹妹在今（8）日午間證實，汪建民已在昨（7）日晚間逝世，享年56歲。對此，醫師就指出，台灣的女性和未吸菸者的肺腺癌發生率仍顯著上升，除了吸菸以外，還有其他不可忽視的危險因子，且診斷後3至4個月為治療的黃金期，因此呼籲高危險族群應定期進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢。據國健署2023年公告最新十大癌症排名，依序為肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、胰臟癌，不論台灣和世界，肺部惡性腫瘤都比其它的惡性腫瘤更容易造成病人死亡。高雄長庚胸腔內科醫師王金洲醫師表示，台灣的肺癌在流行病學上有些特徵與西方國家不同，像是女性肺癌發生率特別高，西方國家男性肺癌的死亡率為女性的7至8倍，台灣僅1.8倍，值得注意的是，歐美國家肺癌患者中，有85%是吸菸者，在台灣則不及50%。王金洲接著說到，肺癌病變初期毫無症狀，腫瘤體積太小也難以發現，要大到可以被看出來，可能要花費10年以上時間。因此就算早或晚幾周、幾個月，可能並不會影響整個疾病的癒後，但仍建議患者要把握診斷後3至4個月左右的黃金治療期。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說明，肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌等，台灣以非小細胞肺癌為主，佔近9成；非小細胞肺癌又有肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞肺癌等，其中肺腺癌約佔8成，台灣的肺癌患者超過6成都是肺腺癌，以女性居多。陳育民解釋，肺腺癌本來就是很容易產生腦轉移的癌症之1，具EGFR突變的患者又有更高的比例有腦轉移，依據文獻，約有20至30%的患者在初診斷便有腦轉移現象；更有50至60%的患者在疾病治療過程癌細胞也會擴散至腦部，導致預後不佳。 陳育民補充，如今的肺腺癌已走向採用精準治療，不同的驅動基因突變有不同的標靶藥物，患者進行次世代基因定序，找出哪個基因突變，再選擇適合的標靶藥物，可以延長生命。他說，晚期或復發的肺腺癌患者，可先進行基因檢測，有驅動基因突變時，可以使用標靶藥物治療；如果沒有驅動基因突變，可以檢測癌細胞的PD-L1，表現量高可以進行免疫治療，表現量低則採取化療或是合併免疫治療等。衛福部過去曾於官網衛教，雖然吸菸率有逐漸下降的趨勢，肺癌發生率仍逐年升高，尤其罹患肺腺癌的女性有9成是不吸菸的。因此，除了避免吸菸與二手菸害外，同時要減少廚房油煙、遠離空氣污染或廢氣多的地方。成大醫院胸腔內科教授兼主治醫師林建中也提醒，若出現胸悶、胸痛或咳嗽不止等症狀時，很有可能是潛在的肺癌患者；而LDCT便是早期發現肺癌的有力篩檢工具，能有效降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。據了解，目前國健署已針對具肺癌家族史和重度吸菸史族群，提供2年1次之免費LDCT篩檢。
毒駕釀禍！男子吸「喪屍菸彈」高速追撞警車 幸無人傷亡
桃園市中壢區7日傍晚，發生一起毒駕追撞事故，內壢派出所的巡邏車在返所途中，於中華路停等紅燈時，遭1輛自小客車從後方高速撞擊，力道之大，導致警車推撞前方兩輛汽車，所幸現場無人受傷，讓人震驚的是，肇事的27歲男子下車時，手中竟握著含有新興毒品「喪屍菸彈」的電子菸，疑似毒駕釀禍，當場被警方逮捕。事發當時，內壢派出所員警剛保養完巡邏車，正準備返回派出所，途中在內壢中華路等紅燈時，突遭該男子駕車從後方高速撞上，由於撞擊力道強大，警車被推出撞上前方2輛汽車，員警隨即下車查看，發現肇事男子神智不清，動作遲緩，並注意到其手中緊握著裝有「喪屍菸彈」的電子菸。更令人擔憂的是，警方在其車內發現另1顆菸彈，經初步檢測，該男子的尿液篩檢呈毒品陽性反應，警方當場逮捕肇事男子，並將其依毒駕及其他相關罪嫌移送桃園地檢署偵辦。中壢警分局提醒民眾，新興毒品「喪屍菸彈」含有托咪酯類成分，這類毒品已被列為第三級毒品，使用後會導致吸食者出現神情恍惚、動作遲緩的症狀，無法進行安全駕駛，極易釀成重大交通事故，警方呼籲民眾遠離毒品，切勿因一時好奇或輕信他人而吸食，避免造成無法挽回的憾事。
2024諾貝爾獎將揭曉！ AI、減肥藥受關注
2024年諾貝爾獎將自7日起，依序揭曉生醫、物理、化學、文學、和平等5座獎。根據外媒盤點，其中至少5項是諾貝爾可能的獲獎領域。根據CNN報導，人類基因體圖譜是在諾貝爾獎預測中，經常被討論到的，這是一項大膽的項目，於1990年啟動，並於2003年達成，由美國、英國、法國、德國、日本和中國等，數千名研究人員組成的國際聯盟。這項努力對生物學、醫學和許多其他領域產生了深遠的影響，但該項目可能無法獲得諾貝爾獎的原因之一是參與這項壯舉的人數太多，依據規則，每個獎項只能授予最多3人。第二是，模仿人體激素胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的減肥藥物，其震撼了醫療保健界，這種降低血糖和抑制食慾的藥物有可能開創肥胖症治療和相關疾病的新時代，例如第2型糖尿病。洛克斐勒大學生物化學家莫依索夫（Svetlana Mojsov）、哈佛大學醫學院內分泌學家哈本能（Joel Habener）、丹麥藥廠諾和諾德研究與初期開發部門首席顧問克努森（Lotte Bjerre Knudsen）等3名科學家，在將其轉變為當今數百萬人服用的有效減肥藥物方面發揮了關鍵作用。第三，變革性人工智慧。人工智慧（AI）正在以前所未有的速度改變人們的生活，Google DeepMind AlphaFold蛋白質結構資料庫的開發人員哈薩比斯（Demis Hassabis）、強普（John Jumper），與華盛頓大學醫學院蛋白質設計研究所所長貝克（David Baker）被看好未來可能會獲得諾貝爾化學獎。第四，「腸道菌相」（gut microbiome）領域。細菌、病毒和真菌，生活在人體表面和體內，統稱為人體微生物組，隨著過去20年基因定序的進步，科學家們能夠更了解這些微生物的作用，它們如何與人類細胞，尤其是腸道細胞相互作用。美國聖路易華盛頓大學教授、生物學家高登（Jeffrey Gordon）是該領域的先驅，呼聲相當高。第五，致癌基因檢測。擁有研究人類和黑猩猩之間遺傳差異的背景，現任華盛頓大學醫學院教授金恩（Mary-Claire King）採取了一種全新的方法，早在科學家繪製出人類基因組圖譜之前，其就花了17年的時間來檢測和確定BRCA1基因突變在乳癌和卵巢癌中的作用，這項發現使得基因檢測能夠識別出乳癌風險增加的女性，以及採取哪些措施來降低風險，例如額外的篩檢和預防性手術。
上周新增51例本土登革熱！ 疾管署提醒：山陀兒影響後是重點
疾病管制署1日表示，國內上週（9/24-9/30）新增51例本土登革熱病例，分別為16例男性、35例女性，年齡介於10多歲至80多歲，居住於新北市新店區29例及中和區22例，發病日介於9月13日至9月28日，多數個案因出現發燒、噁心、頭痛、肌肉痛、腹瀉及嘔吐等登革熱疑似症狀後就醫快篩陽性，採檢送驗後確診登革熱，無重症及死亡病例。目前衛生單位已針對確診個案居住地及共同活動區域進行相關防治措施，及進行區塊防治針對社區擴大預防性噴消與環境孳清，並加強疑似病例監測。此外，疾管署提醒，本週受強颱影響全台皆有豪大雨機會，請民眾注意自身安全並於颱風後落實「巡、倒、清、刷」。經疫情調查發現大部分個案有中和區三介廟、興南市場或新店區天山公園等疫情風險區活動史，與前公布群聚個案屬同一群聚事件，該群聚案累計57例病例，包括新店區32例、中和區24例及花蓮縣1例，其中約4成為接觸者或擴大篩檢檢出。疾管署指出，因應本起群聚，衛生單位持續加強確診個案住家及活動地周邊環境病媒蚊監測、孳生源清除及化學防治，除三介廟至天山公園自9月24日起封山一個月，新店及中和地區亦於周末社區大動員整頓環境，中央亦於疾管署成立應變工作小組及機動防疫隊，不分平假日每日派遣2-3組人員至風險區協助防疫。提醒居住或曾出入疫情風險區之民眾應注意防蚊，如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等登革熱疑似症狀，請儘速至醫療院所就醫，並告知醫師旅遊活動史。疾管署統計，2024年截至9/30累計223例本土登革熱確診病例（其中入夏後累計59例，病例分布新北市56例、高雄市2例及花蓮縣1例）；另今年累計217例境外移入病例，高於近4年同期，感染地以東南亞國家為主，以印尼88例為多，其次為菲律賓27例及泰國26例。疾管署提醒，目前評估新北疫情已獲初步控制，但本週受強颱影響全台皆有豪大雨機會，請民眾注意自身安全並於颱風後落實「巡、倒、清、刷」，迅速清理家戶內外積水容器，避免病媒蚊孳生，整理家園及從事戶外活動時建議穿著淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成分之防蚊藥劑。同時籲請醫療院所提高警覺，落實詢問TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷、及早通報，並請留意就診病患是否出現登革熱警示徵象，包括腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等，給予妥適醫療處置。
孕婦愛滋篩檢計畫10月起將擴大！ 人工流產者也納入公費篩檢
疾管署宣布自今（2024）年10月1日起，將擴大孕婦愛滋篩檢計畫，人工流產者也會納入公費愛滋篩檢服務對象，希望能降低愛滋病毒（HIV）母子垂直感染風險及強化女性愛滋篩檢。疾管署發言人羅一鈞表示，預計每年將有約10萬人次受惠。女性愛滋感染者增幅達31% 近半數確診已達發病狀態近幾年國內愛滋疫情呈下降趨勢，不過疾管署慢性傳染病組組長李佳琪指出，今年截至8月新增的愛滋感染人數為666人，相較於去年同期646人略微上升3%，進一步分析女性感染者發現，往年女性感染者人數相對較低，都在2－5%之間，但今年已經新增34人，相較去年同期（26人）上升達31%。疾管署進一步疫調女性感染者發現，她們其實在更早之前就已經感染愛滋，但是因為風險意識較低沒有進行愛滋篩檢。因此，34位新確診的女性感染者中有將近一半的人，在診斷為愛滋感染時免疫力已經降到呈愛滋病發病狀態。1愛滋寶寶母未定期產檢 過去人工流產也錯失篩檢另外，李佳琪組長表示，雖然國內母子垂直感染控制得非常好，但是去年新增1例愛滋寶寶，主要是因為媽媽在懷孕期間都沒有帶孕婦手冊就醫，沒有定期產檢，所以錯失了篩檢的機會，使寶寶出生後才發現感染陽性，來不及給予預防性治療，寶寶也因此而感染發生憾事，經了解後也發現這位媽媽過去曾有多次人工流產經驗，但是當時也沒有做愛滋篩檢，因此沒有及早發現。所以疾管署依此個案及國內疫情狀況，與婦產科醫學會及相關專家研議後決定，修訂「孕婦全面篩檢愛滋病毒計畫」支付作業規範，將人工流產者增列為計畫之公費愛滋篩檢對象，並自今年10月1日起實施，希望能強化女性愛滋篩檢，降低延遲就醫診斷與傳播風險，促進潛在感染者及早診斷及早治療，消除母子垂直感染風險。愛滋篩檢採鼓勵篩檢 人工流產者通報比照一般民眾疾管署表示，愛滋篩檢服務採鼓勵篩檢方式辦理，會由醫事人員徵詢本人同意後再提供篩檢及衛教諮詢服務，而且考量人工流產者非屬孕產婦，通報處理流程將會比照一般民眾規定（現行孕產婦初篩陽性就須通報，以及早介入），初篩陽性後須儘速進行確認診斷，並於確診後通報。孕婦即使是選擇人工流產或未攜帶孕婦健康手冊，醫師都可以透過該計畫提供愛滋篩檢並進行申報，篩檢費用將由疾管署實支實付。疾管署提醒，其他民眾若經醫師評估，有進行愛滋檢驗之必要，也可經由健保醫療服務方式辦理，以避免延遲診斷，影響自身健康。
10月新制上路！「行人優先區」按喇叭開罰 新冠、流感疫苗齊開打
時序進到10月，有多項新措施上路，攸關民眾權益，其中包括醫療險保單「實支實付」上路、「行人優先區」上路等，《CTWANT》整理出新資訊，帶大家一次看。【醫療】●醫療險保單「實支實付」上路改革正式上路前，不會溯及既往，改革上路後新的實支實付險保單，會在保單條款中約定損失分攤原則，全面正本理賠，花多少賠多少。●牙科診所處方箋藥品須明確標示為提升民眾就醫用藥之可近性，健保署與牙醫師公會全國聯合會及藥師公會全國聯合會達成共識，自今年10月起於牙科診所試辦，將處方箋的各項藥品，明確標示「可替代」或「不可替代」，並規劃明年起牙科診所處方簽應標示藥品之成分名，以方便民眾就醫用藥，落實分級醫療。●新冠、流感疫苗同步開打「左流右新」疾管署表示，今年度新冠、流感疫苗將同步於10月1日起分階段開打。第1階段自10月1日開始，對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象；第2階段自11月1日開始，新冠疫苗為出生滿6個月以上對象（未列於第一階段者），流感疫苗對象為50至64歲無高風險慢性病成人。●擴大孕婦人工流產納愛滋篩檢疾管署表示，為降低愛滋病毒（HIV）母子垂直感染風險及強化女性愛滋篩檢，促進潛在感染者及早診斷及早治療，自今年10月1日起，將孕婦全面提供愛滋篩檢計畫擴大，將人工流產者亦納為公費愛滋篩檢服務對象，增進女性健康。●散瞳劑健保給付擴大至18歲以下延緩近視的阿托品散瞳劑給付對象放寬，從原本的12歲以下兒童擴大到18歲以下青少年，預計新增6000至8000名青少年受惠。【交通】●高風險駕駛換發1至6年短期駕照交通部為強化高風險駕駛人駕照管理，修法發布自今年10月31日起，受駕照吊銷禁考處分6年以上重新考照者、受吊銷禁考處分未達6年重新考照者、受吊扣1年以上或吊扣未達1年者，應參加道安講習及結清違規罰鍰，並律定須在6年觀察期間換發短期駕照，依違規程度，如民眾在禁考期間後，重新考領駕照時，將分別核發或換發1、2、3或6年之短效期駕照。●「行人優先區」禁按喇叭藍底白字「行人優先區」10月1日上路，汽機車車速不得超過20km/h，超速者將收到1200元~2400元罰單，嚴重違規，最高可罰3萬6000元；同時也禁止按喇叭驅趕，罰金300元~600元。
施政藍圖涵蓋多面向 張善政：提升建設打造桃園宜居永續城
桃園市長張善政30日於市議會第3屆第4次會期中，進行施政報告。報告內容涵蓋了「交通與公共安全」「政策與法規創新」、「青年教育與就業機會」、「婦幼健康與照護」等多個面向。未來，市府期待持續推動智慧城市建設，完善公共設施與服務等施政，致力打造宜居、永續發展的現代化城市。張善政表示，桃園在交通安全方面取得顯著進展，今年上半年交通事故與死傷案件數較去年同期下降近一成，這得益於通學廊道及道路設施的改善。此外，市府與體育署及球團合作，成功解決桃園棒球場逢雨必淹的問題，並於賽季空檔完成修繕，球場安全性獲得球員及教練的認可，讓球迷享受更舒適的觀賽體驗。針對近年來多起工廠及倉儲火災的發生，張善政指出，市府持續積極檢討並修訂現行法規，並呼籲中央同步修法。以修訂工廠輔導法為例，要求存放危險物品的場所需定期申報，同時修訂消防法，要求倉儲業者主動申報，以保障民眾安全。另外，有關青年關注如何在桃園就學、工作的相關議題，張善政說明，市府積極推動教育與就業政策，除了擴建及新建學校外，還舉辦國際夏令營，邀請國際專家學者為學生拓展視野。青年就業方面，市府則提供多樣實習機會，並輔導青農成立智慧農耕團，幫助青年就業。他也提及，市府在社會住宅方面也有顯著成就，已啟用4處社會住宅，另有13處正在興建或規劃中，將提供超過5,000戶，滿足市民的居住需求。值得注意的是，施政報告中也提及，市府推動多項婦女照護政策，如補助凍卵營養金、SMA篩檢及好孕專車等，打造完善的婦幼健康照護體系；同時，透過智慧科技提升城市安全與生活品質，榮獲多項國際獎項，成為智慧治理的典範。市府以「大眾運輸導向發展」（TOD）為核心，推動捷運綠線北段、橘線及青線的建設，逐步完善大眾運輸網絡，促進城市整體發展。最後，張善政強調，桃園正處於轉骨的關鍵階段，同時也是提升桃園各項建設與改善生活品質的好機會，過去一年多，市府團隊務實地推動許多政策，為桃園的未來打下穩固基礎。未來將掌握每一個提升桃園的機會，以更宏觀的視野打造符合未來發展趨勢的宜居城市。
10月上路新制內容曝光 新冠流感疫苗開打、高風險駕駛換發「短期駕照」
目前時序已經走到9月最後一天，從明日10月1日起，我們的生活中又會出現許多新式規定，其中以「行人優先區」的新制度影響最鉅，用路人在行經學區、商圈時要特別注意。除此之外，新冠疫苗與流感疫苗也同時開打，為方便民眾辨識，疾管數還提供不同顏色的旗幟方便民眾辨識。而《CTWANT》也整理這些新資訊，方便民眾理解。在交通方面，「行人優先區」新制將正式上路。交通部修訂「道路交通安全規則」，在學區、商圈等特定路段設置行人優先區。在這些區域內，車速不得超過20公里，一般超速最高可罰2400元，嚴重超速最高可罰36000元。特別注意的是，行人可在道路全寬通行，不需靠路邊行走，而汽機車若按喇叭驅趕行人，將面臨300到600元罰款。交通部強調，這些優先區不會設在主幹道上，而是由地方政府或公路局規劃。另一項與交通有關的新制是高風險駕駛的管理，自10月31日起，高風險駕駛將依違規嚴重程度被強制換發1至6年的短期駕照。公路局警告，未依規定申請換發導致駕照逾期的駕駛，將被處以1800元至3600元罰鍰，並禁止其駕駛。在醫療方面，新冠JN.1疫苗和流感疫苗將從10月1日起分階段開打。疾管署為3,843家合約院所提供不同顏色的旗幟，以便民眾識別：藍色旗幟代表同時提供兩種疫苗，紫色僅提供流感疫苗，綠色則僅提供新冠疫苗。為方便民眾接種，11月起全聯和大潤發等賣場也將設立接種站。在肺癌治療方面的第3代標靶藥「泰格莎」（Tagrisso），也將擴大給付範圍，新增3B期患者的第1線治療，預計惠及4000人，但也將使健保年支出增加80億元，創下單一藥品年支出最高紀錄。除此之外，延緩學童近視的阿托品散瞳劑給付對象也有所放寬，從原本的12歲以下兒童擴大到18歲以下青少年，每4週可處方1瓶。預計新增6000至8000名青少年受惠，健保年支出將增加160萬至210萬元。此外，為降低愛滋病毒母子垂直感染風險，自10月1日起，人工流產者也將納入公費愛滋篩檢服務對象。在觀光振興方面，交通部觀光署推出「振興花蓮3.0版」計劃。針對花蓮大型活動期間，自由行旅客住宿第一晚補助1000元，第二晚可獲得1500元補助，最高補助總額達2500元。團客部分也將放寬補助團數上限為10團。最後，外送平台foodpanda將於10月推出「第三人責任保障」，設立專屬LINE帳號簡化理賠程序。同時，該公司響應交通部「道安總動員」計畫，邀請外送員擔任「道安守門員」，即時回報道路狀況。
新北登革熱再添15例 潛伏期多曾有高風險管制場域活動史
新北市登革熱疫情擴大，新增15例本土登革熱病例，4男11女，年齡介於34至77歲，為新店區8例、中和區7例，發病日介於9月16日至9月24日，於潛伏期間多曾有目前高風險管制場域活動史，研判感染區域未擴大。累計已有29例。衛生局指出，今日15例中有12例的血清抗體IgG呈現陽性，表示感染至少一週以上，主要是市府在高風險區設置篩檢站主動發掘之已無傳染力個案。另昨9月26日於中和區興南市民活動中心總共篩檢126位攤商，快篩皆為陰性。衛生局長陳潤秋說明，為積極找出隱性感染者，市府24日至26日於高風險區域設立篩檢站主動進行社區擴大篩檢，總共篩檢378人。截至9月26日本市累計29例本土登革熱中，便有15例是透過擴大篩檢找出，且多數已無傳染力。為防堵疫情擴散，市府持續執行區塊防治計畫，並針對中和區景新公園、三介廟至新店區天山公園環山步道之管制區域加強巡邏，禁止人員進入。新店區公所及中和區公所將於28日動員進行社區孳生源清除活動，籲請民眾響應配合「周六新北市民清潔日」，共同維護社區清潔，保護自己及親友的健康。清除積水容器避免孳生病媒蚊是預防登革熱不二法門，請民眾積極檢視戶內外環境清除積水容器以及容器減量，減少病媒蚊孳生。若經防疫人員査獲陽性孳生源，將依傳染病防治法處3000至1萬5000元罰鍰。衛生局提醒，此次登革熱疫情主要是由第二型病毒引起，部分患者曾出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，或是多次就醫才被通報，呼籲醫師提高警覺，診間詳細詢問TOCC，視需要使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷，以利衛生單位快速啓動防治措施，防範疫情蔓延。
中年男子心臟「腫大如文旦」 心衰竭難察覺 「5類人」要注意
心臟是人體最重要的能量供給器官，一旦罹患心衰竭，宛如失去核心馬達的機器人般，無法正常運作。然而心臟功能衰退或疼痛的感覺，往往容易與胸痛或其他器官不適混淆，使多數民眾難以察覺而延誤就醫。一位50歲中年男子長期出現明顯水腫與氣喘吁吁的症狀，後期甚至無法躺平睡覺，緊急就醫後安排Ｘ光檢測，才發現應為自己拳頭大小的心臟已腫大到一顆文旦般大，這位患者檢測心臟超音波時射出分率(EF)竟僅10%！ 新光吳火獅紀念醫院心臟內科趙書平醫師提醒，心衰竭不僅會造成頭暈目眩、認知功能失調等症狀，嚴重更可能導致心律不整、心包膜積水，並且常與慢性腎臟病、糖尿病互相影響，危險性不容小覷。 研究預估，2050年時台灣心衰竭患者將高達80多萬人，屆時將嚴重影響我國社會生產力。趙書平醫師指出，能否早期篩檢並確診才是左右治療成效的關鍵因素。近年心衰竭已有多種治療藥物問世、更有能兼顧心糖腎的藥物加入治療行列，若能及早發現、積極治療，患者仍有機會穩定症狀、逆轉心臟功能。衛福部資料指出，台灣心衰竭患者死亡率比「國病」癌症更高，5年死亡率高達50%，可說是我國最危險的疾病之一！心衰竭主要是由於心臟收縮或舒張功能受損，導致無法有效泵出足夠血液滿足身體需求，趙書平醫師說明：「心衰竭常見症狀為累、喘、腫，尤其患者躺下時感覺更喘，這時更應及早就診，避免延誤治療。」醫師提醒，患者時常將累喘症狀與工作勞動所造成的疲勞混淆，導致錯過黃金治療期，隨心臟功能不斷衰竭，最終引發患者失能或死亡，因此，建立民眾對於心衰竭的正確認知更加重要。 趙醫師亦強調，若民眾有吸煙、飲酒等習慣，或符合以下5大高風險族群類別，更需積極注意自己是否有心衰竭風險，5大族群包括：中高齡者、有心臟疾病或心衰竭家族病史者、三高患者、腎臟病患與糖尿病患，都應定期篩檢以利早期發現心衰竭。 心衰竭早期並無特異性症狀，民眾感知度不高，往往是造成錯失黃金治療期的主要關鍵，所以，從共病著手預防心衰竭，逐漸成為近年來國際治療上趨勢。數據指出，急性心衰竭患者併發腎功能惡化比例達45%、並有約40%心衰竭患者同時患有糖尿病，證實心衰竭、糖尿病與腎臟病三者息息相關，因此包括美國與歐洲心臟學會治療指引中皆建議，評估心衰竭治療時，應注意是否合併其他共病，顯見「共病共管」成為當今心衰竭治療重點。 有鑑於此，近年醫師們也會針對高風險族群患者提供更多共病衛教與管理方針，以降低心衰竭對台灣社會可能帶來的影響性。趙書平醫師表示，過去曾遇過患者雖為高風險族群、但因對心衰竭症狀不了解，且未有定期篩檢習慣，最終就醫時心臟已十分腫大，導致治療更加困難。所以除了對患者建立基礎衛教認知，高風險族群患者更應注重定期健檢，並可加做心電圖、胸部X光及心臟超音波，及早阻險護心。 心衰竭治療多以藥物治療為優先，常見藥物包括腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑、SGLT2抑制劑、利尿劑等。近年隨共病共管成為評估標準。原本用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑，因同時具有保護心臟、預防腎病變的效益，目前也成為國內外指引推薦的心衰竭患者標準治療藥物。趙書平醫師説：「這樣的藥物在心、糖、腎共病管理中具扮演重要作用，研究指出，患者治療後可減少因心衰竭或心血管事件住院風險7，糖化血紅素顯著降低，也能有效降低腎衰竭風險、延長患者生存期，足見目前藥物發展對心衰竭患者疾病管理的全面性。」 近期適逢9/29世界心臟日，趙醫師提醒，民眾除了應認識心衰竭基本症狀，日常也可以透過穩定運動習慣與均衡飲食來維持心臟健康，最重要的是要搭配定期健檢與心臟超音波等，檢測自身心臟功能是否正常，而對共病或心衰竭患者來說，呼應共病共管概念，若想穩定控管心衰竭，則應同步監測糖化血紅素、腎功能、尿蛋白等數值，定期服藥、禁菸禁酒，以利共同管理心、糖、腎風險，守護心健康。
新北市登革熱增7例 新店、中和防群聚擴大
新北市登革熱群聚擴大，衛生局26日公布新增7例本土登革熱病例，分別為新店5例、中和2例，發病日介於16日至23日，於潛伏期間曾有高風險場域新店天山公園、中和三介廟及興南夜市活動史，除2位病況穩定住院外，餘5例皆已康復。23日至25日共累計14例本土登革熱，其中3例為社區篩檢主動發現。衛生局指出，為快速找出潛藏感染者，25日設立的篩檢站共採檢107人，其中5例快篩陽，檢體送中央疾管署確認，總計2日社區篩檢站累計採檢252人，共有11例快篩陽，市府26日於中和區興南市民活動中心提供篩檢服務，請附近里民、攤商或曾出入興南夜市民眾前往篩檢。衛生局表示，為防範疫情擴散，新店區公所及中和區公所將於28日動員進行社區孳生源清除活動，呼籲民眾響應「周六新北市民清潔日」，共同檢視戶內外環境清除積水容器。衛生局並提醒中和景新公園、三介廟至新店天山公園之環山步道已列為管制區域，封閉1個月，限制人員進入。
每5人就有1人帶有「這基因」 失智症風險最高增15倍
隨著全球人口老化及生活方式的改變，失智症及其他神經退化性疾病的發生率正在快速攀升，成為全球公共健康的重要議題。其中，阿茲海默症是最常見的的神經性退化性疾病，約占5成以上，而帶有Apoε4基因的人，罹患阿茲海默症的風險高出3至5倍。根據美兆健檢診所提出一份500人的APOE基因檢測結果顯示，其中有18.6%人帶有Apoε4基因，表示每5人中就有1人有較高的晚發型失智症風險。APOE基因位於人類第19對染色體上，負責調節血液中的脂肪含量。尤其與VLDL和HDL等脂蛋白結合，對脂肪代謝和腦部健康至關重要。它的作用不僅與心血管疾病和中風相關，也直接影響腦部清除致病蛋白質的能力，減少腦內異常蛋白質沉積，從而維持腦部健康。ApoE基因不僅影響心血管疾病和中風的發生風險，還與阿茲海默症的發病有密切關聯。其中，帶有ε2基因者就像是拿到好牌，可以抵抗阿茲海默症的襲擊，帶有ε3不會增加也不會減少罹患的風險；但帶有ε4基因卻會使發病年齡提早，65歲後每增加5歲，風險增加1倍，且帶有一個ε4得病機率增加3-5倍，兩個ε4/ε4者得病機率則會增加10-15 倍。特別是65歲以上的老人、有家族失智症病史者、罹患心血管疾病或中風的患者，以及長期抽菸、飲酒、飲食不均衡者，都是阿茲海默症的潛在高風險族群。根據臨床發現40%-65%以上的阿茲海默症患者都帶有Apoε4基因。大多數人基因中以ε3/ε3最常見，約佔人口數的55.8%，而約有18.6%的人帶有ε4基因，意味著每5個人中就有1人面臨較高的阿茲海默症風險。美兆健檢診所基因檢測合作諮詢專科張家銘醫師說明，APOE基因檢查則可識別個體是否攜帶與阿茲海默氏症風險增加有關的基因變異，有助於及早預防與治療。特別是以下5類屬於高風險族群，包括家族中有失智症病史者、60歲以上的民眾、曾經罹患心血管疾病或中風的人、有肥胖問題、三高、缺乏運動、抽菸及過量飲酒者、有憂鬱病史或頭部曾有外傷，都建議提早篩檢。張家銘醫師建議良好的生活習慣可以大幅降低罹患風險，尤其是控制膽固醇和預防三高。規律運動、均衡飲食、不吸菸不喝酒等健康生活方式，有助於延緩認知功能的下降，達到早期預防的效果。了解自身基因組合，再配合健康的生活習慣，能夠提前防範這種逐漸增多的神經退化性疾病，維護腦健康。
健保會總額協商破局！3大問題待解
健保會25日進行總額協商，4總額部門中，醫院、西醫基層均破局。其中醫院部門，醫界盼編列約247億元用於改善點值，另暫時性支付、罕藥、C肝、愛滋全改公務預算支應；西醫基層部門中，醫界代表希望編列6.5億用於護理師加薪。耗時數小時都未有共識，周五健保會將繼續討論。政院核定明年度總額範圍成長範圍介於3.521％～5.5％，不論低、高推估，明年總額都將突破9000億元。健保署曾試算，即便採高推估，安全準備金仍有1個月以上，尚不需調高保費。25日協商中，中醫、牙醫部門都取得共識，分別成長5.27％、4.679％，而醫院、西醫基層破局。社區醫院協會理事長朱益宏說，醫院總額中，醫界版本為5.565％，付費者代表為5.142％。最大差別在於，醫界盼落實1點0.95元的主決議，提出約247億元預算調整護理費、調劑費、診察費等，改善點數及點值，未獲支持。醫界也主張落實「總額瘦身」，不只癌症，其他藥品的暫時性支付都應移出總額，這部分約5.4億元。另151億元罕藥預算都應由政府負責支應，但付費者代表、健保署主張留下，並加碼至179億元。至於C肝22億元、愛滋用藥55億元，也不應再吃健保。西醫基層方面，醫師公會全聯會理事長周慶明表示，醫界版本為5.5％，付費者代表則是3.999％，主要差距在護理師加薪計畫。去年、今年協商中，付費者代表都不支持，但衛福部同意才得以執行。該計畫為5年計畫，每年6.5億元，只要診所給護理師加薪，每日前30名病人的診察費都能加成。對於此次合計逾12小時的協商，付費者代表直言遺憾，批衛福部雖推動「總額瘦身」，卻將擴大癌症篩檢衍生費用等近35億元預防保健項目移入，是「假瘦身、真挪移」。對於點值，不斷補充點值，是治標不治本；此次協商，看到的是弱勢病人被排除、公務預算移花接木、支付衡平不解決3大問題。
新北再增2例本土登革熱 2男活動史都來過這地方
新北市衛生局今（25）日下午公布，新北市新增2例本土登革熱病例，為中和區51歲男及71歲男，於潛伏期間曾有高風險場域中和區三介廟活動史。發病日皆為9月18日，就醫通報送驗後確診，皆已康復，目前匡列2名接觸者皆無症狀，持續密切監測。衛生局指出，新北累計7例本土登革熱，潛伏期間皆有中和區三介廟及新店區天山公園之高風險場域活動史，市府目前已將中和區景新公園、三介廟至新店區天山公園環山步道列為管制區域限制人員進入，請民眾配合防疫切勿進入，如發現擅闖管制區域，將處6萬以上、30萬元以下罰鍰，市府也將持續針對管制區域進行長效藥物噴消及環境孳生源清除。另外為盡速找出潛在感染源，市府在中和區興南市民活動中心及新店區新和里里臨時集會所設立採檢站，將持續開放，呼籲附近里民或曾出入高風險場域民眾可前往免費篩檢，也提醒新北醫療院所提高通報警覺，踴躍向衛生局領取免費登革熱快篩試劑，診間如遇有登革熱疑似症狀民眾，請使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷，以利衛生單位及時採取後續防治措施。
數十年菸齡翁戒菸多年仍患COPD！ 醫曝3方式有效改善喘鳴症狀
有數十年菸齡的許先生，年74歲，已退休，因呼吸喘合併有喘鳴聲，十年前就被外院胸腔科醫師診斷為慢性阻塞性肺病。近來逐年呼吸困難，幾年前聽從醫生建議已戒菸，雖有吸入性支氣管擴張劑及其他症狀藥物規律控制，但還是常發生咳、喘和有痰的情況，嚴重影響日常生活品質。經親友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔內科門診，透過教導許先生從自主運動與呼吸訓練、飲食著手改善，約半年後已讓許先生行動比較不喘，精神狀態良好，明顯提升日常生活品質。慢性阻塞性肺病常見3症狀 嚴重會胸悶、呼吸困難洪崇文醫師表示，慢性阻塞性肺病（COPD，Chronic Obstructive Pulmonary Disease）是一種呼吸道的疾病，常見三大症狀：（1）慢性咳嗽——早期最容易出現的症狀，患者常誤以為是一般感冒或吸菸煙霧刺激所致，不以為意（2）咳痰——伴隨咳嗽後出現黏痰、白痰或黃痰，常與呼吸道感染或氣喘病混淆（3）呼吸困難（喘）——患者可能會感到胸悶，日常活動能力漸漸下降，如爬樓梯或搬重物會感到喘息甚至喘不過氣，連散步行走都會感到喘鳴不適，當合併其他肺部感染症時，情況會更嚴重。吸菸是慢性阻塞性肺病主因 肺功能檢查為必要篩檢工作洪崇文醫師說，據研究顯示，慢性阻塞性肺病患有很高的比例是跟「吸菸」有關。常見原因還包括二手菸、有害微粒子進入肺部造成慢性發炎及慢性咳嗽、肺部功能老化、遺傳、以及其他原因（如肺發育不全、患有氣喘、支氣管過敏病史或肺部反覆感染者）。肺功能檢查則是診斷慢性阻塞性肺病的必要工具。戒菸是最經濟有效的預防 如有不適，仍應儘早就醫洪崇文醫師建議民眾應該戒菸與遠離汙染環境，若有出現慢性咳嗽、咳痰、胸悶或呼吸困難現象要盡快就醫。「戒菸及遠離菸害」是預防及治療慢性阻塞性肺病最經濟有效的方法，呼籲民眾做好防治，早期診斷早期治療，才能降低慢性阻塞性肺病對健康的危害。