糞便篩檢
」 大腸癌
大腸鏡幾歲開始檢查？ 醫示警「大腸癌年輕化」：5大高風險族群應及早檢查
國健署提供45至74歲民眾，以及40至44歲具大腸癌家族史者，每兩年進行一次糞便潛血檢查；若篩檢結果為陽性，則需進一步接受大腸鏡檢查，但檢查時機只考量年齡嗎？馨蕙馨醫院胃腸肝膽內視鏡中心吳宗勤主任指出，大腸癌有年輕化的趨勢，同時發炎性大腸疾病，如潰瘍性大腸炎以及克隆氏大腸炎逐年增加，提醒民眾並非年紀到了才要警惕，更要看「風險」與「症狀」判斷，當個人健康情況、生活習慣或症狀出現變化時，就應考慮提早檢查。3案例說明檢查「不只看年齡」 年輕人非百分之百安全！吳宗勤主任表示，大腸息肉是日後演變成大腸癌的主要因素，及早發現並切除息肉有助癌症預防。雖然年齡與息肉的發生率成正比，但年輕人一旦出現相關症狀，同樣可能面臨健康風險。就有一名27歲男性是長期外食的肉食主義者，在公司健康檢查中糞便潛血檢查呈陽性，透過大腸鏡檢查發現息肉，也就是說雖然可能沒有明顯症狀，但息肉已經存在並造成出血，可見早期、主動篩檢的重要性。另有一位有抽菸習慣的32歲男性，受慢性腹瀉困擾，因為太太擔心而就醫，檢查發現息肉和多發性憩室。症狀是身體發出的重要警訊，腹瀉、便秘、排便習慣改變等持續或反覆出現的腸道症狀，就屬於接受大腸鏡檢查的理由，不受年齡限制。不良的生活與飲食習慣，如長期外食、高油低纖等是已知風險因素，更應提高警覺。吳宗勤主任也強調，對已達篩檢年齡的長者，篩檢是常態且必須持續的。一位71歲糖尿病患者，表示自己排便習慣改變，糞便篩檢結果為陽性，確診有息肉。此案例同時具備高齡、慢性病史以及排便習慣具體改變三重風險因素，更凸顯篩檢的急迫和必要性。幾歲開始接受大腸鏡檢查？不同風險族群建議有別綜合考量國際指引和臨床經驗，吳宗勤主任指出，對於無特殊家族病史、慢性腸道疾病和任何腸道症狀的一般風險族群，美國癌症協會建議從45歲開始篩檢。台灣衛福部目前建議45歲以上民眾每兩年進行一次糞便潛血檢查，若結果陽性則應做大腸鏡進一步確認。因此，吳主任建議民眾在45歲左右就與醫師討論，選擇合適的篩檢方式。若屬於以下高風險族群，應在更早的年齡開始檢查，且可能需要更頻繁的追蹤：一等親有大腸癌病史：應從親人罹癌年齡提早10年開始篩檢。例如父親50歲確診，子女應在40歲開始篩檢。曾發現腺瘤性息肉：依息肉大小、數量與類型，通常需在1至5年後追蹤，應嚴格遵守醫師建議的追蹤頻率。患有遺傳性腸道息肉症：例如家族性腺瘤性息肉病（FAP），應在青少年時期或更早就開始篩檢。患有發炎性腸道疾病：例如潰瘍性結腸炎或克隆氏症，確診後8至10年開始，並每年追蹤。出現警示症狀，立即檢查：包括持續數週的排便習慣改變（例如：突然持續便秘或腹瀉）、糞便帶血（無論鮮紅色或黑色）、不明原因體重減輕、持續腹部不適（腹痛、腹脹、絞痛）、經常感到排便排不乾淨、不明原因的貧血（尤其男性）等。無論年齡如何，一旦出現警示症狀，都應立即就醫，由醫師判斷是否需要進行大腸鏡檢查。【延伸閱讀】生活規律大腸也會長息肉？家族病史影響大 年輕人也要注意！「腸阻塞」常被誤認便秘 可能是大腸癌警訊！醫提醒4大徵兆不可輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66495
一點糞便就能揪出早期大腸癌 醫呼籲：無特殊病史更要做
63歲的陳女士，本身無特殊病史，聽說有免費的糞便篩檢便接受檢查，發現潛血陽性所以接受大腸鏡檢查，發現有一個外觀不規則的瘜肉，經由內視鏡切除後，化驗竟是早期癌。糞便免疫法、大腸鏡篩檢 揪出早期大腸癌近年來許多知名藝人因為大腸癌離世的新聞令人聞之色變，慶幸的是，早期發現瘜肉並且切除可以有效預防大腸癌，國內外研究證明，大腸癌篩檢可以有效下降大腸癌發生率及大腸癌死亡率。臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科醫師黃國維表示，台灣的大腸癌篩檢方法包括：糞便免疫法及直接大腸鏡篩檢，適用族群不同。國內建議50至74歲之間的一般風險民眾（沒有臨床症狀，無大腸癌家族史，且之前無發炎性大腸疾病、家族性瘜肉的病史），進行兩年一次的免疫法糞便潛血檢查篩檢，若篩檢陽性，則建議六個月內進一步做大腸鏡檢查。直接大腸鏡篩檢則建議用於高風險族群，不同的高風險族群有不同篩檢起始時間，可向消化內科醫師諮詢。需低渣飲食及清腸劑 大腸鏡也有無痛選項黃國維說，大腸鏡檢查前，需使用低渣飲食及清腸劑讓大腸糞便排空，近年來清腸代餐讓民眾減少備餐的不便，也有不錯的清腸效果。至於大部分大腸鏡檢查的過程，民眾會感受到輕微腹脹及腹內異物感，若擔心疼痛，也可考慮自費無痛檢查。糞便篩檢找特約院所大腸鏡檢查找消化科糞便篩檢可以找健保特約醫療院所，大腸鏡檢查也不用先往醫學中心跑，該院陽明院區其實就有新穎的內視鏡設備及受過完整醫學中心訓練的消化專科醫師，等待排程時間相對較短，為民眾提供快速、高品質專業醫療且親民的醫藥費用。
「檢查不用錢」阿嬤才加減做 竟幸運發現罹患大腸癌
63歲的陳女士，本身無特殊病史，聽說有免費的糞便篩檢便接受檢查，發現潛血陽性所以接受大腸鏡檢查，檢查出有一個外觀不規則的瘜肉，經由內視鏡切除後，化驗竟是早期癌。陳女士說，沒想到現在醫學如此發達，一點點糞便就可以偵測癌症，而且還免開刀，不知道省了多少醫藥費。近年來許多知名藝人因為大腸癌離世的新聞令人聞之色變，慶幸的是，早期發現瘜肉並且切除可以有效預防大腸癌，國內外研究證明，大腸癌篩檢可以有效下降大腸癌發生率及大腸癌死亡率。臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師黃國維表示，台灣的大腸癌篩檢方法包括：糞便免疫法及直接大腸鏡篩檢，適用族群不同。國內建議50至74歲之間的一般風險民眾（沒有臨床症狀，無大腸癌家族史，且之前無發炎性大腸疾病、家族性瘜肉的病史），進行兩年一次的免疫法糞便潛血檢查篩檢，若篩檢陽性，則建議六個月內進一步做大腸鏡檢查。直接大腸鏡篩檢則建議用於高風險族群，不同的高風險族群有不同篩檢起始時間，可向消化內科醫師諮詢。黃國維說，大腸鏡檢查前，需使用低渣飲食及清腸劑讓大腸糞便排空，近年來清腸代餐讓民眾減少備餐的不便，也有不錯的清腸效果。至於大部分大腸鏡檢查的過程，民眾會感受到輕微腹脹及腹內異物感，若擔心疼痛，也可考慮自費無痛檢查。
余苑綺罹「國民癌症」癌末昏迷... 簡單1招有效預防
藝人余天的女兒余苑綺今天（18日）傳出直腸癌症末期，且已失去意識、情況並不樂觀的消息。根據衛福部資料統計，大腸癌是目前國人發生率第一的癌症，罹患人數逐年上漲，大腸癌成了「國民癌症」，而這一兩年受疫情影響，民眾主動到醫院篩檢、追蹤的意願下降，容易拖延治療大腸癌的黃金期，讓病情加重。萬芳醫院消化內科陳俊男醫師透露，曾經有一名42歲的女性，參加員工健檢三年來糞便潛血都陽性，但是她不曾進一步檢查確認，直到隔年因腹痛住院才發現罹患大腸癌第四期、癌細胞轉移到肝臟，即使接受治療還是在兩年後不幸離世。大腸癌主要是從腸內的腺瘤息肉逐漸癌化所致，陳俊男醫師比喻，腺瘤息肉就像小樹苗一樣任意在腸道生長，等到樹苗茁壯惡化成癌症的機會將倍增許多。而初期大腸癌並無明顯症狀，當持續出現血便、黏液便、排便習慣改變，如數日腹瀉、便秘，以及體重減輕與貧血等等，上述症狀時可能是大腸癌的前兆，此時可以透過糞便篩檢與大腸內視鏡檢查，釐清排泄異狀的源頭。陳俊男醫師建議，年齡屆滿50歲至75歲民眾每2年1次定期糞便潛血免費篩檢，據資料指出，當民眾糞便潛血檢查陽性再到醫院做大腸內視鏡檢查時，可預防30％大腸癌發生的機率，在接受檢查後多半能找到躲藏在腸道的小息肉，此時安排手術切除息肉，是防止大腸癌發生最有效的管道，早期治療存活機率也可高達90％。醫師建議民眾若符合大腸癌篩檢補助族群，應定期接受檢查所幸大腸癌是最容易從飲食及生活習慣中預防，民眾平日應多攝取蔬菜水果等高纖食物、紅肉酌量食用可以白肉為主，陳俊男醫師強調，若民眾是高危險族群符合如大腸癌家族病史者、年齡滿50以上、肉食主義者等等應特別留意定期追蹤檢查，或是符合大腸癌篩檢補助的族群可多加使用，主動預防早期發現早期診治。