結腸炎
」 安倍晉三 發炎性腸道疾病 吐血 醫師 IBD
大腸鏡幾歲開始檢查？ 醫示警「大腸癌年輕化」：5大高風險族群應及早檢查
國健署提供45至74歲民眾，以及40至44歲具大腸癌家族史者，每兩年進行一次糞便潛血檢查；若篩檢結果為陽性，則需進一步接受大腸鏡檢查，但檢查時機只考量年齡嗎？馨蕙馨醫院胃腸肝膽內視鏡中心吳宗勤主任指出，大腸癌有年輕化的趨勢，同時發炎性大腸疾病，如潰瘍性大腸炎以及克隆氏大腸炎逐年增加，提醒民眾並非年紀到了才要警惕，更要看「風險」與「症狀」判斷，當個人健康情況、生活習慣或症狀出現變化時，就應考慮提早檢查。3案例說明檢查「不只看年齡」 年輕人非百分之百安全！吳宗勤主任表示，大腸息肉是日後演變成大腸癌的主要因素，及早發現並切除息肉有助癌症預防。雖然年齡與息肉的發生率成正比，但年輕人一旦出現相關症狀，同樣可能面臨健康風險。就有一名27歲男性是長期外食的肉食主義者，在公司健康檢查中糞便潛血檢查呈陽性，透過大腸鏡檢查發現息肉，也就是說雖然可能沒有明顯症狀，但息肉已經存在並造成出血，可見早期、主動篩檢的重要性。另有一位有抽菸習慣的32歲男性，受慢性腹瀉困擾，因為太太擔心而就醫，檢查發現息肉和多發性憩室。症狀是身體發出的重要警訊，腹瀉、便秘、排便習慣改變等持續或反覆出現的腸道症狀，就屬於接受大腸鏡檢查的理由，不受年齡限制。不良的生活與飲食習慣，如長期外食、高油低纖等是已知風險因素，更應提高警覺。吳宗勤主任也強調，對已達篩檢年齡的長者，篩檢是常態且必須持續的。一位71歲糖尿病患者，表示自己排便習慣改變，糞便篩檢結果為陽性，確診有息肉。此案例同時具備高齡、慢性病史以及排便習慣具體改變三重風險因素，更凸顯篩檢的急迫和必要性。幾歲開始接受大腸鏡檢查？不同風險族群建議有別綜合考量國際指引和臨床經驗，吳宗勤主任指出，對於無特殊家族病史、慢性腸道疾病和任何腸道症狀的一般風險族群，美國癌症協會建議從45歲開始篩檢。台灣衛福部目前建議45歲以上民眾每兩年進行一次糞便潛血檢查，若結果陽性則應做大腸鏡進一步確認。因此，吳主任建議民眾在45歲左右就與醫師討論，選擇合適的篩檢方式。若屬於以下高風險族群，應在更早的年齡開始檢查，且可能需要更頻繁的追蹤：一等親有大腸癌病史：應從親人罹癌年齡提早10年開始篩檢。例如父親50歲確診，子女應在40歲開始篩檢。曾發現腺瘤性息肉：依息肉大小、數量與類型，通常需在1至5年後追蹤，應嚴格遵守醫師建議的追蹤頻率。患有遺傳性腸道息肉症：例如家族性腺瘤性息肉病（FAP），應在青少年時期或更早就開始篩檢。患有發炎性腸道疾病：例如潰瘍性結腸炎或克隆氏症，確診後8至10年開始，並每年追蹤。出現警示症狀，立即檢查：包括持續數週的排便習慣改變（例如：突然持續便秘或腹瀉）、糞便帶血（無論鮮紅色或黑色）、不明原因體重減輕、持續腹部不適（腹痛、腹脹、絞痛）、經常感到排便排不乾淨、不明原因的貧血（尤其男性）等。無論年齡如何，一旦出現警示症狀，都應立即就醫，由醫師判斷是否需要進行大腸鏡檢查。【延伸閱讀】生活規律大腸也會長息肉？家族病史影響大 年輕人也要注意！「腸阻塞」常被誤認便秘 可能是大腸癌警訊！醫提醒4大徵兆不可輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66495
22歲男常吃泡麵果腹！體重突暴跌10kg 一查要「終生服藥」慘了
大陸浙江省寧波市22歲男子阿桑（化名）因工作忙碌，飲食極度不規律，長期以泡麵、洋芋片和手搖飲料等速食替代正餐，近日被診斷罹患重度潰瘍性結腸炎，需終生服藥控制病情。醫師呼籲大眾，應避免以速食為主食，並保持規律飲食，攝取足夠營養，才能有效維護腸道健康。綜合陸媒報導，阿桑過去因工作壓力大，常以速食果腹，3個月前開始出現每日5至6次腹瀉、黏液血便及腹部劇烈絞痛等症狀，體重驟降超過10公斤，最終在家人催促下，才前往醫院就診。透過大腸鏡檢查，醫師發現患者的腸道已出現大面積潰瘍性病變，屬於重度潰瘍性結腸炎，需長期服用藥物控制病情。醫生說明，阿桑長期攝取高鹽、高糖、高脂飲食，加上營養極度不均衡，導致腸道菌群嚴重失調，進而誘發慢性炎症反應。醫生指出，洋芋片的含鹽量往往超出每日推薦量，手搖飲料則含有等同10塊方糖的高糖成分，泡麵等超加工食品中的添加劑及包裝材料釋放的微塑膠，都是損傷腸道黏膜的潛在風險因素。此外，泡麵缺乏膳食纖維和優質蛋白，長期代替正餐除了導致營養嚴重不足，還會造成免疫功能下降，加速腸道病變。此外，阿桑的血液檢查結果也顯示多項代謝指標異常，與營養不良密切相關。醫師提醒，阿桑延誤3個月才就醫，錯失早期干預治療的關鍵期，「研究顯示，潰瘍性結腸炎若在發病6個月內未規範治療，約有80%的患者會轉為慢性復發型，甚至大幅提高癌變風險。」醫生呼籲，民眾平時應避免以速食為主食，並保持規律飲食，攝取足夠營養，才能有效維護腸道健康。
28歲男「狂拉肚子」瘦到33公斤腸穿孔 急送醫才知罹罕病
中國大陸湖北恩施一名28歲陳姓男子，過去一年間因不明原因腹瀉不止，體重驟降至僅剩33公斤。每日腹瀉次數高達10次以上，直到突發腸穿孔送醫，才確診為罕見的腸道疾病「克隆氏症」（Crohn's Disease）。根據《瀟湘晨報》報導，陳姓男子自三年前開始出現腹痛與腹瀉症狀，初期每天腹瀉約4至5次，病情逐漸惡化至每日十餘次。期間陳姓男子多次就醫，卻屢被誤診為一般腸炎，接受相關治療後症狀未見緩解，體重亦不斷下降，最終導致腸穿孔，情況危急。經大型醫院詳細檢查後，醫師診斷陳姓男子罹患的是克隆氏症。醫生說明，這是一種發炎性腸道疾病，與潰瘍性結腸炎同屬慢性且反覆發作的腸道炎症性疾病。醫師指出，此類疾病可能與遺傳、免疫功能異常等因素有關，重症患者每日腹瀉可達10至30次，臨床表現與普通腸炎相似，因此常被誤診或漏診。醫師提醒，克隆氏症好發於15至49歲人群，若出現長期腹瀉、腹痛、血便或體重異常減輕等症狀，應儘速就診，尋求腸胃科專科醫師的診斷與治療。雖然目前無法完全根治，但透過早期介入和正確管理，可有效緩解症狀、改善生活品質。
患發炎性腸道疾病「公車司機包尿布上班」 好發青壯年！專家籲放寬健保條件
一名中年公車司機罹患發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease, 簡稱IBD)，自體免疫系統攻擊腸道，引起嚴重腹痛、血便，一天得跑十幾次廁所。因擔心影響工作，只好包尿布上班。另名年輕男性做大腸鏡檢查後發現罹病，因未妥善控制，五年後確診大腸癌。專家與病友團體指出，IBD不能根治，應長期穩定用藥以達到腸黏膜癒合的治療目標，否則反覆發作會引起腸道狹窄、穿孔、阻塞，甚至「肚破腸流」，瘻管導致肚皮、生殖器官滲出糞便、菜渣，嚴重影響學業、工作與生活，腸癌風險更高於一般人。目前健保針對IBD中重度患者使用進階治療的給付條件非常嚴格，得先使用傳統治療半年無效後才能上車，用藥一年就得下車。專家與病團指此病好發青壯年，且不能根治，若能控制病情，可大幅減少反覆發作導致急診、住院、手術與日後腸癌風險，更能如常人般工作繳稅、結婚生子，對國家貢獻更大，懇切呼籲政府放寬進階治療健保給付條件與療程。代表台灣參與全球「發炎性腸道疾病（IBD）懷孕共識議題」的社團法人台灣腸治久安協會秘書長林姮均指出，IBD病友長期承受反覆發作的病情所帶來的生理與心理壓力，一天需如廁多達二、三十次，嚴重影響學業、工作與社交生活。她強調，許多患者因此不敢談感情，更難以規劃婚姻與生育，對人生重要選擇感到無力。中國醫藥大學附設醫院胃腸科主任周仁偉解釋，發炎性腸道疾病主要包含克隆氏症及潰瘍性結腸炎，是慢性、反覆發作的自體免疫疾病。目前推測與基因異常、西化飲食、抽煙、免疫系統異常、特定病原菌感染有關。患者免疫系統誤將腸道黏膜當作「敵人」而發動攻擊，造成腸道發炎、潰瘍甚至纖維化。患者長期腹痛、血便、疲倦，一天跑十幾次廁所，難以出門，嚴重影響學業工作與社交，甚至因此罹患憂鬱症。臺北榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師林春吉說，IBD不妥善治療，會有腸狹窄、穿孔、阻塞併發症而需急診、住院、手術，腸癌風險也較一般人高，需要定期追蹤、治療，被政府列為重大傷病。根據衛生福利部公告重大傷病各疾病別有效統計表顯示，截至今(114)年2月，全台約有5531名潰瘍性結腸炎與2517名克隆氏症患者領有重大傷病卡。林春吉醫師說，IBD的短期治療目標在緩解病患症狀，但腸子仍在發炎；中期目標是降低、控制發炎指數；長期目標是達到腸黏膜癒合，以降低復發、併發症與癌化風險。周仁偉醫師指出，輕症病人可以透過免疫調節劑、抗發炎藥物、類固醇等傳統藥物控制病情，中重度患者甚至猛爆型患者必須使用生物製劑或口服小分子藥物等進階治療。然而健保對中重度病患的給付規範非常嚴格，得先使用傳統藥物六個月無效才能使用進階治療，不符合國際治療指引，「傳統治療對中重度患者療效不佳，對病情控制緩不濟急。等到病患好不容易熬過半年才上車用藥進階藥物，健保又僅給付一年，病患得停藥。」周仁偉醫師說，許多國家是終身治療。他理解進階藥物較昂貴，政府財政有限，但這類病人亟需政府重視，期待政府放寬給付條件與療程，讓中重度病人及早上車，待病情穩定後再進行降階治療。尤其台灣已經進入高齡少子化，IBD病人多是年輕青壯年，是國家生產力的來源，若他們不妥善治療，也會不敢結婚生子，這是另一種國安問題。林春吉醫師說，中重度病患最大治療瓶頸就是「上車太晚」(需使用傳統治療六個月才能使用進階治療)，與「太快下車」（健保給付進階治療一年），「這群病人已經嚴重，應儘早用藥達到腸黏膜癒合。若不妥善控制，有的病人出血嚴重，甚至有生命危險。此外，不少患者使用進階治療後一年必須停藥，再次上車後，原本療效不錯的藥物因為反覆上下車，療效變差，必須換藥，使病人可用的武器變少，也降低穩定治療機會。考量政府財務有限，呼籲政府應評估優先順序，讓具有高風險因子的病患持續用藥。」他說，長期妥善控制，避免急診住院手術的花費，病患返回職場，增加生產力，帶來的貢獻比藥費高得多。
60歲男潰瘍性結腸炎擅自停藥 「血便、休克」搶救後脫離險境
60歲男子長期有潰瘍性結腸炎疾病，因工作忙碌未按時服用藥物，日前病情復發引起嚴重腹痛以及解大量鮮血血便，送至中國醫藥大學新竹附設醫院急診，一度出現休克狀況，當時血壓下降至70多，心跳120/min，經急診搶救，給予點滴以及止血藥物。再由大腸直腸外科醫師蘇俞豪給予藥物治療，包含大劑量抗發炎藥物、類固醇、以及止血劑等，病患住院兩周，免開刀，終於脫離險境並且順利出院。大腸直腸外科醫師蘇俞豪表示，潰瘍性結腸炎是一種慢性發炎性腸道疾病，主要影響結腸和直腸黏膜，常伴隨腹瀉、腹痛、血便等症狀。出血是此病常見的併發症，主要是因黏膜潰瘍破裂，如果是急性發作期病情會惡化，引起其他併發症，如中毒性巨結腸、腸穿孔、或結腸癌等，也會引起出血。另外，長期使用類固醇或抗凝劑也可能增加出血風險。大腸直腸外科醫師蘇俞豪指出，潰瘍性結腸炎好發於15-30歲年輕成人，其次為50-70歲族群。家族有病史、生活飲食長期食用高脂、高糖風險亦較高。急性發作期建議以低渣低纖維飲食為主，並且適當補充水分、熱量飲食以及蛋白質，病情穩定時則建議適量增加膳食纖維，也可以補充益生菌以及適量的健康脂肪omega-3，盡量避免加工食品或刺激性食物、規律作息、減少壓力，搭配醫師建議的藥物治療，才能有效減少發作、維持緩解期並改善生活品質。大腸直腸外科醫師蘇俞豪建議，若是有下列狀況，應立即就醫，第一，大量鮮紅色血便，持續不止。第二，嚴重腹痛、持續性嘔吐、無法進食或排氣。第三，暈眩、心跳過快、低血壓、意識模糊疑似休克。第四，高燒38.5°C以上伴隨腹痛。治療期間也應遵從醫師指示用藥，切勿自行停藥造成病情更嚴重惡化。
劇烈腹痛就醫！驚見「大量糞便」堆腹中 腸道破裂險喪命
有許多人認為便秘是小毛病，往往選擇自行服用瀉藥或放任不管，殊不知這可能導致更嚴重的健康危害。一名70歲蕭姓男子習慣3-5天才排便一次，因連續三週無法排便而出現劇烈腹痛症狀。經檢查發現其腸道內堆積大量糞便，造成乙狀結腸破裂，所幸經由緊急手術處置，包括切除破裂腸道、清理腹腔及裝置腸造口，成功取出多顆硬如石頭的糞便，挽救了患者一命。糞便過度吸收水分腹瀉 服止瀉藥恐致腸道破裂衛生福利部南投醫院直腸外科廖師賢主任指出，部分患者可能因糞便的水分被過度吸收，導致排便時僅能排出少量糞水，誤以為是腹瀉而服用止瀉藥，反而使便秘情況更加惡化。這種情況下，若未及時就醫診治，可能導致腸道壓力持續升高，最終造成腸壁破裂的嚴重後果。糞性結腸炎 及早就醫預防嚴重併發廖師賢主任指出，糞性結腸炎是因長期便秘導致糞便在腸道中堆積，不僅增加腸道壓力，更可能損害消化道血管，引發缺血性結腸炎、潰瘍，甚至導致腸道穿孔。若糞便外漏污染腹膜腔，可能併發致命性敗血症。建議若每週排便次數少於三次，且症狀持續超過三個月，應立即就醫診治。防範便祕發生 日常這樣做有幫助廖師賢主任提醒，預防便秘的方法，包括保持充足的水分攝取、增加日常運動量、攝取足夠的膳食纖維，以及養成定時排便的習慣。特別是老年人或久坐族群更要注意排便習慣的改變，一旦發現異常，應及早尋求醫療協助，以免釀成嚴重的健康問題。
深夜聽見幽靈腳步聲、水龍頭還流鮮血！ 石破茂將入住閒置9年「首相公邸」
日本首相公邸過去曾有不少傳言指出，部分首相之所以不願遷入，是因為公邸有著幽靈出沒、入住就會變成短命政權，一度閒置約9年，不過據日本內閣官房長官林芳正27日表示，首相石破茂近期將入住首相公邸。針對鬧鬼傳聞，石破茂也表示，「不怎麼害怕」。根據日本電視台（Nippon TV）報導，石破茂27日下午表示，首相公邸相關檢修已經完畢，希望盡快搬入，而他也被問到鬧鬼傳聞時，對此，他回應，「我們這一代是看（漫畫）『小鬼Q太郎』長大的，所以不怎麼害怕」，石破茂還強調，「真的看到鬼的話，我或許會覺得害怕，但是並不在意這件事」。在日本，首相辦公地點被稱為「官邸」，而「公邸」則是首相居住的地方，為了方便首相辦公，公邸的位置緊鄰官邸，目前石破茂仍居住在東京都赤坂地區的眾議院議員宿舍，往返首相官邸通勤辦公，兩地車程僅數分鐘，另外，日本內閣官房長官林芳正在例行記者會上也表示，「公邸所需的檢修已經結束，已經聽聞（首相）近期預計入住」，預料石破茂會利用日本新年假期遷居。根據報導，日本首相公邸建於1929年，原本作為官邸使用，自2005年開始作為公邸。不過在作為官邸使用期間，曾接連發生過幾次暗殺事件，像是1932年5月，時任首相犬養毅被深夜闖入的海軍將校刺殺，1936年，「二二六」政變爆發，一名陸軍將校闖入官邸刺殺首相岡田啟介，結果打死了擔任秘書的妹夫松偉傳藏，首相公邸自此也淪為有名的「凶宅」。另據日本的《周刊新潮》報導，日本第75任首相宇野宗佑曾透露，在公邸裡打開浴室水龍頭時，見到水龍頭竟流出鮮血；第80任首相羽田孜的夫人也提到，一家人入住公邸期間，每天都必須在公邸周圍撒鹽驅邪。至於第85任首相森西朗，曾在夜裡聽見幽靈轉動門把的聲音，還曾在夜間聽到軍靴操步的腳步聲，讓他相當害怕。除此之外，公邸還有一個都市傳說，除了小泉純一郎外，所有入住公邸的首相大多在任1年就被迫請辭。像是安倍晉三2006年首次出任首相時，就曾高調搬入公邸，但他入住沒多久身體越變越糟，並在1年內以罹患潰瘍性結腸炎為由下台，而他在2012年二次拜相時，就拒絕遷入公邸。
常被誤認腸躁症 醫揭「發炎性腸道疾病」症狀：嚴重肚破腸流
發炎性腸道疾病（IBD）是一種消化道的慢性發炎疾病，初期常被誤認為腸躁症，若是和壓力有關的腸躁症，通常發生在白天或有壓力時疼痛，飯後往往會肚子絞痛想排便，排便後就會緩解，但若出現其他相關症狀，就要提高警覺，必須進一步接受檢查。林口長庚醫院發炎性腸道疾病中心主任李柏賢醫師說明，發炎性腸道疾病主要分成潰瘍性結腸炎和克隆氏症，好發在學生、上班族等20至40歲青壯年，常見臨床症狀包含腹瀉、腹痛、血便、黏液便、貧血以及體重減輕其中潰瘍性結腸炎以腹瀉、黏液便、血便為主，克隆氏症則以右下腹疼痛為主要表現。該疾病是患者自體免疫系統攻擊腸道，引起嚴重腹痛、血便，有部分人腸道狹窄、穿孔、阻塞，甚至「肚破腸流」，瘻管導致肚皮、生殖器官滲出糞便，嚴重影響工作與生活。疾病初期常被當成急性腸胃炎或大腸急躁症合併痔瘡出血，長期若沒妥善控制，會增加急診、住院、手術切腸、甚至腸癌風險。由於該疾病成因複雜，目前研究顯示和基因、西化飲食、食品添加物、環境污染和腸道菌叢改變有關。李柏賢指出，雖然過去西方國家IBD盛行率高，但近年亞洲國家發生率急遽上升，推測是飲食型態轉向西化以及食品添加物改變腸道微菌叢。
發炎性腸道疾病好發於青壯年族群！ 醫曝：久病恐釀禍
34歲的吳先生正值青壯年，剛成家立業的他肩負養家的重擔，為了養育妻小成了工作狂，每日飲食也只能隨便打發解決。近日如廁時持續出現血便症狀，讓他誤以為是痔瘡搗亂，索性至藥局購買成藥治療。然而，情勢非但沒有好轉反而越來越嚴重，最後無奈之下求診胃腸科，深入檢查後確診為發炎性腸道疾病（IBD）。透過生物製劑治療，才終於得以控制病情、恢復以往的生活品質，也逐漸開始注重平時的飲食習慣。留心這些症狀 可能是發炎性腸道疾病彰化基督教醫院胃腸肝膽科顏旭亨醫師指出，IBD屬於免疫系統疾病，常見症狀如腹痛、腹瀉、血便、莫名貧血、體重減輕及發燒。如有慢性腹瀉兩週以上，或是其他症狀長達三個月以上，就建議民眾盡早就醫，進一步診斷是否為IBD。依顏旭亨醫師臨床經驗分享，一般而言，透過醫師初步檢查，通常95%求診的患者屬大腸急躁症，因此不需太過擔心。IBD臨床診斷需將慢性病史，大腸鏡檢查、腸道超音波、電腦斷層或核磁共振腸道造影等影像學檢查，以及典型的內視鏡影像和病理組織等綜合評估才能確診。IBD可分為潰瘍性結腸炎以及克隆氏症。顏旭亨醫師解析，兩者差異在於，潰瘍性結腸炎的發炎範圍僅止於大腸、直腸，症狀包括血便、腹瀉、直腸出血等；克隆氏症則可能擴及大腸、小腸及多處部位。IBD若反覆發炎未癒，容易增加大腸阻塞、腸穿孔、瘻管，甚至提升腸癌機率等併發症的風險。IBD治療武器多 生物製劑助患者一臂之力隨著現代藥物發達，IBD的藥物選擇也逐漸趨於多元。除了抗發炎藥物、類固醇、免疫抑制劑等藥物外，近年來醫藥專家已運用先進生物科技設計出各類生物製劑。顏旭亨醫師表示，生物製劑類似於標靶藥物，可以精準瞄準發炎相關免疫分子進行作用，因此比較不會傷害與疾病無關的細胞或組織，而是針對特殊發炎途徑的傳導物質進行移除。而治療武器的搭配組合仍需視個案個別疾病程度而定，只要疾病控制良好，腸道不發炎、身體抵抗力變好，腸道內的細菌也較不容易增生而形成感染症，避免嚴重感染發展成敗血症。 均衡飲食 維持免疫力 日常3大原則要注意！IBD目前推測成因與基因遺傳及飲食西化有關，基因遺傳的部分，西方人罹患比例較東方人多出許多。根據統計，近年來國內潰瘍性結腸炎的發病率約為每10萬人口有12人，而克隆氏症的發病率為每10萬人口3.9人。根據全民健康保險重大傷病證明，截至2024年6月，全國共有2,360例克隆氏症患者和5,232例潰瘍性結腸炎患者。無論東西方，盛行率均在節節上升。顏旭亨醫師建議，均衡飲食應多攝取蔬菜水果、少吃肉類、避免加工食品，且懂得調適生活壓力才能常保腸道健康。
致死率與「癌王」胰臟癌相同 專業醫提醒：4危險徵兆要注意
衛福部日前公佈2023年國人十大死因，其中第一名還是癌症。而在眾多嚴重中，雖然胰臟癌僅排名第七，但由於其發生率幾乎等同於死亡率，因此有著「癌王」的稱號。但肝膽腸胃科醫師梁程超也提醒，除了胰臟癌外，膽管癌的致死率也是十分的高，甚至與胰臟癌並列第一，民眾不得不防。肝膽腸胃科醫師梁程超日前出席《早安健康》節目錄製時表示，膽管癌是一種膽管長期處於發炎狀態、細胞在反覆修復過程中，可能產生的病變，是一種發生率不高但極具威脅的癌症。梁程超醫師解釋，如果民眾有先天性的膽道疾病、膽道結石及一些發炎性疾病（潰瘍性結腸炎、原發性硬化性膽道炎），便是膽管癌的高為族群，尤其60至70歲的男性。梁程超醫師指出，膽道系統遍布整個肝臟，而肝臟長腫瘤在初期幾乎沒有症狀。當腫瘤生長到一定大小時，可能會引起腹部悶脹，而許多人僅以為這是胃部不適。即便民眾即時就醫，醫師也不一定第一時間能聯想到是膽管癌，導致錯過最佳治療時機。梁程超醫師表示，許多患者因為膚色異常、尿液茶色、異常倦怠、噁心、食慾不振及體重減輕等症狀，進一步檢查後才發現罹患膽管癌。梁程超醫師解釋，如果膽管癌的腫瘤生長在膽管輸送膽汁的位置（總膽管或肝門脈附近）的話，腫瘤會阻礙膽汁運送，進而引發黃疸，使患者面色泛黃。在預防方面，梁程超醫師建議民眾應避免高碳水化合物、高熱量的飲食，因為這類食物會導致膽固醇濃度升高，進而在膽汁相對不足時，身體容易因此產生結晶。除此之外，運動也可以促進膽管收縮。
男突腹部劇痛竟是長期便秘大腸破裂 滿肚子大便險送命
嘉義一位58歲男子，日前突然出現腹部劇痛、冒冷汗等症狀，送至衛福部嘉義醫院急診，醫師診斷為糞性結腸炎併發大腸破裂，導致嚴重腹膜炎及敗血性休克，死亡率高達6成，院方緊急進行剖腹探查手術，發現患者滿肚子大便，塊狀糞便在糞水中載浮載沉，腹膜臟器遭到嚴重汙染，所幸治療後，患者已順利出院。嘉義醫院外科醫師連忙將腹腔徹底洗淨，並把破裂腸道切除、做人工肛門。（圖／嘉義醫院提供∕中國時報記者呂妍庭嘉義傳真）嘉義醫院指出，這名患者有中風及慢性便秘病史，當天到醫院時，大腸已破裂，糞便、糞水嚴重汙染腹膜臟器，外科醫師連忙將腹腔徹底洗淨，並把破裂腸道切除、做人工肛門，經過專業治療和精心照護，病患恢復良好。嘉義醫院外科主任張書豪表示，糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病，主要是由於慢性便秘導致大腸內糞便形成硬塊，對腸壁產生過多壓力，造成結腸組織缺血發炎，嚴重者甚至會壞死、導致結腸破裂，引起糞性腹膜炎，此疾病常見於年長者，尤其是長期臥床、神經認知功能障礙或藥物使用影響腸道蠕動的患者，一旦腸道破裂，死亡率高達6成。嘉義醫院外科主任張書豪表示，糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病。（圖／嘉義醫院提供∕中國時報記者呂妍庭嘉義傳真）張書豪說，此病例也提醒民眾，便秘問題不容忽視，特別是對於伴隨有慢性疾病的高風險群體，更應該重視並定期進行健康檢查，至於便秘的預防措施包括保持充足水分攝入、高纖飲食、適量運動等，一旦出現慢性便秘，應即時就醫並接受專業評估和治療，有需要時安排大腸鏡檢查，避免引發嚴重併發症。
星搜包／陳紫渝大方公開隨身包 各類藥品意外曝光身體狀況
陳紫渝擁有多重身分，她既是「最美里長」，同時也發行寫真、EP圓音樂夢，這次她大方接受時報周刊CTWANT突擊隨身包包，另記者意外的是，她的私人物品相當精簡，最多的竟是藥品，除了自己的過敏、暈車常備藥外，就是她為里民準備的藥品了，原來是有次和里民外出研習時，一位80多歲的長輩急性結腸炎緊急送醫嚇壞大夥，她也因此小藥包不離身。她的私人物品相當精簡，最多的竟是藥品。（圖／侯世駿攝）因為工作需求，陳紫渝經常需要搭車跑活動，但她偏偏又很容易暈車，因此包包裡頭必備有提神的精油，她透露：「之前拍攝寫真時要到陽明山上，結果上山前我就先吐了，還好到目的地時我已經吐完了剛好上工。」剛好當天要下水拍攝，山上水溫又冷，陳紫渝一下水整個人都清醒了，也算是另類解套。在一堆常備藥品中，一盒牛奶糖相當顯眼，展現陳紫渝的少女心，而她從小就是過敏兒，因此也會隨身攜帶抗組織胺以及皮膚藥膏。（圖／侯世駿攝）身為過敏兒的她身上也會帶著抗組織胺，「我從小就有很嚴重的過敏性鼻炎，換季的時候一定會打噴嚏打到整個臉、眼睛都會腫起來。」除了支氣管過敏，陳紫渝的皮膚也過敏，雖然已經不像國小、國中的時會有異位性皮膚炎，但如今遇到天氣熱，皮膚還是會頑固地起熱疹。陳紫渝習慣拿長夾，她透露自己有將鈔票通通鋪平的小潔癖。（圖／侯世駿攝）前陣子陳紫渝出席寫真簽書會時，就因為天熱，脖子上起了一大片紅疹，她說：「熱疹是吃完藥會先退下去，但天氣一熱又會再發起來，那個是沒有辦法根治的。」她苦笑說：「這真的至今無解。」還好她相當樂觀，簽書會上被媒體問起紅疹時，她還後知後覺的反問：「有嗎？那應該就是現在很熱吧！」身為里長的陳紫渝常常需要在外奔波，帽子跟髮飾是必要物品。（圖／侯世駿攝）其實，陳紫渝的包包裡東西不多，除了藥品，還有一個佔去一半空間的長夾錢包，她說自己不管包的大小都一定是用長夾，原因是自己有個小潔癖，「我比較不喜歡錢被摺到，我喜歡它平平整整的！」她笑說這無關招財小撇步，只是因為看到整齊的鈔票，心情就會比較舒服。陳紫渝里長識別證上的照片仙氣十足。（圖／侯世駿攝）看到放在包包裡的腸胃藥時，陳紫渝想起，10月底時她陪爸爸帶著里民們出遊，途中有一位80幾歲的阿伯暈車導致腸胃不舒服，但當下阿伯拒絕搭就醫，還好有隨行醫護人員幫忙，而陳紫渝也先拿了腸胃藥給阿伯。沒想到阿伯臉色越來越慘白，甚至還吐了，當下所有人都以為是心肌梗塞的前兆，緊急請阿伯的兒子來協助就醫，最後被診斷出是急性結腸炎，虛驚一場。擁有多重身分的陳紫渝很享受做每一件事的過程。（圖／侯世駿攝）24歲的她遇到事情相當冷靜，不過內心仍有少女的一面，記者就發現她的隨身包裡有一盒牛奶糖，她笑說：「其實大部分時間我是放喉糖的。」被問到是為了「保持口齒清新」這類很實際的原因嗎？陳紫渝說：「不是耶，主要是想放個甜的在身上，其實我連喉糖也是買甜的。」原來是她常常都忽然想吃個甜甜的東西，此刻又露出她里長外表下的反差萌。
「炎」來是這樣！ 醫揭患發炎性腸道疾病照護細節
為推廣發炎性腸道疾病（Inflammatory bowel disease, IBD）認知，台灣發炎性腸道疾病學會攜手台灣腸治久安協會日前於台北市長官邸辦理了《「炎」來是這樣》發炎性腸道疾病病友會活動，病友及家屬們齊聚一堂，一起瞭解「發炎」在IBD當中的角色。發炎性腸道疾病是潰瘍性結腸炎與克隆氏症的統稱，台灣腸治久安協會楊式光理事長表示，許多病友們都與IBD相伴一生，大家積極治療的心情令人動容。本次舉辦病友會活動，除邀請林口長庚醫院胃腸肝膽科副教授級主治醫師李柏賢及台北馬偕紀念醫院胃腸肝膽科資深主治醫師林煒晟分享疾病衛教，也因應疫情解封國境開放，安排疾病控制優良的病友分享IBD出國旅遊的注意事項，並規劃軟性課程，教導病友們探索自己的腸胃道張力，更有長達40分鐘的Q&A環節，讓病友們能將疾病照護大小事，諮詢現場專家，達成更好的疾病控制。免疫系統自己打自己 適當用藥有機會免開刀李柏賢醫師指出，腸道發炎性疾病是免疫系統自己攻打自己，而戰場就在腸胃道，造成發炎、潰瘍，以拉肚子、血便、肚痛的方式表現出來。若疾病控制不佳，免疫系統恐會攻擊腸道外部位，導致關節炎、皮膚病灶、心血管阻塞等問題。醫病溝通決策在治療中扮演重要角色，除了傳統藥物外，IBD目前也有新型生物製劑及小分子藥物等治療武器。「統計資料發現，生物製劑的使用不只改變治療模式，更看到許多病人因此無需開刀。」李柏賢醫師補充，除生物製劑外，目前亦有健保有條件給付的小分子藥物，病友無需長時間在醫院接受注射治療，讓IBD也能達成「返家治療」的治療模式。IBD害怕大腸鏡檢查？ 醫暴：有重要意義李柏賢醫師表示，IBD的治療目標為內視鏡黏膜癒合。當黏膜癒合，病人需要手術治療、反覆住院的機率會隨之下降，未來其他併發症及癌症風險也隨之降低。腸道反覆發炎與修復，若修復出錯就可能變成大腸癌，因此確認黏膜狀況相當重要，呼籲病友不要害怕大腸鏡檢查。「糞便鈣衛蛋白」是IBD的重要指標，李醫師進一步表示，當數值大於300，就能預測在未來一個月內會急性發作，因此若發現糞便鈣衛蛋白數值飆高時，建議與醫師討論治療策略。留意FODMAP 避免腹部脹痛問題林煒晟醫師分享，日常飲食中，病友們應有FODMAP的基本概念：意即可發酵的寡醣、雙醣、單醣及多元醇，若屬於高FODMAP食物，則食物分子小、滲透壓高、腸道不好吸收，水分容易跑到腸道，創造細菌發酵的環境，造成病人易腹脹、腹痛。林煒晟醫師指出，低FODMAP飲食較適合IBD病友，例如：胡蘿蔔、黃瓜、葡萄、雞肉、蛋、馬鈴薯等。隨着食物吃下肚，也有纖維素的考量。纖維素分爲水溶性纖維及非水溶性纖維，水溶性纖維可幫助減少膽固醇及血糖，並增加腸道好菌種，維持身體健康；而非水溶性纖維有助於排便更順利。許多病友可能遇到腸道狹窄問題，這時水溶性纖維對身體較有幫助，例如去皮蘋果、胡蘿蔔、黑豆等。研究顯示，克隆氏症病友注意纖維攝取，相較未注意者可減少40%的復發機會。林煒晟醫師補充，薑黃素具有抗發炎及抗氧化的作用，因其脂溶性特性，建議飯後攝取較佳。研究顯示，IBD維持期若能適度攝取薑黃素，有助於減少疾病復發及發炎問題，但薑黃素也容易刺激胃酸分泌，且有服用降血糖藥、抗凝血劑的病友，需留意交互作用的產生。身心有狀況？ 醫：IBD發炎有影響「我們常常以爲病人有憂鬱傾向，是因爲長期罹患疾病的結果。」林煒晟醫師指出，研究顯示，IBD患者有4成都會伴隨焦慮、憂鬱的身心問題，其實竟是與發炎時，整體循環較差，發炎物質跑到肝臟、腦部而造成的影響，因此可以推測，好好控制IBD，對身心狀況改善也有幫助。台灣發炎性腸道疾病學會王鴻源理事長表示，IBD有病情上下起伏的特性，病友常需要調整藥物，能與醫師緊密保持醫病溝通是最重要的。目前趨勢是跨科團隊照護，包含腸胃科、營養師、護理師、心理師等，協助病友及家屬更完善照護疾病，本次活動相當樂見病友們彼此交流，期待未來在多方資源投入下，能將病友IBD控制做到最好。
長期不放屁很危險！每天至少5至15次 醫提醒3疾病不可大意
重症專科醫師黃軒表示，正常成年人的放屁次數和量會因個人差異、飲食習慣和生活方式而有所不同，但放屁次數平均會落在每天5到15次，氣體量則大約在「10到200毫升」之間。他也提醒，如果長時間沒放屁很危險，可能是腸道阻塞、腸道發炎或腸道運動失調，因此這種情況務必就醫。黃軒醫師5日在臉書專頁《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文指出，那天被門診病人問，「我們正常人要放多少次的屁？不放屁有什麼後果」，因為她發現自己已經一個禮拜沒放屁。黃軒進一步指出，其實正常人放屁次數和量會因個人差異、飲食習慣和生活方式而有所不同，正常成年人每天平均放屁次數約在5到15次；然而，每個人放屁次數可能會有所不同，且會受到飲食中的嗆氣食物、消化系統狀態和其他個體因素的影響。此外，正常情況下，單次放屁氣體量通常很少，大約會落在10到200毫升，然而，氣體的量會受到個體差異和飲食因素的影響。他也提醒如果意識到自己在相當長的時間內（例如數天或數週）沒有放屁，並且伴隨著腹脹、不適感、消化問題或其他相關症狀，那麼以下是一些可能與長期不放屁有關的疾病或情況：腸道阻塞：腸道阻塞是指腸道內部或外部的障礙物，當然也包括腫瘤阻止食物和氣體正常通過，這可能導致腸胃脹氣、腹痛、嘔吐和其他消化不良症狀，如果長期沒有放屁並出現這些症狀，應該立即就醫。腸道發炎：某些腸道發炎症疾病，如克隆氏病和潰瘍性結腸炎，可能導致腸道內的發炎和壁厚化，影響腸道運動和氣體排出，這可能導致腸胃不適、便秘、腹脹和減少放屁的情況。 腸道運動失調：腸道運動失調可能導致腸道運動過快或過緩，影響氣體正常排出，這可能與慢性便秘、腹脹和減少放屁有關。 黃軒最後也提醒，所以如果你長期沒有放屁，並出現相關症狀，包括肚子痛、腹脹、噁心、嘔吐、消化不良、體重下降、一直便秘、血便、黑便，建議務必去看醫生。
發炎性腸道疾病與腸胃炎大不同！ 反覆腹瀉還會提高腸癌機率
動不動就想跑廁所、經常腹瀉，甚至一進辦公室、學校，都還沒坐到椅子就先坐到馬桶上，這些症狀聽起來很像腸躁症，但事實上極有可能是「發炎性腸道疾病」。中山醫學大學附設醫院肝病防治中心主任林敬斌表示，這兩種疾病症狀雷同，但若未鑑別診斷與治療，後果可是大相逕庭，尤其發炎性腸道疾病可能會造成肛門膿瘍、肛門瘻管、腸道狹窄，需要開刀治療，還可能大幅提升罹患腸癌的機率。腸道發炎致關節、皮膚、關節有問題 提高腸癌機率發炎性腸道疾病（Inflammatory bowel disease，IBD）分為潰瘍性結腸炎與克隆氏症，屬於免疫失調疾病。林敬斌主任表示，在台灣，潰瘍性結腸炎盛行率高於克隆氏症，好發於20多歲年輕人，男性機率高於女性，且值得注意的是，每年都會增加4.8%病患，有增加的趨勢。發炎性腸道疾病的發生原因不明，可能與基因缺陷、不當使用藥物有關，林敬斌主任認為，與飲食西化導致腸道菌相失調也有關。若未及時診治，還會附帶引起全身性反應，除了肛門瘻管、肛門膿瘍、腸道狹窄等腸道症狀之外，皮膚、關節、眼睛也可能出現合併症。特別的是，由於腸道慢性發炎，容易導致黏膜變性，增加罹患大腸癌的機率，尤其罹病時間越長、腸道侵犯越多、合併症多者，腸癌風險更高。雖然同屬發炎性腸道疾病，克隆氏症與潰瘍性結腸炎仍有不同，林敬斌主任進一步解釋，潰瘍性結腸炎發作侷限於直腸大腸段；克隆氏症則是全腸道（大、小腸）都會侵犯，發生併發症的機率較高，需要腸道整形手術機會高。生物製劑持續緩解症狀 助黏膜癒合降低手術風險中重度發炎性腸道疾病病友，由於需經常跑廁所，嚴重影響生活品質，工作、交友、心情都會受打擊。幸好針對發炎性腸道疾病的治療藥物越來越多元，從傳統抗發炎藥物到類固醇、免疫調節劑、免疫抑制劑等，還有較新的生物製劑，且健保多數都有給付，可以幫助病友治療達標，亦即持續緩解症狀，影像與病理學檢查顯示黏膜癒合，手術、住院與復發機率降低，有機會減少或停用類固醇，病友也能擁有正常的生活。其中，針對較嚴重、預後差的潰瘍性結腸炎病友，國際治療指引建議採取倒金字塔方式，一開始就先以生物製劑治療。目前臨床可用的生物製劑種類多，包含半個月、一個月、三個月一針等不同施打頻率；皮下注射與靜脈注射等不同施打方式；也有針對不同發炎細胞激素作用的不同機轉藥物，醫師會根據病患病況、生活習慣職業與療效而調整藥物。然而囿於健保資源，林敬斌主任坦言，目前中重度發炎性腸道疾病病友使用傳統藥物的療效反應不佳，導致病情反覆發作，或對傳統藥物無法耐受時，才能使用生物製劑。健保停藥期間復發率高 醫籲延長生物製劑給付時間健保針對中重度發炎性腸道疾病病友給付生物製劑，實屬一大德政，然而對比其他乾癬、類風濕性關節炎等自體免疫疾病、使用年限為2年，發炎性腸道疾病的患者處在劣勢。林敬斌主任指出，發炎性腸道疾病使用生物製劑僅給付1年，時間到，無論症狀輕重都必須停藥，很多病患反而在這段停藥時間復發，甚至不得不加重使用類固醇，影響病況長期的穩控性，呼籲政府能再多給病友一些關懷與幫助。民眾若有反覆性腹瀉、有便意卻便秘等異常排便狀況，林敬斌主任建議應就醫檢查，只要進行鈣衛蛋白檢查、膠囊內視鏡進行全腸道的影像學檢查，便可找出是否為發炎性腸道疾病。一旦確診發炎性腸道疾病也不用怕，隨著醫藥進步，目前有很多藥物可幫助降低發炎、穩控疾病，實現腸道黏膜的目標。
膽道癌初期症狀輕 成隱藏版「癌王」發現多半以晚期
膽道癌對國人而言相對陌生，但並非罕見癌症，也很常與胰臟癌搞混。現年57歲的劉先生是中藥行老闆，五年前開始出現消化不良，進食就脹氣，起初自行抓中藥治療，症狀時好時壞持續了半年才就醫，醫師發現他眼睛明顯發黃，進一步檢查確診為肝內膽管癌第三期，當時腫瘤已有10.5cm，研判無法開刀摘除，所幸在醫師評估下參加免疫療法合併化療臨床試驗，腫瘤明顯縮小，腹痛、黃疸症狀也好轉。膽道癌不易早期發現 6-7成病友確診時已是晚期膽道癌又稱膽管癌，根據癌症登記年報顯示，新診斷人數逐年增加，其中又以60歲以上的年長者居多。膽道癌初期通常沒有徵兆或症狀不明顯，即使出現消化不良、腹部疼痛、食慾不佳、體重下降等症狀，也難以聯想到癌症，往往等到出現黃疸、全身搔癢、尿液變深或是糞便變淺等明顯症狀才就醫檢查，高達6-7成病友確診時已是晚期。台灣癌症基金會執行長賴基銘教授指出，國人對於癌王胰臟癌已經耳熟能詳，但同組的膽道癌卻鮮為人知，診斷上過去也常被界定是肝癌，由於膽道癌治療進展慢，且治療選項少，對於無法手術治療的膽道癌病友，在過去10多年來只有化學治療能選擇，以及局部輔以放療，其副作用也嚴重影響病友的生活品質，病友們皆殷殷期盼新興療法能夠突破治療困境。林口長庚紀念醫院血液腫瘤科系主任陳仁熙教授表示，膽道癌依腫瘤發生位置可分為肝內膽管癌、肝外膽管癌、膽囊癌及壺腹癌這四個類型。肝內膽管癌發生比率較高，膽囊癌次之。雖然腫瘤形成原因尚不明確，但目前已知風險因子包括：(1)長期導致膽汁鬱積的疾病；(2)罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病：如原發性硬化性膽管炎或潰瘍性結腸炎；(3)慢性B型、C型肝炎或肝硬化；(4)特定肝吸蟲感染，如中華肝吸蟲；(5)經常接觸戴奧辛、多氯聯苯等有害物質；(6)膽管良性瘤，如膽管乳突狀瘤病；(7)肥胖；(8)糖尿病；(9)抽菸、酗酒，符合上述九大高危族群的民眾皆應養成定期檢查的習慣。確診即陷入困境 過往膽道癌存活期難突破一年在過去由於治療方式有限，膽道癌只分為可開刀與不可開刀，僅有不到3成病友可以接受手術治療，且術後容易復發，賴基銘教授坦言：「大部分病友2年內都會陣亡」，平均五年存活率僅10-30%左右。陳仁熙教授補充，對於無法手術只能接受化療的病友中，化療效果也不如預期，中位存活期僅有約8-10個月，晚期膽道癌的五年存活率小於5%，臨床治療棘手程度及高死亡率，使病友確診即陷入治療困境，急需新的藥物來突破現況。免疫療法登場救援 用於晚期膽道癌一線治療帶來新希望近年來，免疫療法已成為癌症治療新趨勢，不論是單獨治療或是合併其他治療策略，臨床應用上都有不錯的成果，今年(2023)也獲衛福部核准用於膽道癌治療。義大癌治療醫院血液腫瘤部副院長饒坤銘教授表示，免疫療法的治療原理是破壞癌細胞欺騙人體免疫系統的機制，使病友自身的免疫細胞得以重新辨識並消滅癌細胞。根據臨床數據顯示，免疫療法合併化療的使用可以顯著降低病友的死亡風險，3成病友不僅腫瘤明顯縮小，整體存活期超過1年，更有2成5以上病友存活期大於2年，打破膽道癌治療10多年來的困境。饒坤銘教授以前述個案劉先生為例，當時因腫瘤太大，若進行手術切除，剩下的肝功能將不足以支撐日常生活，因此在20多天的膽汁引流後，即加入免疫療法的試驗，兩次療程後劉先生都自覺狀況感善，腹痛減少。雖然期間因肝指數(GOT、GPT)上升一度中斷，不過治療不到1年就觀察到腫瘤明顯縮小，至今歷時3年多，原本10.5公分的腫瘤也僅剩2-3公分，就像一顆大蘋果縮減成只剩果核，幾乎沒有活性，良好的成效也令團隊感到振奮。膽道癌治療仍有進步空間 期許免疫療法及早納入健保給付免疫療法合併化療是膽道癌治療的重要里程碑，具有較佳的治療成效，病友對治療的耐受性也高，著實為晚期膽道癌治療帶來一道曙光，但新興治療所帶來的龐大經濟負擔對病友來說還是非常沉重。賴基銘教授、陳仁熙教授與饒坤銘教授共同期許免疫療法能及早納入健保給付，讓晚期膽道癌病友在治療選擇上多一個選項，進一步減輕病友的治療壓膽道癌衛教記者會大合照，(貴賓由左至右)：林口長庚紀念醫院血液腫瘤科系主任陳仁熙教授、台灣癌症基金會執行長賴基銘教授、病友劉先生、義大癌治療醫院血液腫瘤部副院長饒坤銘教授
男子消化不良又脹氣竟是膽管癌 醫師：多數患者確診時已晚期
某位57歲男性消化不良和脹氣問題拖了半年才就醫，檢查後確定罹患第3期膽道癌，腫瘤已經大到10.5公分。醫師表示，膽道癌（膽管癌）雖較不常聽到，但並非罕見癌症，初期症狀並不明顯，民眾難以察覺，6到7成患者確診時已晚期，有「隱藏版癌王」的稱號。台灣癌症基金會執行長賴基銘教授表示，多數患者常等到黃疸、全身搔癢、尿液變深、糞便變淺等明顯症狀出現時才就醫，且根據衛福部國健署發佈的癌症登記年報，國人罹患膽道癌的數量逐年增加，但膽道癌初期症狀與常見腸胃疾病相似，民眾很難聯想到是癌症，因此確診時往往已是晚期。負責這起病例的義大癌治療醫院血液腫瘤部副院長饒坤銘教授透露，這名57歲患者是中藥行老闆，5年前出現消化不良、一進食就脹氣的症狀，起初自行抓中藥治療，症狀時好時壞，拖了半年才就醫。男子就醫時眼睛已明顯發黃，檢查後發現罹患第3期肝內膽管癌，腫瘤也長到10.5公分，醫師研判無法開刀切除，所幸後來經由免疫療法合併化療臨床試驗，腫瘤明顯變小，症狀也好轉許多。林口長庚紀念醫院血液腫瘤科系主任陳仁熙教授也說明，膽道癌依腫瘤生長位子分為肝內膽管癌、肝外膽管癌、膽囊癌及壺腹癌等4個類型。肝內膽管癌發生率較高，膽囊癌次之，雖說目前腫瘤形成原因尚不明確，但已知的風險因子有9項。這9項風險因子包括，長期罹患膽汁鬱積的疾病；罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病（如原發性硬化性膽管炎或潰瘍性結腸炎）；慢性B型肝炎、C型肝炎或肝硬化；特定肝吸蟲感染，如中華肝吸蟲；膽管良性瘤；經常接觸戴奧辛、多氯聯苯等有害物質；肥胖；糖尿病；抽菸、酗酒等。醫師也呼籲符合高危險族群的民眾，應養成定期健康檢查的習慣。
20周就破水…醫師宣告「孩子已無心跳」 她1直覺竟出現大轉折
英國一名新手媽懷孕20周時提早破水，緊急入院安胎，結果被醫師告知孩子已無心跳；但直覺告訴她孩子還活著，再檢查果然檢測到心跳，最終孩子於第24周出生，不過由於不足月出生，目前仍在醫院觀察。院方表示，對病患表達誠摯歉意。根據《每日郵報》報導，27歲漢娜（Hannah Cole）在懷孕20周時，突然提早破水，因此被送往醫院安胎，怎料到隔天醫師卻告訴她，孩子的心跳已檢測不到，要儘速安排引產，讓她相當不能接受。憑著一股直覺，漢娜堅信自己的孩子仍活著，因此要求醫師再檢查一次。沒想到奇蹟發生了，醫師再次發現心跳，最終孩子奧克利（Oakley Cole-Fowler）於第24周出生，但體重僅有780克，需要在保溫箱裡至少待到明年2月9日。此外，奧克利被診斷罹患壞死性小腸結腸炎，因此在出生第8天就接受手術，安裝造口，預計明年春天會再進行更進一步的手術。漢娜表示，雖然孩子過去需仰賴呼吸器，但現在已可以在沒有任何幫助的情況下呼吸，狀況可以說是突飛猛進，希望可以早日帶他回家。針對醫師在這之前診斷孩子沒有心跳，漢娜坦言，當時真的很煎熬，因此決定投訴。而布拉德福德教學醫院 NHS 基金會信託（Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust）證實，已調查完畢，「對漢娜在懷孕期間，因檢查結果而造成的痛苦和焦慮表達誠摯的歉意。」
盤點／賭王一生最迷元配卻無法獨愛「澳門第一美人」 黎婉華人生充滿遺憾
享譽香港、澳門，擁有「一代賭王」稱號的何鴻燊，2020年以98歲高壽辭世，他的傳奇一生之精采，轟轟烈烈的程度比電影更充滿戲劇張力。他這一生娶了4任太太，其中原配黎婉華，更有「澳門第一美人」之美稱，年輕時與何鴻燊曾有過一段浪漫又唯美的戀情。但在身為何鴻燊的妻妾群中，身為元配的黎婉華雖然最低調、長相最絕美，無奈「水人嘸水命」，她的人生有大半時間，都處於臥病在床的狀態，最後於80歲時離世，老年的人生結局，令人唏噓不已。有有葡萄牙血統的黎婉華，過去有「澳門街第一美人」的美稱，也是何鴻燊一生認定的摯愛。（圖／翻攝微博）綜合陸媒報導，身為「賭王」何鴻燊元配的黎婉華，擁有葡萄牙混血的血統，祖先是葡萄牙的高官，年輕時的她，長相非常溫婉又美麗，因此有著「澳門第一美人」之稱。據悉當年才19歲的何鴻燊，因緣際會邂逅了那時才17歲的黎婉華，當時何鴻燊第一眼看到女方時，便「一見鍾情」，何鴻燊為了贏得黎婉華芳心，還苦學葡萄牙語，對黎婉華展開猛烈追求，才如願抱得美人歸。而黎婉華在與何鴻燊結婚後，陸續為生下了1子3女，但她的命運多舛，先是得了結腸炎，造成體重驟降，整個人元氣大傷，與過去美麗的模樣相差甚遠；後來又在葡萄牙遭遇嚴重車禍。1981年時，他所生唯一的兒子與媳婦，更遭逢死亡車禍，讓她相當痛心，後來就長時間臥病在床，於2004年逝世。有葡萄牙血統的黎婉華，過去有「澳門街第一美人」的美稱，也是何鴻燊一生認定的摯愛。（圖／翻攝微博）何鴻燊陸續納妾，還有十餘名子女，雖然他享盡齊人之福，不過，何鴻燊在大房黎婉華去世時曾感嘆地說：「最愛的已去世」；且即便他陸續娶了二、三、四房，但家族排名仍只有黎婉華這個元配的名字。回顧黎婉華的一生，雖然年輕時長相絕美，嫁給賭王後處事也很低調，從不過問何鴻燊與其他姨太太的八卦。80歲那年離世，被分到的資產，雖然是四房中最少的，但當年在黎婉華的葬禮上，丈夫何鴻燊親自撰寫訃聞悼念，還以「愛妻」相稱，顯見黎婉華在何鴻燊心目中的地位，不是其他姨太太所能輕易取代的。
稱牛肉不新鮮控告店家！5天後才就醫遭打臉 2度處分不起訴
去年朱姓男子透過外送平台點了一家知名牛肉美食套餐，他說吃了不新鮮的牛肉，害他上吐下瀉，對店家負責人提起過失傷害罪告訴，但檢方不起訴後，經再議後、高檢署發回，台北地檢署認為，朱男事發5天後才就醫，不符合常情，作出2度不起訴處分。朱男指控，去年8月20日晚間11點，他利用外送平台訂了1份牛肉套餐，吃完後卻開始上吐下瀉，並在同月25日前往醫院就診，經醫院診斷為急性腸胃炎與結腸炎，他認為是溫體牛套餐不新鮮，向店家提起告訴。檢察官偵結後不起訴，朱男不服提起再議，高檢署認為，仍有事證尚待釐清，發回北檢續行偵查，但北檢仍認為沒有事證可證明余男有過失傷害罪行，2度處分不起訴。