美國醫學會期...
」 憂鬱症
每天喝半罐汽水心情變差？ 研究指出女性飲用「憂鬱症狀加劇」
根據《每日郵報》（Daily Mail）報導，德國一項最新研究指出，即使每天只喝半罐可樂或檸檬汽水，也可能與憂鬱症狀加劇有關，尤其是女性族群，影響更為顯著。這項研究名為〈汽水消費與憂鬱症之腸道菌群中介機制研究〉（Soft Drink Consumption and Depression Mediated by Gut Microbiome Alterations），近期刊登於《美國醫學會期刊》（JAMA）。研究團隊分析了405名年齡介於18至65歲、已被診斷為重度憂鬱症（MDD）的患者，並與527名未患此症的對照組進行比較。參與者需記錄每日碳酸飲料的攝取量，同時依據標準的憂鬱指數量表（BDI-I）評估其情緒狀態。研究人員特別關注腸道中的兩種細菌艾格特菌（Eggerthella）與洪加特菌（Hungatella）。過往文獻顯示，這兩種菌株與腸躁症、關節炎甚至大腸癌風險相關，如今也被懷疑與憂鬱症有關。研究結果指出，女性參與者若每日攝取較多碳酸飲料，不僅憂鬱症狀較嚴重，其體內艾格特菌的數量也顯著增加。然而，同樣的現象在男性身上則未明顯出現。此研究使用一份經過驗證的101項食物頻率問卷調查（FFQ2），針對碳酸飲料的攝取進行評估，包括可樂與檸檬汽水等。飲用頻率從「從不」到「每天多次」皆有涵蓋，而200毫升的迷你罐裝汽水被用作一個標準單位。研究團隊強調，這些飲料雖為常見食品，但也可能是「完全可以避免」的潛在風險因子，建議臨床醫師應提醒病人減少攝取，作為健康飲食的一部分。主導研究的塔納拉賈（Sharmili Edwin Thanarajah）博士指出，性別會影響腸道菌群的組成，這可能導致女性對汽水的生理反應較為敏感，儘管統計上男性攝取的量更多。不過，這項研究也引來學界部分質疑。英國蘭卡斯特大學生物與生命科學高級講師瑞格比（Dr Rachael Rigby）表示，目前尚無法確認究竟是碳酸飲料導致憂鬱，或是憂鬱症患者傾向以飲用含糖飲料來提振心情，進而改變腸道菌群結構。此外，研究參與者中大多為教育程度較低的女性，也可能形成研究變數。她也補充，因本次樣本多數為女性，未來仍需進一步探討性荷爾蒙是否會加劇汽水對腸道及情緒的影響。另外，來自巴西的另一份研究本月也指出，每天飲用一瓶無糖汽水恐加速大腦功能退化。多種常見人工甜味劑，例如阿斯巴甜（Aspartame），過去便曾被質疑與癌症與心臟疾病風險相關。
氣候變遷影響健康？ 英研究：全球暖化高溫加重腦疾風險
氣候變遷可能對腦部疾病患者的健康造成負面影響。英國倫敦大學學院（UCL）15日發布研究顯示，極端高溫等環境因素會影響失智症、癲癇和憂鬱症等疾病的患病率，還會增加因這些疾病而入院、殘疾甚至死亡的風險。UCL研究人員審查了332份報告，探討環境對19種神經系統疾病的影響，包括阿茲海默症（老人失智症）及其他形式失智症、偏頭痛、中風、多發性硬化症和腦膜炎。他們還收集了有關憂鬱症、焦慮症和思覺失調症的研究，因為精神疾病常與神經系統疾病並存。研究結果顯示，天氣以不同的方式影響每一種疾病，但在大多數情況下，會引發較高的患病率或導致病情惡化。例如，隨著溫度升高，死於中風和失智症的風險會增加，而極熱和極冷都與憂鬱症等許多精神疾病的死亡率上升有關。又如，在極端高溫下，阿茲海默症及其他失智症患者很難做出適應性選擇，如尋求幫助、穿更輕便的衣服或多喝水。此外，夜間高溫往往會影響睡眠質量，而睡眠不足會使癲癇症變得更嚴重。研究人員還發現，隨著氣溫升高，與失智症、偏頭痛、多種精神疾病和多發性硬化症相關的住院治療也會增加。上述研究發表於《刺胳針神經醫學》（Lancet Neurology）期刊。領導這項研究的UCL神經病學研究所教授西索迪亞（Sanjay Sisodiya）說：「大腦必須維持在相對狹窄的溫度範圍內才可正常運作。如果大腦患有疾病，那大腦的體溫調節能力就會受損。」研究人員提醒，氣候變暖對大腦的損害可能會慢慢發生，等需要進行醫療干預時，可能為時已晚。另外，儘管人們希望新冠病毒致命性最終會弱化到與季節性流感一樣，但美國一項研究顯示，在新冠病毒首次為人所知的4年後，它仍然比流感更致命，因為新冠病毒可能也在肺部外其他部位造成更多損傷。美國退伍軍人事務部聖路易斯醫療保健系統的研究人員發現，2023年10月至今年3月期間，新冠患者住院人數幾乎是季節性流感患者住院數量的2倍，而前者在30天內死亡的風險，比後者高出35％。此研究發表於《美國醫學會期刊》（JAMA）。
蛋白質該怎麼選？醫曝「這類食物」對身體超健康 減脂還降低10％死亡率
在減肥的路上，蛋白質是最重要的營養素，不過蛋白質來源很多，究竟選擇哪個比較好？減重醫師蕭捷健提醒，將飲食中20％的動物性蛋白改成「植物性蛋白」，像是黑豆、黃豆等豆類，以及花生、南瓜子、菠菜和花椰菜，皆有助於增肌減脂，不僅對心血管健康有益，還能降低10％的死亡率。蕭捷健日前在臉書粉專發文，表示最近《美國醫學會期刊》（JAMA）有篇研究發現，一旦多攝取10％的動物蛋白，心血管疾病死亡風險將提升8％，反之，只要增加攝取3％的植物蛋白，就能讓總死亡率下降10％，因此，如果以20％的植物性蛋白取代同量的動物性蛋白，特別是替換加工肉品，將顯著降低總死亡率和心血管疾病致死率。為何植物性蛋白能讓人更長壽？蕭捷健解釋，由於植物性蛋白含有豐富的不飽和脂肪酸、抗氧化物質、植化素和維生素，這些成分皆有助於減少發炎情形，而動物性蛋白含有較多血紅素、鐵、肉鹼和亞硝酸、磷酸等，這些成分可能導致身體引起發炎反應，尤其是紅肉。因此，只要把每日飲食的其中一塊肉，換成豆腐或豆漿，對身體比較有益。至於哪些食物富含植物性蛋白，蕭捷健提到，像是毛豆、黑豆、黃豆等豆類，高蛋白又低脂肪，是素食者的理想蛋白質來源，不過須避開加工後的百頁豆腐和花干。雖然花生的油脂含量高，但每100克的花生就含有超過20克的蛋白質，也是不錯的選擇，而南瓜子除了富含蛋白質外，還含有鋅、鐵、鈣和鎂等礦物質，對人體相當有益。葉菜類的話，包括菠菜、花椰菜都是蛋白質的良好來源，平時可以多攝取。
可防心血管疾病、中風！「1疫苗」降26％死亡風險 半年內都有效
季節進入秋冬，國內流感疫情升溫。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑表示，國外研究發現，有打流感疫苗者，心血管相關事件的風險減少了34％，一年內有急性冠心症者（急性心肌梗塞和不穩定型心絞痛）的心血管相關事件風險減少45％，心血管相關的死亡風險少了26％，還能降低半年內中風的風險。洪暐傑醫師在臉書發文，在2022年發表於「美國醫學會期刊網路開放版（JAMA Network Open）」的論文，整理了6篇相關研究，一共分析了9,001人的資料，這些人的平均年齡是65.5歲，其中42.5%是女性，52.3%有心血管疾病，研究結果發現：有打流感疫苗者，心血管相關事件的風險減少了34％；一年內有急性冠心症者（急性心肌梗塞和不穩定型心絞痛），打流感疫苗，心血管相關事件的風險減少45％；有打流感疫苗者，心血管相關的死亡風險減少了26%。洪暐傑提到，在2022年發表於「刺胳針公共衛生（LancetPublic Health）」的論文，研究分析了加拿大亞伯達省的健康保險資料，從2009年9月30日到2018年12月31日的資料都列入分析，研究一共列入了4,141,209位18歲以上的成年人，分析打流感疫苗與中風的關聯性，中風包含了缺血性、出血性以及暫時性缺血這些類型都算，研究結果發現，在有打流感疫苗後的半年內（182天），能明顯降低中風的風險22.5％，並且無論是哪種類型的中風風險都能降低，同時對於男性的好處比女性還要更大，男性中風風險降低27.8％，女性降低16.7％。醫師說明，研究結論顯示，有打流感疫苗的人，能有著比較低風險的心血管相關疾病，而且如果一年內發生過急性冠心症的人，打疫苗與降低心血管疾病風險的關聯就更明顯；有打流感疫苗的人，能降低打完疫苗後半年內中風的風險，這個影響對男女都有效，但對男性有著更強的保護效果。洪暐傑指出，由於年紀大免疫老化，對一般流感疫苗的反應會變差，各國皆建議有比較高免疫效果的疫苗，包含佐劑流感疫苗、高劑量流感疫苗、重組型流感疫苗，建議的項目會依照該國有的品項，而有著些許不同的建議，基本原則會是年紀大建議打較高免疫效果的疫苗，這類別台灣目前有的是佐劑流感疫苗。（圖／翻攝自洪暐傑醫師的愛講空間臉書）
褪黑激素改善失眠？ 哈佛警示：兒童服用過量恐致死
據台灣睡眠醫學會統計，每5人就有1人苦於失眠，為了避免安眠藥成癮，有些人改為服用較安全的褪黑激素來幫助入眠。然而，根據哈佛醫學院研究，兒童服用過量褪黑激素恐會引起身體不適甚至死亡！衛生福利部食品藥物管理署也提醒民眾切勿服用來路不明的藥品，以免對健康產生危害。根據CNN和《紐約時報》報導，《美國醫學會期刊》（JAMA）25日發表研究報告指出，調查25種含有褪黑激素的品牌當中，標誌不實的產品多達22種，其中一款褪黑激素軟糖含量為標簽上所標注含量的347%，還有一款根本未測出任何褪黑激素含量，只有3個品牌所含褪黑激素量和產品標誌相差在10%以內。褪黑激素只要不過量都很安全，但過量可能對身體造成危險，例如導致嘔吐或呼吸困難。哈佛醫學院副教授彼特柯恩（Pieter Cohen）領導的研究團隊發現，2022年因兒童服用過量褪黑激素引起身體不適的求救電話激增。過去10年來，嬰幼兒照護者的求救電話超過25萬通，其中4000兒童住院，287人住進加護病房，5名接受機器催吐治療，2人死亡。華盛頓大學西雅圖兒童醫院兒科教授布魯納（Cora Collette Breuner）警示，家長們給孩子購買褪黑激素軟糖來幫助改善睡眠，副作用包括嗜睡 、頭痛、焦慮以及晚上尿床或小便次數增加。原文出處：Potentially dangerous doses of melato褪黑激素治療失眠？ 食藥署闢謠褪黑激素能否改善失眠？食藥署2日特別闢謠，褪黑激素是大腦松果體所分泌的激素，主要功能是調節人體生理時鐘。白天時，視網膜會把接收到的光線轉為訊號傳到下視丘，抑制褪黑激素分泌；夜晚時，人體會分泌較多的褪黑激素，可作用在大腦與人體各部位，使人逐漸產生睡意，進入睡眠狀態。雖然有研究指出褪黑激素可增進主觀睡眠品質、稍微減少入睡時間，但這些都不是用來評估睡眠改善的客觀指標。因此目前醫界對於褪黑激素治療失眠的效果沒有一致共識，有待更多研究評估，仍需長期、大量使用的相關研究證實。食藥署提醒，根據藥事法規定，褪黑激素產品屬藥品列管，擅自販售未經核准之藥品，屬違法行為。民眾切勿購買來路不明的藥品自行使用，因療效及安全性並未經過確認，可能對健康產生危害。並建議民眾作息要與日夜規律符合，才能擁有良好的睡眠品質。白天：應照到充足光線，一睡醒就要拉開窗簾、曬太陽。晚上：減少開燈、讓光線暗些，並減少使用螢幕、手機，避免光線刺激而抑制褪黑激素的分泌
艾成墜樓亡／憂鬱症急遽「年輕化」 未接受治療原因曝
藝人艾成昨天（17日）於租屋處墜樓身亡，據了解，深受憂鬱症困擾的他，近期因餐廳副業受疫情影響有症狀加重的趨勢。而根據研究指出，近年來焦慮和憂鬱在美國和全球的發生率都有急遽上升的現象，特別在年輕族群中更是，且多數罹患憂鬱症的年輕人卻沒有接受治療。一篇2022年5月發表於《美國醫學會期刊網路》（JAMA Network）的研究顯示，費用問題、不知道向何處求助、與害怕承諾是罹患憂鬱症的兒童青少年和年輕成人不尋求心理健康照顧的主要原因。精神醫療治療 健保治療費給付低臺大醫院兒童精神科醫師丘彥南表示，上述研究結果與台灣的研究和臨床現象所見相同，在台灣，全民健保雖然可降低就醫負擔，但健保治療費在精神醫療治療項目的給付相對較低，導致精神醫療資源相對地發展不足，加上社會文化對精神疾患的負面標記仍強烈，建議可加強社群對精神疾患的去汙名化、系統性地改善健保對精神醫療資源分配。設計減輕就醫負擔 增醫療資源可近性丘彥南醫師指出，尤其初入社會的年輕成人，平均收入較低、休假較少，可思考如何為經濟能力相對弱勢者設計減輕就醫負擔的補助方案；另外兒童青少年是經濟依賴人口，身心仍在成長中，自覺與求助的經驗與能力不足，因此特別需要關懷，建議可朝著促進社區環境的友善關懷、增加心理諮商及精神醫療就醫資源的可近性及有效性來努力，有助於提升憂鬱症年輕族群的就診率。校園心理健康資源使用率低 心情頻道聊天室即時求助董氏基金會心理衛生中心教育推廣副主任戴怡君表示，根據董氏基金會今年6月於《自殺防治學》雜誌發表的研究顯示，校園心理健康資源使用率仍偏低，但相較於其他資源，其可近性與信任度是青少年重要的求助管道，學校應多結合心理健康單位提供的資源，有助於正確辨識有情緒困擾的學生，並幫助他們及時求助，如果他們不想向身邊親友分享壓力與情緒，建議可使用董氏基金會的線上諮詢平台「心情頻道聊天室」，由專業人員回應，以及相同困擾的網友一起傾聽，以從經驗分享中獲得同理、支持與建議。
精液恐有毒！泰專家建議康復患者「忍一下」 30天內不要發生「關係」
中國大陸研究人員5月初時指出，縱使新冠肺炎病患開始康復，病毒仍能存在男性的精液裡。這項研究由河南省商丘市立醫院的團隊檢測了在1、2月的疫情高峰期時，在該院治療的其中38名男病患，結果發現其中約有16%病患的精液中出現新冠病毒。研究結果發表在「美國醫學會期刊網路開放」（JAMANetwork Open）網上，對此，泰國疾病管制署醫學專家馬諾蘇蒂（Veerawat Manosutthi）也呼籲，建議患者康復後30日內盡量不要有性行為，避免造成潛在傳播風險。泰專家籲確診者康復後30天內，最好別「做愛做的事」。（圖／The Thaiger T）據泰國媒體《The Thaiger T》 引述馬諾蘇蒂的回應稱，確診病患在這之後若認為自己體內一定沒有病毒了，最好還是要戴保險套在「做愛做的事」。另外，為了個人安全起見，30天內也儘量不要有接吻，畢竟新冠肺炎能透過口沬傳染。馬諾蘇蒂表示，有鑑於大陸研究顯示新冠肺炎確診病患的精液內存有病毒，因此建議患者在痊癒後的30天內都不要發生性行為。泰國近來疫情也有趨緩情勢，已連續兩周單日新增確診維持在個位數。（圖／Pixabay）泰國3月時為因應新冠肺炎疫情，除了將多個國家和地區列為「疫情危險傳染區域」（Disease Infected Zones of COVID-19 outbreak），包括入境時，需要出示健康證明和強制隔離14天。不過隨著新冠肺炎疫情在亞洲趨緩，泰國政府15日宣布從16日起，大陸、香港、澳門和南韓自危險疫區名單中移除；此外，泰國本土疫情也出現趨緩，已連續2周單日新增確診病例維持在個位數，13日時更出現自3月9日以來首次單日無新增確診病例 。
台灣防疫成果登「全球一流醫學期刊」！3方法受肯定：可作各國參考
綠委王定宇在臉書上分享，台灣對抗新冠肺炎的防疫成績及方法，受到世界肯定，還登上了全球首屈一指的醫學期刊「JAMA（美國醫學會期刊）」最新一期的報導！（圖／翻攝jamanetwork）王定宇表示，之前世界各國的醫學發表，大都是針對新冠肺炎的基礎科學研究，較少防治經驗分享，而此論文是由史丹佛大學學者所發表的研究，內容提到台灣與中國距離很近，2國之間人民往來也密切，「但疫情發生時，台灣政府部門及專業醫療人士很有效率的合作，迅速做好邊境管理」，且運用大數據分析的現代科技，對過去14天曾有旅遊史的民眾進行傳染風險分類，並對有症狀者主動進行病毒檢測，提高了病毒發現率，「目前台灣疫情的控制成績及方法，應該作為各國之參考。」期刊最後也提到，台灣政府因有過2003年的SARS危機，從中累積許多經驗，並建立了公共衛生應對機制，才能對於此次疫情有如此迅速的應對方式，不僅訓練有素，官員團隊的經驗也相當豐富，及時意識到危機出現，並立刻啟動相關機構來應對新的疫情，「如何迅速應對危機及保護人民的安全，台灣是一個非常好的例子。」