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學校治療師毒害丈夫！ChatGPT搜尋「致命＋失能」藥物組合 下場慘了
美國北卡羅來納州一名學校治療師近日試圖毒害丈夫，竟利用ChatGPT搜尋下毒方法，並在能量飲料中摻入藥物。調查人員在犯嫌住處的工作區發現針筒、膠囊填充器、醫用滴管、電子秤與多種藥物等證物。目前，該名治療師被控一級謀殺未遂及以傷害為目的汙染食物或飲料罪，詳細案情仍有待進一步釐清。《紐約郵報》（New York Post）報導，43歲的蓋茲（Cheryl Harris Gates）於上週五遭逮捕，她涉嫌在丈夫的能量飲料中加入處方藥，企圖讓對方昏迷或喪失行動能力。警方透露，她在7月8日至9月29日期間多次使用ChatGPT搜尋「致命」與「使人失能」的藥物組合，並研究如何以注射或口服方式下毒。此外，調查人員在蓋茲的住處工作區中，陸續發現針筒、膠囊填充器、醫用滴管、電子秤與多種藥物等證物。警方查出，受害人曾於7月12日與8月18日兩度出現昏迷與飲料遭混入不明物質的情況，當時雙方已分居。報導指出，蓋茲是夏洛特梅克倫堡學區的職能治療師。事件曝光後，期學校介紹頁面已遭刪除，校方也未對媒體回應。她目前被控一級謀殺未遂及以傷害為目的汙染食物或飲料罪。此外，蓋茲還涉嫌在丈夫車上安裝追蹤器並破壞窗戶，被控跟蹤與財物損壞，首次被捕後曾獲保釋，第二次遭拘留時被法院拒絕給予保釋。一名家長受訪時批評，學區應加強背景審查，稱「她根本不該被允許接近孩子」。警方正持續調查此案的動機與細節。
全家托嬰中心9／22營運！3大亮點曝 員工免註冊費再送尿布、學用品
「全家托嬰中心」其以溫馨童趣為設計風格，共規劃3間分齡教室、專屬遊戲區，大面積採光。（圖／全家提供／中國時報記者朱世凱台北傳真）全家便利商店滿足職員需求打造「托嬰中心」！業者透露，自今年9月22日起正式營運，以溫馨童趣為設計風格，共規劃3間分齡教室、專屬遊戲區，大面積採光，並由全家專業設備工程部監造，營造安全明亮、舒適安心的學習與活動空間；收托對象以全家員工子女及孫子女優先，並以「省力、省錢、省心」三大亮點，支持員工育兒需求，未來也有望成為準公托，讓附近居民托育孩子。據衛福部統計，全台托嬰中心10年成長近2.5倍，反映育兒照顧需求日益殷切，然百人以上企業自設托兒機構者僅佔1.3％，在少子化與雙薪家庭趨勢下，托育支持體系已成企業友善職場的重要指標。全家便利商店為支持員工生養，並響應政府「0-2歲社區公共化托育計畫」政策，創零售業之先斥資1500萬元，於台北市中山區總部大樓開辦「全家托嬰中心」，聘用專業托育人員、護理師、廚工等，提供0至2歲嬰幼兒收托服務，並已於9月初合法立案，將於9月22日正式收托，以實際行動實踐「全家就是你家」的企業精神。「全家托嬰中心」設址於台北市中山區全家總部三樓，員工於上下班時就可就近接送子女，節省往返外部托育機構交通時間。（圖／全家提供／中國時報記者朱世凱台北傳真）「全家托嬰中心」設址於台北市中山區全家總部三樓，佔地近百坪，核定收托人數為52人，員工於上下班時就可就近接送子女，節省往返外部托育機構交通時間，收托時間為上午07：30至下午17：30，並提供最晚至晚間19：30的延時托育，月費更能直接於「全家」店舖櫃檯臨櫃繳費，省時省力。「全家托嬰中心」開幕首年推出加碼福利，全家員工子女就讀即贈整套學用品，包含書包、提袋、餐碗與餐袋，加購亦享8折優惠。（圖／全家提供／中國時報記者朱世凱台北傳真）在省錢有感上，全家以五大福利全面減輕員工育兒開銷，涵蓋基本負擔、成長所需與日常支出，員工專屬托育優惠價每月1萬8000元，並免收註冊費；二為首年就讀贈整套學用品，包含書包、提袋、餐碗與餐袋，加購亦享8折優惠；三是就讀期間，中心每日上課時段由全家免費提供尿布使用，家長毋須額外準備；四為延時托育方面，員工享有17：30至19：00免收費，19：00至19：30則僅收取不到百元；五是「全家托嬰中心」將申請為政府立案的準公共化托育中心，凡設籍台北市之父母子女，未來可同時申請中央與地方補助，最高可享台北市第一胎家庭1萬8000元全額補助，讓員工安心生養「全家寶寶」。「全家托嬰中心」在專業省心方面，維持符合法規標準的師生比1：5，且專業托育員皆擁有至少5年以上資歷，並聘用專任護理師與專職廚工，更定期請牙醫師、小兒科醫師、職能治療師進駐，為收托兒童進行健康檢查與發展評估。飲食方面，每日三餐皆為專業廚工當日現煮，依年齡分齡設計，並公開菜單供家長參考，食材由全家關係企業全台物流以全程溫控配送，選用國產豬肉及具產銷履歷的蔬果，並通過ISO22000與HACCP驗證，每月再由公證單位抽檢並送交全家食品實驗室檢驗，以最高標準確保食安無虞。全家董事長葉榮廷（中）、總經理薛東都（左）、執行副總吳勝福（右）共同宣布「全家托嬰中心」將於9月22日正式啟用。（圖／全家提供／中國時報記者朱世凱台北傳真）全家便利商店總經理薛東都表示，員工是公司最重要的夥伴，據全家每年員工調查，育兒支持、彈性制度是同仁最關注的兩大議題；總部後勤人力結構中，超過5成處於適婚或育兒的人生階段，每年平均有近百名「全家寶寶」誕生，然在雙薪小家庭、缺乏傳統後援的形態下，員工常面臨兼顧育兒工作之兩難；基於這些真實回饋，全家深化「親職支持、彈性共融職場、健康關懷、學習發展」四大企業福利承諾，並率先投入自辦托嬰中心，不僅重視員工個人職涯發展，更延伸至員工家庭照護，安心托付子女、減輕後顧之憂。
北市「最炙熱的角落」！ 公園兒童遊戲場陷危機
由於全球氣候變遷，目前極端高溫已成常態，但兒童遊戲場以往未重視遮陰設備，已成為全北市「最炙熱的角落」，孩童在遊戲時恐面臨中暑與熱傷害的風險。北市議員詹為元呼籲，市府應建立溫度數據、日照分析等指標，於新公園設計納入遮陰規畫。北市公園處回應，除利用可拆卸式遮陰設備外，未來將增設植栽及透水鋪面，降低熱島效應，並納入降溫設施規畫。近日氣候炎熱，北市室外高溫經常飆破36度，也讓許多家長憂心孩童在戶外遊玩會有熱傷害情形。詹為元昨日召集「還我特色公園行動聯盟」、台北市職能治療師公會、中華民國職能治療師公會及台北市立大學衛生福利學系教授王實之等專家團體，呼籲市府應正視遊戲場降溫與遮陰設施，並設立標準。近日氣候高溫，但遊戲場缺乏遮陰設備，孩童在遊戲時恐面臨熱傷害的風險。北市議員詹為元（右四）1日召集專家團體，呼籲市府應建立遊戲場溫度數據、日照分析等指標，並納入遮陰規畫。北市公園處回應，未來將增設植栽及透水鋪面，並納入降溫設施規畫。（圖／中國時報徐佑昇攝）特公盟祕書長潘汝璧表示，以大安森林公園為例，兒童遊戲場是全園區最熱的區域，宛如「大型烤箱」；此外，據數據顯示遊戲場有無遮陰的鋪面溫差可高達 9 至 17 度。潘強調，由於兒童身高較矮，貼近地面，更容易承受熱能，高溫不僅使孩童無法使用遊戲場，影響學習與睡眠，家長更被迫改帶孩子前往收費的室內遊樂場，增加負擔。因此，他們提出3大訴求，分別是「制定遊戲場遮陰標準」、「善用自然鋪面，減少大面積人工橡膠鋪設」、以及「普及戲水設施與夜間遊戲時段」。北市職能治療師公會理事長沈明德強調，遊戲是兒童身心發展的重要里程碑，能促進感官、動作與社交互動。若高溫剝奪孩童的遊戲權，恐導致注意力不集中及心理健康問題，將更容易沉迷 3C，並增加心理疾患風險；王實之表示，兒童的「熱調適」能力遠弱於成人，更易受熱傷害，學界願提供降溫設計的科學數據，協助市府制定規範。詹為元表示，過往遊戲場遮陰設施設置缺乏科學依據，他呼籲市府應建立溫度數據、日照分析、天空可視綠等指標，並於新公園設計階段納入遮陰規畫；公園處應將日照分析納入設置條件依據。公園處回應，目前遊戲場為避免涉及建管法規問題，多以可拆卸式遮陰為主，未來將增設植栽、喬木及透水鋪面，並採用日照分析，針對下午2至5時孩童下課時段，作為遮陰設施配置參考；新建公園將納入共構遮陰與水霧降溫設施並普及熱傷害告示牌，提升家長警覺。民政局表示，將配合公園處規畫，改善現有設施。
圓夢成功！臥床18年粉絲最喜歡Energy 阿弟、書偉、牛奶暖心探視
人氣男團 Energy，復出後推出的洗腦神曲〈星期五晚上〉掀起一波回憶殺，而團員阿弟、書偉及牛奶日前聽聞創世基金會的院民最喜歡的偶像就是他們時，也親自前往探視，為她加油打氣。創世基金會新店院院民小芳，18年前因疾病倒下而長期臥床，雖無法言語行動，但能透過眼動系統與外界溝通。職能治療師意外得知她最喜歡的偶像就是 Energy，而這份深埋心底的喜愛，也感動了偶像。Energy在得知消息後，親自前往探訪這位粉絲，為她加油打氣。阿弟感性地說：「謝謝妳到現在還記得我們，喜歡我們的歌，很開心今天能來看妳。」書偉則牽起小芳的手，眼眶泛紅地說：「妳很棒喔，要加油。」牛奶更在牽手時哽咽落淚地說：「沒想到我們重組，能帶給妳一些開心與希望。有妳的支持，我們會繼續走下去。」現場Energy也清唱〈某年某月某一天〉與〈多愛我一天〉，當熟悉的旋律在耳邊響起，小芳聽得格外專注，更難掩激動的神情。日前Energy 榮獲金曲獎「年度歌曲獎」，小芳在協助下，透過網路直播欣喜觀賞頒獎典禮，還用眼動系統輸入：「Energy好厲害！」同感這份榮耀。創世新店分院安養近60位弱勢家庭植物人，當植物人需要照顧時，護理師「馬上去」；當植物人家庭陷入困境時，社工「馬上去」。這份「馬上去」的愛心行動，是支撐植物人及其家庭的最大力量，也與Energy的第二神曲「馬上去」不謀而合。每位植物人每月照護經費需5至7萬元，大部分皆仰賴社會大眾的愛心支持。今年因關稅動盪及物價上漲的連環衝擊，累計至今年5月，新店院捐款較去年同期銳減近三百萬，照護經費面臨嚴峻挑戰。誠摯呼籲各行各業的職人與社會大眾一同加入「馬上去」的行列，每月捐款300元，即可幫助植物人30片尿布；每月捐款1650元，即可認助一位植物人一日安養經費。您的支持是陪伴植物人及家庭一路走下去的最大力量。愛心專線:02-8667-6515分機17。劃撥帳號：19655316。戶名：創世基金會 備註：馬上去。
因八仙塵爆截去手腳！黃博煒挺過5年復健 無看護也能獨立生活
十年前的「八仙塵暴」震驚全國，當時年僅22歲的黃博煒，全身燒傷面積達90％以上，四肢截肢，在醫院住了212天，更經歷長達5年多的艱辛復健。十年後的現在，他已經能完全獨立生活，今日也重返新光醫院演講，表達對醫護的感謝。黃博煒今日（25）受邀回到新光醫院演講「黃博煒的截後人生」，他說，想讓新光醫院醫護們知道，他們的努力沒有白費，他出院後有努力把自己照顧得越來越好。回想當時出院轉台大時，曾承諾「總有一天能完全照顧自己」，雖然聽起來像空話，畢竟沒有四肢，要獨立生活不太可能，但如今他完成這項約定，已能不需看護、獨立生活了。黃博煒在十年前經歷八仙塵暴，全身燒傷面積超過9成，四肢截肢，經歷長達5年復健，現在的他已能獨立生活。（圖／中國時報記者李念庭攝）黃博煒表示，災難發生後，他全身燒燙傷面積超過9成，在加護病房時面臨最大抉擇，是要放棄生命或是截肢保命。爸爸曾問他「要不要到另一個世界當天使？」另一個選擇則是截掉四肢，但只有5％存活率。「我從一開始就沒打算放棄」，黃博煒說，他還年輕，更不想沒嘗試過就選擇放棄。2015年7月13日進行截肢手術後，在醫院住了212天，經過長達5年的復健。在許多愛他的人、他愛的親友陪伴下，終於撐過那段日子。2017年7月8日，他更成功攀登合歡山，黃博煒表示，在許多人的協助下，大部分的路途是靠推輪椅上去，但最後一段路在他人攙扶下，他成功體驗登頂，更希望讓家人知道，雖然自己受傷、沒有手腳，「但不代表我的世界因此停滯，還是可以創造很多美好回憶、看世界上各式各樣的東西」。黃博煒將自己歷經截肢、復健、重燃生命鬥志，以及打保齡球、爬上合歡山等心路歷程，透過觸控筆敲出9萬多字寫成《但 我想活》一書，希望讓曾經協助他的醫護人員、社工、職能治療師知道，他們的努力沒有白費。演講最後，黃博煒分享電影《破風》中，「有志者，不是從不失敗，而是從不妥協」，未來的路我會繼續走下去。這場演講不僅是他對新光醫院的感謝，也是對所有人勇敢面對困境的鼓勵。
照顧失智症家人壓力好大？ 社區「失智據點」提供照護建議減輕家屬壓力
失智症不僅會影響記憶力與認知功能，還可能伴隨情緒與行為問題（BPSD），例如妄想、幻覺、暴躁或遊走等。根據國家衛生研究院最新調查，超過六成的失智症患者曾出現至少一項BPSD症狀，且隨著病情進展，這些症狀的發生率會逐步提高。為建構完善的失智照護服務網絡，臺北市布建12家失智共照中心、51處失智據點及2處權責型失智據點，在社區中即時提供失智個案適切照護建議與資源轉介，安排認知促進活動及照顧者支持服務，強化失智症社區照護。分級照護體系 建構支持網絡「失智共照中心」為失智症照護的第一線窗口，若家中長輩出現記憶退化、行為改變等情況，可協助安排就醫確診，並針對家屬提供失智症相關衛教資訊、照顧建議與長照資源轉介等協助。確診後，極輕度至輕度、尚未失能的失智長者可進一步參加「失智據點」的認知促進活動，如懷舊遊戲、共餐、社區參與等，延緩退化並維持生活功能；同時，也為照顧者提供支持團體與訓練課程，協助家庭提升照顧技巧、減輕壓力。而「權責型失智據點」則針對BPSD個案提供更高專業介入，由設有精神科、神經科、一般內科或家庭醫學科的區域或地區醫院辦理，透過具臨床經驗的團隊，因應BPSD症狀的多變性給予即時、精準且更為適切的照護服務。個案見證意義 重拾生活價值林先生退休後曾開計程車，也常開車帶家人出遊。兩三年前開始出現記憶力與行為的改變，不僅經常忘記事情，也不再主動做家務、與人互動，情緒起伏與生活習慣的變化，讓家人感到壓力與困惑。來到權責型據點後，在職能治療師的引導下，林先生嘗試參與藝術創作與認知桌遊，不僅在活動中找回成就感，也逐漸願意主動與他人互動、協助團體成員。在一對一與團體的陪伴中，他學習表達自我、建立自信。家屬感動於他的轉變，看到他露出久違的笑容，也重新理解照顧關係中可以有的連結與支持。【延伸閱讀】失智症有哪些種類？與正常老化如何區別？憂鬱症也是失智症的早期症狀！失智、中風威脅日增！台灣腦健康協會成立 專家攜手推動防治新對策https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65309
三峽車禍釀悲劇…民團「提3大訴求」上街呼籲改革 交通部回應了
新北市三峽19日發生78歲老翁開車暴衝，撞死2名學生及1名準備接孩子下課的家長，引起社會對交通政策不滿，多個交通團體及網紅上午號召遊行，並提出駕駛人全面回訓、高齡換照改革、交通工程改善3大訴求。行人零死亡推動聯盟、下一代人本交通促進會、台灣安全駕駛監督聯盟、台灣交通安全協會、靖娟兒童基金會等多個團體，上午號召2、300人赴立法院外召開記者會，並遊行至交通部遞交陳情書。團體共同提出3大訴求，包括駕駛人全面回訓、改革高齡換照制、交通工程改善。行人零死亡推動聯盟理事林柏勛指出，政府應制定所有駕駛人的駕照回訓、分級、定期換照制度，目前僅針對記點6至12點的駕駛，需要1至6年不等的回訓，這麼小的回訓規模，根本無法讓危險駕駛在出重大事故前就被汰除。林柏勛也認為，目前的高齡換照測驗淪於形式，僅有簡易體格檢查及認知功能測驗即可換照，根本無法確認其駕駛能力，要求透過具有鑑別度的檢核，嚴格檢驗其駕駛能力及身心狀況。此外，行人友善區、通學區應落實，並將防護柵、減速帶設計法制化。台灣安全駕駛監督聯盟理事長林美娜表示，我國汽機車強制責任險30年未修，目前最高僅200萬元，這些年來衛生紙、汽油、基本工資漲了多少，強制險理賠卻沒有變，聯盟希望爭取提高到500萬元，卻被金管會否定，這等於是政府在告訴大家，1條人命只值200萬元。成功大學職能治療學系副教授張玲慧說，駕駛能力會因疾病、藥物影響而下降，目前對高齡者駕照管理的鑑定，只能找出中、重症的失智，對輕度卻沒有防範。呼籲交通部、衛福部等單位跨單位合作，建立更完整的機制防範。交通部公共運輸及監理司副司長胡迪琦回應，安全是大家共同的目標，交通部會持續蒐集各種意見，納入未來施政參考。
親子共玩桌遊竟發現孩遭霸凌 專家推「這款超簡單」6歲以下也能玩
桌遊不只是遊戲，還可以促進邏輯思考、提升專注力，除了常被當作學習教具外，也是引導孩子身心健康發展的輔具。投入桌遊10多年的「機本玩意」創辦人Karen、Antonia，也是Podcast節目《小孩上學去喔耶》主持人，經常在節目中分享「媽媽經」傳遞育兒經驗，她們也分享2個家長帶孩子玩桌遊的真實案例，一個改善了自閉症，另個家長卻是透過桌遊發現孩子在學校遭到霸凌。Antonia分享，曾經在書展上碰到一位爸爸，他的兒子是特殊兒，被診斷有自閉症，智商100，為陪伴孩子、增加互動，他買了超過100款桌遊，也持續上職能治療課程，3年後再測智商達到125，不僅從自閉症中畢業，還變成資優生。這名爸爸發現桌遊不只是遊戲，還可以療癒孩子，為此特別寫了張感謝信，希望「機本玩意」繼續引進好桌遊。另個真實故事，是一位國小4年級孩子的媽媽，她給兒子玩了一款俄羅斯積木「淳木童話」系列中的「瑪莎與熊的故事」，竟發現兒子在學校被霸凌。Antonia接著說，那位媽媽是名手指繪本老師，她讓孩子玩著積木說故事，卻發現孩子講的故事和原本的設定不同，本來是小熊和小女孩互動的溫馨故事，但卻反覆出現打人、辱罵的劇情。那位媽媽警覺性很高，抽絲剝繭後發現兒子在學校遭到霸凌。Antonia說，孩子在玩玩具時會卸掉很多人設，平常可能不好意思跟家長講，或者不知如何開口的事，在遊戲過程中，無意識地帶入自己眼見或曾經歷的壯態。Antonia和Karen也開設Podcast節目《小孩上學去喔耶》，不僅傳遞育兒經驗，也和聽眾聊聊三明治世代的酸甜苦辣。（圖／機本玩意提供）「機本玩意」成立於2014年，Antonia為陪伴孩子長大，一頭栽進桌遊的世界，她攜手大學好姊妹Karen和另一名友人一起成立公司，2014年先是獨家代理引進俄羅斯積木「淳木童話」，隔年又代理了俄羅斯桌遊「SIMPLE RULES」。Karen介紹，「淳木童話」是用俄國的國樹白樺木經工匠手工切割、上色，每一塊都有不同造型，不僅經檢驗零甲醛，塗料也經過歐盟認證，她形容該積木色彩繽紛根本是「玩具中的藝術品」，孩子不僅可訓練協調感，還能培養藝術涵養。她也特別介紹「SIMPLE RULES」，是一款專為3~6歲兒童設計的桌遊，規則非常簡單，1分鐘內可把遊戲規則講完，連當時她只有3歲的女兒都愛不釋手。Karen表示，這年紀的小朋友尚未建立物權概念，如果遊戲是逼迫他們一定要把牌丟出去，他們會因為不理解或不配合讓遊戲無法進行，這是一款收集東西的遊戲，孩子聽一次就懂，也覺得好玩，簡單好入手，適合全家人一起進行，甚至包括銀髮長輩。隨著孩子長大，「機本玩意」引進的桌遊品項也開始擴大到適合高年級以上的孩子，陸續引入俄羅斯桌遊「THE BRAINY BAND」和以色列桌遊「FoxMind」，需要更多專注力或數理、邏輯的應用。Karen說，比起一般桌遊玩具代理商引進商品主要看產品好不好賣，「機本玩意」所代理的產品，是她們幾位媽媽以自身需求為出發，首要評估的是對孩子有沒有益處、孩子喜不喜歡玩，「我們是用陪伴孩子玩桌遊成長的經驗，自己玩了喜歡，再分享給大家。」Karen和Antonia去年成立了Podcast節目《小孩上學去喔耶》，近期慶祝播出100集，將於4月30日舉辦實體見面活動，歡迎大家上「機本玩意」臉書或致電報名，邀請大家一起面對面聊育兒、聊教育、聊聊生活中的酸甜苦辣。
小孩3C產品不離手？ 營養師曝「4種食物」有益眼睛健康
科技日新月異，3C產品儼然成為生活的一部份。然而，長時間看著螢幕，眼睛不僅會痠澀疲勞，也會導致視力的惡化，對於還在發育的孩童更有顯著影響。因此，如何在日常飲食中，讓孩子補足對視力有益的營養食品，是每個家長都關心的議題。保護視力健康 4種有益食物多攝取台北慈濟醫院張瑋琳營養師說明，眼睛是靈魂之窗，由角膜、虹膜、視網膜及水晶體等組織構成，複雜且精密，需要均衡的營養才能維持健康狀態。人體若缺乏特定營養素如胡蘿蔔素、維生素A、葉黃素、玉米黃素及Omega-3脂肪酸，就會間接影響眼睛健康、造成視力惡化。並列舉四種對視力保護有益的食物：1、深色蔬菜或深紅色蔬菜：前者能過濾藍光，減緩視網膜受到傷害，有助於預防黃斑部病變與白內障，後者則可保護眼睛健康及夜間視力。舉凡菠菜、花椰菜、胡蘿蔔、紅甜椒等皆含有豐富的葉黃素、玉米黃素及胡蘿蔔素 (是維生素A的前驅物)，建議每日至少烹煮約半碗的量給孩子食用。2、深色水果：如藍莓、黑莓及葡萄等，因擁有豐富的花青素，能夠增強眼部微血管循環，降低眼部的氧化損傷，舒緩疲勞，同時補充維生素C，增強孩子的免疫力。3、蛋黃：蛋黃因其含維生素A及葉黃素，每天1至2顆適量，還能同時補充蛋白質。4、堅果與種子：如亞麻籽、核桃、奇亞籽等富含Omega-3脂肪酸，具有抗氧化的作用，讓孩子每天攝取約1湯匙的量能夠減少乾眼症症狀，促進視網膜健康，而Omega-3中的DHA對腦部發育也有重要幫助，都是營養好選擇。把蔬菜變個方式給孩子 輕鬆守護孩子視力張瑋琳營養師表示，只要維持均衡的飲食及良好的生活習慣，每天至少攝取包含紅、橙、黃、綠等不同顏色的3份蔬菜、2份水果，提供足夠的護眼營養素，就能夠在生活中輕鬆護眼。此外，許多孩子會挑食，建議將護眼食材悄悄地加進飲食中，例如將胡蘿蔔燙熟打成泥，攪混進濃湯或咖哩，或是燙熟少量菠菜或地瓜葉後，加入水果牛奶中打成果昔，用水果甜味蓋過蔬菜味，就能讓孩子喝到美味果汁，又能吸收到充足營養。【延伸閱讀】3C看太多害近視？ 眼科醫曝「真正元凶」：超乎想像3C產品對孩子「有害」還是「有利」？職能治療師列出3C使用5原則https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64696
遲緩兒個案10年翻倍 男性發展遲緩比例高
衛福部最新統計，我國2024年發展遲緩兒童早期療育服務通報個案共3萬9145人，相較10年前2萬658人，個案幾乎翻倍，其中男女比約2：1，年齡層以2至3歲最多。醫師指出，發展遲緩兒逐年增加，除了受篩檢率提高影響，先天基因、後天環境刺激不足、隔代教養、過度使用3C產品，也都可能導致發展遲緩。根據WHO統計，全世界0至5歲兒童約6至8％發展遲緩，台灣則接近3％。社家署副署長張美美說，發展遲緩兒逐年上升，主因是通報率提高、篩檢量增加，過去認為發展遲緩很羞恥，近年通報系統建立、政策持續推廣，家長的早療觀念已有提升。0至6歲為兒童發展重要階段，尤其3歲前是關鍵「黃金療育期」。國健署去年7月，針對未滿7歲兒童新增6次兒童發展篩檢服務，從粗大動作、精細動作、語言認知、社會發展4大面向，檢視兒童各階段發展情形，進而給予物理治療、職能治療、語言治療及心理社會治療服務。針對遲緩通報個案上升，林口長庚復健科暨兒童復健科主任鍾佳英認為，除了因早期療育觀念建立，家長、托兒所、幼稚園警覺性提高，醫師臨床發現問題時，也會立即轉介到後續評估單位。至於發展遲緩的原因，鍾佳英說明，可能受先天及後天影響，若產前媽媽有高血壓、糖尿病、內科問題、服用癲癇藥物、高危險妊娠等狀況，或寶寶生產時缺氧、缺血、特殊感染、腦部受傷、腦中風等，都可能造成發展遲緩。出生後，環境因素也會影響孩子發展狀況，如阿公阿嬤隔代教養、後天刺激量不足、疫情期間缺乏與人互動，以及玩3C產品、看電視，也都是可能原因。鍾佳英強調，應減少使用3C產品等單向接收訊息模式，加與孩子「有來有往」的對話訓練，鼓勵親子共讀，增進小朋友對語言的理解，從社交、陪伴和互動中，慢慢吸收成長，預防發展遲緩。另外，去年發展遲緩兒童早療通報個案中，男性為2萬6611人，女性則為1萬2534人。鍾佳英說明，受染色體影響，男性在某些疾病表現較差，如自閉症、注意力不集中、過動症等，男性發展遲緩比例高，推估與基因有關。
「早療通報增8成」創新高 逾22萬兒童竟錯失黃金治療期
根據衛福部統計台灣早期療育通報個案自2015年至2024 年持續攀升，成長幅度高達88.9%，2017至2024八年通報總數為 25萬3,232人，累計無法於當年度獲得至少一次療育服務的兒童卻高達226,382人（89.4%）。因政府提供的療育資源未能同步擴充，導致近9成兒童無法即時接受療育，錯失黃金發展期。根據世界衛生組織（WHO）研究，每延誤1年介入，孩子的學習與發展能力將受限超過 20%，影響日後的教育與就業機會，進而增加社會成本。早期療育的重要性在於具有補償、治療、預防、啟發的效益，提供發展遲緩的幼兒在各方面的技巧訓練，例如：生理、語言、認知以及社會適應與生活技巧等，讓孩子的障礙狀態得以改善。《兒童及少年福利與權益保障法》第4條明定「政府應協助對於需要早期療育之兒童及少年，提供所需服務及措施」，第31條更規定「政府應建立六歲以下兒童發展之評估機制，對發展遲緩兒童，應按其需要，給予早期療育、醫療、就學及家庭支持方面之特殊照顧。」根據衛福部統計，2017-2024年間早療通報總數達253,232人，累計無法於當年度獲得至少一次療育服務的兒童高達226,382人（89.4％）。以2024年為例，通報需求達 39,145 人，但政府僅增加1,483人的療育量能，意味著高達 37,662 名兒童（96.21%）無法獲得即時療育，僅能被迫等待。國教行動聯盟理事長王瀚陽表示，統計結果顯示政府並未落實兒少權法規範對發展遲緩兒童的協助，其量能遠遠不足。聯合評估等待時間通常長達4-6個月，療育服務仍需額外排隊，許多家庭即使通報後，仍須等待1-2 年才能正式獲得療育。長期致力倡導兒少權益的中華育幼機構兒童關懷協會（以下簡稱CCSA）研究員麥王若凡 指出：受訪育幼院均為0-6歲具家外安置需求的兒童機構，院內兒童數介於10至27名。小型機構尚能提供部分早療服務，但人數較多的機構則因政府補助條件受限，導致療育資源無法滿足需求。有機構因人力短缺，難以安排足夠的接送人力，導致孩子無法參與早療課程。部分機構雖聘請外部治療師協助，但因課程頻率不足或缺乏有效銜接機制，導致療育成效受限。現行補助方案對安置機構的支持不足，使育幼院內的孩子獲得穩定療育的難度更高於一般家庭。政府應立即提供安置機構內的早療專業人員駐點服務，並確保孩子在入住後 3 個月內 即獲得療育評估與資源安排，讓這些孩子能夠擁有與一般家庭兒童相同的發展機會。國教盟暨相關團體提出以下3大訴求，要求政府立即改革： ㄧ、擴大早療資源，確保每位兒童獲得穩定療育：政府應加速增聘語言治療師、職能治療師、心理治療師，並在各縣市增設更多早療據點，以縮短評估與療育等待時間。二、導入長照喘息接送，確保孩子真正能夠到早療現場：目前政府提供的交通補助（每月4,000元）雖包含自費課程補助，但家長必須先自行接送孩子，否則無法申請補助，這對於無法親自接送的雙薪家庭與安置機構來說，形同空話。呼籲政府應將長照喘息接送醫療服務納入早療體系，讓孩子真正能夠有穩定的車輛與人力接送，並將 長照專用車輛納入早療系統，避免現行喘息接送服務品質參差不齊，影響孩子就醫與療育的可近性。三、改革早療補助制度，強化資源整合與資訊透明度：政府應提高補助金額，使早療費用符合實際需求，並建立「全國早療資源平台」，讓家庭與機構能夠清楚查詢各縣市的早療資源，並簡化行政流程，加速個案媒合與轉介。CCSA調查指出，目前僅新北市設有完整的早療資源地圖，其餘地方政府網站仍以公務人員管理為導向，缺乏直覺性的資訊整合，導致家長求助無門。王瀚陽說，台灣的早療政策仍被視為弱勢福利的一環，缺乏全面性與制度性的支持，導致大量兒童錯失最佳發展時機。國教盟呼籲政府應儘速增加早期療育量能，並全面檢討制度缺失，以避免錯失黃金治療期，落實對發展遲緩兒童的照顧。
醫大生被無照酒駕撞死！檢方驗電腦斷層 母悲喊：兒頭七要在台中嗎？
苗栗23歲洗車工吳叡旻8日無照開「阿法」闖紅燈，撞死跑送的22歲陳姓醫大生，台中地檢署要照電腦斷層儀器確認死因，結果可能要等一周。而陳母不認同檢方作法，崩潰說，「我孩子的頭七難道要在台中那邊嗎？」陳母表示，法律都罰太輕，無法嚇阻酒駕，讓酒駕者持僥倖心態，「應該不會被抓到」，就算被抓到也是輕罰，她知道肇事者跟兒子年紀差不多都23歲，「我雙重心痛...台灣的孩子已經夠少了，兩個年輕人的人生就這樣毀了...」。據悉，陳男就讀高雄醫學大學職能治療系四年級，平常在醫院實習，而他為分擔家中經濟壓力，最近開始跑外送，在深夜送餐，卻被無照又酒駕闖紅燈的吳男撞死。而電腦斷層掃描結果要等一周，這讓陳母說，「我孩子的頭七難道要在台中那邊嗎？」她不反對檢察官要保全證據，但這讓家屬怎辦，希望加快檢驗進度，讓家人帶孩子回台北。陳母說，除了修法，也要產生對酒駕的嚇阻作用，如果知道旁人要酒駕，要馬上制止，告知後果很嚴重，「集體良善的意識去改善這件事。」陳父也表示，吳男根本是殺人兇手，如果當下有報警，兒子可能還有救。
酒駕悲劇又1起！高醫大實習生外送時遭無照駕駛撞死 家屬痛批司法不夠嚴
台中市西屯區8日凌晨發生一起令人心碎的酒駕事故，一名22歲的高雄醫學大學職能治療系陳姓大四生，在完成外送工作後騎車返家途中，遭23歲吳姓男子無照酒駕闖紅燈撞擊，當場噴飛重傷，送醫後不治。陳生當時剛傳訊給女友「要回家了」，卻在短短幾分鐘後遭遇不幸，令人悲痛。肇事的吳男駕駛一輛價值近300萬元的Toyota Alphard豪華商旅車，警方表示，吳男駕駛的車輛為租賃車，車主將車輛借給洗車場業者使用，業者卻讓無照的吳男駕駛，已違反《道路交通管理處罰條例》，將對車主製單舉發，車主若主張自己沒有責任，可自行舉證後向監理單位申訴。吳男當天與友人在KTV飲酒作樂後，凌晨3時許獨自酒駕返家，行經黎明路與凱旋路口時，未減速闖紅燈，直接撞上陳生的機車。監視器畫面顯示，撞擊力道之大，導致陳生連人帶車噴飛，機車嚴重扭曲，零件四散。然而，吳男肇事後並未停車查看，反而逃逸，直到2小時後才在友人勸說下投案，酒測值仍高達0.37毫克。陳生的父親是媒體主播，得知噩耗後與妻子趕赴台中認屍，悲痛欲絕。陳父痛批：「不是說酒駕零容忍嗎？為什麼台中還會發生酒駕撞死人的事情！」他質疑，「為什麼這種事在台中、中部地區特別多？是中部地區的檢察官、司法不夠嚴厲嗎？造成大家都有僥倖心理、都不怕嗎？受害就是我們這樣小孩子的家長嗎？」陳父更怒斥吳男肇事逃逸的行為，「簡直是殺人兇手！如果他當時立刻報警，或許我的孩子還有救。」陳母還在認屍時崩潰哭喊：「為什麼不能看他的臉？」場面令人心碎。陳生家境並不寬裕，為了減輕家中經濟壓力，除了在服裝店打工外，還兼差外送，卻因此遭遇死劫。陳父透露，他們知道孩子在台中打兩份工，但並不知他還跑外送，若早知如此，絕不會讓他從事如此危險的工作。他痛心表示：「一個孩子大學快畢業了，大好前程就在眼前，卻因酒駕毀了一切，家長情何以堪！」據悉，吳男背景複雜，高中肄業後四處闖禍，曾有3次無照駕駛紀錄，並因傷害罪、聚眾鬥毆等案件被判刑，但皆以易科罰金逃過牢獄之災。去年9月，他向法院聲請定應執行刑，最終裁定1年有期徒刑，仍可易科罰金36萬元。未料，他逃過牢獄後竟無照酒駕，釀成無法挽回的悲劇。高雄醫學大學對此事件深感悲痛，已向陳生家屬表達哀悼，並啟動關懷機制，協助處理後事。校方表示，將提供心理支持與法律諮詢，幫助師生度過難關。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
台中無照男開「阿法」酒駕撞死高醫生 車借來的！警將對車主開罰
台中市西屯區8日發生車禍， 一名高醫大陳姓學生跑外送被無照酒駕吳男撞，陳送醫不治，而吳男開的頂級「阿法」不是自己的車，警方會依法對車主舉發。據了解，事發於西屯區8日凌晨3點多，22歲陳姓醫學生騎車經過黎明路和凱旋路口，被無照又闖紅燈的23歲吳男撞上，陳送醫不治，吳男被收押。據悉，吳男擔任洗車工，開的「阿法」廂型車還是車主借給洗車廠業者的，作為接送客人用。據悉，陳男目前就讀高雄醫學大學職能治療系，在台中醫院實習，老家在北部，為了減輕家中經濟壓力跑外送，怎料遇上死劫。吳男當天跟朋友唱完KTV酒駕，開「阿法」回家，事發後逃回住處，經友人勸說投案，酒測值0.37毫克。業者讓無照的吳男開車，警方依道交條例第21條6項對車主舉發，至於車主是否知情，或是將責任歸咎於車廠業者，將由當事人自行舉證，待執法單位釐清。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
Gigi透露不生孩子非經濟因素 笑「補助千萬養育費也拒絕」
Gigi和眼科醫師黃宥嘉、兒童職能治療師張旭鎧日前到《大雲時堂》和主持人李四端一同討論「不婚不生」議題，根據調查顯示，不結婚或是不生孩子的人，最大的因素都是經濟力的問題，李四端問Gigi：「現在有沒有任何經濟的誘因，會讓妳思考生孩子？改變妳的想法？」Gigi不加思索秒回：「不會，我經濟獨立了！」李四端假設問她，若孩子18歲前有補助千萬的養育費，是否會有生孩子的念頭？Gigi則開玩笑回應：「要再多一點！」《大雲時堂》過年期間照常播出，2/1（初四）晚間九點探討「不婚不生」議題，Gigi在節目中解釋自己不生並不是經濟的問題，而是源自從小的家庭背景。她說，「我兩歲時，我的父母親就離婚了，我是從小跟著奶奶長大，然後輪流在兩個姑姑家寄居。」回想成長的過程中，她體會到要把小孩生下來，就要有責任照顧養育，要不然就不要生，「我十七歲的時候，我父親又再婚，我有短暫的搬回去跟他住了一陣子。」那時候剛好父親再婚的孩子誕生，Gigi目睹到大人的手忙腳亂、不知所措和小孩的哭鬧不停，因此在Gigi二、三十歲時，她就很確定自己沒有想要生小孩，「我決定不生，是因為我經歷過這一切，所以我了解自己，覺得我不適合。」《大雲時堂》主持人李四端（左2）和來賓Gigi（右2）、眼科醫師黃宥嘉（右1）、兒童職能治療師張旭鎧（左1）。（圖／八大電視提供）Gigi透露身邊有幾位朋友，都生了兩個以上的小孩，她也曾被詢問過相關問題：「他們也會一直問我們要不要生？然後過了5年就說，算了！你們不要生好了！」儘管自己沒有生兒育女的打算，但Gigi坦言感受到朋友們因為孩子而有不同的喜悅，「偶爾也會看到他們眼神，露出不一樣的開心，這是我們永遠沒辦法體會的。」《大雲時堂》每週六晚間九點在八大第1台全台首播。
照護悲歌1／失智據點新制上路 中度以上須轉日照中心引發家屬擔憂
衛福部今年實施失智社區服務據點新制，中度以上失智者（CDR2以上）與失能者（CMS4以上）須停止使用失智據點，轉往日照中心，引發不少長者家屬憂心，因為臨時變換環境不僅中度失智長者難以適應，隨之而來是愈來愈沈重的家庭重擔。台灣失智症協會日前發放線上問卷，調查失智者家屬針對衛福部即將實施失智者據點服務新制，輕度失智、失能者仍可待在服務據點，中度以上者則必須轉往日照中心，引發家屬大反彈，協會才察覺政府的宣導嚴重不足。許多家屬根本不知道社福政策又有重大變革，多數家屬不滿地批評衛福部年年緊縮失智者服務項目，突來的調整造成家庭巨大衝擊，失智者好不容易適應據點，卻逼迫其轉換環境，很有可能因此加重病情。根據衛福部公佈「失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0」中，112年度預算編列失智相關計畫經費共50億5,225萬3千元，其中長照服務發展基金，編列發展失智社區照護服務計畫10億4,960萬8千元；另據國家衛生研究院調查推估，113年65歲以上失智症人口數約35萬人，失智症盛行率為7.99%，也就是每100位65歲以上的長者中，約有8位可能罹患失智症。CDR為衛福部制定的臨床失智評估量表，程度分為0-5級，其中1以下為輕度失智，3以上為重度失智，中間值屬於中度失智；而CMS為長照需要等級，程度分為1-8級，其中級為以下輕度失能，7-8級為重度失能，中度失能者為中間值。服務據點提供長者促進認知活動，兩小時的課程中，專業人士帶著長者做運動、玩益智遊戲，以減緩失智者認知功能退化速度。（示意圖／台灣失智者協會提供）家屬們最大的憂心是失智者原本已習慣據點服務，變動下會有不適應，或在嘗試轉移至日照中心時找不到願意收受的地方；且如家中有聘請外籍看護的家庭，申請日照中心需全額給付，對於大多數家庭來說更是雙重負擔，經台灣失智症協會調查統計，願意嘗試轉換至日照中心的家庭僅佔27％。此次制度也並非衛福部第一次調整，台灣失智症協會秘書長陳筠靜說明，最開始的服務據點「疑似」失智者就可使用，後續調整為失智症者才可使用，113年據點修改為「臨床失智評估（CDR）2以上『及』長照等級（CMS）4級以上者」不可使用，114年再度限縮為「CDR2以上『或』CMS 4級以上者」便不可使用，一個政策搞得相當複雜。一個政策搞得相當複雜。陳筠靜表示，新制以分數評斷失智者程度，但失智者個別差異性較大，評分相同但在肢體、認知、行動上不盡相同，一些長者可能程度還在輕度，但可能面對陌生的人、環境較緊張，評分出來就會達到中度以上，因此無法使用據點。失智社區服務據點負責人洪于婷說明，據點有很多促進認知的活動，時間通常為兩小時，其中一小時會帶著失智長者做運動，例如肌耐力訓練、人際互動、拋接球等；另一小時會玩桌遊和懷舊，陪伴長者回憶年輕時的故事，偶爾也會有戲劇治療、音樂治療等。「這些活動可以讓失智者不斷運用各項認知能力，以維持現有認知，也可以減緩退化速度。」失智社區服務據點負責人洪于婷表示，據點目前不酌收費用，但轉向日照中心後家屬須負擔部分費用或全額付費，平添家屬的經濟負擔。（圖／翻攝自新康居家職能治療所臉書）「我從民國96年投入失智症服務，很多失智者是我照顧到他們離開，更遇過許多因顧不了失智者而拳腳相向，家屬的辛苦只有他們瞭解。」洪于婷表示，據點相較於日照更側重於認知促進服務，而日照更偏向長期照護，且日照家屬不可陪同，家屬自然更希望留在據點。陳筠靜指出，短期內找到願意收受的日照中心十分困難，雖政府有給6個月的緩衝期，但還是很多家庭反映四處碰壁。就算有意願轉的家庭，家中的失智者也需適應的時間，在那期間希望政府可以完善日照、據點過渡政策，待家庭一切安頓好，再停用其據點使用資格。
新人事案卡關中…為5千多位考生解套 考院今核備13類科考試及9類證書
考試院新人事案在立法院卡關，衝擊現有5551名考生權益，考試院目前處於「空窗期」，今（4日）召開院會緊急處理，會中通過113年第二次專技高考醫師第一階段考試等13類科考試辦理情形核備案，並寄發牙醫師第二階段考試等9類科考試及格證書。113年第二次專技高考醫師第一階段考試、中醫師第一階段考試、牙醫師第一階段與第二階段考試、藥師第一階段與第二階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、113年專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師等13類科考試，已於9月10日榜示。考試院今依考試院會議規則第5條之1規定召開會議，通過這項考試的典試及試務辦理情形及關係文件核備案，並於會後寄發牙醫師第二階段考試等9類科的考試及格證書，以維護當事人工作權益，並滿足醫療機構進用專業人力需求。考試院指出，依「典試法」第30條第1項規定，典試委員會應於考試完畢後，將辦理典試情形及關係文件送由考選部轉報考試院核備；復依「考試院發給各種考試及格暨訓練合格證書辦法」第9條規定，專門職業及技術人員考試俟典試及試務辦理情形報經考試院會議核備後，寄發證書。但若依相關規定，考試院會議須核備典試及試務辦理情形表等關係文件後，才能寄發及格證書。考試院表示，為使這些專業的醫療人力能儘速投入相關職域，滿足各醫療院所人力需求，維護民眾就醫品質，前開考試辦理情形核備案應屬考試院會議規則第5條之1的「緊急必要事項」，考試院依該條規定召開113年10月4日會議，通過該等考試典試及試務辦理情形及關係文件核備案，並於會後進行牙醫師第二階段考試等9類科考試及格人員證書寄發作業，以完備國家考試應遵循的各項法定程序。考試院表示，依據考選部報送的醫師第一階段考試等13類科考試辦理情形表，及格人數共計5,551人，其中牙醫師第二階段考試426人、藥師第二階段考試822人、醫事檢驗師444人、醫事放射師226人、助產師37人、物理治療師331人、職能治療師404人、呼吸治療師144人及獸醫師242人，合計3,076人，因已完成考試程序，依法由考試院發給及格證書。至於醫師、中醫師、牙醫師及藥師等4類科第一階段考試及格人員2,475人，則由考選部發給及格證明文件，待通過第二階段考試及格，考試院才可以發給考試及格證書。
35歲男手掌遭機台壓傷！ 「鏡像治療」有效恢復手部功能
一名35歲陳先生在工作中不慎發生意外，被機台壓傷手掌，在接受相關治療後，傷口復原良好，不過手部的肌力、握力及耐力等都還沒恢復到可工作的程度，因此陳先生被轉介到衛生福利部南投醫院復健科，安排鏡像治療等個別化的工作強化訓練，加強手部能力，以利之後的工作銜接。手傷是常見職災高達39% 需長期復健恢復手部功能勞動部職業安全衛生署於109年職業災害統計全產業受傷部位分析結果顯示，手部受傷比例高達39%，是一種常見的職業災害，尤其是在需要使用手部進行精細或重複動作的工作中。這些傷害可能包括割傷、燒傷、壓傷或擦傷等，嚴重者可能需要手術或長期的康復治療來恢復手部功能。鏡像治療 促進神經系統重新組織和功能恢復而鏡像治療（Mirror Therapy）是一種神經復健技術（neuro-rehabilitation technique），常應用於中風復建、手部受傷或手術後復原和神經損傷訓練。其基本原理是通過一個鏡子，創造一個視覺上的鏡像，病人藉由觀察健康手臂的動作代表性地反映在受傷的手部位置上，進而活化產生相同動作的腦神經迴路，幫助患者重建對受損手部的感知和控制。視個人需求搭配其他療法 助恢復運動功能南投醫院職能治療師郭恩芸表示，鏡像治療的應用包括：（1）疼痛管理：通過鏡像治療可以減少患者對受傷手部的疼痛感知，這有助於改善生活質量和康復進程（2）運動功能恢復：鏡像治療可以幫助患者重建對受損手部的運動控制和協調，促進手部功能的恢復（3）神經塑形：透過創造視覺上的鏡像，鏡像治療有助於促進大腦中與運動功能和感覺知覺相關的神經路徑的重新組織和修復雖然鏡像治療在一些手部傷害的復原中顯示出潛在的效果，但其效果因人而異，並不適用於所有情況。因此，在應用鏡像治療之前，患者應接受全面的評估，以確定其是否適合這種治療方法，並且通常會結合其他傳統的物理治療或職能治療方法，以達到最佳的康復效果。
七旬嬤手痛「瓶蓋都擰不開」 狂吃止痛藥！就醫才知關節已變形
一位70歲的林姓阿嬤（化名）每天早上起床時總會感到雙手手指關節僵硬腫脹疼痛，也沒辦法擰瓶蓋、擰毛巾、提重物時都會感到極度不適，這些不適深深影響生活。只能依賴消炎止痛藥來緩解關節疼痛，然而效果不佳，尤其一旦停藥即再次感到疼痛。症狀已持續一年多，在家人堅持下到醫院就診才發現罹患類風濕性關節炎，且手指關節已經變形。高雄榮民總醫院過敏免疫風濕科石孟潔醫師指出，許多患者會以止痛藥來緩解長期的關節疼痛，卻忽略可能是類風濕性關節炎作祟。等到時間一久、症狀逐漸惡化後，才驚覺已造成關節的傷害。她提醒，類風濕性關節炎引起的骨骼變化無法逆轉，關節一旦開始變形就難以恢復至正常功能，呼籲及時就診的重要性。類風濕性關節炎症狀多為「對稱性」多個關節腫脹要注意！類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一種慢性自體免疫疾病。患者的免疫系統會誤攻擊身體組織，尤其在關節滑膜處，因此造成關節發炎、腫脹和疼痛，嚴重可能導致關節變形及功能上的障礙。石孟潔醫師表示，類風濕性關節炎的表現通常會成「對稱」的方式，像是手腕、手指、腳踝等關節症狀都會是左右同時出現。除此之外，類風濕性關節炎為全身性的疾病不只會侵犯關節，有些案例會伴隨關節以外的症狀像是異常疲勞、發燒、心血管系統疾病、間質性肺纖維化和骨質疏鬆，甚至併發乾燥症（眼乾、嘴乾），鞏膜炎。石孟潔醫師表示，類風濕性關節炎目前主要診斷方式包含血液檢查、病人症狀和影像檢查。她提到，根據歐洲風濕醫學會2010年的類風濕性關節炎的診斷標準，主要分為四大類評估項目。第一為受侵犯的關節數，第二為抽血檢查，第三為急性發炎指數，第四則為症狀是否已維持六周以上。依據診斷標準計分如超過6分以上，就可以診斷為類風濕性關節炎。醫師也會結合血液檢測，透過患者的類風濕性因子、抗環瓜氨酸抗體、發炎指數，並利用超音波和X光等影像工具來評估發炎和骨骼破壞程度。生物製劑用藥新選擇！輔以物理、職能治療更全面石孟潔醫師表示，類風濕性關節炎的治療方針主要以減緩病情、控制症狀，並減少關節的長期損害為主。一般而言會短期使用消炎止痛藥及類固醇來緩解急性發炎疼痛，合併免疫調節藥物來控制。除了藥物外，也會搭配物理治療來緩解功能障礙，或是配合職能治療來協助患者恢復正常的生活功能。然而傳統免疫調節劑對某些病患來說治療效果較為侷限或無法適應其所帶來的副作用，而長時間使用高劑量類固醇可能發生以下副作用如骨質疏鬆、月亮臉、水牛肩、白內障等情況。因此，現今生物製劑以及標靶藥的出現也讓醫師、患者有更多元的治療選擇。石孟潔醫師解釋，目前類風濕性關節炎的生物製劑以及標靶藥有針劑及口服兩種，能夠精準阻斷特定發炎物質，且較快速的發揮免疫調節的效果，對發炎處有良好的控制效果，使用施打的生物製劑，對於常忘記吃藥的民眾、傳統治療上無法獲得良好控制的族群或是因副作用無法耐受之患者而言都是一大福音。另外，由於類風濕性關節炎的女性患者眾多，也有適合孕婦的用藥能選擇，她也呼籲患者不要擅自停藥，並且和醫師討論最合適的治療方式。保健品亂吃恐弄巧成拙 醫：減壓生活更重要市面上許多宣稱能「增強免疫力」的保健食品到底能不能吃？石孟潔醫師表示，若為類風濕性關節炎的患者或其他自體免疫相關疾病的族群，過度攝取這類型的保健品可能使免疫系統失衡，進而影響到病情！因此建議患者在選擇營養保健品前都應先諮詢醫師。如想在日常習慣中就能減緩症狀，石孟潔醫師提到，避免壓力過大、以及抽菸喝酒，就能有效降低身體發炎反應。此外，規律運動也能增強關節功能以及肌力，減少僵硬和疼痛感。最後提醒民眾，如果有對稱性的關節發炎腫痛及關節僵硬狀況，請儘早到過敏免疫風濕科就診，及早有效的治療可避免關節變形。
看短影音對大腦有3影響 專家建議家長：別讓小孩看
現在有些小孩不滑手機就坐不住，而職能治療師黃暐恬提醒，盡量別讓小孩看短影音，因為「大腦在偷懶」會影響注意力，更會影響小孩閱讀文章的能力，家長除了留意小孩看的內容，也要訓練小孩控制時間。黃暐恬在《醫師好辣》節目中表示，短影音悄悄流行，對小孩有殺傷力，大人在休閒時看短影音，讓大腦偷懶，而小孩也是如此，一般小孩的持續注意力，年齡乘三就是分鐘數，3歲小孩是9分鐘，5歲15分鐘，但短影音都是1分鐘，會讓小孩很難維持注意力。一般小孩的持續注意力，是年齡乘三等於分鐘數。（圖／翻攝YouTube頻道醫師好辣）黃暐恬說，短影音強度高，因為要譁眾取寵抓孩子專注力，如果小孩看無聊的課本，那就很難維持注意力，也會讓他們受到環境中其他「強度更強」的事物影響，導致容易分心。黃暐恬說，如果看長影片要自己抓重點，但短影音不用，這樣會讓小孩閱讀文章的能力變差，學業成績也會退步。黃暐恬建議，3到4歲以上的小孩，一天接觸3C的時間應少於30分鐘，大一點可以在周末增加30分鐘到1小時，「我覺得短影音盡量不要看，有些內容真的很不OK。」如果真的要看也要規定看個5到10分鐘，如果偷看也要減少時間做為懲罰。