肌肉酸痛
」 症狀 疫情 諾羅病毒 感染 醫師
衣索比亞南部爆「馬堡病毒」疫情！至少9人染病 專家：死亡率達80%
非洲疾病管制暨預防中心15日公告，衣索比亞證實南部地區爆發「馬堡病毒」（Marburg virus）疫情，目前已通報9例病例。據悉，「馬堡病毒」像「伊波拉」（Ebola）一樣，會導致嚴重出血、發燒、嘔吐和腹瀉，潛伏期為21天，致死率在25%至80%之間。綜合外媒報導，非洲疾病管制暨預防中心（Africa CDC）日前接獲通報稱，衣索比亞南部疑似出現出血性病毒，世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）也確認，當地至少有9名病例。報導指出，「馬堡病毒」是最致命的病原體之一，此病毒先是從果蝠傳給人類，並在人與人之間因直接接觸感染者的體液或受污染的物品而向外傳播，初期症狀包括高燒、劇烈頭痛、肌肉酸痛和疲倦，許多患者在發病一週內會出現嚴重出血。目前尚無針對「馬堡病毒」的核准疫苗或抗病毒療法，但口服藥物或靜脈輸液，以及對特定症狀進行治療，可以提高患者的存活機會。另外，剛果、迦納、肯亞、幾內亞、盧安達、南非、坦尚尼亞和烏干達等非洲國家都曾通報「馬堡病毒」疫情爆發或零星病例。今年1月，坦尚尼亞因「馬堡病毒」造成10人身亡，疫情最終於3月獲得控制。
坣娜長年受紅斑性狼瘡所擾！併發症多元 患病「高風險族群」曝光
59歲「美聲歌后」坣娜今（29）日傳出已在10月16日病逝消息，震驚各界。坣娜生前曾透露，自己長期受「紅斑性狼瘡」（Systemic lupus erythematosus, SLE）所苦，病逝消息傳出後，該疾病也引起關注。根據資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。根據中國醫藥大學附屬醫院提供資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。病症好發於20歲～40歲的女性，病人鼻樑、臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因而得名。紅斑性狼瘡症狀表現因人而異，表現十分多樣化，病程也有很大差異。以下為常見的症狀：一、一般徵象：如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。二、皮膚：有不同的皮膚疹，如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，並對光敏感。三、毛髮：病情活躍時，有些人會出現毛髮脫落之情形，至病情穩定後即可再生長。四、肌肉骨骼及關節：產生關節肌肉疼痛、發炎、並合併肌腱、韌帶發炎。五、心、肺臟：心包膜或肋膜發炎、積水等，可發生心悸、呼吸困難等症狀。六、腎臟：出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體；在病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭。七、腦中樞神經：可發生抽搐、頭痛、神經麻痺、或精神異常。八、血液異常：可產生貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少。九、當以上症狀出現多項時，即應懷疑罹患紅斑性狼瘡。95%～98%的症患會出現抗核抗體（ANA），且在發病初期即可檢驗出來。資料也指出，目前醫藥科技發達，紅斑性狼瘡已不可怕。對於紅斑性狼瘡患者而言，「早期診斷，早期治療」相當重要。症狀較輕時，可用非類固醇抗發炎劑或奎寧來治療；中重症者則需使用類固醇，更嚴重者要加上免疫抑制藥物來治療。且除了服用藥物來治療疾病外，仍須遵守以下自我照護之原則：‧定期門診追蹤，隨時與醫師保持連繫。‧按時服藥，勿自行增減藥劑量或停藥。‧充分休息，保持情緒平穩，並注意保暖為了預防復發，患者要注意避免太陽曝曬、按時服藥、預防感染病均衡飲食的攝取，以增加抵抗力。此外，也因注意是否有復發徵兆，如輕微發燒，關節肌肉酸痛、疲憊乏力等症狀，應立即就醫處理。病人的受孕率是正常的，可以結婚生子，但在症狀活動期時應避免懷孕，當情況穩定時，且藥物劑量減低，經醫師評估，可懷孕生子；若想避孕，最好由先生採取避孕措施以減少感染機率。另據《中央社》報導，高雄榮總免疫風濕科主治醫師、中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。
桃園本土登革熱＋2 衛生局：曾與首例進出同一宮廟
桃園市衛生局2日公布，桃園市新增2例本土登革熱確診病例，2名個案均居住或活動於龜山區兔坑里。經調查，個案與第一例文中里個案曾共同出入同一處宮廟，研判與該場域有關聯性，為同一群聚事件，目前桃園市累積6例本土登革熱。衛生局表示，為防堵疫情擴散，市府預計將於3日完成個案住家及其常去足跡周邊100公尺家戶內噴藥，以及200公尺範圍戶外噴藥，同時加強病媒蚊密度控制，並進行周邊鄰里擴大採檢作業。呼籲民眾，應配合主管機關的防疫工作，如有拒絕、規避或妨礙防疫工作情形，依照傳染病防治法第67條第1項第3款規定，最高可裁處30萬元罰鍰。衛生局提醒，登革熱主要經由病媒蚊叮咬傳染，蚊蟲活動高峰期常在白天，請市民務必落實「巡、倒、清、刷」四步驟，定期檢查住家與戶外環境是否有積水容器，並將花盆底盤、瓶罐、帆布凹陷處或廢輪胎等積水清除，避免成為病媒蚊孳生地。衛生局提醒，若出現發燒、頭痛、眼窩痛、關節肌肉酸痛、皮疹或出血點等疑似登革熱症狀，請儘速就醫並主動告知活動地點或是否曾至登革熱流行區，以利醫師診斷及通報。民眾也可攜帶健保卡至本市合作診所接受登革熱快篩，相關院所名單可至桃園市政府衛生局網站查詢。
鏟子超人小心！災區淤泥恐暗藏「凶器」 現場外傷手術破500例
花蓮縣光復鄉因馬太鞍溪堰塞湖豪雨溢流，造成嚴重災情，大批志工投入災區清理工作。不過，花蓮慈濟醫院表示，自從醫療站設立至今，診治人次達1224人，且外科需求增多，包括在災區現場完成的502例清創、縫合等外傷手術，其中不少人是被淤泥中暗藏的釘子、鐵片、樹枝或碎玻璃刺傷，提醒志工注意安全。自 樺加沙風災過後首日，花蓮慈濟醫院團隊進駐光復鄉災區，到今天（29日）已是設置醫療站的第6天，目前共有3個醫療站與1個機動巡迴醫療隊。隨著重建進度發展，醫療需求也從原本內科為主，轉成外科需求增多，在目前診治的1224人中，包含了醫療隊在災區現場完成的502例清創、縫合等外傷手術。災後重建外科醫療需求增大，花蓮慈院3＋1＋N醫療支援不間斷。（圖／花蓮慈濟醫院提供）花蓮慈院表示，醫療站設置首日診治的全部都是內科問題，特別是有許多必須每天規律服藥的慢性病鄉親，家裡的藥物都被大水沖走，但在災區進入清理復原的階段後，開始出現清理家園過程中受傷的傷患，外科診治人數也從第一天的0人、第二天40人、第三天94人、第四天142人，再到第五天的206人（28日單日共368位病人）。花蓮慈院院長林欣榮指出，「我們要做對的事，還要把事情做對，其中很重要的一個部分就是醫療支援不能中斷。」林欣榮除了感恩全院同仁的發心，輪班進駐災區，設置了3個醫療站與1個巡迴醫療段，同時感謝包含花蓮縣衛生局、各醫療院所、醫藥醫材廠商、各團體及個人志工，還有慈濟基金會、慈濟志工 等N個貴人協助，讓花蓮慈院團隊可以無後顧之憂的在災區為鄉親、救災人員，提供急需的醫療協助。災後重建外科醫療需求增大，花蓮慈院3＋1＋N醫療支援不間斷。（圖／花蓮慈濟醫院提供）院方透露，清理災區過程中，厚重的淤泥可能會有釘子、鐵片、樹枝或碎玻璃，都會對救災人員與鄉親造成傷害。有的民眾被攙扶到醫療站坐下後抬起腳，醫護團隊就看到一大塊玻璃刺穿民眾穿著的厚底防滑鞋，隔著鞋子還是可以看到傷口滲出血液。花蓮慈院骨科劉冠麟醫師先仔細移除傷患的鞋襪與刺傷腳底的玻璃，確認傷口狀況後，迅速為傷患完成縫合。據了解，這幾天花蓮慈院醫療隊在災區現場完成了超過500例的外科手術，而類似這樣的外科手術，光有專科醫護人力還不夠，還要麻醉、消炎等藥物，縫合手術的器械，傷口的敷料，以及破傷風疫苗。因此，花蓮慈院團隊必須隨時補充各醫療站的醫材，如何準備及補充對團隊來說也是一大挑戰。災後重建外科醫療需求增大，花蓮慈院3＋1＋N醫療支援不間斷。（圖／花蓮慈濟醫院提供）花蓮慈院藥學部主任劉采艷說明，有些藥物需要特定的保存方式，例如破傷風疫苗就必須保存在攝氏2至8度的環境內，還要避免陽光直射，因此每個醫療站的備料數量估算很需要經驗，還要準備好行動冰箱，並且隨時監測溫度變化，才可以保證疫苗的功效。除了西醫內外科之外，花蓮慈院醫療站也整合了中醫科。今天上午，在原有的3個醫療站之外，花蓮慈院中醫部與花蓮縣中醫師公會，在副院長何宗融及名譽理事長黃輝榮帶領中醫團隊，為特搜隊及救災人員加開醫療區。災後重建外科醫療需求增大，花蓮慈院3＋1＋N醫療支援不間斷。（圖／花蓮慈濟醫院提供）何宗融說，救災人員連日投入第一線搶救，在連續3至4天的高強度任務後，很容易會出現風寒感受與肌肉酸痛等症狀。中醫觀點認為，長時間在戶外風吹日曬、汗出當風，容易使「風寒濕邪」入侵，加上肌肉疲勞，便會導致痠痛加劇。若未及時調養，恐影響後續救災效率與身體健康。何宗融強調，有很多救災人員都想著把醫療資源留給鄉親，就忽略了自己的身體，所以，中醫團隊為救災人員加開醫療區，提供針灸、推拿及藥物調理，協助救災人員舒緩不適、補充體力。同時提醒救災人員，任務之餘務必注意保暖、多補充水分與適度伸展，才能持續守護鄉親的健康與安全。
流感高峰來襲！兒科醫師示警「3症狀」：中鏢機率高
近期門診出現大量發燒兒童個案，兒科醫師陳木榮在社群發文指出，近幾日流感確診比例大幅上升，幾乎出現「快篩即陽性」的高感染趨勢。他呼籲家長提高警覺，若孩子出現高燒並合併肌肉痠痛等症狀，應懷疑流感可能，盡早就醫診斷。陳木榮表示，以往診間遇到發燒兒童時，若伴隨明顯肌肉酸痛，才會考慮安排快篩檢驗，約10名個案中可能有6人為流感確診。然而，近期數日以來，許多家長帶著高燒不退的孩子就診，並提到班上已有多位同學被診斷為流感，一經快篩檢測，幾乎全數為陽性，確診率大幅提升。「最近確認流感的比例真的滿高的！」陳木榮強調，只要出現發燒合併肌痛，應立即懷疑是否感染流感，而非一般感冒。他也提供簡易辨別方式，讓民眾初步自我評估。若病情僅為輕度發燒、身體尚稱輕鬆，則可能為一般感冒；但若病患出現高燒、全身痠痛如遭重擊、極度疲倦等症狀，則流感的可能性極高，需盡速就醫，避免延誤治療時機。有家長在底下留言提問：「請問發燒滿24小時就可以去快篩嗎？3歲孩子好像不知道何謂全身痠痛。」陳木榮也親自回應「我們醫師會現場判斷，有需要做，我們就會協助，有需要就請您帶過來。」
高雄本土登革熱持續升溫！疫情向東延伸 三民區再增2例已累積12例
高雄市今年本土登革熱疫情持續升溫，9月1日三民區新增2名確診個案，累計病例數達12例。衛生局表示，新增病例為一對40多歲兄弟，兩人皆無鼓山區活動史，檢體已送中央疾管署進行基因比對，以釐清感染源，由於之前10利感染者都集中在鼓山區，新的感染者也表示疫情已向外延伸。衛生局指出，新的確診者，弟弟在上月28日出現發燒、頭痛及肌肉酸痛症狀，就醫後症狀未解，經醫師警覺通報檢驗，31日確診第二型登革熱；進一步疫調發現，其哥哥月27日已有發燒與紅疹症狀，同樣確診，為一起家庭群聚，目前2人住院隔離。防疫團隊隨即啟動地毯式孳生源檢查與噴藥滅蚊作業，當地捕獲9隻成蚊，評估具疫情擴散風險，並劃設三民區灣中、灣復、灣子、灣成、灣華、正興、正順、寶龍等8里為警戒範圍。衛生局表示，近期鼓山區與三民區疫情皆由臨床醫師即時通報，局長黃志中1日親赴醫院，頒發新台幣2500元獎金與感謝狀，表揚市立聯合醫院吳冠融、趙志雄醫師及建欣診所吳映萱醫師，肯定臨床醫師在防疫上的貢獻。不過，衛生局也揭露，鼓山區疫情擴大採檢時發現一名高度疑似個案，第一時間疫調中未明確交代7月曾赴越南旅遊，且返國後曾因發燒就醫卻隱匿病史，違反傳染病防治法，將依法開罰。衛生局提醒，登革熱潛伏期3至8天，發病前1日至後5日均具傳染力，如遭病媒蚊叮咬可能造成社區傳播。呼籲曾進出鼓山區鼓山二路沿線、鄰近鹽埕區，以及三民區中都、灣字輩里別及愛國路、大順二路、建工路一帶民眾，如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛或出疹等疑似症狀，應立即就醫快篩，並詳實告知活動史，以利防疫。