肝毒
」 好市多 黃麴毒素 A型肝炎 毒莓果 戴奧辛
週末狂喝酒、愛吃甜食卻少運動 醫列「傷肝6因素」：預防在於好好養肝
別再讓壞習慣悄悄傷肝而不自知！秀傳醫療體系中部院區黃士維院長提醒，肝臟是人體最重要的解毒器官，但它的「沉默特性」讓許多人忽略了日常生活中對肝臟的傷害。現代生活充滿各種「傷肝陷阱」，像是一到週末就狂喝酒、過量服用止痛藥、愛吃甜食卻少運動，肝臟可能就這樣默默受損。醫列傷肝6因素 每天小酌怡情一樣不行！黃士維院長也列出常見的6大常見傷肝因素，幫助民眾建立正確的護肝觀念：1. 突然大量飲酒衝擊最大：許多人都知道酗酒傷肝，卻以為「小酌怡情」無礙，但即使長期適量飲酒也會累積傷害，即使只是每天一杯紅酒或啤酒，肝臟仍需不斷代謝酒精。更危險的是「假日狂歡」模式，也就是平時不喝酒、週末卻大量飲酒，暴飲行為對肝臟的衝擊比每日少量飲酒更大，容易導致肝細胞過勞甚至壞死。2. 藥物濫用成隱形殺手：常見的止痛藥、感冒藥也可以傷肝。特別是含有乙醯胺酚的藥物，若長期過量使用可能造成肝毒性。黃院長指出，不少人因為頭痛、生理痛頻繁服藥，無意間讓肝臟受到傷害。3. 病毒性肝炎仍是威脅：即使疫苗已普及，B、C型肝炎在台灣仍是健康威脅！B肝帶原者需定期追蹤，且部分民眾不知自己是帶原者，肝臟可能長期處在慢性發炎狀態。而C肝患者通常沒有明顯症狀，肝細胞會慢慢遭破壞。黃院長提醒，現今已有抗病毒藥用於C肝治療，但前提是必須先發現，建議成年人應至少進行一次完整肝炎檢查。4. 脂肪肝成現代人通病：非酒精性脂肪肝已成為肝硬化的重要原因之一，也是現代人容易忽略的肝臟殺手。現代人愛吃甜食、喝手搖飲料，加上久坐少動，肝臟就像海綿一樣慢慢被油脂「浸潤」。5. 環境充斥生活毒素：塑化劑、農藥殘留、空氣污染、化妝品及清潔劑中的化學成分，都需要靠肝臟解毒。黃院長指出，尤其是經常外食、使用塑膠容器加熱食物或住在工業區附近的人，肝臟每天都在「超時加班」。雖然無法完全避免環境毒素，但可盡量減少不必要接觸，讓肝臟「喘息」。6. 熬夜剝奪肝臟修復時間：肝細胞再生主要發生在夜間深層睡眠時，長期熬夜會使肝臟失去自我修復的時間。黃士維院長提醒，熬夜族常少不了宵夜、咖啡或能量飲料，進一步增加肝臟負擔。科技業與服務業族群，則因輪班或加班作息不規律，肝指數異常比例也明顯偏高。肝臟沒痛覺只能默默承受 醫籲：預防在於好好養肝！黃士維院長強調，肝臟被稱為「沉默的器官」，是因為它沒有痛覺神經，受損時不會立刻讓人察覺。「預防永遠比治療來得簡單又有效」，透過定期健康檢查、注意生活細節，才能讓肝臟有機會維持在最佳狀態。【延伸閱讀】脂肪肝炎如沉默炸彈 除了減重、吃藥更應從生活型態改善肝硬化怎麼辦？配合飲食「這樣調整」控制症狀 醫：完全戒酒、別碰生食https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66676
花生醬「黃麴毒素」超標回收下架 衛生局：這3類食材也要注意保存
台北市衛生局28日公布食品中真菌毒素稽查抽驗結果，30件產品中有3件花生製品黃麴毒素含量超標，其中包括知名的「新竹福源花生醬」。後續多批產品皆驗出黃麴毒素不合格，新竹市衛生局要求下架回收，並暫停生產。業者透過聲明表示，已配合回收問題產品，並第一時間啟動內部回溯作業，初步研判污染來源可能與供應商原料花生品質異常有關。黃麴毒素超標原因待釐清！不只花生 這3類食材也易遭真菌汙染福源食品有限公司28日發布聲明，推測黃麴毒素的產生與高溫高濕的環境有關。黃麴黴菌適合在25至35°C、濕度超過70%的環境繁殖，若採收後未立即乾燥、儲存地潮濕，花生就容易長黴；花生若在採收或運送過程中損傷，黴菌也容易入侵到被撞裂、壓碎、蟲咬的花生殼或果仁。本次黃麴毒素超標的原因，是因為保存時間太長或保存方式不當，目前仍在釐清中，同時也將強化原料驗收與品管機制，確保消費者權益。台北市衛生局也提醒，除了花生及花生粉、花生醬等製品，五穀雜糧、堅果類、果乾類等食材也容易受真菌毒素汙染。消費者應選擇信譽良好的廠商，購買時確認包裝完整、無損毀及發黴。食材開封後要盡早吃完，可保存在乾燥陰涼環境或冰箱低溫保存，降低黴菌滋生的可能。黃麴毒素B1為1級致癌物！食物發霉馬上丟 別切掉繼續吃行政院食品安全辦公室曾提醒，花生、玉米、堅果與穀物等農作物，在田間或收穫後受黴菌侵襲，就可能自然產生黃麴毒素。黃麴毒素主要來自於黃麴黴菌與寄生麴黴菌，對人類及動物具肝毒性、免疫抑制性、致突變性及致癌性。自然界中至少存在14種黃麴毒素，其中毒性較強的有黃麴毒素B1、B2、G1及G2等，統稱總黃麴毒素，而B1已被世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）列為1級致癌物。黃麴毒素耐高溫，需加熱至280°C以上才可能被消滅，若食材保存不當導致黃麴毒素產生，靠一般烹煮方式或加工製程難以去除，氣味與外觀也不容易辨識。行政院食品安全辦公室呼籲，民眾若發現食物發霉應馬上丟棄，其他沒發霉的部分即便外觀看起來正常，但菌絲可能已在食物內生長，因此千萬不要把發霉處切掉後又繼續食用。【延伸閱讀】發霉木瓜削掉繼續吃？醫示警「棒麴毒素」可能致癌 別省小錢賠健康！日本「嬰兒米餅」鎘超標！食藥署：採逐批查驗1個月 鎘對健康有何影響？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65804
沈玉琳驚傳「猛爆性肝炎」進加護！致死率高達8成 2病症快就醫
57歲主持人沈玉琳昨（29日）驚傳因猛爆性肝炎引發腦水腫而住進加護病房。正式醫學名稱為「急性肝衰竭」的猛爆性肝炎，是指肝細胞突然大量死亡，造成肝的排毒、代謝、製造等功能下降甚至喪失，若沒有適時接受治療，有高達8成的致死率，是所有肝炎中死亡率最高的疾病。家醫科醫師陳敬睿為此也曾分析5個致病原因，並提醒，「出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫。」社團法人台灣肝病醫療策進會官網曾衛教指出，猛爆性肝炎的初期症狀包括食慾欠佳、疲倦、噁心等，都與其他肝病相似，因此要確診是不是為猛爆性肝炎，除了問診、抽血檢驗肝功能指數外，「黃疸後8週發生肝腦病變」就是一個明確的定義。台灣肝病醫療策進會補充，黃疸是猛爆性肝炎發生的最初徵兆。肝臟是人體重要的代謝器官，因肝臟細胞出現大量壞死，而自動修復的再生機制趕不及壞死的速度時，就會降低代謝功能，包括像膽紅素、氨或細菌分解產生的毒素開始藉由血液流到身體重要的器官，首先是膽汁中的膽紅素逐漸累積在皮膚、眼睛等部位，導致排出茶色尿，皮膚及眼白變黃，形成明顯的黃疸現象；如果黃疸發生後8週內出現肝腦病變，就是罹患了「猛爆性肝炎」。醫師陳敬睿也曾在臉書粉專《家醫科 陳敬睿醫師》列出急性肝衰竭的5大致病原因：病毒性肝炎：最常見原因就是「B型肝炎」引起的病毒性肝炎，約有1%會導致猛爆性肝炎；A型肝炎則有約0.1%的機率；至於C型肝炎則較罕見。藥物誘發：過量服用特定種類藥物，也可能引起猛爆性肝炎，其中主要成分為「乙醯胺酚」的鎮痛解熱藥物（俗稱普拿疼）最常見。若未聽醫囑而過量服藥，當毒性代謝物無法被排出，造成大量肝細胞壞死引發肝功能異常。其他如降尿酸藥物，某些治療肺結核藥物也可能誘發肝損傷。亂服草藥、偏方：服用來路不明的草藥、中藥和補品，可能因含有肝毒性成分而釀成急性肝衰竭。過量飲酒：若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，大量肝細胞發炎甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。代謝異常疾病：引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，並不常見。陳敬睿醫師也提醒，急性肝衰竭是高危險、高致死率的肝臟疾病，不一定和長期熬夜太累有關，在台灣有超過六成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關 。因此感染病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）的患者，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，平時要均衡飲食、規律作息，防止肝指數飆高。
3歲女童急性鉈中毒眼神呆滯、無法行走 警方曝背後竟是人為投毒
中國湖南省1名3歲女童因不明原因出現眼神呆滯、無法正常行走等症狀，甚至嚴重落髮。就醫後發現，女童血液及尿液中「鉈」值嚴重超標，確診為急性鉈中毒，警方介入調查後確定是人為投毒。根據港媒報導，有湖南省職業病防治院工作人員透露，2024年4月時1名3歲女童因不明原因眼神呆滯、無法正常行走，女童家屬形容「孩子突然跳不起來，走路像踩棉花，頭髮大把大把掉」。女童被送往湖南省職業病防治院治療，經過檢查，發現女童血液及尿液中「鉈」值嚴重超標，醫生認定女童為急性鉈中毒。該名女童在治療1個月後順利出院，據悉，這名女童是湖南人，長住於山東省，就醫時醫生建議家屬報警，以查明中毒的原因，山東警方經過調查後，確認是人為投毒。據了解，鉈屬於重金屬，在常溫下暴露於空氣中會迅速氧化變為灰色。鉈能夠有效模仿離人體中必要的鉀元素，並取代身體各部位中的鉀，並導致人體中樞神經系統受到影響。僅需僅10至15ppm的鉈，便能使1名成人死亡，鉈的毒性高於砒霜，生活中常見引起鉈中毒的可能方式為誤食礦區附近的野菜，飲用受汙染的河水、井水等。鉈中毒的潛伏期為48小時，中毒的患者會有嘔吐、噁心、腹脹、腹痛、便秘等症狀，少數人會有腹瀉的情況。在攝入鉈的數小時之內，也可能發生心跳過快、高血壓、胸痛等症狀；2天到2週後會出現肌肉無力、四肢也會如被，萬針穿刺般疼痛，突然落髮也是典型的症狀。此外，部分個案還會發生急性腎損傷、肝毒性、貧血等，2週至3週後，病程進入晚期，視神經會萎縮導致視力喪失、運動障礙、言語障礙、智力異常、記憶障礙，以及焦慮、憂鬱等症狀。不過醫生也表示，鉈中毒的治療並不困難，只要及早發現並治療，急性鉈中毒的患者是能完全康復的。不過若是重度中毒患者，致死率就會提高，即使痊癒了，也可能留下不同程度的後遺症。
「普拿疼」吃1顆殘留體內5年？ 林氏璧曝真相
許多民眾擔心吃止痛藥會殘留在體內，網路上甚至流傳一個非常經典的假訊息，也就是1顆普拿疼會殘留在身體5年，「有人經痛時就吃普拿疼，30歲就洗腎了」。對此，前台大感染科醫師林氏璧表示，普拿疼成分是乙醯胺酚，是一個存在百年以上的老藥，有充分的使用經驗，且由肝臟代謝，乙醯胺酚的肝毒性主要是和劑量有關，過量才會傷肝。林氏璧今（20日）在臉書發文分享，他前陣子看到普拿疼的廣告，當中標榜「24小時排出體外 ，不殘留」，也讓他好奇查了一下這句話的來源，原來是為了破解網路上長久流傳的假訊息：「一顆普拿疼會殘留在身體5年，有人經痛時就吃普拿疼，30歲就洗腎了」。林氏璧解釋，普拿疼的主要成份是乙醯胺酚（acetaminophen），這是一個存在百年以上的老藥，有充分的使用經驗。醫界長期做為第一線使用的解熱鎮痛藥物，因為它長期使用相比於其他止痛藥，相對比較安全。且對於非類固醇抗發炎藥（NSAID）會有過敏狀況的朋友，因為藥物結構不同，止痛藥物的首選就是乙醯胺酚。他續稱，乙醯胺酚的機轉尚未完全明瞭，一說是透過中樞神經的作用，一說是通過抑制環氧合酶（cyclooxygenase，COX）。比較確認的是他退燒和止痛的效果都比較有限，也不像NSAID一樣有抑制發炎的作用。林氏璧指出，乙醯胺酚為肝臟代謝，NSAID多數主要為腎臟代謝。乙醯胺酚主要要小心的是傷肝，NSAID則要小心過敏，傷胃，傷腎。但乙醯胺酚的肝毒性主要是和劑量有關，過量才會傷肝。正常成人每天建議安全劑量是4公克，也就是市售包裝的8顆。只要每天不要使用超過8顆，不要長期服用，原則上是安全的。超過此劑量可能引發肝毒性，嚴重時可導致肝功能衰竭。他還闢謠，許多人擔心吃止痛藥或是一些藥物會有藥物殘留。這裡要從藥理學和大家解釋了。藥物的代謝主要是經由肝臟或腎臟，藥物的代謝時間我們會看他的「半衰期」，顧名思義就是多少時間血中的藥物濃度會下降到一半。以乙醯胺酚來說，如果是肝腎功能正常的人，半衰期大概是2至3小時，因此他大概4至6小時就可以吃一次。一般在算藥品排出身體的到底需要多久的時間，會以4至5個半衰期來看。 所以普拿疼在大約12至15個小時之後，濃度就極低了，再過更久就會完全排出體外，「網路流傳殘留5年是沒有根據的說法！」他還提醒，若是肝腎功能比較不好的朋友，許多藥物代謝的時間可能會延長，排出體內的時間也會增加，相對也比較容易出現副作用。服用藥物前請記得諮詢專業醫師和藥師喔。而乙醯胺酚因為是肝臟代謝，也可能有肝毒性，因此有飲酒習慣或B型、C型肝炎、嚴重肝病或肝硬化者應謹慎使用。相對來說，有慢性腎臟病的病人，則建議盡量避免使用NSAID，就算要使用也要調整劑量。長期吃NSAID後來導致腎臟衰竭的機率，應該是遠大於乙醯胺酚的。林氏璧還透露仿單建議用法是：每次1至2錠，初次應使用最小建議劑量，再視症狀增減用量。發燒或疼痛時服用，若症狀持續，則每4至6小時可重複服用，成人及12歲以上：2次間隔請勿短於4小時，每24小時內不可超過4次，也請勿超過建議劑量4000毫克（8錠）。
知名火鍋店「蔬菜農藥超標」 花生粉竟驗出黃麴毒素
冬天是吃火鍋旺季，台北市衛生局9日公布火鍋料抽驗結果，60件產品有10件不符規定，其中包括「辛殿麻辣鍋信義店、Mo-Mo-Paradise南港潤泰牧場、富樂台式涮涮鍋」等知名火鍋店都有食材農藥違規，還有一家位於台北市北投的寒聚精緻鍋物的花生粉檢出黃麴毒素，衛生局將依違反《食品安全衛生管理法》開罰。衛生局表示，10件不符規定火鍋料，8件蔬菜檢出農藥殘留超標，包括4件青蔥（辛殿麻辣鍋信義店、丰明殿明德殿、火鍋世家北投石牌尊爵店、富樂台式涮涮鍋承德總店）、3件青江菜（王鍋屋新京都風味鍋物、Mo-Mo-Paradise南港潤泰牧場、心心麻辣鍋）、1件白蘿蔔（夯麻辣火鍋燒肉）；1件花生粉檢出黃麴毒素（寒聚精緻鍋物天母店）；1件豆腐類產品檢出防腐劑苯甲酸（富樂台式涮涮鍋承德總店）。台北市衛生局食藥科科長林冠蓁表示，檢驗結果8件蔬菜（蔥4件、青江菜3件、白蘿蔔1件）檢出農藥殘留，不符「農藥殘留容許量標準」；1件花生粉檢出黃麴毒素，不符「食品中污染物質及毒素衛生標準」第4條食品中之真菌毒素限量；1件豆腐類產品檢出防腐劑苯甲酸，不符「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」。林冠蓁指出，黃麴毒素主要是黃麴黴菌及寄生麴菌所產生二級代謝產物，大劑量食入會引起肝毒性發炎及肝細胞壞死，經常汙染花生、玉米、米、麥及堅果類等作物。台灣濕熱氣候利於黃麴黴菌的生長條件（環境溫度攝氏30-38度、相對溼度80%以上），因此消費者購買此類產品時，選擇信譽良好廠商、產品包裝完整，開封後保存於乾燥環境，及先買先吃原則，來維護食用安全。針對上述品質不符規定產品，衛生局已令販售地點業者立即下架，不得販售，經追查違規產品來源屬外縣市，已移請所轄衛生局依權責辦理；來源屬臺北市業者，將依法處辦。同時呼籲民眾宜優先選購當季蔬果，於食用或烹調前先以流動清水沖洗根部或果蒂處，再以水浸泡10-20分鐘，接著使用流動的水源沖洗2至3遍，烹煮時將鍋蓋打開等方式以減少及降低農藥殘留。
天冷吃鍋請注意！火鍋料抽驗不合格名單 北市多家名店上榜
冬天是吃火鍋旺季，台北市衛生局9日公布火鍋料抽驗結果，60件產品有10件不符規定，包括辛殿麻辣鍋信義店、Mo-Mo-Paradise南港潤泰牧場及火鍋世家北投石牌尊爵店等食材均在不合格清單中，衛生局將依違反《食品安全衛生管理法》開罰。衛生局表示，10件不符規定火鍋料，8件蔬菜檢出農藥殘留超標，包括4件青蔥（辛殿麻辣鍋信義店、丰明殿明德殿、火鍋世家北投石牌尊爵店、富樂台式涮涮鍋承德總店）、3件青江菜（王鍋屋新京都風味鍋物、Mo-Mo-Paradise南港潤泰牧場、心心麻辣鍋）、1件白蘿蔔（夯麻辣火鍋燒肉）；1件花生粉檢出黃麴毒素（寒聚精緻鍋物天母店）；1件豆腐類產品檢出防腐劑苯甲酸（富樂台式涮涮鍋承德總店）。衛生局同時公布10月生鮮蔬果殘留農藥抽驗結果，51件產品有19件不符規定，不合格率37.3％，包括香菜、青蔥、青江菜、紅鳳菜、木瓜、白蘿蔔、百香果、辣椒、茄子，均為殘留農藥不符規定，且都屬於高風險農產品，同樣可依《食安法》開罰。衛生局建議民眾優先選購當季蔬果，於食用或烹調前先以流動清水沖洗根部或果蒂處，再以水浸泡10到20分鐘，接著使用流動水源沖洗2至3遍，烹煮時將鍋蓋打開減少及降低農藥殘留。另黃麴毒素主要是黃麴黴菌及寄生麴菌所產生的二級代謝產物，大劑量食入會引起肝毒性發炎及肝細胞壞死，經常汙染花生、玉米、米、麥及堅果類等作物，建議消費者開封後保存於乾燥環境，且先買先吃。「苯甲酸」是可以合法使用的防腐劑，但不得用於「豆腐類產品」，苯甲酸偏向水溶性，雖然進入人體後可從尿液排出，但過量仍會引起腹瀉、胃痛、心跳加快等症狀。
沈錦豐「猛爆性肝炎」過世 醫曝「2地方變黃」快就醫
基隆市野鳥學會理事長沈錦豐因「猛爆性肝炎」離世，讓不少生態界人士感到相當不捨。家醫科醫師陳敬睿日前在粉專表示，在醫學上其實沒有所謂爆肝的病名，比較接近的應該是急性肝衰竭，亦可稱為猛爆性肝炎，而急性肝衰竭不單單只是熬夜覺得累而已，是一種高危險性、高致死率的肝臟疾病，造成急性肝衰竭的常見原因有5大原因。●病毒性肝炎最常見的原因就是B型肝炎引起的病毒性肝炎。感染B型肝炎有1%的機率會引起猛爆性肝炎；A型肝炎則有約0.1%的機率，C型肝炎則較為罕見。病毒性肝炎患者應特別注意規律生活、均衡飲食，以避免誘發猛爆性肝炎。●藥物誘發過量服用特定種類藥物也可能引起猛爆性肝炎，最常見的是主要成份為乙醯胺酚的鎮痛解熱藥物（俗稱為普拿疼）。若沒有聽從醫師建議而過量使用藥物，當藥物的毒性代謝物無法被排出時，就會造成大量肝細胞壞死而引起肝功能異常，另外降尿酸藥物、某些治療肺結核藥物等也可能誘發肝損傷。服藥應聽從醫師建議，並密切追蹤肝臟功能。●亂服草藥、偏方服用來路不明的草藥、中藥和補品，也可能因含有肝毒性成分而引起急性肝衰竭。●過量飲酒若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，大量肝細胞發炎甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。●代謝異常疾病引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，並不常見。陳敬睿提醒，急性肝衰竭因病程發展很快，在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫；急性肝衰竭是高危險、高致死率的肝臟疾病，不一定和長期熬夜太累有關，在台灣有超過6成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關，因此感染病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）的患者，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，平時要均衡飲食、規律作息，防止肝指數飆高。
破除中秋謠言2／柚子配優酪乳不會中毒 「魔王成分」搭7大藥物才會索命
只要手機收到「柚子配優酪乳、香蕉會中毒」訊息，就知道中秋節要到了。營養師程涵宇告訴CTWANT記者，柚子配優酪乳、香蕉並不會中毒，因為柚子含有呋喃香豆素（furanocoumarins）成分，會干擾人體的CYP3A4酵素，進而產生不良反應，時間長達數天，尤其是服用抗凝血藥物可能會導致腦出血，建議服用「這7大藥物」者不要食用柚子。據事實查核中心調查，2015年中國河北一名3歲女童因胃穿孔而亡，醫師表示在其胃中發現柿子、香蕉、牛奶，因此便有柿子搭香蕉、牛奶會中毒的說法，後來一傳再傳又變成「柚子配優酪乳、香蕉會中毒」。程涵宇表示，柚子含有豐富膳食纖維，若是腸胃功能較差，容易腹脹或腹瀉，再搭配優酪乳，若有嚴重乳糖不耐症的人就會更覺得肚子不適，但並不是中毒。不過，柚子搭配7類藥物恐會危及健康。北市聯合醫院中興院區藥師柯瑩蓮表示，抗心律不整藥物、心臟血管用藥、免疫抑制劑、降血脂藥、抗凝血藥物、抗焦慮憂鬱安眠藥，上述藥物若與柚子同時吃，可能進一步導致藥物血中濃度增加，進而產生藥物不良反應。若需要長期服用藥物，建議諮詢藥師相關注意事項與禁忌，以免誤踩地雷造成藥物不良反應。（圖／報系資料照）柯瑩蓮表示，柚子內含有呋喃香豆素成分，這成分會干擾人體的CYP3A4酵素，CYP3A4酵素是身體重要的代謝酵素，主要存在於肝臟和小腸。當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度會減慢，服用的藥物停留在體內的時間會延長，導致血中藥物濃度升高，進而可能導致藥物不良反應發生，例如肝毒性、腎毒性等。奇美醫院加護醫學部陳志金醫師日前也在臉書上呼籲民眾，有服用「抗凝血劑」的病人，千萬不能吃柚子，「輕則流鼻血、身體瘀青，重則胃腸出血，甚至腦出血，更嚴重的話還可能致命！」柯瑩蓮提醒，柚子抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至2~3天，所以即使吃了柚子後再間隔服藥，也無法完全避免交互作用的發生，因此建議在服用特定藥物期間，還是盡量不要吃柚子，若服藥期間有不尋常的症狀則應立即就醫。
止痛藥「4大禁忌飲食」！醫示警搭配錯誤：恐增加肝毒性、血壓飆風險
不少現代人有服用止痛藥解決頭痛跟肌肉痠痛的習慣，但神經外科醫師謝炳賢也示警，止痛藥若和錯誤的飲食搭配起來吃，不但會影響療效，還會產生交互作用，他也列出「4種食物或飲料」的止痛藥禁忌，提醒民眾務必小心，否則可能會導致肝毒性、血壓飆升，及出血等症狀。謝炳賢近日在臉書粉專發文指出，「這裡痛、那裡痛可說是現代人常見的問擾，像是頭痛、肌肉痛、關節痛、神經痛，只要拿出隨身攜帶的神奇止痛藥，好像就什麼事情都可以輕鬆解決。」而在神經外科中，在保守治療中也很常使用到各類止痛藥，例如：非類固醇消炎藥、抗癲癇藥物和嗎啡類等。（圖／翻攝自Facebook／守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術）但謝炳賢表示，止痛藥如果和錯誤的食物搭配吃，可能會大大影響療效，甚至是產生交互作用，因此他也列出吃止痛藥的飲食禁忌：咖啡因飲料：咖啡因飲料包含可樂、茶類、巧克力及咖啡，可能會加重藥物的副作用，甚至增加心悸或血壓升高的風險。酒精飲品：酒精與止痛藥同時服用，不僅容易影響藥效，也可能增加肝臟負擔或肝毒性風險，並可能加強藥物的鎮靜效果，導致過度昏睡或其他副作用。葡萄柚及柚子：葡萄柚或柚子中含有抑制肝臟代謝酵素的成分，使止痛藥在體內代謝變慢，可能導致藥物累積體內，增加藥效不穩定的風險。含抗凝血功能：含抗凝血功能的食物包含魚油、深綠色蔬菜（維生素K）、納豆、紅麴等，如果同時服用抗凝血劑與止痛藥，可能會產生加乘效應，進而增加出血的風險。
喑啞父癌末肝衰竭 用盡力氣曝心願「拔管，可以嗎？」家人含淚點頭
台中市東勢區一位70歲的張伯伯平時身體硬朗、生活自理，本身是聾啞人士，因無法口說，以手語及筆談作為溝通方式，4月份因腹痛不適至衛生福利部豐原醫院腸胃科就醫，發現是肝硬化合併肝惡性腫瘤，經評估後不適積極治療予採保守治療，經過多日治療腹部疼痛持續加劇，經詳細檢查診斷為腹膜炎。醫師與家人討論後，決定維持保守治療及疼痛控制，而後張伯伯使用嗎啡止痛效果不佳，家人再度與消化外科袁天民主任討論手術的方式；袁天民表示，開刀無法解決肝臟惡性腫瘤問題，但可以清除造成腹膜炎的髒腹水，並置放空腸餵食造口，讓張伯伯可以改善目前困境。術後至外科加護病房照護，隨著時間流逝，張伯伯開始由空腸餵食造口餵食牛奶，看似順利的狀態，卻因體力虛弱無法順利訓練拔除氣管內管，加上黃疸指數、肝毒素升高的突發性肝衰竭，讓原本意識清楚的張伯伯都會用手語問何時拔掉嘴巴上的管子，漸漸轉變為意識不清的肝昏迷，這樣的病況讓家人心慌了。會客時，看著張伯伯已經無法比手語溝通，只能用著最後的力氣把手撫在氣管內管上，似乎仍無語問著家人何時可以拔掉嘴上的管子，女兒開始多次詢問醫療人員「拔管，可以嗎？」主袁天民明白家屬對病人的心疼，會同胸腔內科、安寧療護團隊醫師、社工召開家庭會議，詳細告知病程進展及符合安寧療護條例，確認家人共同意願為「不捨病人繼續痛苦，舒適就好」，經2位專科醫師確認病人已無法表達自主意願，由家人做最後決定安寧拔管，讓家人陪伴身邊及道別，讓伯伯最後一程安心離去，不要繼續痛苦。袁天民指出，重症醫療的病人有時會需要緊急處理狀況，如插管治療、抗生素使用、放置中心靜脈導管甚至緊急手術等，等急性期過後，病人如出現無法挽回的醫療狀況，即使再好的醫療也無法阻擋死亡這最後一哩路，此刻即有需要向家屬提出安寧照護的方式，而目前台灣安寧觀念的大力推展下，許多家屬已普遍接受「寧願善終，也不要歹活」的想法，希望安寧療護的末期病人及家屬都能在合法狀況下，得到安寧醫療的照護。
吃早餐搭「經典配料」 男無病史不喝酒驚罹肝癌…醫：已經到中期
常見的早餐配料竟可能是肝癌元凶。一名無肝病病史、無飲酒習慣的70歲老翁，某天無故食欲變差，並在半年內瘦5公斤，就醫檢查確診為中期肝癌，醫師問診後推測，老翁吃了數十年的「花生醬」可能就是病因。肝膽腸胃專科醫師吳文傑在《早安健康》專欄指出，該名阿公除有胃口變差、半年瘦5公斤外，皮膚還在2個禮拜內開始泛黃，檢查時發現阿公右上腹位置有「凸凸硬硬」東西，再安排超音波檢查。照片顯示老翁肝臟有數顆肝腫瘤，最大長達10公分，後續化驗確認為肝癌中期。但令人不解的是，老翁既無飲酒習慣，也無B肝、C肝病毒，更沒有自體免疫肝炎問題，致病元凶一度陷入謎團。吳文傑進一步問診得知，阿公不只有開花生醬工廠，也吃了數十年的花生產品，推測花生醬就是老翁罹患肝病的元凶。吳文傑指出，花生製品若保存不當易受黃麴毒素汙染，且黃麴毒素被世界衛生組織列為一級致癌物，具有很強肝毒性、致癌性。過往調查案例也顯示，穀類等食物容易因發霉遭汙染，其中又以花生醬存在毒素情況較嚴重，想破壞毒素還得用近260度高溫。吳文傑也提醒，由於花生粉、花生醬無法看出花生原形，因此吃加很多花生粉食物如豬血糕最好適量，不過吳文傑強調，偶爾吃花生粉、花生醬並不會致癌。
睡眠不足會有脂肪肝？營養師曝「5傷肝壞習慣」 菸癮者罹癌機率高出2倍
現代人有許多文明病，其中一些壞習慣可能會導致脂肪肝找上你。營養師程涵宇就分享了5個傷肝的壞習慣，其中睡眠不足、久坐不動等等都包含在內，其中吸菸不外乎是最嚴重的壞習慣。程涵宇首先就建議，每天睡眠時間應為7至9小時，她也指出2018年4月時，美國加州的史丹佛大學（Stanford University）發表了一項研究報告，其中分析17245位美國人的睡眠習慣，依睡眠時間分成五組，其中就發現有15.9％的人每天睡小於等於5小時；23.8％的人睡滿6小時；27.1％的人睡滿7小時；26.3％的人睡滿8小時，而每天睡滿9小時的人僅有7％。依據研究結果發現，相較於每天有睡9小時的人，睡眠時間小於5小時的人肝功異常機率增加為35%的，並且脂肪肝增加機率為45%；睡眠時間6小時的人，24%的機率肝功異常及33%的機率有脂肪肝；7和8小時的人無增加肝功異常及脂肪肝的風險。另外有研究顯示若睡眠小於5小時，也容易引起肥胖跟糖尿病的機會發生。第二，許多人在辦公室內久坐辦公不動，她就建議應時常起身走動，且最好是每天養成運動的習慣。另外，在非酒精性肝病（NAFLD）中，體重指數（BMI）、胰島素抵抗（HOMA）和三酸甘油脂對地中海飲食的執行力較差，習慣久坐、日曬不足和長期西式飲食情況的人，都會讓脂肪肝更為嚴重。第三，程涵宇建議大家每天至少要曬半小時至1小時的太陽，而且要正中午曬太陽最有效率。其研究也發現，低血清維生素D濃度與脂肪肝變性、壞死、炎症損傷有關係。第四，程涵宇則要建議肝已經壞掉的，更要戒菸，為了自己為了家人為了家裡的傢俱（三手菸）。吸菸造成的危害是全身性的，不只直接影響呼吸道的健康，許多消化系統疾病都證實與吸菸有，包括肝癌、胃潰瘍、胰臟癌及發炎性腸炎的克隆氏症等。另外，香菸會影響紅血球的帶氧能力，且人體的新陳代謝及血液中氧、鐵離子等的運輸也將受到很大干擾，進而影響肝臟健康。同時，人體有很多不同的免疫反應，菸會造成免疫細胞中細胞動素的改變，進一步對肝臟造成傷害，且與肝細胞的癌化過程也有關。國內外許多流行病學資料顯示，菸可能與肝癌的發生有關，對原本即患有B型肝炎、C型肝炎等慢性肝病的患者，相關性更強。也就是說，B型肝炎、C型肝炎等慢性肝臟疾病的患者，若有抽菸習慣，未來變化成肝癌的機會，比不抽菸的患者高出1.2至2倍之間。因此，患有慢性肝臟疾病的患者，最好不要抽菸。最後，程涵宇呼籲大家別亂吃來路不明的食物、草藥偏方，至於補品則是不要亂補、亂吃，且須注意劑量。絕大多數的藥物，不論是中藥、西藥、草藥、補藥、偏方或保健食品，服用後都需經過肝臟代謝，若是藥物有肝毒性或是服用量太多，就會傷害肝臟。
大咖生技ETF2／潤泰寶佳重壓這二檔新藥股 他們來自中研院專利股權變成上億元
富邦金董座蔡明興、潤泰集團總裁尹衍樑不僅是鑽石生技（6901）創始大股東，也跟進鑽石投資新藥開發標的，再重壓醣基生醫（6586）、欣耀生醫（6634），玉山金控、寶佳集團林家宏也是這二家生技興櫃股大股東。CTWANT調查，鑽石生技投資組合中的醣基生醫（6586）、欣耀生醫（6634），除了中研院、鑽石生技為大股東，還可見潤泰集團總裁尹衍樑、玉山金控董座黃男州也曾是醣基的前十大股東。醣基生醫開發出全球第一款醣重組生物改良型新藥CHO-H01，目前正在進行針對難治性非何杰金氏淋巴癌病患的I/IIa期人體臨床試驗。（示意圖／翻攝自醣基生醫官網）尹衍樑在2017年間以匯弘、長春、宜泰三家投資公司，各對醣基生醫持股6.86％、5.87％、5.15％共17.88％；玉山創投持股4.09％；之後逐年減持股權，目前皆未在最新公布的前十大股東名單中。寶佳集團少東林家宏則不僅個人對欣耀持股2.81％，還以佳峻投資占比10.25％為欣耀第一大股東，總計達13.06％；富邦金董事長蔡明興個人也有3.63％，以及兒子蔡承儒的以馬內利投資也有5.75％，蔡承儒過去即曾以富邦創投法人代表擔任過鑽石生技董事。為何醣基欣耀二家生醫受到金融、傳產、房產企業大咖的青睞？首先以醣基生醫總經理吳宗益博士背景來說，他正是2014年「台灣生技醫藥發展基金會」舉辦第一屆「TBF生技講座」的8名得獎者之一，可獲得2500萬元研發獎金，分十年每年提撥250萬元，「TBF生技講座」也因獎金之高，被喻為「生技界奧斯卡獎」。而富邦、潤泰與玉山金正是「台灣生技醫藥發展基金會」捐助者之一，據基金會透露，當年原先規畫提供六位講座名額，由於申請候選人相當多，且非常傑出，富邦金控、潤泰集團率先各自贊助一位講座，因此共選出八位講座籌得2億元基金。欣耀生醫核心產品為治療脂肪肝疾病新藥，左為董事長暨總經理朱凱民與經營團隊。（圖／報系資料照）吳宗益為中央研究院基因體研究中心研究員，他以開發新的醣合成方法，用以合成與癌症或感染性疾病相關的醣分子，並了解這些醣分子所扮演的角色，開發出新的疾病治療或診斷方式，著重在建立新型醣晶片用於流感或癌症的檢測，及利用醣分子製成疫苗用於疾病的治療和預防。醣基生醫是在2013年由中研院以技術作股對價，與鑽石生技等股東合資成立，技轉中研院醣蛋白、醣晶片等產品，2021年中研院將技術股轉讓給吳宗益等專利創作人，礙於新制技術股緩課稅法令尚未通過之故，當時即傳出富邦金蔡明興將以市價承接部分股權，估計約2億元。醣基生醫現專注開發醣蛋白產品，目標在提升大分子抗體藥之藥效及專利生命週期，2021年5月24日醣基與財團法人醫藥品查驗中心CDE簽訂「重組蛋白疫苗CHO-V10」COVID-19專案指標案件藥物法規科學諮詢輔導協議書，受市場買盤關注，使醣基股價從30元一度上漲到去年4月最高點251.5元，目前來到71元。欣耀生醫董事長暨總經理為朱凱民，他與研發團隊聚焦於非酒精性肝炎引發之肝硬化、肝癌以及無肝毒性止痛藥，股價在2020年4月起到7月的三個月內，從18多塊一度飆漲到176元，主要係因SNP-810（安泰拿疼）取得中國大陸專利、脂肪肝炎新藥SNP-610取得一項中華民國專利及美國專利所致，目前股價來到76多元。
肝火旺不等於肝指數升高 中醫師詳解肝病
中醫與西醫最大的不同是中醫往往看的是整體，中醫所談的五臟---肝、心、脾、肺、腎，與現代醫學的肝臟、心臟、脾臟、肺臟、腎臟五種器官(organ)是不同的。中醫的五臟是「藏象」的概念。中醫師賴睿昕解釋，「藏象」就是將人體的生命現象用「功能系統」來分類，與現代醫學主要用「器官組織」來分類有所不同。熬夜易惹「肝火旺」，注意這些症狀！肝的功能系統主要為疏通、生發、升散等生理功能，而運用現代醫學則是代表，消化系統的蠕動、分泌與吸收、水分的新陳代謝、血液的運行、女性的月事與賀爾蒙分泌穩定、以及情緒的控管等。如果要對應西醫的器官則為大腦的邊緣系統，下視丘與腦下垂體，以及肝膽消化分泌則較為相關，換言之，中醫的肝涉及現代醫學的神經、精神、內分泌、消化、生殖、乃至於免疫等諸多系統的功能，其中又以自律神經與內分泌功能最為主要。中醫常常講肝火旺，並不是指GOT、GPT升高，賴睿昕中醫師表示，所謂的肝火就是體內「促進機體功能活動的能量」用「火」來稱呼。當體內的火若太大，失去控制或造成傷害，就成了病理性的火。例如「肝」臟腑的機能過度亢進，影響正常生理，就稱作「肝火」。通常與壓力或是過度亢奮的情緒有關係。而熬夜也會導致肝火旺，常常會伴隨有頭痛、眼紅眼屎多、口乾口苦、冒痘痘、肩膀僵硬、胸悶、心煩、躁熱、小便黃熱、便秘，月經不調、或睡眠品質不佳等症狀。而熬夜晚睡，生活作息不正常使當肝的機能過亢化作「肝火」，就會導致一系列的內分泌失調與新陳代謝不平衡，而俗稱的「爆肝」並不等於「肝臟發炎」，除非本身有肝炎帶原，肝火與肝功能異常也沒有絕對的關係，但是卻是惡化的主要因子之一。若真的需要熬夜，賴睿昕中醫師提醒，應避免吃泡麵等含有防腐劑過多的加工食品，以避免再讓肝臟產生更多的負擔。長期熬夜或是需要值班的民眾，一旦人體能量透支到一定的程度時，就容易造成陰陽失衡、陰虛火旺等口乾舌燥、口臭口苦、眼睛酸澀，紅腫發癢等不適症狀產生，而本身肝臟有問題的患者熬夜會加重肝功能的惡化這是無庸置疑的。蘆薈治肝炎非良方，肝病與肝炎不同病變！當發現自己有肝炎，很多民眾會用蘆薈當偏方來治療。賴睿昕中醫師指出，蘆薈比較常用於外用，內服的話容易傷胃，中醫常常使用煅蘆會來治療病毒性肝炎，也就是把生蘆會用火煅燒成炭，以降低它寒涼之性。而治療肝炎與肝病其實是完全不同的事情，在中醫來看，肝的功能是主疏洩、藏血、喜條達而惡抑鬱。主筋，開竅於目，其華在爪，與膽互為表裏。故中醫肝病可表現為血液、筋脈、消化、情志、眼睛等方面的疾病。於中醫的肝系統個性外向、活潑、亢奮，像是「過動兒」，對外在環境及身體情緒變化常反應過度，因此疏通調節的功能一旦出現異常，肝火一路順著肝的經脈延燒，就會有眩暈、頭痛、中風、失眠、耳鳴、口乾、口苦等肝火旺盛、肝陽上亢的現象。不同於現代醫學所指的「肝炎」是傳染性病毒性肝炎的簡稱，主要是由肝炎病毒入侵，使肝細胞的功能發生障礙，或損害肝細胞而出現的肝臟本身的一種病變。所以中醫的肝病不能與現代醫學的肝炎劃等號。中醫的肝病有虛實之分。實證中，臨床表現為頭痛暈眩、耳鳴如潮、面紅目赤、口苦咽乾、脇肋灼痛、煩躁易怒、失眠多夢，或吐血衄血、便秘尿赤、舌紅苔黃糙、脈弦數等就可以使用蘆薈等清熱瀉火的中藥治療，但是中醫使用不會用生蘆薈，通常會用煅蘆薈來治療急性肝炎，因為煅蘆薈抑制發炎的效果是很好的，但是要配合其他的中藥調理，治肝病或是肝炎絕對沒有什麼特效藥。護肝守則 生理與心靈修養同等重要在台灣有90%以上的人都已感染過Ｂ型肝炎，且有20%的人是Ｂ型肝炎的帶原者。雖然其中的一部份人會有肝炎的發作，但大部份的人是所謂的健康帶原者，也就是體內一直存有Ｂ型肝炎病毒，但病毒並未對肝臟有危害，可以和平相處到人死亡；只是有一小部份的健康帶原者，會有急性發作或慢性肝硬化的可能，這通常與飲食，生活習慣有關係。不管是中醫的肝病還是肝發炎，休養是很重要的，賴睿昕中醫師提到，生理與心靈的修養都很重要，對肝最好的飲食方式就是少吃辛辣、刺激性食物，不去「激怒」它。例如油炸、燒烤等，咖啡跟茶也太燥，容易上火。但是也不能過度的食用青草藥或蘆薈，這樣對消化系統來說過於寒涼，使用過多反而會讓肝病症狀更糟。讓扮演人體除濕機的脾胃機能受寒，更不容易去濕解熱。中醫治療肝病效果是肯定，但是中醫治療肝炎與肝纖維化是個緩慢而長期的過程。患者在治療的同時應注意起居飲食，保持心情愉悅，避免過度勞累和熬夜等將對治療起到促進的作用。B肝患者平常也可透過按壓穴位，達到保護肝臟，疏肝理氣與提升正氣之功效：太衝穴：位置：腳背第一、二足趾跖骨連接部位凹陷處。作用：屬肝經的原穴，具有疏肝理氣作用，可緩解急慢性肝炎所造成的不適。曲泉穴：位置：膝關節內側橫紋端上方凹陷處。作用：屬肝經的合穴，具有清肝火、利濕熱的作用，還可協助調節肝臟血流。足三里穴：位置：膝蓋外膝眼處下三寸，脛骨旁開一寸處即是穴。作用：屬胃經的合穴，由於肝炎病人經常會覺得腹脹噁心，可藉由足三里穴改善脾胃機能，並進一步提升後天之本，增強免疫力。清肝茶飲別亂喝 良好作息飲食更重要B肝患者病況穩定時期平常若想喝些茶飲調養，要小心切勿自行服用坊間清肝火、解肝毒的藥物，因為長期喝太多清熱解毒的中藥茶，反而容易傷害正氣、損及脾胃。可以選擇喝性質較為平和的保肝健脾茶，藉由扶正去改善肝功能。保肝健脾茶材料：黨參6g、白朮6g、茯苓6g、枸杞子9g、五味子6g、紅棗5顆作法：將上述藥材清洗過後稍作浸泡軟化，放入1000c.c.的清水，大火煮滾後轉小火續煮15-20分鐘，將藥渣濾出取汁放溫後飲用。作用：黨參搭配白朮與茯苓可健脾補氣，提升免疫力，枸杞子能夠滋補肝腎，搭配五味子可促進肝細胞的修復與再生，紅棗補中益氣以外，其內含有三萜類化合物的成分，可以協助抑制肝炎病毒的活性。
北市松山區知名刈包店「老翁家」出包 花生粉被驗出黃麴毒素超標
台灣屬濕熱氣候，剛好適合黴菌的生長條件，食品若保存不當，易遭黴菌入侵而污染產生毒素。台北市衛生局為維護消費者食用品質及衛生安全，派員至傳統市場及周邊、超市賣場及餐飲店等處，執行食品中真菌毒素抽驗專案計畫，共計抽驗30件產品，檢驗結果1件花生粉檢出黃麴毒素不符規定，不合格率3.3%。台北市松山知名四神湯、刈包店家「老翁家」的花生粉遭檢出「黃麴黴菌」超標。臺北市衛生局表示，不符規定之產品已通知販售商及進貨端業者立即下架，經追查產品來源為雲林縣業者，已移請雲林縣衛生局處辦。北市老翁家刈包店「花生粉」遭衛生局檢出「黃麴毒素」超標。（圖／截自google map）北市衛生局此次共計抽驗30件產品，包含15件花生製品(花生糖、花生粒、花生粉、花生醬等)5件穀類及相關製品、5件辛香料(薑黃粉、咖哩粉、辣椒粉、豆蔻粉等)、2件玉米製品、2件米製品及1件麵製品。針對檢驗不符「食品中汙染物質及毒素衛生標準」第4條食品中之真菌毒素限量之產品，依違反《食品安全衛生管理法》第17條規定及第48條規定販售業者限期改正，屆期不改正者，處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。北市衛生局說明，黃麴毒素主要是黃麴黴菌及寄生麴菌所產生之二級代謝產物，具肝毒性，大劑量食入會引起肝毒性發炎、肝出血及肝細胞壞死，經常汙染花生、玉米、米、麥及堅果類等作物。消費者購買花生製品、米、穀類等產品時，應選擇信譽良好且衛生之廠商，於購買前先確認產品包裝是否完整無破損，開封後保存於乾燥環境，避免受潮及發黴；而食品業者應定期自主檢查原物料是否合乎衛生規格、妥善儲存原物料於乾燥環境與原物料管理採用先入先出原則，以維護消費者食用安全及自身之商譽。
合庫金董座傳猛爆性肝炎病逝 醫揭「致病5原因」：2症狀快就醫
合庫金董事長林謙浩剛到任不到2週，竟於今（2日）上午傳出病逝消息，享壽64歲，死因疑為猛爆性肝炎。合庫金發言人表示，林謙浩過世後，其所擔任的合庫金及合庫銀董座職務，將由2公司的總經理暫代職務。醫師曾提到，猛爆性肝炎的病程發展快，一旦發現皮膚或眼白發黃，應立即就醫，否則後果不堪設想。根據合庫金官方網站資料顯示，林謙浩過去曾任台企銀董事長外，同時也曾擔任第一金融控股股份有限公司總稽核、副總經理兼策略規劃處處長、代理董事長、董事兼總經理。過去還曾擔任第一商業銀行股份有限公司策略行政處協理、經營管理處處長、世貿分行經理、香港分行經理、董事等職務。家醫科醫師陳敬睿曾在臉書粉專分析造成急性肝衰竭5大原因：病毒性肝炎：最常見的原因就是B型肝炎引起的病毒性肝炎。感染B型肝炎有1％的機率會引起猛爆性肝炎；A型肝炎則有約0.1％的機率；C型肝炎則較為罕見。病毒性肝炎患者應特別注意規律生活、均衡飲食，以避免誘發猛爆性肝炎。藥物誘發：過量服用特定種類藥物也可能引起猛爆性肝炎，最常見的是主要成份為乙醯胺酚的鎮痛解熱藥物（俗稱為普拿疼）。若沒有聽從醫師建議而過量使用藥物，當藥物的毒性代謝物無法被排出時，就會造成大量肝細胞壞死而引起肝功能異常，另外降尿酸藥物、某些治療肺結核藥物等也可能誘發肝損傷。服藥應聽從醫師建議，並密切追蹤肝臟功能。亂服草藥、偏方：服用來路不明的草藥、中藥和補品，也可能因含有肝毒性成分而引起急性肝衰竭。過量飲酒：若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，大量肝細胞發炎甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。代謝異常疾病：引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，並不常見。醫師提醒，急性肝衰竭大多來得又快又急，一開始的症狀包括容易疲倦、噁心嘔吐等，接著出現黃疸、茶色尿，最明顯的是眼白變黃；隨著肝組織損傷越來越多，肝臟失去製造蛋白質和白蛋白的功能後，體內水份會積聚在下肢或腹腔，造成腹水和腳腫，最後引發肝性腦病變，造成感覺異常、情緒改變、嗜睡等症狀，嚴重會發生肝昏迷，是急性肝衰竭常見的死因。陳敬睿提醒，急性肝衰竭因病程發展很快，在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫；另一方面，在台灣有超過六成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關，因此感染病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）的患者，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，平時要均衡飲食、規律作息，防止肝指數飆高。
蘋菓西打驗出黴菌 3生產線全停工最高罰2億元
蘋菓西打4月底被爆出有不明白色沉澱物，桃園市衛生局下令1號生產線暫停作業及封存並抽驗產品，竟驗出黴菌酵母菌，業者最高恐面臨2億元罰鍰。豈料近期330ml、600ml又接連被爆料有沉澱物，衛生局19日至現場稽查發現生產線斑駁、天花板有霉斑等，恐有汙染食品的疑慮，目前所有生產線都已暫停。桃園市衛生局表示，生產知名飲品蘋菓西打的大西洋飲料公司平鎮廠，4月21日被爆出飲料中有不明白色沉澱物，當日已命生產1250ml及2000ml蘋菓西打的1號生產線暫停作業及封存，抽驗廠內各規格批號產品，檢出6件產品有黴菌酵母菌。5月18日又接獲新北市衛生局通知，稱檢出11件330ml、600ml、1250ml及2000ml規格蘋菓西打有沉澱物，5月19日再次實地查核，目前所有生產蘋菓西打的1、2、3號產線都已暫停作業，1250ml及2000ml蘋菓西打累計封存17萬7091罐。依食安法規定，業者恐面臨6萬元以上2億元以下罰鍰。新北市衛生局25日表示，已責令業者將商品全面預防性下架。大西洋飲料公司表示，依新北市政府衛生局來函，先前已預防性下架，回收通路上罐裝330ml與瓶裝600ml、1250ml、2000ml的蘋菓西打，陸續收回工廠檢查。消費者於6月2日前可憑2023年5月19日前瑕疵品的發票或商品，向原購買通路辦理退貨退費，也可透過專線由專人辦理退貨退費。另外，好市多A肝毒莓賠償案，因和解書第2點「乙方同意拋棄一切權利」等字眼，引發消費者疑慮，憂心若確診後不能再向好市多求償。高雄市長陳其邁昨指示消保官請好市多到市府說明及釐清，保障消費者權利。高市府消保官要求好市多修訂內容，增訂文字「但本協議書之補償金總額及權利拋棄事項，於乙方為經主管機關回溯性疫調確認，係因食用本協議書產品而致A型肝炎確診者不適用」。消保官也提醒，如因未簽署和解書未獲好市多妥適補償等爭議，可向高市府消費者服務中心申訴。
受害者領好市多「A肝毒梅慰問金」 竟被要求簽和解書：若確診不會再賠
好市多繼冷凍綜合莓、藍莓驗出A肝病毒，冷凍草莓也驗出A肝病毒陽性，業者提供民眾全額退費，以及和商品同等價格的慰問金，並補助A型肝炎抗體IgM檢測費用500元，若確診A型肝炎也會負責治療費用。不過，有民眾前往想領取慰問金，竟被要求簽「和解同意書」，內容提到若確診A型肝炎，不得再領取賠償。對此，消保官已經介入調查，而好市多也回應了。好市多在官網公布補償措施，凡於公告回收區間（2023年3月8日至4月30日）購買受影響商品的的會員，除憑購買紀錄全額退費外，另提供所購買商品同等價額（619元）慰問金。此外，凡於公告回收區間購買並曾食用受影響的會員，若於最後食用日起60日內（2023年7月9日前）出現疑似A型肝炎症狀，可以到衛生福利部疾管署認可的A型肝炎檢驗機構檢驗，經諮詢醫師後進行A型肝炎抗體IgM檢測者，將補助每人新台幣500元的檢測費用。若會員確診A型肝炎，確定是因為食用受影響產品所致，好市多將負責相關醫療費用。好市多冷凍草莓商品也驗出A肝病毒。（圖／食藥署提供）沒想到，有民眾今（24日）想領取慰問金，被要求簽寫和解同意書，當事人在臉書《Costco好市多 商品經驗老實說》指出，簽完名後若確診A肝，不得再領取賠償，讓他傻眼至極，「這次影響的人數或許很少，但是如果下次發生大規模的食安問題時，好市多是否也跟這次一樣不願承擔」。（圖／翻攝自Costco好市多 商品經驗老實說臉書）對此，行政院消保處接獲相關消息，將通知好市多總公司營業地的高雄市政府消保官，盡速了解所有情況。事後好市多也做出回應：「關於會員對方案的考量，好市多尊重會員的選擇；而同時好市多也會顧及會員權益，若經主管機關回溯性疫調確診係因食用受影響商品所致，好市多將負責相關費用」。
好巿多「冷凍草莓」也淪陷 1402公斤恐染A肝病毒遭回收
好市多近期主動向食品藥物管理署報驗賣場商品「Kirkland Signature科克蘭」冷凍三種綜合莓、冷凍藍莓，接連檢出A肝病毒陽性，引發國人恐慌。對此，食藥署於4月30日至5月3日擴大後市場抽驗結果，發現就連「冷凍草莓」也檢出A肝病毒陽性。衛福部長薛瑞元曾在5月3日證實，後續食藥署在邊境對好市多輸入莓果100%查驗，又檢出不同地區進來的A肝毒莓果，因此已下令食藥署暫停好市多莓果輸入1個月。而衛生單位也於5月5日命該公司全面回收已售出仍於效期內之全部「Kirkland Signature科克蘭冷凍莓果類產品」，並持續與地方政府衛生局合作，監督好市多公司辦理後續產品下架回收及銷毀工作。截至5月16日止，好市多公司各分店回收科克蘭冷凍莓果產品總計累計49168.32公斤，包括科克蘭冷凍綜合莓24089.54公斤、科克蘭冷凍草莓1402.64公斤、科克蘭冷凍藍莓23676.14公斤。食藥署自112年5月1日啟動後市場擴大抽驗計畫，全面查核及抽驗冷凍莓果之輸入商，截至112年5月16日止抽驗74件，1件陽性，43件陰性，30件檢驗中。該件檢出A型肝炎病毒陽性之產品為產地在墨西哥的「科克蘭冷凍草莓」，規格為2.72 kg/包，產品標示有效日期則為2024/08/05，該產品已於4月30日暫停販售，後續將由衛生局依法處辦。此外，食藥署目前也在官網首頁設置「好市多公司冷凍莓果檢出A肝專區」，揭露「A肝個案通報情形」、「好市多冷凍莓果案產品回收情形」、「後市場輸入冷凍莓果抽驗結果公布」、「A肝衛教資訊」、「好市多公司提交之調查報告審視意見」等資訊，供消費者參考，以達資訊透明化。食藥署進一步指出，為瞭解本次A型肝炎病毒汙染來源，該單位亦審視該公司5月10日提供之初步調查報告，內容未就產品檢出A肝病毒之原因提出完整說明，不足以確保產品安全，已函請要求該公司於5月31日前提出完整調查報告，於完成調查及改善前，將持續暫停受理該公司相關產品輸入報驗。