A型肝炎
」 沈玉琳 肝癌 疾管署 肝臟 肝炎
恐成「零號病人」！專家列旅行10大NG行為 別隨便喝當地的水
根據《紐約郵報》報導，一名荷蘭鳥類學家被認定為豪華郵輪漢他病毒疫情中的「零號病人」，事件也再度引發外界對旅行感染風險的關注。專家警告，許多旅途中看似平常的行為，實際上可能成為病毒與細菌傳播的起點。報導指出，70歲荷蘭賞鳥愛好者里奧希爾佩羅德（Leo Schilperoord）與69歲妻子米爾賈姆（Mirjam Schilperoord），在登上豪華郵輪「宏迪亞斯號」（MV Hondius）前，曾前往阿根廷一處垃圾掩埋場賞鳥，希望觀察罕見的白喉卡拉卡拉（white-throated caracara）。相關單位研判，夫妻兩人可能在當地吸入帶有病毒的鼠類排泄物微粒，而長尾侏儒稻鼠被認為是安地斯株漢他病毒的主要宿主。該病毒株也是目前已知唯一可人傳人的漢他病毒。里奧在登船後數日內病逝，郵輪上也陸續出現疫情，引發公共衛生疑慮。醫師兼科學家史蒂芬（Steven Quay）整理出旅行中最容易被忽視的10項高風險行為，提醒民眾避免在不知情情況下成為疾病傳播的「零號病人」。1.為拍照或探險進入蝙蝠洞穴蝙蝠可能攜帶狂犬病、伊波拉病毒、馬堡病毒與組織胞漿菌病等病原，進入洞穴、礦坑或隧道恐增加感染風險。2.食用野味或未經完整處理的野生動物肉類奎伊指出，猴子、蝙蝠、囓齒類等野生動物可能帶有危險病原體，若生食或僅經簡單煙燻、風乾處理，細菌與病毒仍可能存活，增加感染伊波拉病毒、愛滋病毒、炭疽病與猴痘風險。3.在垃圾掩埋場或鼠患區域賞鳥、露營或野餐垃圾場與廢棄物堆放區容易聚集老鼠、野生動物與受污染灰塵，人體若吸入氣溶膠化的動物排泄物，可能感染漢他病毒等疾病。4.未採取防護措施便清理鄉間木屋或倉庫清掃囓齒動物排泄物時，病毒可能隨灰塵散布到空氣中。專家建議使用濕式清潔方式，並搭配口罩或呼吸器等防護裝備，降低吸入病毒風險。5.在溫暖淡水湖泊、潟湖或緩流河川游泳溫暖淡水池、洪水區或緩流河川可能含有來自動物尿液的鉤端螺旋體細菌，進而引發鉤端螺旋體病，嚴重時恐危及生命。6.在水質不安全地區飲用冰塊或自來水美國疾病管制暨預防中心（CDC）指出，受污染的飲水仍是旅遊感染主因之一。奎伊提醒，部分旅客雖注意餐廳用水，卻忽略機場冰塊與飲水機水源，同樣可能帶有細菌、病毒與寄生蟲。7.為拍照接觸猴子、流浪狗或野生動物奎伊表示，旅途中遭動物抓傷或咬傷，可能感染狂犬病、B型皰疹病毒與其他細菌性疾病，不應因拍照需求而隨意接觸動物。8.生食貝類或未煮熟海鮮貝類會過濾周遭水域，若水源遭污染，牡蠣、蛤蜊等海鮮可能累積病菌與寄生蟲。奎伊指出，這類行為可能導致感染諾羅病毒與A型肝炎。9.逛完活體動物市場後搭乘擁擠交通工具活體市場內動物、血液、廢水與人群高度密集，容易形成病原傳播環境，增加人畜共通疾病擴散風險。10.返國後忽視發燒或身體不適症狀奎伊強調，許多疫情擴散問題並非只來自接觸，而是因延誤就醫。若返國後出現發燒、腹瀉、咳嗽、皮疹或出血等症狀，應主動向醫師說明旅遊史與接觸情況。
噴再多也無效！ 醫列5病毒「75%酒精殺不死」：乾洗手也沒用
春節連假期間民眾與親友歡樂相聚，也容易引起群聚感染，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，並非所有病毒都能用酒精消滅，像是諾羅病毒、腸病毒、A型肝炎、腺病毒、輪狀病毒，即使噴再多酒精也未必有效。黃軒在臉書粉專撰文道，不少民眾過年期間大掃除，會使用75%酒精消毒，實際上有一群病毒無法被酒精殺死，由於它們沒有所謂的「脂質外殼」，酒精對它們來說就像防曬乳，噴再多也沒有作用。黃軒建議，想消滅這類病毒，僅用酒精乾洗手是沒有效的，應以肥皂洗手至少20秒，並用漂白水消毒環境。對此，黃軒也列出5種「難以被酒精殺死」的病毒，提醒民眾要小心：1、諾羅病毒黃軒說明，諾羅病毒耐酸、耐鹼、耐熱，且對酒精完全免疫，只要10至100顆病毒顆粒，就可能讓全家人都感染、腹瀉。有研究顯示，諾羅病毒是全球病毒性腹瀉的主因，對環境的抵抗力極強，可在門把、餐具上存活數天。2、腸病毒黃軒指出，腸病毒（包括腸病毒71型、克沙奇病毒等）同樣屬於「無套膜病毒」，就算酒精噴得再勤，只要孩子摸完公共玩具又吃手，病毒就可能直接進到人體。有研究顯示，這類病毒的結構極為穩定，酒精無法穿透蛋白質殼體來破壞遺傳物質。3、A型肝炎黃軒表示，圍爐吃海鮮時要小心，特別是貝類，因為酒精也殺不死A肝病毒。根據相關文獻，透過糞口途徑傳播的A肝，往往會在未煮熟的食材中低調潛伏。4、腺病毒黃軒提到，腺病毒是無包膜病毒，對酒精抗性高，常見症狀為紅眼症、發燒、喉嚨痛等，好發於孩童群聚感染。5、輪狀病毒黃軒說，輪狀病毒也是無包膜病毒，主要影響幼童，會造成水瀉、嘔吐等症狀，高峰期在冬季。另外，黃軒補充，流感病毒、新冠病毒等均有脂質包膜，使用60～75%酒精就可有效滅活。