肺炎重症
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流感上週再添24重症、9死!5歲童染A流3度急診 裝葉克膜仍救不回
疾病管制署昨(2)日公布,上週新增24例流感併發重症,且增9例死亡案例,其中更出現了本季年紀最小個案,北部5歲女童出現腹痛、發燒、意識改變、痙攣等症狀,三度急診確認A流併發腦炎與心肌炎,後續收住加護病房治療2週,一度裝上葉克膜,最終仍不幸逝世。疾管署監測資料顯示,第48週(11月23至29日)類流感門急診就診計8萬7162人次,與前一週相當;另近7日新增24例流感併發重症病例(3例H1N1、20例H3N2、1例A未分型)及9例死亡(3例H1N1、6例H3N2)。疾管署防疫醫師林詠青表示,本流感季10月1日以來年紀最小個案,為一名北部5歲女童,本身無慢性疾病或者潛在病史,去年11月曾接種流感疫苗,但本季未接種。林詠青說到,個案10月底就因腹痛、便秘症狀送急診,經治療後返家,隔天又出現發燒、腹痛,再次到急診就醫,當時快篩顯示A型流感陽性,給予口服抗病毒藥物治療,怎料回到家後又出現嘔吐、全身痙攣及意識狀態改變,當天二度前往急診。林詠青指出,經抽血檢驗,發現個案心肌酵素、肝指數跟發炎指數都上升,且胸部X光顯示雙側肺炎,醫師研判為流感且併發腦炎、心肌炎,收治到加護病房治療,但住院後個案仍持續痙攣,還有血壓偏低等情形,心臟超音波檢查發現心臟收縮功能嚴重受損,給予強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素,並以葉克膜治療,但腦部檢查已有壞死性腦病變與腦炎,因病況持續惡化,女童最終於11月中旬過世,死因是流感併發急性壞死性腦病變,造成心肺衰竭致死。林詠青也提及,另有一名南部40多歲男性,患有糖尿病、高血壓,沒有接種本季流感疫苗,11月初發燒、畏寒、呼吸困難,隔天到急診檢查發現血氧偏低,發炎指數上升,X光顯示右側肺炎,確認為肺炎合併呼吸窘迫,被收治加護病房,住院PCR檢出A型流感,給予抗病毒藥物治療仍未好轉,於11月下旬離世,死因為流感併發肺炎重症。疾管署統計,本流感季(2025至2026)累計349例重症病例(107例H1N1、235例H3N2、3例A未分型、4例B型)及53例死亡(19例H1N1、33例H3N2、1例B型),其中重症病例以65歲以上長者(佔64%)及具慢性病史者(佔83%)為多,93%未接種本季流感疫苗。疾管署說,國內持續新增新冠併發重症本土病例,自今年10月起新增病例有9成以上未接種新冠疫苗,且依文獻資料顯示新冠病毒感染後併發重症風險較流感病毒高,隨著年末聚會活動頻繁,人群聚集使疾病傳播風險升高,提醒符合公費接種資格且尚未接種新冠疫苗者儘快接種,以降低感染後併發重症風險,莫德納 LP.8.1及Novavax JN.1疫苗可擇一接種,兩種疫苗對於目前主流變異株NB.1.8.1及XFG皆具保護效果且安全有效。疾管署呼籲,近期天氣變化大,請民眾務必防範呼吸道傳染病,並持續留意流感及新冠併發重症發生風險,若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆,應儘速就醫以及時獲得治療,並呼籲長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種,獲得保護力,降低感染後發生重症和死亡之風險。
日製嬰兒餅乾多次遭驗出「鎘」超標 食藥署曝恐得腎病
食藥署18日公布最新邊境查驗結果,其中兩批從日本進口的嬰兒米餅被檢出重金屬「鎘」超標。根據食藥署統計,近半年已多次檢出日本嬰兒餅乾鎘超標。即日起至3月17日止,食藥署將針對日本報驗的嬰兒或幼童用餅乾採取逐批查驗,需100%檢驗重金屬鎘合格才獲准輸入。又有嬰兒米餅鎘含量不符規定 半年來已多次違規上述兩批米餅由業者「得興貿易有限公司」自日本新潟輸入,品牌為KAMEDA,檢測結果顯示重金屬鎘含量達0.046mg/kg,超過「食品中污染物質及毒素衛生標準」對嬰幼兒穀物類輔助食品的限量標準0.040mg/kg。食藥署林金富代理署長表示,統計2024年8月10日至2025年2月10日期間,受理日本報驗的嬰兒或幼童用餅乾共317批,其中有12批檢驗不合格,原因皆為重金屬鎘超標。食藥署也於自2月4日至4月3日期間暫停受理製造廠「亀田製菓株式会社」的輸入查驗申請,並要求日方在4月3日前提供書面說明不合格原因及改善預防措施。此外,同批次的邊境查驗中,一批智利冷凍海膽也被檢出重金屬鎘含量達0.5mg/kg,超過法規標準0.3mg/kg,由台灣善商股份有限公司進口,該公司旗下擁有數家知名連鎖日式餐飲品牌。這批40公斤的產品將依規定退運或銷毀,同時食藥署將對該業者未來的海膽進口提高抽驗比例,從一般抽查改為20%至50%的強化查驗。食品為何會有鎘?食藥署:來自受污染環境 吸煙也會攝入根據食藥署資料指出,鎘為自然界中的元素,存在於地殼中,通常以礦物的形式存在。所有的土壤和岩石,包括煤和礦物肥料,都含有一定量的鎘。食品中的鎘主要來自受污染環境。植物、動物、魚類和介貝類水產動物會透過受污染的土壤、空氣、水、肥料或飼料等攝取鎘,並透過食物鏈轉移,最終蓄積在生物體內。另外,吸煙者也會經由香煙煙霧攝入鎘。吸入高劑量鎘可能嚴重損害肺臟,含有高劑量鎘的飲食則會造成腸胃刺激、嘔吐和腹瀉。長期暴露於含低劑量鎘的空氣、食物或水,可能導致腎臟疾病、肺部損傷和骨骼脆弱。世界衛生組織訂定每人每公斤的鎘耐受量為25微克。食藥署建議,透過以下方法可減少在日常生活中對鎘的接觸:應將家中含鎘的物品妥善收在兒童無法接觸的位置,特別是鎳鎘電池。均衡的飲食習慣有助於降低經由食物或飲水攝入鎘的風險。鎘是菸草香菸的成分之一,應避免在家中或車內等密閉空間吸菸,減少兒童及其他家庭成員暴露在鎘汙染的環境中。【延伸閱讀】有毒金屬「鎘」不僅會致癌 竟與新冠肺炎重症有關?發霉木瓜削掉繼續吃?醫示警「棒麴毒素」可能致癌 別省小錢賠健康!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64421
大S猝逝/大S疑因「大白肺」喪命! 醫曝危險性:肺部失去交換氣體能力
女星大S(徐熙媛)春節期間與家人到日本旅遊,卻因流感併發肺炎逝世,享年48歲,引發外界對相關病症的討論。對此,胸腔內科醫師蘇一峰指出,大S疑似因肺炎重症「大白肺」喪命,意味著嚴重肺炎導致呼吸困難,而當嚴重的肺炎時,肺泡裡面會積滿痰液與發炎的水,當肺泡在痰水裡,空氣就無法進入交換氣體,「大白肺其實也就是『病人被自己的痰液水腫活活淹死!』。」蘇一峰今(5)日上午在臉書粉專撰文道,「大白肺」其實是口語名稱,其實就是嚴重肺炎造成呼吸困難,當嚴重肺炎時,肺泡裡會積滿痰液與發炎的水,而當肺泡在痰水裡,空氣就無法進入交換氣體,病人此時用力呼吸,但肺部已失去交換氣體的能力,才會使得血氧仍不斷下降。蘇一峰說,血氧飽和度下降到89%以下就是缺氧狀態,此時應緊急給予氧氣治療,更嚴重時就要插管使用呼吸器,「89%大概可以撐幾小時,如果一直掉到80%,幾分鐘可能就會心跳停止!血氧還沒有掉到60~70,人常常就直接心跳停止了」。至於最近吵得沸沸揚揚的肺炎和敗血症,蘇一峰解釋,2者是「大白肺」疾病的一體兩面,肺炎指的是「肺部因為感染等等原因發炎」,敗血症指的是「因為感染等等原因造成全身性的發炎反應」。他強調,肺炎和敗血症經常同時存在,彼此不是互斥的疾病,「譬如大S就是流感肺炎引起敗血症,肺炎有時候很嚴重來勢洶洶,常一不小心(患者)就過世了」。另外,疾病管制署昨(4)日公布近期流感重症及死亡病例,其中南部一名30多歲男子兩度就醫流感快篩都是陰性,給予症狀治療藥物後返家,但症狀沒有改善,後來急診時出現雙側肺炎,經PCR檢驗確認感染B型流感,雖立即進行插管並收治加護病房,並給予抗病毒藥物治療,仍併發肺部黴菌、多重抗藥性細菌感染,還有氣胸、肺部出血,住院1個月不幸病逝。對此,蘇一峰表示,流感病毒造成重症「大白肺」,病毒會先破壞肺部抵抗力,接著細菌、黴菌進到肺部導致續發性感染,過去許多研究都指出,病毒感染後會增加細菌黴菌肺炎。而那位因流感死亡的男性病人,一開始是流感,續發性的黴菌感染就是主要的死因,如同「小偷先撬開門,壞人跟著進來」。
大S流感併發肺炎重症離世 專業醫提醒:要注意沉默殺手「快樂缺氧」
藝人大S徐熙媛在春節期間於日本因流感併發肺炎,最終不幸猝逝,享年48歲。消息傳出後,震驚演藝圈。為此,胸腔暨重症醫師黃軒也發文表示,臨床的重症醫療上,確實會遇到一些「隱形缺氧」的肺炎重症患者,這類患者表面上看起來症狀不嚴重,但實際上胸部X光表現或抽血報告是嚴重的不好。黃軒醫師提醒,這稱為「快樂缺氧」的情況是「最嚴重的陷阱」,因為患者及家屬經常因此錯過就診的黃金時間。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示,「快樂缺氧」是重症肺炎中一個極為隱蔽而致命的現象,指的是患者血氧濃度已顯著下降,但外表上卻未出現明顯呼吸困難,這種現象又稱「沉默性低血氧症」。黃軒醫師表示,當病人接受胸部 X 光檢查或抽血報告顯示肺炎相當嚴重時,許多患者仍因缺乏典型呼吸困難症狀而未及時就醫,導致黃金救治時機錯過,這往往使病情在24至48小時內迅速惡化,甚至引發多器官衰竭或死亡。黃軒醫師也提到,「快樂缺氧」並非醫學正式術語,而是臨床上對這一現象的通俗稱呼。正常情況下,人的血氧飽和度(SpO₂)應維持在95%以上,而當數值下降到92%以下時就是異常。但令人震驚的是,即便部分患者的SpO₂低至70%至80%,他們依然能行走、談笑自若,彷彿完全沒有感受到低血氧帶來的威脅。這種現象特別在病毒性肺炎(如新冠病毒或流感病毒)、嚴重細菌性肺炎以及急性呼吸窘迫症候群(ARDS)中較為常見。黃軒醫師進一步表示,患者之所以無法及時意識到自身危險,部分原因在於身體代償機制的作用。當缺氧逐漸加劇時,人體會透過加速呼吸和心跳來維持氧氣供應,但在某些重症患者中,肺部發炎區域的神經可能受損,加上中樞神經對缺氧反應遲鈍,導致病人無法感受到應有的呼吸急促。此外,快樂缺氧的另一個原因,就是二氧化碳滯留並未同步發生,因為體內二氧化碳濃度正常時,腦部呼吸中樞不會受到刺激,進而不會引發明顯的喘促感。黃軒醫師警告,快樂缺氧最大的危險,就是「延誤就醫」。當患者在感覺自己仍然「還好」時,可能已經錯過了治療的黃金期。低血氧會使腦細胞在缺氧狀態下迅速受損,僅需5分鐘即可能開始壞死;同時,心肌缺氧會導致心律不整甚至心臟衰竭,最終可能引發多重器官衰竭,死亡率因此大幅攀升。黃軒醫師也提到,根據統計,先前心灌救有肺炎重症患者中,20至30%患者會出現快樂缺氧的情況,因此送醫時,時常已經需要進行緊急插管。為了及早識別這種隱蔽徵兆,黃軒醫師建議高風險族群和一般民眾應使用家用脈搏血氧機(Pulse Oximeter)來監測血氧水平,當數值降至92%以下,或活動後突然下降超過3%,民眾就應立即就醫。另外,日常還需注意患者的外在表現,如輕微活動時便感到異常疲憊、指甲床和嘴唇泛青,以及注意力不集中、反應遲鈍等症狀。部分醫院還建議進行俯臥位測試,因為有些患者平躺時血氧下降,而改採俯臥可能使SpO₂回升,這也可能暗示肺部病變的情況。至於要如何治療快樂缺氧,黃軒醫師解釋,醫療團隊通常會採取高流量氧氣治療,利用鼻導管或面罩提供加濕高濃度的氧氣;部分患者則需接受俯臥通氣,以改善肺部血流分布並提升氧合效率。此外,對於發炎因子風暴嚴重的患者,常會使用類固醇或生物製劑進行免疫調節治療。黃軒醫師也強調,醫學界對快樂缺氧一直都是保持高度警惕,因為這種現象顛覆傳統「缺氧必喘」的認知,成為沉默中奪去生命的致命陷阱。因此高風險族群(慢性肺病、心血管疾病患者)一定要定期監測血氧,民眾也可以接種肺炎鏈球菌與流感疫苗,降低併發重症風險。黃軒醫師也提到,自己過去接觸過不少因病人延誤就醫而迅速惡化的案例,因此提醒民眾在面對呼吸道疾病時不應掉以輕心。尤其是在疫情期間,許多隔離病房中的病人看似情況穩定,但隨後可能突然惡化。
流感疫情上升!急診醫曝年輕個案重症裝葉克膜 揭疫苗2關鍵:為了減少住院
女星「大S」(徐熙媛)在春節期間前往日本旅遊,卻因感染流感病毒,併發肺炎猝逝,享年48歲。急診科醫師翁梓華就提醒,雖然打疫苗後並不是「百毒不侵」,但是能「降低感染」、減少「重症」以及「住院」,因此呼籲民眾應該每年都接受流感疫苗接種,不要輕忽流感疫苗能對人的保護作用。翁梓華在臉書粉專「急診柯南.翁梓華醫師」發文表示,冬春季節是流感的流行期,而在診間問患者是否有打流感疫苗時,常常會得到民眾回覆說「流感其實就是身體稍微不舒服了一點,不打也沒關係吧?」翁梓華就示警,光是這個冬天,在急診就接過不只1個年輕個案,因為流感併發重症肺炎,插管甚至裝上葉克膜。針對「打流感疫苗還是中流感」的問題,翁梓華解釋,由於人體免疫建立需要時間,一般來說,施打後要2至4週才能建立足夠的抗體對抗流感,如果在還沒有建立足夠抗體前接觸到流感病毒,還是可能會中。翁梓華也說明,流感疫苗的製造方式是醫學科學家先利用雞蛋進行病毒培養,並根據病毒變異型態預測出「最可能流行的病毒株」所批量生產的「非活性疫苗」,這時候可能會有「沒猜中」的機率,像是2024至2025年台灣日本流行的H1N1病毒株是有猜中的,防護力效果就會比較好,但流感病毒有分A型與B型,「如果有一型沒猜中,還是會有得到的機率」。翁梓華稱,即便有猜中,還是可能會感染,據2023年發表於臨床感染疾病的論文指出,流感疫苗能降低感染率,也有研究指出,流感疫苗可降低21%居家內傳染的機率,但並非降到零,「流感疫苗關鍵不只是『降低感染』,更重要的是減少『重症』以及『住院』。」翁梓華強調,施打流感疫苗,能夠降低大約6成因為流感併發症(休克、喘、敗血症等)而住院的機率。多篇醫學研究統計指出,流感疫苗能有效降低4至6成感染者的肺炎重症機率,像根據新聞報導與臨床經驗,大S的情況推測是流感併發肺炎重症所導致,而且這類重症「不限於老人」,在2024至2025年這段期間,他至少就有碰過3、4個年輕個案(30至50歲)因為流感肺炎重症啟動葉克膜。另外,流感疫情除了在台灣、日本持續升溫,就連韓國也不例外,自2024年底以來,韓國因為併發肺炎死亡的病例也在急速上升。依據韓國疾病管理廳(KDCA)數據,2024年12月22日至28日,全國每千名門診患者中,就有73.9例疑似流感病例。對此,韓國小兒科醫師金炳寬提醒,目前韓國以A型流感為主,部分患者也同時感染了新冠肺炎或腸胃炎;韓國流行病學專家朴允善則說,即使曾經染上流感,仍有可能遭其他病毒株攻擊,因此還是要接種疫苗來降低風險。而韓國疾病管理廳也呼籲民眾盡快接種疫苗,才能提供良好保護,若是剛感染流感的民眾,可以等到康復後1至2週再接種疫苗。
大S猝逝/大S染流感猝逝!疑因病史併發肺炎 「日本25年來最失控疫情」釀禍
網路2日瘋傳有台灣女星在日本因流感猝逝,線索紛紛指向大S,小S稍早發聲明悲痛證實,大S於春節期間赴日本旅遊,因染上流感併發肺炎而猝逝。日本流感疫情近日稍稍緩和,但官方統計,12月單周確診流感的人數創下1999年以來新高,醫療院所被病患擠爆,得等上數小時才能看診。官方統計,全日本去年12月最後一週,有超過31.7萬人被診斷罹患流感,平均每間醫療機構為64.39人,創下1999年使用現行統計法以來最多,也有專家表示「25年來疫情最失控的一年」。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒曾PO文表示,流感一旦變成肺炎重症,死亡率是一般人的4~5倍以上,除了長者、免疫力低下、慢性疾病者外,有著抽菸、熬夜、喝酒、失眠等壞習慣的壯碩的年輕人也可能感染肺炎,甚至更為嚴重。黃軒指出,流行性感冒,會重症、死人,一旦變成重症,其死亡率是一般人的4-5倍以上,而肺炎則是可預防、可治療的致命疾病,一直名列各國10大死因之一,多數人卻都不在乎!黃軒提及,其實以醫學事實來看,除了大家認為的老年人、免疫力低下者,慢性疾病患者外,每當冬季來臨,也曾遇到壯碩的年輕人,如有抽菸、熬夜、喝酒、失眠等壞習慣,加重健康狀況,使其感染肺炎鏈球菌後變得非常嚴重。黃軒說,每年都有那些看似健康的年輕人,卻提早結束了生命。研究顯示,在社區環境中感染的肺炎稱為社區型肺炎(CAP),其中的5至10%患者病情會變得嚴重,甚至是住進加護病房患者,死亡率可達20至50%。根據過往資料,大S有心臟病史,同時也有癲癇病史,過去生完兒子時曾突然呼吸窘迫差點喪命,身體狀況原本就不佳的她,感染流感後因而不幸併發肺炎身亡。
林秉樞驚傳多重器官衰竭!裝葉克膜搶命 醫分析「2可能」原因
林秉樞2021年因涉嫌毆打、囚禁前民進黨立委高嘉瑜遭判刑2年10月定讞入獄,豈料近日傳出,其多重器官衰竭,需裝葉克膜急救及洗腎續命。對此,胸腔科醫師蘇一峰分析,中壯年突病危、使用葉克膜,最常見的原因是肺炎重症,也有可能心臟衰竭心肌梗塞。蘇一峰分析,一個原本強壯的中壯年突然病危使用葉克膜,最常見的原因是肺炎重症,也有可能心臟衰竭心肌梗塞,林秉樞本身糖尿病有腎臟衰竭,其實就是肺炎的高風險族群,不管是流感新冠或是細菌肺炎都有可能,使用葉克膜把心肺功能維持住,等重症期過去還有活著的希望。針對林秉樞的狀況,台北看守所表示,林秉樞收容期間查有多次就診紀錄,2024年12月18日戒護同仁發現其意識異常,即再次就診,按醫囑戒護外醫住院,皆於第一時間給予醫療照護。台北看守所指出,林秉樞住院經醫療團隊安裝葉克膜治療後,已於今年1月9日移除,並於20日起進行呼吸自主訓練,目前意識清楚、病情穩定。台北看守所強調,本所將持續配合醫囑提供林秉樞照護協助,維護林秉樞健康,關於家屬函請地檢署調查一節,本所予以尊重,並全力配合調查。
流感重症死亡創10年同期新高 重症死亡率飆5倍
今年台灣流感疫情嚴峻,自10月以來已累積250例流感重症病例及41例死亡病例,創下近十年同期新高。疾管署指出,隨著冷氣團接連來襲,疫情恐在12月進一步升溫進入流行期。微創手術重症醫師黃軒警告,流感一旦變成重症,其死亡率是一般人的4到5倍以上。重症醫師黃軒在臉書發文指出,許多看似健康的年輕人,由於抽菸、熬夜、飲酒及失眠等不良生活習慣,健康狀況惡化,更容易感染肺炎鏈球菌,導致流感病情加重。他感嘆「大家都認為季節性流感不會致命,但每年都有那些看似健康的年輕人,卻提早結束了生命」。黃軒還提醒,社區型肺炎(Community-Acquired Pneumonia, CAP)是患者在社區中感染的肺炎,約5%至10%的患者病情會惡化,ICU患者死亡率更高達20%至50%。他指出,加護病房的肺炎重症個案,通常具以下共同特徵,包括未注射疫苗、慢性病、過度肥胖、孕婦、小於5歲的兒童以及大於65歲的老人。根據衛福部疾管署資料顯示,肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病,主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等。黃軒表示,肥胖年輕人及患有慢性病(如糖尿病、慢性腎病、氣喘和慢性阻塞性肺病)的成人(19至64歲),罹患肺炎鏈球菌感染的風險可能是一般人的3到17倍,且感染肺炎鏈球菌後,這些患者原有的慢性病也可能因併發症加重。隨著流感疫情不斷升溫,黃軒強調「肺炎是一種可預防、可治的致命疾病」,免於重症和死亡最便宜、最有效的方法,就是接種肺炎鏈球菌與流感這兩種疫苗。他呼籲高風險族群,包括幼童、慢性病患者及老年人,應及早接種疫苗,減少感染風險。疾管署副署長羅一鈞也提醒,感染者是以「沒有打疫苗」為主,特別呼籲盡速接種流感疫苗,以免有更多的重症跟死亡的發生。
住院孩童有5成染「黴漿菌」 醫提醒:過敏兒更需多加注意!
日本感染黴漿菌人數暴增,國內似乎蠢蠢欲動,亞大醫院兒科醫師發現近一週來,因黴漿菌感染住院的病童比例大增,症狀以發燒、久咳不癒及喉嚨痛表現,甚至出現肺炎重症,讓家長忙得不可開交。住院五成感染「黴漿菌」 多經由飛沫傳染、傳染力極強亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示,每到秋冬季節就是流感、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腸病毒等呼吸道病菌流行高峰,尤其腸病毒目前還處於流行期,近來卻發現黴漿菌感染比例逐漸攀升,目前住院病童中,就有將近五成檢驗出感染黴漿菌,其中還有病童出現肺炎症狀,「肺部X光白了一片」!鄭詩橤指出,黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌之一,全年可見感染案例,潛伏期約1至4週不等,感染途徑多經由飛沫傳染,傳染力極強,因此常見同班同學或全家人接連「中標」,症狀則包括發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、肌肉痠痛和輕微腹瀉等,臨床上會藉由抽血檢查血清抗體或快篩檢驗加以確認。「會走路的肺炎」 過敏兒恐久咳引發過敏性氣喘由於患者初期會先以低燒症狀表現,精神狀態多半都還算良好,有些人因為免疫力較佳,甚至可能完全沒有症狀,因此也被形容為「會走路的肺炎」,很容易被忽略,往往都是等到燒退,卻發現久咳不癒,甚至咳上1-2個月,才會就醫治療揪出病因,不少幼童因免疫力較弱,可能重複感染,不斷進出醫院,讓家長們疲於奔命。鄭詩橤表示,目前院內住院病童中,有將近一半抽血檢驗後,確認是感染黴漿菌。尤其對過敏兒來說,萬一久咳引發過敏性氣喘,會讓病情拖得越久、更複雜,治療過程也更加棘手。外出戴口罩、勤洗手 流感疫苗可降「合併感染」風險因此,鄭詩橤提醒,平時盡量避免進出人潮擁擠的公共場合,一旦外出,也要戴好口罩、勤洗手,做好自我防護工作,加上即將進入流感高峰期,雖然流感疫苗無法防範黴漿菌肺炎,但可降低「合併感染」風險避免病情加重,因此鼓勵民眾或兒童施打疫苗,以提升防護能力。
「不要鼓勵女性體重過輕」 專業醫曝光過瘦「5危害」…死亡風險翻倍增高
在如今「白幼瘦」審美觀念當道的情況下,不少人都會追求極致的纖瘦,但胸腔內科醫師蘇一峰近期就發文示警,表示體重過低其實非常不健康,除了容易受傷、免疫力下降外,小小疾病也可能會演變成重症,死亡風險大大增高。胸腔內科醫師蘇一峰在FB粉絲專頁發文,內容中表示,不少女星追求極低的體重,其實體重過低非常不健康,身體缺乏脂肪內臟下垂容易撞擊受傷,也容易骨質疏鬆骨折。除此之外,體重過低、營養不良等情況,會讓免疫力下降與貧血和憂鬱症,常常小小的呼吸道感染就變成肺炎重症,死亡率增加三四倍。蘇一峰也呼籲「為了健康請不要鼓勵女性體重過輕」。後續蘇一峰也在FB粉絲專頁發表另一篇貼文,表示英國三百多萬人的研究結果發現,人體重在BMI25的時候,死亡風險最低。許多亞洲人的研究也有一樣的結果,當體重BMI在24-26時死亡率最低。蘇一峰引用台灣衛生機關的資料,表示衛生單位建議的正常體重BMI是18.5-24,BMI25則算是微胖,如以此來推論的話「微胖可能是最長壽的體重」。
Toyz賣大麻煙彈判4年太重?名醫揭危險性:肺炎重症死亡元凶
前《英雄聯盟》電競世界冠軍的選手劉偉健(Toyz),先前因販賣500顆二級毒品大麻煙彈被查獲,一、二審被判4年2月。案經上訴仍最高法院駁回,全案定讞。針對Toyz刑期是否太重?胸腔科名醫蘇一峰直言,大麻電子煙其實就是當初在美國造成不明電子煙肺炎重症死亡的元凶,危險性不容小覷。判決書指出,劉偉健出資擔任金主,並負責尋找含有第二級毒品四氫大麻酚之大麻煙彈貨源,友人則負責尋找販售對象,並需製作帳冊、報表向Toyz回報出售、獲利情形。劉偉健花60萬買500顆大麻煙彈,之後再用每顆4500到7000元賣給其他人,一、二審皆遭處4年2月有期徒刑。Toyz不服上訴,日前最高法院駁回,全案定讞。對此,蘇一峰在臉書表示,Toyz販賣的毒品其實就是大麻電子煙,也是當初在美國造成不明電子煙肺炎重症死亡的元凶,「在美國超過兩千名的年輕人,因為使用大麻電子煙而變成肺炎重症部分死亡。美國經驗發現電子煙肺炎重症的患者,其中九成是使用大麻電子煙。大麻加電子煙很危險!」蘇一峰補充說明,其實也不是大麻本身有毒性,直接抽大麻香菸的人反而沒事,而是大麻電子煙中會有添加維生素E醋酸脂,本來是拿來穩定大麻四氫大麻酚,沒想到對肺部有強毒性,維生素E醋酸脂這個東西可以拿來擦皮膚保濕,可是吸入肺部反而會致死。
黴漿菌疫情恐大流行!誰是高危險群?如何預防? 注意事項QA一次看
秋冬是呼吸道病毒的活躍期,近期腺病毒、呼吸道融合病毒(RSV)、流感3毒齊發,求診患者大幅增加,除此之外,不少醫師也示警「肺炎黴漿菌」(Mycoplasma pneumoniae)感染,由於目前尚無疫苗可預防,一旦感染較易出現肺炎重症。對此,疾病管制署整理出5大QA,提醒民眾多加留意。疾病管制署表示,肺炎黴漿菌是一種非典型的細菌,經常透過飛沫傳播,引起呼吸道的輕微感染,也是社區性肺炎常見的致病菌之一,由於普遍症狀相對輕微、病程較久,因此又被稱為「會走路的肺炎」(walking pneumonia)。疾管署4日公告「肺炎黴漿菌」感染症5大QA:Q1、肺炎黴漿菌是如何傳播的?藉由咳嗷或打噴嚏產生的飛沫傳播Q2、哪些族群是高風險群?所有年齡都有可能感染,但常見於年輕人及學齡兒童。易於學校、學生宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所發生疫情。Q3、要如何預防?出現咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩,並落實肥皂勤洗手;咳嗽或打噴嚏時,用紙巾蓋住口鼻並立即丢棄,若無紙巾可改以上臂或手肘代替,切勿直接用手。Q4、感染後會有什麼症狀?最常見的疾病型態為支氣管炎;常見症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒,及可能有持續惡化甚至長達數周的咳嗽;約有10%的人會得到肺炎。小於5歲的孩童感染時,除有上述症狀外,可能以喘鳴(wheezing)表現。Q5、要如何治療?多數感染者可自行痊癒,若發展為肺炎,應遵照醫囑完成抗生素療程。對此,中國附醫感染管制中心副院長黃高彬提醒,目前「肺炎黴漿菌」尚無疫苗可打,加上對抗生素的抗藥性愈來愈高,一旦侵犯到腦神經細胞恐演變成重症,預估12月到明年1月將有新一波大流行。
中國正流行…台灣曾爆黴漿菌感染「4童插葉克膜」 台大醫示警:抗藥性60%
肺炎常發生在孩童身上,「黴漿菌」更是逐漸成為主要病因,目前正在中國大流行。近年發現,國內第一線抗生素已有6成抗藥性,由於該細菌目前沒有疫苗,因此只要感染就很容易引發肺炎重症,是未來5~10年內須緊急研發的疫苗重點。衛福部疾管署說明,肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)是目前發現最小且可自行複製的病原體,與一般細菌不同的是,因為沒有細胞壁,許多常見的抗生素豈不了作用,可經人傳人傳播,藉由打噴嚏或咳嗽產生的飛沫傳染,沒有症狀的人可能在鼻腔或喉嚨也帶有此菌,可持續1~4周,造成各種類型的感染。中國正在大流行。(示意圖/翻攝自photoAC)據悉,約有10%的人會得到肺炎,常見症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠,少數人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎(大腦腫脹)、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病(史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症)等嚴重併發症。台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民指出,肺炎黴漿菌已逐漸成為兒童非典型肺炎的主要病因,過去用抗生素治療可有效控制,但早在新冠疫情前的2018~2019年,北部地區曾有4例因肺炎黴漿菌而插葉克膜治療的重症兒童個案。黃立民提醒,中國正在流行肺炎黴漿菌,更發現當地對一線抗生素紅黴素,抗藥性已近百分之百,台灣的肺炎黴漿菌對一線抗生素的抗藥性也高達60%,因此接下來的5~10年會對兒童產生高度威脅,將是將來急需迫切研發的重點。
秋冬疫情升溫 醫籲:醫療負載需提前部署
全球新冠病毒不斷變異,世界衛生組織已於今年8月將EG.5列為需留意變異株(variant of interest,VOI),近期美國、新加坡已有升溫趨勢,依疾管署統計,國內近四周監測EG.5本土病例佔比逐漸上升中,新冠疫情恐將再升溫,依疾管署公布今年迄今抗病毒藥物領用人份達170多萬份,現有新冠醫療儲備量能是否足夠應加強盤點。國內醫療量能問題醫師提醒,民眾要配合接種疫苗、自主快篩,在新冠輕症階段給予藥物治療,避免惡化住院,尤其脆弱族群更不可掉以輕心,以防醫療量能不足恐影響中重症收治。台北長庚醫院感染醫學科教授黃景泰認為,全球新冠疫情走向開放,不斷有新病毒株出現,醫院裡仍有看到新冠肺炎重症甚至死亡的病例,因此年紀大、有慢性疾病、免疫不足或低下者都屬於脆弱族群,一旦出現疑似症狀時,建議先使用快篩檢測,並盡速就醫確診、積極治療。台灣感染症醫學會理事長王復德指出,秋冬除了新冠肺炎之外,也是流感等呼吸道傳染病好發期,但唯獨新冠肺炎可以由民眾自行檢驗,因此建議脆弱族群如有症狀,優先使用新冠快篩試劑檢測,如為陽性,就醫開立抗病毒藥物治療,可減少重症和長新冠(Long COVID)發生。新冠疫情解封後,醫療院所的各項防疫措施也陸續鬆綁。黃景泰提醒,醫院端若發現嚴重呼吸道感染、有肺炎跡象的患者,無論是否為脆弱族群,仍應保持高度警覺,積極使用快篩或PCR篩檢診斷,並即時給予藥物治療,避免造成更多的重症和死亡。 王復德提醒,接種疫苗也是不可鬆懈的防疫措施。目前已有使用新變異株XBB.1.5製成的新冠疫苗,預計9月底開放接種,如符合資格務必盡速接種,降低重症風險,而10月起接著打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。「進入後疫情時代,雖說與病毒共存,但只適用於條件好的人。」新冠肺炎可透過篩檢並由醫師判定確診,如輕症階段能及時提供口服抗病毒藥物,可有效降低中重症與住院風險。為避免秋冬因疫情升溫恐造成醫療量能超載,疫苗、快篩、抗病毒藥物必須提前部署。
登革熱疫情持續升溫!上周又爆125例 台南占8成
登革熱疫情持續升溫,國內上周新增125例本土個案,台南就占8成以上,其中一名8旬婦人感染後併發重症意識狀態不清,目前仍在加護病房治療中。今年累計298例登革熱本土病例,分布包括台南、雲林、高雄及屏東,專家直言「有點令人擔心」,呼籲民眾落實防蚊措施、減少病媒蚊孳生。國內上周新增125例登革熱本土個案,台南市104例最多,其他縣市包括雲林13例、高雄7例和屏東1例,年齡介於未滿10歲到80多歲。疾管署防疫醫師林詠青說明,上周新增2例重症個案皆為80多歲長者,一名雲林男性併發肺炎重症,目前病況穩定;另一名台南女性則是出現意識狀態不清、敗血性休克及肝功能異常,目前仍然在加護病房治療中。本土個案包括一名未滿1歲女嬰,同住家人已確診,但女嬰發燒、紅疹數天後才通報。林詠青提醒,雖然登革熱不會人傳人,但蚊子在發病前1天到後5天叮咬就具有傳染力,同一家戶內居住者就有被傳染的風險。台南市登革熱防治中心指出,南市本土登革熱11日新增19例,累計已286例,今年本土病例數與近10年同期相比,僅次於2015年,當年為第二型病毒,造成2萬2760人感染、112人死亡。登防中心指出,今年為第一型病毒,病例數一半是透過擴大採檢找出來,希望避免疫情在社區傳播。登防中心主任蘇世斌強調,每天維持10幾例成長幅度,而非指數型上升,如未擴採,這些病例數猶如冰山下一角,一旦在社區傳播,疫情就會突然爆發,當務之急是控制疫情,不再往外擴散。中興大學昆蟲學系教授杜武俊認為,今年登革熱提早到6月初就開始,疫情發展有點令人擔心,且除了台南仁德區一帶之外,其他縣市也有零星病例,顯見境外移入病原並未在第一時間被注意到。另外,上周平均每日新增190例新冠肺炎本土併發症個案,較前一周下降8.2%,疾管署發言人曾淑慧指出,新冠疫情已過高峰,預期病例數會持續下降,至少維持2到3個月。同時流感疫情也趨緩,但上周仍新增8例重症死亡個案。疾管署預估,未來一周疫情將逐漸下降,但重症通報數尚未下降,長者和慢性病患仍然必須注意危險徵兆。
立法院辦新冠肺炎公聽會 醫療公衛專家提疫後政策建議
立委林為洲、溫玉霞、立法院厚生會和財團法人厚生基金會今(13)日共同主辦「新冠肺炎回顧與展望」公聽會,並針對抗病毒藥物的實際使用狀況、新冠肺炎重症風險因子評估,以及長新冠後遺症治療方針等議題進行討論,與會立委要求行政部門須採納專家學者意見,檢討評估相關政策,以降低新冠中重症和死亡發生。新冠肺炎對國人健康危害逐漸降低,但病毒的傳播力與重症、住院率還是明顯高於季節性流感,公聽會今日針對抗病毒藥物的實際使用狀況、新冠肺炎重症風險因子評估、長新冠後遺症治療方針,以及基層確診醫療制度等議題進行討論,並由疾病管制署長莊人祥代表將專家建議帶回進行政策討論和研議。長庚大學醫學院教授黃景泰表示,患者症狀需要進行嚴重度分級,進而針對不同嚴重度的患者進行相對應醫療處置。他說,在預防重症上,除了接種疫苗外,最重要的是抗病毒藥物治療,藉此降低高危險族群發生重症或病程延長的可能性,建議放寬高危險因子定義,例如下修年齡規定及納入更多相關共病。台灣感染症醫學會理事長王復德表示,新冠肺炎死亡率至今仍明顯高於季節性流感,政府應參考國外最新研究文獻、美國疾病管制與預防中心指引,擴大重症風險因子判定範圍,包含納入年齡大於60歲、小於64歲,以及BMI大於25、小於30,現在或曾經吸菸者、未及時接種疫苗者,以及高血壓患者。中華民國心臟學會秘書長王宗道表示,國外抗病毒藥物實際使用風險評估結果,顯示高血壓患者使用抗病毒藥物後能有效降低重症風險,高血壓及腦血管疾病也應該被視為新冠肺炎重症風險因子之一。台灣肥胖醫學會理事長林文元表示,美國肥胖定義為BMI≧25,新冠肺炎重症風險因子納入肥胖,台灣參考美國CDC,同樣納入肥胖作為新冠重症風險因子,但建議至少將現有的重症風險因子BMI≧30下修至27。台大醫學系系主任盛望徽認為,疫苗接種很重要外,早期給予抗病毒藥品可以降低長新冠風險。中央研究院生醫研究所研究員何美鄉則期盼,針對確診死亡案例的給藥時間進行相關分析研究,釐清確診死亡與給藥時程的關聯性。溫玉霞建議,因應60歲以上高死亡率,應研擬放寬60-64歲使用,依專家建議將高血壓、BMI≧25均列入高風險族群。與會的立委黃秀芳也要求,新冠病毒流感化後,要確保藥物準備量充足,藥品的公費和自費應有明確機制。針對公聽會與會專家建議和委員的要求,會議主席林為洲要求行政部門納入相關政策檢討評估,以利降低新冠中重症和死亡發生。
防疫保單理賠上看3000億 恐得花30年才能打平
3月20日後,新冠肺炎確診輕症不列為法定傳染病,防疫保單之亂終於畫下句點;產險業主管表示,保險理賠有延宕特性,現在正處理今年1、2月的確診理賠案件,理賠新制推出後,估防疫保單總理賠金額可控制在3000億元以內;根據過去經驗來看,產險業簽單保費收入逾2100億元,合理利潤僅4至5%,近3000億元龐大理賠的損失,恐怕要花30年才能彌平。產險業主管表示,防疫保單讓產險公司陷入史無前例理賠風暴,除了理賠天文數字外,短短一年內也驚爆千億元的增資潮,有產險公司董事長甚至下台負責了;面對近3000億元的理賠天文數字,主管坦言,花30年彌平損失,對年紀較長的高階主管來說,「有生之年可能看不到」。根據金管會統計,防疫保單自去年元月至今年2月底止,累計理賠金額已超過2530億元,產險業主管表示,防疫保單自3月20日起,理賠新增案件與金額幾乎可以定義「解脫了」。主管分析,現行有效保單幾乎在今年5、6月將陸續到期退場,假設接下來還有一波疫情高峰,從3月20日至6月底為止,全台有100萬人確診,由於新冠肺炎重症率僅0.5%,換算下來,最多有5000人符合重症或死亡,即防疫保單理賠標準,相對於去年疫情高峰,有產險公司單日就收到逾1萬件理賠案件,兩者相比是小巫見大巫。防疫保單仍以處理先前確診理賠為重心;富邦產險昨公告,2月稅後虧損仍達23.39億元,主要是防疫政策陸續解禁,加上春節連假效應,今年1、2月實際確診率波動較大,理賠申請件數自2月也因長假後有所回升。國泰產險也指出,今年累計前2月賠款達66.6億元,幸好去年12月已提存相關準備金93.8億元,因此,今年賠款由已提存之相關準備金沖抵,對損益影響程度縮小,期望獲利表現能回歸正常。保險局長施瓊華表示,產險業110年投資、核保利潤都不錯,該年度合計獲利近200億元,若未來能恢復110年的獲利水準,應該能加速彌平損失,回到正軌。
台灣驚爆「缺藥危機」!監察院高度關切 出手調查「衛福部」
國內缺藥危機嚴重,對此監察院今天(7日)發布聲明指出,為強化我國藥品穩定供應機制,解決缺藥問題,衛福部已擬定短中期策略。然而,衛福部公布的各類缺藥品項顯示,有些藥物缺貨會導致患者生命危險,患者即使已付費並持有慢箋,仍然無法領取藥物,這嚴重影響了民眾的用藥權益和身體健康。因此,監察委員林國明、蕭自佑表示高度關切,並申請自動調查。衛福部次長王必勝指出,缺藥問題不僅僅是供應問題,還包括製造、臨床需求因素、藥品分配不均、用藥習慣和藥價等問題。除了現有的因應措施之外,衛福部也擬定了短中長期策略,以強化國內藥品的穩定供應機制。行政院陳建仁在立法院表示,國內目前欠缺的83種藥品中,只剩下2、3種藥品因國外藥廠停產,正在尋找替代藥物。其他藥物的供應問題將在本月得到緩解或替代。不過,監察院也質疑衛福部是否有落實藥品通報機制,並積極處理解決藥品供應短缺問題,相關人員是否有怠惰失職情況。這涉及到民眾的健康權益,需要進行深入調查。例如急救插管藥物Cisatracurium面臨嚴重缺貨,危及肺炎重症患者之生命。而患者持有慢箋,已經付費,竟無法領取藥物,嚴重影響民眾用藥權益及身體健康。對此,監察委員林國明、蕭自佑也表達高度關切,已申請自動調查。監委說明,依《藥事法》第27條之2規定,藥商持有經中央衛生主管機關公告為必要藥品之許可證,如有無法繼續製造、輸入或不足供應該藥品之虞時,應至少於6個月前向中央衛生主管機關通報;如因天災或其他不應歸責於藥商之事由,而未及於前述期間內通報者,應於事件發生後30日內向中央衛生主管機關通報。
「台灣戰後第一代畫家」何肇衢確診病逝享耆壽92歲 胞弟證實死訊
台灣戰後第一代畫家何肇衢曾連續3年獲台陽美展最高獎項「台陽獎」,常年走遍國內外各地寫生,繪畫風格受畢卡索立體派與抽象表現主義影響,以豐富的色塊與線條及簡化具體形象描繪,今(2日)驚傳因新冠肺炎離世,享耆壽92歲。何肇衢的胞弟、「藝術家」雜誌社創辦人何政廣稍早證實此消息。《中央社》報導,何政廣表示,何肇衢上週出現疑似感冒症狀,因身體不適送醫,經醫師診斷為確診新冠肺炎重症,不幸於今晨過世,目前由子女依規定先處理火化程序,後事待家人討論再決定。據了解,何肇衢生於臺灣日治時期昭和六年(1931年)新竹州竹東郡芎林莊鹿寮坑橘子窩(現新竹縣芎林鄉)的客家農家。父親何信嚴是佛畫師,母親則在自家茶園農務。小時家境清寒,家裡兄弟姊妹共五男二女,何肇衢排行最長,自小幫忙照顧弟妹和分攤家務。「台灣戰後第一代畫家」何肇衢確診病逝。(圖/翻攝自國立台灣美術館官網)何肇衢從小接受日本教育,就讀國校時學業表現優異,開始對畫圖產生興趣,1945年臺灣光復後,重新就讀新竹縣立中學竹東分校(今國立竹東高級中學),並受到美術老師賴榮來的啟蒙與影響。中學畢業後,何肇衢為了減輕家中負擔,原本想請託當時的新竹縣長鄒清之在縣府找份打雜工作,但鄒縣長卻勉勵他繼續就學,因此他與二弟何耀宗一起考取可以公費就讀的臺北師範學校(今國立台北教育大學)藝術科。1952年畢業後,何肇衢在老師周瑛的引薦下進入北師附小擔任美術科任老師,美術教室成為他的畫室,留下數量可觀的作品,他於1957年起積極參加美術比賽,獲國內重要美展獎項達29次之多,曾獲金爵獎、坎城國際美展國家榮譽獎、中山文藝獎、中華文化教育獎等獎項,多次受邀為美展的油畫評審。「台灣戰後第一代畫家」何肇衢確診病逝。(圖/翻攝自國立台灣美術館官網)何肇衢利用書籍吸收國外藝術新知,常到書店或大使館圖書館翻閱藝術書籍或存錢購買畫冊,畫室藏書豐富.1959年他利用鳳梨罐頭與日本多個雜誌社交換索取過期藝術雜誌,獲得新潮社贈與23本《藝術新潮》月刊與實業出版社贈書《成功人之成功史》一套20本,書籍成為他創作上的養分。何肇衢的創作風格受法國具象派作品、美國抽象表現主義與畢卡索作品影響,1960年之前的作品不刻意表現筆觸與色調,重視素描功力,之後開始受立體派影響,採用塊狀交疊圖案化表現,物象邁入抽象化。何肇衢愛好寫生,常年走遍國內外各地戶外寫生,1989年在淡水租賃畫室空間,數十年間以淡水為主題的寫生作品累積近300張。