肺移植
」 新冠肺炎 移植
全球首例！陸團隊成功移植「基因編輯豬肺」進人體 突破性成果登國際期刊
由大陸廣州醫科大學附屬第一醫院教授何建行領導的研究團隊，近日在國際權威學術期刊《自然—醫學》（Nature Medicine）上發表重大研究成果，報告全球首例成功將基因編輯豬肺移植至腦死亡人體的案例，標誌著異種肺移植領域取得突破性進展，被國際專家譽為「一個里程碑」。新華社報導，本次研究中，團隊將1隻經過6項基因編輯的巴馬香豬的左肺，移植至1名腦死亡受試者體內，模擬臨床常見的單肺移植手術。該豬肺經基因編輯處理後，有效降低移植後的免疫排斥風險。術後監測數據顯示，移植肺能夠維持通氣與氣體交換功能長達9天，期間未出現超急性排斥反應，亦未偵測到活躍感染病原體。該成果為未來解決人類肺移植供體短缺問題提供了嶄新方向。何建行表示，「當前全球器官移植需求不斷上升，異種器官移植被視為破解供體短缺的重要途徑。此次成功移植標誌著我們在異種肺移植技術上邁出了關鍵一步。」研究團隊將進一步優化基因編輯策略與抗排斥治療方案，並計劃在後續研究中引入團隊自主研發的「無管通氣技術」，以減少機械通氣對供體肺的損傷，加速異種肺移植向臨床應用的推進。據介紹，本研究全程遵循中國相關法律法規與倫理準則，並通過醫院倫理委員會等機構的嚴格審查與監督。受試者因重度顱腦損傷，被多次獨立評估確認為腦死亡，其家屬出於支持醫學進步的初衷，無償同意參與本項研究。實驗於第9日依家屬要求結束。西班牙國家移植組織主任比阿特麗斯·多明格斯—希爾對此成果給予高度評價，指出「過去的異種器官移植多集中於腎臟、心臟與肝臟，肺部因其脆弱的生理特性而挑戰更大。中國此次的研究成果無疑是該領域的重大突破。」本次研究為異種肺移植的臨床轉化鋪平了道路，對全球器官移植領域具有重要的示範與推動作用。
少女多年被誤認體能差！16歲確診肺動脈高壓 她勇敢走過移植與重生之路
美國女孩瑪麗娜瓊斯（Marina Jones）從7歲起便自覺身體狀況異常。她在體操課上跑圈時總是跟不上進度，為避免辛苦的熱身訓練，甚至會故意遲到。然而，無論她對師長、親友或醫師傾訴不適感時，卻屢遭忽視，只被視為體能差或太過誇張。直到16歲那年，她在家人面前突然昏倒，就醫後才發現自己早已處於心臟衰竭狀態，病因是罕見而嚴重的肺動脈高壓。瑪麗娜16歲確診肺動脈高壓，勇敢走過移植與重生之路。根據美國《PEOPLE》雜誌報導，瑪麗娜自小就發現自己的身體狀況與其他孩子不同。她在體操課上跑圈時總是跟不上進度，甚至會故意遲到，以躲避激烈運動。然而，不論她怎麼向師長、親友或醫師表達不適，總被認為是缺乏鍛鍊或過於誇張。中學期間，她在體育課中無法正常跑步，多次向老師反映「跑步時會頭暈、喘不過氣」，卻被嘲諷「連心臟病患都能跑，你太戲劇化了」。面對外界懷疑，瑪麗娜開始自我懷疑，也逐漸避開所有體能活動與社交聚會，甚至假裝受傷來逃避體育課。15歲起，她出現偏頭痛等新症狀，多次前往診所卻被誤判為缺鐵，甚至被要求多攝取營養。症狀日益加重，她變得更加孤立，也經常拒絕與朋友逛街走路。她坦言：「我知道自己出了問題，但沒人相信我。」16歲那年，她隨家人探望就讀大學的姊姊，途中經過一段上坡路時突然昏倒在地。雖然她很快清醒，並堅稱自己無礙，但母親仍堅持安排就醫。這次她主動坦承自己多年來如何逃避樓梯、運動與社交活動，醫師則首次認真對待並安排胸腔X光檢查。檢查結果顯示，她的心臟幾乎腫大到正常大小的兩倍。經進一步檢查後確診為肺動脈高壓（Pulmonary Hypertension）一種會導致肺部血管與右心室壓力升高，長期惡化將引發心臟衰竭的罕見疾病。得知病情後，她上網查詢資料，發現平均壽命可能僅剩五年，讓她大受打擊。起初她開始接受名為Remodulin的藥物幫浦注射治療，並搭配氧氣機輔助呼吸。她表示：「雖然副作用很痛苦，但我終於證明自己真的生病了，不是懶惰也不是愛裝病。」然而，病情仍未獲得有效控制。22歲時，心臟功能再度惡化，醫師建議進行雙肺移植。經過兩個月的評估，她正式列入移植候補名單。雖然第一次配對失敗，第二次通知後手術成功，歷時八小時，期間使用體外膜氧合系統維持生命。術後康復過程艱辛，她曾因術後劇痛與譫妄症陷入昏迷。出院後，她每天須服用數十種藥物，並定時監控生命指數。她也必須遵守免疫抑制飲食規範，避免感染風險。儘管限制重重，她仍感激能重獲新生。在長期居家療養期間，她開始拍攝並上傳自身病況紀錄至TikTok，不僅獲得大量網友支持，也讓她找到情緒出口。截至目前，追蹤人數已超過65萬人。瑪麗娜說：「我不想只被記得是那個接受移植的女孩。我有很多故事，也有自己的幽默和生活。」如今她甚至能獨自旅行，完成過去從未敢想的夢想。她感慨地說：「雖然仍有許多限制，但我的人生真的重新開始了。」瑪麗娜16歲確診肺動脈高壓，勇敢走過移植與重生之路。（圖／翻攝自X）
喘到意識模糊拒插管！丈夫堅持救重病妻 她顫抖寫下「心碎3字」惹鼻酸
面對親人罹患重病性命垂危時，究竟該不該插管續命，一直是無解的難題。1名70歲婦人因嚴重肺阻塞，7年前已進展到必須插管，全天24小時使用氧氣與正壓呼吸器，等待肺移植，後來透過特殊治療，病情有所好轉，直到最近終於還是撐不下去，但丈夫堅持救她，最後只能插管，結果病人一醒來，便用顫抖的手寫下「別救了」，讓人十分心疼。胸腔科名醫蘇一峰今天（30日）在臉書粉專分享個案，該位婦人罹患慢性阻塞性肺病（COPD），7年前病情就十分嚴重，已需要插管治療，並全天24小時使用氧氣與正壓呼吸器，等待器官移植，無奈她當時年紀超過60歲，已經無法排進肺移植名單。後來患者到門診找蘇一峰幫忙，接受特殊治療「betablockers」後反應不錯，又撐了7年，期間沒有插管。蘇一峰透露，婦人最近終於還是撐不下去了，喘到意識模糊之際，她仍然表達不願意插管，因為自己不想這樣痛苦地活下去。蘇一峰提到，雖然患者不想繼續受折磨，「可是家屬先生堅持要救她，兩人膝下無子女，先生捨不得太太離開。最後只好插管，插管後病人醒過來用顫抖的手寫下：『別救了』」，讓人看了十分不捨。貼文曝光後，不少網友感嘆「有時因家人不捨的治療，常讓原本可好好善終的病人，延長地獄般痛苦的時間」、「真的太難了」、「親人不捨通常是無法善終的最大阻力，預立醫療照護諮商在諮商過程中讓簽署人與家屬溝通自己的醫療決定，善終自主也需要家人間有共識」。（圖／翻攝自臉書／蘇一峰）
她罹罕病靠葉克膜維生，終等到大愛肺臟 雙和醫院13小時馬拉松式換肺手術助重獲新生
受罕見基因性疾病「淋巴血管平滑肌增生症，簡稱LAM」的影響，40多歲的凃小姐自五年前發病以來，飽受胸悶、胸痛困擾，因肺部淋巴血管平滑肌增生導致瀰漫性肺間質改變，氧合指數每況愈下，嚴重時只要深呼吸就會引發氣胸無法呼吸，睡覺時也得戴上氧氣鼻導管來穩定供氧，不僅影響生活品質，也危及生命安全。肺部逐漸喪失功能 終等到大愛肺臟雙和醫院胸腔外科主治醫師郭光泰主任表示，凃小姐肺部逐漸喪失功能，雖兩年前已登錄肺臟移植等候名單，但一直等候不到合適的器官，今年6月更因嚴重呼吸衰竭住進外科加護病房，得用葉克膜（ECMO）搶救才得以維生，所幸在一個月後等到合適的大愛肺臟。若再晚一些，會相當不樂觀。專科團隊配合 北醫大體系首件肺臟移植成功案例雙和醫院在接獲通知後，由郭光泰醫師率領的肺移植團隊便立即啟動，進行資訊確認、血液及淋巴球交叉配對等術前準備，並率隊前往取得大愛器官，同日晚間由郭光泰主任主刀及資源整合，直到隔日下午才完成肺臟移植手術，歷時近13小時。不僅為北醫大體系首件肺臟移植成功案例，更是雙和醫院在移植醫學領域上的重要里程碑。雙和醫院程毅君院長指出，肺臟移植為外科高難度的手術，除捐贈前的篩選、配對等要求不易達成外，因肺臟與支氣管相連，且需長期與外界空氣接觸來進行氣體交換，感染風險大幅提升，其次則是胸腔部位血管錯綜複雜，出血問題、手術時長及術後的照護對醫療團隊都是考驗，需要多專科團隊的緊密配合才能克服難關。術後照護不得鬆懈 共照團隊助恢復郭光泰主任表示，凃小姐在術前裝葉克膜維生超過一個月，抗凝血劑讓術中、術後出血狀況變得棘手，後續透過雙重血漿換置術（DFPP）才逐漸改善，另外，凃小姐過去的氣胸病史，也讓胸腔沾黏問題更嚴重，本次移植手術不僅歷時長，難度也相當高，就像是超級馬拉松般困難；此外，術後的照護也相當重要，除安排呼吸治療師協助復健外，凃小姐臥床已久，背部、腿部肌肉出現萎縮、無力狀況，協助恢復肌力，進而提升生活品質為接下來的課題，在共照團隊近3個月的支持下，凃小姐行動及呼吸功能逐漸恢復，出院指日可待。
男從9歲單日狂抽20根菸 肺壞光併發呼吸衰竭「無法走路」
英國一名男子從9歲開始抽菸，且一天狂抽20支，目前他已38歲，是5個孩子的爸爸，嚴重菸癮導致他的肺功能徹底停擺後他才善罷甘休，後來經過13個小時的手術總算保住性命，並且擺脫輪椅代步，目前還在康復中。根據《每日星報》報導，英國38歲男子丹尼爾多爾帝（Daniel Doherty）從9歲時就學會抽菸，而且一天就抽20支。他小時候曾經在阿斯頓維拉足球俱樂部學踢足球，不過因為他每天不停地抽菸，，也導致他的「足球夢」支離破碎。據報導，丹尼爾因為抽菸習慣導致他有呼吸障礙，包括慢性阻塞性肺病（COPD）和2型呼吸衰竭，最後嚴重到導致他無法行走，只能靠著輪椅代步，他知道自己的病情嚴重，也擔心自己隨時會有生命危險。丹尼爾先前一直在沃爾索爾莊園醫院進出，期間也做了氣管手術、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭的治療。不過自從他在5月30日轉到伯明罕塞利奧克（Birmingham, Selly Oak）的伊麗莎白女王醫院做了雙肺移植手術後，情況有好轉現象，不過也因為這項手術比較困難，因此每年實施不到100例。據悉，丹尼爾在接受手術時，就已經戒菸成功了，他也非常感謝捐贈肺給他的人，「在手術之前，我對移植的了解不夠，以為自己會死。雖然我不認識捐贈者，但我想給他寫一封感謝信，因為他救了我的命。」
21歲男罹罕病導致「雙肺破裂」 緊急「邊緣性捐贈肺」移植救命
21歲的陳先生，3年前自越南來台工作，去年健檢時發現胸部X光異常，後來呼吸越來越不順，走路也開始會喘，至外院檢查確認罹患罕見肺疾「蘭格罕細胞組織球增生症」，造成雙側肺臟嚴重受損而導致雙側氣胸，接受雙側胸腔鏡手術後症狀雖有改善，但因肺臟破壞太嚴重，需使用高流量的氧氣及持續胸腔引流，因而無法出院，只有肺臟移植才是最後的希望。陳先生經在台僱主協助與多方協調合作下，轉至林口長庚進行肺臟移植評估，也獲得健保署核准移植資格。等待捐贈的過程中，肺臟功能持續下降，於去年11月獲大愛捐贈之「邊緣性捐贈肺」而接受雙肺移植手術。所謂的「邊緣性捐贈肺」是指捐贈肺部分狀況較不佳但仍可移植的肺臟；本次捐贈的肺臟雖然有細菌性肺炎的狀況，但在林口長庚醫療團隊悉心照顧下，陳先生於移植後4天拔管，今年1月18日順利出院，目前已可自由活動，呼吸順暢且不需使用氧氣，走路也不會覺得喘。林口長庚醫院內科部副部長暨胸腔內科高國晉醫師指出，蘭格罕細胞組織球增生症是組織球異常增生的疾病，發生率成人每100萬人中約有1-2件、兒童則每100萬人中約有3-5件。此症會侵犯身體每個器官造成骨頭或皮膚、肝、肺、淋巴結、骨髓、…等處病變，治療方式從藥物、手術、放射線治療到化學藥物治療都有，及早就醫、早期治療、長期追蹤，可提高治癒率，減少後遺症發生。但若侵犯的是肺臟且破壞太嚴重，屬於不可逆之末期肺病，此時，肺臟移植是唯一的治療選擇。林口長庚醫院胸腔外科暨肺移植團隊召集人陳維勳醫師表示，肺臟移植手術是胸腔外科難度最高、耗時最久的胸腔手術之一，由於慢性肺病會引發右心衰竭，病人移植前常有嚴重的心肺問題，導致肺移植時麻醉難度提高。肺臟移植手術須將遭受破壞的肺臟移除，移植入健康的大愛捐贈肺臟，而肺病病人常伴隨嚴重的胸腔沾黏，提高手術難度。台灣的肺臟移植相較於心、肝、腎等其他器官的移植發展較晚，存活率也較差，目前的個案數與存活率仍不比國外。但近幾年台灣肺臟移植整體個案數大幅上升，存活率也逐年改善，林口長庚的成果更是名列前茅。陳維勳醫師說，林口長庚醫院於1998年完成第一例肺臟移植手術，至今已完成50例肺臟移植，一年存活率高達91% (跟國外有名醫院相較Mayo clinic 91%，Cleveland clinic 85%)，高於台灣平均76%。2021年林口長庚肺臟移植團隊更進行長庚體系之跨院區技術支援，協助高雄長庚醫院完成3例肺臟移植手術。林口長庚醫院外科部副部長暨心臟外科葉集孝醫師表示，由於肺臟移植需將捐贈者健康的肺臟移植到肺衰竭的病人體內，因此手術時需要多組、多專科醫師互相配合，才能讓手術過程順利，整個手術過程通常需花費8到12小時。目前林口長庚的肺移植仿照國外成熟的肺臟移植中心，採多專科合作模式，包括有：胸腔外科、心臟外科、麻醉科、體外循環師、手術室護理師等，透過多專科緊密配合，提升手術的成功率。
怕疫苗副作用！24歲男拒接種慘染疫「雙肺移植」狂喊後悔
美國喬治亞州一名24歲男子因擔心接種疫苗會出現副作用，所以沒有施打，沒想到後來他卻染疫，且病情急速惡化，需要進行雙肺移植手術，他也對於當初沒打疫苗的決定相當後悔，而他身邊原本還在猶豫接種疫苗的其他親戚，目睹他的經歷後，紛紛前往施打疫苗。綜合外媒報導，24歲男子巴格茲（Blake Bargatze）來自喬治亞州蘇格希爾市（Sugar Hill），他因為擔心疫苗不安全，想要等一段時間後再施打，而家中就只有他沒有接種，沒想到他於4月參加一場室內的音樂活動，不幸感染新冠肺炎，後來病情急速惡化，需進行雙肺移植手術，目前手術已順利結束，仍在醫院治療當中。巴格茲的母親雪莉（Cheryl Bargatze Nuclo）表示，兒子在參加音樂會前，曾猶豫要不要打疫苗，「他覺得需要再等一段時間，比如10年左右，就像很多人都希望疫苗能有更久時間去製作研發一樣」，繼父紐克洛（PaulNuclo）也指出巴格茲當時猶豫的點，是擔心疫苗有副作用，但當他染疫住進醫院，他就相當後悔自己沒有接種。雪莉也表示，希望兒子的經歷可以提醒大眾，「我只是不希望再有人經歷同樣的事情，太可怕了，因為拒絕接種帶給你和家人痛苦，完全不值得」而他身邊也還在猶豫接種疫苗的其他親戚，目睹他的經歷後，也都去接種了疫苗。
美國發現首例新冠肺炎「移植感染」 患者術後2個月不幸病逝
一般認知內，新冠肺炎大多都是透過空氣傳染所導致，但近日美國卻傳出一起特別的案例，有患者在接受肺部移植手術後卻「確診」新冠肺炎，就連當時處理捐贈的醫生也確診，而這個病患在確診2個月後逝世。根據《NBC》報導指出，美國密西根大學醫學院團隊日前在《美國移植期刊》刊登了一起罕見的案例。一位婦女因為罹患慢性阻塞性肺病，一直在等待肺臟的移植。後來醫院方面接到一個車禍腦死的器捐，在確認捐贈者的篩檢新冠肺炎是陰性反應後，醫院方面就幫該名婦女進行雙肺移植。肺部的移植手術在醫生的操刀下順利完成。但是該名婦女卻在術後3天突然發燒、呼吸困難，更引發了敗血性休克與心臟問題，而由於發現他的肺部有感染跡象，因此幫該名婦女重新做新冠肺炎篩檢，發現婦人竟然確診新冠肺炎。後來也發現，就連當初負責摘除捐贈者臟器的外科醫生，也確診新冠肺炎。之後醫院方面透過病毒基因篩檢比對，確定接受捐贈的婦女，以及負責處理臟器的外科醫生，他們所感染的病毒都是來自於臟器捐贈者身上。但當醫院重新檢測捐贈者的遺體後，發現出來的結果依舊是陰性反應。之後，由於病情惡化、多重器官衰竭，確診新冠肺炎的婦女在術後61天因病逝世，而當初確診的外科醫生則是順利康復。密西根大學移植傳染病學主任考爾（Daniel Kaul）表示，在進行臟器移植之前，真的把所有能做的篩檢都做了一次，但沒想到還是發生這樣的悲劇。報導中也提到，目前這起案件已經證實是經由器官移植而感染，但中間仍有非常多的疑問點仍待調查，而目前全球也只有這起單一個案。
慎入！「全充血壞死成古銅色」 首例肺部活檢報告照曝光
新冠肺炎疫情從大陸武漢暴發後，蔓延到全球，根據大陸研究團隊發布的首宗危重症患者的全肺活檢病理報告，發現病患肺部表面呈現古銅色，部分甚至有出血壞死的情況發生。根據澎湃新聞的報導，深圳市第三人民醫院（南方科技大學第二附屬醫院）、國家感染性疾病臨床醫學研究中心的研究團隊，2日前在網站Preprints更新發布「新型冠狀病毒肺炎危重症患者的臨床病理分析」，（Clinical pathology of critical patient with novel coronaviruspneumonia (COVID-19)）。新冠首例肺部活檢報告，出現充血壞死成古銅色。（圖／澎湃新聞）文章指出，研究團隊對一名新冠肺炎危重症病患，進行肺移植手術，同時由中科院院士、國家感染性疾病臨床醫學研究中心主任，王福生教授進行了活檢。根據報導，這名66歲患者，1月4日從武漢返回深圳，出現高燒和咳嗽症狀。患者除了有8年高血壓病史外，沒有其他的病癥，患者透過胸部X光檢查，發現左右肺亮度增高、多發陰影，被診斷為新冠肺炎和嚴重急性呼吸窘迫綜合症（ARDS），並有呼吸衰竭情況，因此進行肺移植手術。新冠肺炎大陸爆發，首例全肺活檢病理報告，肺充血壞死呈古銅色。（圖／Getty Image）王福生率領的團隊在術後透過活檢發現，病患全肺組織有出血性壞死情況，包括肺切面也有嚴重的充血和出血改變。這名患者的全肺表面，呈現古銅色，透過肉眼就看到瀰漫性充血、點狀出血，甚至有出血壞死的情況；出血壞死主要發生在肺右下葉、中葉和上葉的外邊緣，包括支氣管也被粘液和出血滲出物覆蓋。危重病人肺間質組織病理活檢照曝光。（圖／澎湃新聞）受感染的肺部有大量的肺間質纖維化，同時部分呈現透明狀，另有肺出血性梗死，另外，還有小血管增生、血管壁增厚、管腔狹窄閉塞；經Masson染色證實肺間質纖維化，所幸未見到其他細菌或真菌感染。若和SARS比較，之前有發現了局部出血壞死、肺泡炎和支氣管炎、肺泡上皮細胞脫屑等肺部病變。不過在新冠肺炎中，則多了肺泡水腫伴出血、細支氣管炎和肺泡炎、伴上皮細胞炎性損傷等肺部損害。研究團隊推測，這些改變，有可能導病患出現嚴重的呼吸衰竭。由於出血性壞死主要存在於右肺外緣，似乎也顯示，這可能是重症患者死亡的主因；再來，新冠肺炎的主要病變，可能首先起源於此。
創全球首例！大陸新冠肺炎病患 成功移植雙肺
新冠肺炎疫情肆虐，各方都在尋找治療方法，大陸江蘇有醫院日前成功為一名患者換走接近壞死的肺部，主治醫生也在微博上透露患者的恐怖病狀，其中肺部纖維化嚴重，萎縮的就像豆腐乾一樣。根據無錫市人民醫院副院長、同時也是著名的肺移植專家陳靜瑜表示，這名來自江蘇的男性病患，今年59歲，他在1月23日發病，隨後在1月26日確診，2月7日氣管插管，2月22日使用葉克膜，2月24日轉到無錫市傳染病醫院，經過氣管插管加葉克膜與藥物治療後，採驗結果呈現陰性，但肺部功能已嚴重受損。陳靜瑜表示，患者在進行移植前，肺部萎縮得像豆腐乾，照片經過效果處理。（圖／微博）陳靜瑜接受《澎湃新聞》訪問時指出，在進行移植前，病患雖然透過呼吸機和葉克膜維持其他器官的正常狀態，但肺部不僅纖維化嚴重，甚至還萎縮成像豆腐乾一樣。另外，病患2月28日右側病肺內持續出血，造成出血性休克，院方隔日收到器官捐贈後，醫療團隊決定奮力一搏。由於不確定患者肺部是否有殘留病毒，陳靜瑜表示，手術當天，團隊是在全套防護條件下進行，「大家當天鮮少聊天，眼神也沒有交流，所有人出一身汗，5、6個小時下來，只能靠成員密切配合，加上長期的合作默契，才能完成這項手術」。大陸著名肺移植專家陳靜瑜發文稱，團隊完成全球首例新冠肺炎患者的雙肺移植手術。（圖／微博）陳靜瑜事後表示，接下來患者的康復之路，會比其他肺纖維化的病患要來得長，因為「他前期受的磨難太多，免疫功能是很低的，康復時間肯定比別人長，而且可能會有別的意外，我們都不知道，所以這是一個探索性的手術」。
醫師見焦黑肺秒放棄移植手術 網友：最好的戒菸廣告
現代人有時會藉由抽菸排解壓力，但這無形中危害到身體健康。中日友好醫院肺移植中心副主任陳靜瑜在15日做肺部移植手術、準備執行肺部移植手術時，發現捐贈者的肺呈現焦黑色與輕度氣腫，因此決定放棄移植。陳靜瑜將這段影片放到個人微博，內容中提到捐贈者為52歲腦死捐贈者，菸齡長達30年。在開刀把肺取出期間，他發現捐贈者德的肺部外觀皆呈焦黑色並輕度氣腫、肺塵部還有肺大泡與結核鈣化等健康問題，經過醫療團評估後，決定放棄這次移植手術。陳靜瑜說明，吸菸人士肺部與此捐贈者肺部情形大同小異，「也就是說抽煙的人腦死亡後你想捐肺都沒受者要，看了這肺，你還有抽煙的勇氣嗎？」許多網友看到該貼文後，紛紛在下方留言「這是最好的戒煙廣告啊」、「菸酒在手，鬼門關走一走」、「抽完這包菸我就戒菸」、「每天看看該視頻督促自己别抽菸」、「明天開始戒菸」。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
新婚夫妻普吉島蜜月 吸電子菸遭驅逐出境
泰國醫學會會長Ronnachai Kongsakon醫師（簡稱康會長），同時也是現任亞太拒菸協會（APACT）的主席，應國家衛生研究院名譽研究員温啟邦教授邀請來台參加座談會，特別提早一天拜訪董氏基金會，代表泰國醫學會致贈紀念盤，感謝董氏基金會在1989年成立亞太拒菸協會，聯合亞太各國及地區力量，共同對抗國際菸草公司的侵略，也對董氏以民間團體推動菸害防制35年的努力表達敬意，同時特地邀請董氏加入泰國控菸聯盟。康會長表示，泰國近年推動一連串積極菸害防制政策，繼執行「菸品容器正反面需印製85%警示圖文」後，今年9月11日更亞洲首創~開始執行「菸盒素面包裝」，即所有菸盒除警示圖文外都須為土綠色（俗稱大便色）；也購菸年齡提高至20歲，同時擴大禁菸區域、下令讓所有的觀光海灘全面禁菸；此外，全面禁止電子煙、加熱菸等新興菸品，訂定高額罰款及刑期，今年1月就有一名法國婦女與未婚夫到普吉島度假，因手持電子煙遭到起訴，不僅被關進牢房5天，還付高額罰款，最後被驅逐出境。身為醫師，他非常樂於看到政府推動積極有效的菸害防制政策，台灣一定要加油，大家共同鞏固亞太區域控菸防線。董氏基金會執行長姚思遠表示，美國從8月起就爆發的電子煙相關肺傷害（EVALI）疫情不斷發燒，至上周案例已2051人，有39人死亡；本周再傳美國底特律一家醫院召開記者會，院內一名17歲密西根州男孩因吸食電子煙導致肺部嚴重損壞，必須進行雙肺移植手術。美國開放電子煙後短短幾年就造成如此嚴重的疫情以及青少年的濫用，儘管川普政府宣布研擬補救方案，但面對菸商龐大壓力，顯然是舉步維艱，且對已經造成的人民健康及生命損失，所有的禁止宣示也都不過是亡羊補牢而已。姚思遠執行長指出，不論傳統或電子煙、加熱菸等新興菸品，對人民的健康都是有百害而無一利，泰國菸害防制政策的長足進步，尤其是政府不懼電子煙產業的龐大壓力而能夠嚴格禁止，台灣政府也應為了保障人民健康，堅守全面禁止新興菸品立場，盡速修法防範未然。
【標靶藥亂竄1】控台大醫院違法施打 病患慘需肺移植
台北市一名李姓女子（49歲），2012年3月因咳嗽不止至台大醫院就診，結果診斷出李女患有免疫疾病「乾燥症」，必須接受「風溼免疫科」治療，當時院方一位吳姓醫師為李女施打一種名叫「莫須瘤」的標靶藥物，但李女施打後身體卻開始出現嚴重的後遺症，甚至出現肺部纖維化，需要進行心肺移植。看著照片，李女想到以前健康的身體不禁潸然淚下。本刊10月30日早上10時許，來到李女位於台北市信義區住家，她望著堆積如山的病歷，講沒兩句話就開始喘，氣憤地說：「2012年2月時抽血檢查全部正常，僅是過敏，我被台大醫院吳醫生虛構得了乾燥症，未經同意違法對我施打莫須瘤藥物，害我的肺部造成不可逆肺部纖維化，現在需肺臟移植。」李女表示，2011年6月她在搭在捷運時，一名陌生男子對著她咳嗽，她當時不以為意，但後來因為自己也咳嗽不止，所以到台大醫院就診，院方診斷出她的肺部有發炎情況，開出類固醇藥物治療。李女原本以為只需服用類固醇，症狀就可以改善且根治，後來因為症狀稍有改善，醫師為她減藥，沒料到因為減藥速度太快，身體出現過敏、口乾等狀況，結果因為上述情況，台大「風溼免疫科」醫師卻診斷她罹患「乾燥症」，要她打自費標靶藥物莫須瘤治療。由於乾燥症並非衛生福利部核准莫須瘤藥物的適應症，依據中央健康保險局訂定「事前審查藥品作業方式」必須經核准後才能領藥施用，但李女直指，當時醫院根本沒有給她簽署同意書。李女控訴遭到在台大醫院不當醫療。（圖／趙世勳攝）李女施打莫須瘤後，心臟便開始劇烈疼痛、且不停的咳嗽，李女到台北榮總掛急診，又被診斷出罹患間質性肺病（肺纖維化）。李女隨後多次進出台北榮總診間，施打高劑量類固醇治療。但李女在經過所有療程後，榮總醫生發覺她的病情，早已經嚴重到無法回復的程度，需要盡快進行心肺移植；隨後她轉院到亞東醫院，以及中國無錫的肺臟移植中心，進行更詳盡的肺臟移植檢查，這才赫然得知，她的肺部纖維化竟是因為服用莫須瘤所造成。對此，台大醫院公共關係室梁世箴表示，台大醫院所有的檢查報告都能確認李女患有乾燥症，但是病患本人並不認同自身疾病，但台大醫院對於本刊詢問，該院是否確實有作「Shirmer’s」檢查（乾燥症檢查），以及其他檢查結果，梁世箴說：「這是病人隱私，無法透漏。」而對於台大醫院沒有依循行政程序直接對病人施打莫須瘤藥物，他則說：「病情需要，無需申請。」本刊致電中央健保署，求證當時是否有收到李女的同意書、治療計畫書等資料，公關室專員張健輝表示：「已經將問題發給署內長官，由長官調派人員查核，會請人回電。」但是截至截稿前，都沒有獲得回應。