肺纖維化
」 肺纖維化 蘇一峰 菜瓜布肺 肺癌 確診
「走很多路」不等於有運動到! 中度身體活動每次10分才能增心肺耐力
要活就要動!許多民眾將「每天走1萬步」當作運動標準,希望促進健康,不過國民健康署提醒,「走很多路」不一定等於「有運動到」,若是慢慢走、走走停停,或走不夠久,可能只屬於輕度活動,無法當作運動。有人說「腳是第二顆心臟」,新光醫院心臟內科醫師周靖堯指出,下肢是大量血液儲存的部位,走路時肌肉收縮,將下肢血液帶回心臟,有助於血液循環,減少靜脈血栓風險,也會活化自律神經,確實對於身體機能有好處,但若目標是增加心肺功能、強健體魄,光靠走路恐怕效果有限。許多人力求每天走1萬步,周靖堯說,這比較偏向鼓勵性質,比起整天躺在家裡,當然還是有稍微活動到,這會刺激自律神經活化,讓心跳加速、呼吸變快。因此,走路可以當作暖身,但仍需要一定強度的運動,才能達到促進健康的效果。國健署社區健康組也提醒,想要促進健康,需要進行中度以上的身體活動,例如健走、騎腳踏車、快走等,並且每次至少持續10分鐘、每周累積達150分鐘,才能有效提升心肺功能、控制體重、減少慢性病風險。國健署建議,健走就是很好的運動入門選擇,只要記住口訣「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」,就能輕鬆把運動融入生活中。另外,可以在日常中加入一些「有強度的活動」,例如下班時提早一站下車,快步走回家,或改走樓梯不搭電梯,這些都是簡單又有效的方式,幫助累積運動量。周靖堯則提醒,如為身體衰弱族群,或有相關病史如心臟衰竭、肺纖維化、慢性阻塞性肺病、中風等,可能影響體能,因此較不適合做高強度運動,仍鼓勵病人多出門走走,以個人能承擔的強度為限,仍有一定的健康益處。
馬妞苦撐12病和2千萬債務! 她現身演唱會曝病況:我還能站著就不算輸
現年58歲的資深藝人馬妞(本名馬維欣),近年健康持續惡化,罹患多達12種疾病,並坦承已簽署放棄急救與器官捐贈同意書。她今(13日)出席由陳凱倫主辦的《金曲傳愛・壯世代公益演唱會》,以主持人身份現身。儘管病情未解,她仍強撐精神與外界見面,令人動容。根據《中時》報導,馬妞目前定居台中,平時靠直播與遊覽車販售商品維生。她在活動中透露,肺部纖維化至今無法根治,甚至形容自己的肺「像菜瓜布」。此外,她罹患的疾病還包括免疫系統崩潰、紅斑性狼瘡、高血壓、腰椎滑脫、慢性頭痛、暈眩、乾燥症與嚴重過敏等,部分疾病彼此交互影響,導致整體病況更難控制。「昨天氣喘發作,整夜難以入眠,免疫細胞也出狀況,身體處於持續發炎狀態。」馬妞苦笑地說,自己雖是當日演出陣容中最年輕的一位,但身體狀況卻最為脆弱。為了控制病情,她每天需服用14顆藥物,長期奔波於各大醫院進行治療與追蹤檢查。除了健康困境,馬妞亦背負沉重債務,過去因經營餐廳失利欠下高達2千萬元高利貸。五年前,她曾為還債在遊覽車上販售內褲,場景讓不少人感嘆其人生跌宕。談及目前的還債進度,她語帶保留地表示:「今天是演唱會,就不談了。」陳凱倫則透露,馬妞近年經常前往中國大陸參與直播帶貨工作,日前才剛從廈門返台。馬妞也提到,目前多以坐姿進行直播,以免因病情導致行動不便,「靠這些工作,慢慢把自己養回來,也繼續還債」。雖然面對病痛與經濟雙重壓力,馬妞仍堅守舞台,展現不屈精神與職業素養。她的故事在演唱會現場引發不少觀眾動容,也再次喚起外界對中年藝人健康與生活狀況的關注。
非癌患者安寧接受率僅23% 醫界籲家屬破除「為何不救了」觀念
生老病死是人生必經路程,若能在生命的最後階段接受緩和醫療照護,對於病人和家屬都能減輕不少負擔。但衛福部統計顯示,國內目前僅32%病人在過世前1年接受安寧緩和,且以癌症末期病人為主,雖然已有8類非癌患者適用安寧緩和,但僅23%病人使用。台大醫師分析原因,一是非癌疾病難以定義何時叫末期,另外,家屬「為什麼不救了?」的觀念有待打破。緩和醫療又稱安寧療護,是為了減輕末期病人的生理、心理和靈性痛苦,提供緩解性、支持性的醫療照護。除了癌症末期病人適用安寧緩和醫療,衛福部已於2009年納入8大非癌疾病,包括失智、中風、巴金森氏症、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、肺纖維化、肝硬化與腎衰竭;2022年起將末期衰弱老人也納入安寧緩和療護的範疇。台大醫院家庭醫學部主任程劭儀表示,安寧緩和醫療場域除了病房,也可以在居家及機構進行。不過根據健保署2023年統計,僅32%病人在過世前1年接受安寧緩和;其中,癌症病人有64.2%接受安寧,非癌症病人只有23%接受安寧,「尊嚴善終似乎缺了一塊」。程劭儀分析,安寧緩和醫療觀念越來越廣,但臨床推廣很困難,仍有很多家屬沒辦法接受,「明明不是癌症,為什麼要做安寧?」顯示觀念宣導仍有待加強。另一方面,她直言,全球都缺乏相關指引,尤其醫界強調實證醫學,需要科學實證,非癌症不像癌症有明顯分期,很難定義何時是疾病末期、無治癒可能,因此各科別醫師不確定何時該轉介安寧緩和醫療。目前台灣正參與國際專家團隊,著手擬訂非癌疾病的安寧臨床指引,近年已陸續發布心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、失智症,例如過去3個月住院2次、出現吞嚥困難、長時間臥床等情形,應轉介安寧療護,程劭儀表示,未來盼逐步推動其他疾病都比照制定醫療指引。台大醫院緩和醫療病房主任姚建安指出,臨床上會根據失能等級評估,如果每天超過12小時臥床,或是持續高燒、疼痛、呼吸困難、意識不清等症狀,可考慮接受緩和醫療。台大醫院設有安寧共同照護團隊,將服務推展到各科病房,預先和家屬溝通調適,幫助病人銜接進入安寧階段。
方大同病逝/ 曾患氣胸多次住院…方大同恐罹「2罕病」 醫示警:高瘦男注意
金曲歌王方大同近來鮮少出現在螢光幕,不料今(1日)傳出在美國病逝,享年41歲。據悉,方大同2010年曾因操勞過度,引發「爆肺」(氣胸)數度住院,近年出入醫院更為頻繁。對此,醫師提醒,身材高瘦男性、吸煙人士、胸口曾有外傷等7類族群容易發生氣胸,若有容易喘、胸痛等狀況,應盡速就醫。醫師曾說明,有7類族群容易發生氣胸,包括「身材高瘦男性」、「吸煙人士」、「慢性肺病患者」、「肺癌病人」、「胸口曾有外傷」、「從事潛水、登山活動」,以及「曾發生過氣胸者」。根據統計,每10萬名男性中約有10人一生中會發生1至2次氣胸,每10萬名女性中則大約有4人出現氣胸情形。胸腔科名醫蘇一鋒今天在臉書指出,高瘦是自發性氣胸的高風險患者,過去許多年輕男性太瘦會發生氣胸,而1次氣胸就有3成機會發生第2次,發生第2次會越來越容易出現下一次,「如果常發生氣胸,常是因為肺部有不正常的肺大泡,可以開刀切除掉。氣胸死亡的高風險是高齡慢性病肺阻塞、肺纖維化、肺癌等等」。《TVBS新聞網》報導,臺北醫學大學附設醫院胸腔內科專任主治醫師周百謙透露,單一氣胸不會致死,懷疑方大同可能是罹患罕見疾病,例如淋巴管平滑肌瘤病、組織細胞增生症。醫生解釋,氣胸的成因除了罕病外,還有「壓力型」、及「自發性」2種情形,自發性氣胸通常是生活習慣引起,如抽菸、肥胖等,導致肺泡變脆弱,只要用力咳嗽就可能出現氣胸症狀。周百謙提到,「壓力型氣胸」通常是外傷導致,因外部衝擊導致肺部破裂,大量空氣壓迫心臟,若未能及時治療,很可能致死。醫師提醒,若持續3、4天出現身體不適,像是走路容易喘、胸痛等狀況,就要有所警覺,盡快就醫。
咳嗽未必與感冒、氣管疾病有關 醫曝這些症狀:恐是肺癌
提到咳嗽,大部分人都覺得不易治療,因為咳嗽原因繁多,可能是過敏、感冒,甚至可能是肺癌。振興醫院內科部主任陶啓偉坦言,其實,咳嗽有沒有痰、痰多不多、有沒有血絲,以及咳嗽的時間,以上症狀對分辨病因及後續治療都很重要。陶啟偉表示,其實咳嗽的原因相當多,未必都與感冒或氣管疾病有關,根據統計顯示,咳嗽的原因包含鼻涕倒流、胃食道逆流、肺癌、支氣管擴張、氣喘或慢性阻塞性肺病,因此診斷出正確原因,才能提高咳嗽治癒率,一般把咳嗽分成急性咳嗽和慢性咳嗽,超過三周的就稱為慢性咳嗽,比較常見的感冒和急性支氣管炎,一般會在一周內會痊癒,如果咳嗽超過三周就要特別注意。陶啟偉指出,觀察重點,咳痰狀況及咳嗽時間,治療咳嗽時,通常會問病人幾點問題,第一有沒有痰、第二痰的顏色、第三痰產生的量,以及咳嗽的時間點,白天容易咳還是晚上躺下睡覺時容易咳。如果有痰,陶啟偉說明,就要考慮到是否為急性的肺炎,如果痰的顏色濃稠且深,通常意謂著遭到感染,治療時會考量使用抗生素控制感染,並進一步確認感染的原因,另外,再檢視病患有沒有其他的原因而導致繼發性感染,例如有些病人是因為肺癌導致氣管阻塞的阻塞性肺炎,如果是有「血痰」,也就是痰中有血的情況,可能原因是肺結核、氣管擴張症、或是肺癌,請務必盡快就醫,以免延誤診斷與治療。至於「乾咳」,陶啟偉提到,就是聽起來在支氣管內較無雜音的咳嗽,乾咳常見於心臟衰竭的病人、胃食道逆流的病人,或是氣管當時受到異物或是髒空氣刺激,值得注意的是,部份肺癌的病人可能也會以乾咳為主要表現,切勿輕忽。陶啟偉提醒,一定要積極地找出慢性咳嗽的原因,例如俗稱「菜瓜布肺」,就是因為反覆感染,或是自體免疫系統攻擊而導致肺泡被破壞的「肺部纖維化」,有些病人咳了半年、一年,甚至咳好幾年,都不知道自己竟發生肺纖維化導致慢性咳嗽,而慢性咳嗽雖然原因眾多,通常也不好治癒,但是重要的是找出真正的原因,並且依照病因進行根本的治療。
台中氣爆釀4死30傷!重症醫示警倖存者「可能罹PTSD」 83%患者會恐慌
台中市新光三越百貨昨(13日)上午11時許發生嚴重氣爆,造成4死30傷,這次事故也再次引發社會對這類災難帶來的嚴重傷害與長期影響的關注。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒也表示,傷者即便倖存,自己及其家屬也將面臨長期身心挑戰,許多後遺症可能在數年後才逐漸浮現。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,爆炸當下,高溫、衝擊波與建築倒塌往往直接造成嚴重燒傷、骨折,甚至奪走無辜性命。然而即便倖存,傷者及其家屬也將面臨長期身心挑戰,許多後遺症可能在數年後才逐漸浮現。醫學研究顯示,氣爆傷害通常涉及多重物理與化學攻擊。統計分析全球超過三百起工業氣爆事故後,專家發現,超過八成傷患合併二度以上燒傷,平均燒傷面積高達32%。此外,某些工業氣體燃燒後釋放出的氰化氫,還會使皮膚壞死程度加重。黃軒說明,衝擊波所造成的原發性損傷,可能導致肺泡破裂,影像研究顯示,氣胸發生率高達41%。爆炸產生的大量飛散物進一步帶來次級損傷,例如肝臟撕裂傷的風險比一般創傷高出5.3倍。強烈的氣流衝擊更會將人拋擲至遠處,導致顱骨骨折的機率比一般創傷案例高出數倍。爆炸後的數天至數週內,受傷者往往開始出現更隱匿但同樣嚴重的內部損害。研究發現,那些吸入苯類化學物質的傷患,可能在72小時內發展出瀰漫性肺泡損傷,並且肺部發炎指標急遽飆升,增加日後肺纖維化的風險,同時某些爆炸產生的化學物質,會影響腎臟功能,導致短時間內血清肌酸酐升高,而這類病患未來三年內罹患慢性腎病的機率將增加近五倍。對於氣爆的倖存者而言,挑戰並不會隨著出院而結束。長期追蹤研究顯示,許多氣爆受害者在數年後仍持續面臨小氣道功能障礙,部分甚至提前十年以上出現蜂窩肺等慢性肺部疾病。某些揮發性有機物可穿透血腦屏障,導致大腦白質結構異常,進而加速認知功能衰退。心理層面的創傷同樣不容忽視。複雜性創傷後壓力症候群(PTSD)發生率在氣爆倖存者中高達54%。許多患者對瓦斯氣味產生極端恐慌,部分人甚至會在夜間出現「火光閃回」,宛如再度置身爆炸現場。醫學界發現,氣爆暴露者的生物年齡往往加速老化,DNA甲基化分析顯示,這些倖存者的細胞年齡比實際年齡提前老化近九年,而這種變化將使心血管疾病風險大幅增加。黃軒強調,對於氣爆傷者來說,這是一場「沒有終點的馬拉松」。從急性期的多重器官打擊到長期的生理與心理挑戰,倖存者的康復之路往往漫長且艱辛。因此除了急救治療,社會與醫療體系應建立完善的長期健康監測機制,提供受害者適切的醫療與心理支持,幫助他們真正走出災難陰影,迎向新生。
遭爆「緊貼新女伴」共度平安夜 夏克立曬證據反擊:謊言是時候結束了
女星黃嘉千先前指控前夫夏克立家暴,16年異國婚破碎,雙方離婚官司自2022年開打,一路纏訟到去年8月,終於獲法院判准離婚。恢單不到半年的夏克立,近日爆出與一名長髮女子共度平安夜。對此,經紀人澄清當時是一群人聚會,該位女子僅是朋友的朋友。如今夏克立也在臉書PO出證據,正面駁斥傳言。《鏡週刊》報導,有民眾在加拿大溫哥華直擊,夏克立在去年12月24日平安夜當天,與一群好友相聚歡度聖誕佳節;引人目光的是,當時夏克立身旁還有一名擁有亞洲臉孔的長髮女性,2人並肩而坐,相談甚歡,關係看似相當親近,疑似有了新歡。夏克立今天(18日)在臉書貼出當時照片,指該聚會的時間點是去年12月5日,並非報導所稱的平安夜,當時除了他和長髮女子,還有4位朋友在場,「這是兩個人很甜蜜的約會嗎?」夏克立無奈表示,「為什麼一定要大家討厭這個爸爸?每次都不是在用證據,都是在講故事,然後放在媒體裡面」。夏克立被爆和新女伴共度平安夜,曬證據反擊了。(圖/翻攝自臉書/Chris Downs)夏克立透露,去年平安夜自己正準備前往醫院,進行肺纖維化和可能的肺癌檢查,而不是像《鏡週刊》所稱的去約會,「他們使用的照片拍攝於12月5日(不是12月24日的平安夜),當時我與朋友們外出。他們一如既往地扭曲事實,試圖讓我的家人和公眾對我產生負面看法。」夏克立強調,他已經離婚,有權利過自己的生活,但絕對不會接受在家人面前被謗或曲解,「這些謊言是時候結束了。為什麼不能為孩子們樹立好的榜樣?生活中已經有太多醜陋的事情了。」另外,夏克立表示,他已經在GoFundMe網站上發起募款活動,籌集資金對週刊採取法律行動,希望大家能給予支持。夏克立被爆和新女伴共度平安夜,曬證據反擊了。(圖/翻攝自臉書/Chris Downs)
汪建民病逝/X光照不出!醫曝8症狀常被誤認感冒 7成5發現已晚期
藝人汪建民先前透露自己罹患肺腺癌第四期,且癌細胞已擴散到腦部,經過7個月的治療後,仍於昨(7日)晚間離世,享年56歲。依據國健署公布2021年癌症登記報告,連15年居首位的大腸癌,被過去位居第2位的肺癌擠下,肺癌躍升發生人數最高的癌症,成為新癌王。對此,醫生提醒,肺腺癌初期症狀並不明顯,易被誤認為是感冒,且有將近75%的病患,發現時已到了第4期。台北慈濟醫院胸腔外科程建博主任指出,肺癌可分為幾個不同種類,其中肺腺癌是目前肺癌中人數最多的,大約有超過6、7成,而肺腺癌初期症狀並不明顯,也常容易被誤認為是感冒,有將近75%的肺癌病患,發現時已到了第4期,且有很多人等有症狀再檢查時,都可能已接近晚期,僅約2成能手術切除,存活率在癌症當中算較差的。程建博強調,民眾一旦出現咳嗽持續2週以上、有氣喘、胸痛、背痛、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、咳血等症狀,應盡早就醫,且若有吸菸史者(含二手菸)、長期暴露在油煙環境的廚師及家庭主婦、暴露工廠廢氣或特殊汙染環境者(如建築工人、油漆工人、礦工等)、肺結核病史、肺纖維化、癌症家族史等都是高危險族群,要定期做肺部檢查。另外,胸腔科名醫蘇一峰也曾透露,一般肺癌要大於1公分以上,才有機會透過胸部X光發現,但仍有許多死角無法看清,例如心臟縱膈前後、肺門大血管處、肺尖處或橫膈下方等,這些地方的腫瘤即便長到4、5公分,仍不易被X光發現,但只要大於1公分就有轉移可能,因此不少肺癌患者明明才照過胸部X光,時隔1年卻被診斷為肺癌末期。
眼乾口乾爆瘦12公斤!就醫檢查竟肺纖維化 醫籲定期檢查把握治療時機
一名58歲的男子在今年6月中旬出現發燒症狀,隨即前往醫院就診,醫師發現他的肺部積水情況嚴重,且已有超過三成的肺纖維化現象。經住院檢查後,男子確診罹患自體免疫疾病「乾燥症」,且已併發肺纖維化。男子才回想起自己過去時常有眼乾、口乾的情況,這才驚覺原來早已患上乾燥症。確診至今已超過兩個月,男子體重驟降了12公斤,肺纖維化的範圍更快速擴展至五成,住院期間還經常因劇烈咳嗽與呼吸困難而感到體力不支,體能狀況迅速惡化到如同85歲的老年人。幸運的是,經由跨專科醫療團隊的討論後,確認他的病情符合乾燥症併發肺纖維化及漸進性肺纖維化的臨床定義,並申請抗纖維化藥物治療,期望藥物能有效控制病情並延緩肺部惡化的速度。漸進性肺纖維化對自體免疫疾病患者的影響非常大,包括呼吸困難、急性惡化以及肺功能下降,不僅影響生活品質,甚至可能威脅生命。因此,過敏風濕免疫科與胸腔內科醫師提醒自體免疫疾病患者,即便沒有明顯的喘息、咳嗽或疲倦症狀,也應該與醫師討論安排肺功能檢查,以掌握自己的肺部健康狀況,及早發現問題。自體免疫疾病併發肺纖維化 死亡率恐比癌症還高!自體免疫疾病不僅會對病友的免疫系統產生影響,還可能引發多種併發症,其中肺部纖維化是一種常見且嚴重的共病,由於症狀不具特異性,病友日常容易輕忽,也是自體免疫族群死亡主因之一。中華民國風濕病醫學會鄭添財理事長指出,根據統計資料顯示,每10位自體免疫疾病患者中,就有1位會併發肺纖維化,而這類纖維化會造成不可逆的肺部損傷,最終導致呼吸衰竭,死亡風險甚至比許多癌症還要高。收治上述案例的中華民國風濕病醫學會盧俊吉秘書長表示肺纖維化是乾燥症中最常見也最嚴重的併發症,加上病友最初並不知道自己罹患乾燥症,導致確診時已相當嚴重,一旦併發肺纖維化,除了肺功能可能受損,也會提高併發感染或呼吸衰竭的風險,甚至可能在短短一至兩個月內急性惡化,這也突顯了輕忽肺纖維化的嚴重後果。同時強調,自體免疫疾病患者應該建立定期肺功能檢查的習慣,以便及早發現異常,就能透過高解析度的電腦斷層掃描(HRCT)來進行進一步的評估與診斷,進而介入治療。抗肺纖維化藥物助延緩肺功能惡化 病友卻因缺少肺功能檢測記錄恐錯失治療黃金期抗纖維化藥物已被證實可有效延緩57%的肺功能受損速度,並大幅降低74%急性惡化及死亡的風險。然而,許多患者由於缺乏肺功能檢測紀錄,在需要申請藥物時可能無法及時獲得治療。盧俊吉秘書長呼籲,肺功能檢測紀錄對申請藥物治療相當重要,患者應及早與醫師安排檢查,以備日後的治療需求。最新調查:高達六成病友尚未有肺功能檢測記錄 逾七成仰賴醫師安排為深入了解自體免疫疾病族群對於肺功能健康的認知程度,中華民國風濕病醫學會與病友協會聯合發起的「肺功能檢測行為」最新調查顯示,有高達六成的自體免疫疾病患者從未進行過肺功能檢查,即便有檢查紀錄的患者,也有超過五成超過一年未檢查,進一步觀察病友接受肺功能檢測原因發現,有超過七成病友仰賴過敏風濕免疫科與胸腔內科醫師安排。可見許多患者對於肺部健康的警覺性不足。盧俊吉秘書長強調,患者常將咳嗽等初期症狀誤以為是一般呼吸系統疾病,因此錯失了早期診斷和治療的機會。只有透過定期檢測,才能及早發現問題,並採取對應的治療方案,阻止肺部功能的進一步惡化。隨著9月國際肺纖維化月的到來,鄭添財理事長呼籲,所有高風險族群都應該密切關注自己的肺部健康,若出現呼吸急促、咳嗽或極度疲倦的症狀,應立即與醫師討論並安排影像檢查,以便及早發現並治療肺纖維化,減少病情惡化的風險。
「周星馳御用丑角」87歲女星病情再惡化 立遺囑「財產全捐慈善機構」:骨灰撒花園就好
香港87歲的資深女星余慕蓮,過去曾出演過《精裝追女仔》、《射雕英雄傳》、《神雕俠侶》等上百部作品,更是周星馳電影中的御用演員之一,並以扮丑角聞名。2020年,余慕蓮因血癌導致肺纖維化,一度命危住進加護病房,雖然後來好轉,如今健康狀況仍再度惡化,而她也表示將完成最後心願,打算把遺產全部捐出。綜合港媒報導,余慕蓮近日上香港綜藝節目《東張西望》接受訪問,透露自己前幾年進過醫院,當時只能躺著、無法進食、無法開口說話,最近也因為復發,複診時被醫生要求直接住院,「住院期間會嘔吐,嘔吐得很厲害,我就知道自己不行了,我倒也不害怕,都80多歲了」。余慕蓮接著提到,她找來好友港星米雪及「大王」安德尊,幫忙她聯絡律師立遺囑,希望在去世後將房產捐給慈善機構,「捐款讓小朋友有書讀……自己開心,別人又受惠,我最怕別人騙走我的錢,但錢我又帶不走」。港星米雪會為余慕蓮剪髮、梳妝打扮。(圖/翻攝自YouTube/TVB USA Official)被問到關於生死的看法,余慕蓮認為,「每個人都要死的,我現在希望死得舒服一點,不要臥床太久令皮膚潰爛就行了,最重要是安詳地睡著離開人世」、「我不需要風光大葬,我沒有後人來祭拜我,撒在花園就可以了」。報導指出,余慕蓮在2005年時,曾拿退休金去大陸蓋「希望小學」;而在2020年10月,她因罹患耳石症,後來更因咳嗽不止檢查出肺纖維化、血液感染,一度住進加護病房,長達半年只能靠呼吸器維生。節目最後,余慕蓮也向粉絲們表達感謝,「謝謝各位觀眾多年來支持我,希望你們記得我,我是搞笑的,美女輪不到我,我是搞笑版,我會給觀眾帶來歡樂」。
施明德長女施雪蕙15日病逝 扁19年前捐百萬幫換肺:很難過
前民進黨主席施明德今年初病逝,怎料,他的長女施雪蕙也驚傳逝世,施雪蕙的兒子15日透過母親臉書證實死訊,「媽媽今天早上已經離世,跟隨神明去修行了」,享壽64歲。其實施雪蕙19年前曾經換過肺,前總統陳水扁還捐款百萬,得知她的死訊坦言很難過。施雪蕙在1997年罹患罕見的LAM「肺纖維化」疾病,2005年成為台灣第4例換肺的病人,手術也相當成功;據悉,當年總統陳水扁到醫院探望外,還捐了百萬元醫藥費給施雪蕙。根據《中時新聞網》報導,前總統陳水扁得知施雪蕙死訊後,表示很難過,祝福她在天之靈能安息,另外也透露當年施雪蕙沒錢動手術,他捐了百萬。陳水扁當年曾捐款百萬幫助施雪蕙換肺。(圖/報系資料庫)其實施雪蕙在手術後,身體也無法像一般人健康,但她依舊活得像生命鬥士,當年還曾戴著呼吸器陪著父親助選,如今父女倆在今年先後與世長辭,也令他們的親友相當不捨與感傷。施雪蕙是施明德與初戀情人陳麗珠的大女兒,還有一個妹妹施珮君,但施雪蕙父母因各種私人因素,婚姻關係在2009年5月經台北地院新店家事法庭判決「不存在」,事後施明德還發聲明,稱陳麗珠不是他的「前妻」,令外界譁然。
七旬嬤手痛「瓶蓋都擰不開」 狂吃止痛藥!就醫才知關節已變形
一位70歲的林姓阿嬤(化名)每天早上起床時總會感到雙手手指關節僵硬腫脹疼痛,也沒辦法擰瓶蓋、擰毛巾、提重物時都會感到極度不適,這些不適深深影響生活。只能依賴消炎止痛藥來緩解關節疼痛,然而效果不佳,尤其一旦停藥即再次感到疼痛。症狀已持續一年多,在家人堅持下到醫院就診才發現罹患類風濕性關節炎,且手指關節已經變形。高雄榮民總醫院過敏免疫風濕科石孟潔醫師指出,許多患者會以止痛藥來緩解長期的關節疼痛,卻忽略可能是類風濕性關節炎作祟。等到時間一久、症狀逐漸惡化後,才驚覺已造成關節的傷害。她提醒,類風濕性關節炎引起的骨骼變化無法逆轉,關節一旦開始變形就難以恢復至正常功能,呼籲及時就診的重要性。類風濕性關節炎症狀多為「對稱性」多個關節腫脹要注意!類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一種慢性自體免疫疾病。患者的免疫系統會誤攻擊身體組織,尤其在關節滑膜處,因此造成關節發炎、腫脹和疼痛,嚴重可能導致關節變形及功能上的障礙。石孟潔醫師表示,類風濕性關節炎的表現通常會成「對稱」的方式,像是手腕、手指、腳踝等關節症狀都會是左右同時出現。除此之外,類風濕性關節炎為全身性的疾病不只會侵犯關節,有些案例會伴隨關節以外的症狀像是異常疲勞、發燒、心血管系統疾病、間質性肺纖維化和骨質疏鬆,甚至併發乾燥症(眼乾、嘴乾),鞏膜炎。石孟潔醫師表示,類風濕性關節炎目前主要診斷方式包含血液檢查、病人症狀和影像檢查。她提到,根據歐洲風濕醫學會2010年的類風濕性關節炎的診斷標準,主要分為四大類評估項目。第一為受侵犯的關節數,第二為抽血檢查,第三為急性發炎指數,第四則為症狀是否已維持六周以上。依據診斷標準計分如超過6分以上,就可以診斷為類風濕性關節炎。醫師也會結合血液檢測,透過患者的類風濕性因子、抗環瓜氨酸抗體、發炎指數,並利用超音波和X光等影像工具來評估發炎和骨骼破壞程度。生物製劑用藥新選擇!輔以物理、職能治療更全面石孟潔醫師表示,類風濕性關節炎的治療方針主要以減緩病情、控制症狀,並減少關節的長期損害為主。一般而言會短期使用消炎止痛藥及類固醇來緩解急性發炎疼痛,合併免疫調節藥物來控制。除了藥物外,也會搭配物理治療來緩解功能障礙,或是配合職能治療來協助患者恢復正常的生活功能。然而傳統免疫調節劑對某些病患來說治療效果較為侷限或無法適應其所帶來的副作用,而長時間使用高劑量類固醇可能發生以下副作用如骨質疏鬆、月亮臉、水牛肩、白內障等情況。因此,現今生物製劑以及標靶藥的出現也讓醫師、患者有更多元的治療選擇。石孟潔醫師解釋,目前類風濕性關節炎的生物製劑以及標靶藥有針劑及口服兩種,能夠精準阻斷特定發炎物質,且較快速的發揮免疫調節的效果,對發炎處有良好的控制效果,使用施打的生物製劑,對於常忘記吃藥的民眾、傳統治療上無法獲得良好控制的族群或是因副作用無法耐受之患者而言都是一大福音。另外,由於類風濕性關節炎的女性患者眾多,也有適合孕婦的用藥能選擇,她也呼籲患者不要擅自停藥,並且和醫師討論最合適的治療方式。保健品亂吃恐弄巧成拙 醫:減壓生活更重要市面上許多宣稱能「增強免疫力」的保健食品到底能不能吃?石孟潔醫師表示,若為類風濕性關節炎的患者或其他自體免疫相關疾病的族群,過度攝取這類型的保健品可能使免疫系統失衡,進而影響到病情!因此建議患者在選擇營養保健品前都應先諮詢醫師。如想在日常習慣中就能減緩症狀,石孟潔醫師提到,避免壓力過大、以及抽菸喝酒,就能有效降低身體發炎反應。此外,規律運動也能增強關節功能以及肌力,減少僵硬和疼痛感。最後提醒民眾,如果有對稱性的關節發炎腫痛及關節僵硬狀況,請儘早到過敏免疫風濕科就診,及早有效的治療可避免關節變形。
婦人不適掛急診…檢查驚覺「肺白掉」功能剩40% 竟是沒戴口罩致病
環境中許多危險因子,因此不可輕忽,以免小病變成大毛病。有一名中年婦人時常感到喘,原本認為是體重過重造成,直到後來不舒服掛急診,檢查發現肺2邊都變白,肺功能只剩40%,全是日常的1個習慣導致。「有些危險因子暗藏在日常生活中!」外科醫師陳榮堅分享案例,他有一位40歲的女病患,因為體型比較豐腴,平常覺得喘或不舒服,都歸咎於是體重過重造成,但事實卻不是如此。陳榮堅指出,女病患遲遲沒去檢查,直到有次不舒服到送急診,檢查驚覺肺2邊都有點白掉了,而且體重過重和肺變白完全無關。詳細詢問後得知,女病患在家具加工廠上班,回家後還會煮菜。女病患沒有戴口罩習慣,暴露在危險因子下。(示意圖/翻攝自pixabay)陳榮堅透露,無論是工作還是主菜,女病患都沒有戴口罩的習慣,檢查發現肺功能只剩40%,是正常人的一半,而且這種損傷是不可逆的。因此他提醒,空氣污染日益嚴重,環境污染與廚房的油煙都是罹患肺癌的危險因子,在有需要的環境下,適度的使用口罩是保護健康的一個基本方法。據了解,正常的肺臟是柔軟且富有彈性的,而且有肺泡來交換氣體,一旦肺纖維化就會導致肺部組織變硬,影響氣體交換功能,肺纖維化的病人,一旦過了臨界點就會變得非常容易喘,而且肺纖維化是不可逆的。
部落客星希亞不敵肺腺癌!醫曝「8症狀」常被誤認感冒 示警:75%發現已晚
44歲部落客星希亞於2012年得了肺腺癌第四期,和病魔對抗10多年,21日晚間她的臉書粉專突發文「珍重!Cincia要開啟另一個旅程了」驚傳病逝,令粉絲相當不捨。事實上,依據國健署公布2021年癌症登記報告,連15年居首位的大腸癌,被過去位居第2位的肺癌擠下,肺癌躍升發生人數最高的癌症,成為新癌王。對此,醫生提醒,肺腺癌初期症狀並不明顯,易被誤認為是感冒,且有將近75%的病患,發現時已到了第4期。台北慈濟醫院胸腔外科程建博主任指出,肺癌可分為幾個不同種類,其中肺腺癌是目前肺癌中人數最多的,大約有超過6、7成。程建博提醒,肺腺癌初期症狀並不明顯,也常容易被誤認為是感冒,有將近75%的肺癌病患,發現時已到了第4期,且有很多人等有症狀再檢查時,都可能已接近晚期,僅約2成能手術切除,存活率在癌症當中算較差的。程建博強調,民眾一旦出現「咳嗽持續2周以上、有氣喘、胸痛、背痛、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、咳血」等症狀,應盡早就醫,且若有吸菸史者(含二手菸)、長期暴露在油煙環境的廚師及家庭主婦、暴露工廠廢氣或特殊汙染環境者(如建築工人、油漆工人、礦工等)、肺結核病史、肺纖維化、癌症家族史等都是高危險族群,要定期做肺部檢查。
咳嗽原因分兩大類!治療方式大不同 揪出病因要注意
37歲科技業林先生新冠肺炎確診後痊癒已超過2個多月,但至今只要氣溫稍低或是吹到冷氣,就會咳嗽不止。中醫師表示,事實上咳嗽原因分成溼咳、乾咳兩大類,前者是俗稱的過敏,後者則多為感冒等細菌性感染所引起,治療方法大為不同,若治療錯誤,藥物恐愈吃愈糟糕,曾有病人因而咳到肋骨疼痛、失禁。久咳不癒超痛苦,中醫師陳潮宗表示,咳嗽分成兩大類型,第一類是「溼咳」,原因是氣管壁中水分太多,包括過敏性鼻炎、氣喘、氣管擴張、肺氣腫都屬此類,通常一接觸冷的刺激、灰塵、生物性過敏原等,鼻子會產生過多分泌物充滿氣管,就會打噴嚏、流鼻水與咳嗽不止,即俗稱過敏。至於第二類最常見,因為感冒、吸菸等而引起的發炎性咳嗽,氣管壁在感冒過程中,被病毒、細菌破壞,修復過程中氣管壁會製造分泌物以帶走壞死的組織,因而導致喉嚨癢,有黃、濃痰及咳嗽,通常症狀會長達2周~2個半月才會痊癒。這類發炎性咳嗽一咳起來會引起肋骨疼痛、失禁、小便滲漏,甚至呼吸鬱結、氣逆上衝。陳潮宗指出,兩類咳嗽不會互相演變,不會因感冒拖久了,就變成過敏性咳嗽;且治療方式大為不同,一旦搞錯或是併用藥物,反而會更嚴重。他指出,過敏性咳嗽以乾燥、化痰為主,中藥會使用麻黃、桂枝等,平常可多食用老薑、蔥、蒜等都有很好的效果;至於發炎性,原則為「涼」,以清熱、解毒、瀉火來止咳,西醫部分可能用抗生素、止咳糖漿及止咳藥物,食物可多吃水梨、西瓜、柑橘等涼性食材為主。民眾若不知道如何分辨,可以把握一個原則,過敏性的痰、鼻涕較為清水樣,滴在衛生紙上會擴散;發炎性則不會擴散,會濃稠黏在衛生紙上。他也提醒,若兩種方式長達三個月都無法好轉甚至咳血,建議必須做X光或是MRI檢查,判斷是否為肺纖維化、癌症或是肺結核。
以為康復了自行停藥! 23歲女紅斑性狼瘡復發險洗腎
今年23歲的王小姐因臉上出現紅斑、關節腫脹疼痛,且症狀持續三個月仍未改善而就醫,檢查後確診為紅斑性狼瘡,所幸透過免疫抑制劑治療半年後,症狀才得以緩解,沒想到王小姐卻誤以為「病已經好了」,自行停藥,直到八個月後,雙腳嚴重水腫、經常走沒幾步路就喘不過氣,才發現是病情復發導致腎臟發炎衰竭惹的禍,雖然在經過多次血漿置換療法後,已免於洗腎威脅,但王小姐的腎臟仍出現不可逆的傷害。醫師提醒,紅斑性狼瘡在治療時,切忌任意減藥或停藥,以免病情反覆發作,危及自身健康,嚴重的話甚至需要洗腎。好發年輕女性,紅斑性狼瘡嚴重恐器官衰竭臺中榮民總醫院過敏免疫風溼科科主任黃文男表示,紅斑性狼瘡是一種慢性自體免疫性疾病,在正常情況下,人體的免疫系統會產生抗體對抗外來的細菌、病毒等物質,但罹患紅斑性狼瘡時,免疫系統中的抗體會因無法分辨敵我,而攻擊自己的細胞,造成全身器官組織,如腎臟、心臟、肺部、關節、神經系統與血液,引起發炎反應,且難以根治。黃文男強調,門診觀察,紅斑性狼瘡好發於15~25歲,其中生育期的女性占百分之九十五以上。由於在急性期的治療時,常會需要免疫抑制劑與類固醇並用,因此一定要規律服藥,並遵照醫囑定期回診驗尿、檢查血球來追蹤病情。一般而言,只要控制得當,紅斑性狼瘡也能懷孕生子,維持平穩生活。健保給付生物製劑,紅斑性狼瘡報佳音!近期隨著港星周海媚驟逝,困擾她多年的紅斑性狼瘡也再次引起關注。黃文男表示,紅斑性狼瘡以往沒有太多藥物選擇,直到2022年底,健保才正式給付生物製劑,這是很大的突破。另外,2023年也有另一款針對紅斑性狼瘡病理機轉設計的新型生物製劑問世,目前在歐美已取得適應症,也通過我國食藥署核准可供臨床使用,但因健保尚未給付,患者必須自費。健保擴大給付自體免疫疾病,僵直性脊椎炎傳喜訊!「2023年免疫風濕疾病病友會聯合大會」於台中榮總圓滿落幕,會中除了依照不同疾病類別分組聚焦討論以外,也分享了免疫風濕疾病最新的治療進展,包括健保擴大給付標準,讓抗肺纖維化藥物不再局限於硬皮症合併間質性肺病的患者身上,只要是自體免疫疾病合併肺纖維化就能有條件給付,對於有嚴重共病的患者,可以減輕龐大的醫療負擔;另外,健保也開放給付口服標靶小分子藥物治療僵直性脊椎炎,讓患者能免受打針之苦。
身染12病突入院!資深女星爆「房產全賣光」淪租屋族:已簽放棄急救同意書
56歲資深女星馬妞(馬維欣)早期因主持節目爆紅,後來淡出演藝圈轉戰餐飲業,拚命工作的她近年來多病纏身,不僅每天都要吞下14種藥物控制,近日又突然身體不適入住醫院,她更坦言自己已經簽下「放棄急救同意書」。馬妞接受《三立新聞網》訪問時表示,自己深受12種疾病所擾,包括椎滑脫、頭痛、暈眩、乾燥症、免疫系統崩潰、關節疼痛、痛到無法久站、紅斑性狼瘡、高血壓190、全身過敏、肺纖維化及發炎指數過高等,近日又因痛到無法走路,只能仰賴輪椅代步,所以前往醫院進行一連串檢查,怎料安排神經傳導項目時,因為肌肉承受不了電流,立刻緊急停止檢查。馬妞透露,此次住院費用高達7萬元,由於先前投資失利,餐廳經營不善賠光積蓄,甚至不得已將名下的2棟房賣掉籌錢,現在只能租屋,身上存款也已所剩無幾,但醫生檢查發現,她的腰椎滑脫需要手術打鋼釘,擔憂影響工作只能先暫緩治療。健康狀況頻亮紅燈,馬妞坦言,早在疫情前就已簽下「放棄急救同意書」,並同意器官捐贈,她感慨自己很怕痛,希望走到人生盡頭的那天能不要太折磨,「萬一以後真的怎麼樣,要走也不要太痛的走」,坦然暢談生死議題,毫不避諱。
新冠疫情再度流行!醫提醒「注意黃金治療期」 引網共鳴:最近一堆人感冒
近期適逢入冬最強寒流肆虐,感染呼吸道疾病的患者增多,流感、新冠疫情也再度流行,胸腔科醫師蘇一峰就直言,「門診急診住院一大堆」,提醒民眾要多注意自己的身體狀況。蘇一峰醫師今(26)日於臉書粉專發文指出,最近新冠開始又開始大流行,感染後容易肺纖維化,痊癒後記得要到醫院照X光檢查,肺纖維化黃金治療時間及早治療效果才好,「民眾自己要小心」。此貼文一出,就迅速引起網友們的關注,紛紛留言表示,「感恩醫生提醒」、「這波寒流一堆人都感冒了」、「一早就看到診所外面一堆人排隊」、「我女兒前天剛確診」、「我前幾天才跑去接種Novavax XBB.1.5的新冠疫苗,希望可以預防新冠」。疾管署先前於23日說明,目前本土COVID-19疫情亦上升且處流行期,上週(16至22日)新增615確診病例,較前一週(9至15日)的537例上升,而台灣也在去年底剛進入了第5波疫情,推估已感染過COVID-19者就有9成左右,「天選之人」約占1成人口或低於1成。而疾管署也呼籲,考量新冠疫情持續升溫,寒流來襲且近期各項聚會活動、學校寒假開始等人群聚集及移動頻率增加,病毒傳播風險上升,預期農曆春節前可能達到疫情高峰,又適逢年假來臨規劃出國旅遊人數增加,建議民眾儘早接種新冠XBB疫苗,以及時獲得保護力,接種院所資訊可至疾管署官網「秋冬疫苗專區」或至各縣市官網查詢。
紅斑性狼瘡等6類自體免疫疾病 併發菜瓜布肺死亡率近4成
港星周海媚的離世,喚醒大眾對紅斑性狼瘡等自體免疫疾病的認知。一名60歲退休女性,因咳、喘症狀至胸腔科診斷出「菜瓜布肺」慢性漸進性肺纖維化,轉介至風濕過敏免疫科進一步檢查後,發現患有硬皮症,住院期間其肺部功能已嚴重喪失,需透過氧氣罩才能維持呼吸,且食道、腎臟都大受影響。林口長庚醫院風濕過敏科醫師蔡昀臻提醒,「自體免疫疾病」病友一旦併發肺纖維化,5年死亡率高達近4成,應定期檢測肺功能以預防急性惡化。6大高風險族群 5年死亡率高達近4成蔡昀臻說明,全台自體免疫疾病患者約12萬人,易併發肺纖維化的高危險族群包括:類風濕性關節炎硬皮症乾燥症多發性肌炎皮肌炎紅斑性狼瘡除了臨床表徵 也須當心內部器官損害臨床表徵:皮膚外觀、關節變形內部觀變化:心臟、腸胃道、腎臟、肺臟,恐會造成看不見的內傷自體免疫疾病病友併發肺纖維化風險高,其中硬皮症、皮肌炎、混合性結締組織疾病好發率達5成。病友一旦併發肺纖維化,5年死亡率高達近4成。慢性漸進性肺纖維化對病友生活影響甚鉅,包括呼吸道症狀、急性惡化、情緒低落、肺功能下降、生活品質下降,若未妥善治療恐威脅生命。然而,過去病友多半僅關注表徵疾病的變化,而忽略肺纖維化的徵兆,例如有些病友長期咳嗽感到不對勁,卻僅當作是小感冒另尋診所就診,並不會在風濕過敏免疫科回診追蹤時主動與醫師反應,等到呼吸道症狀日趨嚴重就醫時,肺部通常已有大面積的損傷。蔡昀臻提醒,自體免疫族群病友一定要建立起定期檢測肺功能習慣,有任何肺部症狀應主動與醫師反應,才有機會阻止肺纖維化持續進展,預防肺部急性惡化。▲蔡昀臻醫師提醒,「自體免疫疾病」一旦併發肺纖維化,5年死亡率高達近4成,應定期檢測肺功能以預防急性惡化。▲蔡昀臻醫師提醒,「自體免疫疾病」一旦併發肺纖維化,5年死亡率高達近4成,應定期檢測肺功能以預防急性惡化。服用抗肺纖維化藥物 12月起擴大給付蔡昀臻表示,自體免疫疾病合併肺纖維化治療方式為藥物治療,雖然肺纖維化無法被根治,但透過藥物治療後,症狀改善效果顯見,病友生活品質也有所提升。免疫抑制或免疫調節藥物調控免疫系統,減少繼續破壞肺組織的情況抗肺纖維化藥物抑制肺纖維化的發展速度, 降低肺功能惡化速度,減少急性惡化風險!12月起抗肺纖維化藥物健保擴大給付(有條件給付),約逾千名病友受惠,及早介入治療,助病友延緩肺功能惡化提升生活品質,降低7成以上死亡風險。開頭提及的女性患者成功申請到抗肺纖維化藥物,治療至今控制穩定,已進步到可自行走路去買菜,甚至從事喜愛的瑜珈運動。中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財表示,針對自體免疫疾病患者併發肺纖維化,早年只能針對症狀控制,治標不治本,治療困境包括:自費藥物昂貴、外國新藥進不來台灣、健保給付有限。現今已有很好的治療藥物,就連紅斑性狼瘡也不再是惡疾,使用藥物治療都能改善喘咳類症狀、延長存活期、面對更美好的人生。
比癌症致命?肺纖維化5年存活率低 「健保擴大給付藥物」降死亡率
日常咳喘以為小感冒?一名從事醫護工作的47歲女性,咳、喘症狀持續數周後前往就醫,經醫師檢查確診為間質性肺病,並照會風濕免疫科醫師後,診斷患有一種全身性自體免疫疾病「多發性肌炎」。在風濕免疫科與胸腔內科共同的治療與追蹤下,症狀初步獲得控制,但沒想到兩年前竟突然喘到無法呼吸,送急診發現其間質性肺病已進展成慢性漸進性肺纖維化,隨後短短半年間急性發作又再度重演。歷經兩次急性惡化的她,肺功能已不到正常人的一半,體力更是大不如前,連爬樓梯都會喘不過氣,生活品質嚴重受到影響。後續在醫師建議下,自費使用抗肺纖維化藥物治療,有效延緩肺功能惡化,但長期下來卻造成沉重的經濟負擔,因此只能選擇停藥,期間不僅開始擔心急性惡化隨時會再度襲來,生活也過得戰戰兢兢。所幸,日前健保署宣布自今(2023)年12/1起,抗肺纖維化藥物健保擴大給付對象,幫助肺纖維化病友可以免除急性惡化及與死亡風險,未來預計超過1,300位慢性漸進性肺纖維化病友受惠。台灣胸腔暨重症加護醫學會、台大癌醫中心分院副院長王鶴健教授指出,肺纖維化由於疾病進展因人而異且變化多端,若未及早發現並適當治療,5年存活時間比許多癌症還低。過去抗肺纖維化藥物健保給付對象僅包含特發性肺纖維化及全身性硬化症有關之間質性肺病,這次感謝健保署擴大給付對象至所有慢性漸進性纖維化間質性肺病的病友,期盼能降低肺纖維化的高死亡率。收治該名多發性肌炎病友的亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆教授指出,肺纖維化成因非常多樣,肺部本身的疾病如過敏性肺炎、自體免疫疾病、吸入性外部危險因子都可能導致肺纖維化的產生,外部危險因子包含長期吸菸、處於化學物質暴露環境、空汙等。而慢性漸進性肺纖維化所造成的肺部損傷不可逆,在過去,病友並無定期追蹤肺功能的觀念,加上還沒有研發出針對抗肺纖維化的藥物,即使早期發現肺部受損跡象,也無法獲得完善的治療,使得病友對於治療上態度較消極。近年隨著抗肺纖維化藥物問世,可避免肺纖維化持續進展,延緩病情惡化效果顯著,經臨床試驗證實可減少57%的肺功能下降,且根據亞洲族群的分析結果顯示,可降低74%急性惡化發生與死亡風險。現階段治療慢性漸進性肺纖維化的首要目標就是穩定住病情,減緩肺功能惡化的速度、延長存活期,鄭世隆教授強調,間質性肺病高危險族群以自體免疫疾病的病友佔大宗,其中有三成病友會發展成慢性漸進性肺纖維化,更是死亡的主因。因此,建議病友在確診間質性肺病的同時,先確定本身是否罹患自體免疫疾病,也提醒所有肺纖維化的高危險族群,除了胸腔內科以外,再搭配風濕過敏免疫科、影像醫學科、復健科與病理科等多專科團隊共同照護,對治療上有絕對的益處,而這也是未來肺纖維疾病診治的重要趨勢。林口長庚醫院風濕過敏科蔡昀臻醫師也分享曾收治一名年約60歲的退休女性,因咳、喘症狀至胸腔科診斷出慢性漸進性肺纖維化後,轉介至風濕過敏免疫科進一步檢查後才發現患有硬皮症,住院期間其肺部功能已嚴重喪失,需透過氧氣罩才能維持呼吸,後來申請抗肺纖維化藥物治療半年至今控制穩定,已進步到可自行走路去買菜,甚至從事喜愛的瑜珈運動。蔡昀臻醫師表示,雖然肺纖維化無法被根治,但透過藥物治療後,症狀改善效果顯見,病友生活品質也有所提升。蔡昀臻醫師補充說明,類風濕性關節炎、硬皮症、乾燥症、多發性肌炎、皮肌炎、紅斑性狼瘡等,都是肺纖維化的高危險族群,病友一旦併發肺纖維化,5年死亡率高達近四成。但過去自體免疫疾病病友多半僅關注表徵疾病的變化,而忽略肺纖維化的徵兆,例如有些病友長期咳嗽感到不對勁,常當作是小感冒另尋診所就診,並不會在風濕過敏免疫科回診追蹤時主動與醫師反應,等到呼吸道症狀日趨嚴重就醫時,肺部通常已有大面積的損傷。因此,蔡昀臻醫師提醒,自體免疫族群病友一定要建立起定期檢測肺功能習慣,有任何肺部症狀應主動與醫師反應,才有機會阻止肺纖維化持續進展,預防肺部急性惡化。