胃管
」 鼻胃管 手術 醫師 瓊瑤 平鑫濤
醫美失敗全由健保買單！衛福部研擬改採代位求償
台大醫院一年接收3、4名醫美失敗後送案例，一些病患一送就是植物人，後續醫療全由健保買單。衛福部正進行內部討論，擬對後續醫療採取代位求償。專家分析，植物人的醫療成本相當高，存活3～5年以上，累計醫療費用可達150～300萬，甚至更多。醫美失敗造成全民負擔，確實不公，若是「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」造成的意外，應由加害端負全責。衛福部長石崇良9月曾透露，醫美診所若發生重大醫療事故，後續醫療費擬不給付，採代位求償。社保司代理司長陳真慧說，近年發生數起醫美致死，還有人裝了葉克膜，但現行《健保法》的代位求償範圍僅有公共安全事故、其他重大交通事故、公害或食品中毒，不包括醫美，未來須修法或研議其他方式來處理，正在內部進行討論。「醫美的現況是低門檻、高風險」。台灣醫務管理學會理事長洪子仁分析，植物人在急性期，可能需住加護病房1～2個月，使用呼吸器、抗生素等，而慢性期的住院、護理之家，可能耗費多年，期間需要胃造口（PEG）、尿管及鼻胃管等。植物人若存活3～5年以上，累計醫療費用可達150～300萬元，甚至更高。醫美屬自費行為，是非必要醫療，風險應由診所負責，而非全民買單，衛福部可討論代位求償，但須謹慎設計。針對「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」造成的意外，洪子仁認為，應由加害端負全責。由於醫療有其不可避免的風險，若是合格的人用合法的藥物下發生，則採個案處理。與此同時，接到病患當下的急救，不能排除給付，對後續長期照護與復健，才啟動代位求償。醫改會執行長林雅惠說，醫美有別於其他事故，不是集體受害，而是個人，且醫療風險和醫療疏失之間有模糊空間，代位求償需花時間釐清責任歸屬、蒐證等，耗費許多行政成本。如今高額、高風險的非必要醫療越來越多，只納醫美，可能會有針對性，需研議是否一併納入討論。
長輩吃不下是健康隱患！ 恐致反覆吸入性肺炎
超高齡化來臨，全台65歲長者已超過460萬人，愈來愈多家庭面臨長輩吃不下、吃得慢、容易嗆到，甚至需要仰賴鼻胃管供應營養，成為高齡照護隱憂。隨著口腔功能退化，可能造成營養不良、體重下降，甚至反覆吸入性肺炎、發燒。營養師提醒，若發現長輩進食量少於平時7成，或體重、小腿圍持續下降，就要提高警覺。中和紀念醫院神經內科主治醫師陳俊鴻表示，長者常見口腔退化疾病，包括進食速度變慢、吞嚥功能下降，常噎到或嗆到、牙齒鬆動影響咬合等。口腔衰弱的長輩，吸入性肺炎風險增加30％，還會造成失智風險提升1.8倍、全身性肌少症風險增2.2倍。國泰醫院營養師賴秀怡指出，口腔功能退化會影響咀嚼、吞嚥、說話及表情，長輩可能只能吃軟爛食物，容易流口水或食物流出，用餐時間拉長、容易嗆咳、食物卡住需重複吞嚥或吐出來，口腔衛生也會受影響，出現潰瘍、乾燥狀況，臉部表情則會逐漸呆滯，進而導致長者進食量減少，形成惡性循環。為降低口腔功能退化造成的健康威脅，第一步可從預防、延緩吞嚥困難開始。賴秀怡提醒，當長輩每日進食量少於平時的7成，或體重、小腿圍持續下降，就要警覺是否營養不足，應定期量體重、測小腿圍以監控營養狀況；也可練習「健口操」促進口腔肌肉活動，有助改善唾液分泌、咀嚼、吞嚥及表情。第二，是要早期發現及早處理，可透過簡易自我評估表，判斷長輩吞嚥困難風險，若有疑慮應盡速就醫檢查；在復健科醫師或語言治療師評估下，選擇合適食物質地，利用軟化、切碎、打成泥狀、液體增稠等手法，進行飲食質地調整，確保進食安全與營養攝取足夠，延緩身體功能退化。不少照護者擔心「只吃泥狀食物」會造成功能退化，賴秀怡說明，食物質地調整時，通常會選擇水分多、質地軟的食物，含水量高時營養密度會下降，建議可添加奶粉、營養補充品、植物油等，提升營養濃度；長輩常因喝水嗆到而減少飲水量，可利用勾芡、添加藕粉或白木耳，減緩液體流動性，避免嗆咳，或吃豆花、愛玉、果凍等，也能增加水分攝取。最後，當長輩已進展到吞嚥困難，根據醫療團隊評估進行整合照護計畫，可減緩退化速度、維持進食能力。賴秀怡強調，此階段必須更嚴謹執行質地調整、餵食技巧，避免長輩進一步營養不良或免疫力下降，但在此階段，長輩和照顧者可能會出現挫折、無力感，應理解「這是老化的自然過程」，共同耐心面對。
歷經2次流產！孕婦堅持生下「內臟外露」奇蹟寶寶 醫連夜開刀救回一命
大陸杭州一名34歲盧姓女子（化名）婚後歷經2次流產，今年初終於又懷上期待已久的孩子，但懷孕12週產檢時，超音波顯示胎兒大部分肝臟位於腹腔外，被診斷為「巨大型臍膨出」，讓她一度陷入絕望。所幸在盧女生下寶寶，由醫護團隊連夜搶救照顧，女嬰成功康復活下來。根據陸媒《杭州電視台》報導，來自當地的34歲盧女，與先生結婚後求子心切，但歷經2次流產，今年好不容易又懷孕，怎料，產檢發現胎兒臟器在腹腔外，她原以為必須放棄、又失去一個孩子，所幸醫師的一句「有希望」，讓她決定勇敢生下寶寶。盧女隨後求助於杭州市兒童醫院院長、上海交通大學醫學院附屬新華醫院小兒外科權威王俊教授。王俊指出，盧女的狀況是臍膨出，胚胎6至10週腹壁發育不全所致的先天性畸形，腹腔器官會從缺口突出，僅以薄膜包覆。若能排除染色體異常與其他重大缺陷，可透過手術治療。醫院隨即組成多學科醫療團隊，由產科、母胎醫學、新生兒外科及麻醉科專家共同照護。盧女懷孕期間狀況穩定，預定在孕37週進行剖腹產，未料手術前一晚盧女突然出現宮縮，團隊緊急啟動搶救。手術過程中，嬰兒出生後哭聲微弱、膚色發紺，經吸痰與正壓通氣後狀況好轉。僅19分鐘後，醫師即將新生兒轉送手術室。檢查發現，嬰兒部分肝臟自約5至6公分的腹壁缺口突出，經醫護團隊徹夜搶救，一期修補手術在凌晨2時順利完成，這是杭州市婦女兒童醫療集團首例在產房同場完成的臍膨出手術。術後23天，女嬰陸續脫離呼吸器、胃管與感染風險，最終成功康復。王俊表示，臍膨出的治療依缺口大小分為「一期」與「二期」修補術，嚴重病例需分階段重建腹壁。至今杭州市婦女兒童醫療集團多學科團隊已為逾300名胎兒異常孕婦提供會診與手術，成功搶救多名罕見病新生兒，讓無數家庭重燃希望。
醫誤判流感！美國6歲童患罕病險喪命 母靠Google救回孩子
美國德州一名6歲男童原本因頭暈與頭痛送醫，卻被誤診為流感，結果不到一天，他便陷入無法走路、說話，甚至無法自主呼吸的險境，最後失去意識，確診為罕病「海綿狀血管瘤」。她的母親在絕望下在Google搜尋資料，意外找到專治此症的醫師，最終挽回孩子的性命。綜合《紐約郵報》、《國家廣播公司》（NBC）報導，男童威頓（Witten Daniel）今年4月因頭暈與頭痛就醫，初經初步診斷為流感，卻在入院不到24小時病情急速惡化，開始無法行走、說話、自主呼吸，最後甚至失去意識，醫師雖緊急插管維持呼吸，但仍查不出病因，後來才發現是他腦部出現罕見的「海綿狀血管瘤（Cavernous Malformation）」因腫瘤破裂出血，才導致抽搐、中風接連發生。醫師甚至一度警告威頓的母親凱西（Casey Daniel），她的兒子就算存活，也可能終身臥床並依賴呼吸器與胃管。凱西回憶，自己當時「看到孩子變成那樣，真的沒有言語能形容」。但她不放棄，透過Google搜尋資料，找到休士頓德州大學健康科學中心神經外科醫師莫柯斯（Jacques Morcos）的文章，立刻發送郵件向對方求救，並很快獲得對方回覆，對方要求她將威頓緊急轉院。所幸威頓經莫柯斯與小兒神經外科醫師沙阿（Manish Shah）的4小時手術後奇蹟般甦醒，不僅能自行呼吸，還能再度說話。6周後，他順利回到拉巴克（Lubbock）的家中，並迎來7歲生日。「我想感謝莫柯斯醫師和沙阿醫師，讓我能再見到我的朋友。」威頓在受訪時形容，他的康復過程「很美好」。如今他已經重返校園就讀小學二年級，甚至準備再次站上棒球場，事實上，在確診海綿狀血管瘤前，他還被評為少年棒球聯盟球隊的MVP。專家指出，約每500人就有1人帶有海綿狀血管畸形，但大多數患者沒有症狀，常見於20至40歲才發病，症狀包括癲癇、出血，或頭痛、視力模糊或言語障礙等神經系統問題，約20%病例與遺傳有關。
漸凍父僅剩眼能動 兒見注音板拼出「拔掉」心碎答應：最後一課是善終
奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金分享，一名五十多歲罹患漸凍症的父親，全身癱軟只能靠呼吸器維生，唯一能動的部位只有眼睛。陪伴在旁的二十多歲兒子，透過注音板與父親用眨眼的方式逐字拼音對話，沒想到父親最後拚出的字竟是「ㄅㄚˊㄉㄧㄠˋ（拔掉）」，讓兒子在震撼與心碎中，答應父親的最後心願。陳志金今天在臉書發文分享，這名父親五十多歲，曾是意氣風發的商人，但漸凍症卻像一道無形的牆，在他人生最巔峰時，一步步將他困住。他先是沒辦法走路和進食，到最後連呼吸、說話都變成一種奢求，在ICU需插呼吸管與鼻胃管維生，能動的部位只剩眼睛。陪伴他在病榻旁的是他二十幾歲，外型陽光、挺拔的兒子。父子倆的溝通方式，是透過一塊特製的注音板。兒子會用手指頭在注音板上滑動，父親則用眨眼方式選他想要的注音，慢慢地拼湊出想表達的字句。陳志金形容，自己經常看到這名父親的兒子耐心地蹲在床邊，彷彿回到童年學注音的時光，只是這次父子倆的角色互換。陳志金說，有一天父子倆透過注音板聊天，兒子唸到「ㄅ」時，父親眨一下眼；「ㄆ」沒有反應；「ㄇ」又眨一下眼。兒子笑笑地說，「爸，沒關係，我們再來一遍！」結果父親費力地眨眼，最終在注音板拼出「ㄅㄚˊㄉㄧㄠˋ（拔掉）」兩字，現場氣氛瞬間凝結，兒子臉上的笑容也跟著消失，眼眶泛紅卻沒有哭，只是緊握父親的手。陳志金表示，父親的眼神沒有恐懼，只有渴望解脫的平靜，兒子輕聲在他耳邊說，「爸，我懂。」幾天後，在兒子的同意下，醫療團隊為父親移除了維生系統。數小時後父親心跳停止，兒子緊緊握著父親的手，沒有撕心裂肺的哭喊，只有無聲的眼淚。陳志金回憶，自己當時拍拍這名父親兒子的肩膀問，「你還好嗎？」兒子點頭並看著父親回答，「這不是我的決定，這是他教我的最後一課：『如何有尊嚴地說再見』。我知道，這是我能為他做的最後一件事。」陳志金感慨，醫療團隊在ICU裡見證過許多奇蹟，但這次是另一種奇蹟，在於善終不需要有錢，而需要有愛和勇氣，也正是愛讓這名父親的兒子有勇氣，完成如此艱難卻溫柔的決定，「生命的終點，不一定要是轟轟烈烈，有時候，它只是愛與尊嚴，最寧靜的交會。」
屏東男候診時「突失去意識」！醫院花12分鐘把人救回來 家屬深切感謝
屏東李姓男子26日至屏東醫院就診，不料竟在候診區突然喪失意識，所幸當下有醫護人員立即啟動急救機制，再透過心肺復甦術（CPR）、電擊、藥物注射等一連串12分鐘的專業搶救後，成功將李男從鬼門關前救回來，家屬對院方感激不已。屏東醫院表示，26日上午10點30分，李姓男子前來屏東醫院就診，卻在門診候診區突發意識喪失，有民眾目擊後立即報警求助，而附近的護理人員聞訊後，立即啟動急救流程，不僅對病人進行CPR，並同步進行心電圖監測，發現病人呈現心室頻脈（VT），隨後，醫師立刻為病人進行電擊治療及藥物注射，護理師則堅持高品質CPR，確保急救過程中每一秒都至關重要。參與急救的醫師葉東奇表示，在經過12分鐘的搶救後，病人在10點42分成功恢復自主循環（ROSC），隨即轉送至急診進行插管、接入呼吸器、置入鼻胃管及導尿管等處置，接著送往加護病房進行持續觀察與治療。病人家屬在病情穩定後，特別表達對醫護團隊的深深感謝，他們表示：「在最危急的時刻，醫護人員的專業與冷靜讓我們感到無比安心。感謝每一位醫師與護理師，您們的及時救治讓我們的親人重獲新生，我們永遠感激不盡。」屏東醫院院長王森稔表示，病人能夠成功挽回生命，充分展示醫護團隊在面對突發危急情況時的專業能力，也再次印證平日訓練與協作的重要性，這是醫護人員在關鍵時刻能夠成功拯救生命的關鍵所在，未來醫院將持續進行急救演練並加強跨部門合作，這是保障病人安全的基礎。
僅大侄兒10歲！阿姨不生照顧小腦萎縮侄47年 獲頒身障家庭照顧楷模
小腦萎縮症病友協會2日於西本願寺廣場舉辦音樂成果發表暨第四屆身障家庭照顧楷模表揚大會，許多平日出門不易的病友排除萬難，參加屬於他們的一年一度企鵝日盛會。今年5位身心障礙家庭照顧楷模得主皆親自出席接受表揚，他們數十年如一日的照顧著小腦萎縮、肌肉萎縮、視多障與自閉症的兒女、姪兒。其中受到表揚的李家芳，其侄兒出生沒多久便遇到母親過世，遭到父親棄養，後續更被診斷出小腦萎縮症，需長期依賴旁人照顧，李家芳卻一舉擔起照顧責任，47年如一日的照顧侄兒，讓人相當敬佩。小腦萎縮症是罕見疾病的一種，出生時無症狀，多數屬家族顯性遺傳，遺傳機率高達50%以上，當身體基因出現神經漸進性退化時，發病初期走路搖搖晃晃，為保持平衡、兩腿微張，走路狀似企鵝，又稱「企鵝家族」。疾病中期需靠助行器或輪椅代步、吞嚥困難；後期將臥床、裝鼻胃管尿管、失去語言、吞嚥能力，需人24小時照顧。即便醫學日益進步，但小腦萎縮症目前仍屬「無藥可醫」的漸進式神經退化罕見疾病，遺傳性與不明原因的散發形機率各佔50%，許多正值青壯年階段的病友，長達20年的病程，歷經行動失衡、口語表達衰退、終日臥床，生命中的黃金歲月幾乎被病苦佔據。其中獲頒身心障礙家庭照顧楷模的李家芳，自己從未有過母親身分，姪兒僅小自己10歲，卻一路自15歲照顧侄兒長達47年。她說，侄兒5歲時母親過世，遭到父親棄養，由外祖母照顧，但侄兒上幼稚園後，卻發現其經常跌倒，經一連串檢查後，確認侄兒罹患小腦萎縮症，後續發病後病情急轉直下，7歲時走路便需要人攙扶，穿戴鐵鞋輔具，18、19歲時開始臥床，口語含糊，仰賴他人全日照料。侄兒發病後，儘管當時主要的照顧責任仍在外祖母身上，但家芳不忍母親辛勞，也常在一旁幫忙，直到母親過世，為肩負起照顧侄兒的責任，她毅然決然辭去台北市政府聘僱人員的工作，全力照顧侄兒。如今侄兒因病況嚴重，無法繼續升學，臥床已30多年，口語表達難以辨識，但家芳一個眼神便能理解侄兒的需求，讓家芳引以為傲的是從未讓臥床30多年的仲凱得過褥瘡。在仲凱還能坐輪椅出門的日子，家芳總是會抽出時間，帶著他到戶外看看風景或是到博物館參觀，希望能讓他感受到戶外陽光，讓他看看除了家以外的世界。由於長年照顧及年歲日增，現在家芳已有椎間盤突出的狀況，照顧侄兒也愈發吃力，所幸除了家芳、長照服務及居家醫療，侄兒的表兄弟們也願意分擔部分照顧及必要時背負侄兒上下樓耗費體力的工作，讓家芳可以喘口氣，儘管照顧歲月如此綿長並充滿挑戰，家芳始終將侄兒視如己出般接納與呵護。而她也是在場接受楷模中，唯一一位領完獎就急著趕回家的人，「雖然有請其他晚輩照看侄兒，因侄兒的呼吸器仍需由我調整」。
快戒掉2壞習慣！他吃飯喉嚨不適就醫 竟診斷出「雙癌纏身」
台中1名55歲林姓男子長期有抽菸、飲酒習慣，近日因進食時感到吞嚥困難、胸口異物感，原以為是普通喉嚨不適，赴豐原醫院檢查後竟發現同時罹患「食道癌」與「肺腺癌」。由於2種癌症皆屬高致死率疾病，醫療團隊緊急啟動跨科整合治療，歷經3個月分階段療程後，成功協助林男控制病情，目前持續追蹤復原狀況。據《TVBS新聞網》的報導，胸腔外科醫師蕭凱宇表示，林男就診時主訴吞嚥異常，經內視鏡及電腦斷層掃描，發現其食道中下段有腫瘤，右肺中葉亦出現結節。進一步病理切片證實，肺部的病竈並非食道癌轉移，而是原發性肺腺癌，屬於罕見的「雙原發癌症」案例。醫療團隊先以微創手術切除肺葉楔狀部位，再透過前導性化放療縮小食道腫瘤，最後執行食道切除與胃管重建手術，逐步清除癌細胞。 蕭凱宇特別提醒，根據衛福部統計，肺癌已連續2年位居國人癌症發生率之首，而食道癌在2023年男性10大癌症死因中排名第5，兩者皆與吸菸、酗酒等習慣高度相關。他呼籲有風險因子的民眾，若出現長期咳嗽、吞嚥障礙等症狀，應及早就醫檢查，以免錯失黃金治療時機。林男的案例也顯示，即使面對高惡性癌症，透過精準分期治療與跨團隊合作，仍能有效提升成功治癒的機率。
18個月大寶寶吞扣電池 醫師誤診沒發現！媽堅持照X光救兒一命
美國德州一名幼童近日在深夜尖叫，父母帶他去醫院，醫生誤診為胃部病毒，沒發現鈕扣電池卡在喉嚨，媽媽堅持照X光意外救兒一命。綜合媒體報導，一名26歲人妻鄧恩（Madeline Dunn）指出，她的其中一名18個月大的雙胞胎兒子凱（Kai）晚間11點驚慌地尖叫，「我和老公來回抱著他，最後我們決定帶他去醫院，因為他流了很多口水。」，當她開車到急診室時，凱整路都在哭。醫師認為，凱只是得了嚴重的胃部病毒，但鄧恩不相信，她對兒子吞下不該吞的東西有恐懼感，這讓她要求給兒子拍X光檢查。X光一照，醫師發現凱吞了鈕扣電池，並把他送手術室。據悉，鈕扣電池是一種小型圓形電池，通常用在手錶、遙控器和兒童玩具中，吞下去可能會卡在喉嚨。費城兒童醫院（CHOP）解釋，「唾液會觸發電流，這會引發化學反應，可能在兩小時內就對食道造成嚴重灼傷，導致食道穿孔、聲帶麻痺，甚至損害氣管或主要血管。」據CHOP的資料，美國每年有超過3500起鈕扣電池吞食事件，這數字還在上升。鄧恩表示，「醫生告訴我，當他們把他從手術室帶回來時，他們說是我讓我寶寶活了下來。」凱雖然手術成功，但食道留有被燒壞的洞，需要裝鼻胃管管來助恢復。鄧恩指出，「我一直問他們，我的寶寶是否會活下來，他們告訴我，他們無法確定，因為有個洞，如果他感染了，感染可能會擴散到食道以外的地方。」據了解，凱食道上的洞最終癒合，但因為他的食道變得狹窄，還是需要做8到10次手術。
騎士等紅燈「霸氣掏千元買玉蘭花」暖哭9萬人 網透露：阿伯已抗癌逾20年
時常聽見有人形容「台灣最美的風景是人」，來稱讚台灣人善良、有人情味，就有一名網友日前在台中街頭目擊到，當時一名插著鼻胃管的阿伯穿梭在賣玉蘭花，一名男騎士見狀，毫不猶豫掏出1000元鈔票向阿伯購買，阿伯更用手比出大愛心回應，全程都被後方行車紀錄器拍下。畫面曝光後，許多網友紛紛大讚「好男人欸！這個才叫帥」、「是的，我上網就是為了看這個」、「謝謝騎士的善舉，祝福騎士發票每期都中」。據了解，事件發生於6月25日下午1時許，地點位在台中西屯區，一名網友開車送貨時，發現前方一名男騎士在停等紅燈期間，一看見一名插著鼻胃管的阿伯揹著玉蘭花穿梭馬路，便立即從車廂內拿出1000元，走向阿伯來購買玉蘭花。隨即，阿伯來到男騎士的機車前面，並在對方抬頭時對他比了大愛心。對此，原PO也在貼文中寫下，「送貨途中看到拿張1000元，只拿幾朵玉蘭花就走了，人帥又有善心」、「這社會需要幫助的人太多了，他只是盡一點他所能做的範圍而已。錄這段影片單純覺得人心可以是善良的，不要把所有事情想得那麼邪惡。第一視角看到過程，今天真的是很開心的一天。那些說違規的，如果他有收到檢舉，罰單我會出唷」。影片曝光後，迅速吸引超過9萬人按讚，不少網友紛紛在底下留言，「是的，我上網就是為了看這個，不是製造對立，不是輸出負面情緒，不是攻擊謾罵他人，而是告訴我世界上仍然有愛和正義」、「那個乾脆俐落的抽出1000真的帥呆了」、「他一腳踢下側柱時完全沒有猶豫，他踢的不是側柱，是社會冷暖」、「這先生光看背影就知道帥！好人一生平安順利發財」、「祝這個騎士上廁所都有衛生紙」。也有人說到，「這個伯伯抗癌23年了！他也靠自己很努力，謝謝騎士的善舉，祝福騎士發票每期都中」、「這位是60幾歲的劉姓阿伯，罹患鼻咽癌第3期，抗癌整整20幾年了，因為抵抗病魔散盡家財，為了能活下去及醫藥費，每天插著鼻胃管在車陣中穿梭賣玉蘭」、「伯伯比愛心，超可愛」。
5歲童突於日托中心昏迷 家屬悲慟：司法不公！為何不能調閱監控？
2023年8月4日上午10時58分，5歲的自閉童小俊（化名）突然在苗栗縣幼安日托中心昏迷，緊急送醫後，診斷為顱內出血。家屬詢問日托中心，得到的回答是「他在地上翻滾然後突然不會動了」，家屬憤而提告。未料檢方知悉醫師報告指出小俊症狀為24小時內受重擊所致後，仍只調閱了8月4日2小時的監視器畫面，予以不起訴。後續家屬提起再議及自訴，並向監院陳情，仍得不到真相。2023年8月17日開庭，檢察官調閱了8月4日當天上午10點至12點的監視器畫面，表示並無看到任何人為因素及可疑之處，最後以證據不足為由作出不起訴處分。弔詭的是，當時醫院評估報告指出：「被害人所受傷害之成因，應係於其昏迷前24小時內頭部遭外力撞擊或拋摔在堅硬平面後所生之結果。」而檢察官卻不願調閱8月3日的畫面。醫師表示，小俊的傷勢是受強烈外力所致，小俊爸爸說：「當時我很疑惑，因為我兒子的頭部並無外傷」，醫師解釋，就像戴安全帽出車禍，傷者不見得會有外傷，但仍有顱內出血的可能性。而小俊在早療機構上課時，都會穿戴頭部護具，按此推斷，懷疑可能是在早療機構受傷。於是爸爸決定向臺中高分檢提出再議，請求檢察官勘驗8月3日的監視器畫面。照顧小俊不僅需要大量的時間、精力，醫藥費也是一筆龐大支出。（圖／黃耀徵攝）2024年5月臺中高分檢駁回再議。再議處分書針對家屬聲請勘驗8月3日監視器畫面一事，僅回應：根據8月4日的監視器畫面，小俊在早療機構時並無出現異狀，且小俊媽媽在警詢過程中，曾向警方表示8月3日晚間，小俊在家中並出現異常，故無勘驗8月3日監視器畫面必要。收到再議駁回處分書後，小俊爸爸旋即於2024年5月向苗栗地方法院提出自訴，2025年1月收到自訴駁回裁定書。法院支持檢方見解，認為8月4日案發前，小俊看起來並無異常，且全案並無事證足以證明小俊遭他人蓄意傷害，故不必再調8月3日的畫面。小俊爸爸2025年5月向監察院陳情，監院請法務部及司法院要求臺中高分檢及苗栗地院提出說明，苗栗地院至今無回應，臺中高分檢則認為檢察官偵查中對於證據之取捨或擇定擁有自由裁量權，所有證據都已調查完畢，再次拒絕勘驗8月3日之影像。如今，小俊已完全失去活動能力，躺在家中由媽媽24小時照顧，除每4個小時要利用鼻胃管餵食、每2個小時為他翻身，平時還要按摩與復健，維持小俊關節與肌肉的健康。雖然醫師曾向小俊爸爸解釋，小俊並非植物人，但小俊爸爸淚訴：「這對我來說又有何區別？」近日，小俊爸爸求助苗栗縣議會曾玟學議員，曾議員向苗栗縣府提出查看8月3日畫面之要求，然而縣府原先同意卻又事後反悔。曾議員向記者表示「這個案子我們收到爸爸的陳情後跟他討論，主要協助希望取得事發前幾日的監視器畫面，尤其是前一日8/3的，縣府回覆當時調查時有調，但沒有留存，最後只有存8/4的，但即便是8/4的都不方便再提供」。
預立醫療決定諮商費高昂 全民簽署率僅0.45％
《病人自主權利法》上路6年，我國簽署預立醫療決定（AD）比率至今仍不到1％。長期推動安寧緩和醫療的台大醫院金山分院院長蔡兆勳直言，全民一生應至少都擁有1次免費簽署機會，才能降低門檻，同時開放給診所和非醫療機構執行，增加可近性。預立醫療決定是一個人在仍具備清楚意識及表達能力的情形下，經過預立醫療照護諮商（ACP），決定未來是否接受或拒絕維持生命治療，例如呼吸器、葉克膜、鼻胃管灌食等。由於預立醫療照護諮商時間約1到1.5小時，費用約2500到3700元不等，價格高昂。我國雖有亞洲第一部的《病人自主權利法》，但至今全民簽署率僅0.45％。蔡兆勳直言，高昂的費用是民眾卻步最大的原因，且必須到醫療機構執行，現代人生活繁忙，很難特地空出時間，還要在1個多小時內就決定好生死大事，難度當然很高。今年5月起健保擴大給付，提供每人終生一次預立醫療照護諮商費，但限定6類對象，包括：符合安寧療護收案條件者、輕度失智症、符合《病主法》公告病名、居家醫療照護整合計畫收案對象、65歲以上重大傷病、大家醫計畫中65歲以上多重慢性病患。蔡兆勳建議，政策應讓每人至少有一次免費的安寧緩和醫療諮詢機會，最終目標是「全民免費」。此外，他建議在診所推廣，民眾每次看病時，醫師就介紹一次，讓民眾回家慢慢思考，最後再執行簽署即可。台大醫院院長吳明賢則認為，台灣醫療環境太好，導致大眾缺乏面對死亡的觀念，另一方面醫師對於「善終」的認知不足，醫學系只教「生老病」，沒教「死」，現行僅家醫科醫師在做，其他科別不熟，常常病患急救時，醫生才想到要簽，已經太慢了。「善終是學會跟臨終病人說再見。」吳明賢表示，預立醫療決定絕對不是放棄醫療，是讓個人有足夠的時間平靜、無痛苦、無遺憾地離世，並有時間道謝、道歉、道別，達到生死兩相安。衛福部長邱泰源坦言，預立醫療照護諮商是近年趨勢，但執行率低最大原因是費用問題，需要從多面向著手，將設法逐步擴大給付對象，提高臨終照顧風氣。目前已有部分基層診所投入相關實務，值得肯定與持續擴展。
虎尾火葬場驚見屍袋、醫療廢棄物！ 公所祭新規惹議
雲林縣環保局去年實施垃圾分類不實退運措施，虎尾鎮公所的垃圾被發現有往生者的棉被、衣物、紗布甚至屍袋，公所殯葬管理所近日公告上述物品應自行帶回處理。公告內容在網路社群引發熱議，鎮長林嘉弘表示，已開會決議設置分類桶，殯葬公會再委託合法清運業者清理。虎尾鎮公所管理的惠來靜楓生命園區是雲林縣內唯一火葬場，設有中小型禮廳，冰櫃，葬儀社要付場館使用費、火化費給虎尾公所殯葬管理所，但未收清潔費。雲林縣加強垃圾分類，環保局去年起強力執行退運措施，虎尾鎮今年3月至5月已被焚化廠退運5次，被發現垃圾摻雜清潔大體的紗布、沾有血液或體液的尿袋、鼻胃管、針筒，甚至有屍袋。虎尾公所殯葬所近日公告，考量衛生因素，不再受理清運往生者大體換下來的被單、衣物、醫療用品須自行帶回處理，殯葬所不再提供丟置場所。民眾看到後反應兩極，有人批評若無配套只會導致更多人亂丟垃圾，根本是擾民；也有人認為喪家已委託葬儀社處理後事，從洗身、法會、告別式均屬一條龍服務，廢棄物應由業者負責處理。虎尾鎮長林嘉弘表示，大體洗身廢棄物對清潔隊員具有潛在風險，日前已邀集雲林縣葬儀商業同業公會理監事幹部討論達成共識，清潔過程中產生的廢棄物皆不得隨意丟棄於一般垃圾桶，藥罐、陶瓷容器、火爐等祭品器具以及使用過的屍袋也都不屬於一般廢棄物。虎尾殯葬所長陳瑞宗表示，已在火化場設置3個分類桶，分別回收衣物與織品、藥罐與容器類物品、疑似感染性汙染物，葬儀社人員必須分類好再由公會委託合法清運業者處理。
25歲正妹無法進食…「自學插胃管」影片感動網 凱特王妃曾爆也患病
大陸遼寧省遼陽市一名「00後」女孩近日在網路平台發布自學插胃管治病的影片，引發網友關注。只見女孩緩緩將塑料管插進鼻孔，表情相當自然。影片發布者徐女透露，自己4月份確診「克羅恩病」，隨後接受手術治療，術後3個月不能進食，為使鼻飼營養液進入腸道，她便看教程自學插胃管。《極目新聞》報導，影片顯示，徐女用手拿著醫用塑料管緩緩插進鼻孔，期間多次喝水輔助，最後在家人幫助下，成功將醫用塑料管插進胃部。值得一提的是，整個過程中，徐女的臉部表情很自然，看不出痛苦。對此，網友紛紛送上祝福，「插胃管一定很難受吧」、「好勇敢的女孩」、「加油，祝願你早日康復」。徐女透露，她來自遼寧遼陽，今年25歲，先前有過肚子脹氣、經常腹瀉的情況，經檢查發現是腸結核，並於2022年做過一次手術，不料近期症狀復發，不僅嚴重脹氣，且每天腹瀉10多次、經常打嗝。今年4月，徐女就醫檢查後確診克羅恩病，由於腸道中有潰瘍、腸梗阻和狹窄，接受了肛瘺手術。今年4月底，徐女在醫院治療20多天後，因無法正常吃飯，每天必須通過胃管輸入腸內營養混懸液（以下簡稱營養液）補充身體所需能量。為了方便鼻飼治療，她通過影片教程自學插胃管，每天需要輸入3瓶營養液，輸完營養液會有飽腹感，目前3個月內無法正常吃飯，之後會定期去醫院檢查身體康復情況。公開資料顯示，克羅恩病是一種誘因不明、可以影響整個消化道的慢性炎性肉芽腫性疾病，從口腔至肛門任何地方都可能發病，但多見於回腸末端和鄰近結腸，其主要症狀為腹痛、腹瀉、體重下降，可導致腸道狹窄，目前缺乏有效的根治手段，多採用藥物治療控制疾病活動及維持疾病緩解。據悉，英國的凱特王妃就曾被爆可能患有克羅恩病。
女膝蓋手術後得鼻竇炎7年未癒 驚揭病因與「男友放屁」有關？醫師回應了
美國一名女子聲稱，自己在接受膝蓋手術後長達7年反覆受鼻竇炎困擾，輾轉求診多名耳鼻喉科醫師未果，直到醫師從她的鼻腔中採樣檢驗，才發現感染源是「大腸桿菌（E. coli）」。她回憶，生病原因可能與前男友術後同房時的一次經歷有關，對方當時朝她的臉部放屁。對此，醫師給出個人看法。該名女子名叫克莉絲汀康奈爾（Christine Connell），她最近在TikTok的影片中分享，自己多年來受到持續性的鼻塞和臉部疼痛困擾，她直到接受醫療院所的細菌培養檢查，才發現感染源是大腸桿菌。而她事後坦言，這個特殊感染源讓她聯想到一段過往經歷，她曾於膝蓋開刀後與前男友同在飯店房間，結果對方在她面前換衣服時突然背過身去，光著屁股朝她放出劇烈臭屁，而她因手術後行動不便，只能被迫吸入男友的「有毒氣體」。克莉絲汀在影片中表示，「這是我一生中聞到的最難聞的屁，他不是故意朝我臉上放屁，他只是準備爬上床，而我的臉恰好擋住他屁股的方向。」她對此也懷疑，自己的免疫系統當時正專注於修復膝蓋舊傷，才導致抵抗力下降，使大腸桿菌得以趁虛而入，「在其他情況下，如果我身體健康，這種事就不會發生。所以我認為是很多因素共同作用才使得這種情況成為可能，也許更常見的情況是，有人朝妳的臉上放屁導致結膜炎。」克莉絲汀坦言，雖然她的想法聽起來荒誕，卻與她的症狀與診斷結果吻合。她經歷長達7年的鼻塞、臉部疼痛與反覆感染病症，但所有標準療法包括抗生素與鼻噴劑皆無效，甚至為她看診的4名耳鼻喉專科醫師也無法解釋病因。克莉絲汀在影片中提到，醫師後來決定為她安排全身麻醉手術，以內視鏡方式清創鼻腔，徹底移除她被大腸桿菌感染的組織。她表示，「醫師會透過儀器進入鼻腔把細菌消滅，也會把遭細菌感染的組織刮除乾淨。」《太陽報》報導，醫師富蘭克林約瑟夫（Professor Franklin Joseph）認為，該案例雖引人關注，但人體吸入腸道氣體感染鼻竇炎的可能性極小。他進一步指出，大腸桿菌是腸道中的細菌，通常透過受污染的食物、水或直接糞便接觸傳播，但不會以放屁這種方式傳播，因為氣體本身不含細菌，除非是有直接的接觸，例如經手部、醫療器具或血液傳播，大腸桿菌才有可能感染鼻腔。」約瑟夫說明，雖然人體處於免疫力低下、手術創傷或衛生條件不佳等情況時，某些異常細菌的確可能進入非典型部位，但更可能發生在克莉絲汀身上的情況是，她感染鼻竇炎另有其他原因，大腸桿菌只是醫師後來的意外發現，不是直接的致病原。他藉此提醒民眾，「此類案例雖吸睛，但一般人無須過度擔心。你完全可以與他人共處一室，甚至共睡一張床，也不會因對方排出的腸胃氣體罹患7年的鼻竇炎。」克莉絲汀提到，雖然專家否定「屁傳菌」的科學可能性，她仍堅持自己感染鼻竇炎的經歷與前男友放屁事件有關。她形容這是「史上最極致的分手復仇」，也說「我希望我是在開玩笑」。部分網友針對她的經歷坦言，大腸桿菌雖不常見於鼻腔，但住院患者或一些曾接受鼻胃管插管的病人，的確有可能罹患「醫院型鼻竇炎（nosocomial sinusitis）」。美國疾病管制與預防中心（CDC）說明，大腸桿菌通常存在於健康人與動物的腸道中，多數菌株無害，部分菌株則可能引發腹瀉、泌尿道感染、肺炎與敗血症等疾病；大腸桿菌一般透過糞口傳染，包括民眾食用受污染的食物、飲水、或手部接觸污染物後誤觸口鼻等方式進入人體，從而誘發相關疾病。
鼻胃管在6旬婦體內打結！ 醫師提醒定期更換很重要
一名60歲女性患者因動脈瘤破裂接受腦部手術，術後恢復良好，但吞嚥功能受損無法以口正常進食，所以接受吞嚥訓練復健治療，經過一個月治療，終於可以安全地從嘴巴進食。未料在拔除鼻胃管的時候，患者感到上腹疼痛不適，且在移除鼻胃管的過程中，感覺有非常大的阻力。臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿擔心鼻胃管放置產生相關的併發症，立即幫其照了一張X光，才發現鼻胃管在胃裡面打結了。鼻胃管放置有風險 這些潛藏危機你一定要知道經醫師跟患者與家屬說明，患者接受無痛胃鏡檢查，吳明駿醫師利用異物夾將打結的鼻胃管解開拉直後，順利的移除鼻胃管。吳明駿醫師指出，鼻胃管灌食是非常普遍的醫療行為，可以提供營養不良，或是有吞嚥困難，以及重症病人所需要的腸道營養。鼻胃管放置看似簡單，但是仍有潛藏的危機，比如鼻胃管誤置入氣管可能導致吸入性肺炎，誤入顱內或脊髓會造成腦損傷，也可能因放置或拔除不當造成鼻黏膜和食道的損傷；另鼻胃管照顧過程，可能因人為疏忽導致病人嘔吐，產生吸入性肺炎，甚至是灌食速度過快，產生的消化不良或是腹瀉。鼻胃管定期換很重要 避免體內打結、灌食失敗至於鼻胃管在胃或食道打結，吳明駿醫師表示，臨床上並不常見，文獻上只有零星的個案報導，發生的原因主要跟放置時間過久，放到胃裡的長度過長，或是經常移動鼻胃管的位置，以及接受過切胃手術等因素有關。鼻胃管在胃內打結，除非灌食無法進入，否則通常並不會有症狀，都是在更換或移除的過程發現。吳明駿醫師提醒，鼻胃管依照材質不同約二到四周就應更換，如移除時遇到阻力或病人感到不適，切忌硬拔硬扯，應立即就醫尋求醫師協助，才能避免不必要的傷害。【延伸閱讀】臨終還要再插鼻胃管嗎？研究：插管到去世僅約10天 短時間內受「這些」苦鼻胃管一放就一輩子？錯！ 臺大醫院積極推動「無管人生」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65167
台中女開腦後吞嚥困難！插鼻胃管1個月「胃中打結」 醫也傻眼：很罕見
使用鼻胃管餵食的患者與照顧者請注意！臺中1名患者腦部手術後吞嚥困難，醫療團隊為她插上鼻胃管餵食，並繼續接受吞嚥復健治療，因恢復良好，經評估可自行進食，卻在拔除鼻胃管時感到卡卡拔不出，檢查發現她的鼻胃管竟在胃內打結了。經醫療團隊即時以無痛胃鏡輔助異物夾解開揪結的管路，順利拔管，避免強行拔除造成食道與胃部撕裂傷。衛生福利部臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，該名60歲女性患者因動脈瘤破裂接受腦部手術，術後恢復良好，但吞嚥功能受損無法以口正常進食，所以接受吞嚥訓練復健治療，經過1個月治療，終於可以安全地從嘴巴進食。未料在拔除鼻胃管的時候，患者感到上腹疼痛不適，且在移除鼻胃管的過程中，感覺有非常大的阻力。因擔心鼻胃管放置產生相關的併發症，醫療團隊立即幫病人照了1張X光，才發現鼻胃管在胃裡面打結了。經醫師說明，患者接受無痛胃鏡檢查，吳明駿利用異物夾將打結的鼻胃管解開拉直後，順利移除鼻胃管。吳明駿醫師提醒，鼻胃管插入與拔除都是侵入性醫療行為，民眾遇到餵食困難應到醫院找醫師協助解決，切勿自行處理以免危險。（圖／衛生福利部臺中醫院提供）吳明駿指出，鼻胃管灌食是非常普遍的醫療行為，可以提供營養不良，或是有吞嚥困難，以及重症病人所需要的腸道營養；鼻胃管放置看似簡單，但是仍有潛藏的危機，比如鼻胃管誤置入氣管可能導致吸入性肺炎，誤入顱內或脊髓會造成腦損傷，也可能因放置或拔除不當造成鼻黏膜和食道的損傷；另鼻胃管照顧過程，可能因人為疏忽導致病人嘔吐，產生吸入性肺炎，甚至是灌食速度過快，產生的消化不良或是腹瀉。至於鼻胃管在胃或食道打結，吳明駿坦言臨床上並不常見，文獻上只有零星的個案報導，發生的原因主要跟放置時間過久、放到胃裡的長度過長，或是經常移動鼻胃管的位置，以及接受過切胃手術等因素有關。「鼻胃管在胃內打結，除非灌食無法進入，否則通常並不會有症狀，都是在更換或移除的過程發現」，吳明駿提醒，鼻胃管依照材質不同約2到4週就應更換，如移除時遇到阻力或病人感到不適，切忌硬拔硬扯，應立即就醫尋求醫師協助，才能避免不必要的傷害。
桃園男情傷發狂「虐貓致死」 貓藏天花板、火燒殘忍手段令人髮指
桃園市平鎮區18日發生一起令人髮指的虐貓事件，1名30歲溫姓男子疑因不滿女友提分手，竟將女方飼養的2隻米克斯貓當成報復工具，將牠們關入鐵籠中施暴，導致1隻貓當場死亡，另1隻則重傷命危，桃園市動物保護處接獲通報後火速趕往現場，並將受重傷的貓咪送醫急救，目前已透過鼻胃管維生，全案將於4月21日移送地檢署偵辦，動保處強調此案絕不寬貸。據了解，溫男在情感破裂後情緒失控，試圖以暴力手段逼迫羅姓女友回心轉意，竟用物品猛砸貓咪，導致其中1隻貓咪死亡，另1隻則下顎骨折、肋骨斷裂、肺部瘀血，無法正常進食，更令人震驚的是，溫男不僅毫無悔意，還將死貓藏進天花板隔間，並向動保人員透露曾用火燒貓等殘忍行為，手段之惡劣令人髮指。新竹市浪愛傳遞貓狗TNVR協會理事長邵柏虎與民進黨籍議員彭俊豪也趕往現場勘查，強烈譴責此等暴力行徑，並對溫男的態度感到不滿，指出他當場言語輕浮，毫無悔意，為防止更多動物受害，動保處當場將溫男飼養的加菲貓帶走安置。動保處表示，已依《動物保護法》第25條展開調查，該條規定，若故意傷害動物，導致其重傷或重要器官功能喪失，可處2年以下有期徒刑，併科新台幣20萬至200萬元罰金，死亡的貓咪遺體將送往台大獸醫研究所進行解剖，以釐清實際死因並作為證據。許多網友與動保團體呼籲，應修法加重對虐待動物者的處罰，並提高施暴者的社會代價，防止此類悲劇再次上演，警方與動保單位強調，將徹查此案，全力追究施虐者法律責任，替無辜動物討回公道。
一般民眾止步！「特定疾病配方食品」多吃不補 專家揭挑選指南
多吃不補！許多家長、慢性病患家屬往往出於求好心切，而為患者或孩子購買「特定疾病配方食品」，但專家提醒，一般民眾宜盡量從新鮮的原型食物中，攝取一天所需營養素，過量進補除了引起營養不均衡或不良，還可能造成肝、腎負擔，也影響身材。若有慢性或重大疾病者，包括中風、慢性腎臟病、癌症，家屬選購前除了留意包裝上的成分標示，服用前應遵照醫師或營養師指示劑量，以免損害親友健康。衛福部食藥署今天召開「特定疾病配方食品怎麼挑？專家來教你」記者會。食品組副組長蕭惠文表示，「特定疾病配方食品」是當病人因為生理功能失調，導致無法進食、消化、吸收或代謝一般食品或食品中特定營養成分，或醫學上認定有其他特殊營養需求，且不易透過日常飲食調整所獲取時，可作為病人單一營養來源或部分營養補充的配方食品，例如糖尿病、癌症及腎臟病人等適用的配方食品。衛福部食藥署今天召開「特定疾病配方食品怎麼挑？專家來教你」記者會。左起為食品組副組長蕭惠文、食藥署副署長林金富、馬偕醫院營養醫學中心技術主任蔡一賢。（圖／林則澄攝）針對服用特定疾病配方食品的時機，馬偕醫院營養醫學中心技術主任蔡一賢提醒，像慢性疾病、癌症病患比起健康民眾，可能面臨手術後恢復體，或中風後訓練運動能力等問題，此時每天吃到足夠的新鮮食物才能獲取能量，避免營養不良或不均，其中若插鼻胃管導致不容易進食，仰賴特定疾病配方食品，甚至搭配一般食品，也有助於他們挺過難關。不過特定疾病配方食品並非「多吃就好」，蔡一賢以罹患癌症接受化療的患者為例，除了面臨癌細胞摧殘導致的肌肉量流失、食慾不振，在胃腸道脹氣、腹瀉、消化功能不如以往等前提下，除了按照包裝的用量說明，更要遵照醫師、營養師的指示調整配方濃度，其中若有吞嚥困難，盡量選粉狀或液體狀，並留意塊狀是否容易造成進食負擔，且絕對不可用於靜脈注射，「讓患者從『吃得下去』，再到腸胃道可吸收才好，而不是一下子給患者最多的份量，其中像粉狀的食品，若沖泡太濃，可會拉肚子、泡得太稀反而容易營養不良。」另外，蔡一賢強調，特定疾病配方食品可能會放在鄰近保健食品或一般食品的貨架上，民眾往往容易因為包裝大小、顏色混淆，不知如何是好甚至買錯的情況，因此購買前應問清楚，並留意食品包裝上的標示，會有清楚註明適用對象，像「糖尿病前期適用、後期適用、慢性腎臟病適用、癌症適用」，及食用份量及保存方法。由於特定疾病配方食品大多是針對階段性疾病起到輔助作用，並非整個病程都適用，民眾務必經醫師和營養師指示調配劑量，若有服用中藥、西藥者，也應留意有無交互作用。再者，由於特定疾病配方食品不是一般食品，有些一般民眾可能出於保養用途服用，未必能達到健康，因此建議仍從無加工的原型食物中達到均衡飲食才是上策。蔡一賢表示，「我們也常看到，像一些小朋友身體疼痛或有疾病，家長就是求好心切、擔心孩子營養不足或不均衡，除了補充一些含維生素礦物質成分的製劑，也可能會想讓孩子吃保健食品，但當今兒童的飲食習慣，在放學後要上補習班，外食中的蛋白質、油脂含量通常較高，長期下來容易造成單一營養過剩的不良因子，最常見的就是變胖，還可能損害肝、腎等身體代謝器官。」特定疾病配方食品管理。（圖／食藥署提供）蔡一賢進一步補充，取得許可的特定疾病配方食品外包裝上，除應符合一般包裝食品規定標示事項，同時要標示「適用對象」、「開封前後保存方法」、「使用方法及用量」、「本品屬特定疾病配方食品，不適合一般人食用，須經過醫師或營養師指導使用」、「多食對改善此類疾病並無幫助」及「本品非供靜脈注射用」或等同意義詞句，此外，自114年1月1日起，必須在外包裝正面處，顯著標明「特定疾病配方食品」字樣。特定疾病配方食品應加標示事項。（圖／食藥署提供）蕭惠文表示，提供給特定族群食用的特定疾病配方食品，經由專家組成的審議小組審查通過後，發給許可文件，分為可作為單一營養來源的「營養均衡完整配方食品」、「營養調整完整配方食品」及不可作為單一營養來源的「營養調整補充配方食品」、「特殊單素配方食品」4大類，食藥署截至目前核准的特定疾病配方食品有373件。特定疾病配方食品類別。（圖／食藥署提供）蕭惠文重申，特定疾病配方食品不是藥品，對於疾病並不會有治療效果，也不適合一般人食用，須經過醫師或營養師專業評估下使用；購買時，應選擇經查驗登記許可的特定疾病配方食品，食用前詳閱產品標示說明，並正確使用產品，才能得到最佳的營養支持。民眾若想查詢核准的特定疾病配方食品，可至食藥署網站食品藥物消費者專區⭢整合查詢服務⭢食品⭢核可資料項下查詢。核可特定疾病配方食品查詢。（圖／食藥署提供）
悲傷兒童節2／自閉童臥床2年爸媽撐不住 求真相屢碰壁對司法失望
7歲自閉童小俊已2年無法和爸媽開心過兒童節了！小俊於112年8月4日早上，突然因顱內出血在早療機構昏迷，家長懷疑教保員有疏失憤而提告。孰料檢方在醫師報告提到小俊症狀為24小時內受重擊所致下，仍只調閱當天上午的監視器畫面，後續更是以證據不足為由做出不起訴處分。家屬提出再議及自訴也沒用，如今小俊已經在家臥床近2年，受傷的真相仍不明，而民事訴訟的2年提告期限即將到期，家屬已無力承擔龐大的費用支出。小俊爸爸表示，當時向早療機構討要說法時，除教保員表示：「孩子在地上翻滾然後突然不會動了」，早療機構的主任竟反指控他們：「搞不好是你的孩子自己在家裡撞到」，讓家屬憤怒不已。而家屬表示，起初早療機構的社工在小俊住院期間，還會打電話來關心狀況，但在得知不起訴後，就再也沒打電話，實在令人難以接受。如今，小俊已失去活動能力，躺在家中由媽媽24小時照顧，除每4個小時要利用鼻胃管餵食小俊，更要每2個小時為他翻身一次，平時還要幫他按摩與復健，維持小俊關節與肌肉的健康。雖然醫師曾向小俊爸爸解釋，小俊並非植物人，但小俊爸爸淚訴：「這對我來說又有何區別？」照顧小俊不僅要花費大量的時間與精力，在金錢上更是一大筆驚人開銷。尤其小俊長期臥床，抵抗力明顯下滑，經常小病成大病導致需住院療養。「有段時間小俊需頻繁住院，常常光是醫藥費就要5到6萬元」而小俊家的經濟由爸爸一肩扛起，且家中除小俊外，還有一雙年邁的父母需照顧，讓小俊爸爸備感壓力。相較於小俊昏迷前的活潑模樣，雖然醫師認為小俊並非植物人，但對小俊爸爸來說並無差別。（圖／家屬提供）接連收到不起訴、再議駁回、自訴駁回的書狀後，萬念俱灰的小俊爸爸向本刊表示，現在若想要用法律找回真相，只剩下民事訴訟這條路。據了解，若要提起民事訴訟，原告需要先支付求償金額1.5%的裁判費，且律師的費用也需由原告自行負擔，這對經濟狀況本就緊繃的小俊一家人來說，實在是一大挑戰。除裁判費與律師費外，民事訴訟的法律的追訴期2年期限也即將到來，先前因為等待自訴結果，一等就是7個月，如今小俊一家若是真的要進行民事訴訟，僅剩4個月的時間可以準備。知情人士也向本刊記者表示，目前自訴制度仍未明確規範法官審酌案件的時間，因此很難舉證法院那邊有意拖延或是怠惰處理，只是按照常理來看，通常審理時間並不會這麼久。小俊爸爸說：事隔近2年，也許當初他想要看到的那段監視器畫面早已被覆蓋，但他實在是不甘心結果如此。他表示，當初醫師提供的評估報告中，提及小俊症狀為24小時內受重擊所致，但檢方蒐證時卻沒有調閱昏迷前一日的監視器畫面，「實在對司法太失望了！」此外，小俊爸爸也認為檢方採用搪塞的態度回應，讓他很不滿，他知道監視器畫面或許已不復存在，但他寧可檢方直接向他表明已無法勘驗當日的畫面，而非像現在這樣利用不合理的說法，企圖敷衍過關。「若小俊還能活蹦亂跳，實在是很想趁兒童節的時候帶他和全家人四處走走。」小俊爸爸記得，小俊被診斷為自閉兒後，好不容易漸漸學會自我表達，但沒過多久，意外就發生了。他含淚哽咽表示：「我的要求其實都一樣，就是想看那段監視器畫面，想知道我兒子究竟為何受傷而已。」若小俊還健康，小俊爸爸會趁著兒童節帶全家人一起出遊。（圖／黃耀徵攝）資深律師李巾幞表示，若醫院已認定被害人的症狀可能為24小時內遭外力撞擊，檢方就應該調閱這段時間的監視器畫面。也就是說，承辦該案的檢察官在蒐證過程中，不應略過8月3日的監視器畫面，才能判斷當初早療機構有無發生此事，若未發現可疑畫面，才有排除理由，如此也能有效解決爭議。李巾幞律師強調：檢方只要多調閱到前一天的監視器畫面，就可以解除爭議，為什麼不做呢？對此，苗栗地檢署發言人廖倪凰主任檢察官表示，當時承辦檢察官考量到小俊母親在警詢時，曾表示前日晚間並無發現異狀，因此將蒐證聚焦在昏迷當天的影像。台中高分檢發言人張宏謀主任檢察官則表示，再議處分書已交代駁回原因。苗栗地院庭長林卉聆回應指出，當初審酌自訴時，是按照法律規定，且審查案件時間有限，因此才會花費較長的時間，但仍屬合理範圍。至於駁回自訴的部份，林卉聆強調，綜觀全卷以後，確定該案審酌過程並無不妥，故尊重承辦法官判定。