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紫米飯糰比白米更健康? 營養師揭關鍵:想不脹氣「先把油條拿掉」
飯糰是許多人的早餐選擇,更有部分民眾會特別指定將白米換成紫米,認為這樣吃起來更健康。對此,營養師邱世昕提醒,紫米飯糰其實仍是以糯米為主,熱量與升糖指數和白糯米差異不大,若想減少脹氣、餐後疲倦等不適,真正該注意的是飯糰裡的油條。邱世昕在臉書粉專發文表示,有些人買飯糰時,會覺得把白米換成紫米更加健康,但其實吃飯糰又不想脹氣、不想吃完就想睡覺,最有效的方法不是換米,而是把裡面的油條拿掉。邱世昕說明,原因就藏在澱粉的結構裡,紫米其實就是紫黑糯米,本質還是糯米,每100克白糯米約350大卡,紫糯米則是約353大卡,熱量幾乎一樣,升糖指數(GI)兩者都在80以上,同樣是高GI食物,而糯米之所以容易造成負擔,關鍵是「支鏈澱粉」的比例,一般白飯直鏈澱粉約20%、支鏈澱粉約80%,但糯米支鏈澱粉高達95%到100%。邱世昕指出,支鏈澱粉的結構分支很多,會讓血糖上升快、胃排空較慢,這是因為分支多,消化酶很容易切開,葡萄糖快速進入血液,胰島素跟著大量分泌,所以吃完飯糰才會容易疲倦、想睡;由於糯米黏性高,在胃裡停留的時間比較長,胃酸分泌的時間也跟著拉長,若腸胃功能本來就比較敏感的人,特別是熟齡族群,更容易出現脹氣、悶脹,甚至胃食道逆流的不適,因此選擇紫米,主要是多了外層的花青素和一點膳食纖維,但熱量、血糖波動和不好消化等問題,其實與白糯米差異不大。邱世昕建議,若偶爾想吃飯糰,可以做3個小調整,首先是「用優質蛋白質取代油條」,油條是高溫油炸的精緻澱粉,吸油量高、整體熱量負擔也大,可以請老闆改夾煎蛋或里肌肉,蛋白質比例拉高,能夠幫助減緩碳水化合物的消化速度,讓餐後血糖更平穩,飽足感也更久。邱世昕說,其次是「飲品換成無糖茶或黑咖啡」,傳統早餐常搭配豆漿,但豆漿含有寡糖,本來就容易在腸道發酵產氣,如果本身就容易脹氣,再配上黏性高的糯米,不舒服的機率可能更高,建議換成無糖綠茶、黑咖啡,或是加一顆茶葉蛋。邱世昕提到,最後是「多咀嚼」,糯米在胃裡不好處理,那就讓嘴巴多做一點,每一口嚼20下以上,讓唾液中的澱粉酶先開始分解,能使胃部負擔輕很多;下次買飯糰,不用再迷信紫米更養生,只要挑選喜歡的口感,並把重點放在內餡和飲品的搭配,就能吃得開心又舒服。
柿子配牛奶、優酪乳會中毒結石? 營養師澄清:應注意4關鍵
不少人會擔心柿子搭配牛奶、優酪乳一起吃,可能會造成中毒、結石,但營養師高敏敏澄清,一般健康成人適量食用成熟、已脫澀的柿子,搭配牛奶或優酪乳,並不一定會發生「胃柿石」,只要留意是否去皮、份量以及自身胃部狀況等4關鍵,就能夠安心吃。高敏敏在臉書粉專發文表示,有些人認為柿子不能配牛奶、優酪乳一起吃,甚至連香蕉也被列入黑名單,更擔心「柿子+優酪乳=中毒、結石」,其實一般健康成人,選擇成熟、已脫澀的柿子,可以適量搭配牛奶或優酪乳,並不需要過度緊張。高敏敏說明,柿子裡的「單寧」,就是吃起來會讓嘴巴澀澀的成分,具有抵禦昆蟲及紫外線的保護作用,在特定條件下,「單寧」可能和食物中的蛋白質、果膠及纖維等產生交互作用,於胃中聚集、凝結,形成難以消化的團塊,也就是「胃柿石」,但不是同時攝取柿子和優酪乳,胃裡就會立刻開工「蓋石頭工廠」。高敏敏指出,「胃柿石」本身沒有毒性,部分可能自然排出,若是曾接受胃部手術的人,較容易出現,而「胃柿石」可能引起腸胃不適症狀,例如胃痛、腹痛、噁心、嘔吐、厭食,嚴重時可能造成胃出口阻塞、穿孔、胃腸道出血、腸阻塞、腹膜炎等併發症。高敏敏提醒,如果想安心吃柿子,應記住4個重點:第1點是「選成熟、已脫澀的柿子」,未成熟的柿子含有較多可溶性單寧,若柿子還澀到讓人五官皺在一起的,先別勉強吃;第2點是「去皮再吃」,柿子皮含較多單寧,去皮能減少攝取;第3點是「別一次吃太多」,柿子的產季雖然在秋天,不代表一天要就把整個秋天吃完;第4點是「留意胃部狀況」,曾接受胃部手術、胃排空較慢的人,食用前可以先詢問醫師,份量更要小心。高敏敏強調,安心吃的關鍵是柿子的狀態、吃的份量,還有自己的腸胃狀況,不需要讓每一種食物都「保持距離」,但仍要注意不要吃過量。
公公吃掉媳婦冰棒還稱「醫生說孕婦不能吃冰」 婦產科醫揭真相:想吃自己買好嗎
懷孕期間可以吃冰嗎?近日有位孕婦買了冰棒,卻被公公吃掉,對方還稱曾詢問婦產科醫師,得知孕婦不能吃冰,婆婆也警告吃冰會讓孩子氣管不好,害孩子變成過敏兒,讓她相當困惑。對此,婦產科醫師蘇怡寧指出,冰品進入人體後會經過口腔、食道及胃部,並不會接觸到子宮、胎兒氣管,「公公自己想吃冰吧,自己多買一支好嗎!」蘇怡寧於臉書粉專發文表示,有位孕婦向他訴苦,公公把她買的冰棒吃掉後,告訴她「我問過認識的婦產科醫生,說孕婦不能吃冰」,而婆婆也提醒她「吃冰小孩氣管會不好,會生出過敏兒」,這讓她感到相當疑惑,忍不住詢問「需要專業的醫師來解惑……我產檢的時候,醫生沒有說不能吃冰啊!」蘇怡寧說明,目前沒有可靠證據顯示,孕期吃冰會讓寶寶氣管不好,或讓孩子成過敏兒,實際上冰棒吃進去後,會先從嘴巴、食道再到胃,這條路線沒有經過子宮,也沒有直達寶寶的氣管,「媽媽的食道跟寶寶的氣管,沒有接成一條冰棒專用快速道路好嗎!」蘇怡寧指出,寶寶需要的氧氣與營養,是透過胎盤交換再經由臍帶輸送,不是媽媽吃一口,寶寶就同步吃一口,加上人類是恆溫動物,身體有體溫調節能力,冰冷的食物進入身體後會逐漸回溫,吃一根冰棒不會把子宮變成冷凍庫,更不會把寶寶的氣管冰壞,子宮沒有製冰功能,胎盤也不是冷鏈物流。蘇怡寧提到,過敏的形成牽涉到遺傳免疫系統與環境等多種因素,不是一根冰棒就能決定的,有些孕婦為了預防孩子食物過敏,會刻意在孕期不吃蛋牛奶花生等食物,也不是目前專業指引建議的做法,如果媽媽自己對某種食物過敏,那就應該要避開。蘇怡寧認為,衛生、成分還有份量,以及冰品有沒有妥善、保存使用的水是否乾淨、乳製品有沒有經過殺菌、有沒有使用未經殺菌的生蛋,才是吃冰真正要注意的,英國NHS的孕期飲食建議,就把使用巴氏殺菌乳製成的冰淇淋列為可以吃的食物。蘇怡寧提醒,冰棒、冰淇淋常含有不少糖和脂肪,如果是有妊娠糖尿病的孕婦,要依照血糖與飲食計畫調整種類和份量。蘇怡寧強調,自己不想吃冰,不用找奇怪理由限制別人,「自己想吃冰,那你就自己去買,不要吃掉孕婦的冰棒,還讓婦產科醫師背鍋」、「公公自己想吃冰吧,自己多買一支好嗎!」
才吃幾口就飽、食量突然變小! 醫揭「胃輕癱」警訊
沒吃幾口就飽,甚至食量突然變小,不一定是胃口變差或變瘦的前兆!肝膽胃腸科醫師卓韋儒提醒,若吃一點就撐、飯後數小時仍覺得胃裡塞滿食物,還伴隨噁心、腹脹、打嗝等,就要留意是否為「胃輕癱」。卓韋儒於臉書粉專發文表示,有些患者曾告訴他「醫師,我最近食量變超小」、「才吃幾口就撐到不行」、「沒吃多少,食物卻像卡在胃裡」,先別急著恭喜自己胃變小,如果還伴隨噁心、腹脹、打嗝、上腹不舒服,甚至吐出幾個小時前吃的東西,就要考慮是否為「胃輕癱」(Gastroparesis)。卓韋儒說明,「胃輕癱」不是胃真的癱掉,而是胃收縮、研磨和排出食物的速度變慢了,正常情況下,吃進去的食物會慢慢送往小腸;當「胃輕癱」時,出口明明沒有塞住,食物卻遲遲不肯離開。卓韋儒提到,常見症狀包括「才開始吃就覺得飽」、「吃完很久,仍覺得胃裡塞滿東西」、「噁心、嘔吐」、「腹脹、頻繁打嗝」、「上腹痛或胃食道逆流」、「食慾下降、體重莫名減輕」。卓韋儒指出,早飽不代表一定是「胃輕癱」,功能性消化不良、胃潰瘍、胃出口阻塞,甚至胃部腫瘤,也可能出現類似表現,醫師通常要先排除阻塞,再用胃排空檢查,確認食物是否真的排得太慢,目前標準檢查會觀察約4小時的固體食物胃排空情形,不是只要躺著摸摸肚子,就知道胃今天有沒有認真上班。至於哪些人需要特別注意?卓韋儒提醒,首先是長期糖尿病患者,由於長期高血糖可能傷害控制胃部運動的神經,讓胃收縮變差;而胃排空忽快忽慢,又會讓食物吸收與胰島素作用對不上,結果血糖更難控制,簡單來說就是血糖傷胃,胃又回頭把血糖搞亂,兩邊互相影響。卓韋儒說,其他可能相關的因素還包括「胃部或食道手術後的神經損傷」、「甲狀腺功能低下」、「部分自體免疫或神經系統疾病」、「感染後出現的胃腸蠕動異常」、「部分止痛藥、抗膽鹼藥物,以及會延緩胃排空的糖尿病或減重藥物」,特別是近期開始使用或調高減重針劑後,如果出現明顯早飽、持續嘔吐或吃不下,務必回診討論,不要自己停藥,也不要硬撐著繼續加量。卓韋儒表示,治療也不是單純吃顆「胃藥」就結束,通常會依原因調整,包括「少量多餐,避免一次把胃塞爆」、「選擇較柔軟、顆粒小的食物」、「症狀嚴重時減少高脂、高纖食物」、「糖尿病患者加強血糖管理」、「檢視是否有讓胃排空變慢的藥物」、「必要時使用促進胃蠕動或止吐藥物」,如果只是偶爾吃太撐後不舒服,可以先觀察,但若早飽持續數週,或合併反覆嘔吐、體重下降、貧血、吞嚥困難、吐血、黑便,就可能是胃真的開始消極怠工了,建議就醫檢查。
吃到飽狂嗑2小時!24歲女胃「脹大5至10倍」 醫剖腹取出1.5公斤食物殘渣
假期聚餐宴席增多,民眾因消化道不適送醫的案例顯著增加!大陸浙江一名24歲女子在吃到飽餐廳暴飲暴食逾2個小時,身體不適就醫才發現,其胃部急劇膨脹至正常的5至10倍,甚至無法透過胃管引流,最終只能進行剖腹手術,取出多達1.5公斤的未消化食物殘渣。對此,急診醫師提醒,短時間內大量進食可能引發急性胃擴張、重症胰腺炎等危及生命的情形。根據陸媒《都市快報》報導,浙江大學醫學院附屬第二醫院急診科分享近日收治的案例,一名24歲女患者因處於減重停滯期,把吃到飽當作「放縱餐」,短時間內吞下大量牛羊肉、粉絲等食物,造成胃部高度擴張如球狀,出現無法嘔吐與排便等嚴重症狀。醫師指出,胃部雖具備彈性,但仍有生理極限,當大量食物堆積且胃酸無法及時分解時,胃內高壓可能引發細菌移位,進而導致敗血症與多器官衰竭。此外,另一名患有飲食障礙的20歲女性也因暴食誘發急性胃滯留,多個器官受損,經歷數週治療才逐漸將胃內食物消化。除了極端暴食導致的急性胃擴張外,臨床上高血脂引發的急性胰腺炎近年也大幅增加,醫師表示,連假期間過度攝取油膩大餐或大量飲酒,極易引爆胰腺炎,若進展為重症胰腺炎且未及時救治,死亡率高達40%至50%。臨床上甚至有慢性胰腺炎患者因抵擋不住高油食物誘惑而屢次復發送醫,顯見高血脂與相關病史族群更應嚴格控制飲食。針對民眾常以為「吃太撐睡一覺就好」的迷思,醫師也強調,若腹痛或腹脹持續數小時無法緩解,絕不能硬撐,應警惕是否為膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎或腸阻塞等急症,必須第一時間前往急診尋求專業評估與治療。醫師呼籲,面對連假期間的各類美食,民眾應依自身狀況量力而行。老年人及患有糖尿病、高血脂或膽囊相關疾病史者應減少重油、重糖食物;即便是健康的年輕族群,也不宜天天大魚大肉。此外,時令美食如蟹黃或月餅均屬於高脂、高糖食品,過量食用會大幅加重腸胃負擔,應謹慎食用。最後,醫師再次提醒,民眾應建立良好的飲食習慣,保持理性進食,才能享受美食又維持健康。
飲食健康、沒家族史也中招!40歲女腹脹就醫 大腸鏡驚見4公分腫瘤
不是只有愛吃烤肉才會得大腸癌!胃腸肝膽科醫師錢政弘曾分享,1名40多歲女子因持續腹脹、下腹特定姿勢疼痛就醫,原以為只是胃部不適,經胃鏡及大腸鏡檢查後,竟發現盲腸有約4公分腫瘤,確診第2期大腸癌。錢政弘指出,患者平時飲食健康,不碰加工食品或手搖飲,不僅無家族史,症狀也不典型,僅近年有貧血情形,提醒民眾若腹脹、腹痛集中於肚臍或下腹部,或出現不明原因貧血,應留意大腸疾病。錢政弘醫師曾在臉書粉專發文分享1名40多歲女性患者的案例,有1名40多歲女性患者與母親一同到門診向他道謝,讓他回想起這名患者初次就診時的情況。當時患者表示,過去2個月經常感覺胃部脹氣,肚子有時甚至會鼓起來,用手按壓時還會出現「咕嚕咕嚕」的聲音,必須按摩之後脹氣才會慢慢消退。不過,患者並沒有打嗝或胃酸逆流等症狀,平常也不常放屁,排便狀況同樣正常。錢政弘進一步詢問她是否有胃痛或腹痛,患者則表示胃其實不會痛,只有在坐著、雙腳彎起來時,下腹部才會出現疼痛。錢政弘聽完症狀後,認為患者的問題不像單純的胃部疾病,因此請她平躺接受腹部觸診。經過檢查後,他發現患者出現脹氣的位置主要集中在右側腹部及肚臍周圍,因此建議她接受大腸鏡檢查。對於醫師的建議,患者當時相當疑惑,因為她原本認為自己是「胃脹」,以為接受胃鏡檢查即可,而且自己平常排便正常,並沒有明顯的大腸症狀。錢政弘則向她解釋,從身體不舒服的位置與症狀來看,問題比較像是出在大腸,因此建議胃鏡與大腸鏡都接受檢查。沒想到檢查結果出現意外發現。患者的胃鏡並沒有看到明顯的大問題,但大腸鏡檢查過程並不順利。由於患者身材偏瘦,而且大腸轉折較多,醫師花了一些時間才進入升結腸。原本以為檢查即將順利完成,卻在盲腸位置發現一顆約4公分大的腫瘤,而且腫瘤剛好長在盲迴瓣,也就是結腸與小腸的交接處。錢政弘表示,這也解釋了患者為什麼會反覆出現脹氣、腹部不時鼓起等症狀,因為腫瘤造成腸道阻塞,使食物與空氣容易滯留在腸道內。面對檢查結果,錢政弘直接告訴患者,這顆腫瘤高度懷疑就是大腸癌,需要儘快接受手術治療。患者也相當配合,隨即接受術前相關檢查並進行手術。所幸術後病理評估顯示,腫瘤屬於第2期大腸癌,目前患者已完成治療,也不需要進一步接受抗癌療程。不過,讓錢政弘與患者母女都感到意外的是,這名患者幾乎找不到典型的大腸癌危險因子。她平常不愛吃肉,經常吃蔬菜與魚,也不吃加工食品或手搖飲,生活作息正常,同時沒有大腸癌家族史。患者的母親甚至在一旁表示,女兒平常真的吃得非常養生。更特別的是,患者的症狀並不典型。錢政弘指出,一般而言,50歲以下的大腸癌患者,腫瘤較常出現在直腸與乙狀結腸,但這名患者的腫瘤卻出現在盲腸,因此沒有出現血便或排便習慣改變等常見症狀,腹痛也並不明顯,只有在雙腳彎曲、靠近腹部的特定姿勢下才會感到疼痛。不過,患者近1、2年來其實一直有貧血問題,只是她原本認為可能與飲食有關,因此沒有特別放在心上。錢政弘表示,發生在右側大腸,也就是盲腸與升結腸的大腸癌,確實可能出現貧血,因此這項症狀也是患者案例中值得注意的線索。所幸患者目前術後恢復良好,身體狀況進步迅速。錢政弘也安慰患者母女,疾病有時候就是會以難以預料的方式出現,既然目前已完成治療,接下來最重要的就是按照醫師安排定期追蹤。錢政弘也藉由這起案例提醒民眾,脹氣雖然是相當常見的症狀,大部分情況下肚子出現「咕嚕咕嚕」的聲音,確實可能與飲食有關,但並非所有腹脹都只是單純的消化問題。如果腹部悶痛或脹氣的位置主要集中在肚臍周圍或下腹部,或者出現莫名其妙的貧血,即使平常排便正常、飲食習慣良好,也不能完全排除大腸疾病的可能性,必要時仍應接受進一步檢查。
大蒜不是人人都適合!中醫師提醒:「燥症」體質應少吃
大蒜被普遍視為有益健康的食物,但中醫觀點認為,大蒜雖然具有一定的保健作用,卻並非所有體質的人都適合食用。中醫師羅珮琳近日在臉書分享臨床案例指出,有些民眾吃下大蒜、辣椒、胡椒等辛香刺激性食物後,可能加劇口乾舌燥,甚至因此影響夜間睡眠的情況。羅珮琳醫師近日在臉書粉專分享,1名77歲病患自50歲後便開始出現口乾舌燥的問題,無論白天或晚上都經常感到口乾,甚至會在睡眠期間因口乾醒來喝水,每晚約需要起床3至4次。這名病患曾接受風濕免疫科檢查,並未發現乾燥症等自體免疫疾病。不過,羅珮琳醫師觀察發現,如果病患當天晚上吃到大蒜、辣椒或胡椒等辛香料,當晚的口乾舌燥症狀便會明顯加劇,甚至嚴重到難以入睡。從中醫角度觀察,其舌象呈現舌紅、少苔,舌面也有裂紋。羅珮琳醫師指出,中醫會將這類症狀歸於「燥症」、「燥毒」,主要與陰津虧損、燥熱內生有關,老年人則較常見肝腎陰虛,加上脾胃運化失常,使體內津液分布出現異常,進而產生口乾等症狀。針對這名病患的狀況,羅珮琳醫師以甘露飲作為治療方向,著重於養陰潤燥、清熱解毒。方劑中的生地、熟地用於滋補腎陰,天冬、麥冬具有清肺生津作用,再搭配石斛、玉竹強化養陰效果,同時加入黃芩、茵陳,微清胃中伏火,以化解中醫所謂的「燥毒」之氣。經治療後,病患的口乾程度有所改善。不過,羅珮琳醫師也提醒病患必須避免食用五辛及燥熱性的辛香料,這也讓病患感到相當困擾。辣椒、胡椒等刺激性調味料或許還能避免,但大蒜幾乎是日常烹調不可或缺的食材,許多人習慣每天煮菜時加入大蒜提味、去腥,加上大蒜向來被認為是對健康有益的食物,因此病患也疑惑,為什麼原本被視為健康食品的大蒜,自己卻反而不適合食用。羅珮琳醫師進一步說明,大蒜受到重視的健康成分之一是大蒜素,具有調節免疫與抗菌等作用。大蒜在拍碎後需要靜置一段時間,讓其中的蒜氨酸酶充分催化反應,才能提高大蒜素的形成。當生大蒜的細胞結構遭到破壞後,蒜氨酸會在蒜氨酸酶作用下轉化為大蒜素,使其具備天然抗氧化與抑菌能力。目前相關研究也顯示,長期適量攝取大蒜,可能有助於血管舒張、促進血液循環,並對血壓及總膽固醇調節具有一定的輔助作用。不過,大蒜素相關酵素反應對高溫相當敏感,溫度過高會使酵素失去活性,因此營養專家通常建議,如果希望保留較多大蒜素,可以在烹調接近完成、起鍋前再加入大蒜,或選擇生食。但問題也正出在這裡。羅珮琳醫師指出,生吃大蒜雖可能保留較多相關成分,卻也可能讓部分民眾出現口燥咽乾或胃部不適,甚至引發胃痛。從中醫角度來看,大蒜也並非單純只有「有益健康」這一面。羅珮琳醫師引用中醫觀點表示,大蒜具有辛溫發散的特性,傳統醫學認為,陰虛火旺以及患有目疾、舌部、咽喉、口齒等問題者,並不宜過量食用。中醫也認為,極臭或極香的食物具有通竅作用,但如果攝取過多,可能產生痰火、耗散氣血,甚至影響眼睛與精神狀態。羅珮琳醫師也分享自身經驗,她直接食用生大蒜時會出現胃痛,但如果是經過烹調的蒜頭雞湯,或經過加工的黑蒜,則不會產生同樣的不適感。她認為,這也反映出同一種食材,在不同食用方式及不同體質的人身上,可能產生不同反應。她提醒,大蒜具有辛溫、發散的特性,生食對胃腸道黏膜的刺激性相對較強,因此患有胃潰瘍、胃食道逆流,或正在服用抗凝血劑的人,都應留意食用量。此外,像上述77歲病患一樣,屬於陰津虧損、燥熱內生的「燥症」、「燥毒」體質者,也不宜一味追求大蒜的保健效果,建議減少攝取量,或以完全煮熟的大蒜為主,降低對口腔及胃部黏膜可能造成的刺激。羅珮琳醫師強調,大蒜本身具有不少被研究的健康效益,但「健康食物」並不代表適合所有人。究竟能否食用、應該吃多少,以及採取生食或熟食方式,仍需要考量個人體質、既有疾病與實際食用後的身體反應。
陳建州心肌梗塞急開刀!醫揭「6大警訊」 有人發病前完全沒症狀
「黑人」陳建州今(15)日下午因身體不適緊急送醫,檢查發現心肌梗塞,接受手術後目前已轉入加護病房觀察。心肌梗塞發作可能又急又猛,醫師提醒,持續胸痛、胸悶及呼吸困難都是重要警訊,但並非每個患者都會出現典型症狀,甚至約有1/4患者發病時沒有症狀,老年人及糖尿病患者尤其容易出現不同表現。秀傳醫院心臟內科醫師林東照指出,心肌梗塞是冠狀動脈循環突然中斷,導致心肌缺氧,進一步造成心肌壞死。病程並非每次都毫無預警,粥狀動脈硬化初期,患者可能只在運動或情緒激動時感到胸悶、呼吸急促;隨著情況惡化,胸悶發作可能愈來愈頻繁,甚至只做輕微活動或休息時也會突然胸痛。到了嚴重階段,患者可能出現劇烈胸悶、胸痛、呼吸困難及冒冷汗,胸痛多數持續超過30分鐘,部分患者甚至可能暈厥、失去意識,最嚴重恐發生猝死。因此林東照將持續胸痛、胸悶及呼吸困難列為3大重要前兆,疼痛位置通常集中在前胸或左胸一帶,也可能伴隨虛弱、出汗、暈眩、嘔吐及心跳不穩定等情況。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟則進一步提醒,典型心肌梗塞症狀不只胸部疼痛。若突然感覺胸口如遭重物壓住般胸悶,或出現約拳頭大小範圍的瞬間胸痛,同時伴隨呼吸困難、冒冷汗、嘔吐及暈眩,都可能是身體發出的危險訊號。真正容易被忽略的反而是「不像心臟病」的疼痛。謝嘉娟指出,心血管阻塞後可能產生輻射性疼痛,除了手臂痠麻之外,下巴、牙頜、肩膀、上腹甚至腸胃部位都可能感到疼痛。不少患者容易將這些不適當成疲勞或一般身體痠痛,因而忽略心臟發出的警訊。林東照也指出,約半數患者在心肌梗塞發作前曾有前兆,但約1/4患者發病時沒有症狀,尤其老年人及糖尿病患者,可能不一定出現明顯胸痛,反而以虛脫、昏厥或全身無力等方式表現,因此不能單靠「胸口痛不痛」判斷是否發生心血管問題。若突然出現疑似急性發作的胸痛,謝嘉娟提醒,應立即停止活動並坐下休息;若患者原本已有醫師開立的舌下含片,可依醫囑使用,並立即撥打119叫救護車送醫,避免錯過黃金搶救時間。除了辨識發作警訊,平時是否屬於高危險族群同樣重要。謝嘉娟列出4大高危險群,包括40歲以上男性、50歲以上女性;具有心血管疾病家族病史者;有抽菸、喝酒、熬夜等不良生活習慣者;以及三高、糖尿病或肥胖患者。台南市立醫院心臟內科醫師吳柏青也指出,高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸及缺乏運動,都是加速心臟老化的常見危險因子;過量飲酒、長期壓力及睡眠不足,也可能進一步增加心臟負擔,而年齡及家族病史同樣會影響風險。對於本身已有高血壓、糖尿病或高血脂等慢性疾病的人,林東照建議應定期追蹤並控制病情;若曾出現胸悶、胸痛或昏厥,可透過心電圖、血液及心臟生化指標等相關檢查,再交由心臟科醫師進一步評估。預防方面,除了控制體重及三高、維持正常作息、避免菸酒與過度壓力,謝嘉娟也提醒適度補充水分的重要性,尤其長輩經過一整夜睡眠、長時間沒有喝水,起床後可適度補充溫開水。林東照則從飲食及運動著手,建議採取低鈉飲食、減少動物性油脂,多攝取蔬果、堅果及糙米類食物;運動方面,每週平均可累積150分鐘,或每次超過30分鐘、每週進行3至5天。陳建州此次突然因心肌梗塞送醫,也讓心血管疾病警訊再度受到關注,從明顯的胸痛、胸悶、呼吸困難,到較容易被誤判的手臂、下巴、肩膀及上腹疼痛,都不能掉以輕心;更重要的是,仍有部分患者發病時沒有典型症狀,高危險族群除了留意身體變化,也應透過定期追蹤及生活管理降低風險。
割眼袋喪命!台南婦「麻醉後呼吸困難」 送醫驚見胃穿孔住院11天亡
台南市一名45歲李姓女子,8月26日前往中西區一家醫美診所準備接受眼袋手術,不料施打麻醉後、尚未進行手術就突然呼吸困難,並出現臉部浮腫及全身不適。診所陳姓醫師發現她腹部腫脹,先在現場進行急救並插鼻胃管,約2小時後才將人送往成大醫院,院方檢查發現李女胃部穿孔且大量出血,緊急接受手術後始終沒有清醒,住院11天後於6日離世。家屬質疑急救過程可能涉及醫療疏失,已對醫師及護理師提出過失致死告訴。據了解,李女未婚,從事房仲業約3年,與男友感情穩定,平時重視外表,過去曾接受臉部施打玻尿酸等微整形療程。她近期因為想改善眼袋,8月26日自行騎車前往台南市中西區大同路一家醫美診所接受手術。然而,療程當天在醫師施打麻醉藥物後,手術甚至還沒有開始,李女就陸續出現呼吸困難、臉部浮腫及全身不適等症狀。陳姓醫師見狀停止施打麻醉,發現李女腹部出現腫脹後,並未立即將她送往醫院,而是先在診所內急救,期間曾5次插入鼻胃管協助舒壓。李女在診所接受約2小時急救後,身體狀況仍持續惡化,診所隨後撥打119,由救護車將她送往成大醫院搶救。醫院進一步檢查發現,李女胃部穿孔並大量出血,情況嚴重,需要進行胃部切除手術。由於李女當時無法自行表達意願,院方透過警方找到她的弟弟,取得家屬同意後進行緊急手術。不過,李女術後持續住院,期間一直沒有恢復意識,最終於6日清晨6時因器官衰竭拔管離世。李女林姓表姊表示,表妹過去曾因腹部擦挫傷接受縫合,但並未進行手術,當時也曾使用麻醉藥物,沒有出現過敏反應。家屬因此對麻醉因素造成昏迷的說法存疑,並質疑李女送醫後被發現胃部穿孔及大量出血,是否與先前在診所接受的急救處置有關。由於李女從8月26日進入診所後,直到住院離世都未再恢復意識,家屬對於原本只是接受眼袋手術,最後卻演變成死亡結果難以接受。家屬近日決定前往警局,對診所陳姓醫師及古姓護理師提出過失致死告訴,希望透過司法調查釐清整起事件。面對家屬質疑,診所委任辯護律師施志遠處理後續事宜,並向警方提供李女當天的就醫相關資料,其中包括麻醉藥物施打劑量及急救方式等紀錄,主張診所在事發過程中已善盡治療及緊急救護義務。目前家屬與診所對於事發原因及醫療處置各說各話,李女胃部穿孔、大量出血與死亡的實際原因,以及診所急救處置與死亡結果間是否存在關聯,仍有待司法調查確認。警方已於6日傍晚報請檢察官相驗,並決定8日下午進行解剖,以進一步釐清確切死因及相關責任。
潰傷腹痛被誤診胃癌!陸男醒來才知「全切了」 化驗揭:沒有癌細胞
大陸湖北省武漢市青山區一名吳姓男子日前向媒體求助,指自己原本只是胃部不適,卻被誤診為胃癌,導致整個胃遭到切除,留下五級傷殘。經司法鑑定,涉事醫院被認定存在明顯醫療過錯,須對損害後果承擔60%的主要責任。法院最終判決醫院賠償各項損失人民幣20萬餘元,另支付2萬元精神損害撫慰金。陸媒《大河報》報導,據吳先生介紹,他曾因突然出現劇烈腹痛,被家人緊急送醫,初步檢查顯示為胃潰瘍,醫院隨後安排組織活檢。由於吳男的妻子在另一家醫院擔任護理師,於是家屬拿著胃鏡檢查結果向該院一名胃腸科教授求助,對方懷疑可能是胃癌。家屬為避免吳先生過度擔心,並未直接告知他「胃癌」的診斷,而是以醫療條件較好為由,勸其轉院治療。就在等待治療期間,原醫院的組織活檢報告已顯示「未見癌細胞」,但轉院後的主治醫生仍認為存在胃癌可能,並建議切除四分之三胃。吳男表示,當時自己始終不知道醫生懷疑是胃癌,手術同意書由妻子簽署,「如果我知道他們說我是胃癌,我肯定不同意手術,至少應該再做一次活檢,確診後才能手術。」沒想到,手術進行約4小時後,醫護人員告知家屬,由於醫生懷疑患者罹患胃癌,手術方案已由切除四分之三胃改為全胃切除。更令吳先生難以接受的是,術後病理檢查顯示,被切除的整個胃及15枚淋巴結均未發現癌細胞。術後3個月,吳先生頻繁出現腹脹、進食後腹瀉等症狀。家人無奈之下才將全胃切除及癌症誤診的真相告知他。得知自己並未罹患胃癌後,吳先生情緒崩潰,認為醫院存在嚴重醫療過失,雙方協商最終未能達成一致。律師指出,即使醫院對先前的活檢結果存有疑問,也應按照醫療規範重新進行病理檢查,在確認存在胃癌指標後才能實施相應手術。此外,手術由部分胃切除臨時改為全胃切除,若未取得患者及家屬同意,也涉及患者知情權問題。經司法鑑定,最終認定涉事醫院存在明顯醫療過錯,對吳先生的損害後果承擔60%主要責任。法院據此判決醫院賠償醫療費、殘疾賠償金、營養費、護理費等各項損失合計20萬1,083元,另賠償精神損害撫慰金2萬元。
胰臟癌早期發現大不易!醫師示警「三階段進程」 出現這症狀就要小心
胰臟癌早期不易發現,常在診斷時已屬晚期或轉移,禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示一名50歲男子,原本糖尿病控制得宜,但一年半前開始血糖越來越高,近期還開始打胰島素,半年前因胃部不適去照胃鏡也沒大問題,吃胃藥、益生菌以及消化酵素都沒效,上腹部總覺悶脹,在體重慢慢瘦了5公斤後甚至連背部都出現疼痛問題,更因此看了復健科,最後超音波一照明顯胰臟腫瘤,肝臟裡面也有多顆腫瘤,檢查報告讓醫師嘆:「已經為時已晚」。林相宏在臉書粉專「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」發文提及此案例,並指出胰臟癌進程有三大階段,第一為血糖高,再來是上腹不舒服,最後出現背痛、體重下降狀況,「不幸的故事永遠是一開始吃藥控制血糖 ,去做胃鏡、吃了幾個月胃藥無效,背痛吃止痛藥看骨科復健科無效,最後體重下降發現已經來不及。」林相宏提到研究發現在診斷胰臟癌的三年前,血糖就會開始上升,可能是早期唯一的症狀,「尤其當你沒有家族史,莫名血糖開始升高,一定要小心胰臟。」林相宏進一步說明在第二階段上腹感到不適時不要只做胃鏡,「其實舒眠麻醉可以一起連同胰臟內視鏡超音波篩檢胰臟,才能早期篩檢出胰臟癌,準確度絕對超越腹部超音波,過程、風險跟麻醉胃鏡非常類似。」近期健保署才公布所有癌症歷程調查,胰臟癌最低,5年存活率僅9.8%,林相宏提醒早期發現仍是最大的困境,防範需要醫師跟病患共同的警覺。
大胃王小慧公開進食前後CT照 「驚人畫面」曝光連本人都嚇到
大胃王YouTuber小慧因參加節目《大胃王來了!》受到關注,過去曾創下42分鐘吃完6.5公斤控肉飯,以及20分鐘內吃下15碗半竹筍滷肉飯等紀錄。經常挑戰大量食物的她,胃部究竟能容納多少食物也引起外界好奇。小慧近日公開自己空腹及大量進食後的CT(電腦斷層)影像,明顯差異讓她直呼:「連我自己看到都嚇到。」小慧31日在IG發文分享,去年曾前往日本錄製節目,當時節目安排她在空腹狀態下前往知名連鎖中華料理《大阪王將》用餐。她形容自己坐下後便「一直點、一直吃」,直到吃飽後,節目又安排她接受電腦斷層檢查,希望透過影像呈現吃飯前後的胃部變化。從小慧曝光的電腦斷層影像可以看到,螢幕同時呈現她空腹及吃飽後的影像作為對照。大量食物進入胃部後,影像中的胃部面積明顯擴大,前後差異也讓小慧本人感到驚訝。小慧公開胃部電腦斷層影像。(圖/翻攝IG/@xiaohui_foodie)照片公開後,不少粉絲對影像呈現的變化感到意外,紛紛留言形容「這是魯夫的胃」、「好赤裸喔!但是真的很酷」、「小慧要好好照顧自己,不要撐壞了」、「覺得可怕欸」。除了胃部容量引發討論,也有粉絲好奇大量進食後是否會因胃部壓迫其他器官而產生不適。對此,小慧回應自己並沒有太大的感覺,不過吃飽後背部會出現痠痛情況,她解釋,主要是因為需要挺著已經吃飽的胃。另有網友詢問,以如此大的進食量而言,身體究竟需要多久才能將食物消化完畢?小慧則透露,大約需要2天左右。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
胃不好狂補蛋白質恐白費! 醫推3招更好吸收、消化
不少人以為胃不好就要多吃蛋白質補身體,但吃錯方式可能反而增加胃部負擔。秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維指出,胃酸不足、胃炎、胃切除或長期服用抑酸藥,都可能影響蛋白質吸收,因此建議優先選擇水煮蛋、蒸蛋、白肉魚、嫩豆腐等較好消化的食物。黃士維於臉書粉專發文表示,胃功能差的人經常會聽到「要多補充蛋白質」得提醒,實際上胃不好,吃再多蛋白質也可能白費,如果胃酸不足、消化酶減少,蛋白質根本分解不完全,肌肉也會照樣流失,因此與其「吃多」,不如先學會「吃對」。黃士維說明,蛋白質吸收差的根本原因,是由於胃的工作是把蛋白質初步拆解成小分子,再交給小腸吸收,若胃酸分泌不足、胃炎、胃切除或長期服用抑酸藥,這道工序就會受影響。黃士維指出,不是所有蛋白質對腸胃的負擔都一樣,胃不好的人,建議優先選擇「好消化」的蛋白質來源,例如「水煮蛋、蒸蛋」質地軟、好消化,生物利用率高;「白肉魚、鯛魚、鱈魚」肌纖維細、脂肪低,消化負擔小;「無糖豆漿、嫩豆腐」植物性蛋白,質地滑順好吸收;「煮軟的雞胸肉」避免油炸,清蒸或燉煮最友善,而紅肉、全熟炒蛋、油炸蛋白棒等,消化時間長,胃不好時先別吃。黃士維提醒,一次吃下大量蛋白質,對健康腸胃都是負擔,對胃不好的人更是雪上加霜,建議將每日蛋白質分散到4至5餐,每次攝取約15至20克,大約是2顆雞蛋或半盒嫩豆腐的量,這樣消化酶來得及作用,吸收率反而更高。黃士維建議,同樣的食材,烹調方式不同,腸胃負擔差很多,「蒸、煮、燉、滷」可讓食物的組織軟化,胃好處理;「油炸、乾煎、烤焦」蛋白質結構改變,消化困難;料理時可加入嫩薑或少量天然醋,有助於促進胃酸分泌,輔助消化。
5歲妹誤吞4.5公分金條 「卡胃6小時」險釀穿孔、大出血
中國大陸北京市1名5歲女童日前不慎誤吞金條,長約4.5公分、重50克的黃金卡在胃部長達6小時。家長奔波多家醫院,因院方不具備急診胃鏡取出異物條件,最後轉送首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心。醫療團隊啟動急救綠色通道,最終透過胃鏡,在數分鐘內完整取出金條,所幸女童術後恢復良好。新華網報導,事件發生於8月16日,女童在家中意外吞下金條。由於金條質地堅硬、表面光滑且重量大,若長時間滯留在消化道,可能因持續壓迫或摩擦造成胃黏膜損傷,嚴重時甚至引發穿孔、大出血或消化道阻塞。家長帶著女童輾轉多家醫院後,最終緊急送往首都兒童醫學中心急診。此時距離誤吞異物已經約6小時,經腹部X光檢查,確認金條仍停留在胃腔內。接獲急診通知後,該院消化內科立即啟動消化道異物急救綠色通道。內視鏡團隊迅速集結,醫師廖偉偉立即趕往醫院,護理人員則同步完成內鏡設備調試,並準備圈套器、異物網籃及橡膠保護套等器械。醫務處、麻醉科也同步啟動相關準備,從接獲通知到手術就緒,各環節爭分奪秒。術前,主任鐘雪梅帶領團隊評估金條的大小、形狀及女童年齡,預判直接以圈套器取出的可能性。不過,由於金條表面光滑、重量較重,操作時可能發生滑脫,因此團隊也事先準備橡膠保護套作為備案,以降低取出過程中刮傷食道及胃部的風險。手術在全身麻醉下進行。內視鏡進入胃部後,醫師確認金條位置,並在狹窄的操作空間中,以圈套器穩定夾住異物,再沿著消化道生理腔道緩慢退出。經過團隊密切配合,僅數分鐘便將長4.5公分、重50克的金條完整取出。術後女童生命徵象穩定,未出現明顯不適,經留院觀察後恢復良好。醫師提醒,金屬異物若體積大、重量重或邊緣尖銳,滯留時間越久,造成消化道損傷的風險越高。鐘雪梅表示,這次能順利救治,關鍵在於急救綠色通道快速啟動及團隊即時處置,對於高風險消化道異物,及時進行內鏡微創取出是重要治療方式。
Joeman凌晨4點討吃牛肉麵 「紅燒vs清燉」怎麼選?中醫給答案
網紅蕭伊日前爆料,知名YouTuber Joeman(九妹、本名翁雋明)曾在與她交往期間,要求她半夜4點開車到家裡煮牛肉麵,事件曝光後引發討論,也讓「半夜吃牛肉麵」成為話題。對此,中醫師提醒,牛肉麵雖含有豐富營養,但季節、體質及湯頭、油脂與辛香料的搭配不同,吃法也應有所調整。馬光中醫診所中醫師劉宗昇表示,從中醫觀點來看,牛肉性溫、味甘,具有補中益氣、健脾養胃、強筋骨等作用;以現代營養學來說,牛肉也含有優質蛋白質、鐵、鋅及維生素B群,對補充體力及營養具有一定幫助。不過,牛肉本身偏溫,若再加入油脂、辣椒及大量辛香料,整碗牛肉麵可能變得更溫熱、油膩。劉宗昇提醒,平常容易口乾、便秘、長痘痘,或吃辛辣油膩食物容易胃部不適的人,更應控制食用頻率。夏季氣候炎熱,體內容易有暑熱、濕氣,中醫師建議選擇清燉、少油的牛肉麵,並搭配白蘿蔔、青菜、蔥、薑等食材。相較之下,紅燒牛肉麵通常油脂及辛香料較多,夏天吃太重口味可能出現口乾舌燥、大量出汗等不適。到了冬天,則可選擇較溫熱的紅燒牛肉麵,搭配薑、蔥、八角、桂皮等辛香料。不過,劉宗昇強調,「溫熱不等於越辣越好」,進補也不是越多越健康。即使冬天,容易口乾、便秘或有胃食道逆流的人,仍不宜刻意追求重油重辣。至於藥膳牛肉麵,中醫師提醒,日常飲食無須自行加入大量藥材,若有孕婦、慢性腎臟病、心血管疾病,或正在服用抗凝血藥物,更應避免自行搭配藥材。如果真的半夜想吃牛肉麵,劉宗昇建議優先選清燉口味,並採少油、少鹽、少辣,再搭配蔬菜。若只是嘴饞而非真正飢餓,也可以先喝水、休息,避免因偶爾的深夜口腹之慾,養成長期不規律的飲食習慣。
農曆七月半夜胸悶驚醒以為「鬼壓床」 醫揭真正元凶:它很會裝
農曆七月鬼門開,有一些民眾半夜因突然胸悶、喉嚨酸苦或咳嗽驚醒,難免以為遇到「鬼壓床」。肝膽胃腸科醫師卓韋儒指出,這類深夜驚魂多數並非靈異事件,而是「夜間胃食道逆流」在作祟;民眾若常習慣太晚進食或吃完宵夜立即躺平,胃酸容易因地心引力作用減弱時逆流衝上喉嚨,成為影響睡眠的元兇。肝膽胃腸科醫師卓韋儒在臉書粉專發文表示,白天下人體處於站立或坐姿,地心引力能協助壓制胃酸;但到了夜間一倒頭躺平,加上晚餐太晚吃的話,甚至偏好火鍋、炸物、甜食及酒精等高油刺激性食物,胃內容物就容易往上跑。許多人習慣吃飽後躺著滑手機,這無異於為胃酸打開「逆流通道」,導致深夜頻繁被胸口灼熱感叫醒。針對夜間胃酸逆流,卓醫師提出三大改善建議:第一,睡前2至3小時盡量不吃大餐,降低胃部消化負擔;第二,若夜間逆流明顯,可試著將床頭適度墊高,讓上半身保持微傾斜角度,而非單純堆高枕頭反倒造成脖子不適;第三,應主動避開個人的飲食地雷,如咖啡、炸物、酒精或過飽等誘因。卓醫師說明,胃食道逆流常偽裝成喉嚨異物感、慢性咳嗽或睡眠中斷,容易讓人產生不必要的恐懼;不過卓醫師提醒,若胸痛與胸悶同時伴隨呼吸急促、冒冷汗、左手痛或下巴痠痛等症狀,絕不能先怪罪胃酸,應優先至心臟科排除心肌梗塞等心血管疾病,以免錯過黃金救治時機。除此之外,卓醫師呼籲,民眾若出現吞嚥困難、吞嚥疼痛、黑便、吐血、體重明顯下降或貧血等警訊,也不宜自行服用胃藥壓制症狀,應盡速就醫接受專業評估。最後,卓醫師強調,面對身體發出的訊號,切勿心存僥倖,唯有調整飲食與生活作息,才能真正擺脫深夜胸悶噩夢。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
單身6年拜遍月老沒用!大鶴被指「名字影響健康」想改名
BL劇《整個世界只有你連上了我》今舉行首映會,邱以太、劉育仁、杜苡妮與「大鶴」林鶴軒同台亮相。現場焦點集中在單身6年的大鶴身上,他自嘲全台月老廟早已「拜透透」卻毫無效果,近期甚至動念改名求轉運。大鶴透漏,算命老師指出他本名筆劃中的「鶴」字影響健康與胃部。他坦言:「我之前減肥過頭導致胃潰瘍,去照胃鏡發現胃發炎,還有結痂,加上以前酒也喝蠻多的。」由於老師連家世都精準命中,讓他大受震撼。不過老師建議只需改本名、保留藝名,大鶴則笑說:「因為鬼月到了,想說先不要改,過陣子再說。」此外,好友楊銘威與方志友日前證實離婚,大鶴坦言自己也是「跟媒體同時知道」,並表示若這是對彼此最好的選擇,「也給予祝福,大家都是大人了。」他回憶一、兩年前曾與兩人去香港工作,當時他們還帶小孩同行,「能感受到他們真的很愛小孩,即使最後做了這個決定,我相信他們一定還是把小孩放在第一位。」至於是否私下關心?大鶴則直言:「這種事傳訊息有點怪,如果兩個都要傳的話,我又不是和事佬,不如讓他們自然去消化這件事。」同劇的邱以太則分享媽媽林葉亭超迷信,常幫他算命,邱以太吐槽媽媽看算命結果還得看「小抄」,讓他半信半疑,笑言:「她會看小抄,所以我沒有很相信啦!」劉育仁則因童年陰影不太信算命,劇中他飾演警察,他也特別請教警察爸爸的工作經驗。劉育仁(左)與邱以太(右)愛的連線 。(圖/瀚草文創)
36歲男腹痛狂吐9天 醫驚見「胃裡有180根鐵釘」:險穿孔送命
大陸雲南一名36歲男子近期因反覆腹痛與劇烈嘔吐就醫,檢查後發現其胃部竟堆積了重達1公斤以上的金屬異物,導致胃部嚴重膨脹下垂。經醫療團隊緊急進行近3小時的手術,成功從患者胃中取出多達180根鐵釘,以及硬幣、螺絲與磁鐵等金屬物,驚險保住一命。根據陸媒《極目新聞》報導,雲南省第三人民醫院肝膽胰外科李姓醫師透過社群分享一起驚悚病例,他日前收治一名36歲男性患者,其家屬指稱他出現腹痛和嘔吐症狀已持續9天;進一步檢查才發現,患者體內有大量金屬物吸附成團,導致其胃部一路下垂至接近膀胱的位置,讓醫療團隊誤以為異物是由尿道塞入。經醫療團隊評估後緊急開刀,進行約3個小時的手術,竟從患者的胃部取出多達180根鐵釘。參與手術的趙姓醫師透露,取出的鐵釘中最長的一根接近10公分長,所有異物總重量超過1公斤,讓整個醫療團隊都很震驚,因為過去雖看過吞食打火機或鐵絲的病例,但一次吞下180根鐵釘的情況仍是首次遇到。手術後醫師表示,患者胃壁雖已布滿嚴重的潰瘍與糜爛點,但幸運的是,尖銳的鐵釘並未刺穿胃壁,也沒有掉入腸道;醫師研判,這很可能是因為體內同時存在磁鐵,強大的吸附力將所有金屬物緊緊吸在一起,甚至使部分鐵釘帶有磁性,才未造成胃腸道穿孔。目前患者術後恢復狀況良好,生命徵象相當穩定。醫師追問患者家屬才得知,他已患有精神疾病多年,完全不清楚他為何、又是在何時吞下如此大量的鐵釘與金屬物。家屬也是直到患者出現嚴重腹痛與頻繁嘔吐,才察覺異狀送醫,整起事件才因此曝光。對此,醫師特別提醒,民眾若不慎吞食異物,特別是金屬或銳器,絕不能存有「體積小就能自行排出」的僥倖心理。人體消化道存在賁門、幽門及結腸等諸多生理狹窄處,異物極易卡塞;若滯留時間過長或物體過於尖銳,恐劃傷食道與腸壁引發穿孔,進而導致腹膜炎甚至危及生命,一旦發現異常應立即就醫。
外科醫誤接器官!病患「腸道閉環」無法排便險死 同行看傻:糟糕至極
英國1名外科醫師因手術嚴重失誤,誤將病患的小腸與胃錯誤縫合,導致腸道形成無法正常運作的「閉環」(closed loop),造成患者術後數週無法排便、持續嘔吐,險些喪命。英國醫療執業者審裁服務(Medical Practitioners Tribunal Service)認定該醫師的醫療行為存在重大過失,已裁定將他自醫師名冊除名並立即停職。BBC報導,根據審裁資料,事件發生於大曼徹斯特皇家奧德姆醫院,病患因腫瘤接受緊急腸道切除手術,由英國國民保健署(NHS)外科醫師拉赫曼(Dr. Yasser Adly Abdel Rahman)主刀。手術期間,拉赫曼與另名醫師決定採取將小腸與胃相連的方式,以維持消化道連續性,但卻誤將錯誤部位的腸道接到胃部。專家指出,這項重大失誤使病患腸道形成封閉迴路,食物與腸內容物只能不斷回流至胃部,無法正常通過腸道,屬於「不符合生命存活」的手術結果。術後病患持續腹痛、嘔吐且數週無法排便,但拉赫曼仍向病患及家屬表示,各項跡象顯示腸道很快就會恢復功能。直到病患家屬對治療過程提出疑慮後,同院大腸直腸外科醫師雷特(Dr.Anthony Rate)接手治療,並進行第二次手術,成功修正錯誤,挽救部分腸道,同時施作人工造口,讓病患得以排出體內廢物,保住性命。擔任專家證人的前大腸直腸外科顧問醫師布洛爾(Anthony Blower)表示,拉赫曼的決策「對1名顧問級外科醫師而言,已糟糕到極點」,更直言這項手術「怪異且完全違反常規」,若非後續及時介入,病患極可能在術後死亡。面對調查,拉赫曼否認有重大疏失,聲稱自己遭到「獵巫式」對待,並強調30年執業生涯從未接獲投訴。然而審裁庭認為,他始終未展現悔意、同理心,也未向病患道歉,最終裁定將其除名,並立即停職,以避免他在提出上訴期間繼續執業。
夏天更容易便秘? 專家點名冰品、高糖也是元凶
不少人一到夏天就容易便秘,原因可能不只是菜吃太少、喝水不足。食農專家韋恩指出,冰的吃太多確實會讓腸道變冷、血流變差,特別是4度冰飲會抑制胃部收縮、延緩食物往下移動,加上高糖飲料可能影響腸道菌相、產氣脹氣,讓腸胃不適更加明顯。韋恩於臉書粉專發文表示,日本大阪公立大學消化器內科醫師沢田明認為,不少人夏天容易便秘,原因之一是「冰品吃太多」,這是因為冰品會使得腸道變冷、血流變差,讓糞便更不容易在腸道裡移動。韋恩提及,就有1項針對12位健康成人進行試驗,分別給予受試者4度、37度和50度的飲料,結果顯示,喝下4度的冰飲,會抑制胃竇的收縮波,改變幽門的壓力波型,讓食物往下走的速度變慢,影響效果在喝下去的前30分鐘最明顯,而且4度的影響比50度的熱飲還大,因此猛灌冰飲後出現胃脹、東西卡著不動的感覺,確實是有生理基礎的。韋恩指出,除了溫度以外,會影響腸道的還有糖,相關研究發現,高果糖飲食會破壞腸道黏膜屏障,也會改變腸道菌相組成,將原本維持屏障的菌相結構打亂,若一次攝取太多糖,來不及在小腸消化吸收,剩下的會被腸道細菌進行發酵產氣,讓肚子更脹;要注意的是,1杯全糖手搖飲的糖量約為40到60公克,1天2杯就超過世界衛生組織建議的每日游離糖上限。韋恩提醒,如果夏天想喝冰的,重點不是完全戒掉不喝,而是別讓含糖冰飲變成整天的水分來源,可以選擇減糖,或是換成無糖茶、氣泡水,都對腸道較為友善。韋恩建議,腸道菌相可以靠飲食調養,反應也比想像中快,可以選擇適當補充益生菌或發酵食物。