胎膜
」 懷孕 孕婦 胎兒
突見紅!孕婦差點「咳出胎兒」 醫生只靠1根線把「娃」塞回去
大陸江蘇省杭州市婦產科醫院近日發生驚險一幕。1週前,咳嗽近2週的王姓準媽媽突發見紅,經醫院超音波檢查發現她的子宮頸管全程擴張,宮頸內口約4公分,羊膜囊突出宮頸口。王女被嚇得不輕,經急診收治入院。綜合陸媒報導,考慮王女目前孕周小、情況緊急,綜合評估後,杭州市婦產科醫院產科主治醫師羅騰飛建議其行「緊急宮頸環紮術」。手術順利完成,術後羅騰飛施以保胎用藥的同時,積極對症止咳治療,王女的病情基本穩定,繼續妊娠中。羅騰飛說明,與王女類似的情況並不少見,其中20%至25%妊娠中期流產,都是由於宮頸機能不全導致的。什麽是宮頸機能不全?正常情況下,宮頸在妊娠期間能夠保持關閉狀態,以維持胎兒在子宮內的正常發育。當宮頸機能不全時,宮頸的結構和功能出現異常,無法有效地支撐胎兒和羊水的重量,就可能導致宮頸過早擴張,引發晚期流產或早產。醫師進一步解釋,宮頸機能不全的原因主要有2種,首先是先天性宮頸機能不全,如子宮畸形,也可能是宮頸組織學缺陷,如膠原纖維減少或膠原平滑肌的比率降低等;另一種則是後天性宮頸損傷,常見於分娩、引產時造成的宮頸裂傷,進行過多次子宮及宮頸手術等。羅騰飛表示,宮頸機能不全在孕早期往往沒有不適感,而在妊娠中晚期,隨著宮腔壓力的增大,可能發生宮頸逐漸縮短、擴張。此過程中,孕婦通常無明顯宮縮不適,或僅有腹部輕微墜脹感,往往容易被忽略。醫生建議,注重孕期每一次檢查,特別是有宮頸機能不全高危因素的孕婦,在懷孕16至24周間應進行動態超聲監測,檢查宮頸長度。此外,孕期需避免劇烈運動和重體力勞動,明確宮頸機能不全的孕婦應盡量避免性生活刺激宮頸。羅騰飛提到,宮頸環紮術是在盡量靠近子宮頸內口的地方,用線把鬆開的宮頸紮緊,為弱化的宮頸結構提供一定程度的機械承載支持,讓胎兒能夠在子宮內繼續發育成長,是目前治療宮頸機能不全的唯一術式和有效方法。針對,在孕前或孕早期已明確診斷有宮頸機能不全的孕婦,醫生建議在孕前或宮頸尚未發生變化前的14至16周,進行預防性宮頸環紮。在妊娠中晚期出現無痛性宮口擴張、宮頸外口可見或未見胎膜膨出的孕婦,可選擇緊急宮頸環紮術,幫助有效延長孕周。羅騰飛特別提醒,宮頸環紮術並非一勞永逸,要遵醫囑進行術後管理,尤其是抗感染治療,以及規律產檢。
僅在媽媽腹中待27周…雙胞胎姊妹「相隔3天出生」 醫認:非常少見
超罕見!中國湖南岳陽有一名女子懷了雙胞胎,27周時因胎膜早破,其中一個寶寶被迫提前出生,體重僅630克,屬於「超低早產兒」,存在許多高危險因子,好在經過醫護團隊的救治,已經脫離險境。據《極目新聞》報導,徐女士去年11月17日在懷孕27周時,因胎膜早破,雙胞胎中的其中一個女嬰提早出生。多數雙胞胎出生時間都不會差太多,為什麼會隔這麼久?湖南省兒童醫院新生兒科副主任醫師莊嚴指出,因為她是雙絨雙羊,有獨立的胎盤臍帶,加上胎齡比較小,順產的話有產程的發動,但宮縮力度可能沒有那麼大,所以大寶出來之後,小寶繼續留在肚子裡面。由於女嬰被迫提前出生,體重只有630克,屬於出生體重不足1000克的「超低早產兒」,各重要臟器發育極不成熟,在體溫調節中樞、神經系統、呼吸系統、消化系統等方面,易發生一系列嚴重的併發症,出生不久就被轉入兒童重症監護病房,而另一個寶寶胎膜完整、胎盤完好,符合延遲分娩的條件,因此留在徐女士腹中,繼續接受保胎治療。第1個寶寶屬於「超低早產兒」。(圖/翻攝自極目新聞)到了同年的11月20日,徐女士的第2個女寶寶出生了,因為在媽媽腹中多待了3天,接受透過母體帶來的糖皮質素、硫酸鎂等藥物的積極治療,出生後5天就擺脫呼吸機,經由醫護人員的耐心呵護,體重從1350克增加到2570克,62天後就順利出院。不過更早出生的女嬰,治療恢復過程相對複雜,好在靠著醫護人員的精心護理,情況一天天好轉,奶量從最開始的0.5ml慢慢增加到了52ml,體重也增加到2450克。徐女2月28日上午帶著二寶到醫院複診,並準備接大寶回家,一家人終於迎來團聚的日子。
懷胎21周「胎兒腳伸出子宮」 孕媽苦撐1月生下750克超早產兒
許多準媽媽都希望能順利生下健康的寶寶,不過大陸一名孕婦在懷胎21周時,竟發現胎兒的小腳伸出子宮,隨時可能流產。所幸在孕婦與醫療團隊共同努力下,硬是撐了1個月,最終在懷孕25周又1天時產下僅750公克的「超早產兒」,經過醫護人員細心照料,寶寶才順利健康出院。當時胎兒已經一腳伸出子宮,出現在陰道內。(圖/翻攝自微博)根據《荔枝新聞》報導,2024年6月,大陸江蘇一名李姓孕婦突然感覺羊水滲漏,緊急就醫後發現出現「胎膜早破」,甚至胎兒的1隻腳已經出現在陰道內,且子宮頸已開到4公分,隨時可能早產。由於當時保胎藥物已無法使用,醫療團隊決定採取最嚴密監控措施,盡可能延長孕期。李姓孕婦立即住院,遵從醫囑每天關注胎動狀況,隨時保持臀高位臥床姿勢。而醫療團隊則透過抗生素預防感染,並定期超音波檢查胎兒狀況,每天監測孕婦的體溫和血壓。經過1個月的努力,李姓孕婦順利產下僅750公克的超早產兒。談及接生寶寶時,江蘇省人民醫院婦產科主任葛志平表示「羊膜囊始終未破,包括分娩的時候,我們是連著羊膜囊帶著孩子一起出來的,減少了顱內出血的風險」。這名奇蹟寶寶出生後,因為「超早產」各器官發育極不成熟,出生後立即轉入新生兒加護病房,經醫護人員細心呵護93天後,順利健康出院,如今寶寶非常健康,體重已經增至9.6公斤。這名早產寶寶6個月大時,非常健康。(圖/翻攝自微博)
懷3胞胎產檢「臍帶血流異常」 恐缺氧窒息…醫緊急剖出「蛋寶寶」
生孩子不容易!中國一名女子去年發生自己懷了3胞胎,32周產檢時,卻發現其中1胎臍帶血流異常,因為擔心會影響胎兒在子宮內缺氧窒息,專家經過多方討論後,決定先剖出3個被胎膜包覆的「蛋寶寶」,避免出現臍帶受壓、誤吸羊水導致窒息的風險,最後媽媽和孩子都平安。據《極目新聞》報導,30歲女子去年初驚喜發現自己懷了3胞胎,但風險也更多,包括流產、早產、胎膜早破等,同時還可能發生貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病,幸好在家人的細心照料下,順利進入在全家人的悉心照料和醫生的保駕護航下,鄭女士順利進入懷孕後期,體重增加了19公斤,連翻身都很困難。在懷孕35周時,產檢發現其中1胎臍帶血流異常,假如繼續下去,胎兒可能會有缺氧的風險,對母體也很危險。醫護團隊利用保留胎膜囊剖宮產術,讓「蛋寶寶」順利出世。。(圖/翻攝自極目新聞)醫療團隊決定盡全力守護孕婦和3個寶寶,實施保留胎膜囊剖宮產術,小心翼翼將胎膜囊與子宮內壁分離,保胎膜囊的完整性,包裹著胎兒一起娩出,再人工破膜,「就好比把雞蛋的殼一點點剝離,剝出包著膜的『蛋寶寶』」。一系列操作能減少胎兒在出生瞬間受到外界壓力和刺激,如同為胎兒提供一個天然的「保護囊」,有助減少新生兒急性呼吸窘迫症候群、顱內出血的發生風險;胎兒分娩出後配合延遲斷臍,增加新生兒的血容量,降低貧血等風險;其次,保留胎膜可以減少產婦羊水栓塞和產後出血的風險,促進子宮的恢復。在兒科、麻醉科等科室的努力下,歷經1個小時的手術,2個男嬰、1個女嬰先後誕生,各自包裹著透明的胎膜,好像一個「水晶蛋」,3個寶寶體重均達2公斤。由於是早產,寶寶立刻被轉入新生兒加護病房,進行後續治療,術後產婦和寶寶4人健康狀況良好,順利出院。
國內乳羊場驗出「人畜共通」布氏桿菌 羊奶還能喝?人類感染風險曝
農業部動植物防疫檢疫署(簡稱防檢署)本(9)日表示,農業部獸醫研究所(簡稱獸醫所)通知屏東縣九如鄉1乳羊場(飼養141頭羊)在執行每年乳羊場定期布氏桿菌病主動監測時,有3頭羊隻確診陽性,屏東縣動物防疫所立即依程序對陽性動物採取撲殺處置並進行全場清潔消毒。防檢署指出,我國每年定期對全部乳羊場進行監測,其餘乳羊場未檢出,該場僅屬個案發生。防檢署表示,布氏桿菌病屬我國動物傳染病防治條例乙類動物傳染病,在羊隻臨床症狀不明顯,主要引起生殖器官與胎膜發炎、流產、不孕及睪丸炎等。為防堵疫病傳播,陽性案例場之陽性動物皆依規定撲殺銷毀並進行徹底消毒,其餘動物每6週採血檢驗1次,需連續3次檢驗全場動物均為陰性,始得恢復為一般場每年篩檢1次。此外防檢署呼籲,國內乳羊場除每年持續定期執行檢測篩檢外,亦務必做好場內生物安全及定期清潔消毒等防疫工作。疾管署指出,布氏桿菌病為人畜共通傳染病,屬急性細菌性感染。臨床症狀為發燒、全身倦怠、出汗、頭痛、肌肉酸痛、腹痛、疲倦及憂鬱等症狀。有時候臨床表現僅出現不明原因發燒或伴隨發燒之慢性關節炎。布氏桿菌病發燒的型態屬波浪式的反覆性發燒(undulant fever)。臨床表現可以跟許多疾病相類似,比較少見的症狀還包括鞏膜炎、神經炎、睪丸炎、腦膜炎、膽囊炎、主動脈炎或心內膜炎等。國內人類罹患布氏桿菌病於2011年之前已有30餘年未見報告病例。2011年5月至10月期間,國內出現 5 例布氏桿菌病境外移入病例,其中一例曾至北非旅遊,途經摩洛哥、阿爾及利亞等地,旅遊途中曾接觸駱駝,食用生牛(羊)肉及乳酪等乳製品。另 3 例均至馬來西亞旅遊,都曾食用生羊奶,一例曾至中國大陸旅遊。疾管署說明,布氏桿菌病傳染途徑為直接接觸病例體液及分泌物,所以一般接觸不需特別處理,與寵物一般接觸(未直接接觸寵物之血液、精液及胎盤等)也不會受到感染,但仍提醒民眾旅遊時不要生食未經巴斯德滅菌法消毒之動物奶、奶酪或冰淇淋等食物。另外,防檢署補充,本病雖為人畜共通傳染病,但國內市售羊奶皆經巴氏德滅菌法處理,可有效殺滅布氏桿菌,因此市售羊乳安全無虞,民眾皆可安心購買。
孕婦胎位不正 女醫施展「乾坤大挪移」…隔肚皮把寶寶喬回原位
準媽媽最怕肚子裡的寶寶出現胎位不正,而大陸湖南有名醫師,在發現一名懷孕36週的準媽媽有胎位不正後,立刻「隔著肚皮把寶寶喬正」,且僅耗時1分鐘就完成翻轉。醫師徒手喬正胎兒的影片曝光後,讓不少網友驚呼:「根本乾坤大挪移!」綜合陸媒報導,湖南婦女兒童醫院主任醫師鄭嵐琳,日前替一名孕婦例行檢查時發現,孕婦腹中36週大寶寶的姿勢呈現頭上腳下,明顯胎位不正,還可能導致胎盤早剝、胎膜早破和胎心改變,嚴重時必須緊急剖腹產。醫師把寶寶移回頭下腳上的姿勢。(圖/翻攝自微博)鄭醫師進一步檢查後認為,胎位不正問題雖要立刻解決,但還不必剖腹產,於是在病床旁以徒手方式,隔著孕婦的肚皮把胎兒喬回原位。從影片可見,醫師左手深深掐進肚皮握住胎兒後,再與輔助的右手接力把寶寶上下翻轉,結果只花1分多鐘時間就轉正,後經超音波檢查也確認轉位成功,讓醫療團隊和媽媽都鬆了一口氣。(圖/翻攝自微博)影片Po出後掀起大陸網友熱議,許多網友對徒手喬正胎兒的治療方式感到嘖嘖稱奇,還有人驚呼:「根本乾坤大挪移啊!」不過,醫師也提醒,孕婦如有胎位不正,千萬不能自行在家轉正,一定要交由專業醫師判斷和處理。
24歲女早產5胞胎「機率6000萬分之一」 尪壓力大:會努力養活一家7口
百年難得一見!中國山東泰安日前有一名24歲產婦生下5胞胎,寶寶的性別為1女4男,其中大寶是姊姊,其他4個是弟弟。據悉,5胞胎非常罕見,自然受孕的機率僅有6000萬分之一,消息曝光後,引發外界關注和討論。綜合陸媒報導,女子先前有多次流產紀錄,因此去年懷孕27周左右,就入住重症產科病房,然而隨著孕期不斷增加,身體狀況也愈來愈差,很難堅持到32周,醫師決定進行剖腹產。最後,經過一個小時的手術,5胞胎順利誕生,體重最重的是1.4公斤,最輕的只有1.14公斤,都在新生兒加護病房。由於5名寶寶都屬於早產兒,仍需要接受進一步的觀察和治療。女子丈夫表示,妻子懷孕2個多月的時候,檢查就知道是5胞胎,他擔心身體承受不了,於是帶去醫院做詳細檢查,好在各項指標都正常,醫師就建議繼續觀察,「孩子小點的時候,在家裡還能供上營養,發育大了以後就供不上了」,男子坦言非常高興,但也有壓力,「接下來要開工程車養活一家7口」。5胞胎的機率僅6000萬分之一。(圖/翻攝自微博)事實上,5胞胎相當罕見,多胎妊娠屬於高危險,最常見的問題就是胎兒無法得到足夠的生長營養,容易出現早產等問題,同時也會導致孕婦出現妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等風險。為了保證孕婦和胎兒安全,醫院婦產科中心組織多次多學科會診,一方面為產婦提供科學的營養指導,另一方面成立應急預案小組,做好突發狀況的處置準備。5胞胎的消息在微博引發熱議,「哇,好幸福的媽媽,一下子就來5個」、「這輩子不用再生了,超額完成任務了」、「這太不容易了」、「希望母子平安」,許多網友反而為他們的未來擔心,「這負擔太重了呀」、「以後這家庭負擔…」、「他們家庭富裕嗎,不富裕家庭都要拖垮」、「這孕媽媽肯定很辛苦吧,5個加起來好重」。
首次接生就遇全羊膜…機率10萬分之1「胎兒不動了」 勇消30秒救回寶寶
鐵漢柔情!新竹市消防局6日深夜23時08分接獲民眾報案,指有孕婦急產,請求協助,立即由竹光分隊隊員陳俊生、蘇建鴻及高級救護技術員林柏廷迅速出勤。救護人員到場後,發現胎兒尚包覆於胎膜之中,是極為罕見的「全羊膜生產」,機率僅有10萬分之1,瞬間從消防猛男化身產婆,順利完成接生,母子均安。新竹市消防局指出,救護人員到場時,發現1名懷孕35週之25歲婦女,躺臥於2樓樓梯口,胎兒頭部疑似已露出,蘇員立即備妥生產包及生產器材,由林員將胎兒於產道拉出,2人在昏暗燈光下仔細一看,竟發現胎兒尚包覆於胎膜之中,且胎膜完整尚未破裂,是極為罕見的「全羊膜生產」,機率僅有10萬分之1。林柏廷透過胎膜發現,胎兒狀況不佳,幾乎無活動力,當機立斷使用組織剪剪開胎膜,赫見胎兒臍繞頸、臉色發紫,立即指揮蘇員協助鋪平保暖產單,先排除胎兒臍繞頸情形後,再給予胎兒口鼻抽吸與背部刺激。由於胎兒呼吸、臍動脈脈搏皆過於緩慢、且活動力異常低弱,消防員也立即實施新生兒心肺復甦術。消防局透露,陳俊生以甦醒球(BVM)給予胎兒正壓給氧,CPR施行30秒後,胎兒呼吸及脈搏恢復正常,臉色紅潤,開始有哭聲並恢復肌張力,手腳有明顯活動,確認胎兒狀況恢復正常後,趕緊將產婦及胎兒送往醫院接手。翌日經消防局追蹤,確認母親及胎兒均平安,目前狀況穩定,正在醫院療養中。林柏廷事後回憶,雖然他身為高級救護技術員,但接生還是第一次,而且竟然是罕見的全羊膜生產,碰觸到胎膜包覆胎兒那刻,心情非常緊張,又因明顯感受胎兒沒有活動,當下千頭萬緒、百般掙扎,評估剪開胎膜施予急救是對胎兒最好的選擇,所幸自己相信直覺、給予適當處置後,總算母子平安,既欣慰又感動。
拇指姑娘真人版!450克「巴掌小公主」努力長大 養了100天「激勵人心」成果曝光
拇指姑娘真人版!山東日前出現了一名,出生體重僅有450克的小女娃,母親在懷孕23周時,發生胎膜早破,導致腹中的公主「小丹丹」提早出生,刷新了當地體重最輕的新生兒紀錄。據《閃電新聞》報導,山東威海的一名王姓婦人,在懷孕23周時,發生胎膜早破現象,原本緊急安胎3天,但還是無法順利把孩子留在腹中繼續長大,只好被緊急轉送到山東大學第二醫院,隔天急產她的「公主」小丹丹。小丹丹剛出生時,體重僅450克,就跟一個便當一樣重,身體就跟成人的手掌差不多大,皮膚薄如蟬翼,呼吸微弱,有輕度窒息。因為這個週數的寶寶,皮膚等許多器官,都還沒發育完成,醫師利用臍帶建立靜脈和動脈導管,不斷地給予寶寶輸液營養,同時監測血壓,防止低血壓引起的腦損傷。小丹丹度過了兩次感染、多次肺炎,且因早產導致視網膜病變,醫生還為她進行過雙眼玻璃體腔注藥術。山東一名女嬰,在23周大就緊急出生,身形大小跟成人手掌差不多,經過100天搶救,成功變胖存活出院。(圖/翻攝閃電新聞微博)而在小丹丹剛出生後的這100天,她在專業醫護人員照顧下,挺過了「呼吸關」、「餵奶關」、「感染關」,最後成功撤掉了呼吸器,她終於會了自主呼吸與吸吮牛奶。而在本月28日,她的矯正週數來到了37+6周,體重從一出生的450克,變成了體重2600克的肉感小女嬰,順利出院回家,而她的頑強生命力,也為山東當地寫下,體重最輕、胎齡最小而成功存活的新生小寶寶。