胸口悶痛
」 心肌梗塞 猝死 胃食道逆流 心臟病
載美女夜衝陽明山！男大生突「胸悶臉色慘白」 竟是心肌梗塞
北部一名年僅18歲的男大學生，剛考上大學、脫離父母管束後，首次感受大學生生活的自由。某日晚間，他在同學邀約下，騎車載著「班花」前往陽明山夜衝看夜景，沒想到途中竟因胸悶送醫，經檢查發現竟是急性心肌梗塞。心臟內科醫師蔡松恩近日在醫療節目《醫師好辣》中分享這起罕見病例。他指出，這名男大生從小生活規律，平日晚上11點準時就寢，飲食也受到嚴格管理。然而進入大學後，開始參加夜唱、宵夜聚餐等活動。事發當晚，一行同學從KTV離開後，相約前往陽明山看夜景，直到凌晨3、4點才準備下山。男大生在騎車下山途中，突然出現胸口悶痛與緊縮感，但因為後座載著心儀的「班花」，不願示弱，硬撐騎到早餐店。不料下一秒臉色驟變慘白，情況緊急，同學們立即將他送往急診。醫師檢查後發現，患者出現急性心肌梗塞，心電圖顯示心臟血流中斷，當場讓醫療團隊十分震驚。蔡松恩表示，患者並無高血壓、高血糖、高血脂等三高病史，進一步詢問生活習慣後，研判應是熬夜、飲酒，以及當晚情緒過度亢奮，導致交感神經過度活化，引發冠狀動脈出現劇烈痙攣，造成類似心肌梗塞的症狀。他進一步說明，血管痙攣的原理類似肌肉抽筋，當冠狀動脈痙攣時，會造成心臟供血中斷，症狀與血管阻塞相似。所幸該名患者年輕、血管彈性佳，經施打大劑量硝化甘油後，血管迅速放鬆，臉色也明顯恢復紅潤，病情逐漸穩定。蔡松恩提醒，血管痙攣若未及時處置，恐引發致命性心律不整，甚至可能導致猝死。他呼籲年輕人雖無慢性疾病，仍應注意作息規律，避免過度熬夜與情緒劇烈起伏，以免引發突發性心血管疾病。
阿里山古道驚魂！7旬翁突癱軟胸悶 警消半小時急救援
嘉義縣阿里山特富野古道14日發生一起驚險事件！1名年約七旬的邱姓老翁，隨同來自台南市的登山團體約20至30人一同健行，不料在步道1公里處突然出現體力不支、四肢癱軟無力的情況，甚至伴隨胸口悶痛，無法再繼續行走，讓同行友人急忙報警求助。接獲通報後，阿里山派出所與消防分隊立即組成聯合搜救小組火速出動，由於特富野古道地處中高海拔，海拔約1700至2300公尺，山區天候與地形狀況多變，若發生緊急狀況，稍有延誤就可能危及生命，所幸搜救人員趕抵現場僅花半小時，便在1公里處發現邱姓患者，他自述不僅感到胸口壓迫，且四肢乏力癱軟，過去也曾多次在日常生活中莫名昏倒，卻始終檢查不出具體病因。現場警消立即展開救援，先將患者安置於獨輪式單架，以合力推送方式將其平安送往登山口，再交由救護車送往阿里山香林衛生室。經值班醫師初步檢查後，所幸並無大礙，隨後由同行友人陪同下山返家。竹崎分局事後提醒，特富野古道為嘉義縣熱門登山路線，全程約6.32公里，沿途林相優美，吸引許多民眾前來健行，然而步道屬於中高海拔環境，對於本身有心血管疾病或體能狀況不佳的遊客來說，仍具有一定挑戰性。警方呼籲，山區健行應結伴同行，並隨時注意自身健康與氣候變化，一旦出現身體不適，切勿逞強硬撐，避免憾事發生。
陳子強半夜「胸悶痛醒」查無病因 露面曝近況
陳子強今（21日）出席「星寶×致瑩」結盟記者會，從預防到治療一次到位，打造一站式醫療服務。陳子強以特別嘉賓的身分到場祝賀。他表示，非常感謝在場的生技領域專業人士，並稱他們為「大貴人」。陳子強也藉此機會分享他對健康課題的深刻體會。陳子強以童星出道，身為明華園第三代，長年來忙於武打戲的拍攝，經常需要熬夜趕工，導致全身累積了許多舊傷。近年來，他更曾因胸口悶痛半夜驚醒，但遍尋醫生都找不出病因。在得知身邊許多朋友因心肌梗塞離世後，他開始正視自己的健康問題，體悟到「預防勝於治療」的重要性。目前，他正積極調理身體，希望能為自己打造最佳的健康防護。陳子強也透露近況，感謝各界關心，表示之前的胸悶疼痛已逐漸好轉。除了勤於補充保健食品，他也透過繪畫和運動來雙管齊下調理身心。他有感而發地說：「什麼都不重要，身體健康最重要。」他強調，唯有健康的身體，才有能力繼續為未來打拚。
男星半夜呼吸困難胸口爆痛 就醫卻查不出病因
49歲陳子強以童星身分出道，為明華園第三代，長年拍攝武打戲導致滿身是傷，為此開始作畫養身。日前他在《聚焦2.0》節目上分享半夜胸悶痛到驚醒，感到呼吸困難，提到近幾年來身邊又有許多朋友因心肌梗塞過世，擔心自己變成下一個，因此到各大醫院做檢查，卻查不出病因。陳子強現場挑戰顛倒畫，獨特技巧引發眾人讚嘆。（圖／年代提供）由於陳子強常拍攝武打戲，導致身上多處受傷，曾因舊傷爆發被醫生警告：「若再不保養，恐會半身不遂。」他透露自己曾在半夜呼吸困難、胸口悶痛瞬間驚醒，他擔心自己繼續睡覺會發生意外，決定動身畫畫，當晚他在胸痛時靈感大爆發，將功夫「太極拳」透過作品呈現出來，完美呈現「痛並藝術著」的精神。近幾年來陳子強身邊數名朋友因心肌梗塞而過世，使他不得不重視胸痛問題，跑遍各大醫院做心電圖、超音波等檢查，卻查不出病因，只好想辦法自救，下定決心學習太極拳保健身體，期間還拿起畫筆創作。陳子強在錄影現場大展身手，挑戰蹲馬步創作顛倒畫，把功夫和藝術融為一體，更邀請主持人高文音共同完成作品，起初來賓還無法辨識作品主題，直到將畫作180度翻轉後，震驚全場，畫中的李小龍神韻相當傳神，獨特的畫風引發現場一片讚嘆。
少女口服抗生素抗痘 竟患「藥物性食道炎」胸口灼熱難吞嚥
16歲周姓少女因為青春期臉部出現青春痘，到皮膚科診所看診後拿藥膏與抗生素治療，沒有想到兩天後開始出現胸口悶痛不適與灼熱，且經常感覺有異物梗塞，甚至無法吞嚥的狀況。由於無法進食症狀越來越嚴重，周姓少女由母親陪同到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）兒童腸胃科曾文禹醫師門診求診，經上消化道內視鏡檢查發現其食道中段有明顯潰瘍，診斷為罕見的「藥物性食道炎」。錠劑與膠囊容易附著食道 「藥物性食道炎」引發炎、灼傷曾文禹醫師表示，在服用特定種類的抗生素與口服非類固醇消炎藥後，有可能會發生「藥物性食道炎」，由於錠劑與膠囊較容易附著在食道上，時間久了可能造成發炎，或是藥物溶解後直接灼傷食道。在兒童身上常見會造成「藥物性食道炎」的抗生素有四環素藥物與阿莫西林類藥物，前者尤其是青春期少年、少女常因為青春痘萌發導致影響外觀，所以選擇口服抗生素治療。罕見「藥物性食道炎」 引起胸痛、上腹痛及吞嚥疼痛 曾文禹醫師指出，「藥物性食道炎」並不常見，大約每年每10萬人中可能會有4個病例，沒有特別好發的年紀，只要可以吞藥丸或藥錠都有機會發生。常見的症狀有胸痛、上腹痛、吞嚥疼痛、吞嚥困難或是異物感，在進食之後症狀更加嚴重。醫師檢查時在胃鏡底下會看到單一或數個大小不等的潰瘍，位置常見於食道幾個比較狹窄的地方，尤其是在食道中段特別明顯。曾文禹醫師說，雖然「藥物性食道炎」是自限性的疾病，大部分病人在適當的治療之後都會恢復，但仍然有少數病例在追蹤時發現有食道狹窄的狀況，幾乎都是發生在使用口服非類固醇消炎藥的病人。常見的處理方式為即刻停止使用可能造成傷害的藥物，並服用氫離子幫浦抑制劑或是胃乳，通常有良好的治療效果。服藥飲用至少100毫升水 逾15分鐘後再躺下曾文禹醫師提到，其實藥物性食道炎有預防的方法。因為大部分病人常有服用藥丸時不配水或是配水太少的情況，或是在服藥後很快躺下睡覺，所以建議在服藥時應該配合飲用至少100毫升的水，並在吞服藥物超過15至30分鐘後再躺下休息，而且盡量避免刺激物，例如：太熱、太冰或是太酸的食物與飲料。若不幸發生服藥後的不適感，應該盡速就醫，以免造成胃食道更大的傷害。【延伸閱讀】睡姿與脊椎問題、胃食道逆流有關？仰睡、側睡適合誰？醫：「這姿勢」超NG不只感冒！咳嗽可能是胃食道逆流、肺癌等 如何區分？4重點醫師評估必問https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65134
人夫心臟病發！妻慌張淚奔派出所求助 新莊暖警鳴笛送醫保命
新北市新莊區5日上午7時許發生一起驚險事故，1名婦人突衝入鄰近住處的1間派出所，並焦急向值班員警求救，她指稱丈夫李男心臟病發，員警潘建華與李柏亨迅速趕抵協助送醫，並沿路鳴笛至輔仁大學附設醫學院，幸虧及時就醫病患已無大礙，事後婦人向警方的暖心義舉頻頻感激致謝，順利化解危機。據了解，李男罹患心血管疾病且裝有心臟支架，豈料事發當日早上，他的身體突然感到不適，且出現胸口悶痛及呼吸困難等症狀，妻子發現後原先想騎車雙載就醫，但她平時未有載人習慣，為了避免發生意外，她機警前往鄰近住處的派出所求助送醫。警方說明，5日上午近8時許有1名婦人突衝入福營派出所，且神色慌張向值班台員警求救，員警潘建華與李柏亨得知原委後，立馬已最快速度趕抵病患所在地，到場時發現李男趴倒在機車上，且面露痛苦及暈眩，由於通報救護車前來送醫恐為時已晚，警方立即將他攙扶至巡邏警車上，並整路鳴笛至距離最近的輔仁大學附設醫學院就醫。警方表示，花費5分鐘後順利抵達醫院，經醫師及護理人員緊急處置李男症狀，所幸後續已保住性命無大礙，其妻這也才放下心中大石並向2名員警不斷致謝，因員警在關鍵時刻的救援以至於緊急化解這齣危機，警方同時呼籲民眾，近期氣溫驟降造成日夜溫差大，民眾應注重保暖措施，尤其是患有心血管方面疾病的人，更需要謹慎留意自身狀況。
酷暑衝擊！7月1188人次熱傷害 老年人、小孩要當心
氣候變遷衝擊之下，夏天越來越高溫，曾有學者示警，往後每年都會是餘生最涼的夏天。衛福部最新統計顯示，全台7月共1188人次熱傷害，比去年的887人次要高。醫師提醒，老年人、10公斤以下的小小孩，都是熱傷害的高危險群，一些老年人早起運動，趕不及到陰涼處休息，就熱昏送醫；小小孩則因體積小，流失一點水分就會脫水，提醒民眾多留意。振興醫院急診重症醫學部代理主任田知學指出，熱傷害由輕至重可分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和中暑。其中的中暑，英文名字叫heat stroke，也就是熱的中風。一旦中暑，體溫調節就會失控，達到40度以上，就算吃退燒藥也無法壓下來，也會如同中風一般，出現神經學症狀，如譫妄、意識不清、無力、抽筋、癲癇等，每2人就有1人會死亡。田知學表示，台灣夏季氣溫不致於太高，中暑通常是意外所致，例如臥床的老人，自身不擅表達，家中的電毯沒有關掉，一不小心就熱昏。而早起晨運的老人，若沒人陪伴，沒及時到陰涼處就倒下，也會讓狀況加劇，從熱痙攣演變為中暑。10公斤以下的小小孩，流失一點水分，對身體來說已很多，往往容易熱到脫水，也是高風險族群之一。中暑時，人體組織的水分不足，就會往血液中找水支援。田知學提醒，本身就有三高者，更要當心。當血管的水流失，將加速血管變扁，出現中風、心肌梗塞。慢性病患若身體狀況不佳，前一晚睡不好，就別外出晨運。根據田知學臨床經驗，熱到送醫的老人，大多是從公園，或軍艦岩、象山等小小的山送來，即便沒有三高，老年人的心血管仍比一般人差，務必多加小心；年輕人也別大意，過度運動、水分沒喝足，熱傷害照樣會找上門。台南市立醫院心臟內科主治醫師吳柏青提醒民眾，穿著輕便、透氣的衣物能幫助身體散熱，且要盡量待在陰涼處或空調環境中。若為老年人，更要經常監測體溫變化，一旦出現心跳加速、頭暈、胸口悶痛或意識不清等症狀，務必迅速離開高溫的環境、鬆脫衣物、用水擦拭身體，設法降低體溫、補充電解質飲料，並立即就醫。
吃一點就飽以為小鳥胃…台南女胸痛就醫 驚見「胃跑到胸腔」扭轉變形
台南1名53歲的林女士多年來進食只要吃一點就有飽足感，稍微吃多則會出現胸口悶痛及灼熱感，一直以為自己是小鳥胃，最近因為左胸疼痛至奇美醫院急診，經進一步檢查發現為橫膈膜裂孔疝氣導致，胃已經移至胸腔並產生扭轉，並在心臟後方造成壓迫，甚至擠壓到左側肺臟，影響肺活量。奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤會診後，經過團隊檢視、溝通及充分的術前準備，替患者安排腹腔鏡微創手術，將胃和腹腔組織復位修補疝氣，並進行抗逆流手術。林女術後恢復良好，進食狀況穩定，幾日後順利出院，目前定期門診追蹤。陳照坤指出，橫膈膜裂孔疝氣，也稱為食道裂孔疝氣，是指腹腔內器官經由橫膈膜上原本經由食道經過的通道跑到胸腔內，其危險因子多半為因年紀大造成裂孔附近肌肉老化鬆弛、長時間腹壓過大或是外傷外力引起。橫膈膜裂孔疝氣按照程度可分為4種類型，其症狀和治療方式也有所不同。醫師說明，橫膈膜裂孔疝氣第一型為滑動型疝氣，病人占比約90％，原本在腹腔的賁門滑動到胸腔，大部分病人並無症狀，一般以藥物治療為主；第二型為食道旁疝氣，賁門仍在腹腔，但是胃的一部分進入胸腔；第三型為混合性，即第一和第二型的混合型態，通常較為嚴重；第四型疝氣除了胃之外，還合併有其他腹腔內器官一起進入胸腔，如大腸、小腸、脾臟等，病人症狀最為明顯，可能因為壓迫心臟或肺臟產生胸痛、胸悶或是呼吸不順等，嚴重時需要立即緊急手術。陳照坤提到，橫膈膜疝氣可以透過3方式做鑑別診斷。（圖／奇美醫院提供）陳照坤提到，橫膈膜疝氣可以透過3方式做鑑別診斷，首先是上消化道內視鏡檢查，除了直接評估疝氣的狀況外，也可以診斷病人是否由胃食道逆流或是巴瑞特氏食道症 (Barrett’s esophagus)，甚至切片診斷是否有其他疾病，如癌症等；接著是上消化道鋇劑攝影檢查，口服顯影劑經由X光攝影檢查，可以看出食道和胃的相對位置；最後是電腦斷層檢查，能清楚知道整個胸腔及上腹腔的解剖構造，以及排除食道及胃外面的其他可能原因。醫師進一步解釋，治療上來講，因為橫膈膜裂孔疝氣的症狀大都是因為胃食道逆流所造成的，所以都是以控制或治療逆流性食道炎。初步建議是改變生活型態，如：戒菸、減重、避免吃太飽、睡前2至3小時不要進食以及平躺時上半身墊高等等。第二步採取藥物治療，服用制酸劑、黏膜保護劑、H2 阻斷劑、質子幫浦抑制劑或是促進腸胃蠕動劑等。情況嚴重時，則建議手術治療。陳照坤說，手術治療係將跑至胸腔的器官復位、橫膈膜裂孔進行修補以及考慮抗逆流手術，目前以微創腹腔鏡手術的方式進行，可減輕病人術後疼痛，降低對於呼吸的影響，並促進病人的恢復。醫師提醒，整體來講，橫膈膜裂孔疝氣的病人大多沒有明顯的症狀，如果有胃食道逆流的症狀，或是有胸悶、胸痛、心臟不舒服的情形，應列入鑑別診斷，並視醫師診斷類型，選擇合適的治療方式。
日喝1公升黑咖啡 上班族「火燒心」急看診…醫嘆：一堆白點
不少研究指出喝黑咖啡能協助燃燒脂肪、促進新陳代謝，還能降低心血管疾病風險。但一名「日喝1公升黑咖啡」的上班族，卻因此被檢查出「腸壁多處被侵蝕」充滿白點，胃也有輕微發炎及潰瘍。該名上班族每天早上就開啟咖啡當水喝模式，且只要工作繁忙，就會不自覺喝黑咖啡紓壓，有時一天飲用高達1000c.c.黑咖啡，偶爾還會搭配甜食喝，長期下來導致胃食道逆流加重卻不自知。上班族因胸口悶痛、心臟部位不定期刺痛求助心臟科，檢查無異狀後因為曾有胃食道逆流病史，與自述下腹偶有疼痛，被安排進一步檢查，後確認有嚴重的十二指腸潰瘍。大甲李綜合醫院的台中榮總肝膽胃腸科主治醫師彭彥鈞表示，上班族的腸壁有多處受到侵蝕；胃部有輕微發炎與潰瘍，經2個多月用藥治療與後續追蹤後，症狀已有顯著改善。他表示，上班族可能因工作壓力大、情緒緊繃促使胃酸分泌，加上吃東西太快、過量喝咖啡，導致壓力性潰瘍與胃食道逆流；胃酸逆流刺激食道的灼熱感則讓他誤以為是心臟出了問題。彭彥鈞表示，咖啡、茶等含有較多咖啡因的食品，會導致食道下端括約肌鬆弛，更易出現胃食道逆流，建議節制食用刺激性食物以舒緩病症。
胃食道逆流根本不需要忌口！ 中醫針灸有效改善問題
40多歲A女士因為胃食道逆流，常有胸口灼熱、疼痛等問題，吃了很多藥、經過許多治療，症狀都沒改善，甚至喉嚨痛到沒辦法說話，嚴重影響睡眠，原本經營的公司也因此收掉了，而且疼痛問題讓她連進食都有困難，胃食道逆流遲遲找不到解方再加上無法工作、人生無味讓她相當憂鬱，甚至連遺書都寫好了。中西醫整合針灸門診楊龍駿醫師表示，許多人和A女士一樣受胃食道逆流所擾，吃了許多藥、限制飲食但都沒改善，甚至得到憂鬱症，不過胃食道逆流其實跟飲食無關，不需忌口，而且可以透過針灸治療，不需吃胃藥，像A女士經過針灸治療後已經完全康復，可以正常飲食，現在退休到處遊山玩水，遺書也撕掉了。胃酸逆流問題出在「賁門」 根本不需忌口針灸可改善許多人都聽過「胃食道逆流要注意飲食」，什麼食物要先吃、什麼要後吃、哪些東西可以吃、哪些不能吃，零零總總相當複雜。但楊龍駿醫師指出，其實治療重點根本不在飲食，因為胃食道逆流主要的問題是在「賁門括約肌鬆弛」，不需要限制飲食，只要賁門恢復正常功能，吃什麼、喝什麼都不會有問題。賁門是胃、食道相連的部分，其括約肌的作用主要是為了防止胃內容物逆流。楊龍駿醫師表示，胃在蠕動收縮時會產生壓力，一旦賁門括約肌鬆弛，胃酸就有可能因此往上衝，嚴重甚至連食物都會跑上來，但是目前中、西醫都沒有針對賁門治療的藥物，都只是退而求其次消極地減少胃酸分泌，避免造成症狀。不過，楊龍駿醫師從針灸方面去研究發現，可以透過某些穴位利用頭皮針、耳針直接刺激賁門收縮，使胃食道逆流的問題漸漸獲得改善。楊龍駿醫師提到，目前統計，平均治療約2個療程（1個療程＝10次治療）後，9成以上的胃食道逆流患者都會痊癒。針灸後注意2重點 正常飲食、好好保養避免復發在針灸治療過程中不需要忌口，也不用配合藥物治療，楊龍駿醫師表示，治療後通常只要注意以下2點，好好保養，就不會再讓胃食道逆流復發了：吃飯不要吃太快。飯後不要擠壓胃部，如：劇烈運動、仰臥起坐、趴睡等，都有可能會增加胃部壓力使胃酸逆流。胃酸逆流可能會灼傷食道、喉嚨等，造成胸口悶痛、胸口灼熱、喉嚨異物感、喉嚨腫痛、咳嗽、聲音沙啞、吞嚥困難等症狀，長期未改善可能會造成食道發炎、食道狹窄，甚至產生癌前病變「巴瑞特氏食道」，進而變成食道癌，建議有胃食道逆流問題的民眾應及早就醫，與醫師討論最適當的治療方式。
7旬嬤胸口常悶痛、呼吸喘！竟是心臟主動脈狹窄惹禍 「心臟手術置換」成功續命
71歲林姓婦人胸口常悶痛、呼吸易喘，原以為是年紀大氣衰體弱，診斷後才發現是主動脈狹窄，同時心臟血管也堵塞，症狀嚴重，在臨床上判斷只有3-5年存活率。主動脈狹窄 無症狀、死亡率高主動脈瓣是主動脈與心室之間的門，主動脈瓣因結構導致無法完全敞開時，會造成心臟血流無法順暢流動，滯留在心臟裡，就會對心臟造成額外的壓力，也影響全身的血液循環。初期可能無症狀，但主動脈瓣開口會隨年紀逐漸縮小，症狀加重，可能產生心絞痛、昏厥甚至猝死，不可輕忽。主動脈瓣膜置換術 手術難度高且複雜羅東博愛醫院心臟外科主任賴韋良表示，主動脈瓣膜置換術過程需要讓心臟暫時停止跳動，改成由機器體外循環維持全身血流暢通，由醫療團隊修剪原本的心臟瓣膜、放上新瓣膜再重新啟動心臟血流，帶動血液循環，手術過程難度高且複雜。團隊經6小時馬拉松手術後，成功為林婦置換人工瓣膜，並在加護病房密集觀察適應度，5天後確認林婦身體安全無虞，才轉回普通病房。冠狀動脈繞道手術 1次改善2心臟問題賴韋良醫師也提及，雖是為林婦進行主動脈瓣膜置換，但術前的心導管檢查中發現林婦血管堵塞，因此術中同步為林婦做冠狀動脈繞道手術，一次改善兩項心臟問題。術後，林婦反映有感心絞痛症狀不再，呼吸順暢許多，感覺重獲新生，可以重拾參加學校的志工活動，也能自在參加社區運動聚會。與醫療團隊積極評估 避免被疾病拖累羅東博愛醫院院長王文斌表示，臨床上高齡長者會對疾病的處理治療較為消極、害怕手術，但其實隨醫療資源普及與高齡化社會來到，老年人口健康程度普遍提升、人均壽命也逐年增加。發現疾病時若能與醫療團隊一同評估各種可能性，並在具備體力時積極治療、康復，便有機會能夠扭轉老後臥床、被疾病拖累的日子，迎接樂齡新生。
氣溫驟降ICU爆滿...護理師籲養成「這習慣」 無奈喊：別再等了！
近日氣溫高低起伏大，心血管疾病患者人數急劇增加。護理師林婷在臉書分享，一個晚上內加護病房就接了6名中風和心血管疾病患者。她呼籲大眾，特別是高風險族群，若血壓不正常，伴隨脖子痛、頭痛、背痛、胸口悶痛等症狀，請「別等了」應及早就醫。護理師林婷在在「林婷一下吧 icu護理師」臉書粉專上發文，最近天氣變冷，加護病房接近滿床狀態，有一天一晚8小時內，就接了6床的心腦血管病患。她提到，許多人即便出現症狀，還是不願儘速就醫，常常一拖就已經演變成中風、心肌梗塞，當發現血壓超過標準值就不要再等了，請趕緊就醫，給醫師評估。林婷說，高危險群自身要養成規律量血壓習慣外，家中有年長者的民眾也要格外留意。隨著天氣變冷，老人獨自在家的安全問題更需被關注，天氣變冷時，記得打電話關心阿公阿嬤，確認他們身體無虞。另外，除了老年人外，林婷還強調，在昨晚的急診中，因感染支氣管肺炎而住院的兒童人數驚人，發燒、上吐下瀉、喉嚨痛更是人山人海，加張應有警覺心，建議即使是輕微感冒的症狀，也應該讓兒童戴上口罩，最好能避免上學，儘快休息康復。林婷無奈地說，大家都知道自己及家人生病真的很累很累，然而「最不痛的治療就是預防」，唯有健康，其他都是小事。
打嗝停不下來？伴隨「這些症狀」可能是胃在求救！醫示警：嚴重恐是癌症
打嗝是一種常見的生理反應，雖然打嗝通常無害且會自動消失，但若打嗝一直停不下來，小心可能是胃部的求救訊號！醫師提醒，如果打嗝持續48小時以上，並伴隨著胃部不適、咽喉灼痛、胸口悶痛感等症狀，需盡快就醫，很有可能是胃部疾病的徵兆，最嚴重恐是癌症的警訊。鄭泓志說明引起打嗝的原因。（圖／翻攝自臉書個人粉專「你的腸胃科醫師鄭泓志內科慢性病」）究竟打嗝是怎麼引起的？腸胃科醫師鄭泓志在個人臉書粉專說明，打嗝通常是因膈神經受到刺激，造成橫膈膜肌肉收縮，使氣管閉合，產生一種短促的聲音。引發打嗝的常見原因有很多種，像是進食速度過快、吃得太飽導致胃脹氣、喝碳酸飲料或邊吃飯邊說話等，這些行為都會在無形中吞下太多空氣，甚至情緒激動、壓力過大也可能會刺激到膈神經，引發打嗝。雖然大多數的打嗝都對身體無害，只要適當調整呼吸、喝水，並用按摩或改變姿勢等方法，就能緩解打嗝。不過，鄭泓志警告，如果打嗝現象持續48小時以上，並且伴隨著胃部不適、咽喉灼痛、胸口悶痛感等症狀，甚至演變成長達1個月的「頑固性打嗝」，這個現象很有可能是以下5種胃部疾病的徵兆，要盡快就醫。 1.胃食道逆流：由於食道和胃之間的閉鎖機制受損，讓胃酸進入食道，刺激神經進而引發打嗝。2.食道裂孔疝氣：胃部經由食道裂孔上移至胸腔內，可能造成逆流和打嗝。3.腸胃炎：胃黏膜的發炎可能會導致食物和液體逆流到食道，刺激神經後，就會引起打嗝。4.胃潰瘍：若是出現胃或十二指腸的潰瘍，代表胃酸分泌過多，可能造成逆流和打嗝。5.食道癌：食道癌或其他胃腸道相關的腫瘤若是壓迫到神經，就會引起打嗝。持續性打嗝通常較難自行消失，那該如何治療呢？鄭泓志提到，有許多藥物可治療打嗝，例如肌肉鬆弛劑、鎮靜劑、止痛劑、抗癲癇藥物、抗精神病藥物等，一般服用5-10天就能有效緩解症狀。但如果藥物治療無效，可能會評估動膈神經手術，植入可充電的呼吸調節器，以電流刺激膈神經以改善橫膈肌的功能。一般來說，醫師會安排照腸胃鏡或抽血檢查，以確定造成打嗝的真正原因，並針對病症治療。鄭泓志提醒，打嗝不僅會讓人感到不適且專注力下降，嚴重的話還會影響睡眠、進食困難，甚至增加憂鬱症風險！不過別擔心，一般打嗝可以透過改變飲食習慣來避免，例如吃飯細嚼慢嚥不說話、少喝碳酸飲料或酒精、不暴飲暴食導致胃脹，以及飯後多走動，都可以避免打嗝發生。如果出現持續性打嗝，一定要趕緊就醫，妥善治療才能根除症狀。
台北馬拉松40歲男跑者無呼吸心跳倒地 醫師提醒「注意3徵兆」防猝死
2023台北馬拉松於17日正式登場，但是在比賽過程中，一名年約40歲的男性跑者突然倒地不起，醫護人員抵達現場後，發現該名男子已無呼吸心跳，目前已經緊急送醫。而中華民國心臟醫學會專科指導醫師劉中平也呼籲民眾，激烈運動時要避免注意心臟病發作，一旦出現胸口悶痛、頭暈眼發黑、手腳發軟等症狀，務必要馬上停止運動，以免發生猝死危機。中華民國心臟醫學會專科指導醫師劉中平在FB粉絲專頁上表示，根據美國非常正式的研究報導，在跑步中或是結束的一小時內，參加馬拉松的選手有百萬分之五的心臟猝死機會，每10萬名跑全馬的選手則有一位病發的危險。因為馬拉松的參賽人數都是成千上萬人，因此比賽中的猝死事件也就不意外了。劉中平醫師也解釋，運動後發生心臟意外的原因，包括有冠狀動脈硬化導致突發性血栓、心臟血液供應不良或是肥厚性心臟病變。 激烈的運動可能會造成血管流速改變、或是血管的擠壓造成血管內的病灶容易破裂，運動中的交感神經興奮也有可能讓血小板活化，讓血栓在破裂的血管斑塊上凝集，最後導致心臟血液不夠，發生心肌梗塞。劉中平醫師表示，沒有好好訓練過的心臟，或是天生肥厚的心臟，也有可能在運動的時候缺少血液供應，而容易發生致命性的心律不整。他也建議民眾平常就要保持身體健康，最好先做過完整的健康檢查，以策安全。他也提醒民眾，有研究顯示抽煙者在運動中的猝死機會特別高，建議戒菸之後再去跑馬拉松比較好。除此之外，劉中平醫師也呼籲民眾，如果民眾在運動過程中發生以下症狀，要馬上停止運動：胸口會悶、會痛，心臟突然加速起來要小心是否心肌梗塞發作，或是心律不整產生了頭暈、眼前發黑要擔心是否腦部循環不良，有可能是心臟無法供血到腦部了，也可能是腦中風的前兆手腳發軟、不聽使喚要注意是否血液循環不良，也有可能是電解質失衡，導致肌肉無法收縮劉中平醫師表示，如果民眾有出現類似症狀，應當要立刻停止運動，同時尋求旁人協助，以避免猝死風險。
42歲男胸痛險猝死 回溯症狀竟只有「肩頸痠麻」
42歲工程發包商江先生在北部工作，前陣子因與親友相聚回到中部，晚餐過後突然出現胸悶、冒冷汗等症狀，緊急送至臺中醫院急診室，經診治後，發現患者為心肌梗塞引起之急性心律不整（心室顫動），在會診心臟科醫師，並將阻塞的冠狀動脈之左前降枝予以打通，且放置支架，江先生才逐漸恢復健康。江先生表示，自己在此之前，並沒有心血管方面的疾病史，就連家族史也沒有。「只是發病的前幾天，覺得肩頸非常痠麻，雖然之前也有類似的症狀，但這次感覺特別不同。」但由於當時江先生工作相當繁忙，也就忽略了這個警訊。沒想到過幾天到中部與親友聚餐後，突然感到胸口悶痛，冷汗直流，因此緊急赴臺中醫院急診室診治。談起這個案例，臺中醫院急診室主任陳大中回憶，該名患者在送至急診室時，心電圖與心肌酵素皆在正常指標內，接著安排電腦斷層血管攝影，也未有主動脈剝離的狀況，但由於患者症狀未解除，因此仍堅持讓患者留院觀察。在留院三小時後，病人突然出現抽搐、意識不清等症狀，急診室立即給予心臟電擊，患者才恢復意識，此時急診室確認患者為急性心律不整，也立即通知心臟科醫師啟動心導管診治，並發現江先生的冠狀動脈左前降枝阻塞，在打通後放置支架，讓血管暢通後，病人已逐漸恢復健康。提起這段過程，江先生仍心有餘悸，表示當時實在是嚇壞了。「其實我生活很單純，也幾乎不抽菸，只是因為忙比較少運動，吃也比較沒有注意，但沒想到自己才42歲，竟然會得心肌梗塞。」因此江先生也非常感謝臺中醫院當時讓他留院，現在才能重拾健康生活。陳大中主任表示，心肌梗塞所導致的心室顫動非常容易引起猝死，它會讓心臟不規則跳動，無法有效率地將血液帶到全身，等於讓全身缺氧，若未把握短短的5-10分鐘進行急救，就有可能死亡。「所以還好當時患者人在急診室，才能把握住這短短的幾分鐘，若在院外就危險了。」陳大中主任也發現，近幾年心肌梗塞有年輕化的趨勢，可能與飲食西化、肥胖、運動不足、高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病未控制有關。因此他提醒年過四十的「中生代」們，要對自己的健康狀況多加警覺，做好飲食控制、多運動，仍是預防心肌梗塞的最佳方法。此外，陳大中主任也提醒中生代們，多留意身體小症狀，不要太過逞強。「像江先生之所以能及時診治，就是他的警覺性高，不舒服就盡早就醫，才能早日診治。」尤其是一開始他的心電圖與心肌酵素都還正常，容易讓醫護人員「放過」患者而錯失診療時機，因此他建議若患者一時未診斷出病因，但胸痛、胸悶等症狀卻未解除，最好還是多留院一段時間，別急著離開，以免錯失心血管治療的黃金時期。
爛醉狂吐恐奪命！醫示警「胃酸流進胸腔」：小心引發敗血症
歲末年初總會有各式活動，像是尾牙、春酒等聚會，免不了要小酌一番助興，不過就有醫師提醒，應避免大吃特吃後又喝酒，否則太撐導致劇烈嘔吐，恐會釀成嚴重疾病，甚至引發可怕的敗血症，呼籲大家千萬不要「飽到吐」或「催吐」。新泰綜合醫院肝膽胃腸專科醫師江承翰表示，突然的劇烈嘔吐，恐將導致馬魏氏症候群（Mallory-Weiss syndrome）及博爾哈夫症候群（Boerhaave syndrome）等嚴重疾病，前者起因為嘔吐造成胃食道交界處撕裂傷，引發大量出血、吐血，「年輕人還好，但老人家或是有在服用抗凝血劑的朋友們，可能會出血過多導致生命的危險！」江承翰進一步說明，若撕裂傷嚴重到穿孔，那便是「博爾哈夫症候群」，當食糜胃酸流進胸腔肋膜時，將導致一連串的併發症，而此疾病是由18世紀一位荷蘭醫師命名，當時他曾替海軍上將Baron Jan van Wassenaer診治，由於該名將軍凱旋而歸後，在慶功宴上大吃大喝，酒足飯飽之際開始大量嘔吐，怎料回到宴席上竟感到胸口悶痛、喘不過氣，最終因敗血症身亡。江承翰提醒，儘管聚餐會放肆大吃，但千萬要注意，飽了就不要勉強進食，也不要過量飲酒，更應避免刻意催吐，否則可能引病上身，後果不堪設想。
天冷「胸口悶痛」！以為只是感冒 就醫竟是急性心肌梗塞險喪命
【健康醫療網／記者王冠廷報導】授，忽然感覺胸口悶痛，延伸到脖子和下巴，原本以為是天冷的小感冒，但隨症狀越趨嚴重，緊急就醫經心電圖檢查為急性心肌梗塞，合併有心律不整和心因性休克，屬於分級中最嚴重的第四級，死亡率極高。所幸心臟醫療團隊啟動緊急心導管手術，將阻塞的右冠狀動脈打通，並放置金屬塗藥支架，讓他順利撿回一命心血管三高疾病者 留心冠狀動脈疾病高市聯醫心臟內科主治醫師戴大信提到，連日持續低溫，導致多起急病救護案件發生，除了保暖之外，有心血管或三高疾病的患者，應額外注意冠狀動脈疾病的發生，若出現胸口悶、痛、呼吸喘，甚至是盜汗或昏眩等症狀，就有可能會引起腦中風或心肌梗塞等，務必注意身體狀態。天氣寒冷心血管收縮 易導致急性血栓戴大信進一步說明，天氣寒冷時，人體新陳代謝與血液循環較慢，天冷加速血管收縮、增加心臟負荷，一旦血管內急性血栓產生，就容易發生心血管疾病，加上飲食三高（高油、高鹽、高糖），血中低密度膽固醇長期過高時，更會加速動脈硬化，使血管狹窄並失去彈性。除了血壓增加外，也會使血管產生血脂肪沉積產生血管斑塊，容易造成血管硬化阻塞嚴重，健康就會出現問題。做好保暖措施 胸悶、痛、喘、盜汗應儘速就醫戴大信提醒，不管是在室內還是室外，都要隨時做好保暖措施，年長者如果有外出運動，一定要做好伸展和暖身運動，在洗澡或泡溫泉的時候，也要避免溫差過大；另外有心血管疾病患者也要定期做血壓的量測，並遵守醫師指示服用藥物。值得一提的是，寒流期間，同住家人更要加強關心家中長輩狀況，一但有胸悶、痛、喘、盜汗等疑似心臟病症狀，要儘速就醫，甚至打119叫救護車，避免錯失黃金治療時機。
天冷「心痛」勿輕忽 防範心血管疾病發作
連日持續低溫，導致多起急病救護案件發生，高市聯醫心臟內科主治醫師戴大信提醒民眾，除了保暖之外，有心血管或三高疾病的患者，應額外注意冠狀動脈疾病的發生，若出現胸口悶、痛、呼吸喘，甚至是盜汗或昏眩等症狀，就有可能會引起腦中風或心肌梗塞等，不得不重視！血壓增加阻塞 小心心肌梗塞隨著全球暖化、每到冬季溫度急速變化之際，更是心血管災情的高峰期，天氣寒冷時，人體新陳代謝與血液循環較慢，天冷加速血管收縮、增加心臟負荷，一旦血管內急性血栓產生，就容易發生心血管疾病，加上飲食三高（高油、高鹽、高糖），血中低密度膽固醇長期過高時，更會加速動脈硬化，使血管狹窄並失去彈性。除了血壓增加外，也會使血管產生血脂肪沉積產生血管斑塊，容易造成血管硬化阻塞嚴重，健康就會出現問題。戴大信醫師提到，近幾日有一位63歲鄰近大學教授，忽然感覺胸口悶痛，且這種疼痛感覺輻射到脖子和下巴，原本以為只是天氣冷小感冒，不願意就醫，在症狀越來越嚴重的情況下來到急診，經過心電圖檢查為急性心肌梗塞，而且心跳只有每分鐘40下，血壓只有80毫米汞柱，合併有心律不整和心因性休克，這在急性心肌梗塞分級中屬於最嚴重的第四級，死亡率極高。戴大信醫師強調，心肌梗塞極度危險，回想整個過程，病患要是再晚一點到急診就醫，可能危及生命。運動前先暖身 不濫用藥物不管是在室內還是室外，都要隨時做好保暖措施，年長者如果有外出運動，一定要做好伸展和暖身運動，在洗澡或泡溫泉的時候，也要避免溫差過大；另外有心血管疾病患者也要定期做血壓的量測，並遵守醫師指示服用藥物。寒流期間，同住家人更要加強關心家中長輩狀況，一旦有胸悶、痛、喘、盜汗等疑似心臟病症狀，要儘速就醫，甚至打119叫救護車，避免錯失黃金治療時機。戴大信醫師也提醒大家，心血管疾病目前位居國人十大死因的第二名，常見的心血管疾病危險因子大致為年齡、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸和家族遺傳，罹患冠狀動脈疾病，除了與醫師配合定期服用藥物或手術檢查，還需積極控制危險因子、規律運動改善飲食及生活型態，才是治本的不二法門。
臉紅、盜汗是心衰竭？醫曝「5大警訊」嚴重恐猝死：吃飽會喘要注意
臉紅、吃飽容易喘竟是心臟衰竭的前兆！台北榮總實驗外科主任張效煌表示，主動脈瓣膜狹窄有3大主要徵兆，包括易喘、胸口悶痛、暈倒等，嚴重恐將導致猝死。對此，他也呼籲民眾，控制三高並定期健檢是遠離主動脈瓣膜狹窄的預防重點。張效煌在YouTube頻道《名醫觀點》表示，主動脈瓣膜狹窄最主要的3個症狀，包含心臟衰竭容易喘、胸口悶痛及昏倒，其中心臟衰竭最不易被患者發現，但仍可透過幾種跡象觀察，由於不管是吃飽飯、洗完澡或活動過後，血液循環都會增加，同時也會增加心臟的負擔，所以若出現易喘、冒汗以及臉部漲紅等警訊，均需多加留意。張效煌指出，主動脈瓣膜狹窄並非少見疾病，通常好發於75歲以上的長者，大約有3％會出現這樣的狀況。因此，他也特別點出4大高危險族群，第一大類為「75歲以上」，由於老化造成瓣膜鈣化，所以瓣膜不容易打開，因此就會引起主動瓣膜狹窄，且男女發生的比率是一樣的；第二大類為「先天性瓣膜異常」，正常瓣膜有3片葉片，若先天只有2片的話，瓣膜較不耐用，可能在40至60歲就會提早發生主動脈瓣膜狹窄；第三大類為「風濕性心臟病」，若是年輕時瓣膜遭到細菌感染，將導致瓣膜提早老化；第四大類為「鈣質及磷代謝異常」病患，像是副甲狀腺長腫瘤或是洗腎患者，較易引起瓣膜提前鈣化、老化，不得不注意。對此，醫師也呼籲民眾，預防主動脈瓣膜狹窄的重點在於控制三高、定期健康檢查，若是出現走路容易喘及心臟衰竭等症狀，則建議另外安排心臟超音波檢查。
男熱舞祭神突癱倒猝死 爸聞死訊崩潰也「跟進倒地亡」
超離奇！印度馬哈拉施特拉邦近來發生難以解釋的死亡事件，一名35歲男子曼尼許（Manish Narapji Sonigra）在鎮上參加祭神慶典時，熱舞到一半時突然發生不明原因胸痛，接著整個人就癱軟倒地不起，送醫後宣告身亡，沒想到父親聽到兒子死訊時也崩潰到突然倒下，不幸當場死亡。這起事件是發生在本月1日，當時在印度帕爾加爾區的Virar鎮，舉行九夜節（Navratri）慶典，當地人會向杜爾加女神（Durga）祈福祭拜，男子曼尼許，當天在會場隨著音樂熱舞，但跳舞跳到一半，他突然不明原因胸口悶痛，接著就瞬間倒地不起。曼尼許倒地後，被父親納拉普吉（Narapji Sonigra）緊急送醫，但搶救後仍宣告死亡。而當醫師宣布兒子的死訊時，納拉普吉因為聽到消息太震驚，人也突然倒下，不幸當場身亡。警方目前已針對父子兩人遺體送去驗屍，希望查明父子都猝死的原因。當地媒體也指出，類似事件也發生在古吉拉特邦的阿納恩德縣（Anand），也有一名年輕男子在慶典活動上，跳舞跳到一半也瞬間倒地死亡。醫生後來判斷，該名男子應該是因為突然心臟病發才死亡。