胸痛
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劇烈胸痛恐是「致命主動脈剝離」警訊 醫:這樣做能保命
一名旅居香港的周小姐,於農曆年前來台旅遊期間,因氣溫驟降出現突發劇烈胸痛。後來送往羅東博愛醫院急診後,透過電腦斷層檢查確診為極其兇險的「主動脈根部血管瘤」合併「A型急性主動脈剝離」。醫師提醒,低溫容易造成血壓劇烈波動,可能誘發原本無症狀的血管病變,甚至在毫無預警下引發致命危機。主動脈根部如「地基」低溫恐引爆致命血管危機收治該病例的羅東博愛醫院心臟血管外科鄧穩莊醫師指出,周小姐的案例並非典型的主動脈剝離,其病灶是源於「主動脈根部」的血管瘤。這類病灶位於心臟與血管連接的深處,就像是建築物的地基出問題,一旦當冷空氣侵襲,導致血管劇烈收縮、血壓大幅波動時,不穩定的血管壁,便成了壓垮地基的最後一根稻草。羅東博愛醫院心臟血管外科鄧穩莊醫師與醫療團隊,成功置換這顆隨時會引爆的「不定時炸彈」,讓周小姐平安康復返港過年。鄧穩莊醫師提到,由於「主動脈根部」的血管瘤鄰近心臟重要構造,修復難度非常高,醫療團隊必須在極短的時間內進行「複合移植物置換術」與全主動脈弓支架置放,在保護大腦與重要器官的同時,完成血管重建工程。主動脈病變無聲潛伏 規律量血壓、防寒保命鄧穩莊醫師分析,主動脈病變之所以被稱為健康的隱形殺手,是在於其血管瘤形成過程中,患者往往毫無明顯徵兆。許多患者平時並無不適,直到氣候劇烈變化、血管在低溫下劇烈收縮,才導致血管內層撕裂或瘤體破裂。鄧穩莊醫師提醒,高血壓患者、有心血管疾病病史或家族遺傳風險者,應特別留意血壓控制,並養成定期監測血壓習慣。尤其在冬春交替或氣溫驟降時,建議加強保暖、避免情緒劇烈起伏與過度勞累,以減少血管突然承受過大壓力的機會。突發撕裂樣胸背痛莫輕忽 冒冷汗、呼吸困難應速就醫此外,若出現突發性劇烈胸痛、撕裂感背痛,或伴隨冒冷汗、呼吸困難等症狀,應立即就醫檢查,以免錯過黃金治療時機。鄧穩莊醫師強調,主動脈相關疾病雖然凶險,但透過風險評估與早期發現,仍有機會降低突發致命的危機。【延伸閱讀】高血壓:主動脈剝離元兇 醫談多元控壓策略與RDN導管治療角色不是背痛那麼簡單! 醫揭「主動脈剝離」年輕化警訊與搶救關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68009
感冒好了仍就「嗽」不停!慢性咳嗽是什麼?醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說,每每遇到咳嗽問題,總是相當困擾,看遍了醫師,吃了各種藥物,依然日夜咳、夜也咳,始終無解,義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出,咳嗽是呼吸系統的保護機制,屬於健康的生理反應,但若時間持續數週,甚至已經影響到日常生活健康,就應儘速就醫檢查,主因在於造成咳嗽的因素有很多,除了跟呼吸道疾病有關外,也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流,甚至是藥物的副作用都有可能,因此,千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽?根據臨床醫學統計,全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽(Chronic Cough)困擾,慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上(兒童為4周以上)。魏裕峯表示,依據咳嗽時程的長短分成三種類型,急性咳嗽(<3週)、亞急性咳嗽(3至8週)與慢性咳嗽(>8週),慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關,主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出,慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道,甚至是用藥史密切相關:1.氣喘:呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀,但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀,主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏,導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎(NAEB):NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一,NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎,它可能不會有氣喘的氣流阻塞,肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎:支氣管長期發炎會引發咳嗽,慢性支氣管炎可能是肺阻塞(COPD)的表現之一,它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽,通常與吸菸有關。4.胃食道逆流:胃酸逆流會導致食道刺激喉咽,在這種刺激下,呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群(UACS):過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome),這類病患的咳嗽,牽扯綜合性的因素,在臨床上被認為,是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主,例如:時常會覺得喉嚨癢,並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張:患有支氣管擴張的患者,常會出現持續性咳嗽,多伴有大量痰液,尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病,不僅會加重慢性咳嗽,也會導致肺部相關的症狀加重,像咳血等等。7.上呼吸道的感染:根據研究顯示,有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀,尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應,導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎:研究顯示,咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一,肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道,引發咳嗽反射,其次,癌症相關的發炎、感染等,都可能導致咳嗽。9.間質性肺病(ILD):慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀,臨床研究發現,有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示,慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查,並確認病人的使用藥物,像血管張力素轉換酶抑制劑(ACE-I)就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT):胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常,若有需要,可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查(PFT):包含肺活量的測定,確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查:檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查:胃鏡、鼻鏡等,確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子:使用長條拭子伸入至喉部,進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原:魏裕峯指出,尤其是呼吸道敏感者,在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時,建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸:戒菸除了能夠減緩肺功能下降,更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水:有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整:若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽,應考慮服用藥物,並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出,慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生,慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說,更要擔心壓力性尿失禁上門,所以透過醫療介入加生活改善,來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料:Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽!結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南:症狀、成因與治療一次解析!世界結核病日/咳不停別輕忽,小心結核病!如何辨識?症狀有哪些?一次了解!
30歲男「3罐能量飲+深蹲」主動脈剝離險喪命 醫示警:心臟高負荷運轉
根據復健科醫師王竣平在臉書分享的案例指出,一名30歲男子長期從事健身訓練,且無慢性病史,日前在訓練前連續飲用3罐能量飲後,挑戰高強度深蹲,不料過程中突然胸痛倒地,送醫後確診為主動脈剝離,經緊急手術才撿回一命。王竣平表示,該名男子當時準備進行重量達500磅的深蹲訓練,為提升運動表現與補充體力,先飲用能量飲,但未察覺身體已接近負荷極限。在進行動作時出現劇烈不適,最終倒地送醫,險些喪命。他指出,能量飲中所含咖啡因會使心跳加快、血壓上升並造成血管收縮,當短時間內攝取過量,會讓心臟處於高負荷狀態,即使尚未開始運動,心血管系統已承受壓力。此外,在進行深蹲等高強度重量訓練時,常見的閉氣動作在醫學上稱為「伐氏操作」,會使胸腔與腹腔壓力瞬間升高,進一步推升血壓。當咖啡因帶來的生理性高血壓,與深蹲動作造成的機械性壓力同時出現,可能對主動脈造成極大負擔,進而導致血管內層撕裂,形成主動脈剝離。王竣平提醒,長期高強度訓練可能使血管壁累積微小損傷與疲勞,若再加上不當的呼吸方式、核心穩定不足或施力錯誤,將進一步提高風險。他強調,身體並非無限承受壓力的機器,若忽視相關細節,可能在瞬間引發嚴重後果。另據心臟外科醫師潘俊彥先前說明,主動脈剝離若未在48小時內接受治療,死亡率可高達5成,屬於高風險且需即時處置的急症。王竣平呼籲,民眾在從事重量訓練時,應注意咖啡因攝取量,並正確掌握呼吸節奏與動作控制,避免在身體已達極限時仍勉強訓練,以降低潛在健康風險。
世界結核病日/咳不停別輕忽,小心結核病!如何辨識?症狀有哪些?一次了解!
結核病是全球流行的慢性傳染病,台灣每年仍約有6000名新發現個案。義大癌治療醫院胸腔內科魏裕峯醫師指出,根據衛福部統計資料顯示,雖然近年來國內結核病發生率有逐漸下降趨勢,但當潛伏性結核感染者免疫力下降時,就有可能轉為活動性結核病,具有傳染性,因此不可輕忽其嚴重性;不過究竟那些人會有結核病?潛伏期又有多久?症狀有該如何辨識?本文整理關於結核病的大小事,帶你一次了解結核病帶來的健康威脅。何謂結核病?哪些人為高危險族群?魏裕峯醫師表示,結核病是由結核桿菌感染所引起,最初感染時大部分會因身體有免疫力而未發病,可能潛伏在體內成為潛伏性結核感染,但因結核菌能長期潛存於體內,因此仍有機會因免疫下降或再次感染而發病,一般人受感染後一生中約有5至10%機會發病成活動性肺結核;台灣一年四季都有病例,男性發生率高於女性,又以長者、慢性病患為高危險族群。結核病如何傳播?症狀又有哪些?結核病傳染途徑為飛沫與空氣傳染,尤其當家人與病患同住一室、與病患接觸時間長短以及共處環境是否通風良好,都可能成為結核菌傳染的關鍵因素;而結核病可能誘發人體任何器官或組織,又以侵犯肺部最多,不過因結核病並呈緩慢,初期症狀不明顯,臨床觀察,常被誤認為感冒而延誤病情。.呼吸道症狀:持續三週以上咳嗽、乾咳或有痰.其他症狀:倦怠、不明原因體重減輕、食慾不振、夜間盜汗特別要注意是,結核病的病程若演變為中後期,患者會開始出現血痰、午後發熱或盜汗、食慾不振、體重減輕等非特異症狀,這時肺部可能已嚴重損傷,應盡快就醫治療,避免造成不可逆的傷害。結核病如何治療?能治癒嗎?魏裕峯醫師指出,結核病只要好好接受治療,是能被治癒的疾病,前提是得規律服藥並定期回診;治療上以規律服用抗結核藥物為主,另外合併其他多種藥物以避免抗藥性。此外,世界衛生組織(WHO)也建議,結核病防治策略應遵循都治計畫(DOTS),也就是「送藥到手、服藥入口、吃了再走」,透過關懷員每日監督患者服下藥物,以確保療程不中斷,提高治癒率,一般而言治療約6到12個月,但仍需依據患者病況體質與是否有抗藥性而有所差異。結核病如何辨識?有哪些症狀得盡快就醫?魏裕峯醫師提到,結核病早期症狀可能並不明顯,因此除了每年定期接受胸部X光檢查,也可透過自我檢測:七分篩檢法了解自身是否有結核病徵兆,以下症狀若達5分以上,建議應盡快就醫檢查,及早診斷及早接受治療。.咳嗽兩週(2分).有痰(2分).胸痛(1分).沒有食慾(1分).體重減輕(1分)結核病如何照護及預防?1.規律用藥:遵醫囑按時服藥,避免自行停藥產生抗藥性。2.居家隔離:確診後前2週屬於高傳染性,建議患者應與家人分房居住,且保持室內空氣流通,也要定期消毒。3.做好衛生禮節:咳嗽、打噴嚏時記得遮掩口鼻,也需配戴醫療外科口罩降低傳染風險。4.攝取均衡營養:包括高蛋白、富含維生素的食物,以維持體力。5.養成良好生活習慣:充足睡眠、規律運動等能幫助免疫力對抗疾病。6.接種卡介苗:建議在出生滿5至8個月時完成接種,以確保足夠保護力。7.定期健康檢查:尤其高風險族群應定期進行胸部X光檢查,以早期發現、早期治療。資料來源:1.衛福部-結核病2.衛福部-結核病問與答3.衛福部-結核病篩檢更多醫健新聞報導響應「世界結核病日」!潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢超高齡化社會!安樂死的聲音是「症狀」 蔡壁如:在宅醫療與善終未成熟是「病灶」
快訊/北市轎車暴衝上人行道! 信義知名麵店2人遭撞燙傷急送醫
北市信義區林口街上一間鯊魚麵21日上午11時25分發生一起車禍事故。一輛轎車因不明緣故暴衝上人行道,當場撞上麵店人員,造成一名81歲老翁胸痛,左腿燙傷;另一名年約55歲的女子,左前臂燙傷,所幸2人均意識清楚,皆送北醫救治中。至於詳細事故原因仍有待進一步調查釐清。
A、B流感疫情還沒退!上週破8萬人次掛急診 再增13重症2死
疾病管制署(下稱疾管署)今天(10日)表示,第9週(3/1-3/7)類流感門急診就診計82,187人次,較前一週下降14.7%;上週新增13例流感併發重症病例(1例H1N1、8例H3N2、1例A未分型、3例B型)及2例流感併發重症死亡(均H3N2)。疾管署指出,目前社區中流行之呼吸道病原體仍以流感病毒為主,A型及B型流感共同流行,而全國流感疫苗僅餘約6.7萬劑。依實驗室監測資料顯示,本流感季累計568例重症病例(124例H1N1、419例H3N2、2例A未分型、23例B型)及113例死亡(25例H1N1、85例H3N2、1例A未分型、2例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占61%)及具慢性病史者(占82%)為多,82%未接種本季流感疫苗。國際疫情方面,全球流感陽性率下降,鄰近日本疫情下降,惟仍高,主要流行型別為B型,中國呈低度流行,以A(H3N2)及B型共同流行。此外,東亞、歐、北非、中南美洲及加勒比海地區之部分國家流感陽性率仍高,全球主要流行型別為A型,另B型流感占比上升。疾管署呼籲,請民眾加強防範流感及新冠等呼吸道傳染病,落實勤洗手、咳嗽禮節,出現發燒、咳嗽應戴口罩並在家休息。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症風險。疾管署提醒,目前全國流感疫苗僅餘約6.7萬劑,請符合資格之民眾盡快接種。
杉林溪接駁巴士墜谷1死7傷!他揪妻健行遇死劫 疑車輛機械故障釀失控
南投縣竹山鎮杉林溪森林遊樂園區今(9日)中午發生接駁巴士墜谷事故,造成1死7傷。當時王姓司機駕駛接駁車載著66歲陳姓男子與賴姓妻子,以及5名吳姓姊弟前往松瀧瀑布途中,車輛疑似失控撞上山壁後翻落約30至40公尺深的邊坡。消防人員趕抵救援後將車上8人全數救出,但陳男傷勢過重,送醫後仍宣告不治。事故發生於中午12時15分,接駁巴士自園區服務中心前往松瀧瀑布途中,突然失控翻落邊坡。南投縣消防局接獲通報後,立即啟動大量傷病患處理機制。經確認車內共有8人,其中3名乘客自行脫困,其餘5人於下午1時08分由搜救人員陸續救出並送往醫院治療。竹山秀傳醫院透露,陳男到院時已無心跳,後腦有約10公分撕裂傷、腹部瘀血,經搶救仍於下午2時28分宣告不治。其餘傷者包括多名吳姓乘客及賴姓女子,分別出現胸痛、臉部受傷或呼吸不順等情況,王姓司機疑似骨折。據了解,陳男家住彰化,平時經常與妻子到杉林溪登山健行,不料此次出遊卻發生憾事,夫妻就此天人永隔。死者家屬接獲消息趕到醫院認屍,情緒相當激動,令人看了忍不住鼻酸。針對這起事故,園區回應,疑似車輛機械故障導致失控,確切原因仍待警方調查。目前園區遊園巴士已全面停駛,並派員前往醫院關心傷患及家屬,將持續協助處理相關事宜。
A、B流感同時流行!單周近9.5萬人次掛急診 再增10重症6死
疾病管制署(下稱疾管署)今天(3日)表示,目前社區中流行之呼吸道病原體仍以流感病毒為主,且A型、B型流感共同流行。根據統計,第8週(2/22-2/28)類流感門急診就診計94,085人次,較前一週上升59.4%。另上週新增10例流感併發重症病例(9例H3N2、1例A未分型)及6例流感併發重症死亡(5例H3N2、1例B型)。依據疾管署監測資料顯示,第8週類流感門急診就診計94,085人次,較前一週上升59.4%,主要受春節連假後門診恢復看診所影響,尚須觀察後續疫情變化;另上週(2/24-3/2)新增10例流感併發重症病例(9例H3N2、1例A未分型)及6例流感併發重症死亡(5例H3N2、1例B型)。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主,以A型(含H1N1及H3N2)為多,B型占比持續上升且第5-6週實驗室陽性件數均已高於A型H3N2。本流感季累計555例重症病例(123例H1N1、410例H3N2、2例A未分型、20例B型)及111例死亡(25例H1N1、83例H3N2、1例A未分型、2例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占61%)及具慢性病史者(占83%)為多,83%未接種本季流感疫苗。全球流感陽性率下降,惟鄰近日本及韓國近期處高點,主要流行型別為B型,中國及香港疫情上升,主要流行型別為H3N2,惟中國北方省分B型流感占比上升。此外,亞、歐、北非、美洲及加勒比海地區之部分國家流感陽性率仍高,全球主要流行型別為A型,另B型流感占比上升。疾管署指出,截至今年3月2日,本流感季公費流感疫苗接種約675.5萬人次,全國流感疫苗僅餘約7.3萬劑。疾管署呼籲,初春氣溫多變,加上各級學校開學、元宵燈節活動等人群聚集持續,呼吸道傳染病傳播風險增加,提醒民眾加強防範流感及新冠等呼吸道傳染病,落實勤洗手、咳嗽禮節,出現發燒、咳嗽應戴口罩並在家休息。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症風險。
女大生長途久坐31小時「引發心臟驟停」 醫揭「經濟艙症候群」警訊
大陸一名19歲大一女生小艾(化名)自成都搭乘火車硬座前往廣東東莞東火車站,歷時近31小時後終於抵達。不料她剛下車,隨即意識喪失並出現心臟驟停,醫師診斷,她此次發生心臟驟停,與俗稱「經濟艙症候群」的狀況有關。女大生自成都搭乘硬座列車31小時抵達東莞,未料在站台突然倒地,經送醫搶救後脫離危險。(圖/翻攝自廣州日報)根據《環球網》與《廣州日報》報導,2月21日凌晨5時許,這名19歲女大生歷時近31小時後抵達目的地。未料才剛下車,步行不久便突然倒地,意識喪失,隨後出現心臟驟停,現場情況一度危急。報導指出,醫護人員將小艾緊急送醫搶救,經約6小時救治後,成功將她從危險邊緣救回。據了解,小艾在出發前已連續兩天出現胸悶情形,但為了不影響開學報到,仍選擇搭乘長途列車返校。醫師說明,此次突發狀況與「經濟艙症候群」有關,長時間維持坐姿造成血液循環不良,加上身體原有不適,最終導致心臟射血功能突然中止,出現典型心臟驟停症狀。醫師提醒,長途旅行期間久坐不動,可能增加靜脈血栓風險。(圖/翻攝自新華社)所謂「經濟艙症候群」,醫學上多與「靜脈血栓栓塞症(VTE)」相關,常見表現包括下肢深靜脈血栓與肺栓塞。長時間久坐不動、飲水不足及作息紊亂,都可能增加血栓形成風險。當血栓脫落並隨血流進入肺部,恐引發呼吸困難、胸痛,嚴重時甚至導致休克或猝死。醫師分析,勞累與潛在病情交互影響,是造成此次急症的重要因素。醫師提醒,春運返程或長途旅行期間,應避免長時間維持同一姿勢,建議每1至2小時起身活動,或在座位上進行簡單伸展運動,以促進血液循環。同時適量補充水分,減少含酒精或高咖啡因飲品攝取。若出發前已出現胸悶、頭暈等不適症狀,應優先評估健康狀況,必要時調整行程並就醫檢查,以降低突發風險。
提早防範新冠疫情夏季再起! 疫苗擴大全民接種延長至4月底
目前國內流感、新冠疫情均處下降趨勢,疾管署24日公告,公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件措施將在2月28日截止,之後會恢復為流感併發重症通報病例、具流感高風險慢性病之類流感等患者;另外,考量到近兩年國內夏季均有發生新冠疫情,為提早防範,新冠疫苗擴大全民接種延長到4月30日,提醒尚未接種者儘早前往施打,以降低感染與重症風險。疾管署指出,今年第7週(2月15日至21日,春節期間)類流感門急診就診計5萬8075人次。另春節連假期間(2月14日至22日)共計新增5例流感併發重症病例及2例死亡案例,考量目前國內流感疫情呈下降趨勢,且春節前後均未進入流行期,公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件措施將於2月28日截止,恢復為流感併發重症通報病例、具流感高風險慢性病之類流感等病人,仍可使用公費藥劑;而新冠疫苗將擴大全民接種延長至今年4月30日,尚未接種者請及早接種,以降低感染及重症風險。疾管署表示,目前全球流感陽性率下降,惟鄰近韓國及日本近期處高點,全球主要流行型別為A型,另B型流感占比上升。而國內截至今年2月23日,公費流感疫苗接種數約674.8萬人次,全國疫苗僅餘約8萬劑,尚未接種之65歲以上長者及具慢性疾病等高風險族群要把握機會。目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構,詳見疾管署全球資訊網或疾管署流感新冠疫苗及流感藥劑地圖。疾管署提醒,民眾如有危險徵兆,如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等,應儘速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑。由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目,公費用藥治療之時機及必要性,仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署提到,國內新冠疫情目前尚處低點波動,春節連假期間(2月14日至22日)共計新增1例新冠併發重症本土病例及1例本土死亡案例。惟全球近期新冠病毒陽性率略升,其中西太平洋區署明顯增加;鄰近的中國、香港、日本、韓國疫情呈下降或持平,另紐西蘭疫情上升,歐洲疫情於低點。全球目前流行變異株占比以XFG最高,鄰近國家及地區如中國、日本及韓國則以NB.1.8.1占比為高。疾管署說,國內截至今年2月23日,新冠疫苗接種累計約166.2萬人次,其中Novavax疫苗接種約5.2萬人次。疾管署強調,因應國際新冠疫情上升,且考量近兩年國內夏季均有發生新冠疫情,為提早防範夏季可能疫情,降低民眾感染後併發重症及死亡風險,經疾管署提案諮詢衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP),決定新冠疫苗擴大全民接種延長至今年4月30日,呼籲滿6個月以上尚未接種本季新冠疫苗之民眾踴躍接種,及早強化免疫保護力。
別只當感冒!醫師示警「4症狀」速就醫 恐是嚴重併發症
春節期間親友團聚頻繁,病毒也隨之傳播。耳鼻喉科醫師陳亮宇提醒,若出現發燒、嚴重頭痛、胸悶與胸痛等症狀,未必只是單純感冒,可能隱藏嚴重併發症,民眾應提高警覺、及早就醫。陳亮宇在臉書粉專「陳亮宇醫師/陳亮宇耳鼻喉科診所」發文指出,近期病毒「大亂鬥」,包括B19、立百病毒與漢他病毒接連出現。這些病毒初期症狀與一般感冒相似,因多數皆透過病毒感染引起,常見症狀包括頭痛、發燒、鼻塞、流鼻水與喉嚨痛。他說明,病毒可經由眼睛、鼻子與口腔等途徑進入人體,因此在密閉或頻繁接觸場合更易傳播。若無法判斷感染何種病毒,可先在家休息並觀察身體變化,但不可掉以輕心。陳亮宇指出,部分病毒可能引發嚴重併發症,例如心肌炎,患者可能出現胸悶、胸痛、呼吸喘與極度疲倦等心血管症狀;若影響肺部,則可能出現血氧下降、嘴唇紫紺與呼吸困難;若侵犯腦部,則可能產生意識混亂、劇烈頭痛與持續高燒等情況。他強調,一旦感冒症狀伴隨上述異常表現,尤其出現發燒、嚴重頭痛、胸悶與胸痛等4大警訊時,應儘速就醫檢查,以免延誤治療時機,造成更大風險。
春節初一到初三不怕沒醫師! 疾管署公布「全台163家特別門診」
因近日寒流來襲且臨近春節連假期間,民眾返鄉團聚及旅遊活動頻繁,呼吸道傳染病傳播風險增加,而目前流感疫苗剩餘量有限,且疫苗接種後約需2週才能獲得足夠保護力,疾病管制署提醒符合接種資格民眾,尤其是65歲以上長者及具慢性疾病等高風險族群儘速於春節連假前接種新冠及流感疫苗,健康過好年。嬰幼兒與孕婦別忽略 流感疫苗能保護全家北市衛生局提醒,長者及嬰幼兒為流感併發重症之高風險族群,家中有6個月以上至學齡前嬰幼兒之家長,應儘速帶家中寶貝接種流感疫苗,未滿9歲兒童如果是首次接種流感疫苗的幼兒,接種完第1劑後,間隔4週需再接種第2劑,以獲得最佳保護力。孕婦於懷孕期間接種流感疫苗,亦可減少出生後6個月內嬰兒感染風險,學生族群可持補接種通知單至本市合約醫療院所接種流感疫苗;若無補接種通知單可請學校協助開立,寒假期間亦可持學生證及健保卡至就讀學校轄區之健康服務中心協助開立。春節看病不怕沒醫師 全台163家特別門診支援此外,為兼顧民眾農曆春節期間傳染病就醫需求及急重症醫療量能與品質,疾管署說明,獎勵急救責任醫院於初一至初三開設傳染病特別門診(簡稱特別門診),可診治呼吸道及腸胃道等多項傳染病。依衛生局2/6回報結果,配合開設特別門診醫院共計163家,規劃開設約1,372診次〔2/17(初一):447診次、2/18(初二):453診次、2/19(初三):472診次〕(最新資訊依各縣市衛生局公告為準),高於往年開設診次。特別門診開設醫院及診次等相關就醫資訊,已公布於疾管署全球資訊網【春節防疫專區-各縣市春節傳染病特別門診查詢】( https://gov.tw/gvq )及各衛生局網站供民眾查詢。疫苗怎麼查最快?官方地圖與專線一次整理疾管署提醒,目前流感疫苗剩餘量有限,建議民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感新冠疫苗及流感藥劑地圖(https://vaxmap.cdc.gov.tw)、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,再電洽院所詢問預約,以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間,另尚未接種本季新冠疫苗者可把握1月1日至2月28日擴大接種期間儘速接種;此外,肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位,亦無須間隔任何時間接種。出現這些症狀別撐 拖延恐惡化成重症疾管署呼籲,近期氣溫變化大,提醒民眾加強防範流感及新冠等呼吸道傳染病,落實勤洗手、咳嗽禮節,出現發燒、咳嗽應戴口罩並在家休息。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症風險。另今年1月20日至2月28日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,凡經醫師判斷符合使用條件者,不需快篩即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。【延伸閱讀】發燒、咳嗽先別衝急診!健保署:這些情況改去UCC更快春節半夜衝急診最多是「這3種」!兒科醫給預防建議https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67694
流感疫情持續!再增32重症、3死 「腹瀉也升溫」單週14萬人次就醫
疾病管制署今天(10)日公布最新監測,上週共14,638人次因腹瀉就診,近4週群聚通報檢出諾羅病毒為多,疫情呈現緩升趨勢。另一方面,今年第5週(2/1-2/7)類流感門急診就診計110,870人次,較前1週下降6.9%;另上週(2/3-2/9)新增32例流感併發重症病例(1例H1N1、27例H3N2、4例B型)及3例流感併發重症死亡(均為H3N2)。實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多,其次為B型及A型H1N1。本流感季累計529例重症病例(121例H1N1、388例H3N2、2例A未分型、18例B型)及97例死亡(24例H1N1、71例H3N2、1例A未分型、1例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占60%)及具慢性病史者(占82%)為多,84%未接種本季流感疫苗。疾管署表示,全球流感陽性率下降,惟鄰近韓國及日本近期呈上升趨勢,韓國流行B型、日本為H3N2及B型共同流行。此外,亞、歐、北非、美洲及加勒比海地區之部分國家流感陽性率仍高,全球主要流行型別為H3N2,中美洲為H3N2及H1N1共同流行。疾管署提醒,目前流感疫苗剩餘量有限,建議民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感新冠疫苗及流感藥劑地圖(https://vaxmap.cdc.gov.tw)、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,再電洽院所詢問預約,以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。疾管署呼籲,近期氣溫變化大,提醒民眾加強防範流感及新冠等呼吸道傳染病,落實勤洗手、咳嗽禮節,出現發燒、咳嗽應戴口罩並在家休息。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症風險。另疾管署今年1月20日至2月28日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,凡經醫師判斷符合使用條件者,不需快篩即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。此外,疾管署說明,為兼顧民眾農曆春節期間傳染病就醫需求及急重症醫療量能與品質,獎勵急救責任醫院於初一至初三開設傳染病特別門診(簡稱特別門診),可診治呼吸道及腸胃道等多項傳染病。依衛生局2/6回報結果,配合開設特別門診醫院共計163家,規劃開設約1,372診次〔2/17(初一):447診次、2/18(初二):453診次、2/19(初三):472診次〕,高於往年開設診次。特別門診開設醫院及診次等相關就醫資訊,已公布於疾管署全球資訊網【春節防疫專區-各縣市春節傳染病特別門診查詢】(https://gov.tw/gvq)及各衛生局網站供民眾查詢。疾管署感謝地方政府及醫院通力合作,協調特別門診開設事宜,保障國人農曆春節期間就醫權益,並維護急重症醫療量能與品質。
像芙莉蓮哭3天3夜好危險!情緒波動大恐引發「碎心症」 醫點名1族群最危險
熱門動漫《葬送的芙莉蓮》近期更新的內容中,主角芙莉蓮嚎啕大哭了三天三夜,這樣難過竟然真的會傷心!有醫師提醒,強烈的情緒波動,像是極度悲傷、憤怒或喜極而泣,皆可能引發俗稱「碎心症」的「章魚壺症候群(Takotsubo cardiomyopathy)」。振興醫院今(8)日透過官方臉書發文宣導,以人氣動漫角色芙莉蓮因太難過,嚎啕大哭三天三夜舉例,當人經歷極度悲傷、憤怒或過度喜悅等劇烈情緒時,心臟可能無法承受壓力,進而出現急性心肌病變,引發「章魚壺症候群」。醫師進一步說明,所謂「章魚壺症候群」,是一種由心理壓力引發的急性心臟功能異常。患者發作時,左心室收縮能力突然下降,心尖部呈現氣球狀擴張,外型類似日本傳統捕章魚用、上窄下寬的陶壺,因此得名。臨床症狀常與心肌梗塞相似,可能出現胸痛、呼吸困難等情形。在高風險族群方面,醫師指出,中老年女性要特別注意,尤其是停經後的女性,是發病主力;常見誘因包括親友過世、劇烈爭吵、重大驚嚇,甚至中大獎等強烈情緒變化。這類患者在接受冠狀動脈造影檢查時,多半沒有血管阻塞情形,但心臟收縮功能卻明顯下降。最後醫師強調,多數患者在適當治療下,心臟功能可逐漸恢復,但急性期仍可能出現心衰竭或致命性心律不整等併發症。因此,醫師提醒民眾若出現胸悶、胸痛或呼吸困難等症狀,應盡速就醫檢查,並學習調適情緒,以降低發病風險。
年前加班、趕工突「胸痛」!胸痛是心血管疾病前兆? 醫提造成的「5大」原因
在過不到一週,就要迎接農曆新年的到來,不少人為了趕在假期前,將工作進行收尾,短時間內密集進行趕工,讓身心進入緊繃狀態,甚至出現「胸痛」的問題,當胸痛發作,許多會認為是心臟痛,恆芯診所院長洪毓棋指出,胸痛不見得跟心臟有關,包含心血管、肺部、消化道、骨骼肌肉、身心等都可能是造成胸痛的原因,透過本篇文章,就讓洪毓棋醫師來解說,造成胸痛的原因。胸腔的各種器官都可能與胸痛有關,大致可以分為下列4個方向1.肋骨、胸骨及肋間肌2.肺臟氣管3.心臟4.食道及胃(膽囊胰臟)肌肉骨骼:肋骨、胸骨及肋間肌、肩胛骨肌「上半身活動一下、轉轉身會誘發疼痛,在痛起來的時候有個發作點,用手指去按壓會讓你更痛,痛的感覺是刺痛、抽痛。」洪毓棋指出,這類型的疼痛,通常號發於感冒後或是工作型態為久坐久站、常使用上肢作業的人,可能是胸前痛,但也常是背痛,背痛常覺得是隱隱作痛,很困擾。呼吸道:氣管、肺臟洪毓棋表示,若為氣喘患者通常有過敏史,遇到寒流或空汙容易咳嗽甚至喘起來,若是支氣管發炎或是肺炎則是咳嗽有痰不太會喘,可能還會發燒,在當中伴隨著胸悶、胸痛。氣胸則會突然刺痛,隨著呼吸而痛,嚴重一點會持續一直痛,甚至是呼吸困難,至於肺部疾病患者,在咳嗽甚至是呼吸困難,肺癌或是肺結核則多有咳嗽,皆需要使用X光或是肺功能檢查肺活量來確認。心血管:心臟及大動脈、肺動脈心血管的疾病大多數患者都有三高疾病(血壓、血糖、血脂高),也是大家較為害怕的狀況,洪毓棋指出,心血管疾病造成的胸痛,可以分為下列幾種情形心肌梗塞或狹窄:主要為左胸口到左臂有胸悶壓迫感、綁綁地、擠壓感(不太是痛的感覺),最主要是在運動或勞動時產生(或是在半夜,清晨休息時突然發作則與運動無關),合併有噁心盜汗的感覺,休息一下會緩解。心臟方面得安排許多檢查才能確認到底是哪種問題,較為基本的檢查為:抽血檢測心肌酵素、心電圖、X光、心臟超音波、跑步心電圖;是否需要進一步的檢查,如:核子醫學心肌灌流檢查、斷層掃描重組冠狀動脈、心導管冠狀動脈攝影等,這得依賴醫師的專業判斷。主動脈剝離:多為突發劇烈撕裂性胸痛,會合併有背痛,甚至是整個胸部及腹部都可能疼痛,因為表現太多樣化,臨床上被稱為地雷性疾病,容易引起糾紛。肺動脈栓塞的病患本身常有凝血功能問題或其他危險因子,症狀為咳嗽、呼吸困難、尖銳性刺痛胸痛。心包膜炎與心肌炎:多為病毒感染後,像是感冒一兩週後產生症狀,強烈且尖銳性刺痛,人往前傾會稍微減緩。消化道:食道、胃胃食道逆流也是現代人常見的胸痛問題,洪毓棋提到,這類型的胸痛位置在胸部中央會有灼熱感,尤其是剛吃飽後會痛,病患容易脹氣、溢胃酸、口中酸酸的想咳嗽,躺下來或是睡覺時,胃酸逆流會較嚴重而不舒服。其餘消化道器官:胃發炎、膽囊炎等,可能疼痛劇烈時會有轉移到胸口的痛。除了抽血,會安排的檢查有:肝膽胰臟超音波、消化道內視鏡、腹部斷層掃描等。隱形器官:心靈現代人生活壓力大、作息不正常,若非上述原因造成的胸痛,洪毓棋醫師指出,做完相關器官的檢查,發現四大方向與胸痛無關聯時,則會思考身心問題:焦慮恐慌,這類患者常會突然覺得胸悶吸不到空氣,會想用力呼吸,卻更覺得吸不到氣,最後變成過度換氣,伴隨手腳麻痺、流眼淚、頭昏等症狀。洪毓棋提到,在診間會發現,有些人沒有意識到自己的焦慮,只要醫師提醒一下發作情境,日後自我注意即可,但若時常發作影響到生活作息工作,還是建議要尋求身心科醫師的協助。洪毓棋提醒,不同的胸痛原因,需要不同的治療方式,正確診斷才有正確的治療,而不是為了緩解症狀才吃藥。有時無法確認診斷時,則必須先排除危急狀況,持續觀察症狀的變化,甚至嘗試用藥來輔助診斷,都是有可能低呦!
流感再增25重症1死!未滿5歲童併發腦炎 疾管署示警:還沒到流行期
疾管署監測資料顯示,今年第4週(1/25-1/31)類流感門急診就診計116,281人次,較前1週上升3.2%,趨勢緩升,尚未進入流行期。疾管署表示,除了新冠疫情期間,今年是自2013年以來首次流感在農曆春節前尚未進入流行的一年,但預計隨著人潮移動、群聚,過年期間疫情將進入流行期,就診人次高峰值可能達到12萬上下。疾管署今天(3日)指出,今年第4週類流感門急診就診計116,281人次。另上週(1/27-2/2)新增25例流感併發重症病例(1例H1N1、18例H3N2、1例A未分型、5例B型)及1例流感併發重症死亡(H3N2)。其中1例重症為南部未滿5歲男童,先是出現咳嗽、流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀,後因嗜睡、抽搐至急診就醫,確診A型流感重症合併腦炎,發病至今約2週,目前病況穩定,仍在加護病房治療中。實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多,其次為B型及A型H1N1。疾管署統計,本流感季累計497例重症病例(120例H1N1、361例H3N2、2例A未分型、14例B型)及94例死亡(24例H1N1、68例H3N2、1例A未分型、1例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占61%)及具慢性病史者(占83%)為多,86%未接種本季流感疫苗。疾管署說明,目前全球流感活動度仍高,鄰近韓國及日本近期呈上升趨勢,韓國流行B型、日本為H3N2及B型共同流行,另香港及中國分處相對高點或中度流行;此外,東/西亞、歐、北非、美洲及加勒比海地區之部分國家流感陽性率仍高,全球主要流行型別為H3N2,南美洲為H3N2及H1N1共同流行。疾管署提醒,目前流感疫苗剩餘量有限,建議民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感新冠疫苗及流感藥劑地圖(https://vaxmap.cdc.gov.tw)、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,再電洽院所詢問預約,以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。疾管署呼籲,近期氣溫變化大,提醒民眾加強防範流感及新冠等呼吸道傳染病,落實勤洗手、咳嗽禮節,出現發燒、咳嗽應戴口罩並在家休息。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症風險。另疾管署今年1月20日至2月28日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,凡經醫師判斷符合使用條件者,不需快篩即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。
30歲人夫起床上完廁所1分鐘倒地猝死 妻淚崩:家裡還有3個孩子
這時間起床要留意身體狀況!大陸河南南陽傳出一起憾事,近日一名30歲人夫清晨如廁時突發不適,從倒地到失去意識僅短短1分鐘,嚇壞妻子和3個孩子;人夫經送醫搶救仍宣告不治,其妻面對喪偶的狀況十分崩潰,因家中還有3名年幼的孩子和正在接受化療的公公。事件曝光後引發網友關注,有醫師更指出,清晨時段是心血管疾病的高風險期,呼籲大眾起床應放慢動作。根據陸媒《紅星新聞》報導,這起憾事發生於1月31日,來自河南南陽一名年僅30歲的人夫,當天清晨起床去上完廁所後突然倒地,從家中監視器拍到的畫面,人夫出現異常後迅速失去意識倒地,時間不到1分鐘;隨後人夫的妻子發現後,立即叫救護車將其送醫,但仍回天乏術,到院被宣告因心肌梗塞死亡。死者妻子彭姓女子表示,先生平時需照顧正在接受化療的父親,以及家中有3名年幼孩子,近期他並未外出工作。彭女透露,先生日前曾出現胸口疼痛症狀,也有去醫院檢查並接受點滴治療,未料病情突然惡化,「只是上個廁所,人就沒了」;彭女也哽咽表示,公公仍在化療中,家屬至今不敢將噩耗告知長輩,「家裡還有3個孩子,真的不知道未來的路要怎麼走」。有醫師指出,清晨時段本就是心血管疾病的高風險期,人體在清晨會分泌較多壓力荷爾蒙,導致血壓升高、心跳加快,加上一夜水分流失使血液較為黏稠,更容易形成血栓。若在此時突然起床、用力排便,可能引發血壓劇烈波動,增加心肌梗塞或腦中風風險。此外,也有專家提醒,民眾清晨起床應放慢動作,避免憋氣或過度用力,如廁時不宜久蹲、滑手機或抽菸,並應注意保暖與補充水分;若出現胸痛、胸悶、冒冷汗、噁心或疼痛放射至肩頸等症狀,應立即停止活動並撥打急救電話,把握黃金救援時間。
流感疫情再升溫!新增5死「全是H3N2」 單週破11萬人次就診
疾管署監測資料顯示,今年第3週(1/18-1/24)類流感門急診就診計110,501人次,較前1週上升3.9%,近期呈上升趨勢;另上週(1/20-1/26)新增14例流感併發重症病例(11例H3N2、3例B型)及5例流感併發重症死亡(均H3N2)。疾管署提醒,近期氣溫變化大,可能增加疾病傳播風險,呼籲符合接種資格之民眾應儘速接種公費流感疫苗。疾管署統計,目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多,其次為B型及A型H1N1。本流感季累計472例重症病例(119例H1N1、343例H3N2、1例A未分型、9例B型)及93例死亡(24例H1N1、67例H3N2、1例A未分型、1例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占63%)及具慢性病史者(占83%)為多,87%未接種本季流感疫苗。疾管署表示,目前全球流感整體活動度仍高,鄰近國家韓國近期呈上升趨勢,多國/地區處相對高點或仍屬中度流行;此外,亞、歐、北非、中/南美洲及加勒比海地區之部分國家流感陽性率仍高,全球主要流行型別為H3N2,南美洲為H3N2及H1N1共同流行。截至26日止,公費流感疫苗接種數約669.4萬人次,全國疫苗尚餘約13.3萬劑。疾管署呼籲,近期氣溫變化大,提醒民眾加強防範流感及新冠等呼吸道傳染病,落實勤洗手、咳嗽禮節,出現發燒、咳嗽應戴口罩並在家休息。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症風險。疾管署提醒,流感已進入流行期,疾管署自1月20日至2月28日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,凡經醫師判斷符合使用條件者,不需快篩即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。
男大生半夜翻照片太傷感 情緒激動竟「哭破肺」右肺塌陷剩1/3
大陸河南鄭州一名18歲男生小王,日前深夜獨自在房間翻看與朋友的舊合照,憶起過往快樂時光,情緒激動到忍不住落淚。他表示:「看著那些回憶,突然覺得回不去了,就特別想哭。」但短短一、兩分鐘後,他突感呼吸困難、頭暈眼花,家人緊急將他送醫急救。根據《紅星新聞》等陸媒報導,經醫師診斷,小王罹患「自發性氣胸」,右肺被氣體擠壓,僅剩三分之一功能。醫師指出,他的肺泡可能在情緒激動、劇烈哭泣時一瞬間破裂,導致空氣滲入胸腔,使肺部無法正常擴張。事後小王回憶,當時沒有大動作,只是情緒湧上心頭、哭得稍微激烈些,沒想到竟會導致肺部受損。所幸及時就醫,目前經過治療已無大礙。自發性氣胸是指在無明顯外力傷害下,肺表面氣囊(肺大疱)破裂,造成空氣外洩壓迫肺部。常見症狀包括單側胸痛、呼吸困難、心悸冒汗等,嚴重時甚至可能休克。醫師提醒,最容易中招的族群為身形瘦高的年輕男性,尤其15至30歲者最常見。小王便屬典型高危體型。其他風險因子還包括吸菸、有氣胸家族史、曾患肺部疾病如COPD或肺結核等。雖然單靠「哭」難以讓健康人的肺部破裂,但若原本肺部結構已有潛在問題,加上情緒劇烈波動,便可能成為引爆點。醫師建議,若曾出現不明原因胸痛、氣喘等情況,應儘早檢查肺部狀況,尤其是高危族群更應定期追蹤。此外,也提醒年輕族群,健康不僅是身體指數,更與情緒管理息息相關。當壓力與悲傷來襲時,應嘗試透過傾訴、運動、深呼吸等方式紓解,而非壓抑或爆發,才能真正避免身心受創。
7旬男「日吞20顆保健品」食道潰瘍 醫:不當服用、水沒喝夠恐傷胃
近期門診案例顯示,不當服用保健食品或藥物可能對食道與胃造成傷害。書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢指出,服用方式不當、錠劑或膠囊停留在食道時間過久,甚至食道或胃酸受到刺激,都可能引發食道潰瘍或胃潰瘍。案例一,一名70歲男性為了保養,每天服用20多顆保健食品,近期出現胸痛及吞嚥不適感,經胃鏡檢查發現食道中段潰瘍。另一名68歲女性,習慣睡前服用保健食品,近期胸悶就醫,胃鏡顯示食道下段潰瘍。而48歲與61歲女性患者因長期服用心臟病或中風藥物,出現黑便症狀,胃鏡檢查發現胃潰瘍,經治療後改善。吃保健品時水沒喝夠?留意食道受損症狀邱展賢表示,造成潰瘍的原因包括藥物或保健食品本身具有腐蝕性或酸鹼值偏高,若未完全吞下或顆粒過大、喝水量不足,容易摩擦食道或停留過久,引發組織損傷。此外,有些藥物會影響胃酸分泌,增加胃黏膜負擔,導致糜爛性胃炎或胃潰瘍。胸痛、胸悶、吞嚥困難或喉嚨異物感,可能與食道受損有關;若伴隨胃痛、吐酸水或黑便,則可能涉及胃部問題。透過胃鏡檢查即可確認病灶位置及嚴重程度。服用錠劑、膠囊4原則 別一次吞太多!針對錠劑或膠囊服用,邱展賢建議遵守四大原則:遵照指示時間服用,除特別指定空腹或飯前,避免空腹服用。睡前服用時,至少搭配200cc以上水量,確保完全吞下,服用後避免立即躺下。避免一次吞太多顆錠劑或膠囊,可分段服用並稍作休息。若出現不適,立即停止服用並就醫,確認安全後再繼續。醫籲正確服用、不舒服要就醫 防保健食品反傷身治療期間,食道潰瘍患者宜選擇質地軟、易消化的食物,如蒸蛋、麵條、稀飯、豆腐,避免油炸、辛辣及含咖啡因飲品,並採細嚼慢嚥、少量多餐的方式,降低食道負擔。邱展賢強調,「服藥或補充保健食品都是為了健康,但方式不對反而可能傷身。只要注意正確服用方式,一旦有不適應及早就醫,就能讓保健效果最大化,同時避免食道或胃部損傷。」(內容授權提供/常春月刊)【延伸閱讀】藥留意1/7旬翁突意識模糊送急診!不是中風惹禍 專家籲4原則藥留意2/中高齡長者藥品不良反應風險高 健保藥師系統介入保障安全https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67440