腦膨出
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白色巨塔3／中榮爭議非首次！神外主任代刀釀醫糾 下體化膿慘遭整組切除
台中榮民總醫院神經外科科主任鄭文郁、科主任楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內執刀手術。而這也早非台中榮總第一次爆出醫療醜聞，2013年「百大名醫」神外主任沈炯祺過去曾被爆出為賺取手術獎金，讓其他醫師代為執行手術，造成病患死亡引發醫療糾紛；2014年，有男病患因下體出現硬塊，向中榮泌尿名醫歐宴泉求診，歐在手術過程中卻將切片手術直接改為切除手術，讓病患清醒後氣炸。沈炯祺過去被抓包明明在台中豐原醫院看診，卻同時在中榮進行腦膨出手術，被抓到手術為豐原醫師張正一代刀。（圖／報系資料照）現任台中榮總醫院神經外科主任沈炯祺，曾獲商業週刊「百大名醫」，卻被爆出為了賺取開刀獎金，經常性同時開3到5台重大手術，最高紀錄甚至一天7台，手術室更分別在第一醫療大樓、第二醫療大樓與急診大樓，實際上卻是直接交由旗下醫師代打。而沈炯祺在為廖姓婦人執行「頸椎後縱韌帶鈣化」手術時，也同時為其他3名病患執行手術，最後廖姓婦人術後因敗血症不治，主刀醫師沈炯祺卻幾乎不出面，均派住院醫師溝通。事件爆出後，又有民眾出面指控沈炯祺明明在豐原醫院看診，卻同時在中榮進行腦膨出手術，當場被抓包由豐原醫師張正一代刀執行。對此，台中榮總也因此明訂醫師手術不可跨棟執刀（排除緊急會診手術）。2014年9月，一名方姓男子因下體出現硬塊前往台中榮總向泌尿科名醫歐宴泉求醫，歐宴泉當下診斷懷疑方男罹患陰莖癌，排定進行切片手術確認，未料過程中卻直接將患者的下體全數切除，表示，「因找不到腫瘤，不管是良性或惡性都得切除。」，最終病理報告出爐，確認方男下體僅為一般發炎、膿傷，讓方男事後氣得向歐宴泉求償891萬餘元、同時須給付妻子650萬元民事賠償損失。不過台中地院審理後，確認手術過程中，歐宴泉曾詢問方男妻子因沾黏嚴重，無法剝離腫瘤，是否同意切除陰莖，在獲得方男妻子同意下才將方男下體全數切除，案經上訴至最高法院後，仍判處方男與其妻子敗訴。在各大醫學中心中，包含台大、北榮、林口長庚與高醫中，僅有台中榮總允許廠商可以「上table」。（圖／民眾提供）而此次爆出醫師放任廠商上table執刀，3名醫師放任廠商上台執刀粗估至少已長達3年。2025年底，醫師廖致翔遭內部檢舉放任廠商執刀，但台中榮總至今卻未對相關醫師做出懲處，僅在接獲檢舉後，於會議上宣導強調「本院規範禁止廠商碰觸病人傷口及身體，但可以協助護理師部分器械操作。」。據了解，中榮在會議上宣導呼籲醫護人員「一定要遵守法規」，「一旦觸法，醫院都不能保護您」；會議上也有副護理長詢問，廠商是否能刷手上table教導器械使用，因器械技術更新太快，護理人員無法第一時間熟悉，但器械又相當昂貴，小小一組就要價百萬，因此通常會協請廠商操作，將器械組裝好後交給醫師使用，過程中不會碰觸到病人。對此，會議上主席回復強調，廠商須在藍色區域外，不可碰觸到病人，僅能以雷射筆或站在手術床區域藍色格子外，教導刷手護理師或協助醫師器械組裝與設備操作；執行長則強調，該事件並非事後檢討，「當場就要制止」，「可以請廠商事先來上課，大家都要自己學習器械儀器使用」。但截至2026年1月，均未對相關醫師做出懲處，而在醫學中心中，包含台大、北榮、林口長庚、高醫等中均明訂廠商不可上table，並須完成手術全期護理學會舉辦之醫療器材專業人員手術病人安全研習會課程才能進入手術室，僅有台中榮總准許廠商上table。對此，台中榮總全盤否認廠商進手術室執刀。中榮公關室主任李萬國回應，有關神經外科讓外面廠商進駐開刀一案，經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為；針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉放任廠商進入手術室執刀一事，本院再次重申，廠商沒有從事任何醫療行為，醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案已經由政風室與人事室完成調查，目前移送考績會審議中，預計下周將會有結果出爐。
男狂流鼻涕以為只是感冒 經檢查是大腦正漏水
敘利亞一名20歲的男子6年前因車禍頭部受傷，在接受了腦部核磁共振檢查後，發現其頭骨骨折，並且出現了腦膨出，但當時他拒絕進行手術，後來則出現了癲癇發作和頭痛，且一直流鼻涕，他原先認為自己得了感冒，醫學專家則解答，從鼻孔留出的透明液體其實是腦脊髓液，不是鼻水。據《每日星報》報導，男子除了流鼻涕還伴隨著癲癇和頭痛，這些症狀是出現在他腦部受傷後，他本以為自己是得了感冒，當他尋求醫療救助時，影像顯示他大腦中的液體從頭骨的孔口漏出，這種情況稱為創傷性腦膨出。據《醫學病例報告雜誌》指，這種液體是種透明液體的洩漏，這種液體可以保護大腦和脊柱，稱為腦脊髓液。此症狀最常被認為是種先天缺陷，每10400名新生兒中就有1人受到影響，這意味著保護大腦的一層組織會漏出。而在男子的個案中，這就是由嚴重的頭部外傷引起。儘管如此，男子所患的鼻腦膨出的具體發病率仍然比較罕見，醫學專家稱，美國每年約有4萬名嬰兒出現這種情況。據報道，當時男子接受了腦部核磁共振檢查後，院方發現他的頭骨骨折，並且出現了腦膨出，一開始患者拒絕進行手術，最近回來後則終於同意開刀，專家將突出的腦組織恢復到正常位置，修復腦膜，並用骨水泥和生物膠重建顱底，手術後病人的康復情況很順利。
篩檢新冠肺炎後狂流鼻水！一驗竟是腦脊髓液 醫嚇傻：頭骨破洞了
美國新冠肺炎疫情持續延燒，愛荷華州一名中年婦女近日接受檢測，之後鼻腔不斷流出大量透明液體，原本以為只是鼻水，但症狀一直不見緩解，還出現頭痛、嘔吐等症狀，嚇得她趕緊就醫。經醫師檢查後，赫然發現患者的頭骨底部有一個小洞，導致腦脊髓液從該孔洞流至鼻腔，狀況十分罕見。《MedPage Today》報導，該名患者近日以鼻咽拭子（nasopharyngeal swab）方式檢測新冠肺炎後，鼻腔就開始流出大量液體，並伴隨著頭痛、嘔吐，之後又出現畏光、頭頸僵硬、嚐到金屬味等症狀。醫生採集患者鼻腔流出的透明液體檢驗後，發現腦液特徵呈陽性反應，證實她鼻子流出的就是腦脊髓液。報導指出，經過電腦斷層檢查，醫師察覺患者的頭骨底部有一個小洞，研判腦液就是從該處流出，進一步分析對方病史後，得知婦人曾開刀移除鼻腔息肉，且可能早在2017年就罹患「腦膨出」（encephalocele）。事後，患者接受頭骨修復手術，並接受腦液引流，目前仍在觀察是否可能產生神經副作用。醫生說明，腦膨出是一種先天性神經管發育畸形及顱骨缺損，因為頭骨沒辦法完全密合，所以當患者接受新冠肺炎檢測時，拭子剛好戳到頭骨上的小洞，造成孔洞加寬，使腦脊髓液流出。據悉，愛荷華大學日前已將此案例發表到醫學期刊，通報鼻咽拭子檢測法有潛在風險，施行前必須根據患者病史決定。