膀胱過動症
」 膀胱過動症 頻尿 夜尿 顧芳瑜 膀胱
看《鬼滅》不尿尿靠「麻糬止尿法」？ 醫搖頭：可吃這食物
電影《劇場版「鬼滅之刃」無限城篇第一章猗窩座再襲》8月8日在台上映，截至25日票房已衝破5.5億元，但不少網友抱怨，片長超過2.5小時，怎樣才能不跑廁所，網路上有人討論出「麻糬止尿法」，也就是先在看電影前吃一顆麻糬。對此，泌尿科醫師也給出看法，可吃高蛋白食物緩解尿液。醫師表示，麻糬止尿法無效。（圖／翻攝鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師）泌尿科醫師顧芳瑜在臉書粉專「鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師」在短片中被問到，「麻糬止尿法」真的有用嗎？他認為效果應該不好，麻糬吸水效果沒那麼好，一定是有水分才能變成麻糬。顧芳瑜指出，如果不想尿尿，可以吃高蛋白食物，因為人分解蛋白質需要水分，可以用乳清配水再吃雞胸肉，可以減緩產生尿液，但有可能上廁所尿變超濃。顧芳瑜說，如果看電影前跟放映過程中沒喝水，理論上不會想上廁所，如果想尿又只尿一點點，可能有「膀胱過動症」，標準是超過2小時之內上一次廁所，喝很多水常上廁所很正常，如果是正常喝水又尿一點點就要當心。此外，《鬼滅之刃 無限城篇》在台灣成績亮眼，日本票房同樣也很強，自上月18日起上映38天，觀影人次破1982萬人，總票房280億8769萬4600日圓（約台幣58億144萬3100元），超越1997年的《鐵達尼號》，在日本影史總榜排第3。
別再用手搖飲取代白開水！ 醫示警：無糖茶、咖啡增加結石風險
夏天炎熱喝，許多人會喝冰涼飲品，尤其上班族與青少年常以手搖飲、無糖茶、咖啡取代白開水，再加上長時間待在冷氣房、不易察覺口渴，導致尿結石年齡層明顯下降；博田國際醫院泌尿科醫師王建勝指出，門診觀察發現，愈來愈多年輕族群出現頻尿、腰痛、尿液混濁等症狀，經診斷為泌尿結石，原因與錯誤日常飲水習慣有關。王建勝表示，造成泌尿系統負擔有4大常見習慣，像是喝冰飲就會刺激膀胱黏膜神經，造成頻尿、尿急，長期恐導致膀胱過動症，膀胱敏感者症狀加劇；若冰飲中又含糖，更會讓腎臟與膀胱的負擔成倍增加，是泌尿系統的「雙重打擊」。博田國際醫院泌尿科醫師王建勝表示，冰文化、冷氣生活與錯誤喝水方式，讓泌尿結石的年齡層愈來愈低。（圖／博田國際醫院提供）博田國際醫院泌尿科醫師王建勝指出，每天2杯手搖茶飲，實際攝取到的都是草酸、茶鹼或咖啡因，這些都會讓泌尿系統代謝變得更困難。（圖／博田國際醫院提供）博田國際醫院泌尿科醫師王建勝建議，民眾補水以體重乘以40至50毫升為原則，平均分配到每個時段，白開水為首選。（圖／博田國際醫院提供）此外，以茶或咖啡、無糖飲品取代白開水，也會增加結石風險，多數無糖茶飲含有草酸、咖啡因，反而促使尿液中結晶濃度升高；若民眾只在口渴時喝水，或1次灌大量水，身體反而無法短時間吸收過多水分，會加重腎臟負擔，長時間仍處於脫水狀態。另上班族如果長時間待冷氣房、補水意識不足，冷氣環境也會使皮膚與呼吸道水分蒸散加快，卻不易察覺口渴，形成隱性脫水，尿液濃縮更易結石。王建勝說，約7成泌尿結石患者不認為自己水喝得少，甚至有些人每天2杯手搖茶飲，以為算補到水，實際上攝取的都是草酸、茶鹼或咖啡因，這些都會讓泌尿系統代謝更困難；近年患者除中年男性之外，女性與青少年結石個案增加明顯，尤其女性多為減重、怕水腫或不愛喝開水，選擇無糖茶替代，結果水分補充不足。王建勝提醒，預防泌尿結石關鍵不在喝得多，而在喝得對，建議民眾補水以體重乘以40至50毫升為原則，平均分配到每個時段，白開水為首選，也可在開水中加檸檬片，提升風味之餘，檸檬中的檸檬酸也有助於降低尿中鈣離子濃度，減少草酸鈣結晶的形成；但若有胃部不適或胃酸過多者，仍應事先諮詢醫師評估。
2大疾病讓父親有「男言之隱」 一張表及早揪出攝護腺症狀
父親節將至，男性長輩對泌尿問題往往難以啟齒，不妨透過「IPSS 國際攝護腺症狀評量表」協助爸爸初步評估、聊聊排尿狀況，也能成為實質又實用的父親節關懷方式。顧家醫療總院長顧芳瑜分享，近日診間就來了三名結伴就診的50多歲高爾夫球友。他們表示每次打球中途都有人「尿遁」，十八洞打下來要花很長時間，彼此分享後覺得有必要解決一下頻尿困擾，索性一起掛號就診不尷尬，也能互相鼓勵。檢查後，其中兩人分別確診為攝護腺肥大與膀胱過動症，前者接受微創手術，後者則透過服藥改善症狀。顧芳瑜指出，這也顯示現代男性愈來愈願意正視泌尿健康，「揪團看泌尿科」本身就是一種正向觀念的改變。他也藉此指出，攝護腺肥大與膀胱過動症是中年男性常見的泌尿困擾，因兩者的症狀高度相似，都可能出現頻尿、夜尿、急尿等情形，常讓人混淆，但治療方式其實略有不同。攝護腺肥大主要是攝護腺體積逐漸增大，壓迫尿道，造成排尿不順、尿流變弱、殘尿感等問題，較常見於50歲以上男性。而膀胱過動症則多與自律神經失調或壓力有關，膀胱會在未充滿時就提前發出「尿意」訊號，導致患者即使尿量不多，也頻繁感到想上廁所。他也提醒，這兩種疾病偶爾會同時存在，更需專業判斷。臨床上會安排超音波檢查、尿流速測試等輔助診斷，協助確認病因。有不少男性對「攝護腺超音波」感到抗拒，是因為過去需從肛門進行檢查，顧芳瑜說，像診所現已採用「腹部超音波」，從肚皮即可清楚觀察攝護腺大小，舒適度大幅提升，不必再害怕就診。治療上，攝護腺肥大可視情況採藥物治療，或選擇水蒸氣消融術、攝護腺拉提等微創手術，特別適合希望縮短恢復期的職場中壯年男性。膀胱過動症則以藥物穩定神經訊號為主，但因需長期服藥，有些患者會感到心理壓力，也可考慮經皮脛神經電刺激（PTNS）或每日貼片等替代療法。顧芳瑜建議，40歲以上男性可上網搜尋或至診所索取「IPSS攝護腺評量表」，透過簡單問卷自行檢測泌尿狀況，若分數達10分以上就應儘早就醫，以免延誤。
男友過夜尿床！床單、睡衣遭殃 她傻眼：是不是該買成人尿布
一名網友表示，男友來她家過夜尿床，她開燈一看直接崩潰，床單、被子、睡衣都無一倖免，男友也很尷尬一直道歉，「是不是該買個成人尿布放家裡備用了」。原PO在論壇zuvio發文，「我真的傻眼到不行，昨天男友來我家過夜，結果他居然在我床上尿床欸！」，不適一點點是一大灘，她半夜睡覺以為是流汗，一摸傻眼，開燈一看直接崩潰，床單、被子、我睡衣全部中標，重點是還有尿味……我當下真的是愣住，腦袋一片空白。」原PO說，「他還睡得超熟，我把他叫醒。」男友說，夢到在上廁所。原PO指出，「他也尷尬到爆啦，一直道歉一直道歉，但我真的不知道該哭還是該笑。我半夜三點多開始洗床單、拿電風扇狂吹床墊，整個睡意都沒了。重點是他一臉可憐樣我又罵不下去……唉。現在我只要想到他那個畫面就會自動連結那灘尿，我到底該怎麼辦啦？有人男友也會尿床的嗎？是不是該買個成人尿布放家裡備用。」泌尿科高銘鴻醫師曾在臉書發文說，成年人尿床原因跟小孩不太一樣，可能是遺傳、藥物因素或膀胱過動症等，男性可能是前列腺問題，女性則是骨盆器官脫垂的問題，很多的疾病都可能是尿床因素，如果發現有毛病，還是要盡快檢查。
雙金馬影后陳淑芳真情推薦「日悠褲是漏尿困擾者的安心選擇」
根據調查顯示，40歲以上女性約26%、男性約17%曾經歷漏尿困擾，膀胱過動症的盛行率更高達18.6%。面對這樣普遍卻常被忽視的困擾，谷慕慕®全新專利防護品牌「日悠褲®」以突破性三層科技與男女款設計，為熟齡族群、孕產婦及偶發性漏尿困擾者提供安心守護。今年(2025)更邀請雙金馬影后陳淑芳擔任品牌代言人，以溫暖堅韌的形象詮釋女性面對漏尿時的輕鬆自信，完美展現「安心守護，自在生活」的品牌精神。日常防護的全新選擇 日悠褲®三層貼身設計 讓每個人活出真我日悠褲®創辦人陳苑伊以自身家人經驗為例，其外婆因年紀漸長產生漏尿症狀，長期包厚重尿布導致皮膚過敏、坐立難安，讓他十分心疼。因此日悠褲®從「日常生活」出發，考量長時間穿著下的舒適性，開發出雙專利防漏結構，提供穩定防護力與高度透氣性 :l 適用對象涵蓋熟齡族群、孕產婦及偶發性漏尿困擾者l 白色親膚層使用單向導濕科技布料能迅速導入液體，瞬間吸收不回滲。l 吸收層採用鋅離子抑菌技術，有效避免異味與細菌滋生。l 超薄登山級雙功能防水層，厚度不到0.02mm，通過日本JIS認證，防水透濕係數達1萬以上，能維持良好透氣度，即使長時間穿著也舒適。l 專利反摺防漏結構能杜絕側邊滲漏，讓防護更全面、行動更安心。l 提供 30ml 與 50ml 吸收量選擇，30ml 女用款可搭配 15ml 加量墊，靈活調整防護力，貼近每位使用者的日常需求。l 褲腰採彈性不勒設計，外觀與一般內褲無異，讓使用者無須改變原有習慣，就能安心應對漏尿問題，正如品牌主張：「穿對內褲，漏尿不煩惱！」產品全數通過 PFAS 檢驗，確保安全無害。全系列包含女用30ml款（可搭配加量墊）與男女用50ml款，滿足多元族群與各式場景的需求。創辦人陳苑伊也表示 : 「日悠褲®不僅是產品，更承載著我對家人的關愛，也希望透過更舒適、體面的方式，幫助大家安心面對這樣的身體變化，讓每個人都自在、自信地迎接每一天。」日悠褲®品牌代言人陳淑芳希望讓更多人知道漏尿不是難以啟齒的秘密，透過日悠褲輕鬆為自己找回生活的掌控權（圖／日悠褲®提供）。代言人陳淑芳以真實體驗 詮釋輕鬆自信雙金馬影后陳淑芳以溫暖堅韌的形象深植人心，自2025年起開始擔任日悠褲®品牌代言人，前期更親身參與日悠褲®超過一年的產品測試，協助品牌深入了解熟齡族群對內褲功能性與舒適性的需求，陳淑芳說：「自己雖然沒有這方面的困擾，但身邊不少朋友會因為年紀或生產經驗，偶爾遇到尷尬狀況，卻又不好意思講出口。當我試穿日悠褲®後，才發現原來一件內褲就能提供這麼多貼心的防護。像這樣的產品，真的能幫助許多人過得更安心、更自在。」陳淑芳希望透過代言推廣，讓更多人知道這不是難以啟齒的秘密，而是一個可以正視、可以改善的日常狀況，並鼓勵所有熟齡朋友與有類似困擾的人們，勇敢跨出第一步，正視身體需求，選擇合適的防護方式，為自己找回生活的掌控權。
36歲男「拉K嚐惡果」 膀胱容量告急！每15分鐘跑一次廁所
美國科技業鉅子馬斯克近日被《紐約時報》報導，疑似長期使用K他命導致膀胱受損，引發各界關注。雖然報導真實性仍待釐清，但顧家醫療總院長顧芳瑜醫師提醒，K他命雖被部分族群誤認為是娛樂性藥物，實際上對膀胱的破壞極為嚴重，「K他命膀胱炎」不只是警語，嚴重時甚至可能讓患者終生依賴尿布。顧芳瑜分享，診所曾收治一名年約36歲的男性，主訴長期頻尿，每15分鐘就得上一次廁所。原以為是膀胱過動症，進一步問診後才發現，該名患者已有長達三年的K他命使用史。檢查顯示，其膀胱容量僅約60c.c.，不到一般正常成年人的五分之一，導致極度頻尿，隨即建議轉介醫院接受膀胱水擴張手術以及戒斷治療。顧芳瑜指出，K他命原為小兒手術常用的麻醉劑，但部分族群因吸食後出現短暫幻覺與欣快感，誤以為是安全的娛樂用藥，像該名患者即是在夜店接觸到K他命。他表示，K他命對膀胱的傷害多與「間質性膀胱炎」有關。長期使用會造成慢性發炎與組織纖維化，使膀胱逐漸失去彈性與儲尿功能，常見症狀包括頻尿、急尿，甚至無法自主控制排尿。臨床曾見病患膀胱容量僅剩50c.c.，需長期依賴尿布，因此坊間才會有「拉K一時，尿布一世」的說法。顧芳瑜說明，治療的首要前提是完全停止使用K他命，否則所有後續治療都難以發揮效果。初期可採用膀胱抑制藥物，並搭配「膀胱水擴張手術」提升膀胱容量、改善症狀。該療程透過膀胱鏡注水撐大膀胱空間，暫時增加儲尿能力，減緩排尿頻率。若膀胱已嚴重萎縮，可能需考慮更積極的手術方式，包括以腸道黏膜進行膀胱重建，甚至進行全膀胱切除與人造膀胱置換。他呼籲，K他命對泌尿系統的傷害多為不可逆，即使初期症狀不明顯，長期濫用仍可能造成永久性損傷，別讓一時的好奇與刺激，換來一輩子的遺憾。
男子從慢性偏頭痛變全身痛！ 就醫才知「一堆病」纏身
39歲的黃先生長期飽受慢性偏頭痛折磨，原本透過藥物還能控制，但自去年起，頭痛不僅加劇，更發現全身都痛，從頭到腳都不對勁，常感疲累，腦霧，嚴重影響睡眠與情緒。且因為疼痛經常請假，所以常被同事或長官覺得是在「無病呻吟」。他四處求診做了很多檢查發現並非結構性病變引起的慢性疼痛，進一步至神經醫學部就醫，發現除了患有慢性偏頭痛，還伴隨纖維肌痛症、憂鬱症、不寧腿，才知道原來自己還有那麼多的共病纏身。慢性疼痛表現多樣化 需抽絲剝繭才能找出病灶光田醫院接受神經醫學部部長楊鈞百醫師解釋，慢性疼痛常互為共病且多樣化表現，可遊走於神經科（偏頭痛、纖維肌痛症、腦傷症候群），復健科（頸部、下背痛），精神科（情緒障礙、失眠或創傷後壓力症候群），腸胃科（大腸激躁症），泌尿科（膀胱過動症）及牙科（顳顎關節疼痛）。據統計，慢性疼痛影響全球超過20%的人口，大幅影響生活品質與國家生產力，需要醫師詳細的問診，才能抽絲剝繭，通盤暸解，給予正確的診斷與處置。止痛藥物難消除不適 新型藥物改變疼痛記憶楊鈞百部長說明，慢性疼痛帶來的衝擊更是身、心、靈全面性的影響，自然也非單靠止痛藥物就能消除疼痛。而研究發現，長期使用止痛藥會改變大腦的可塑性，導致有些慢性疼痛疾患（如慢性偏頭痛）會更加惡化，導致頭痛發作更加頻繁。所幸目前有藥物如神經穩定劑（抗癲癇藥如利瑞卡）或血清素與正上腺素回收抑制劑（如千憂解），除了治療憂鬱症外還可以調整疼痛路徑，改變疼痛記憶的迴路。不過，這些藥物也能會出現昏沉、水腫或便秘等副作用。有經驗的醫師會力求平衡，在儘量減少副作用的前提下提高療效，並提高生活品質，而當疼痛減少或功能改善，就可視情況停藥或減藥。打造無痛體質 日常生活這樣做楊鈞百部長強調，疼痛與情緒息息相關，負面情緒會加重疼痛感受，因此患者需學習轉念，保持樂觀，避免過度專注於疼痛。同時，改變生活習慣是關鍵，包括平衡工作與休息、釋放壓力、改善飲食以減少發炎反應、規律運動及確保充足睡眠。透過整體調整與全方位治療，才能發作頻率與強度大幅降低，重拾健康與生活品質。【延伸閱讀】長年「壓力山大」使慢性偏頭痛上身 施打肉毒桿菌成功洩壓天冷易誘發「偏頭痛」！醫：疼痛頻率增 伴隨「3類症狀」要當心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64695
1天尿幾次有可能是「膀胱過動症」？醫師解答了
頻尿問題不僅會讓日常活動相當困擾，還可能影響睡眠品質。對此，泌尿科醫師顧芳瑜指出，每天上廁所的次數會隨著喝水量而有所變化，一般人大約8次到12次都屬於正常範圍，但如果一天超過12次，就可能有「膀胱過動症」的問題，建議及早就醫檢查。顧芳瑜醫師在臉書專頁「鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師」分享影片衛教，指出有患者反映，每15分鐘就需要上廁所一次，而這正是膀胱過動症的典型症狀。正常情況下，人體不會如此頻繁地產生尿意。顧醫師解釋，膀胱就像一個神經調控器，當它充滿尿液時，會經過我們的脊椎向大腦發送訊號，提醒我們該排尿了。然而，有時膀胱會因為不明原因而異常放電，導致即使膀胱內尿液不多，也會產生強烈的尿意，讓人不得不頻繁跑廁所，但每次排尿量卻只有一點點。針對膀胱過動症的治療，顧芳瑜醫師表示，目前主要有2種方式：藥物治療和神經電刺激療法。藥物可以幫助控制膀胱神經的異常放電，而這種情況往往與患者的心理壓力有關，因此適時紓壓也是重要的一環。如果藥物效果不佳，則可以考慮神經電刺激療法。這種療法透過在腳底神經上進行電刺激，讓電流向上傳遞，從而鈍化膀胱神經，減少尿意和頻尿的情況。至於頻尿是否會影響尿液顏色，顧芳瑜醫師解釋，頻尿者的尿液顏色通常與一般人無異，正常的尿液應呈現黃色。如果尿液呈現黃綠色，可能暗示有感染問題；而深色尿液則可能與血尿或血塊有關。若發現尿液顏色異常，建議盡快就醫檢查。總之，頻尿雖然常見，但若情況嚴重，可能隱藏著膀胱過動症等健康問題。透過適當的治療與生活調整，大多數患者都能有效改善症狀，重拾正常生活。
深黃色尿液是肝在哀號？小便異常6警訊曝光 1情形恐是腎臟壞了
尿液顏色往往跟身體的健康息息相關。泌尿科醫師高銘鴻透露，深黃色或橙色尿液，常見於脫水或服用維生素B群後，但若伴隨疲憊或皮膚變黃，可能是肝臟問題的警訊，尿液帶血則可能是尿路感染、結石、腎臟損傷或腫瘤引起，其他還有頻尿、尿量過多或過少、小便疼痛等異常警訊，都應盡速就醫檢查。1、顏色異常喝水過多或過於頻繁排尿，都可能導致尿液過於稀薄。適當減少飲水量即可改善，如果覺得好像沒喝多少水，尿液依然很稀薄，就要檢查腎功能。深黃色或橙色尿液，常見於脫水或服用維生素B群後，但若伴隨疲憊或皮膚變黃，可能是肝臟問題的警訊。尿液帶血可能是尿路感染、結石、腎臟損傷或腫瘤引起，務必立即就醫。茶色或深褐色的尿液，則常見於脫水、橫紋肌溶解症或肝膽疾病，例如膽汁淤積。乳白色或混濁尿液，則可能由尿路感染，或大量磷酸鹽和尿酸結晶引起。若有疼痛或異味，可能需要治療。2、頻尿尿急或尿失禁頻尿、尿急、尿痛都是泌尿道感染的常見症狀。女性因生理結構更容易罹患此病，建議多喝水並及早就醫。另外糖尿病導致的血糖過高，也會讓腎臟過度排尿。膀胱過動症，或稱過敏性膀胱，則是一種膀胱神經功能異常，導致患者感到強烈且突然的排尿衝動。另外，男性若有頻尿或夜尿增多，可能與前列腺肥大有關，需泌尿科醫師進一步診治。3、尿液氣味異常糖尿病未被控制時，尿液中可能帶有甜味，這是血糖過高的信號。另外如果脫水，或尿液長時間停留在膀胱，可能引發濃烈的尿騷味。如果尿尿有惡臭，通常與感染有關，例如膀胱炎或尿道炎。如果氣味伴隨尿液混濁或疼痛，建議盡快就醫。4、小便疼痛或灼熱感尿路感染是最常見的原因之一，需服用抗生素治療。另外像是腎結石或尿道結石，也會引發強烈疼痛，且可能有血尿。還有像是如淋病或衣原體感染這類性病，也可能導致排尿時疼痛，並伴隨其他症狀。5、尿量過多或過少尿量過多的原因可能包括糖尿病、尿崩症或過量飲水。若尿液持續大量且頻繁，建議檢查血糖與腎功能。相對的尿量過少，通常由脫水、腎功能損傷或心臟功能不佳引起。如果每日排尿量少於400毫升，請務必立即就醫。6、血尿尿路感染或結石等發炎或損傷可能導致血液滲入尿液。還有像是更嚴重的腎炎或腎癌，也可能導致血尿。過於劇烈運動，像是長跑運動員，有時可能出現一次性血尿。
「包皮龜頭發炎」恐是三高警訊 年輕男飲料當水喝釀禍
中秋團圓難免放縱吃喝，不少人都知道飲食過度可能造成三高（高血糖、高血壓、高血脂）等代謝症候群，卻不知道其實很多泌尿問題也可能跟代謝疾病有關。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師提醒三種泌尿科常見的疾病，背後成因可能是由代謝性的疾病所引起，包括包皮或龜頭發炎、勃起功能障礙、膀胱過動症。一、包皮或龜頭發炎顧芳瑜提到有不少因包皮或龜頭發炎來問診的個案，經抽血檢查發現糖化血色素過高，才發現有糖尿病。也由於血糖過高導致傷口癒合過慢，因此病患會疑惑為何傷口裂開一直沒好。而這樣的族群還有不少是年輕人，詢問生活習慣發現大多是習慣把飲料當水喝，仗著年輕，以為不會跟三高扯上邊，卻不曾想糖尿病早已找上門。二、勃起功能障礙高血脂及糖尿病都是造成勃起功能障礙常見的慢性病，由於三高常伴隨動脈硬化，陰莖血管徑窄小，往往在動脈硬化初期就容易先反映出症狀。因此若有勃起功能障礙，也應該找醫師診斷是否有三高的問題。三、膀胱過動症血糖高神經傳導也會受到影響，導致有些人會有膀胱過動症問題，男女都可能發生。有膀胱過動問題的患者常常需要跑廁所，平均1-2小時就得上一次廁所，半夜也常需要爬起來上廁所，可說苦不堪言。不過顧芳瑜也提醒，有膀胱過動症的病人很多，不是只有糖尿病問題會導致膀胱過動，生活壓力和自律神經失調也是常見原因，但在臨床上會優先排除可控因素，因此若有糖尿病，日常應多注意血糖控制。
35歲OL頻尿不敢喝水「腎功能惡化」 醫建議多吃「1蔬果」3個月就改善
都說「多喝水有益身體健康」，然而一名35歲的OL卻因為患有膀胱過動症，一喝水就想上廁所，導致她不敢多喝水，進而影響腎功能。而OL在求診後，腎臟科醫師洪永祥建議她可以多吃洋蔥，以及其他五顏六色的蔬果，果然改變飲食3個月後就改善OL膀胱慢性發炎的狀況。洪永祥近期在「健康好生活」節目中分享自己經手的個案，表示有一名35歲的OL沒有糖尿病、高血壓的困擾，但因為患有膀胱過動症，一喝水就想上廁所，導致她不敢喝太多水，結果造成泌尿道感染。洪永祥解釋，一般人的膀胱蓄尿約300至400毫升時開始收縮，會感到想尿尿，但膀胱過動症患者因泌尿系統老化，蓄尿量可能只達到100毫升就想尿，但如果因此不敢多喝水，腎功能會進一步惡化。雖然OL泌尿道感染的情況在吃了抗生素後有所好轉，但頻尿的問題變得更嚴重，形成惡性循環，腎功能也因此提前老化，OL來就診時，腎功能已經變得相當差，洪永祥形容她的腎功能像是60歲的婦人一樣非常糟糕，腎絲球過濾率只有65ml／min（正常的腎絲球過濾率大約是100ml／min）。對此，洪永祥也建議OL可以多吃洋蔥，以及其他五顏六色的蔬果。洪永祥指出，膀胱過動症和泌尿道感染患者常與身體慢性發炎有關，多吃富含花青素、茄紅素、兒茶素、植化素的蔬果，這些成分都有抗發炎作用。洪永祥也說明，洋蔥富含維生素B、C和膳食纖維，水分含量豐富，還含有硫化物、槲皮素和一些抗氧化劑，其中硫化物可以改善膀胱慢性發炎，進而提升腎功能，長期食用對腎功能有很大幫助。最終OL在改善飲食三個月後，回診時發現腎功能從65ml／min上升到8065ml／min，且頻尿情況也改善了。
女性必做5大健康「泌」訣 日喝3000毫升水防感染
不少女性常誤會泌尿科是男性專屬科別，但其實泌尿系統男女都有，凡攸關泌尿方面的問題，都可以求診或諮詢泌尿科。泌尿科醫師顧芳瑜在粉專分享提到，常收到不少女性病患私訊詢問關於尿路異常、不安全性行為或產後漏尿等問題而覺得困擾，卻又不確定是否可以看泌尿科。藉著38婦女節，顧芳瑜提出以下5個女性應該知道的健康「泌」訣，提醒女生們如何關注泌尿健康來寵愛與保護自己。1.施打HPV疫苗 降低子宮頸癌、頭頸癌、菜花的侵襲越來越多女生有施打HPV疫苗的觀念，但還是有些人對於2價、4價、9價疫苗不太了解，也想知道打了之後到底可以保護多久？顧芳瑜解釋，所謂的「價數」，代表是可以預防的病毒型別，價數越多，代表保護力越好。目前9價疫苗的保護力範圍最廣，不僅能預防常見的子宮頸癌，亦可預防頭頸癌、外陰癌、菜花等疾病。此外，目前的研究認為完整打完三劑就有完整的保護力，這也是因為9價疫苗目前上市的時間大約10年左右，目前第一批施打的人，都還是顯示有保護力，但未來需不需要補打，則需要之後的研究給答案。⠀2.定時做凱格爾運動 免於漏尿之苦很多產後媽媽們說不出的困擾，就是在大笑、打噴嚏、提重物等會增加腹壓的活動時，會發生漏尿的情況。顧芳瑜建議可以考慮每天做凱格爾運動，每次撐5-10秒，一回合做10次，每天可做4-5回合。若怕凱格爾運動太枯燥，也可考慮坊間常聽到的磁波椅、GX椅，這些都是利用外部力量來協助你可以有效率地做凱格爾運動，增加骨盆底肌強度。若是這樣仍有漏尿困擾，下一步不妨考慮做懸吊術或是注射尿道填充物，也有助大幅減低漏尿之苦。⠀3.定期性病檢測性病檢測的觀念在歐美其實十分流行，大約固定每6個月做一次性病篩檢。但很多人常常為性病檢測貼上錯誤標籤，以為做檢測的人就代表性生活精彩或不檢點。顧芳瑜特別呼籲，很多性傳染病的傳播媒介，不見得只有性行為，例如菜花有可能藉由觸摸不乾淨的表面而感染。此外，即使目前可能為單一性伴侶，但由於性病有潛伏期，你無法確定另一半或對方過往結交的另一半的狀況。因此，定期檢查有助及早發現與治療，而且多數性病只要透過完整治療，都有機會得到控制或痊癒。⠀4. 降低夜尿 睡前4小時減少喝水量、咖啡因泌尿科常有不少對於夜尿症十分困擾的病患。因為夜尿影響睡眠品質，進而可能導致工作表現與情緒不佳，讓生活品質大打折扣。顧芳瑜提醒，夜尿其實是一種症狀的表現，很多疾病如膀胱過動症、心衰竭等都可能以夜尿症狀表現，建議民眾可先嘗試調整生活習慣，多數病人往往可藉此來改善症狀。但如果仍感到困擾，則可以求助泌尿科與醫師共同討論。5.每天喝水3000ml 減少泌尿道感染機會多喝水有助將泌尿道中的細菌沖刷下去，就能大幅降低泌尿道感染機率。至於一天喝多少水才夠？顧芳瑜提供一個簡單判別的小撇步：如果尿液顏色為淡黃色，代表喝水量足夠；若尿液顏色很黃，就代表得趕快補水囉。另外，由於台灣氣候溼熱，女性普遍有私密處反覆感染的問題，生理用品品牌靠得住也首創抑菌淨化加強版的衛生棉，除了採用99%抑菌效果獨家天然抑菌層之外，更創新打造「雙重抑味科技」，首創淨味加強圈與植萃抑味層，經過消臭性能測試，能有效抑制100%異味；而具有千萬透氣孔的高透氧棉片，能長時間維持私密處乾爽不悶熱，有助徹底擺脫惱人的濕悶與異味困擾。
夜尿頻繁要注意！ 專家曝「7方法」改善：每晚2次以上應就醫
不少人會有半夜醒來上廁所的經驗，但頻繁的夜間排尿除了影響睡眠品質、使人感到暴躁外，也可能為潛在健康狀況的徵兆，若每晚需要起床2次（含）以上，則建議要去尋求醫師幫助。根據外媒《NBC News》的報導，正常情況下，人類能夠在晚上睡眠6至8小時不中斷，且無須起床排尿，是因為入睡期間，身體產生的尿液自然就會減少。而睡眠醫學專業臨床心理學家哈里斯（Shelby Harris）就指出，從睡眠中醒來上廁所1次仍屬於正常範圍，這種情形相當常見，但若經常性起床2次及以上，可能是患上了「夜尿症」。哈里斯表示，包括睡前喝太多液體、膀胱過動症、攝護腺肥大、糖尿病、某些含利尿劑的藥物、睡眠障礙等等，或是尿道、膀胱、腎臟感染，都可能造成夜尿頻繁。對此，哈里斯建議，可以先嘗試改變以下7個簡單的生活習慣：睡前3至4小時限制液體攝取量、晚上減少酒精和咖啡因的攝取、上床睡覺前先去洗手間、當天稍早服用利尿劑增加水分排泄、穿壓力襪或長襪、白天抬高雙腿、記錄夜間排尿習慣，以助於控制頻繁夜尿的問題。不過，哈里斯強調，由於夜尿可能有多種因素造成，有時需要進行專業檢查才能找到根本原因，若是夜尿變成常態性，改變生活習慣仍未見改善，還是要及時就醫治療，排除任何潛在的健康狀況。
愛吃甜食害膀胱爆炸！日常4飲食禁忌出爐 醫提醒：喝太多水也NG
頻尿、尿不乾淨、沒有廁所不敢出門，國人常見的膀胱問題總令人羞於啟齒。台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩透露，過多精緻食物的攝取，不只會導致胃食道逆流等疾病，還容易引發膀胱過動，讓人不停跑廁所，此外生活中其實還有不少容易誘發膀胱過動的飲食禁忌，就連喝水也要注意每次攝取的量。戴定恩醫師在臉書粉專「熱血暖男 戴定恩醫師｜台北 文山 新店 泌尿科 疝氣 結石 攝護腺專業」發文，有膀胱過動症的朋友，在日常生活中應該減少攝取刺激性的食物，像是咖啡、茶這些有含咖啡因的食物，或者是酒、辛辣的食物，都該減少攝取，避免刺激膀胱。戴定恩說明，除了刺激性的食物之外，高糖分的精緻食物，像是蛋糕、汽水、巧克力等也要少吃，才不會為膀胱加劇負擔；另一方面，雖然水對人體來說非常重要，不過還是要提醒膀胱過動症的朋友，喝水量應依照體重和腎功能，控制在每小時150至300ml，並隨流汗多寡調整水分攝取，不要一次喝太多。醫師表示，香菸裡頭的尼古丁除了對肺部會造成影響之外，其實對膀胱也是種刺激，因為尼古丁容易導致膀胱不自主地收縮，且抽菸會把有害化學物質帶入體內，並在尿液中堆積，進而損害膀胱內皮黏膜，長期容易引發膀胱癌，建議膀胱不好的朋友多方嘗試，盡快戒掉煙癮，守護自己的健康。（圖／翻攝自熱血暖男 戴定恩醫師｜台北 文山 新店 泌尿科 疝氣 結石 攝護腺專業臉書）
吃藥後頭暈易跌倒！尿不出來 長輩用藥注意3重點
65歲以上的長者，每6人就有一個人曾經發生跌倒。根據衛生福利部統計，跌倒是造成64歲以上長者住院跟急診的最主要原因。食品藥物管理署在粉專「藥博士 正藥說」提醒，服用特定藥物可能會導致姿勢性低血壓、跌倒機率增加、排尿困難，可事先向藥師諮詢藥品風險，若感到不適請醫師評估是否更換處方，讓用藥更安心。這些藥物會增加跌倒風險 先諮詢醫師或藥師▲鎮定安眠類藥物，可能會增加如廁頻率、暈眩。（擷取自「藥博士 正藥說」）長者的跌倒風險會因為藥物的作用、副作用或是藥物交互作用而增加。「藥博士 正藥說」表示，這些藥物可能因為具有鎮靜安眠、增加如廁頻率、姿勢性低血壓、低血糖造成的暈眩、或是視力模糊等等的作用，所以會增加病人跌倒的風險。常見會增加跌倒風險的藥物有：中樞神經藥物苯二氮卓（Benzodiazepines）類藥物、抗精神性藥物、抗憂鬱藥物等等心血管用藥包括降血壓藥物以及利尿劑降血糖藥物緩瀉劑抗癲癇藥物青光眼藥水造成跌倒的危險因子還有很多，除了藥物以外，也需要評估正在服用的其他中草藥或保健食品。此外，長者也可能因為肌力不足、視力不良、失智、外在環境或是不合適的服裝而增加跌倒風險。如果發現是因為藥物造成的跌倒，可以請醫師或是藥師協助評估並更換藥品，以減少再次跌倒的風險。服藥發生「姿勢性低血壓」 ３步驟自我管理▲降血壓藥物、血管擴張劑、抗巴金森氏等藥物，可能會引起姿勢性低血壓。（擷取自「藥博士 正藥說」）至於「姿勢性低血壓」，指的是改變姿勢站起來的時候，血壓突然明顯下降，常見症狀包含頭暈、輕微頭痛、視力模糊等等。年紀大的人常因身體機能退化，導致調節血壓的能力下降，加上糖尿病、飲酒、神經受損都有可能導致姿勢性低血壓。但藥物也可能會引起姿勢性低血壓。常見可能會引起姿勢性低血壓的藥物如下：降血壓藥物特別是鈣離子通道阻斷劑與甲型受體阻斷劑血管擴張劑包括心絞痛藥物、勃起功能障礙藥物抗心律不整用藥抗憂鬱藥精神科用藥抗巴金森氏症用藥麻醉劑、鎮靜劑藥物引起的姿勢性低血壓，其原因可能包含藥物本身降血壓作用、擴張血管導致相對血壓降低、引響中樞神經的血壓調節等等。如果有懷疑藥物會引起姿勢性低血壓，可以先透過下列步驟進行初步管理：１確認高風險藥物以及調整藥物處方２評估液體、鹽、營養的攝取狀況３接受預防跌倒、暈眩的衛教防範藥物引起的姿勢性低血壓對於老人的跌倒管理非常重要，這個問題有可能會嚴重影響生活品質，因此需要特別留意。「藥博士 正藥說」強調，藥物引起的姿勢性低血壓通常在服藥初期就會發生，如果持續發生姿勢性低血壓的情形，就需要諮詢醫師是否需要對藥物處方進行更改。如果不清楚是不是因為藥物造成的姿勢性低血壓，也可以先諮詢社區藥局的藥師，評估藥物的風險。吃藥竟導致尿不出來 2患者當心「抗膽鹼效果」「藥師，我最近去看感冒，結果發現尿尿都尿不出來欸！你幫我看一下跟我吃的藥有沒有關係好嗎？」你知道藥物也可能導致排尿困難嗎？▲具有「抗膽鹼效果」的藥物常見的作用包含：尿滯留、口乾、視力模糊、便秘等。（擷取自「藥博士 正藥說」）「藥博士 正藥說」解說，具有「抗膽鹼效果」的藥物是常見的老人潛在不適當用藥，抗膽鹼效果常見的作用包含：尿滯留、口乾、視力模糊、便秘、精神錯亂、記憶障礙等等。患有某些疾病的長者會因為抗膽鹼作用而會加重疾病，因此這些患者在用藥時需要特別注意。１前列腺（攝護腺）肥大患者會導致尿滯留，難以排尿２狹角型青光眼患者可能會導致急性青光眼發作至於常見具有強力抗膽鹼作用的藥物有第一代抗組織胺肌肉鬆弛劑抗蕈毒鹼類藥物例如膀胱過動症用藥、解痙攣藥物抗精神用藥三環類抗憂鬱藥根據研究指出，隨著年齡的老化，人體內的膽鹼生成的數量會減少，膽鹼受體的敏感性增加，這些因素都會使老年人對於抗膽鹼藥物的敏感度增加。因此，如果因為服用藥物而導致身體不舒服的話，都可以諮詢身邊的社區藥局藥師協助，趕快發現問題的所在。
滑鼠手、媽媽手「腕隧道症候群」新利器 +RF超高脈衝射頻治療疼痛問題
現在人生活幾乎離不開電腦、手機，長期使用下來可能會產生俗稱的「滑鼠手」，也就是所謂的「腕隧道症候群」。此外，它也常好發在需做重覆性手腕活動的職業上（如：廚師、家庭主婦等）可說是一種職業病，而孕婦也可能在懷孕後期因為水腫的關係造成手腕神經壓迫。腕隧道症候群除了傳統的藥物、手術治療外，現在也有+RF超高脈衝射頻可以幫助舒緩疼痛。臺灣大學醫學工程系林啟萬教授表示，透過研究發現超高頻電刺激，能穿透較厚的脂肪組織像髓鞘、細胞膜，電場會影響細胞內疼痛的感受、分子（如：發炎的生物分子）表達等，進而達到良好的治療效果。腕隧道症候群如何治療？ 疼痛只能使用止痛藥嗎？手麻、手痛可能是因為神經壓迫導致的「腕隧道症候群」症狀。中國附醫麻醉部疼痛科主任溫永銳醫師表示，手腕的「正中神經」可能會因為水腫，或是工作導致手腕中間的「橫韌帶」肥厚而被壓迫，進而產生手麻的症狀，嚴重可能會持續性疼痛，甚至影響到工作、生活，這時可能就需開刀治療。不過，如果只是初期輕微麻痛的話，可以先用消炎止痛藥、護具、習慣改變等方式進行治療。但是有些人怕吃止痛藥會傷腎、傷胃，這時或許可以使用+RF超高脈衝射頻舒緩麻痛問題。溫永銳主任說明，+RF超高脈衝射頻是50萬赫茲的超高頻率，遠高於傳統幾百或幾千頻率的電刺激治療，研究發現它有神經阻斷的效果，使用時病人不會有麻的感覺，肌肉也不會因此有跳動的現象，目前建議1天使用1次，每次15分鐘，幾分鐘的刺激就可以產生幾小時到幾個禮拜的止痛效果。+RF超高脈衝射頻舒緩疼痛 未來有望多元發展+RF超高脈衝射頻疼痛舒緩系統透過經皮式電刺激器，以非侵入方式針對體表淺層神經進行治療，目前設定腕隧道症候群為第一適應症。溫永銳主任表示，腕隧道症候群的病人經過刺激後， 2個禮拜麻的感覺仍可減少三分之一，這跟傳統藥物不一樣，因為傳統藥物對麻的治療效果是非常差的。目前超高脈衝射頻經皮刺激器已通過食藥署（TFDA）核准，取得醫療器材許可證，未來有望更多元發展。國內生技公司張季衡總經理表示，這項治療去年就拿到FDA的許可，今年7月正好拿到臺灣TFDA，接著又拿到馬來西亞上市許可，目前用在神經外科、骨科、復健科等，未來預計往中醫診所去提供一些新的刺激技術等應用。臺灣大學醫學工程系林啟萬教授也提到，其實包括巴金森氏症的震顫、膀胱過動症、皮蛇的疼痛等都可以有治療效果，但是這些在臨床上都需要再進一步的驗證。疼痛小心越拖越嚴重 應盡早就醫獲正確診斷、治療隨著科技進步疼痛治療方式也日新月異，溫永銳主任表示，希望藉由超高脈衝射頻等神經調控方式，讓患者不用吃藥，採用非侵入性的方式，就可以獲得有效的治療，而神經調控也是目前疼痛治療在推展的一個方向。而溫永銳主任也提醒，疼痛和其他疾病一樣應盡早治療，若早期沒有好好處理，後續處理、控制會越加困難，此外手麻、痛除了腕隧道症候群外，也有可能是頸椎問題導致，民眾應就醫透過檢查、診斷再獲得正確的治療。
尿意憋不住頻跑廁所？當心「膀胱過動症」上身 調整這些習慣助改善
一名38歲已婚、沒有懷孕史的年輕女性，近一兩年頻頻被泌尿道症狀所困擾，尤其尿意感襲來時，就得立刻跑廁所，甚至有幾次趕不及而漏尿在褲子上，且只要稍微一憋尿，下腹就會有明顯腫脹的不適感，一直認為是自己水分攝取不夠多，於是加倍努力喝水，加上數次求診、斷斷續續使用抗生素治療，症狀依舊沒有明顯改善，甚至頻尿症狀加劇。患上膀胱過動症 女性泌尿道困擾 經過檢查結果顯示，患者尿液相當乾淨，內診後也排除陰道感染或骨盆腔器官病灶，最終安南醫院婦產科醫師鄭又慈的診斷就是「膀胱過動症」。鄭又慈醫師進一步說明，膀胱過動症是一種以急尿為主要症狀的疾病，有時伴隨頻尿、夜尿、甚至尿失禁；不過在確立診斷前，必須先排除其他泌尿道病灶，以及最常見的泌尿道感染問題。膀胱過動症在臨床上並不危急、也不致命，卻會讓患者的生活品質大幅降低。鄭又慈醫師以台灣為例，約有15％女性民眾為膀胱過動症所苦，且隨著年齡越大、比例越高，但年輕女性也要留意，因為依然存在膀胱過動症的機率。治療膀胱過動 改善生活習慣鄭又慈醫師提及治療膀胱過動的方式，可以從少喝茶或咖啡、戒菸、適量攝取水分、減重、膀胱訓練、凱格爾運動，與藥物治療等生活習慣的調整。研究顯示，針對症狀較明顯的患者，藥物治療搭配生活習慣調整與骨盆肌群訓練，效果明顯比僅仰賴藥物治療來得好。鄭又慈醫師補充，療程在一至三個月後，症狀才會有比較顯著的改善；對於上述治療仍改善有限的患者，則會進一步採取較爲後線的治療方式，例如經皮神經電刺激、肉毒桿菌注射、雷射或手術。
夜尿常見3多尿症診斷 病因、治療、改善方法一次看！
55歲陳先生天天受夜尿困擾，無法好好睡覺，上班哈欠連連影響到工作效率，甚至開車上下班時因為精神不濟，不小心發生車禍擦撞分隔島，還好人並無大礙。不過夜尿問題持續困擾，讓他不知道該如何是好。臺安醫院泌尿科醫師葉亭均表示，夜尿診斷包括全面性多尿症、夜間多尿症、與泌尿道相關的夜尿等，不同診斷有不同的治療、改善方式。診斷一：全面性多尿症 如何治療、改善？依多尿型態與病因等評估，夜尿有全面性多尿症、夜間多尿症、與泌尿道相關的夜尿等不同診斷。關於「全面性多尿症」，根據國際尿失禁防治協會（ICS）定義，當24小時排尿總量超過病人體重（公斤）X 40ml 時，則可以診斷為「全面性多尿症」。葉亭均醫師表示，全面性多尿症的病人可能習慣性攝取太多水分，需衛教病人除非運動、天氣太熱等，流了很多汗或懷孕哺乳要另外多補充水份外，1天合理的喝水量約為「體重（公斤）X 30－35ml」。不過，葉亭均醫師提到，如果病人已經盡力控制飲水量，但效果不佳夜尿情況未獲得太大改善時，則須考慮是否有尿崩症，應將病人轉介到內分泌科或腎臟科做進一步評估治療。診斷二：夜間多尿症 3常見病因治療、改善而「夜間多尿症」根據國際尿失禁防治協會（ICS）定義，65歲以上的民眾，夜間總尿量超過全天總尿量的三分之一，或年輕人夜間總尿量超過全天總尿量的五分之一時，就可診斷為夜間多尿症。夜間多尿症常見有3病因，包含傍晚過度水分攝取、周邊下肢水腫、阻塞性睡眠呼吸中止症等。葉亭均醫師表示，很多夜間多尿症的患者習慣夜尿完又喝水，建議要避免，並應減少睡覺前4小時的喝水量，可有助於減少夜間排尿，而有些病人常擔心晚上不喝水容易中風，但原本無阻塞性中風病史的人，並不會因為減少夜間水分攝取就增加中風風險。此外，有水腫情形的病人，睡覺時可以平躺抬高腿部，並在白天穿著彈性襪，葉亭均醫師指出，這樣可以幫助腿部循環，減少水份囤積在下肢，避免夜間睡眠平躺時，體液回流心臟，導致夜間尿量增加。另外，葉亭均醫師也提醒，傍晚攝取糖分高的水果，同樣容易增加夜間尿量，應盡量避免在傍晚食用。而有阻塞性睡眠呼吸中止症問題的病人需進行睡眠評估，也可以使用「持續性呼吸道正壓呼吸器（CPAP）」改善夜尿。葉亭均醫師表示，有研究顯示，睡眠呼吸中止症的男性使用CPAP後，夜尿次數可從3.8次減少到0.7次。診斷三：泌尿道相關夜尿 釐清原因對症下藥至於，與泌尿道相關的夜尿，包含攝護腺肥大、膀胱過動症等問題。葉亭均醫師表示，攝護腺肥大的病人可以使用甲型阻斷劑來放鬆攝護腺改善膀胱出口阻塞，降低餘尿，增加膀胱容量。若是合併膀胱過動症患者，葉亭均醫師提到，可以使用抗膽鹼類藥物或β3腎上腺素受體促效劑，來減少膀胱過度敏感或逼尿肌過動導致的膀胱容量下降，增加膀胱容量進而改善夜尿。民眾若有夜尿困擾，千萬不要置之不理，夜尿不僅會影響健康、生活、工作等，甚至會對安全造成危害。葉亭均醫師表示，病人應了解導致夜間尿量增加的原因，經過診斷、評估後，有些時候其實自我調整，甚至不用吃藥就可解除夜尿症狀。
尿出一身病1／怕公廁髒「半蹲小解」竟傷膀胱 醫透露「這姿勢」最完美
時序已經進入秋天，隨著氣溫降低，許多人變得較為頻尿，尤其是膀胱過動症患者，不只上廁所次數變多，重點是尿意來得又急又快，甚至有可能尿溼褲子。一名50歲的女攤販業者就為此所苦，由於已經嚴重影響生活品質，因此就醫檢查，才發現一切都是因為她長期在公廁「半蹲尿尿」，最終導致膀胱過動，醫師透露這種錯誤姿勢會傷害膀胱功能，而最完美的尿尿姿勢則是「全蹲」。根據流行病學統計，台灣約有18%的民眾有程度不等的膀胱過動症，盛行率隨年齡的增加而逐漸上升，以台灣地區2300萬人估算，約有414萬的人患有膀胱過動症，追究原因相當廣泛，而剛出版的《尿失禁診治照護全解》一書中，則揭露「長期用錯誤姿勢上廁所」竟也是關鍵之一。中山醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師楊旻鑫表示，亞洲文化大多是「蹲式廁所」，也就是需要兩腳張開、完全蹲下，這種最傳統的上廁所姿勢，其實對尿尿來說最有幫助。「除了能增加腹壓幫助膀胱排尿，兩腳張開、蹲下時，也可以讓骨盆底肌肉放鬆。」坐在馬桶上時，上半身若稍微前傾，可增加腹壓幫助排尿，若能將雙腳墊高，則能讓骨盆底肌肉更放鬆。（圖／123RF）骨盆底肌肉是指包圍在尿道、陰道、直腸出口附近、位於骨盆底部的肌肉群總稱，主要功能是支撐骨盆內的器官，例如子宮、膀胱等。楊旻鑫說，相較於全蹲，半蹲尿姿因為需要出力，就會讓骨盆底肌肉非常緊繃，導致膀胱出口無法完全打開，腹部必須額外出力才能解尿，研究發現，以這個姿勢上廁所，尿流速會減慢21%、殘留尿液多出149%。「長期下來，膀胱無法順利排空而一直處於高壓狀態，會逐漸變得纖維化，最終出現各種疾病，包括慢性骨盆疼痛、泌尿道感染、膀胱過動症等。」楊旻鑫說，國外曾有統計，約有50~85%女性上公共廁所時，因為擔心衛生問題，所以經常採取半蹲姿勢解尿，很容易引發上述疾病。楊旻鑫透露，曾有一位50歲左右的女患者因頻尿、急尿而求診，問診後發現女患者平常擺攤做生意，所以大多在附近的公廁半蹲解尿，結果長期骨盆底肌肉處於緊繃狀態，就導致罹患膀胱過動症。「一般人的膀胱存有300毫升的尿液時，就會想上廁所，但膀胱過動症患者大約只能容納100毫升的尿液，換算下來不到2小時就需要解尿一次，所以幾乎無法離開廁所太遠，對生活極為不便。」楊旻鑫建議女性朋友在外面可選擇蹲式馬桶，或者準備一次性的馬桶墊，盡量避免半蹲上廁所，以免尿出一身病。
尿出一身病3／「陰道電極」刺激肌肉收縮 膀胱打肉毒換一夜好眠
根據流行病學統計，台灣約有18%的民眾有程度不等的膀胱過動症，大約每10人中就有1~2人患有膀胱過動症，發生原因相當多，除了老化、糖尿病、攝護腺肥大之外，無論男女，長期尿尿姿勢錯誤都可能導致罹病。中山醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師楊旻鑫表示，曾有一名女患者因頻尿、急尿求診，後來確診為膀胱過動症，後來先讓她服用口服藥物放鬆膀胱肌肉，緩解急尿的狀況，再搭配物理治療師進行骨盆復健。「骨盆復健的其中一個環節是『電刺激』，會將小小的電極放進陰道內，男性則放入直腸，再通電刺激骨盆底肌肉收縮，電力較強時可以促進肌肉放鬆，電力降低時可以增強肌肉耐力，藉此改善膀胱過動的狀況。」楊旻鑫說，電刺激每次約20分鐘，一周大約需進行1~2次，持續2~3個月。另外，有部分患者服用藥物效果不佳，也可選擇施打肉毒桿菌。台灣尿失禁防治協會副理事長鄒頡龍表示，事實上，肉毒桿菌素能阻斷末梢神經傳導物質而放鬆肌肉，近年因用於美容除皺而廣為人知，但其實肉毒桿菌素在醫學的應用相當廣泛。在泌尿科，以內視鏡注射在膀胱不同部位，就能改善排尿障礙。2010年美國泌尿科醫學會的一項研究顯示，313位膀胱過動症患者在接受膀胱肉毒桿菌素注射之後，頻尿症狀改善，急迫性尿失禁次數減少，對膀胱過動症有良好效果，雖然肉毒桿菌的效果只能維持5~6個月，就必須再次施打，但對於深受膀胱過動所苦、而無法好好睡覺的患者來說，起碼安全又能一夜好眠。中山醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師楊旻鑫表示，膀胱過動症的治療方式除了藥物之外，也可藉由復健、電刺激、膀胱訓練等方式緩減症狀。（圖／翻攝自中山醫學大學臉書）楊旻鑫說，除了上述治療方法之外，患者平時也要進行膀胱的自我訓練，當尿意出現時，先評估是不是過於頻繁，假如距離上次排尿才經過10多分鐘，又沒有在短時間內攝取大量水分，確認不是在「憋尿」，就要先嘗試忍耐，例如看電視、做家事來分散注意力。同時也要避免接觸刺激性食物，例如酒精、咖啡等，以免加劇病情。