膝蓋疼痛
」 膝蓋 關節
膝蓋腫到彎不了!台中男吃止痛藥更嚴重 就醫驚見「細菌噬骨」化膿
膝關節疼痛竟是結核菌引起!74歲賴先生長期左膝腫痛,以為是退化性關節炎,求助台中慈濟醫院關節中心主任周立展。醫師抽取關節液發現非典型細菌感染,安排住院並多科會診,查出病人是「肺外結核感染」引起的骨結核病變。周立展提醒,膝蓋疼痛不要拖延,要找出病灶以免得不償失。據了解,賴先生長期左膝腫痛、幾乎無法行走,剛開始以為只是退化性關節炎,服用止痛藥、抽關節積水、熱敷復健數月卻越來越嚴重,就醫時膝蓋已腫脹無法彎曲。周立展抽取膝關節液化驗後發現,白血球數值雖偏高,但並非典型的細菌感染,懷疑有其他原因,於是安排病人住院,進一步透過X光與磁振造影檢查,顯示膝蓋內已有大量積液並化膿,屬於嚴重關節感染。為避免病人感染惡化,周立展緊急施行微創關節鏡清創手術,檢體送病理化驗後竟發現結核分枝桿菌,顯示並非單純膝蓋退化。經會診感染科與胸腔科醫師共同診斷,在病人痰液培養出結核菌,證實為「肺結核合併肺外感染」。周立展說明,結核菌最初在肺部引起感染,再經由血液或淋巴傳播,最後侵犯膝關節。病人住院期間接受抗結核藥物治療,一周後膝蓋腫脹消退,可正常彎曲行走;出院後仍須持續服藥至少9個月,並定期門診追蹤,確保結核菌完全清除。醫師指出,結核菌感染膝關節案例較為少見,因結核菌多半侵犯肺部,侵犯膝關節或脊椎的比例不到一成。賴先生沒有慢性咳嗽、胸悶、發燒等典型的肺結核相關症狀,初期難以診斷。除了膝關節,脊椎或其他關節如肩、腕關節也都可能被結核菌侵犯。若延誤治療,結核菌會逐漸侵蝕關節骨頭,最嚴重就可能必須置換人工膝關節。周立展提醒,膝蓋、背或其他關節若長期腫痛、久治不癒,應及早就醫找出根本原因;若合併出現久咳不癒或背痛等症狀,更要提高警覺。結核菌感染若未及時治療,恐造成骨關節損壞甚至永久功能喪失。賴先生經清創與抗結核藥物治療後已恢復良好,目前能正常行走,持續於慈濟醫院關節中心與胸腔內科追蹤治療。周立展主任提醒,膝蓋疼痛不要拖延,要找出病灶以免得不償失。(圖/台中慈濟醫院提供)
陸女聽信偏方洗「大蒜浴」全身灼傷 皮膚科醫師:拿來敷是跟自己過不去
「大蒜」是台灣人日常料理中最常用的辛香料之一,不僅擁有獨特的香氣與口感可以為料理增添風味,還擁有抗菌消炎、增加免疫力、促進消化與食慾等多種功用。然而大蒜食用的功用雖好,卻要小心民間偏方裡各種外敷的使用方式。近日有中國網友在微博上分享,在網上看到有人聽信大蒜能美容殺菌的謠言,於是來了個「大蒜浴」,最終導致皮膚被灼傷,身上到處是小小的灼傷印痕,讓她驚呼「實在是太離譜了!」有中國網友在微博上分享,看到一名女性因為蚊蟲叮咬後都會在皮膚上留下黑印,好幾個月都消不了,之後聽信「大蒜能美容殺菌」的說法,未自己全身來了個「大蒜浴」,誰知道蒜渣接觸皮膚的地方因此灼傷,身上佈滿大大小小豆粒大小的燙傷水泡,讓她非常擔心會留下疤痕。此外,在中國百度健康上也有許多網友因為各式各樣的原因,如膝蓋疼痛、扁平疣等,聽信偏方將大蒜外敷在皮膚上,因此造成皮膚灼傷,為此上網求助醫師詢問處理方式。事實上,台灣過去也曾發生過類似的案例,皮膚專科醫師陳彥達在2019年就曾分享,一名老太太曾向他求救,表示自己為了治癒手背上的斑點,聽信鄰居建議將搗碎擠出的大蒜汁敷在手上,結果手臂很快就開始刺痛,那怕她連忙去洗掉,仍然在手臂上留下大大小小的水泡。陳彥達醫師解釋,生的大蒜內含蒜素(Allicin),分解後會產生二烯丙基二硫(diallyl disulfide,DADS),是一種強烈的皮膚刺激物,會造成刺激性接觸性皮膚炎;也有少數人會對此成分過敏。當皮膚遭受到強烈的刺激,會產生類似化學性灼傷的急性皮膚反應,造成皮膚極度刺痛,甚至是皮膚焦黑壞死、起水泡的臨床症狀。陳彥達醫師也因此提醒,「大蒜拿來吃是好東西,拿來敷就是跟自己的皮膚過意不去!」倘若不小心皮膚被大蒜刺激灼傷時又該怎麼處理呢?皮膚科醫師指出,如果已經被大蒜灼傷,當下可以用大量清水或生理食鹽水沖洗患部,把殘留的大蒜清理乾淨,接下來記得不要隨便塗抹偏方也不要用力搓揉,盡快前往醫院皮膚科或燒傷科求助。
全球5億人受困膝痛 專業醫推推「太極拳」護關節
清晨的公園裡,常可見人們隨著音樂緩緩抬手、轉腰、沉肩,這不只是養生的動作,而是有醫學依據的「主動身心運動療法」(Active Mind-Body Movement Therapies)。這類運動包括太極、八段錦、易筋經、瑜珈等,強調動作、呼吸與專注的結合,不僅能舒展筋骨,也在臨床研究中被證實對骨關節炎患者有明顯幫助。基因醫師張家銘在FB發文表示,根據《Frontiers in Public Health》2025年的研究,分析了27項隨機對照試驗、共1,781名患者的資料,結果顯示這些運動能有效減輕疼痛與僵硬,改善步行能力及日常活動,並提升生活品質。研究中特別指出,太極在止痛與功能改善方面表現最佳,而瑜珈則在提升關節柔軟度方面成效突出。張家銘醫師提到,骨關節炎是全球超過5億人面臨的健康問題,症狀包括膝蓋疼痛、起床或久坐後的關節僵硬,以及行動不便。藥物雖能暫時緩解,但長期服用可能傷害胃與腎臟;手術雖可處理嚴重案例,卻非人人適合。相比之下,低衝擊、可長期進行的全身協調運動,更適合退化性關節患者。張家銘醫師解釋,這類運動的特點在於動作緩慢且連貫,使肌肉、關節與神經系統協同運作,強度低、衝擊小,適合膝蓋、髖關節與踝關節退化的人。在運動過程中,專注與呼吸節奏的配合能讓心情放鬆、壓力下降,並正面影響自律神經與迷走神經的功能,降低壓力荷爾蒙皮質醇的濃度。研究結果也顯示,若持續練習12週以上,改善效果更顯著。三個月後,患者的平均疼痛程度可下降逾一半,上下樓梯、走路不再伴隨皺眉的痛感;起床或久坐後的卡滯感明顯減輕,活動流暢度提升。日常生活如買菜、散步變得輕鬆自在,心理狀態也更穩定,面對疼痛的耐受度提高。張家銘醫師表示,相比跑步、跳繩等高衝擊運動,這些低衝擊、全身參與的方式不會額外磨損關節,卻能同時增強肌力和平衡感。太極有助於肌力與心肺調節;八段錦動作簡單、容易上手;瑜珈則在伸展與柔軟度方面的優勢明顯。張家銘醫師也建議,骨關節炎患者可從每週2至3次、每次30至60分鐘開始,選擇自己喜歡且能持之以恆的運動,在舒適的環境與輕便服裝下,專注於呼吸與動作,不求速度與力量,讓過程成為身心的療癒時光。三個月後,關節與心情會用實際的變化,證明這段努力的價值。
BoA出道25週年推新輯 感慨「過了這麼長的時間嗎」
「亞洲天后」BoA上月膝蓋疼痛,被診斷出罹患急性骨壞死,緊急開刀接受治療,不得不取消原定於8月底在首爾舉行的第5次個人演唱會,但仍按原定計畫發行為紀念出道25週年所推出的第十一張正規專輯《Crazier》,對此,BoA感慨道:「已經過了這麼長的時間嗎?」《Crazier》是繼2020年的《BETTER》後,睽違了近5年之久的正規專輯,不僅收錄從舞曲到感性的抒情曲等多種風格歌曲,還有BoA親自參與作詞作曲的創作曲,專輯包含著BoA出道25年的旅程、集結了過去的音樂世界,對長時間支持BoA的粉絲們來說也是特別的禮物。BoA於2000年8月25日、以13歲的年紀在韓國出道,當時以令人難以置信的卓越舞蹈實力與歌唱能力備受矚目,隔年於日本出道、2009年於美國出道,這25年的時光中,創下許多「韓國史上最初」的紀錄,也鞏固了自己的地位,還有著「亞洲之星」之譽。談到出道25週年的感想,BoA卻樸實地表示未有太大的感觸,只偶爾覺得「已經過了這麼長的時間嗎?」對於此次的正規新作說道:「為了給長時間關注和支持我的粉絲們,展現從未展現過的多樣面貌和音色,準備了許多,希望大家能喜歡」。BoA罹患急性骨壞死緊急開刀,不得不取消原定於8月底在首爾舉行的第5次個人演唱會。(圖/SM Entertainment提供)主打歌〈Crazier〉融合上癮感十足的吉他Riff與清爽氛圍的流行龐克曲風,加上她獨具特色的強勁嗓音,讓整體完成度更上一層。歌詞以幽默的視角描述對當今時代的省思,同時展現出在世界面前毫不畏懼、充滿自信的態度。BoA參與了作詞作曲,在與台灣粉絲的問候影片中解釋道,自己一直想嘗試流行搖滾風格歌曲,能如願以償地製作出自己想要的歌曲,覺得很滿足,且在製作歌曲的同時,就浮現了「這是主打」的想法。另外,專輯中還有兩首由BoA親自作詞作曲的歌曲,urban嘻哈風格的愛情歌曲〈It Takes Two〉與長久交往的戀人間離別故事的流行R&B歌曲〈How Could〉。此外還有對長期支持自己的粉絲表達真心感謝和依戀之情的fan song〈Clockwise〉。BoA第十一張正規專輯《Crazier》已在台數位發行。
南韓唱跳天后BoA罹「骨骼缺血性壞死」!SM娛樂證實將入院開刀 8月演唱會宣布取消
38歲南韓唱跳天后BoA(寶兒)下個月將喜迎出道25週年。原定8月30、31日在南韓首爾舉行個人演唱會,不料在今(15)日,BoA所屬經紀公司「SM娛樂」忽然發布聲明表示,BoA近期膝蓋疼痛惡化,就醫後確認罹患「骨骼缺血性壞死」(avascular necrosis),需要立即接受手術,為此宣告將全面暫停舞蹈與舞台演出。消息一出,震驚全球粉絲。SM娛樂於15日宣布,BoA的個人演唱會將取消,並解釋:BoA近期因膝蓋疼痛加劇前往醫院就醫,被診斷為「骨骼缺血性壞死」。根據醫療團隊建議,目前BoA應避免演出等過度體力活動以防止膝蓋病情惡化,並建議她盡快接受手術。因此在經過考量之後,BoA決定聽從建議接受手術治療。但也因此,原定於8月30日、31日舉行的演唱會將無法避免地被取消。SM娛樂強調:「突如其來的消息給粉絲帶來困擾,我們深表歉意。但這是基於將藝人的健康放在首位的考量,希望大家能夠諒解。」此外,SM也透露,BoA25週年慶祝活動仍會如期進行,已完成製作的紀念專輯也將照常發行。至於取消的演唱會是否重啟,則會依照BoA手術後的恢復狀況決定。
食物掉地上5秒能撿起來吃? 專家破解20個常見迷思
「東西掉到地上5秒內撿起來還能吃」已經是日常生活中許多人都聽過的話,更被俗稱「5秒法則」,但其實多數人不確定該些謠言是否為事實。而國外網站《Bright Side》對此發出一篇文章,列出20個一般人常見的迷思,包含頭髮潮濕會導致生病、手機潮濕可放進米裡烘乾、以及食物掉在地上5秒鐘內可以吃等,坦言這些已被科學證實為流言蜚語。迷思1:老鼠最愛吃起司《Bright Side》表示,事實上,這是被卡通長年灌輸的誤解。研究人員證實,野外的老鼠並沒有特別偏好起司,反而更偏向種子和穀物。迷思2:喝咖啡會讓人脫水《Bright Side》指出,喝茶或咖啡可能會因為咖啡因,讓人有輕微的利尿作用,但這並不表示真的脫水了。這些飲料本身的成分有助於平衡利尿作用,包括Carrie Ruxton博士在內的研究指出,適量的咖啡因攝取對整體水分狀態並無顯著影響。迷思3:公牛會因為紅色發動攻擊《Bright Side》表示,公牛其實看不見紅色,牠們是二色視覺動物,只能辨認藍色和黃色。迷思4:尿在游泳池裡,水會變紫色《Bright Side》說明,理論上確實存在會變色的化學物質,但它可能會與汗水、油脂等東西物質產生反應。迷思5:森林產生最多氧氣《Bright Side》表示,人類呼吸的一半氧氣來自海洋,主要是透過像藻類、植物和能進行光合作用的細菌等微小的海洋浮游生物。其中,一種名為原綠球菌的細菌雖小到幾乎看不見,但卻能產生地球20%的氧氣,甚至比所有熱帶雨林的總和還多。迷思6:吞下口香糖會在腸胃停留5到7年《Bright Side》指出,雖然口香糖無法被消化,但它不會黏在消化系統中,而是會像食物一樣通過消化道,幾天後就被排出體外。迷思7:離電視太近會讓眼睛瞎掉《Bright Side》表示,現代電視機的輻射量很低,不會傷害眼睛,沒有直接證據顯示會造成永久性損害。迷思8:冷天頂著濕濕的頭髮出門會感冒《Bright Side》說,感冒是病毒引起的,雖然冷空氣可能會讓人覺得不舒服,或降低免疫力,但並不會直接讓人生病。迷思9:缺氧的血液是藍色的《Bright Side》指出,血液在肺部吸收到氧氣時,呈現鮮紅色;循環全身後,回到心臟時則會變深紅色,看到疑似藍色只是光線的錯覺。迷思10:赤腳跑步比較好《Bright Side》坦言,雖然可能緩解膝蓋疼痛,但也容易造成足部應力性骨折,沒有確鑿證據表明它是零傷害的神奇方式。迷思11:手機受潮可以放進米堆烘乾《Bright Side》指出,專家認為米粒無法吸收水分,反而可能讓灰塵和米粒卡進手機裡。迷思12:變色龍改變顏色是為了偽裝《Bright Side》指出,牠們變色主要是因為心情、溫度或溝通需要,無論是生氣、示好,還是有點煩躁時都會變色;雖然有時能幫助隱身,但更多是為了自我表達。迷思13:運動前拉筋就能避免受傷《Bright Side》透露,研究顯示光靠拉筋並不能帶來很大的保護作用,反而是進行輕度有氧熱身,才能讓肌肉做好準備。迷思14:每天要喝2公升水《Bright Side》指出,每個人需要的水分量會因為年齡、活動量、氣候與飲食等因素而異。迷思15:把電池放進冰箱能延長壽命《Bright Side》不建議這樣做,電池冷藏後取出可能產生冷凝水,導致電池受潮、腐蝕,反而降低效能。迷思16:恐龍曾和人類一起生活《Bright Side》表示,恐龍在6000多萬年前就滅絕了,遠早於人類出現。不過有趣的是,鳥類其實是恐龍的後代,特別是像暴龍和迅猛龍這類獸腳亞目恐龍。迷思17:蝙蝠看不見《Bright Side》說,蝙蝠其實非盲,很多蝙蝠物種擁有極佳的視力,尤其是在微光下。迷思18:常修剪頭髮會長得比較快《Bright Side》直言,定期修剪有助於頭髮健康,但不會讓頭髮長更快,頭髮是從毛囊長出來的,剪掉末端不會影響速度。迷思19:掰手指會得關節炎《Bright Side》說,那聲音其實是關節液裡的氣泡破裂,也就是所謂的「空泡現象」,是無害的。迷思20:食物掉地上5秒內還能吃《Bright Side》說,所謂的「5秒法則」完全是無稽之談,無論撿起食物的速度有多快,細菌都會馬上沾到食物上。
6旬翁膝蓋腫痛就醫查出十字韌帶撕裂傷 醫曝及早就醫是關鍵
64歲的李先生左邊膝蓋一直不太穩定,三不五時伴隨疼痛。日前因為膝蓋腫痛復發,至醫院復健科就診,超音波檢查發現膝蓋積水嚴重,以空針抽出了50cc關節液,經X光及核磁共振檢查,發現除了輕微退化和前十字韌帶部分撕裂傷外,半月板及副韌帶均有受傷。十字韌帶撕裂傷、斷裂 為常見膝關節損傷台北慈濟醫院復健科簡子軒醫師指出,十字韌帶撕裂傷或斷裂是常見的膝關節損傷,外國研究指出,每年至少有20萬人因膝關節前十字韌帶斷裂接受手術治療。若十字韌帶受損就必須倚靠腿部肌肉去穩定,因此膝蓋容易痠痛。而長期膝蓋不穩定,會讓關節加速磨損退化。若是嚴重到積水,典型症狀包括膝關節活動角度受限、行動困難、無法彎曲,外觀看起來腫脹,急性期則會伴隨紅腫熱痛。治療超過兩週無效 可考慮接受增生療法一般而言,因膝蓋腫痛到復健科就診,常規檢查包括超音波、X光以及核磁共振,若是軟組織受損,現今多以增生療法治療。簡子軒醫師說明,傳統治療偏向以消炎止痛藥物及物理治療緩和疼痛,輔以運動訓練來強化大腿股四頭肌及腿後側肌肉,藉此穩定膝蓋。若是較嚴重的扭挫傷或撕裂傷,治療超過兩週仍無法修復,則可以考慮增生治療,常見如高濃度葡萄糖水和PRP。PRP含自體血液成分 促進細胞增生與修復簡子軒醫師解釋,高濃度葡萄糖水不含生長因子,只是改變注射處細胞組織液濃度,讓病人的生長因子及細胞聚集到傷處進行修復,效果視身體狀況而異,年輕人效果較好。而PRP是抽取自體約10cc血液,分離出血小板注射到傷處,以血小板即有的生長因子直接促進細胞增生、軟骨修復和血管生成。由於是自身血液分離而成,PRP屬於相當安全的治療方式,現今被臨床廣泛使用於關節、肌腱、韌帶、筋膜及神經等各方面修復,但若患有會影響血液的慢性疾病、免疫疾病,以及服用抗血小板藥物則無法使用。療程上,平均2至6週注射一次,視病況注射3至4次,患部在注射後會有痠脹感,要持續復健及回診追蹤,並維持充足營養、蛋白質及水分攝取,以及保有充足睡眠,才能擁有好的治療成效。勿忽略代償機制 盡早就醫避免關節惡化簡子軒醫師提醒,人體有代償機制,即便受傷當下無法行走,但短暫休息後身體代償,又能再度行走,嚴重程度往往容易被忽略,許多人更因此未及時治療導致情況加劇,或造成膝關節提早退化。建議膝蓋疼痛超過兩週未能改善,就要及早就醫檢查,以免症狀惡化。【延伸閱讀】膝蓋痛影響生活甚鉅! 醫授「自救解方」:這1類運動幫助大不再喊膝蓋痛!不只跑步 這「2種」運動也能護膝關節https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64677
破百斤男「微創減重手術」成功減掉46 公斤! 慢性病也獲得改善
34歲的王先生,身高185公分、體重131公斤(BMI 38.3),因病態性肥胖嚴重影響健康各項數值,需長期服藥控制。儘管嘗試飲食控制與運動等方式減重,體重始終無法下降。經評估後,決定接受「腹腔鏡袖狀胃切除合併雙通道胃小腸繞道手術」(俗稱縮胃繞腸)。 術後一年,他的體重降至84.8公斤,成功減重46 公斤,擺脫糖尿病前期與高血脂問題,睡眠呼吸中止症與膝蓋疼痛也大幅改善,無需再依賴藥物。肥胖縮短6至7年壽命 微創腹腔鏡減重手術避免復胖體重過重或肥胖是許多人面臨的挑戰,世界衛生組織(WHO)已將肥胖列為一種疾病,若不積極控制,可能對健康造成嚴重影響,甚至縮短6至7年的壽命。亞東醫院一般外科主任吳建明表示,減重方法眾多,包括飲食控制、運動、藥物治療及手術等,各有優缺點。而單靠飲食與運動減重往往難以維持,藥物治療雖有效,但停藥後體重易回升,甚至可能變得更胖。近期流行的胃鏡縮胃手術雖有一定效果,但費用較高且效果不及減重手術。因此,目前公認最有效且能長期維持的減重方式仍是「微創腹腔鏡減重手術」。 符合特定條件可申請健保 大幅降低患者負擔微創腹腔鏡減重手術的原理在於縮小胃容量或縮短小腸吸收長度,以減少熱量攝取與吸收,達到有效減重的目的。吳建明主任指出,自2020年起,符合特定條件的患者可申請健保給付減重手術費用。目前健保規範 BMI 37.5以上或BMI 32.5 以上且合併糖尿病、高血壓等代謝疾病的患者,可經醫師評估後由健保給付接受手術治療。吳建明主任補充,為提升手術效果與安全性,仍需部分自費健保未給付的醫材。此外,許多私人保險公司將病態性肥胖視為疾病,提供相關補助,可進一步減輕患者負擔。 減重手術只是起點 應持續保持健康飲食及運動吳建明主任提醒,減重手術是健康管理的新起點。術後仍需搭配良好的飲食習慣及規律運動,才能確保減重效果長期維持,避免體重回升。透過微創減重手術及專業醫療團隊的協助,患者不僅能成功減重,更能降低慢性疾病風險,重拾健康,邁向嶄新美好的生活。【延伸閱讀】減重不只是少吃多動?飲控+癮控「雙效控癮」 助打破壓力肥減重成功卻留下擾人肥胖紋?蒼藍鴿:紋路修復首選「這項」醫美療程https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64699
「ACRFP+脂肪幹細胞」軟骨再生率達88% 公衛專家何美鄉不再膝蓋痛
從SARS、伊波拉到COVID-19,重大公衛事件無役不與的流行疾病學專家何美鄉醫師,近年卻苦於膝蓋疼痛,只要運動後就會痛,甚至要用枴杖輔助行走,直到她決定就醫接受治療,醫師居然跟她說:「妳膝蓋退化的程度,幾乎嚴重到可以換人工膝蓋了。」看過的醫師都只能提供減輕疼痛的治療;唯獨大林慈濟醫院關節中心呂紹睿醫師對她說「退化的膝蓋有機會恢復」!過去兩年,呂紹睿醫師為78名接受「關節鏡軟骨再生促進手術」(ACRFP)的退化性膝關節炎患者進行「自體脂肪幹細胞治療」,不僅收案數佔全台脂肪幹細胞各適應症總收案數的51%,治療結果更刷新軟骨再生率,達到88%!這項突破也驗證了呂紹睿多年來提倡「軟骨可以再生」的觀念,為全台350萬退化性膝關節炎患者帶來嶄新的希望,何美鄉醫師也是見證之一。根據衛福部已公布的資料,全台以脂肪幹細胞治療退化性膝關節炎及膝關節軟骨缺損的追蹤成效報告,平均追蹤217天,約6成病患疼痛指數降低;而呂紹睿醫師與訊聯生技合作的細胞治療計畫,詳細記錄病況、收案期程、疼痛及功能量表、治療前後影像及MRI等數據,已完成長達一年的完整追蹤治療成效分析,結果顯示:疼痛及功能指數有具統計學意義的顯著改善,更有高達88%的軟骨再生率。這一項「自體脂肪幹細胞治療退化性膝關節炎」的追蹤成果,堪稱目前全台灣規模最大、最完整、最有力的臨床實證研究報告,累積的數據與醫學成果也超越國際水平。健保署署長石崇良表示,《特管辦法》、《再生醫療雙法》的通過,為台灣醫療產業奠定了穩固基礎,樂見創新醫療科技為國內外患者提供更高品質的醫療服務。何美鄉在接受這項治療後,2個月就前往日本四國爬山;至今追蹤一年,主觀感受是打網球、爬山、跑步、重訓都不再疼痛。何美鄉希望自己膝蓋的「重生」經驗,能為再生醫學細胞治療累積數據,讓這項治療方法變得更普遍,讓更多人受惠。她表示「再生與退化是兩股互相拉鋸的力量,我的案例是,再生得到了初步的勝利」,她對未來參與各種運動的可能,沒有設限。傳統觀念認為,退化性膝關節炎是自然老化,軟骨無法再生;呂紹睿醫師以近30年臨床與基礎研究證實,「軟骨可以再生,退化性膝關節炎其實並不是退化,更不是老化!9成以上是內側皺襞產生的內側摩擦現象經年累月磨損破壞軟骨所致」,不同病程的患者能以他獨創的「膝關節健康促進方案(KHPO)」三對策治癒,至今已造福國內外上萬名膝關節炎患者。其中,針對第二、三期關鍵期患者施行的第二對策「關節鏡軟骨再生促進手術」(ACRFP),因為能幫助患者軟骨再生,擺脫疼痛、重拾行動力,最受矚目。呂紹睿說,「多年的經驗,單純執行ACRFP,就能達到70%的軟骨再生率,我一直期待細胞治療的加入讓ACRFP如虎添翼,患者在經由ACRFP清理病灶、重塑關節腔大環境之後,若能接受細胞治療,將大幅縮短等候軟骨再生所需要的時間,達到更高的治癒率。20多年引頸企盼,終於等到相關政策開放,而ACRFP在加入自體脂肪幹細胞治療兩年後,果然見證了軟骨再生機率的大幅提高!」訊聯生技董事長蔡政憲博士指出,訊聯獲准《特管辦法》核可計畫已達57項,脂肪幹細胞獲准件數最多,收案人數更高達全台8成。國際間,外泌體是軟骨再生領域的熱門議題,訊聯近期已連續取得2項外泌體組合物新專利I849962、I841414,用於製備治療、預防或減緩關節炎藥物,相關發明之組合物,可降低發炎、降低軟骨細胞之受損程度、並促進軟骨細胞增生,因而可用於治療關節炎,可望改善350萬膝關節退化族群的問題。
關節炎讓8旬嬤痛不欲生 機械手臂導航手術「隔日即下床」
80多歲的林阿嬤長年飽受退化性關節炎困擾,特別是右膝近期每況愈下,頻繁莫名疼痛與反覆腫脹,嚴重影響生活品質,連上下樓梯或從椅子上起身都痛苦難耐,外出得靠輪椅代步,甚至連獨自步行一小段路都無法完成,因擔心麻煩家人,林阿嬤盡可能減少外出活動,自我封閉讓心情鬱悶。雙和醫院骨科陳冠豪醫師說,林阿嬤以前因工作關係,常需要久站,當時雖有痠痛的情形,但大多休息幾天或服用消炎藥物就會好,如今上了年紀,疼痛感越發強烈,甚至連消炎藥物,或注射玻尿酸都無法改善。另外,透過影像檢查發現,林阿嬤右膝軟骨嚴重磨損與骨刺生長,導致股骨與脛骨直接摩擦,骨架變形歪斜,進而引發疼痛不適,也是明顯的退化性膝關節炎。經討論後,決定以置換人工關節的方式來幫助林阿嬤重拾希望。考量到林阿嬤年紀較長,為減輕手術對身體的負擔以及希望術後快速恢復,因此將採羅沙機械手臂導航手術系統(ROSA Knee)來進行膝關節置換術,在醫療團隊的努力下,歷時約1個半小時便完成手術。值得注意的是,林阿嬤在手術後隔日即能下床,並依靠著助行器慢慢行走,休養5天後即順利出院,一星期後返診追蹤時,已能放開拐杖行走,隨著膝關節疼痛與活動度均顯著改善。陳冠豪醫師說明,羅沙機械手臂導航手術系統是以機器人手臂進行人工膝關節置換,透過術前計畫與完全客製化的3D立體建模,輔以AI運算即時定位追蹤導航,加上多動向機器人手臂,達到精準置換人工關節之目的,同時減少對病人的軟組織及肌肉傷害,有效降低術後疼痛感與提升功能恢復速度,後續便能盡快展開術後復健,以及減少併發症的機率。陳冠豪醫師強調,每位病人的症狀不盡相同,退化程度也不一,然面對不同嚴重程度的膝關節退化,應要有適當的治療策略,並非只有置換人工關節一途,但臨床上常見民眾因輕忽自身關節狀況惡化,導致錯失治療良機,間接讓許多醫療選擇的可行性。建議民眾若發現膝蓋疼痛持續2至3週,合併腫脹緊繃時,就應就醫接受詳細檢查,達到早期發現早期治療之效果,不只是為減緩不適,也是替未來熟齡樂活作好準備。
車禍左膝關節積水、疼痛! 「自體骨髓幹細胞」重建膝健康
32歲的黃先生因車禍造成左膝重創,長期飽受劇烈疼痛和關節積水之苦,生活品質大幅下滑。經過深思熟慮,他選擇接受自體骨髓間質幹細胞治療,短短半年後,黃先生的症狀獲得顯著改善,不僅擺脫疼痛困擾,還能重拾運動樂趣,擁抱充滿希望的生活。突破性細胞療法 造福軟骨缺損亞東醫院骨科部副院長張至宏醫師詳細闡述了細胞治療的過程:首先在局部或半身麻醉下,從患者骨盆抽取骨髓幹細胞。這些珍貴的幹細胞隨後在符合人體細胞組織優良操作規範(GTP)的實驗室中精心培養、增殖,最終形成名為Kartigen的軟骨修補移植物。最後,醫療團隊透過關節鏡或微創手術,將這些修補物精準植入患處,促進軟骨修復。軟骨缺損及時修補 新式治療更明朗 林凱旋醫師強調,軟骨缺損雖不等同於退化性關節炎,但若置之不理,可能演變為更嚴重的關節問題。相較於傳統的微骨折手術和馬賽克鑲嵌術,Kartigen軟骨修補移植物具有獨特優勢,不僅能在不損傷自體軟骨的前提下修復大面積缺損,還能生成與天然軟骨極為相似的組織。生活質量和膝關節功能均顯著改善 證實細胞治療成效卓越治療半年後,黃先生的康復進展令人振奮。他不僅恢復了正常行走能力,還可以自如地蹲下和跑步,困擾已久的關節積水問題也徹底消除。根據術後追蹤評估,黃先生的生活質量和膝關節功能均獲得顯著提升。他的日常生活和運動時疼痛指數(VAS)都從3降至0,意味著完全告別疼痛。此外,他在膝關節損傷及骨關節病治療效果評估(KOOS)和膝關節功能評分(Tegner Lysholm)中均達到滿分,國際膝關節文獻委員會主觀膝部評估(IKDC)亦接近滿分。MRI MOAKS評分更是從32分大幅改善至14分,充分證實了治療的卓越成效。
抗生素出貨量提升 博晟1月營收年增近200%
博晟生醫(6733)受惠旗下愛膝康使用率持續提高,以及抗生素Minocycline取得健保給付、出貨量增加,自結113年1月營收營收達1162 萬元,月增5.6%,年增199.18%接近兩倍,創歷史次高。待抗生素打入醫學中心後,博晟營收有望再增長。博晟抗生素Minocycline於去年3月取得健保署核准納入健保給付,供應全國近百間醫療院所臨床所需,其中醫學中心的供應比例高達八成。據了解,目前每月出貨量約1萬支,預計本季底前會進入台大與義大,後續再至林口長庚與北大,估今年出貨量約15萬支,較去年接近倍翻。至於軟骨再生產品「愛膝康」,可有效治療膝蓋疼痛以及輕中度退化性關節炎,去年醫院通路佈建以及產品銷售量均較前一年增加1倍,醫師使用人數也從去年的16人增加至目前的77人,公司估今年國內銷售至少翻倍成長。此外,博晟也積極關注國內抗生素短缺情形,產能部分預計將提升至現有的五倍,並且持續深耕技術移轉,或出口Minocycline的海外市場,如中國及美國市場都已有潛在合作對象接觸中。
運動跌倒「前十字韌帶撕脫性骨折」! 微創手術順利治療隔天立即出院
17歲的小蘭是直排輪的好手,每到週末都會跟好友相約一起去公園或溜冰場溜直排輪。然而,卻因為一個不小心和朋友撞在一起,跌倒後左腳膝蓋劇烈疼痛腫了起來。家人帶去看中醫和民俗療法始終未見改善,經朋友介紹到大里仁愛醫院骨科門診,檢查後發現其左腳膝關節的前十字韌帶在脛骨處產生撕脫性骨折(Avulsion fracture),立即安排桃園長庚醫院運動醫學科張世昇主任與大里仁愛醫院運動醫學中心劉永川醫師共同進行微創關節鏡骨折復位固定及韌帶修補手術。小蘭在手術後馬上開始練習做關節活動的訓練,目前已恢復正常生活,在週末的溜冰場上又看到小蘭矯健的身影。前十字韌帶受傷 恐致膝關節提早退化劉永川醫師表示,前十字韌帶受傷可能的症狀有膝蓋疼痛、腫脹、膝蓋不穩定或是腿軟無力。診斷的方式除了病史詢問理學檢查外,X光或電腦斷層也可以看到撕脫性骨折的證據,核磁共振則可以進一步提供韌帶、半月板和關節軟骨是否有因為膝蓋不穩定造成受傷的資訊。一旦傷害產生容易造成膝關節提早退化。微創關節鏡縫線縫合固定技術 獲全球醫師引用張世昇主任指出,前十字韌帶撕脫性骨折根據骨折的程度大小可以選擇開放性或微創關節鏡手術,固定的方式也可以選擇使用螺釘、錨釘或是使用縫線縫合並經由隧道鑽孔固定在脛骨上。由基隆長庚醫院副院長詹益聖醫師研發的「微創關節鏡縫線縫合固定技術」是使用健保的縫線縫合修補前十字韌帶後再將脛骨上隧道鑽孔固定。這個微創技術適用各種程度的前十字韌帶撕脫性骨折,術後病人恢復快通常隔天即可出院,兩週後再回診拆線觀察傷口。此技術發表在知名的國際期刊Arthroscopy上獲得全球相當多的醫師引用。青少年運動傷害多 這樣做避免不可逆憾事現在台灣的運動風氣越來越盛行,發生運動傷害的青少年也越來越多。前十字韌帶撕脫性骨折的案例在臨床上並不少見且容易被忽略。「微創關節鏡縫線縫合固定技術」在生長板還未癒合的青少年也適用且不會影響生長;另外,在手術中也可以加上高濃度血小板生長因子(PRP)的注射來幫助骨折韌帶癒合修復。劉永川醫師建議,若有前十字韌帶撕裂性骨折的情況,可以尋求專業骨科醫師評估與建議。
五旬婦女膝關節退化疼痛無力 檢查竟發現是「走路姿勢」惹禍!
53歲林姓婦女覺得右腳膝蓋疼痛無力、蹲不下去,至衛生福利部南投醫院骨科門診就醫發現膝關節退化。醫師看著林婦走入診間的步態,發現她走路姿勢不正確,詢問後原來是她工作時左腳曾不慎踢到鐵條而受傷,因為疼痛所以走路重心多改放右腳,長期不正確的走路姿勢可能就是導致右膝軟骨磨損的原因,診視後確診右膝退化性關節炎,在安排「半套」人工膝關節置換後疼痛感消失,大幅改善生活品質。膝蓋加速退化 嚴重影響生活梁文雄醫師指出,林婦因為左腳受傷疼痛,將力量移到右腳,這樣雖然可以少讓左腳承受身體的重量,減緩疼痛感,但長期下來右膝不堪負荷,並且加速退化,嚴重影響生活。起初林婦對手術感到焦慮,期間嘗試至國術館,但效果不彰因此決定就醫。梁文雄醫師說明,早期膝蓋退化性關節炎不一定需手術治療,可藉由體重控制、適當運動、充足休息及藥物來控制,但如果損壞嚴重,就會建議手術治療。膝蓋軟骨磨損 置換人工關節手術的選擇會依據關節退化的程度及狀態來決定,由於林婦經檢查為內側軟骨磨損,評估可施行半套人工關節置換,僅清除局部受損的關節軟骨,不會破壞健康韌帶,傷害較小,恢復更快,病人術後當天就下床走路,術後兩天即可離院返家。不論是半套還是全套,其實人工關節置換術是常見的手術,對疼痛的緩解相當有效。梁文雄醫師呼籲,不要害怕接受治療,也提醒不要接受民俗療法或自行購買藥物服用,以免延誤就醫時機。
她接受膝蓋手術卻見「左腿被截肢」 醫躲1週才出面坦承疏失
南非普馬蘭加省(Mpumalanga)一名21歲女子,2022年11月去豪登省(Gauteng)的醫院接受膝蓋手術,怎料麻醉消退甦醒,發現左腿完全被截肢,就連執刀的醫師也不見蹤影,直到過了一週才出面坦承醫療疏失,讓她憤而對相關部門與人員提告,求償5000萬蘭特(約新台幣8271萬元)。綜合《每日鏡報》、《News24》報導,農托貝可(Nontobeko Shongwe)因為左膝蓋疼痛,原先去馬蘭加省的巴伯頓醫院(Barberton Hospital)做X光及切片檢查,得知罹患「滑膜肉瘤(synovial sarcoma)」,隨後被轉至豪登省的史蒂夫比科醫院(Steve Biko Hospital)住院9天後便動刀,「我不明白我怎麼去那裡治療膝蓋,醒來卻失去了腿。」當時,農托貝可在甦醒後,被告知2天內出院,她卻發現自己少了一條腿,想找醫師詢問未果,直到過了一週對方才出面坦承,開刀期間不慎割斷腿部的主要血管,造成血液不斷湧出,為了挽救性命才不得不截肢。不過,等到農托貝可的家人,主動要求與醫院高層面談,醫師居然一改說詞,對個人的疏失閉口不提,包括護理師的態度也變得非常差。農托貝可指出,「我從來沒有想過這會發生在我身上,更糟糕的是,醫院拒絕歸還我截肢的腿。」之後她除了忍受生活無法自理的困難和外界異樣的眼光,還被男友提出分手,最終憤而對醫院、豪登省衛生部門提告,求償5000萬蘭特(約新台幣8271萬元),目前官司仍在纏訟階段。
怕膝蓋痛就整天躺都不動? 研究發現一天坐躺10小時機率增加28%
不少人因走路或坐姿不良,造成膝蓋、腿部疼痛,但你知道如果怕痛不動整天躺或坐,痛的機率反而更增加嗎?家醫科醫師洪暐傑就分享一個韓國的研究,發現若一整天坐或躺超過10小時的人,慢性膝蓋痛的機率會增加28%。研究發現膝蓋痛還是可以做些運動,另外減輕體重也是一大方法。(示意圖/翻攝自pexels)義大醫院家醫部預防科醫學科主任洪暐傑在臉書粉專分享,2019年「BMC公共衛生(BMC Public Health)」雜誌有篇論文,韓國研究分析五十歲以上的民眾膝蓋痛的情況,研究一共有8008人,其中1644人有慢性的膝蓋痛。研究結果發現,如果一天中坐著或者躺著的時間超過10小時,出現慢性膝蓋痛的機率會增加28%。相反每天有著中強度的活動,中強度是指呼吸及心跳比平常快一些,也會流一些汗,會有點喘,喘到可以講話,但是無法唱歌的程度,如果一週的中強度活動超過2.5小時,或是高強度活動(喘到講話不順)超過1小時15分鐘,這時候出現慢性膝蓋疼痛的機率會減少22%。除了久坐、躺著、運動之外,這篇研究也提到了,如果BMI數值30以上的肥胖者,慢性膝蓋痛出現的機率會是3.48倍,因此體重過重也是一大膝蓋的負擔。另外他也提到,老年人膝蓋退化還能不能騎腳踏車,他表示根據一項研究發現,和沒在運動的人相比,騎室內腳踏車能減少疼痛感、改善運動功能。但是對於關節僵硬、日常生活功能、生活品質的改善程度,沒有達到臨床上的顯著差異。和做其他運動的人想比,騎室內腳踏車對於症狀、疼痛、關節僵硬、功能這些皆沒有太大差異。
教宗方濟各住院治療支氣管炎 出院時笑稱:我還活著
86歲的天主教教宗方濟各(Pope Francis)先前住進羅馬的醫院治療支氣管炎,而在1日順利出院接受媒體採訪時,教宗方濟各打趣地向媒體表示「我還活著」。根據《BBC》報導指出,教宗方濟各在3天前因為呼吸困難而住進羅馬的傑梅利醫院(Gemelli Hospital)治療,後來被診斷為支氣管炎。而傑梅利醫院在先前就曾表示,在注射抗生素之後,教宗方濟各的情況就改善許多。報導中也指出,2023年3月是方濟各就任教宗10周年,但近期他也因為年老體衰的關係,面臨到多種疾病纏身,尤其他在21歲時就曾因為生病的關係,切除一部分的肺。而近幾個月也因為膝蓋問題而開始採用輪椅代步。在1日出院之前,教廷發言人布魯尼(Matteo Bruni)就曾表示,教宗方濟各有望出席復活節前一個禮拜天(2日)在聖伯多祿大教堂(St Peter's Basilica)的棕枝主日(Palm Sunday)禮拜。報導中也指出,該項禮拜包含了羅馬競技場(Colosseum)的耶穌受難日(Good Friday)夜間遊行,十分考究教宗的體力。先前教宗就曾因為膝蓋疼痛的關係,雖然有出息活動,但是則是由資深樞機主教主持彌撒。
小心運動傷膝蓋! 醫揭「安全運動5原則」助防護
隨著近年運動風氣的盛行,參與體育活動的人也越來越多,但有許多人因為錯誤的觀念或是沒有專家指導,運動傷害也隨之產生。長春藤預防醫學健康管理陳炯瑜醫師說明,運動是增加肌力的好方式,不過如果沒有選擇合適的運動、沒有做好事前暖身、姿勢錯誤,不只容易引發運動傷害,也可能造成膝蓋的負擔。在運動中,以「跪、蹲、跑」這三個動作對於膝蓋負擔較大,跪和蹲的動作會導致膝蓋過度彎曲,進而導致軟骨磨損,而跑步時膝蓋需要承受4倍體重的重量,如果本身有舊傷或是跑步姿勢錯誤,也可能造成膝蓋的負擔。此外,像是籃球和排球運動,因為有跳躍、快速衝刺的動作,膝蓋受傷的風險也較高,嚴重時更可能導致半月板撕裂、前十字韌帶斷裂等。長春藤預防醫學健康管理的陳炯瑜醫師本身擁有豐富馬拉松經驗的陳炯瑜醫師分享,其實不管什麼運動,都可以掌握以下3大原則,降低運動傷害發生的機率。一、運動前確實熱身藉由運動前大約15-30分鐘的暖身,來降低關節僵硬性,提高心跳率、身體溫度等,能夠有效避免肌肉拉傷、關節挫傷等運動傷害。二、適度運動不硬撐找到適合自己的運動,並找到適當的場地,例如以慢跑來說,操場PU跑道較具有彈性,相對於一般馬路來說,能夠減輕關節的負擔。三、伸展與休息很重要運動的前中後,都需要適當的休息伸展,增加肌肉、肌腱、韌帶的伸展性,能讓關節活動更加平穩,降低運動傷害的風險。如果在運動後發現有膝蓋疼痛問題,可以先以正確的運動觀念,能預防運動傷害提升,如果已發生運動傷害的朋友們,或是希望可以趁年輕好好保養關節,也可以選擇免動刀的I CARE PRP+優適骨來改善,因為有專利的離心技術,相較於傳統的注射療法,血小板濃度更高,效果更好,能夠緩解關節疼痛,修補受傷組織,讓你怎麼動都不卡卡。【醫師簡介】陳炯瑜醫師現職:長春藤預防醫學健康管理醫師專長:健康管理、幹細胞儲存、骨關節運動傷害治療
胖到近300KG 美男被醫警告是「定時炸彈」靠1招成功瘦身
體重過重或過瘦,對身體都不太好。美國密西西比州有一名42歲男子克拉夫特(Nicholas Craft),過去曾胖到649磅(約294公斤),被醫生告知「定時炸彈」,不過他靠著自己的努力,沒有透過藥物治療或減肥手術,在4年內成功減掉將近一半的體重。據《太陽報》報導,克拉夫特的身高175公分,從小體型就肥胖,高中時體重就已經300磅(約136公斤),到了2019年,因為抑鬱症和報復性飲食的惡性循環,體重飆到649磅(約294公斤),也影響到日常生活,像是膝蓋疼痛、身體疼痛,而且呼吸很喘,由於體型巨大,他也沒辦法搭乘一般的汽車,在百般的掙扎下,他去看醫生,得到的答案是,「除非改變生活方式,否則就是一顆炸彈」。克拉夫特為了健康決定要瘦下來。(圖 /翻攝自Nicholas Craft TikTok)因此,克拉夫特下定決心減重,而最大的支持者是他的祖母慕迪(Georgia Moody),總是鼓勵著他,雖然沒多久就過世,但他沒有放棄,開始控制飲食,不吃垃圾食物也不喝碳酸飲料,像是麵包和義大利麵,改由蛋白質、水果及蔬菜取代,每天只能攝取1200大卡的熱量,並增加運動頻率。直到現在,克拉夫終於控制住自己的欲望,並希望祖母可以看到他的進步,「她會為我感到驕傲的,她是我的動力來源」,期間他會在社群平台紀錄減肥成果,目前已經減到剩285磅(約129公斤),他打算籌錢動手術,好去除因瘦下來而多餘的鬆弛皮膚。
慢跑爬山導致膝關節退化? 「做對2件事免驚」反而更勇健
62歲的李先生,從年輕時就喜歡戶外運動,但近來常覺得膝蓋疼痛,擔心是膝蓋退化,於是至骨科就診,診斷為初期的膝蓋退化,服用消炎止痛藥後仍反覆疼痛。李先生煩惱無法再從事爬山或慢跑運動,因此尋求中醫協助。經一個月的治療,膝蓋疼痛問題得到改善。王怡婷醫師提醒,運動不會特別造成膝關節退化,但運動前後要熱身和伸展,與強化肌力,才能避免運動傷害。王怡婷醫師問診發現,李先生跑步後會感到膝蓋外側及臀部肌肉緊繃痠痛,且最近開始打高爾夫球後,膝蓋外側痠痛變得更加嚴重,王怡婷醫師判斷,李先生可能因跑步姿勢不當,或臀部肌肉較為緊繃,造成大腿外側的髂徑束長期處於緊繃狀態,加上打高爾夫球可能過度旋轉膝關節,對膝關節產生不當的壓力,進而造成膝外側疼痛加劇。王怡婷醫師表示,髂徑束與足少陽膽經循行交會,故治療上主要選用膽經的穴位,包括:風市穴、中瀆穴疏通經絡、放鬆髂徑束,膝陽關穴幫助疏利關節,陽陵泉穴緩解膝蓋外側疼痛。此外,要解除造成髂徑束緊繃的原因,例如臀部肌肉僵硬緊繃,則選用秩邊穴及環跳穴放鬆臀部肌群。除了針灸治療外,也衛教李先生跑步後進行緩和的伸展拉筋運動,並調整高爾夫球揮桿動作的姿勢,經過一個月的治療與運動方式調整,李先生的膝蓋不適逐漸獲得改善。王怡婷醫師提醒,60歲以上的民眾,常常是退化性膝關節炎的高風險族群,但不需要因此而害怕運動,因為體重過重和缺乏運動,反而會造成支撐膝關節的肌肉或韌帶缺乏鍛鍊,而導致膝關節更加明顯退化。因此選擇適合自己強度的運動,並且注意運動姿勢,與運動後的拉筋伸展,才是降低膝關節不適的正確做法。