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1顆蛋黃酥＝1.5碗飯！熱量竟只是小咖 營養師曝「這款月餅」更恐怖
中秋連假將至，許多人都已經備好月餅、蛋黃酥等糕點，打算大快朵頤一番，但美味背後也潛藏高熱量陷阱。營養師透露，市售蛋黃酥熱量約在280至420大卡，1顆蛋黃酥熱量就相當於1至1.5碗飯，包肉的綠豆椪或廣式月餅1顆更可能高達500至700大卡，建議與家人分食淺嚐，或是改吃熱量與糖分較低的茶月餅等。衛福部台中醫院營養師葉欣憲分享健康吃月餅烤肉的好撇步。他以中秋節必吃的市售蛋黃酥為例，熱量約在280－420大卡，1顆蛋黃酥熱量就相當於1－1.5碗飯，包肉的綠豆椪或廣式月餅1顆更可能高達500－700大卡，建議與家人分食淺嚐，或是改吃熱量與糖分較低的茶月餅、冰皮月餅或蒸月餅，較不會造成身體負擔。另外烤肉食材選購時，葉欣憲建議盡量以蔬菜類為主，避免吃過多的肉類，以青椒、筊白筍、玉米筍、鮮香菇、杏鮑菇、金針菇及絲瓜等蔬菜，搭配較低脂的里肌肉或是小塊雞腿肉、魚肉，或是以大片蔬菜取代土司夾肉片食用，藉此增加蔬菜、減少肉類食用量。此外，臺中醫院藥師陳德鉦提醒，柚子及葡萄柚中含有「呋喃香豆素（furanocoumarin）」會抑制肝臟的代謝酵素（CYP3A4）以及小腸的醣蛋白（P-gp）作用，影響身體內的藥物代謝反應。如果吃了柚子又服藥，藥物在體內會停留過久造成藥物濃度提升，增加副作用風險。陳德鉦進一步說明，常見受柚子影響的藥物包括抗凝血藥、降血壓藥、降血脂藥、心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、性功能障礙藥物、抗癲癇藥物等，都可能受柚子影響，若有使用上述藥品須盡量避免或只淺嚐1、2瓣，不超過半顆為佳。
三伏貼雖能改善鼻炎、調節體質 中醫師提醒「並非人人都適用」
42歲陳女士從小就有過敏性鼻炎，每到春秋季節交替、天氣轉涼，甚至空氣品質變糟，鼻子就像「天氣雷達」一樣，一早起床就出現打噴嚏、流鼻水、眼睛癢等症狀，這情況困擾她超過30年。衛生福利部臺中醫院中醫科鄭惟仁醫師分享，陳女士去年夏天嘗試三伏貼治療，驚覺入冬過敏症狀大為改善，今年一進入暑假就預約帶兒子一起來做三伏貼，告別天氣雷達家族夢靨。一變天就過敏 三伏貼改善困擾多年鼻炎鄭惟仁醫師指出，台灣高溫多溼，陳女士跟很多民眾一樣從小就有過敏性鼻炎的困擾，她自述只要變天或空品不佳，不必看天氣跟空汙數據，看她早上起床症狀就知道，自嘲自己有「天氣雷達偵測鼻」，根本應該到氣象站或環境部去上班。患者因過敏症狀嚴重，晚上鼻塞睡不好影響工作效率，雖曾就醫使用鼻噴劑、藥物，甚至購買名牌空氣清淨機，症狀改善仍有限；去年夏天接受三伏貼治療，今年一放暑假就打電話到中醫科門診詢問今年三伏貼治療的時間，說去年經歷幾個寒流，意外發現打噴嚏、流鼻水等過敏症狀明顯改善，今年已經預約「帶兒子一起來接受三伏貼治療。」冬病夏治正當時 三伏貼改善過敏、調節體質鄭惟仁醫師說，三伏貼是在一年中最炎熱的節氣，於背部包括大椎、風門、肺俞、定喘等特定穴位敷貼藥物，刺激穴位達到改善過敏、調節體質的目的。根據研究與臨床治療經驗，三伏貼治療對過敏性鼻炎、氣喘，甚至近年新冠肺炎之後造成久咳不癒的長新冠等呼吸道症狀，治療效果良好，是冬病夏治的好選擇。三伏貼非人人適合 應先諮詢專科中醫師為了服務過敏體質朋友，臺中醫院今年配合三伏天的日期，在七月十四日到八月十六日，開設「三伏貼特別門診」，民眾只要在這段期間，到院接受三次特定穴位貼敷療程，就可改善冬季過敏等呼吸道疾病。不過，值得注意的是，三伏貼是個刺激特定穴位改善呼吸道疾病的治療，並非適用於每個人，孕婦、兩歲以下兒童、或是皮膚比較敏感、正罹患喉嚨痛等急性感冒患者，就屬於治療禁忌對象，建議治療前仍應與專科中醫師討論。【延伸閱讀】三伏貼改善鼻過敏有解！ 中醫師提醒：這3天記得貼滿冬病夏治「三伏貼」日期曝！ 改善過敏提高免疫力趁這時https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65593
鼻胃管在6旬婦體內打結！ 醫師提醒定期更換很重要
一名60歲女性患者因動脈瘤破裂接受腦部手術，術後恢復良好，但吞嚥功能受損無法以口正常進食，所以接受吞嚥訓練復健治療，經過一個月治療，終於可以安全地從嘴巴進食。未料在拔除鼻胃管的時候，患者感到上腹疼痛不適，且在移除鼻胃管的過程中，感覺有非常大的阻力。臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿擔心鼻胃管放置產生相關的併發症，立即幫其照了一張X光，才發現鼻胃管在胃裡面打結了。鼻胃管放置有風險 這些潛藏危機你一定要知道經醫師跟患者與家屬說明，患者接受無痛胃鏡檢查，吳明駿醫師利用異物夾將打結的鼻胃管解開拉直後，順利的移除鼻胃管。吳明駿醫師指出，鼻胃管灌食是非常普遍的醫療行為，可以提供營養不良，或是有吞嚥困難，以及重症病人所需要的腸道營養。鼻胃管放置看似簡單，但是仍有潛藏的危機，比如鼻胃管誤置入氣管可能導致吸入性肺炎，誤入顱內或脊髓會造成腦損傷，也可能因放置或拔除不當造成鼻黏膜和食道的損傷；另鼻胃管照顧過程，可能因人為疏忽導致病人嘔吐，產生吸入性肺炎，甚至是灌食速度過快，產生的消化不良或是腹瀉。鼻胃管定期換很重要 避免體內打結、灌食失敗至於鼻胃管在胃或食道打結，吳明駿醫師表示，臨床上並不常見，文獻上只有零星的個案報導，發生的原因主要跟放置時間過久，放到胃裡的長度過長，或是經常移動鼻胃管的位置，以及接受過切胃手術等因素有關。鼻胃管在胃內打結，除非灌食無法進入，否則通常並不會有症狀，都是在更換或移除的過程發現。吳明駿醫師提醒，鼻胃管依照材質不同約二到四周就應更換，如移除時遇到阻力或病人感到不適，切忌硬拔硬扯，應立即就醫尋求醫師協助，才能避免不必要的傷害。【延伸閱讀】臨終還要再插鼻胃管嗎？研究：插管到去世僅約10天 短時間內受「這些」苦鼻胃管一放就一輩子？錯！ 臺大醫院積極推動「無管人生」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65167
台中女開腦後吞嚥困難！插鼻胃管1個月「胃中打結」 醫也傻眼：很罕見
使用鼻胃管餵食的患者與照顧者請注意！臺中1名患者腦部手術後吞嚥困難，醫療團隊為她插上鼻胃管餵食，並繼續接受吞嚥復健治療，因恢復良好，經評估可自行進食，卻在拔除鼻胃管時感到卡卡拔不出，檢查發現她的鼻胃管竟在胃內打結了。經醫療團隊即時以無痛胃鏡輔助異物夾解開揪結的管路，順利拔管，避免強行拔除造成食道與胃部撕裂傷。衛生福利部臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，該名60歲女性患者因動脈瘤破裂接受腦部手術，術後恢復良好，但吞嚥功能受損無法以口正常進食，所以接受吞嚥訓練復健治療，經過1個月治療，終於可以安全地從嘴巴進食。未料在拔除鼻胃管的時候，患者感到上腹疼痛不適，且在移除鼻胃管的過程中，感覺有非常大的阻力。因擔心鼻胃管放置產生相關的併發症，醫療團隊立即幫病人照了1張X光，才發現鼻胃管在胃裡面打結了。經醫師說明，患者接受無痛胃鏡檢查，吳明駿利用異物夾將打結的鼻胃管解開拉直後，順利移除鼻胃管。吳明駿醫師提醒，鼻胃管插入與拔除都是侵入性醫療行為，民眾遇到餵食困難應到醫院找醫師協助解決，切勿自行處理以免危險。（圖／衛生福利部臺中醫院提供）吳明駿指出，鼻胃管灌食是非常普遍的醫療行為，可以提供營養不良，或是有吞嚥困難，以及重症病人所需要的腸道營養；鼻胃管放置看似簡單，但是仍有潛藏的危機，比如鼻胃管誤置入氣管可能導致吸入性肺炎，誤入顱內或脊髓會造成腦損傷，也可能因放置或拔除不當造成鼻黏膜和食道的損傷；另鼻胃管照顧過程，可能因人為疏忽導致病人嘔吐，產生吸入性肺炎，甚至是灌食速度過快，產生的消化不良或是腹瀉。至於鼻胃管在胃或食道打結，吳明駿坦言臨床上並不常見，文獻上只有零星的個案報導，發生的原因主要跟放置時間過久、放到胃裡的長度過長，或是經常移動鼻胃管的位置，以及接受過切胃手術等因素有關。「鼻胃管在胃內打結，除非灌食無法進入，否則通常並不會有症狀，都是在更換或移除的過程發現」，吳明駿提醒，鼻胃管依照材質不同約2到4週就應更換，如移除時遇到阻力或病人感到不適，切忌硬拔硬扯，應立即就醫尋求醫師協助，才能避免不必要的傷害。
台中OL「2年5度腎結石」腰痛就醫 醫揪雙腎像「滿天星」原因曝光
夏天是結石好發季節，但台中市1名40歲女性，卻在2年內5度因為腎結石導致腰痛就醫，接受碎石手術，苦不堪言。幸好醫師發現發病狀況異常進一步檢查，赫然發現她罹患副甲狀腺機能亢進，體內代謝鈣質機能失控才會造成雙腎沉積大量結石，經手術切除副甲狀腺後，患者終於可以告別反覆腎結石就醫困擾。衛生福利部臺中醫院泌尿科主任朱朗軒說，患者是上班族，去年5月第5度因腎結石就醫，接受碎石手術，當時就覺得不對勁，幫她安排抽血檢查，發現患者的副甲狀腺指數高出正常人3倍以上，進一步進行斷層掃描，更發現患者雙腎塞滿小石頭，影像中雙腎內宛如「滿天星」，確定是因為副甲狀腺亢進導致體內鈣質代謝異常，才會過去2年每3到6個月就要面臨腎結石反覆發病治療的困擾！朱朗軒說明，人體的鈣質代謝是由副甲狀腺調控，當副甲狀腺亢進，鈣質代謝出問題，就會反覆出現腎結石狀況，臨床上面對反覆性出現腎結石的患者，就會懷疑可能是副甲狀出現問題；除了該患者是副甲狀腺亢進，還有1名患者則是發現副甲狀腺腫瘤，幸好該患者經手術切除副甲狀腺，原本3到6個月就要接受碎石手術的她，追蹤至今1年都沒有再發作。朱朗軒主任（右）跟放射師執行腎結石患者體外震波碎石術。（圖／院方提供）朱朗軒表示，台灣人腎結石發生率約為10分之1，腎結石病因除與家族遺傳、代謝性疾病有關，後天飲水量的多寡也會是造成體內結石的原因，提醒民眾每天還是要飲用1500到2000毫升的水，尤其碰到酷熱的夏天，經常運動或暴露陽光下工作流汗較多的民眾，建議要喝2000到3000毫升的水，避免因為水分過少，造成尿酸沈積成結石。此外，坊間流傳「多喝啤酒可以預防腎結石」，朱朗軒特別提醒「這是是錯誤的說法」，啤酒會讓尿酸升高，反而容易生成結石，強調預防結石最有效的方法還是「多喝水」。
男子突發性肺栓塞休克！ 低溫療法成功救回一命
34歲林先生身體一向健康，且有一周兩次打籃球運動健身的好習慣，今年二月初打球時不慎左膝韌帶斷裂，原本外院預計二月底進一步追蹤檢查，未料還沒回診就在家中洗澡後突然因肺栓塞全身抽筋後休克昏迷，救護人員到場時已失去呼吸心跳，幸好急救後恢復呼吸心跳。心跳停止18分鐘 整合治療搶命成功臺中醫院急診室主任陳莉瑋指出，林男經過18分鐘CPR後恢復呼吸心跳，當時心律不整、意識不清，進一步檢查確定肺動脈栓塞，緊急啟動整合治療。心臟內科醫師黃聖瑋到院後立即進行導管溶栓手術，並商調低溫療法儀器送到院，以34度低溫療法降低腦細胞等損傷，徹夜搶救。隔日胸腔內科醫師黃仲儒接手重症加護病房照護，患者成功在住院第九天清醒，第十天脫離呼吸器，第二十一天康復出院。目前等病況穩定後，再進行原本腳傷韌帶治療。低溫療法減少缺氧傷害 多適用於這1類情況黃聖瑋醫師表示，低溫療法是針對心跳停止，經急救後恢復心跳與血壓但意識仍昏迷的患者進行降溫治療，利用低溫，降低大腦、心臟的細胞代謝率，減少缺氧過程對人體的傷害程度。黃仲儒醫師以美國與台灣針對低溫療法治療的統計數據指出，到院前心跳停止經急救後恢復呼吸心跳，進行低溫療法可存活出院的患者，美國僅有12%、台灣是9%，出院後能自行生活的美國有9%、台灣更僅有2%。林先生在到院前失去呼吸心跳，卻可以在醫療團隊全力搶救下幾乎沒有後遺症的狀況下康復出院，真的相當幸運。【延伸閱讀】沉默殺手的急性肺栓塞 「超微創導管抽吸血栓」來救命「肺栓塞」就醫變多 醫：推測可能與疫苗有關https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64782