菸捐
」 加熱菸 衛福部 菸稅 調漲 菸品
弱老相殘2／長照3.0九月上路 民團提「類帳戶制」整合本外國照顧資源
衛福部力推的長照3.0制度，九月一日將上路，從長照2.0以「長照機構」為主力，改回以「居家、社區照顧」為核心的長照模式。但民眾向CTWant反映，長照主管機關是「衛福部」，外籍看護主管是「勞動部」，受部會本位主義影響、兩單位仍逕渭分明、各做各，導致本國照護員、外籍看護人力無法整合，長照3.0恐仍無法滿足照顧者多樣需求，擔憂最終還是得步上自費聘請看護移工的老路，不僅徒增照顧者負擔，也讓政府不斷精進長照制度的美意大打折扣。目前擔任企業中級主管的H小姐就對本刊表示，她曾想替在老家獨居母親，申請長照2.0的居家看護，每日兩小時，希望本國看護替80老母製作簡單午餐，協助母親洗澡。但長照機構表示人力吃緊，僅有下午4時到6時時段可選擇，因為老母無中飯可吃窘境難解，加上短期試用後發現，原本替母親提供服務的本土照護員，常因前一位被照護者狀況多被迫遲到，在得知本土長照機構禁用外籍人力的規定後，體恤本土長照員工作負擔沈重，她也不忍苛責。H小姐直言，目前能完全配合家屬需求的本土、外籍看護很難找，她原本已認真思考請辭工作，回家全天候照顧母親，雖朋友與家人都反對，但自忖母親老了、體力急速衰退，她不時擔憂若母親洗澡跌倒，恐將成自己心中永遠的痛，這絕不是部份「反巴氏量表鬆綁」本土長照團體所言「別被孝順綁架」就能帶過的。所幸立院終於鬆綁巴氏量表限制，她不必再糾結是否辭職，已循勞動部管道替母親申請外看。國內長者照顧逐漸形成「本土長照機構」對上「外籍看護」，雙方支持陣營壁壘分明，主管機關也未能統合，人力不足、無法彈性符合被照顧者需求，成為長照制度的隱憂（圖/報系資料照）長照3.0將在9月上路，但不少民眾仍認為聘請外籍看護，花費較少（約是全月請本土看護一半的費用）且較能因應照顧者所需，至於政府投入大把預算建立的本土長照體系與全由民眾自費支付的外看孰者為優，也一直引發見仁見智的辯論。但回顧長照1.0從2007 年陳水扁政府開始推動，2016年由長照2.0接手，2025年改推3.0，不難發現長照的核心在這30年從最原本的「在家安老」，演變到「扶植長照機構」，然後現在又重回「社區、家庭」為主，凸顯長照政策隨著超高齡化日益嚴重，衍生的方方面面也越來越複雜棘手。台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會理事長、義守大學助理教授張姮燕指出，長照政策受政黨競合、部會本位主義影響，導致多數民眾只能在「免費本土長照資源」與「自費外籍看護」擇一，一旦出現類似80歲以上長者免巴氏量表這類回歸人性為主的開放作為，就常要面對來自長照機構資方的質疑，重症重障者更怕外看將據此要求加薪「否則將跳槽照顧更健康長者」陰影，但長者就算自費請外看，也仍得面對外界「你能跑能跳為何要請看護」冷言冷語，「弱老相殘」處境令人唏噓。張姮燕斷言，少子化問題難解，長者照顧需求只會日益擴大而更艱難，但挺開放外看聘僱與力挺本土長照兩股勢力，卻仍逕渭分明、持續對峙，從勞動力運用的角度看，其實很可惜。朝野政治角力對於長照制度走向也產生關鍵性影響，張姮燕提出彈性長照資源整合方案彈性長照資源整合方案的構想，盼望朝野能支持由家庭自由選擇最適合的長照方案，讓長照制度更貼近「以人為本、彈性自主、預防優先」的目標。圖為立院審查法案時朝野對峙場面。（圖/方萬民攝）長照3.0放寬了外籍看護的補助限制，讓家庭可以更彈性地運用政府資源，實現混合照顧模式，原則上，聘僱外籍看護者可使用復康巴士接算，喘息服務（有條件）、社區服務站等長照服務，但仍不能使用多數長照3.0提供的資源，也對自費聘請外看的長者未必公平。她因此提出「彈性長照資源整合方案」構想，建議將「長照」改為「類帳戶制」，把外籍看護視為長照體系的一環，由政府提供統一長照額度，讓失能者家庭依需求，自行選擇適用資源，重症重障患者失能程度越嚴重，獲得政府長照補助資源越多。經費來源除了政府長照基金（長照2.0預算約600億元），也可透過稅收（如菸捐）補充，經濟弱勢家庭獲得的額度可另加成20%，確保社會公平。張姮燕說明，方案核心在於「家庭自由選擇適用長照」，若使用包括喘息服務等本土長照資源，就從帳戶中記點扣除，若仍需自費聘請外籍看護者，使用不完的長照額度可換現金適度補貼聘外看支出（目前雇主全需自費），打破現行「聘僱外籍看護即限縮本土長照服務」的限制，並結合藍綠白漸有共識的「長照保險」實施，讓民眾成為「長者」時，都能有筆長照金、失能金，確保終身都可得到妥善照顧，而未參加保險者，就只能根據政府提供的長照額度使用長照資源，用完後就僅能自己負擔照顧開銷。她強調，長照要顧及層面千頭萬緒，但只有傾聽更多民意，打造彈性多元的照顧網路，才可能真正讓長者活得有尊嚴，並減輕照顧者負擔，避免珍貴勞動力浪費。
藍白委呼籲跨部會防堵菸毒 強化邊境、查緝、校園三道防線
國民黨立委李彥秀、民眾黨立委張啓楷及台北市議員陳宥丞今（7）日共同舉行「校園菸毒氾濫 強化源頭管理補足校安破網」記者會，痛批政府對於校園菸毒管理怠惰，並呼籲中央應跨部會建立聯防機制，強化菸毒防制，守護下一代健康。李彥秀指出，近年青少年毒品使用情況惡化，根據內政部數據，112年12至17歲毒品嫌犯達607人，較前一年成長22.6%；18至23歲則高達3,215人，且使用級別逐漸升高。另在菸害方面，加熱菸與加味菸使用比率不降反升，電子煙更常被混入毒品，成為校園內新興風險。李彥秀質疑，政府投入150億推動「新世代反毒策略2.0」，但成效有限，甚至淪為「作文比賽」。非法電子煙與加熱菸充斥社群媒體、網路通路，邊境與市面管理卻失靈，政府是否真有作為？她主張「邊境管理、阻絕流通、校園防堵」三箭齊發，從查驗通關、打擊通路到提升校園識能，杜絕源頭。張啓楷補充，6月立院質詢時財政部與衛福部均承諾跨部會檢討，但事後資料顯示，中央仍將電子煙查緝責任推給地方，卻不調整菸捐分配比例，導致地方執法資源不足。他指出，俗稱「喪屍煙彈」的依托咪酯遭濫用情況嚴重，僅今年1至4月就查獲逾1,600件，超越去年全年。更嚴重的是，有地方警方仍使用已過期6年的毒品快篩試劑，毒駕案件漏報情形頻傳，顯示中央行政怠惰、互踢皮球。台北市議員陳宥丞則指出，自從依托咪酯列為二級毒品後，台北市毒駕查緝件數大增，反映實際問題更為嚴峻。然而，檢警缺乏科學化設備，難以有效取締。他呼籲中央應推動毒品唾液快篩合法普及，並引述台灣本土如台大、成大等研究團隊開發之10分鐘高準確率快篩技術，認為有助警察第一線執法，並與國際如澳洲、香港等接軌，落實毒駕零容忍。
質疑紙菸業者阻加熱菸２年 吳秉叡要求衛福部提供審查細節
立委吳秉叡今（19）日在立法院財政委員會質詢時指出，立法院修法通過納管加熱菸，但至今已近二年半，衛福部卻沒有通過任何健康風險評估，連國營事業台灣菸酒公司也始終無法通過審查，甚至有人質疑是捲菸業者從中作梗，如今走私猖狂，藍綠白立委都有委員在抽走私的加熱菸，而國庫應該收的稅與菸捐卻都收不到；他指出，若台灣菸酒公司的加熱菸再不能通過，董事長湯其安應該下台負責。吳秉叡質詢衛福部長邱泰源時指出，《菸害防制法》2023年3月修正公告後，經歷立法院9個會期，沒有一家業者能通過衛福部的審查，沒有進度，國家稅捐嚴重流失，但非法的走私加熱菸市場卻快速成長，國營的台灣菸酒公司送審也超過1年，期間被退件超過5次，質疑衛福部刻意卡關，用審查卡關立法院通過的法條。「現在這麼多吸加熱菸的人，那麼多立法委員，你去抓嘛！」吳秉叡說，他自己並不吸菸，但質疑衛福部有法卻不執法，審健康風險審了二年，7家業者都不過，擺明掐死合法業者，難怪外界質疑背後有紙菸商刻意介入；因為加熱菸依法上市，最直接影響到的就是紙菸商的利益，所以外界傳言衛福部至今審查加熱菸毫無進展，就是紙菸商在背後阻攔，可以繼續佔有市場。吳秉叡質詢財政部長莊翠雲時指出，要是台灣菸酒公司再過不了衛福部的加熱菸審查，那就要台酒董事長湯其安辭職負責。吳說，菸酒公司審查通過後，可以增加收入；有了合法的管道，非法的走私自然可以減少，政府也有菸稅與菸捐收入，這是湯其安職責所在，再半年若還審查不過，就要請湯下台。「這是關乎國家財政、政策信譽的事。」吳秉叡說，為確認加熱菸審查為何延宕超過2年，除要求台酒公司負責，追溯源頭也要求衛福部公布加熱菸的健康風險評估審查細節，把所有退件理由都要送交立法院報告，不然造成社會對立、國家稅收損失、走私加熱菸橫行，甚至是陷人於罪。
質疑菸捐漲價欺壓藍領 蘇清泉：為何不收加熱菸稅捐
政府欲調漲紙菸品健康福利捐（菸捐），日前引發民眾聚集立法院抗議，立委蘇清泉昨（23）日在衛環委員會質詢財政部和衛福部官員時指出，政府計劃漲菸稅和菸捐恐淪為欺壓台灣的勞動階級，現階段一年徵收菸稅捐超過400億元，加熱菸一上市還能徵收更多菸稅捐，但加熱菸上市卡關逾兩年，一年流失百億菸稅捐，要求財政部與衛福部，盡快為稅賦公平取得共識。蘇清泉表示，現在一包紙菸政府課徵菸捐20元、菸稅31.8元，一整年國庫進帳超過400億元菸稅捐。他指出，支持調漲菸捐的一派說菸捐漲價、菸稅漲價，長照基金才有錢；至於反對的另一派，蘇清泉指出，每次講到這議題就會被罵得要死，沒人敢講，也沒人願意講，但他還是要說，因為現在大部分的吸菸族都是抽紙菸，而且比較多的是勞動階級，像是司機朋友、開卡車的，如果調漲紙菸稅捐，會加重他們的經濟負擔。財政部次長阮清華答詢指出，台灣菸酒公司有販售幾款廉價的紙菸，就是考量到藍領階級負擔能力問題。蘇清泉追問，現階段加熱菸還卡關於健康風險評估審查，但台灣市面卻處處可見走私的加熱菸橫行，每年因此無法被課徵的菸稅捐超過200億元，難道沒有解決之道嗎？這樣的亂象更無法說服民眾相信政府的稅賦原則是公平的。國健署長吳昭軍答覆表示，目前加熱菸尚無一家通過健康風險評估審查，換句話說，都還不能進口。蘇清泉認為，如果依法行政，負責稅收的財政部，應該要和負責審查衛福部，盡快為稅賦公平取得共識，而不是兩個部會之間互推責任，最後犧牲的還是全國國民的權益。
稅收超徵還想漲菸捐 陳東豪：250萬名吸菸族都有投票權
因應美國川普政府加課關稅，傳出政府有意調漲菸品健康捐，政論名嘴陳東豪今（16）日表示，近日有針對菸捐的民調結果，其中顯示68.5%民眾贊成調漲菸品健康捐，但有77.8%的吸菸族認為政府失能。他說，因為250萬名吸菸族都是有投票權的人，政府不敢全面禁菸，卻又在加熱菸入法納管後，延宕2年未完成健康風險評估，導致消費者轉而消費走私菸彈，政府也損失約百億元稅收，得利的只有走私業者。陳東豪指出，最近有二份民調討論「菸品健康捐」議題，這二份民調看似有些衝突，但也很有趣。第一份民調針對菸害防制議題，對全台灣民眾不設限族群的民調顯示，68.5%民眾贊成調漲菸品健康捐，甚至有超過 85%受訪者「可以接受」漲5元以上。部分人士引用民調，稱社會對於透過調整菸捐提升公共健康資源的支持度形成共識，還說「老菸槍」有高度依賴性，即使價格提高仍會選擇購買。除非戒煙，抽菸族最多就是改抽便宜的菸。陳東豪表示，第二份民調是針對吸菸人口，結果顯示77.8%的吸菸族認為政府失能，主要因為加熱菸入法已2年，但主管機關衛福部對加熱菸的健康風險評估審查也延宕2年，導致抽加熱菸的人必須找人從國外帶菸彈進來，或是買走私品。他批評，政府對菸品的管理能力不足，加熱菸這二年卡在合法與非法之間，走私加熱菸就成了一門好生意，政府每年至少流失約百億元稅收。陳東豪分析，依國健署的數據，國內成年吸菸率約12.7%至12.8%，以台灣成年人口2000萬計算，吸菸人口約250萬人。你問政府要不要全面禁菸？政府又不敢，因為250萬名吸菸族都是有投票權的人。幾年前菸價大漲，抽菸族民意反彈，小英政府還要台灣菸酒公司緊急出平價菸，這實在是很好笑的事。「政府既然做不到全面禁菸，就要有管理能力。」陳東豪說，抽菸被課重稅就算了，怨不得誰。但對抽加熱菸的人而言，已經等了二年，還不知道要等多久，只能繼續買非法的菸彈，或改抽紙菸。他認為，「一直拖下去，除了讓走私菸彈變成一門好生意外，我看不到有任何好處。」◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
「菸」關難解1／加熱菸審查進度延宕兩年 國健署審查機制究竟哪裡卡關？
行政院日前公布院版的立法院下會期優先法案修法，其中包括兩年前修正菸品「一禁一管」政策的《菸害防制法》，然而被納入管制的加熱菸至今卻一直卡在衛福部無法上市，外界多認為係衛福部刻意營造模糊遊戲規則「技術卡關」所致，如今《菸害防制法》再度提出審議，料將引發各方角力。《菸害防制法》於112年3月22日修正上路，對於新型煙品採「一禁一管」方式，法條「一禁」所謂係指全面禁止電子煙之類菸品，「一管」則將加熱菸納入管制，且業者所提資料必須通過「健康風險評估審查機制」才可製造、輸入，而至今近2年時間過去，卻未見一家加熱菸商通過評估。《菸害防制法》修正版於112年3月22日起實施，除全面禁止電子菸外，加熱菸必須通過健康風險評估審查才可上市販售。（圖／報系資料照）衛福部於《菸害防制法》修正版實施同日公告「健康風險評估審查辦法」，規定申請業者應檢附相關資料，並經由國健署邀專家學者開會評估審查才可上市；另訂申請案件處理時間以六個月為最長期限，必要時得予延長六個月，以延長一次為限，而業者補交資料時間不算在其中。根據部份菸商私下抱怨，他們早將相關資料送請福部國健署審查，然而國健署的審查機制卻沒有一套明晰的遊戲規則，導致審查效率奇差，對於加熱菸的上市時間實在不敢樂觀；國健署對外宣稱，因廠商沒有補充要求的資料，因此無法完成審查。民進黨立委陳瑩質疑，若推稱廠商沒有補充資料，國健署迄今開了37場審查會議的開會內容為何？審 查會議內容看似公開透明，遲遲不解決技術性卡關亂象，根本是瀆職。事實上，加熱菸審查辦法確有問題存在，一名知情人士指出，以新藥查驗及指定菸品審查作比較，指定菸品審查補件次數及期限並不明確，導致加熱菸審查完全沒有截止日期。以新藥查驗為例，審查過程中有1次技術補件機會，期限為2個月，得展延1個月；指定菸品補件次數及期間卻沒有明確規範，申請者只得持續補件。《菸害防制法》修法施行滿周年，新北市衛生局已裁處輸入電子煙或加熱菸118件，累計監督銷毀近7000條加熱菸及加熱菸主機、類菸品等違規貨品，國健署遭批延宕加熱菸審議進度，導致稅捐稅收大量流失。（圖／報系資料照）該知情人士續指，指定菸品審查機制也並不精簡，以新藥查驗為例，若得到美國食品藥物管理局（FDA）、歐洲藥品管理局（EMA）或日本厚生勞動省（MHLW）其中兩地區的核准證明，並經評估不具族群差異者，審查時間得從240天縮減至180天，相對指定菸品審查卻未有此機制，對所有菸品採同一程序，不免有浪費行政資源之嫌。至今沒有加熱菸合法上市，也多次遭指造成稅收流失問題。新北市衛生局上月宣布查獲並銷毀6萬多條非法走私入境的加熱菸及電子菸，遭到CLEAN AIR大聯盟發起人彭華幹痛批，政府本可徵收到3108萬元的菸捐和菸稅，卻這樣一把火燒了。依現行有關菸品健康捐及菸稅規定，每包菸的菸捐加上菸稅為51.8元，據推估，加熱菸拖延上市一年的菸捐與菸稅加起來，大約260億到280億元。台酒董事長湯期安日前備詢時坦言，菸防法上路後，很多民眾轉用加熱菸，台灣菸酒遲遲無法銷售加熱菸，已影響到40、50億元的銷量。據了解，國內一年約銷售19億包香菸，如一包紙菸以120元計算，香菸市場一年銷售額約2280億；加熱菸因還未開放，無法推估一年銷售額，依衛福部目前推估，我國人口預估0.5％抽加熱菸。對此，綠營立委表示，加熱菸的市場需求既成事實，拖延上市只會造成走私品流行以及稅收流失，既然加熱菸已合法納管，就應正視政策矛盾，加速加熱菸審查進程，讓其儘快上市，政府才能有效管理產品，確保稅收與消費者安全。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
「菸」關難解2／加熱菸上市恐引發業者洗牌 利益糾葛影響直指這一菸草公司
因近年來全球對於健康意識的抬頭，以及逐漸加強對於紙菸的管控，煙草公司紛紛投入新型菸品，試圖將研發出紙菸替代品。112年立法院通過《菸害防制法》修正版，將加熱菸納入管制，至今已兩年時間過去，加熱煙卻仍卡關「健康風險評估」，盛傳是傳統紙菸與新式加熱菸廠商之間，為爭市占率而衍生的拉鋸。根據衛福部資料指出，目前送審的加熱菸業者包含：菲利普莫里斯國際公司（PMI）、英美菸草公司（BAT）、傑太日煙國際（JTI）、台灣菸酒公司等11家業者。據了解，幾家跨國菸草公司2024年全球市占率分別為：PMI 76％、BAT 12％、JTI 5％。一名菸草界人士分析，全球市佔率超過7成的菲利普莫里斯國際公司（PMI）是全球第一大菸草公司，也是最早推出加熱菸的公司。2014年，PMI推出加熱菸品牌 IQOS，首度在日本進行大規模上市，一上市便捲起「加熱菸」風潮，在短短10年間，已取得日本42％的菸品市場占有率。據PMI報告指出，截至2024年，PMI總營收達99.1億美元，其中新型煙草產品的收入為37.0億美元，占總營收的37.3%，更在2024年超越其產品萬寶路香煙，成為PMI最大的收入來源。董氏基金會與菸害防制中心等多個民團112年舉行記者會，盼政府在核准加熱菸上市前，嚴格審查並限制菸商行銷手法，以免造成民眾對加熱菸錯誤的認知。（圖／報系資料照）因此，加熱菸對於傳統紙菸的衝擊，也被指出是台灣加熱菸遲遲未上市的重要原因。另名知情人士透露，加熱菸合法上市後，勢必對現有台灣紙菸市場造成衝擊，尤其是目前佔有紙菸市場半壁江山的傑太日煙，其擁有超過50%的紙菸市場。傑太日煙是本土紙菸銷售量第一的廠商，其品牌「七星」最受吸菸人士的喜愛。雖傑太也有推出加熱菸品牌Ploom Tech，卻因產品競爭力因素，在加熱菸上市後讓品牌整體菸品市占率衰退了三成。該名知情人士分析，若複製日本市場經驗到台灣，因眾多台灣成年吸菸者已透過鄰近的日本與韓國認識加熱菸，加熱菸成長速度預期較日、韓快速，預估五年內將達到台灣整體菸品紙菸市場銷量的三成，而傑太日煙在台灣菸品市場的市佔率也將如同在日本市場一樣衰退三成，其將損失超過新台幣170億元的營收。CLEAN AIR大聯盟發起人彭華幹曾在社群媒體上披露，加熱菸晚一年上市，紙菸銷售利益可能超過百億元，這一拖就拖了兩年，那就是兩百億，他更進一步直指，事件的關鍵根本是國健署刻意延宕審查的進度將近兩年，造成百億稅捐流失明顯瀆職，甚至是圖利特定的紙菸商。傑太日煙作為在台市佔率第一名的業者，難逃被指是這場利益戰爭中的犧牲者。新版《菸害防制法》上路多時，加熱菸審核卻遲遲未通過，修法滿周年時曾引發上千人前往凱道抗議，控訴國健署瀆職。（圖／報系資料照）回顧傑太日煙在台發展歷史，2015年在現任總統賴清德擔任台南市長時期正式於台南設廠，賴清德接受菸商設廠，卻無意間讓傑太省下每年至少30億的關稅。日後，傑太日煙又爆出將過期菸重新印上新的製造日期和有效日期繼續賣，卻只遭輕罰3萬元；陳菊擔任高雄市長時期，更遭披露財政局多次花費菸捐參觀傑太外國廠，一系列事件讓不少外界人士質疑，傑太與民進黨新潮流關係「曖昧不清」，也是卡關一重要因素。傑太日菸是全球銷量排名前三的菸草公司，其市場涵蓋全球，尤其在歐洲、亞洲和美洲地區有強大的市場份額。傑太日煙在台灣和亞洲地區主要運營，截至2024年，傑太在台市占率預估50％，年營業收入約新台幣600億左右。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
確定了！明年健保費「不調漲」 健保會：將維持現行費率5.17%
明年健保一般保費確定不漲！全民健康保險會10日宣布，明年健保費率已確定不調漲，將維持現行費率5.17%。另針對短期開源節流措施建議，健保會預估114年投資收益率為1.52%，如能「活化運用現有資金」，將投資報酬率提高至5%，推估1年可增加52億元收入，幾乎等同112年7月調整民眾部分負擔費用所產生的財務效果。據了解，衛生福利部長邱泰源今年曾多次強調未來2年不會調漲健保費用，而健保會在今年11月20日召開的第6屆113年第10次委員會議，審議全民健康保險114年度保險費率，依據114年度總額協商結果及健保財務推估，在現行費率5.17%下，114年底的安全準備累計餘額約為2.17（付費者方案）或2.08（醫界方案）個月保險給付支出，符合健保法第78條所定保險安全準備總額，以相當於1~3個月保險給付支出為原則之規定，審議結果建議114年度維持現行費率5.17%。健保會指出，110至113年度健保財務預估值與實際值差距高達百億元以上，且有增加之趨勢，儘管政府公務預算每年挹注健保費用及其額度多寡難以預測，但為長期財務穩健著想，應審慎研析財務推估與實際值差異的原因，並提出改善作法，以提高未來財務推估的準確度。健保會提到，近來健保收入面討論，多集中於補充保險費收取制度，但其僅占整體保險收入10%以下，主要收入仍為一般保險費，建議著重研析，精進收繳制度，如以家戶總所得為費基可行性。健保會建議，應整體盤點各項提升健保收入措施，如爭取碳費、房地合一稅與營業稅等比照菸捐，提列特定百分比作為健保補充性財源，並研議其可行性後，提出明確改革方向，同時也檢視政府應負擔健保總經費法定下限36%計算方式的適法性。關於中長期開源節流措施之看法與建議，健保會認為，必須正視健保財務收支失衡問題，及早規劃並提出相關改善策略，包括醫療資源配置合理化相關措施（含管理作為、審查核減等）、檢討總額公式、研議節流效益如何回饋至總額預算等。健保會強調，現行一般保險費係以薪資所得論口計費，對年輕人、多眷口家庭、以薪資為主之被保險人較為不利，致使工作年齡世代成為保費的主要負擔者，造成世代分配不公問題，未來檢討保費收繳制度時，宜一併考量人口結構改變的影響。
徵收菸蒂處理費？ 環境部調查：8成民眾支持菸商負責
菸又要變貴了？據環境部調查，每年約有360億根廢菸蒂，其中約1／4被隨意棄置，環境部5日公布「環保施政意向調查」，有86％民眾認為菸品製造者及進口商應負菸蒂回收清除處理責任，且應被徵收處理費用。環管署官員表示，目前西班牙等國已有類似機制，會蒐集更多意見。環保施政意向調查指出，65％民眾知道被丟棄的菸蒂含很多有害化學物質，78％民眾認為亂丟菸蒂嚴重影響市容，民眾認為應以「提高罰鍰金額」、「公共場所增設菸蒂回收裝置」及「推動可分解濾嘴研發及使用」來解決菸蒂亂丟問題。同時也有86％民眾贊成菸品製造者及進口商應負起菸蒂回收清除處理責任，應向其徵收費用，對於徵收費用的用途，有41.9％民眾認為可用於「稽查取締亂丟菸蒂行為」、40.4％則同意可以用在「設置菸蒂收集設施」。環管署副署長劉瑞祥表示，自7月9日至11月20日強化亂丟菸蒂稽查作為，共稽查7380次、裁罰6492次，依法可處1200至6000元，也有部分地方政府提高裁罰下限至3600元，也已在全台設置9000餘個熄菸桶盼減少菸蒂亂丟。劉瑞祥說，如西班牙已公告菸商應善盡回收及處理工作，汙染者應提供處理費用協助解決去化等，針對菸蒂課徵清除處理費會蒐集更多意見。「支持課徵菸蒂處理費」，台灣重新思考環境教育協會執行長黃之揚表示，過去向菸商課徵如菸捐等主要用於菸害防制，難用於廢棄物處理及再利用，加重亂丟菸蒂罰鍰則要更多稽查，否則以現行作為難以找到行為人、遑論裁罰，而課徵處理費也是給菸商及吸菸者責任，至於後續用途可以再規畫。
民眾黨說明優先法案 推動下修公民權年齡、安樂死
民眾黨今（3）日召開記者會，由黨籍委員說明新會期所負責的優先法案，其中包含透過訂立《新聞媒體與數位平台強制議價法》以保障媒體，以及18歲公民權、不在籍投票、安樂死等議題。民眾黨立院黨團總召黃國昌強調，民眾黨團主張盡速開議，上周已函請立法院長韓國瑜，要求召開黨團協商。黃國昌今日於「台灣民眾黨團第十一屆第二會期優先法案記者會」表示，民眾黨團要推動《公益揭弊者保護法草案》，完善揭弊者保護法制，鼓勵揭弊者勇於揭發不法弊案，實現廉能政治；此外，還要推動修憲案，廢除考試院及監察院，以及推動下修公民權行使年齡為18歲，完善國家憲政制度，啟動第3波民主改革。民眾黨立委張啓楷表示，台灣媒體亂象已久，社群平台使用台灣媒體報導，卻沒有給予相當報酬，他將推動《新聞媒體與數位平台強制議價法》立法以保障媒體，提供媒體可要求數位平台付費使用，帶動媒體產業正向發展。此外，張啓楷將與林國成委員共推《衛星廣播電視法》，針對2部分改革，第一是公開透明，電視新聞業者，特別是新聞台，應確保其公開發行義務，其中包含股權、財務資訊，更重要的是財務中政府採購、補助、廣告收入的透明化，讓國人清楚媒體的收入來源。張啓楷表示，林國成要推動《勞工保險條例》第66條及第69條的修正草案，將勞保基金政府最後支付責任入法。他進一步補充，法案內容是將政府最後支付責任入法，確保勞保永續發展，保障勞工退休權益。民眾黨團幹事長麥玉珍則點出，台灣投票制度要改革，民眾黨團將推動不在籍投票，公投、選舉一步到位，全國、地方一併施行，還要開放在中華民國自由地區的通訊投票。她進一步說明，電子申請不在籍投票，將考慮分區定點的電子投票。此外，麥玉珍將推動《反歧視法》，延續上會期的《新住民基本法》的精神，禁止一切形式的差異待遇，如肢體、語言等暴力，還有建立民事救濟作為受歧視或騷擾之救濟方法，實質填補受歧視者的損害。至於居住正義部分，麥玉珍強調，近來台灣租住亂象多，在租屋市場，民眾黨完善《住宅法》和《租賃住宅市場發展及管理條例》，保障弱勢者比例和育兒家庭居住權利，修正為已有未成年的子女，即可申請社會住宅。公益出租人免稅額、租屋服務業者免稅額都要提高，通案版本為2萬5000元，考量不同的地區，全屋租金上限建議改為3萬5000元。接著，也要排除樂齡租屋障礙，落實110年修法之附帶決議「訂定租金之收費基準時應考量承租者收入上限。」民眾黨立委陳昭姿表示，「安樂死」議題在台灣一直有許多爭論，她將推動《尊嚴善終法》，搭配《安寧緩和醫療條例》和《病人自主權立法》，使人性尊嚴的人權價值才能完整保障，確保經醫師各方評估及病人自主意願的嚴謹程序下進行。實施對象為「具有無法治癒之疾病及無法忍受之痛苦」的病人，包括最低意識狀態和永久植物人。陳昭姿自曝收到許多陳情，台灣推動安樂死的民調高達7至8成作為佐證，說明「每個人有生就有死，所以當他離開的時候會是一個有尊嚴的，有自主的方式離開」，這就是《尊嚴善終法》的精神，這代表台灣的民意脈動，但也當然牽涉生死議題，修法會相當嚴謹。陳昭姿表示，為了以科學、實證精神、台灣醫療體系進步，她要推動《國家醫療科技評估中心設置條例》。台灣因健康投資太低，醫療上壓價、砍價現象普遍，但價格跟價值不同，政策不應一味追求價格單一面向，有時要轉向多元價值思維，例如考慮到家庭中孩子的上學狀況、大人的生產力等，才有更全面的政策藍圖。民眾黨立委黃珊珊指出，台灣現行「長照基金」主要來自菸捐、房地合一稅、遺產稅，稅源高度不穩定，且支出逐年增加，嚴重影響國家勞動力及國民晚年照顧之品質，必須要推動《長照保險法》，未來民眾黨團將參考日本、德國、韓國，比照健保局而成立長照局，建立一套妥善機制，讓財務穩定、多方負擔，目標財源達到2300億。黃珊珊說，也會延續上會期的《財政收支劃分法》，讓地方財政可以充足，中央運作也不會受到影響，健全台灣整體的財務發展；此外，近年來台灣融資公司、詐騙行為頻繁，乃至於詐騙集團結合之案例層出不窮，影響民眾生存權益乃至我國整體金融體系穩定，因此要推動《融資公司法》打擊詐欺。黃珊珊解釋，本次推動的《融資公司法草案》，部分融資公司已成三不管灰色地帶，「融資公司變成影子銀行，已經大到比銀行還大，誘使年輕人借款，最後卻還不出來，變相使他們成為詐騙集團的共犯、車手」。她認為，應指定由金管會監管，落實監管、遏止民眾信用不當擴張。民眾黨團副總召吳春城表示，上會期台灣民眾黨團八位立委是「八仙過海」、各顯神通，扮演關鍵少數的力量。吳春城說，民眾黨團延續戰力，推動各項法案。他負責的是人口政策，台灣面臨最大的人口問題就是少子化及高齡化。針對少子化，吳春城推動《營養午餐專法》，當前台灣學校，每週提供炸物兩次以上的學校竟然占到22％，還有丸類、香腸等重組食品、半加工食品超過五成，相當不營養，對照日韓在60年前，已有《營養午餐專法》，凸顯台灣的教育部懈怠、立法牛步，「什麼錢都可以省，但是孩子的營養錢，絕對不能省」，本會期民眾黨團將會盡力推動。吳春城也會持續針對高齡化，推動壯世代相關法案，包括《中高齡者及高齡者就業促進法》，他說，台灣已經邁入超高齡社會，社會福利預算達8130億元，政府思維僵化，沒有想到高齡者所組成的金字塔結構，只是「頭痛醫頭，腳痛醫腳」。他強調，《中高齡者及高齡者就業促進法》是一個全面性的政策，並從文化開始改革，目前各部會響應中，應消弭對長者歧視，將高齡者統稱為壯世代。民眾黨立委林憶君說，現代軍事偵查手段多元化、戰場透明度高，中共衛星技術也越來越發達，很容易拍到我國軍事基地營區和戰力配置，因此將透過修訂《要塞堡壘地帶法》，明確定義戰略要域、公告被劃分戰略要域地點，避免民眾無意間觸法，以及規範哪些行為應被禁止，以保障營區、設施的安全。林憶君並點出，國軍裝備基地、軍事工程都有保密要求，目前普遍缺工，將推動《陸海空軍獎勵條例》，修法鼓勵民間參與國防工程建設與事務。她強調，民眾黨將為國軍爭取更人性化服役環境，讓國軍能夠安心服役、捍衛家園。黃國昌強調，民眾黨團主張盡速開議，上周五已函請立法院長韓國瑜，要求召開黨團協商，相信韓國瑜辦公室已經收到，希望韓能盡速召開黨團協商，決定開議日期。若各黨團無法達成共識，就依照新修正通過的《立法院職權行使法》規定，各自提出議事日程草案，交由談話會表決處理，希望民進黨團負起責任，清楚表態民進黨團打算何時開議，給全體國人清楚的交代。
估1年160億助抗癌 健保署考慮「酒捐」當癌症新藥基金財源
總統賴清德提出「健康台灣」願景，其中之一政見即為成立癌症新藥基金。健保署長石崇良2日指出，根據《財政紀律法》，癌症新藥基金需有既有收入、國庫撥補以外的財源，酒捐或可成為財源。癌團對此樂觀其成，學者專家以現行菸稅與菸捐比例試算，預計一年可為癌藥基金帶來160億的收入。石崇良表示，民間成立基金只要募到3000萬就可以，但政府依《預算法》，必須先為基金找定位。癌藥基金唯一的出路是特別收入基金，這需回到《財政紀律法》，要有既有收入、國庫撥補以外的來源。《健保法》有個未開徵的酒捐，可作為癌藥基金的新收入。根據台灣癌症基金會調查，立委認為最可行的基金財源包括菸及新興菸品捐（69％）、公害汙染相關基金撥補（65％）、酒捐（42％）、糖捐（41％）。石崇良認為，酒捐較可行，原因是菸捐屬「既有收入」，而糖捐定義模糊，一些人喝三分糖，一些人喝無糖，有課徵難度。至於公害汙染相關基金，錢則不多。對於開徵酒捐，台灣癌症基金會執行長張文震表示，「絕對樂觀其成」。飲酒和肝癌、食道癌、頭頸癌等癌症有密切關聯，過量的酒精對健康有害，若開徵酒捐，以價制量是個好的做法。台灣醫藥品法規學會理事長康照洲則說，我國針對部分酒類採零關稅或低關稅，紅酒、威士忌消費量在世界排名很前面，但過量飲酒有害健康。開徵酒捐雖人錢不多，但積沙成塔，但重點在思考健保要涵蓋什麼程度，若所有的都要救，財源將永遠不夠。淡大會計系教授韓幸紋以現行菸稅及菸捐比例試算，預計一年可為基金帶來160億的收入。不過，她認為，除酒捐外，提高酒稅也是個做法，這不會被視為「既有財源」，過去長照基金成立時，也是以提高菸稅作為收入來源。對於酒捐會何時開始研議徵收？石崇良表示，會先讓總統政見落實，以公務預算執行，成立癌藥新藥基金後，再凝聚社會共識，這需立法才能執行。國健署菸害防治組長羅素英也回應指出，若開徵酒捐，法規及社會共識方面都有待討論。（飲酒過量，有害健康／禁止酒駕）
調漲起手勢？菸捐凍漲15年沒變過 傳國健署將開會討論「是否調漲」
自1999年調整之後，國內菸品健康福利捐的費用一直訂在每包20元，至今已經有15年沒有變動。而如今有消息指出，董氏基金會菸害防制中心主任林清麗認為，相較於澳洲、香港等地，台灣的菸價明顯過低，應要調整菸稅與菸捐。為此，國健署也表示，預計將在下半年召開會議，討論是否要調漲菸捐。根據媒體報導指出，林清麗表示，《菸害防制法》在1997年上路之時，台灣的菸價與香港相同，但香港目前菸價已經從50元港幣漲到66元港幣，其中菸稅佔64.8%，但台灣的菸捐只有51.6%。林清麗認為，澳洲連續11年調漲菸稅，此舉也讓澳洲的吸菸率下降到1成以下，他認為這是明顯「以價制量」的最佳範例。同時考量近年來又出現電子菸、加熱菸等新興菸品，恐造成青少年因好奇而吸食，因此認為，台灣應該要調漲將菸稅、菸捐，此舉不僅能降低國民吸菸率，同時也有助於防範青少年吸菸率增加。為此，國健署菸害防制組長羅素英表示，世界衛生組織建議菸稅、菸捐應該要佔菸價的75%，目前台灣是54%，的確有調整的空間，但是否要調整，還有需要經過專家會議討論後方能定案。國健署署長吳昭軍也表示，根據現行法規，每2年就要檢討菸捐等相關政策，國健署也每年會委託外部單位研究調查，依照菸品使用量、吸菸率、經濟成長率、物價波動等環節進行研究。而目前10月份會有研究報告出爐，因此預計會在11月底召開跨部會會議，討論結果會於12月呈衛福部部長核定。
柯文哲為割頸案學生默哀 提3政見卻「虎頭蛇尾」結束
2024大選總統候選人最後一場政見發表會今晚（28）正式舉行。民眾黨總統候選人柯文哲開場提到新北國中生刺頸案，並請全國觀眾一起默哀，與要侯友宜、賴清德一起思考這起案件背後的領導人等級問題，接著提出醫療、長照、勞保政見。不過，柯文哲似乎因為默哀打斷演說節奏，發表在虎頭蛇尾中結束。柯文哲表示，醫療人權是普世價值，自己作為醫師非常注重國人健康，住院問題引發民怨，而醫療品質、國人平均壽命、嬰兒與產婦死亡率、癌症死亡率都比韓國差，在在顯示醫療品質不佳。（圖／翻攝自政見發表會直播）另民眾對健保的滿意度高，是建立在健保預算不足卻包山包海、醫療人員被壓榨的危樓上，最終將形成「4大皆空」。他主張提高醫療支出到GDP8％，與提高護理薪資、增加公費疫苗種類與建立專責醫護機制，例如家人每天出400到600元，由醫護派出專責醫療人員照顧。柯文哲也說，巴氏量表不是判定照護的唯一標準，也應提高65歲以上民眾補助，強調醫療的核心在於預防勝於治療。柯文哲表示，台灣應投資健康、塑造有效醫療，並以此帶入長照問題。柯文哲說，長照資金來源為菸捐、房地合一稅、遺贈稅，既不合理又財源不足，他主張要有長照保險，且長照投資要達GDP1％、約2300億，以提升照護品質。最後，他在勞保議題主張應鼓勵勞工提告自保比率，並以減稅作為誘因，以緩解勞保自2017年入不敷出，每年撥補1000億問題。
政見辯論會柯文哲先為不幸過世國中生默哀 強調應集思廣益確保校園安全
第三場總統候選人電視政見發表會，今天晚間7時登場，民進黨賴清德、國民黨侯友宜、民眾黨柯文哲等三位總統候選人，在選前最後一次於公辦政見會提出各自政見，因為本月25日新北一名國中生遭同學割頸，昨晚不幸過世，引發社會高度關切校園安全事件，外界原先就預期三方都會在政見會中提到校園安全問題。首先發言的民眾黨總統候選人柯文哲一上台就帶領現場及電視前的觀眾，為罹難國中生默哀，他強調大家應思考「預防重於治療」的校園安全機制，雖然這個問題複雜，跨越多部會、民間協助，還要民間公益團體幫忙。而不論是罹難者或者持刀殺人者都是國中生，為何國中生會如此？待刀去學校為何不能被發現？還是發現也不能被阻止？社會是否缺了什麼沒做？社會安全網夠嗎？他也邀請其他候選人一起思考。柯文哲接著針對他今天準備的健保勞保問題發言指出，表面上民眾對健保滿意度高，但實際上去檢視內涵，民眾罹病死亡率比日韓高，凸顯醫療品質不好，醫療人員也因為健保滿意度建立在對他們的壓榨上，非常不滿意，壓榨不能長期持續下去。他說，健保總額導致血汗醫護長期難解決，台灣醫療制度應該深入體檢，先救健保，提高醫療支出到GDP的8％，1. 提高醫療衛生支出達到GDP 8 %，目前只有6.6%，讓醫院可以收支平衡，醫院不必靠停車場、美食街賺錢來補貼醫療本業的虧損。另外，提高護理薪資、保障醫師合理點值。第三，增加公費疫苗種類，如輪狀病毒、腸病毒等，第四建立「全責醫護」制度。柯文哲主張，應該建立一個制度由政府跟民眾共同負擔，由醫護人員帶領受過訓練的看護來協助家屬照顧，既有專業，又避免家屬手忙腳亂，解決家屬的負擔。另外，巴氏量表不應為唯一標準，應採取簡化的多元評估方式、協助國人。而預防勝於治療，其實健康比醫療重要，所以應提高國民健康預算，讓國民過更健康的生活，包括運動、減重、戒菸、癌症篩檢、體檢，三高防治，並且對65歲以上長者健保費補助，比照台北市的制度，我們希望長者健康，也減輕三明治世代的負擔。至於「長照」問題，柯文哲反對只用菸捐、房地合一稅跟遺贈稅來補充，他主張全面推動「長照保險」，由政府、雇主、人民共同負擔，平時負擔一些，未來就可以享受國家提供長照服務。包含居家服務、夜間照顧、家庭托顧，就算聘用外籍看護者，也仍能享有長照基本保障、提供喘息服務。另以GDP 1%為目標，政府要建立2300億長照產業服務鏈，讓長照「財源穩，服務多，涵蓋率就會廣」。
拿農用肥料製超劣質私菸 黑心父子被扣2500萬貨「拒絕透露賣去哪」
桃園市鄭姓父子涉嫌使用農作用的低劣菸草製私菸，並經營地下菸廠，地點擴及平鎮、大溪、龜山等地區。經警方查緝後共破獲2座地下製菸廠、多間存放菸草倉庫，並查扣劣質菸草3275公斤、私菸成品24萬6000支，初估私菸市值近2500萬元，規避菸捐、健康捐金額計1385萬元，全案依《菸酒管理法》移請桃園市政府裁處。警方表示，鄭姓父子在桃園多處隱密地點設置製菸廠和菸草存放倉庫，光是工廠就有2處，他們向唐姓供應商購買「農作用途」的肥料，再將這些肥料製成劣質捲菸販售。唐姓肥料供應將農用肥料賣給地下菸廠，使用低劣菸草製作成劣質捲菸。（圖／保安警察第三總隊第一大隊提供）為了躲避警方查緝，鄭姓父子多使用小型製菸機組，利用高流動性來製造斷點，保安警察第三總隊第一大隊接獲情資後持續調查，蒐證近半年才鎖定鄭姓父子，近日前往攻堅並破獲此地下菸廠，查扣劣質菸草3275公斤、私菸成品24萬6000支，初估私菸市值近2500萬元警方查緝時更發現私菸製造場所環境髒亂，且所使用菸草原料品質低劣還受潮，用來調味的香精化料則是成分不明，更可能因為製程及場所簡陋致尼古丁、焦油含量超標，罔顧國人健康。保安警察第三總隊第一大隊出動緝菸犬，嗅聞低劣菸草存置倉庫，全面查緝不法製菸廠。（圖／保安警察第三總隊第一大隊提供）據了解，鄭姓父子將私菸以30至40元低於市價販售，除製私菸外更涉嫌逃避高額稅捐、取得不法獲利，2人還拒絕透露流入市面的數量，警方則在持續追查中。警方也提醒民眾，勿購買來路不明或售價不合理之菸品，若發現地下製菸廠，可向警方及各縣市政府財政局（處）菸酒管理科提出檢舉，以保障國人健康。
加熱菸審查無進展 賴香伶籲衛福部別走高端黑箱
立法委員賴香伶今（6）日表示，《菸害防制法》今年1月12日在立院三讀通過禁止電子煙、納管加熱菸，但加熱菸的健康風險評估審查至今毫無進展，呼籲衛福部國健署別再走高端黑箱審查的套路，應秉持公開透明的原則，公開指定菸品健康風險評估審查會議的3項資訊：專家學者名單、會議審查資料及發言過程。資深媒體人彭華幹發起的「Clean Air大聯盟」在今日在凱道舉辦「促進清淨空氣，拒絕二手煙」大遊行，要求國健署依法行政，加熱菸販售需申請健康風險評估檢查，國健署不應怠惰，剝奪憲法賦予人民的選擇權利。賴香伶表示，立院已三讀通過納管加熱菸，但衛福部卻遲遲未進行所需的健康風險評估審查。賴香伶指出，依「指定菸品健康風險評估審查辦法」第四條第一項規定，中央主管機關辦理健康風險評估審查時，應邀集公共衛生、衛生政策、毒理學及其他有關專家學者為之。她質疑，到底有誰與會指定菸品健康風險評估審查會議？討論過程為何？國人都無從得知，且事關國人權益，更不應該只是一紙新聞稿就認定哪家廠商的產品合格、哪家廠商的產品不合格，要求衛福部公開三項資訊，包括與會專家學者名單、會議審查資料、以及發言過程。賴香伶指出，指定菸品健康風險評估審查應公開參與學者名單、會議審查資料及發言過程，絕非政治，而是牽扯「國人及小朋友健康、財政部菸稅收入以及衛福部菸捐收入」絕不能等閒視之。
《菸防法》新制上路禁加味菸 立法院報告估：稅捐損上百億元
行政院公報資訊網公告，《菸害防制法》修正新制今（22）日正式上路，此次修法除了全面禁止電子煙、納管加熱菸及載具，禁菸年齡也提高至20歲、校園全面禁菸，以及菸品不得使用經中央主管機關公告禁止使用的添加物；針對禁止加味菸品，立法院法制局的研析報告內容指出，我國加味菸市占率約為12%，每年售出約2億包，若禁止加味菸品，初步估計每年的菸稅、菸捐收入恐損失上百億元，將連帶影響社福政策的穩定運作。《菸害防制法》修正新制今日正式上路，衛福部也根據新法第10條規定，「菸品不得使用經中央主管機關公告禁止使用之添加物」，預告訂定「菸品禁止使用花香、果香、巧克力及薄荷口味之添加物」，並預計自公告次日起18個月施行。根據立法院法制局研析報告，我國加味菸市占率約為12%，每年售出約2億包，若禁止加味菸品，初步估計每年的菸稅、菸捐收入恐損失上百億元，將連帶影響社福政策的穩定運作。有立法院人士表示，我國長照財源有絕大部分來自於菸品稅捐，政府近年來為因應人口逐漸高齡化趨勢，著手規劃長照3.0政策，然而政策升級也就意味著需要更多財務支應，呼籲衛福部應謹慎看待全面禁止加味菸品的必要性，避免菸稅及菸捐大幅減損影響國家重大社福政策的進程。此外，針對衛福部預告期僅7日，立院人士也表示，好的政策應該要能夠全方位兼顧，政府應立即修正作法，在後續將預告的草案辦法中，給予足夠的意見反應期、法令施行緩衝期，以避免給予民眾有行政機關專斷蠻橫的印象。
保三破獲桃園超大私菸廠 緝菸犬出動！聞出192萬支私菸+10噸菸草
警政署保三總隊今日宣布破獲桃園一大型地下私菸工廠，主嫌沈男（51歲）組不法集團，大量產製私劣菸。警方循線蒐證跟監多時，還特別出動2隻緝菸犬鎖定工廠位置，大批警力於1月初進行搜索，查扣私劣紙捲菸192萬支及10噸劣質菸草，估計約可製成76萬多包私菸，市值約新台幣6500萬元。全案依違反《菸酒管理法》移送裁處，主嫌沈男將面臨千萬裁罰。警方指出，先前掌握情資，以沈男為首的產製私劣菸集團，在北中南設置「流動製菸工廠」，不定時機動轉移，以利從事大規模產製私劣菸，每當生產時就從當地雇用外勞當臨時工，全是為了規避走私查獲風險及高額稅捐。去年12月中，沈男等人將廠房移到桃園平鎮區，警方今年1月間循線查察，更從高雄調來拉布拉多緝菸犬「Sara」、「Tina」，由女警偽裝成民眾遛狗，利用緝菸犬聞出流動工廠內之菸草，順利讓警方鎖定工廠之確切地點。警方於1月6日收網攻堅，在工廠一處暗門內，發現大型製菸機、菸草、捲菸紙等等物品，裡頭擺放大量菸絲。警方在現場總計查扣192萬支劣質紙捲菸，以及近10噸的劣質菸草，估計可製成76萬1857包私菸，市值新台幣6500萬元外，並規避菸捐、健康捐等稅捐高達新台幣4283萬元。警方循線將沈男拘提到案，依違反《菸酒管理法第45條》移送桃園市政府財政局，最高將裁處新台幣1000萬元罰鍰。
邁入超高齡社會 長照經費規模明年近650億
2026年將邁入超高齡社會，因應失能需求，衛福部長照服務發展基金續寫新高，2023年長照基金預算出爐，受惠房地合一課徵所得稅增加，收入成長8.4％達609.4億元，若連同特別預算等，長照經費規模明年近650億。長照司副司長吳希文表示，給支付是支出重點，此外希望日照中心布建率提升，達成1學區1日照的目標。衛福部自2017年推行長照2.0，要推行在地老化，主打建立社區整體照顧模式，預算數不斷寫新高，支出數從2016年46億元，一路成長，今年已有近560億元，2023年繼續成長收入及支出都突破600億元，收入達到609.4億元，支出也成長7.8％來到603.7億元，主要將用在長照給支付部分。行政院明年匡列長照相關經費為649億元。依據基金用途區分，「完善長照服務輸送體系」花費最多，達505億元。吳希文表示，給付及支付經費仍為長照支出重點，另在長照機構資源布建，希望日照中心達成1學區1日照的目標。截至5月底，衛福部已布建765處日照中心，依國中學區數量來計算已經有522個學區布建日照中心，布建率達64.1％。從基金收入面來看，來自菸酒稅、遺贈稅、所得稅、房地合一稅等稅收分配為大宗，合計明年度上看602億元，相較於前一年度增加41億元，主要受惠房地合一稅增加收入。菸捐則僅有約2,760萬元，跟上年度相比預算數減少30萬。預算書指出，2023年基金來源及用途相抵後，有5.7億元，相較2022年度預算數2.3億元，增加3.4億元，為日後財源準備。薛瑞元說，對長照2.0第一個十年的財務有信心，就算長照基金擴大支出範圍也不會馬上失控。
衛福部預告「多項部分負擔調整」 單親媽哭訴：無力支應
衛福部日前預告多項部分負擔調整方案，預估影響1461.5萬人，其中369萬人每年得多付1000元以上。一名患有多項共病的單親媽媽本身非低收入戶、重大傷病患者，平常扣除各種開銷，只剩1000～2000元可過活，不知接下來的生活怎麼過？面對邊緣戶的需求，衛福部長陳時中曾透露將從菸捐支應，但至今尚無具體配套。醫改會呼籲政府說清楚、講明白，讓措施先到位，而非先調漲，避免有需要的民眾「看得到，吃不到」。醫改會董事長劉淑瓊表示，衛福部預告部分負擔調整方案後，醫改會就開始接到民眾電話，其中一位單親媽媽的經歷讓同仁差點掉下眼淚。這名單親媽媽患有糖尿病、三高和其他疾病，切除膽囊後，偶爾還有腹痛、噁心、拉肚子等問題需就醫。每月收入扣掉必要開銷，只剩1000～2000元過活，得知要調漲多項部分負擔後，忍不住哭出來，擔心自己是否能繼續看病，萬一孩子生病該怎麼辦？劉淑瓊表示，這位媽媽收入有限，屬邊緣戶，但卻是非看病不可的人，「衛福部千萬不要說這個單項只有200塊上限、那個單項又是多少上限」，若以家戶概念來看，家中好幾人看病、一人看好幾次的病，就是一大筆錢。陳時中日前與付費者代表會面時曾透露，將從菸捐中撥補1～2％支應愛心專戶，協助邊緣戶，不過劉淑瓊擔憂，現在這筆錢還沒進來，也不知會不會進來。即便真的撥補，衛福部也應告訴大眾該如何申請。過去20年來，愛心專戶每年協助對象僅1000多人，背後原因可能是申請標準太高、流程太麻煩。由於愛心專戶的錢不穩定，避免有需求者只能望補助興嘆，不應在配套措施還沒到位時，就調整多項部分負擔。此外，衛福部日前預告部分負擔調整方案，未來慢性病連續處方箋不再免費，首次比照一般藥費收取，原健保署為推動分級醫療，規畫第2、3次民眾到大醫院領藥收取100元，到診所及藥局則不用，但最終版本卻取消第2、3次收費。藥師公會全聯會對此表達深切失望，認為分級醫療精神蕩然無存，將在預告期間內提出異議。