菸草控制期刊
」 加熱菸
加熱菸同樣會致癌！ 國健署提醒：罹頭頸癌風險飆25倍
政府10月11日起開放加熱菸，國健署今（15日）提醒，除傳統紙菸外，加熱菸一樣會讓人上癮、損害肺部，影響大腦發展。外界常以「減害」為由鼓勵抽加熱菸，但國健署引述世界衛生組織（WHO）說法指，沒有科學實證顯示加熱菸對健康危害「低於」其他菸品，一樣都是菸草製成，除含有尼古丁易，還有焦油、甲醛、乙醛等有毒及致癌物質。吸菸者罹患頭頸癌的風險約為非吸菸者的5至25倍，2022年全球已有超過40萬人死於頭頸癌。所有菸品皆有害健康，國健署署長沈靜芬提醒，吸菸（煙）除了可能導致肺癌與心血管疾病，也大幅增加罹患口腔癌、口咽癌與鼻咽癌等頭頸癌的風險。有研究顯示，吸菸者罹患頭頸癌的風險約為非吸菸者的5至25倍，罹病風險隨菸齡與每日吸菸量增加而升高，即使一天抽不到3支菸，風險也會增加50％。根據世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）建立的全球癌症統計資料庫（GLOBOCAN）資料，2022年全球頭頸癌新增逾90萬例、有超過40萬人因此死亡。這類癌症除了影響外觀，也會影響呼吸、吞嚥、語言等重要功能。今年5月31日「世界無菸日」主軸為「戳破誘惑：揭露菸草與尼古丁產品行銷伎倆」。世界衛生組織（WHO）表示，菸草與尼古丁產業為提高商品吸引力，常運用時尚的設計、迷人的色彩、誘人的口味，或將產品外觀設計得像糖果、甜點，甚至在包裝上印卡通圖案，並透過數位媒體平臺與管道吸引年輕族群。世界衛生組織（WHO）指出，沒有科學實證顯示加熱菸對健康危害低於其他菸品，加熱菸與傳統紙菸一樣都是菸草製成，除含有尼古丁易讓人成癮外，也含有焦油、甲醛、乙醛等有毒及致癌物質，都會對人體健康造成危害。2019年發表於菸草控制期刊的研究報告指出，加熱式菸品的使用溫度約在攝氏350°C以下，然而加熱菸的聚合物濾材在加熱到約攝氏90°C時，就會釋出急毒性與高毒性物質「甲醛氰醇」，即使濃度很低，也具有高毒性。另加熱菸的使用方式，可能會讓使用的時間間隔縮短，反而更增加使用者對尼古丁和其他有害化學物質的攝入量。目前全台共有近2700家合約醫事機構，包括醫院、診所、衛生所及藥局，提供專業的戒菸服務，民眾也可撥打免費戒菸諮詢專線「0800-636363」，或利用line通訊軟體（ID：@tsh0800636363）洽詢戒菸服務。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
使用加熱菸「1動作」就會釋出高毒性物質！ 國健署警告：攜帶入境違法並重罰
隨著國境開放，湧現大量的出國人潮，而「加熱菸」也可能會是部分民眾的購物選項之一，國民健康署呼籲，菸害防制法自112年3月22日修正施行後，我國目前尚未有經衛生福利部健康風險評估審查核定通過之指定菸品(包括加熱式菸品)或其必要之組合元件，與電子煙一樣，皆為所禁止之產品，如旅客入境攜帶，不論數量多寡，依本法第26條規定，處新臺幣5萬元至5百萬元罰鍰，並銷毀或退運該菸品。加熱菸與傳統紙菸相同 對人體健康皆有害世界衛生組織（WHO）針對加熱菸已發表資料顯示，加熱菸為菸草產品，無助於吸菸者戒菸，使用時伴隨產生含有尼古丁和有毒化學物質的氣溶膠，會讓使用者吸入，與傳統紙菸相似，對人體健康都有危害，特別是兒童及青少年族群。使用加熱器加熱 會釋出毒物質氣溶膠2019年發表於菸草控制期刊(Tobacco Control)的研究報告指出，加熱式菸品的使用溫度約在攝氏350°C以下，而其加熱器的塑膠材料部分，在加熱使用過程中，攝氏90°C左右就會釋出急毒性與高毒性物質「甲醛氰醇(formaldehyde cyanohydrin)」，這個物質即使在低濃度下，就具有高毒性；另外，加熱菸組合元件的使用方式，可能會導致使用的時間間隔縮短，因此，增加使用者對尼古丁和其他有害化學物質的攝入量。戒菸才是王道 便利安全管道一次看國民健康署為鼓勵吸菸者戒菸，並減輕戒菸者的經濟負擔，自111年5月15日起，免收戒菸輔助用藥的部分負擔費用。政府提供專業又多元的戒菸服務，包括全國約3,500家的戒菸服務醫事機構，亦可利用免費戒菸諮詢專線0800-636363，或使用Line通訊軟體（ID：@tsh0800636363），由專業醫事人員協助解決戒菸的難題，重新找回健康。
加熱菸爭議3／禁令無用！韓國青少年1年就淪陷 醫示警「恐怖3大後果」
就算加熱菸尚未開放，台灣卻至少已有1.6萬名青少年正在使用！讓人難以想像開放後會如何？或許韓國經驗可做參考，雖限制20歲以下不能使用加熱菸，但短短1年就有2.9%中學生淪陷，醫師也警告，若在發育期間吸菸，恐怕會造成呼吸道提早老化、癌症、心血管疾病等3大後果，呼籲青少年遠離任何菸品。根據衛福部110年調查，國中生使用加熱菸比例為0.8%（男生0.9%，女生0.6%）；高中職學生為1.9%（男生2.5%，女生1.0%），推估目前超過1.6萬名青少年正在使用加熱菸。加熱菸的原理是用較低的溫度讓尼古丁揮發釋出，傳統香菸需要攝氏900多度以上的溫度，而加熱菸只需要約攝氏300~500度，透過揮發和熱裂解使尼古丁釋出，許多人因此認為加熱菸對健康的危害較小。根據世界衛生組織（WHO）資料，大部分的加熱菸使用者血漿中尼古丁濃度較紙菸低，但IQOS使用者除外。而且加熱菸可能含有其他潛在有毒物質，例如獨立研究單位檢測出的焦油較低，但是亞硝胺、乙醛、丙烯醛、甲醛較菸商資助的研究為高，代表此領域的研究需要更多的獨立研究單位參與，以排除菸商的干擾。台大醫院家醫科醫師郭斐然進一步補充，加熱菸雖是以菸草為原料，但其中確定含有汞、鉛等危害人體的重金屬，以及與電子煙相似的毒性物質-多環芳香烴碳氫化合物，一樣具有致癌性。為保護青少年的健康，國民黨立委、民團曾希望能「雙禁」電子煙與加熱菸，最終在多次朝野協商後變成「一禁一管」。（圖／報系資料照）雖然《菸害防制法》修法禁止20歲以下使用加熱菸，但目前台灣已有不少青少年使用，未來若再開放載具廣告、宣傳，恐怕會讓更多青少年沉淪其中。郭斐然表示，根據《菸草控制期刊》研究，韓國於2017年引進加熱菸，並在一年後追蹤13歲到18歲的中學生，有2.9%（男性4.4%，女性1.2%）曾經使用加熱菸，其中81.3%為多重使用者（使用過加熱菸、電子煙、傳統菸品）。 郭斐然醫師表示，韓國雖然禁止販售任何菸品給青少年，包括電子煙及加熱菸，然而事實顯示禁令未被遵行。「愈年輕開始吸菸、菸齡就愈長，戒菸機率也就更低！」國泰醫院呼吸胸腔科吳錦桐醫師表示，如果身體器官尚在發育階段時就吸菸，也會影響呼吸道系統的成熟，臨床上有些孩子很快就會出現症狀，例如咳嗽、容易喘等，但更多的是長遠的影響，例如呼吸道會提早老化、癌症與心血管疾病機率增高。台大醫院家醫科醫師郭斐然提醒，加熱菸跟電子煙有相似的毒物學成分，都會造成肺傷害，也會導致尼古丁成癮。（圖／報系資料照）「曾經有一位國中男生，被父母押著來看診，希望我能幫他戒菸，全程孩子都不說話，我就知道戒菸機會不大。」吳錦桐說，國中階段的孩子一旦吸菸很難立刻改掉壞習慣，或許暑假時可以不吸菸，但開學後一回到校園，有了朋友的影響之後，很快就又開始吸菸。吳錦桐說，17~19歲的孩子若想戒菸，此時成功率還比較大，因為這時候他們已經懂得香菸對健康的危害，「說來諷刺，其實有症狀還比較容易戒菸，因為感受比較深刻。」不過，依據臨床經驗來看，若是菸齡超過6年，戒菸的難度就比較高，建議尋求專業協助，才能盡早遠離菸害。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，未成年請勿吸菸，戒菸專線：0800-636363）