蘋果病
」 日本 蘋果病 流感 感染 孕婦
臉頰發紅要注意！日本「蘋果病」增加 醫：3族群應特別小心
日本近期除了爆發流感疫情外，「蘋果病」（傳染性紅斑）的通報數也有上升趨勢，兒童感染科醫師顏俊宇就指出，台灣目前仍以散發個案為主，但臨床上明顯感受到「旅遊相關」病例增加，提醒民眾要小心。顏俊宇近日在臉書粉專撰文道，最近門診遇到有位5歲男童因臉頰、手臂的紅疹已經持續兩週，被媽媽帶來看診，進一步詢問後得知，他們兩週前剛從日本旅遊回來，回台灣後有輕微感冒、微微發燒症狀，並開始長紅疹。顏俊宇提到，經過檢查，男童喉嚨沒有化膿、沒有草莓舌，皮疹也沒有砂紙般粗糙感，可先排除需要抗生素治療的「猩紅熱」，初步判斷應是「蘋果病」。顏俊宇說明，「蘋果病」常見於5至15歲兒童，名字源自「臉頰像被打了一巴掌一樣的蘋果紅」，傳染方式為飛沫接觸，最具傳染力的時間是臉紅的前一週，出疹後反而比較不會傳染。顏俊宇指出，「蘋果病」有3階段典型症狀，首先是「前驅期」（1至2天），可能出現輕微發燒、頭痛、喉嚨痛、倦怠、感冒樣症狀；接著是「皮疹期」，臉頰變得鮮紅、蘋果臉，1至4天後出現網狀蕾絲樣紅疹，多在手臂、身體，通常不癢、不痛；最後是「波動期」（2至4週），紅疹會忽明忽暗，遇到運動、日曬、熱水澡、情緒激動，會變明顯。顏俊宇表示，「蘋果病」通常不需特效藥，支持性治療即可，像是退燒藥物、休息、多喝水，多數孩童1至2週就會好，網狀紅疹可能持續4至6週，但不會留下疤痕，感染後多半會有終身免疫，目前沒有疫苗可預防。顏俊宇也示警，孕婦若感染「蘋果病」，可能影響胎兒，造成胎兒貧血、胎兒水腫等等；溶血性疾病患者可能誘發「再生不良性貧血」（Aplastic crisis）；免疫力低下者感染後病程較長，可能會有持續貧血的情況。
沖繩旅遊注意！那霸市發布「蘋果病」流行警報 孕婦感染恐流產
日本沖繩那霸市近期傳出俗稱「蘋果病」的傳染性紅斑病例數上升，當地保健所已正式發布警報，提醒民眾加強防疫措施，特別是孕婦族群需提高警覺。那霸市保健所表示，保健所指出，一般兒童感染後大多可自行痊癒，但若孕婦感染，恐增加流產風險，屬高危險群，呼籲民眾多加注意。日本《琉球新報》報導，根據那霸市保健所說明，傳染性紅斑多發生於幼兒及兒童，主要症狀為輕微發燒或感冒症狀後，兩頰出現鮮紅色疹子，因形似蘋果而俗稱「蘋果病」。此疾病的傳染力最強期通常在患者出現感冒症狀時，透過咳嗽、打噴嚏產生的飛沫即可傳播，與一般呼吸道疾病的傳染方式相似。統計顯示，自本月8日起的一週內，那霸市共有6家定點小兒科醫療機構回報相關病例12例，數據已超過警戒基準，因此市保健所決定發布流行警報，提醒市民提高防範意識。保健所指出，一般兒童感染後大多可自行痊癒，但若孕婦感染，恐增加流產風險，屬高危險群。為此，當局呼籲有感冒症狀的民眾應配戴口罩，並加強個人衛生習慣，包括勤洗手、保持良好咳嗽禮節，以減少傳播風險。醫療單位也建議，家長一旦發現孩子出現疑似症狀，應及早就醫，並避免讓孩子參加群體活動或前往人潮擁擠場所，以降低群聚感染的可能性。那霸市保健所再次強調，面對「蘋果病」疫情升溫，市民需成為「聰明的防疫者」，日常生活中保持警覺與良好衛生習慣，才能有效降低疫情擴散，保障自身與家人的健康。
連2週創高！日本一週3353人染百日咳 東京病例最多
赴日旅遊注意！日本百日咳疫情升溫，全日本上月23到29日一週內新增3353例百日咳病例，連續2週創下歷史新高，東京病例數最多。綜合日媒報導，據「國立健康危機管理研究機構（JIHS）」的資料，上月23到29日一週內，「百日咳」患者數為3353人，若從都道府縣來看，東京都的病例數最多，有234人，其次是埼玉縣229人，以及神奈川縣163人。據悉，百日咳是一種持續2到3週劇烈咳嗽的傳染病，而嬰幼兒感染後可能會病情惡化，甚至有死亡的風險。報導指出，截至目前，日本今年全國累計百日咳患者數已達3.9萬人，本季患者數持續增加，已有多起嬰兒病情惡化甚至死亡的案例，截至上月底有4名嬰兒死亡。此外，會使雙頰泛紅的「蘋果病」（傳染性紅斑），日本全國一週內每家醫療機構通報的平均患者數為2.13人，雖然較前一週有所減少，但仍維持在高水準。疾管署也在2日指出，截至6月30日，台灣累計35例百日咳確定病例（含7起家庭群聚及1起家庭群聚延伸校園群聚），皆為本土病例，年齡以11-18歲共13例（占37%）為多，其次為6個月（含）以下嬰兒8例（占23%），今年病例數自5月起呈上升趨勢，且累計病例數為近10年同期最高。
錢怡君家人疑感染諾羅 專家給建議避免越拉越嚴重
前台大感染科醫師林氏璧主持NOWnews《NOW生活攻略》中分享，光是2月初感染諾羅病毒就診人數已經達到30萬人，比流感初期18萬人就診還要多，林氏璧說：「很多人用餐前會用酒精性乾洗手消毒，但是諾羅病毒、腸病毒和前陣子日本流行的蘋果病，噴酒精沒有用，一定要用肥皂濕洗手才有能將病毒從手中清潔掉。」錢怡君（左）、陳家駿、林氏璧分享預防諾羅方法。（圖／NOWNEWS今日新聞提供）另一位主持人錢怡君也在節目中透露老公，日前也疑似中了諾羅病毒在家裡上吐下瀉，由於諾羅病毒傳染性十分高，原以為自己也會感染沒想到卻意外躲過，亞東小兒科主任陳家駿表示：「每個人身體抵抗能力不同，但諾羅病毒確實是很容易產生群聚感染，而且病毒會在物體表面存活幾個小時，只要接觸到後再摸自己的口鼻，或是透過飛沫感染都很容易中標。」由於諾羅病毒近來十分盛行，林氏璧也分享很多粉絲問他是否會轉為重症的可能性？林氏璧表示：「諾羅是全年齡都有機會感染，沒有特別好發在哪一個族群，但轉為重症最有可能的還是小小孩與年長者，因為吐的比例太高，會有一段時間無法補充營養和水分，不過這樣的情形多是開發中國家、醫療設備不足才可能致命。」面對諾羅的來勢洶洶，亞東小兒科主任陳家駿在節目中表示，根據美國CDC統計諾羅病毒有50%是從食物被污染而傳染，近期少吃生食或生飲，若真的感染諾羅，採用少量多餐維持身體營養，但避免喝牛奶或運動飲料補充營養或電解質，因為可能會讓拉肚子的情況更加嚴重。
免疫負債還不完！日本、中國「3傳染病」大流行 台大醫曝：均無疫苗可打
鄰近國家日本、中國大陸最近「3病毒齊發」，讓當地政府繃緊神經不敢大意，傳染病大流行也讓飛往中日遊玩的台灣旅客惶惶不安。對此，台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民示警，盛行3病毒均「沒有疫苗」可預防，呼籲民眾出國應做好個人衛生防護。中國大陸近期爆發「人類間質肺炎病毒」（HMPV），染上HMPV的患者會出現咳嗽、鼻塞、發燒、呼吸急促等不適，症狀與流感、COVID-19相似。另外，日本則是遭2病毒夾擊，分別為俗稱「蘋果病」的傳染性紅斑症（Erythema infectiosum，リンゴ病），以及肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae），而此傳染病又被封為「會走路的肺炎」。對此，醫師黃立民表示，HMPV、蘋果病及肺炎黴漿菌均是呼吸道病毒，且都是受到新冠疫情後的「免疫負債」影響，其中又以HMPV最容易引發肺炎，像是幼兒、老人、免疫力低下者，及患有糖尿病、腎病或肝病等慢性疾病患者，都是感染的高風險族群。黃立民指出，至於日本的黴漿菌由於已在台灣流行長達半年，因此疫情開始出現降溫跡象，可見黴漿菌的免疫負債「差不多快還完了」，值得注意的是，傳染性紅斑症在國內僅零星個案，台灣一直「尚未還債」較需留意是否有升溫趨勢。黃立民提醒，尤其孕婦更要當心罹患蘋果病，若感染恐導致流產、死產和胎兒異常，且由於這3種病毒目前仍無疫苗可預防，建議民眾前往流行地區時應勤洗手、戴口罩，做好個人防護措施，以免病毒找上門。
流感爆發期！公司50人同時因病請假 她嚇瘋急呼籲：快打疫苗
疾病管制署24日表示，國內上週12／17－12／23新增23例流感併發重症病例，本流感季自今年10月1日起截至12月23日累計350例，年齡層以65歲以上長者為占57％，另死亡病例累積75例，死亡數為近10個流感季最高。有網友表示，公司有50多人在同天請假，得知是內部流感的大爆發，同時提醒大家趕快接種流感疫苗。一名網友24日在Threads上發文指出，公司23日共有50幾個人請假，原因都是感染流感，讓原PO直呼太恐怖，想不透公司內部怎麼會大爆發。最後，原PO提醒大家，趕緊接種流感疫苗，保護自己也保護身旁的家人。貼文一出後，引起網友熱議，「十月就自費打了！自費可以挑自己喜歡的廠牌打，我是打東洋！從日本回來完全沒事」、「肯定有從日本帶回來的，最近日本流感大爆發」、「流感疫苗真的必須打！」、「應該看看是不是有人去日本帶回來的」、「小朋友要多注意。」日本流感大爆發，12月9日開始短短1周，就有71萬人染病，蘋果病和黴漿菌也創下10年新高。另外，台灣的流感疫情也變嚴重。對此，姜冠宇醫師在臉書上指出，這次台灣和日本的流感這麼恐怖，主要是氣溫驟降後，又海島濕度高、偶爾陰雨綿綿，加上陽光減少，病毒在環境中存活期限會延長很多，以現在的天氣條件，打個噴嚏、咳一口痰，病毒有可能整整1個禮拜不消失。姜冠宇提到，流感是所有呼吸道感染中最不舒服的，咳嗽之外包含高燒、喉嚨痛、頭痛、全身痠痛，都是經典症狀，而且重點是對長者感染後2個禮拜，會明顯降低巨噬細胞在肺泡濃度，降低細菌性肺炎的免疫力，這對高齡社會尤其是威脅。
流感、蘋果病、黴漿菌大流行！ 醫：飛日本前「先打2疫苗」以免讓旅程掃興
近來各地流感疫情升溫，疾管署昨（24）日就預估，本周就診人數恐上看10萬。然而，不僅是台灣，日本流感進入了大流行期，知名日本旅遊達人、前台大醫院感染科醫師林氏璧就提醒，其實不只流感，目前日本蘋果病、黴漿菌也創了10年來的確診新高，新冠肺炎也「蠢蠢欲動」，提醒民眾除了基本的勤洗手、戴口罩外，可以考慮先行施打流感疫苗，並在赴日旅遊前準備感冒藥，以備不時之需。林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文表示，幾乎所有都道府縣的流感患者數都在增加，加上日本從本周末開始會進入「奇蹟9連休」，從12月28日放假至2025年1月5日，可能很多診所會休息，且病患變多恐讓就醫更加困難，若在此期間要去日本旅遊，除了勤洗手和戴口罩外，可以在台灣先打流感疫苗，並準備好感冒藥物。林氏璧指出，日本和台灣現在流行的主要流感病毒株都是A型流感H1N1，而今年施打的流感疫苗有猜中，特別是重症風險的65歲以上長者或有慢性病患者，本就建議施打流感和新冠疫苗，「就算你不是重症高風險族群，這2個疫苗是可以在旅遊的短期內一定程度防止你得到感染的。但請注意，疫苗施打後約2週才會有保護力」。「2個疫苗可以同時施打，已經有許多研究證實不會加重不良反應，也都可以生成足夠的抗體。」林氏璧說，疾管署宣導「左流右新」，一個打左手一個打右手，「我是覺得可以考慮『右流左新』，因為新冠疫苗理論上局部反應比流感疫苗多些，慣用右手的人我會建議打左手」。林氏璧接著提到，根據疾管署公布的中研院的台灣本土資料，分析接種2023至2024流感季流感疫苗，對於預防65歲以上長者因實驗室確診流感就醫及併發重症之保護力，分別為33.5%及75.1%，30天內全死因死亡保護力則可達65.7%，「確實非常有效」。關於「旅平險是否能給付到法定傳染病」的問題，林氏璧回答，「如果只是流感的話，不是台灣的五類法定傳染病之一喔，流感重症才是」，因此若僅僅是一般流感，在日本急診或一般門診就診，即使是沒有包含法定傳染病的旅平險也應該是可以給付的，「請記得要收集好醫療收據還有診斷證明書」。貼文曝光，不少網友也在留言區分享，「右流左新+1，新冠明顯就比流感痛很久」、「上次去，4成戴口罩，這次去1～2成」、「這次東京行有感，咳的人變多，但戴口罩不見多，我們從疫情時代就開始口罩不離身習慣了，到異鄉遊玩還是要照顧自己啊！」、「在日本上班，辦公室裡流感一個傳一個，只有我和另一個有打流感疫苗的日本人，沒有被傳染。有些人是沒被傳染流感但就是染到感冒。得流感的同事都在家高燒3天，說非常的不舒服，大家來日本玩要小心注意」。
台日流感大爆發「病毒恐存活1周」 醫籲1件事：比戴口罩更重要
近來流感疫情升溫，無論是台灣或日本都一樣，主要是氣溫驟降、海島濕度高、陽光減少等因素，醫生警告病毒可能1周都不會消失，因此比起戴口罩，有個步驟更是不可少。日本流感大爆發，12月9日開始短短1周，就有71萬染病，蘋果病和黴漿菌也創下10年新高。另外，台灣的流感疫情也變嚴重，疾管署預估本周就會進入流行期，就診人次恐上看10萬人。對此，姜冠宇醫師在臉書專頁指出，這次台灣和日本的流感這麼恐怖，主要是氣溫驟降後，又海島濕度高、偶爾陰雨綿綿，加上陽光減少，病毒在環境中存活期限會延長很多，以現在的天氣條件，打個噴嚏、咳一口痰，病毒有可能整整1個禮拜不消失。醫師提醒除了戴口罩，更要勤洗手。（示意圖／翻攝自pixabay）姜冠宇醫師呼籲，比起戴口罩，更重要的是多洗手，因為冬天會怕手凍、怕冰，而不自覺減少洗手。由於這些傳染病會有重症，基本上都是傳染的數量夠多，有些人原本免疫力就偏差，樣本擴大下常態分佈出現極端值，自然就會中鏢。姜冠宇醫師提到，流感是所有呼吸道感染中最不舒服的，咳嗽之外包含高燒、喉嚨痛、頭痛、全身痠痛，都是經典症狀，而且重點是對長者感染後2個禮拜，會明顯降低巨噬細胞在肺泡濃度，降低細菌性肺炎的免疫力，這對高齡社會尤其是威脅，所以高峰季節，體弱的人建議處於乾燥並陽光足夠的環境，在相對低緯度的地區非常重要，做好保護自己的措施，派對聚會之類活動的必須斟酌。
日本關東爆發「蘋果病」！孕婦感染恐致胎兒異常、流產 疾管署：台灣僅零星個案
日本關東地區近期爆發俗稱「蘋果病」的「傳染性紅斑病」疫情，包含東京、千葉、埼玉、神奈川等地都達到警告標準，患者人數更創下25年來新高，而孕婦一旦罹患，還可能導致流產。對此，疾病管制署今（10）日表示，「蘋果病」非法定傳染病，依據國內急診、定點醫師回報、實驗室監測等，目前國內僅有零星個案，也沒有出現特殊狀況，提醒民眾至日本旅遊時應多加防範。疾管署副署長曾淑慧指出，「傳染性紅斑症」是由微小病毒B19所引起，傳染途徑是由飛沫傳染，較常見於小孩子，通常會先出現上呼吸道症狀，如發燒、流鼻水類感冒症狀，在這些病症出現後，臉部兩側面頰會變得紅通通，就像被打了巴掌一樣，又像是「蘋果臉」。曾淑慧說，「傳染性紅斑症」在日本俗稱為「蘋果病」，可能造成軀幹及四肢也出現對稱性、會癢的紅疹。若想要預防感染，應保持良好的衛生習慣，像是手部衛生、呼吸道禮節及戴口罩等。曾淑慧提醒，尤其是秋冬季節，包含流感、新冠（COVID-19）、麻疹等病毒都屬活躍，建議民眾去旅遊時，要避免到擁擠地區，也要多戴口罩；對於孕婦和兒童，目前沒有特異的防護措施，流行期間應該避免到流行地區，以減少感染。關於「傳染性紅斑症」疫情是否會影響台灣？曾淑慧回應，微小病毒B19在國內不屬於法定傳染病，不會強制醫院通報，而根據疫情定點監測站、合約實驗室檢驗等，國內目前僅有一些零星個案發生，並沒有傳出相關疫情，但同時會持續監控日本疫情。另外，根據疾管署資料顯示，「傳染性紅斑症」（Erythema inrectiosum）又稱為「第五病」（Fifth disease），發病初期先在臉頰部有紅色斑疹出現，而後在數天內擴散至軀幹，四肢呈現網狀紅斑，也可能出現慢性關節炎；該症狀是藉由飛沫或接觸經氣道感染，有時也可藉輸血感染，值得注意的是，孕婦感染可能造成胎兒異常或流產，應採取適當防護措施。
東京「蘋果病」患者數創自1999年歷史新高 孕婦感染恐致流產
導致臉頰發紅的傳染病「蘋果病」也被稱為傳染性紅斑，感染後會出現發燒、咳嗽、臉頰和手臂出現紅色皮疹等症狀，孕婦罹患「蘋果病」還可能導致流產。近日日本東京都內患有「蘋果病」的患者數量達到了歷史的最高水平。據東京都政府稱，截至12月1日的1周內，東京都內264家醫療機構共通報796名患者，這是自1999年開始統計以來的最高數字。 綜合日媒報導，傳染性紅斑，即所謂的蘋果病，會導致類似感冒的症狀和皮膚出現皮疹，它主要流行於兒童，但若孕婦被感染，可能會導致流產，該病正以一定的速度蔓延。感染「蘋果病」後會出現發燒、咳嗽、臉頰和手臂出現紅色皮疹等症狀。（圖／X）截至12月1日的1周內，關東地區各縣醫療機構平均通報蘋果病患者的人數為埼玉縣3.49人、東京都3.02人、神奈川縣2.17人、千葉縣2.1人，此外栃木縣有1.31人，群馬縣有0.55人，茨城縣有0.51人，均較前一周增加。3個都道府縣均發布了疫情警告，同時這是千葉縣自開始使用現行標準進行統計以來，首次達到警告標準，埼玉縣則是9年來首次達到警告標準，東京是6年來首次達到警告標準。據東京都政府稱，截至12月1日的1周內，東京都內264家醫療機構共通報796名患者，即每個醫療機構平均通報了3.02名患者，這是自1999年開始統計以來的最高數字，也是自2018年以來6年來首次超過該市警戒級別，目前已連續3週超過東京警戒級別。目前各地地方政府都呼籲民眾要嚴格徹底的防範，由於酒精消毒對蘋果病無效，各地方政府都建議採取感染控制措施，如用肥皂洗手和戴口罩，並鼓勵孕婦不要前往病毒傳播的地區。