血壓
」 流感 心肌梗塞 洪永祥 醫師 新冠
腰圍過粗、睡覺常打呼要注意!營養師示警高血壓「6大風險訊號」
由於高血壓初期通常無任何不適,因此常被稱為「無聲的殺手」。營養師蕭瑋霖為此也整理高血壓的常見風險因素,提醒民眾高血壓可能毫無明顯症狀,不能單憑頭痛或流鼻血判斷。他指出,父母患有高血壓、經常打呼或白天嗜睡、腰圍過粗、靜息心率偏快,以及長期使用止痛藥或口服避孕藥,都可能與高血壓風險增加有關。民眾應定期測量血壓、維持健康體態,並適時尋求專業醫療建議。營養師蕭瑋霖昨(19日)在臉書粉專發文指出,高血壓最容易被忽略的地方,就是患者可能完全沒有明顯症狀,等到健康出現問題時,才發現血壓早已超標。其中台灣20歲以上的高血壓患者中,約有3成不知道自己患有高血壓。這也代表,不能單靠身體有沒有不舒服來判斷血壓是否正常,定期測量血壓才是掌握自身狀況的重要方式。至於高血壓是否會引起頭痛,蕭瑋霖指出,這其實是常見的健康迷思。1項針對挪威2萬多名民眾、追蹤長達11年的研究發現,收縮壓達150 mmHg以上的人,出現頭痛的比例反而低了約3成。因此,不能認為沒有頭痛就代表血壓正常,也不能單憑頭痛就認定自己有高血壓。另1個常見迷思,是將流鼻血與高血壓直接畫上等號。蕭瑋霖表示,相關研究雖然觀察到流鼻血與血壓之間存在較弱的關聯,但研究作者也明確指出,這些結果無法證明流鼻血是由高血壓造成的。因此,若出現流鼻血的情況,仍應視實際狀況評估原因,而不是直接認定血壓過高。蕭瑋霖為此也示警6個風險訊號,可能代表血壓正在偷偷升高。首先是家族病史,如果父母雙方都有高血壓,子女未來罹患高血壓的風險約為一般情況的2.4倍。對於有家族病史的人而言,更應留意血壓變化,並養成定期檢測的習慣。睡眠狀況同樣可能提供重要線索。蕭瑋霖提到,經常在睡覺時打呼的人,未來3年內開始服用降血壓藥物的風險高出約17%;如果白天經常感到嗜睡,風險則高出約42%。這些現象可能與睡眠呼吸中止症等睡眠問題有關,若長期打呼、白天容易疲倦或嗜睡,就值得進一步評估睡眠品質與健康狀況。體重與腰圍也是不可忽視的因素。蕭瑋霖指出,腰圍每增加10公分,罹患高血壓的風險約增加27%。以腰圍標準來看,男性達90公分、女性達80公分以上,就應提高警覺。除了體重之外,腹部脂肪的累積也值得關注,平時可透過飲食調整、規律運動及腰圍管理,降低相關健康風險。此外,安靜狀態下的心跳速度,也可能與高血壓風險有關。蕭瑋霖表示,靜息心率每分鐘每增加10下,罹患高血壓的風險約增加11%,其中男性的關聯較為明顯。不過,心跳快慢也會受到壓力、睡眠、體能及其他因素影響,因此仍需綜合評估,不能只憑單次測量結果判斷是否有健康問題。用藥習慣也是需要注意的一環。蕭瑋霖指出,長期規律使用止痛藥,可能對血壓產生影響。例如,1項針對關節炎患者的研究發現,持續服用布洛芬4個月後,約有23%的受試者出現高血壓。這提醒民眾,若需要長期使用止痛藥,應與醫療專業人員討論用藥風險,並留意血壓變化,不宜自行長期服藥。女性則需要特別留意長期使用口服避孕藥可能帶來的影響。蕭瑋霖表示,相關資料顯示,口服避孕藥每使用5年,高血壓風險約增加13%。不過,這並不代表使用者應自行停藥,而是應依照個人健康狀況與醫師討論避孕方式,並定期測量血壓,才能兼顧避孕需求與健康管理。
「最帥老闆」翻車!金曲推手王維皓也閃兵 起訴求刑2年2月
金曲獎最佳演唱組合「幻藍小熊」幕後推手、天空娛樂營運長王維皓也捲入藝人閃兵案,台北地檢署查出他2008年役男體檢明明判定為常備役體位,卻在2012年認識閃兵集團成員後,花十幾萬元找「槍手」代測血壓,以重度高血壓的名義更改為免役體位,涉嫌妨害兵役及偽造文書,今天偵結起訴,檢察官批評王維皓相較一般逃兵惡性更為嚴重,建請法院量刑2年2個月以上有期徒刑。41歲的王維皓之前當過藝人,曾經和趙又廷合唱「痞子英雄」的主題曲「無賴正義」,他以「大剛」、「小剛」的藝名,與「可樂」(陳彥瑋)組成雙人搖滾樂團「COLOR BAND」並擔任主唱,解散後改走幕後,現為天空娛樂營運長,今年6月27日金曲獎頒獎典禮上,當幻藍小熊打破眾人眼鏡奪下最佳演唱組合時,轉播畫面帶到台下激動落淚的王維皓,網友封他「金曲第一帥」、「最帥老闆」,不料帥完不到一個月就翻車,7月22日北檢偵辦閃兵案搜索約談王維皓,複訊後諭令60萬交保、限制出境出海。檢方調查,王維皓2008年役男體檢為常備役體位,但他不想因為入伍服役耽擱生涯規劃,2012年應酬時結識閃兵集團成員,雙方約定以十幾萬元換取免役證明。王維皓先在台北榮總謊稱血壓有問題,再拿診斷證明書去台中市西屯區公所申請複檢,二度前往北榮時,領取血壓監測記錄器,交給閃兵集團的槍手代為測量,偽造高血壓紀錄;北榮開立重度高血壓的診斷書並發函台中市民政局,王維皓藉此取得免役證明書。王維皓瞞天過海十幾年,直到去年王大陸花360萬閃兵失敗、告閃兵集團首腦陳志明詐欺,檢警意外揪出演藝圈一大票逃兵,內政部主動清查可疑案例並移送地檢署偵辦,王維皓的祕密才因此曝光。北檢認定王維皓涉犯《妨害兵役治罪條例》及《刑法》使公務員登載不實罪嫌,並指出兵役制度是維繫社會安定與國家安全的公平正義象徵,妨害兵役罪法定最高刑度5年,一般逃兵大多是不理會通知、隱匿或出國不歸等「消極手段」,王維皓卻是積極採取詐術、雇用槍手偽造數據,破壞兵役公平性更為嚴重。起訴書批評,王維皓的法定役期1年10個月,如果仍予輕判、緩刑或准予易科罰金,無異向社會傳達「沒被抓到算運氣好,被抓到花錢就能擺平」的錯誤訊息,將嚴重動搖國防動員體系,建請法院量處2年2個月以上有期徒刑,不予緩刑或易科罰金。
減重總是失敗?醫揭3種人最容易瘦下來 這1類人連打瘦瘦針都難見效
減重除了飲食與運動,能否找出體重停滯的原因,也是影響成果的關鍵。內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼近日在臉書分享多年減重門診經驗,指出他觀察到3類患者通常較容易取得進展,包括清楚知道自己難以控制食慾、為改善健康而減重,以及願意配合建議並落實執行的人。相較之下,若患者堅稱吃得很少,卻不願記錄飲食,醫師往往更難協助找出問題。蔡明劼表示,第1類較容易看到效果的患者,是能坦承自己容易嘴饞、即使不餓仍想吃東西的人。這些患者了解困難不在於不知道應該控制食量,而是食慾不易管理。若經醫師評估適合使用俗稱「瘦瘦針」的減重藥物,便可能藉由降低食慾、增加飽足感,讓原本難以執行的飲食調整變得較容易。第2類則是有明確健康目標的人。有些患者因血糖偏高、血壓控制不佳、脂肪肝或膽固醇問題而決定減重,比起只關心外表,更重視身體指標的變化。蔡明劼觀察,這類患者通常願意配合飲食調整、增加運動並定期回診,當體重及健康數據逐步改善,也更有動力維持原本的計畫。至於第3類,蔡明劼提到自己接觸過的部分外籍移工患者。他表示,這些患者接受衛教後,往往願意實際落實建議,例如調整進食順序,先喝水、吃蔬菜與肉類,再吃飯,並減少炸物與加工食品、增加原型食物攝取。他強調,並非每位外籍移工都有相同表現,這只是個人門診中接觸到的案例,真正值得注意的是願意執行與持續配合的態度。至於哪類患者較難取得理想成果,蔡明劼認為,是反覆表示「真的沒吃什麼」或「連喝水都會胖」,卻不願與醫師一起檢視生活及飲食狀況的人。他說,有時只是請患者在吃東西前用手機拍照,協助記錄餐點內容,也可能遭到拒絕,使得醫療團隊難以掌握實際攝取情況。蔡明劼指出,減重遇到瓶頸,不一定代表患者食慾特別旺盛。有些人即使使用減重藥物,成效仍不如預期,甚至必須在醫師評估下逐步調整劑量,造成體重變化不理想的原因也可能包括生理差異、藥物反應、睡眠及壓力,不能將責任全部歸咎於患者,「但如果連最基本的飲食狀況都不願意一起檢視,醫師真的很難幫你找到突破口。」他強調,要求記錄飲食並不是為了抓出誰偷吃,而是希望找到努力減重卻遲遲沒有成果的原因。藥物雖能提供協助,醫師與患者仍須共同檢視問題、調整方法,才有機會找到適合的策略。蔡明劼也特別說明,上述分類來自個人多年門診經驗,並非正式醫學研究,不能據此認定特定身分者一定比較容易或難以減重。
百香果藏健康密碼!醫揭110種植物成分 有助穩血糖、降血壓
百香果除了含有維生素C,也有多種植物活性成分。基因醫師張家銘近日分享研究指出,科學家已從百香果的果肉、果皮、種子及葉片等部位辨識出超過110種化學成分,涉及抗氧化、發炎反應、血糖與血管調節等研究方向。不過,部分結果來自細胞及動物試驗,尚不能直接推論吃百香果就能治療疾病。張家銘在臉書引述2020年刊登於《Frontiers in Pharmacology》的研究回顧表示,百香果含有多酚、類黃酮、三萜類、類胡蘿蔔素與果膠等成分,不同植物部位的組成各異。研究人員觀察到部分萃取物具有生物活性,但日常食用果肉與實驗中使用高濃度萃取物,不能視為相同效果。談到細胞保護,張家銘指出,身體正常代謝時就會產生活性氧,若氧化壓力過高,可能增加細胞受損風險。百香果種子所含的白皮杉醇,在部分實驗中呈現抗氧化及細胞保護潛力,但仍須更多人體研究,才能釐清實際健康效益。張家銘說明,慢性發炎可能與肥胖、胰島素阻抗、脂肪肝及血管疾病相互影響。動物實驗曾發現,百香果果皮粉及葉片萃取物能降低部分發炎訊號,包括腫瘤壞死因子與介白素。不過,這不代表一般人吃百香果就能改善或治療慢性發炎。血糖方面,百香果果皮含有可溶性膳食纖維果膠,部分動物研究觀察到胰島素敏感性與腸道荷爾蒙調節可能受到影響。但人體試驗結果並不一致,有研究顯示改善,也有研究在連續補充56天後未發現血糖控制明顯改變,因此不能將百香果視為降血糖的替代療法。至於血壓與血管功能,研究發現白皮杉醇可能影響一氧化氮生成,進而與血管舒張機制有關。另有小型人體試驗發現,使用紫色百香果果皮萃取物28天後,受試者血壓有所下降,但目前仍需要規模更大、設計更完整的研究確認。百香果的葉片及莖部也受到神經科學研究關注。張家銘指出,特定萃取物在動物實驗中出現鎮靜、減少焦慮行為及抗憂鬱樣作用,可能涉及血清素與多巴胺等神經傳導物質。然而,這些結果不能證明食用百香果果肉能改善失眠或焦慮。實際食用方式上,張家銘建議選擇新鮮百香果,果肉與可食用種子一起吃,若加水飲用,盡量不要另外加入糖漿或蜂蜜。他提到,部分百香果製品曾測得升糖指數約46,但血糖管理仍要注意份量與整體飲食,不應只依單項研究決定攝取量。雖然果皮含有果膠及多酚,研究使用的通常是處理後的果皮粉或萃取物,沒有必要自行大量食用未處理果皮。張家銘提醒,維持健康仍須均衡攝取不同蔬果,搭配規律運動、充足睡眠;已有疾病者應持續接受適當治療,不宜單靠特定水果改善病情。
10/18逢「重陽」!陽氣最重午時水可招財 開運11招密技大公開
2026年10月18日為農曆9月9日九九「重陽節」,傳統上把一、三、五、七、九這些奇數視為陽數,把二、四、六、八則為陰數,九是這裡面最大的陽數,因此也稱為“老陽”。於是農曆九月九日此節的月、日皆為九,故稱為“重陽節”或“敬老節”。由於“九”與“久”同音,有長久長壽之意,故政府將重陽節訂為“老人節”,提醒為人子女者,要孝順及重視家中的高齡長者,並發揚我國傳統孝道的美德,敬老尊賢,取之長長久久(九九)、福壽延綿之意。 皇帝就是「九五至尊」,農曆9月9日為中國傳統節日「重陽節」,古代是驅凶避邪之日,「9」為陽數之最,當天也是陽氣最重的日子,在重陽節利用簡單的開運方法如下:1.淨宅:農曆9月9日當天11點至13點,中午取「午時水」來灑淨家中每一角落,可達到淨宅的效果,要由內而外、由上而下灑淨。2.驅除「瘟神」:2026年「瘟神」在南方,「五黃星」又稱「瘟神」,主宰疾厄、意外、血光、官訟,宜靜不可動,動之必有凶禍,不可在此方位動工、裝修,輕則災病,重者損人丁。若遇此方位必須動工、裝修,則要拜「地基主」,以免太歲頭上動土,帶來不幸。若睡床在此方位,則可放置葫蘆、六帝錢、羅盤制化,葫蘆必須要有瓶蓋及瓶口才有效。可在當天11點至13點,中午取「午時水」,由南方「瘟神」向門口灑淨,達到驅除「瘟神」的效果,減輕疾厄、意外、血光、官訟。3.旺財:大門斜方45度角位置為財位,若擺放水晶洞、彌勒佛等招財吉祥物,可在當天用午時水擦拭乾淨,增加財運。4.提升宅運:重陽節一早把家中電燈全部打開,一直開到夜晚就寢才熄燈,可增加房子的陽氣,提升宅運。5.泡澡去霉運:官司纏身,犯小人,運勢低迷而且很倒楣的人,可以準備菊花、龍眼乾、米、鹽、艾草、榕樹葉加陰陽水(陰水:沒有煮過的礦泉水或自來水。陽水:煮開的熱水。)、重陽節當天取用的午時水,在當天泡澡,可除去晦氣,達到開運的效用。台中樂成宮華陀先師。(圖/楊登嵙提供)6.點「藥師燈」:藥師佛,又稱作藥師如來、藥師琉璃光如來,其第七大願是:「消除一切眾生的病痛,使身心靈平安快樂。」祈求身體健康、疾病消除、心靈平和、增福延壽、延年益壽、身心安樂,子女常會幫長輩及家人到寺廟點藥師燈或華陀燈祈求護佑。7.佩帶「茱萸」趨吉避凶:「茱萸」可入藥,有溫中、止痛、理氣等功效。茱萸葉還可治霍亂,根可以殺蟲。氣味辛辣芳香,性溫熱,可以治寒驅毒。佩戴茱萸可以防蚊蟲叮咬。據周處的《風土記》中記載:「九月九日折茱萸以插頭上,辟除惡氣而禦初寒」。茱萸雅號「辟邪翁」身上佩帶「茱萸」,驅邪避凶,防止小人陷害。8.喝菊花酒:菊花又名「延壽客」,菊花酒有清熱解毒、明目祛風、平肝疏肺、益陰滋腎之效”。《太清記》雲:“九月九日探菊花與茯苓、松脂,久服之令人不老”。按照中醫的說法,菊花酒還可以明目、治昏、降血壓,有減肥、輕身、補肝氣、安腸胃、利血氣的功效。也可用菊花酒來擦拭身體,增加免疫能力。9.吃「糕」「高」升:在唐宋時期,重陽節特別講究吃糕餅,就如同中秋節吃月餅一樣,屬應景食物,現代人仍可在當天吃些重陽糕或米糕,取其諧音「高」之音,達到步步「高」升的好官運,考試的人可以「高」中。10.登高吸收陽氣:高為「陽」,低為「陰」,到戶外走走,登高爬山,吸收陽氣,增強運勢。11.孝敬老人:古云:家有一老,如有一寶。想要運勢好,孝敬老人、善待老人才能給我們增加正能量,才能風生水起好運來。藥師佛琉璃光佛。(圖/楊登嵙提供)
凌晨4點自然醒是正常老化? 醫示警睡眠不足恐增腎臟負擔
不少人年齡漸長,會開始出現凌晨4、5點就醒的狀況。腎臟科醫師洪永祥指出,年齡增長確實會影響褪黑激素分泌與睡眠結構,使人更容易提早醒來,但是期睡眠不足可能增加腎臟負擔,甚至影響血壓與代謝。洪永祥於臉書粉專發文表示,人之所以越老越早起,是因為隨著年齡增長,大腦松果體退化,褪黑激素的分泌量顯著下降,且分泌高峰會提前發生,與此同時,促使人清醒的皮質醇,在凌晨就會提早上升,導致中老年人的生理時鐘自然前移,變得更「早睡早起」。洪永祥提到,年輕人的深度睡眠佔比高,能沉沉睡滿整夜,但在50歲過後,睡眠結構轉變為以淺層睡眠為主,對光線、聲音與尿意的敏感度大幅提升,稍微有點動靜或微弱光線,就會立刻清醒。洪永祥指出,2017年美國腎臟病學會期刊發表過一項針對慢性腎臟病患者的睡眠追蹤研究,結果發現,許多人經歷著高頻率的夜間微覺醒與睡眠碎片化(Sleep Fragmentation),睡眠碎片化每增加10%,腎絲球過濾率(eGFR)就會顯著下降2.6 mL/min/1.73m²,且蛋白尿(PCR)風險大幅暴增28%,影響腎臟的過濾屏障。洪永祥說,大型研究顯示,每晚客觀睡眠少於5至6小時的成年人,其腎絲球過濾率快速下降的風險,顯著高於睡滿7至8小時者;正常生理狀態下,夜間熟睡時血壓會下降10%至20%,若早醒導致總睡眠不足或頻繁中斷,交感神經持續亢奮,夜間血壓無法下降,加速蛋白尿出現與腎纖維化。洪永祥說明,若晚上9至10點入睡,凌晨4、5點自然醒,總睡眠時間達7小時,且白天精神飽滿的狀況下,屬於正常的生理時鐘前移,對身體完全無害;但要是晚上12點才睡,凌晨4點就醒,只睡4小時,長期累積的「睡眠債」將誘發胰島素阻抗與全身性發炎反應。洪永祥提醒,如果需要經常早起,又想正確護腎,有3種方法可以嘗試:首先是以「睡滿7小時」反推入睡時間,若想凌晨5點起床,應確保晚上10點前已沉沉入睡,滿足器官修復所需的最底限睡眠時長;其次是減少床上的「睡眠碎片化」,醒來後不要繼續趴在床上滑手機或按貪睡鈴反覆淺睡,白日應經常曬陽光,晚上臥室燈光全暗,穩定晝夜節律;最後是注意夜間頻尿與呼吸中止症檢查,及早尋求睡眠專科或腎臟科評估。
24歲女上午面試晚上猝逝「2天前早有4異狀」 醫曝年輕人常忽略5徵兆
大陸一名24歲女子正準備展開職場新生活,沒想到上午才參加完工作面試,當天晚上竟突然心跳停止,送醫搶救仍不幸身亡。更令人惋惜的是,她早在兩天前就陸續出現胸悶、呼吸困難、頭暈及眼前發黑等不適,卻以為只是感冒而未提高警覺。醫師懷疑可能與急性心肌炎有關,但因病情惡化過於迅速,最終未能確認確切死因,也讓年輕族群容易忽略的心臟警訊再次受到關注。根據大陸《紅星新聞》等媒體報導,24歲女子小劉(化名)日前上午外出面試,當晚卻突然發生心跳驟停。醫護人員接獲通報後展開搶救,但她送抵醫院時,瞳孔已經散大,血壓也無法維持,生命徵象極度不穩,最終仍宣告不治。醫療團隊進一步了解發現,小劉先前曾有感冒病史,事發前兩天也出現多項身體異常,包括胸口悶痛、呼吸不順、頭暈及眼前發黑等情況。由於這些症狀可能與心臟疾病有關,醫師懷疑她可能在感染後出現急性心肌炎,導致心臟功能急遽惡化。不過,由於小劉送醫時病況危急,醫療團隊無法進一步安排血管攝影等檢查,因此未能確認真正死因。急性心肌炎目前仍只是醫師提出的可能原因,尚不能認定她是因感冒引發心肌炎而猝逝。鄭州大學第二附屬醫院加護病房主任醫師劉英指出,年輕人突然發生心跳驟停,背後可能存在先天或後天因素。前者包括肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈異常等心臟疾病;後者則可能與長期熬夜、過度勞累、精神高度緊繃或情緒亢奮有關。劉英說明,當人體長時間處於疲勞或高度壓力狀態,交感神經可能過度活化,促使體內釋放大量兒茶酚胺,進而增加惡性心律不整的風險。這類生理反應也可能誘發冠狀動脈痙攣,甚至與血管斑塊破裂有關,對原本存在心臟問題的人而言尤其危險。部分年輕患者平時沒有明顯心臟病徵兆,突然發病時卻可能在短短幾分鐘內惡化為心室顫動,使心臟失去正常輸送血液的能力。醫師指出,年輕族群往往因為自認身體健康,將胸悶、疲倦等症狀視為工作太累或休息不足,反而錯失及早就醫的機會。醫師特別提醒,無故胸悶或心悸、極度疲倦、冒冷汗、頭暈,以及眼前發黑,是值得留意的5大危險徵兆。報導並引述臨床數據指出,超過半數的心因性猝死患者在發作前曾出現非典型症狀,因此即使不曾被診斷出心臟疾病,也不應忽視反覆出現或持續加劇的不適。除了生活壓力,提神習慣也可能增加身體負擔。劉英表示,部分年輕人習慣靠咖啡或能量飲料撐過熬夜與疲勞,但過量攝取咖啡因可能造成心悸、心跳加快等反應。如果本身有潛在心臟疾病,又同時面臨睡眠不足、情緒波動等情況,更應留意心血管健康,肥胖族群也需要特別注意。至於日常預防方式,醫師認為,沒有心臟不適症狀的年輕人不必頻繁接受專項心臟檢查,重要的是維持規律作息、避免長期熬夜及過度勞累。若有心臟疾病家族史、肥胖等危險因子,則應及早注意血壓、血糖與血脂狀況,並依個人健康情形接受評估。劉英也提醒,感冒期間身體正處於對抗感染的狀態,應充分休息,避免勉強進行劇烈運動,以降低可能發生的健康風險。若出現明顯胸痛、呼吸困難、快要昏倒等情況,應立即尋求緊急醫療協助,而非認為自己年輕就能硬撐。醫師提醒,無故胸悶或心悸、極度疲倦、冒冷汗、頭暈及眼前發黑,是不應忽視的5大危險徵兆。(圖/翻攝自微博,紅星新聞)
降血壓藥「易安穩」爆缺貨!月申報873萬錠卻叫不到 食藥署回應了
國內常用降血壓藥「易安穩膜衣錠5/160毫克」近期傳出供應異常,部分社區藥局訂不到貨,醫院端卻仍有藥可領,引發基層藥師不滿。由於該藥10月1日起健保給付價格大幅調降,藥師質疑缺貨與藥價政策有關,甚至擔憂其他進口藥品也可能受到影響。衛福部食品藥物管理署則表示,經向台灣諾華公司確認,這次供貨不穩是原廠製造延誤所致,目前採取控貨方式調配藥品,10月初已有貨源輸入台灣,後續也將陸續到貨。這場供藥爭議首先在基層藥局浮現。近期不少社區藥師反映,向藥商訂購「易安穩」時頻頻碰壁,但部分醫院仍能正常取得藥品,讓習慣在住家附近領藥的慢性病患者,可能得重新返回醫院。藥師公會全國聯合會因此於13日發函食藥署,要求釐清供應現況、缺貨原因,以及是否存在不當限制供貨的情形,確保患者能持續接受治療。根據政府資料開放平台公布的健保藥品申報量資料,「易安穩」今年1月至7月累計申報超過6,113萬錠,平均每月約873萬錠,反映這款藥品在國內具有相當大的臨床需求。供貨異常發生後,藥品能否順利配送至不同醫療通路,也成為基層藥師關注的焦點。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎14日指出,「易安穩」自10月1日起,健保給付價格由每錠5.5元調降至4.24元,降幅約22.9%。她質疑,藥價大幅下修是否影響藥商供貨意願,並擔憂若相關問題持續發生,未來可能有更多進口藥品逐漸退出台灣市場。沈采穎15日進一步表示,近期供貨不穩的藥品並非只有「易安穩」,其他幾款市占率較高的藥物也出現缺貨情況。她認為,醫院與社區藥局同樣提供民眾用藥服務,卻面臨不同的供應待遇,健保署應出面說明,釐清藥品配送與健保政策之間是否存在關聯。針對外界質疑,食藥署說明,已向持有藥品許可證的台灣諾華公司查證,業者回覆供貨不穩主要是製造進度延誤,短期內必須採取控貨措施,依現有數量分配市場需求。這款藥品的核准字號為「衛署藥輸字第025072號」,目前並未停止輸入國內。至於藥價調降是否影響供貨,現有調查資訊尚未證實兩者具有直接關聯。食藥署藥品組簡任技正黃玫甄指出,經查核藥品輸入紀錄,10月初已有一批「易安穩」抵台,接下來仍將持續進口。雖然短期內可能出現不同通路配貨不均的情形,但隨著貨源逐步補充,預期供應狀況將有所改善。食藥署也已要求藥商依市場需求妥善調配藥品,並協調各通路的供貨安排。除了追蹤藥品供應進度,食藥署也說明替代用藥情況。「易安穩膜衣錠5/160毫克」是治療高血壓的複方藥物,主成分為Amlodipine Besylate及Valsartan,不適合用於高血壓起始治療,也不屬於《藥事法》第27條之2公告的必要藥品。目前國內另有6款成分、劑型及含量相同的藥品,其中包括5款國產學名藥及1款輸入藥品,此外也有其他相同藥理機轉的單方或複方降血壓藥物可供評估。食藥署認為,現階段仍有替代藥品能滿足臨床需求,醫師及藥師可依患者病況、原有處方與治療需求,選擇適合的藥品。食藥署提醒,長期服用降血壓藥的患者若遇到缺貨,應先向醫師或藥師詢問替代方案,不要因為原本使用的品牌暫時無法取得,就自行停藥、減少劑量或更改服藥方式,以免影響血壓控制。
老翁一夜7次!妻子崩潰數月沒好眠 醫揭夜尿4原因:攝護腺肥大最常見
許多年長男性常面臨半夜頻繁起床上廁所的困擾,不僅嚴重影響睡眠品質,更可能成為夫妻關係與身體健康的一大隱憂。泌尿科醫師蘇信豪指出,若夜間因尿意中斷睡眠起床排尿超過2次,即屬於需要特別關注的「夜尿症」範疇;蘇醫師透露,許多民眾常誤以為年長頻尿是自然老化現象而選擇隱忍,但長期睡眠中斷不僅容易導致精神不濟,還會大幅增加高血壓、憂鬱症及半夜跌倒等潛在風險,應盡快就醫尋求專業協助。泌尿科醫師蘇信豪日前透過臉書粉專「泌尿科蘇信豪醫師-鳳山李嘉文泌尿科診所」發文分享,診間曾有一對疲憊不堪的老夫妻前往求診,太太無奈表示丈夫每晚起床排尿多達7次,每次起身都將她吵醒,導致兩人長達數個月無法好好入睡,精神幾近崩潰。蘇醫師說明,這類因夜間頻尿引發的睡眠障礙在臨床上相當常見,許多患者甚至因尷尬或觀念錯誤而延誤診治。針對造成夜尿的原因,蘇醫師分析,最常見的主因是「攝護腺肥大」;隨著年齡增長,男性攝護腺逐漸肥大並壓迫尿道與膀胱,導致膀胱儲尿空間變小且容易產生殘尿感,進而頻繁產生尿意。其次,「膀胱過動症」也是常見誘因之一,患者的膀胱過於敏感,只要積存少許尿液就會發出尿急警報。此外,隨著年紀增加,大腦分泌的「抗利尿激素」可能減少,無法在夜間有效濃縮尿液,進而導致夜間總尿量大增。而糖尿病、心臟病、睡眠呼吸中止症以及末梢循環不佳等健康問題,或是睡前過度攝取水分、茶、咖啡與酒精等刺激性飲品,都是誘發夜間頻尿的背後推手。面對夜尿與攝護腺肥大問題,蘇醫師建議,現行醫療已有許多溫和且有效的改善方案;此外,民眾可先從生活習慣著手,例如晚餐後適度減少水分攝取,並避免飲用含咖啡因及酒精的飲料。蘇醫師表示,若症狀持續,則可透過適當藥物來放鬆攝護腺與膀胱肌肉,或調節夜間尿量。若屬於較為嚴重的攝護腺肥大患者,目前也有微創手術等多元治療管道可供評估。最後,蘇醫師呼籲,男性朋友切勿因害羞而默默忍耐,及早接受檢查與治療,才能重獲優質睡眠,同時還給伴侶安靜舒適的夜晚。
流感單週增44死、219重症創新高 最快11月才脫離流行期
國內流感疫情持續升溫當中,疾管署昨天(6日)公布,上週就新增了219例流感重症、44例死亡,是近5年來單週新高。疾管署也提醒,公費流感、新冠疫苗已在10月1日起正式開打,前5天接種量皆較去年同期高,其中流感已突破百萬人施打,預估最快11月才會脫離流行期。根據疾管署監測資料顯示,國內流感疫情雖是持平狀態,但仍處流行期,第39週(9月27日至10月3日)類流感門急診就診計13萬9060人次,較前一週略降1.4%。另上週(9月29日至10月5日)新增219例流感併發重症病例(含210例H1N1、1例H3N2、7例A未分型、1例B型)及44例死亡(41例H1N1、1例H3N2、2例A未分型)。實驗室監測結果顯示,目前社區中流行之流感病毒以A型為主,其中以A型H1N1占90.7%為高。新冠疫情方面,國內整體疫情呈現減緩趨勢,但仍處流行階段,第39週(9月27日至10月3日)新冠門急診就診計7836人次,較前7日(9月24日至9月30日 )下降26.7%;上週(9月29日至10月5日)新增37例本土重症病例及16例本土死亡病例。疾管署副署長林明誠表示,流感疫情估計會再持續1、2週,10月中旬才會慢慢趨緩,真正脫離流行則要到11月,而新冠肺炎疫情雖正在下降,仍處於流行期。林明誠指出,公費流感及新冠疫苗自10月1日起正式開打,截至10月5日,流感疫苗接種數約106.2萬人次、新冠疫苗也接種約39.5萬人次,均較去年同期高。林明誠也提醒,隨著雙十國慶連假將至,出遊將使人群交流頻率增加,而疫苗接種約需2週的時間才能獲得足夠保護力,建議民眾儘早前往合約院所接種流感及新冠疫苗。疾管署呼籲,長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種,獲得保護力,並降低感染後發生重症和死亡之風險,提醒民眾連假出遊、聚餐機會增加,務必做好手部衛生與咳嗽禮節,落實勤洗手,以及有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施,如有危險徵兆,包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫,以及時獲得診治。
10/8「寒露」至!別再穿露腳鞋 養生辦法與禁忌一次看
2026年10月8日14點30分進入「寒露」的節氣,「白露」後,天氣轉涼,開始出現露水,到了「寒露」,則露水日多,且氣溫更低了。俗話說「一場秋雨一場寒,十場秋雨好穿棉。」,古云:「寒從足生」,腳離心臟最遠,血液供應較少,再加上脂肪層薄,保溫性能差,非常容易受到冷刺激的影響。特別是抵抗力弱的老年人和嬰幼兒,寒露時節尤其要注意保暖防寒,以免受到感冒等常見病的侵襲。這個時候不要再穿夏季的涼鞋了,以免「寒從足生」,而應穿著舒適的鞋襪保護腳部,防止寒氣入侵,古云:「白露身不露,寒露腳不露。」正是這個道理。燥邪最容易傷肺傷胃,寒露養生的重點是養陰防燥、潤肺益胃,同時要避免因劇烈運動、過度勞累等耗散精氣津液。2026年「寒露」這半個月,健康要注意的生肖是屬狗、兔、龍、雞,身體抵抗力較差,容易感染風寒及流行病,必須多注意生活飲食衛生,適量做些運動,增強體魄。留意腹部的毛病,注意飲食衛生,可以減低染病的機會,不要常去醫院探病,以免替人受災厄。以下依照食衣住行育樂來建議「寒露」開運養生與禁忌:食的養生與禁忌常言道:「秋季進補,冬令打虎」,但進補時要注意不要無病進補和虛實不分濫補,虛者補之,不是虛證病人不宜用補藥。一般人宜用食補,即選擇新鮮的白菜、蘿蔔、蓮藕等加入魚、肉等做成湯,如花生雞爪湯、蓮藕排骨湯、蘿蔔排骨湯等。不少人就已經感覺天氣一天比一天冷,因此在飲食方面也會開始進補,往往會吃上一些羊肉、火鍋等食物來達到暖胃的目的。過度進食厚膩的大魚大肉並非正確的選擇,我們應該在平衡飲食五味基礎上,根據每個人不同的身體狀況,適當多吃一些甘潤的食物養肺潤腸。此節氣的養生食物最好以潤肺生津,健脾益胃為主,適宜吃的有百合、大棗、紅薯、枸杞、南瓜、雪梨、柿子、香蕉、胡蘿蔔、冬瓜、銀耳、豆類、菌類等,避免辛辣刺激。天氣乾燥易出現口渴、喉嚨乾、唇燥、皮膚乾澀等“秋燥病”,應多吃水果,常喝開水、綠豆湯、豆漿、牛奶等滿足肌體的需要,提高抗燥力。少吃以下食品:不喝冷飲。少吃或不吃含鹽量較高的食物,如鹹菜、醬菜、筍乾、鹹肉等鹹食。少食辛辣之品,如辣椒、生薑、蔥、蒜類,因過食辛辣宜傷人體陰精。不宜多喝含氣飲料,包括汽水、啤酒等。慎喝涼茶,上班族工作繁忙,經常熬夜,到了寒露時節,由於天氣變化大,容易出現口舌乾燥、牙齦腫痛等「上火」的症狀,喝涼茶則會加重「秋燥」的症狀,耗氣傷陰。衣的養生與禁忌「寒從足生」,腳離心臟最遠,血液供應較少,再加上脂肪層薄,保溫性能差,非常容易受到冷刺激的影響。特別是抵抗力弱的老年人和嬰幼兒,寒露時節尤其要注意保暖防寒,以免受到感冒等常見病的侵襲。這個時候不要再穿夏季的涼鞋了,以免「寒從足生」,而應穿著舒適的鞋襪保護腳部,防止寒氣入侵。低溫會使血壓升高,導致腦血管破裂,寒冷會使血液粘稠度增高,促使血栓形成,故而需要注意保暖,時時提防。不要經常赤膊露身以防涼氣侵入體內。住的養生與禁忌寒露節氣寒氣襲人,既要防止受寒感冒,又要經常打開門窗,保持室內空氣新鮮。可在居室及其周圍種植綠葉花卉,既能讓環境充滿生機又能凈化空氣促進身體健康。行的養生與禁忌寒露起宜早睡早起,早睡以順應陰精的收藏,早起以舒達陽氣。保證睡眠充足,注意勞逸結合。秋天適當早起,可減少血栓形成的機會,起床前適當多躺幾分鐘,舒展活動一下全身,對預防血栓形成也有幫助。育的養生與禁忌秋天雖沒有春天那樣春光明媚,生機勃勃,但秋高氣爽遍地金黃另有一番動人景象。到公園湖濱郊野進行適當的體育鍛煉可增強體質。可根據個人情況選擇不同的運動項目進行鍛鍊,長期堅持可增強心肺功能。散步、快步走、爬山等都是很好的選擇。但開始時強度不宜太大,應逐漸增加運動量,如果過度運動,會增加人體的疲憊感,反而不利於身體恢復。秋遊也一種好的活動,既可調節精神又可強身健體,可貼近大自然,又能收斂心神,也可達到鍛鍊的目的。樂的養生與禁忌寒露後日光照射時間減少,天氣又漸冷,加上風起葉落,景物蕭條,容易讓人有淒涼的感覺,出現情緒不穩,多愁善感的憂鬱心情。宜郊遊、遠足、賞秋菊,登高眺遠或邀友小聚會,這些都可避免清秋落寞的心理。秋季是運動鍛鍊的大好時機,既可調節精神又可強身健體,達到動靜合一的精神調養,培養樂觀豁達的心情,以減緩秋令肅殺之氣對人體的影響。
「小龍女」賴可一日店長超寵粉!親自帶逛櫃位、簽拍立得零距離互動
味全龍啦啦隊「小龍女」人氣成員賴可(LIKE)昨(4日)驚喜現身新店裕隆城百貨廣場,化身台灣專業機能襪品牌一日店長。擁有甜美臉蛋及E罩杯火辣好身材的她,一登場就吸引大批粉絲包圍,還以活力十足的應援舞熱力開場,瞬間炒熱現場氣氛。賴可近來人氣持續攀升,先前曾以一襲純白短版套裝亮相,胸前水滴形鏤空設計讓豐滿曲線若隱若現,清新中又帶著小性感,照片曝光立刻掀起粉絲暴動,留言狂讚「太辣了」、「到底要多美」、「太犯規了!」她休賽季也不忘回到熟悉的天母走走,還幽默發文表示,找到一間賽後續攤好去處,「球季的時候贏球來慶祝,沒有贏球也能點一杯消愁、降降血壓。」逗趣發言展現私下活潑個性。這次擔任一日店長,賴可除了大秀應援舞,也難得化身「穿搭顧問」,親自分享平時搭配服裝及挑選襪款的小秘訣,更帶著粉絲一路逛進櫃位。面對大批粉絲近距離包圍,她全程笑容滿面、有求必應,從遊戲互動到親簽拍立得都誠意十足,也讓品牌14週年慶一開場就充滿濃濃應援味。
颱風後1口山泉水險送命! 61歲男感染休克「心腎重創」
中國大陸一名61歲男子平時習慣直接飲用山泉水,即使家人提醒颱風及豪雨過後水源可能遭到污染,應該煮沸後再喝,他仍認為自己過去喝了多年都沒有問題,沒想到這次飲用未經處理的山泉水後,身體迅速出現異常,甚至惡化成膿毒性休克及多器官功能損害,一度命懸一線。據「浙醫在線」報導,這名61歲老修(化名)平時就有生飲山泉水的習慣,日前颱風過境後,大量降雨導致野外環境變得潮濕泥濘,水源遭受污染的風險也隨之增加,家人因此特別提醒,山泉水一定要經過煮沸後才能飲用,但老修仍延續以往習慣,直接喝下未經煮沸處理的山泉水。起初,老修只是感覺胸悶、全身乏力以及上腹部疼痛,以為只是近期太過疲累,因此沒有立即前往醫院檢查,然而短短數日後,他的病情急速惡化,不僅出現嚴重的全身性感染,血壓更明顯下降,心臟與腎臟功能也受到嚴重影響,情況相當危急。經醫院進一步檢查後,醫療團隊確認老修感染「鉤端螺旋體」,並進一步引發重度膿毒血症、膿毒性休克以及多器官功能損害,隨時可能危及生命。所幸經過醫療團隊積極治療後,他體內的感染逐漸獲得控制,原本受損的器官功能也慢慢恢復,最終順利脫離生命危險。鉤端螺旋體可透過受感染動物的尿液污染水源或土壤,人若接觸受到污染的環境,就可能面臨感染風險。尤其颱風、豪雨及洪水過後,環境中的污水、泥水與原本的天然水源可能混合,即使山泉水外觀看起來清澈,也不代表沒有遭受病原體污染。醫師因此提醒,天然山泉水並不等於可以直接飲用的安全飲用水,特別是在颱風、暴雨及洪災過後,更不要因為過去曾經生飲沒有出事,就忽略潛在感染風險。來源不明或未經處理的水應避免直接飲用,飲用水最好經過安全處理;若接觸污水後出現發燒、明顯疲倦、肌肉痠痛或其他持續惡化的不適,也應提高警覺並儘速就醫。
上班族腰痠背痛別只怪久坐! 研究揭「做這1快樂事」也有關
不少上班族長時間坐在辦公室,出現腰痠背痛時,往往會先想到是久坐或姿勢不良造成。不過,食安專家韋恩(楊世煒)分享一項研究指出,含糖飲料攝取量也可能與慢性下背痛有關,研究分析4146名美國成人後發現,每天從含糖飲料攝取超過200大卡的人,慢性下背痛風險是不喝者的1.647倍,每增加100大卡,風險增加約7%。韋恩在臉書粉專「韋恩的食農生活」發文,分享一項2024年發表於《Frontiers in Nutrition》(營養學前沿)的研究,分析4146名20至69歲美國成人,並將持續3個月以上的下背痛定義為慢性下背痛。研究結果顯示,有慢性下背痛的人平均每天從含糖飲料攝取149大卡,沒有下背痛者則為115大卡。研究團隊進一步將年齡、性別、BMI、抽菸、運動量、高血壓、糖尿病及發炎指標等因素納入校正後發現,每天從含糖飲料攝取超過200大卡的人,慢性下背痛風險仍是不喝者的1.647倍,且每增加100大卡,風險約增加7%。韋恩補充,200大卡換算成糖大約是50公克,剛好就是一杯700毫升全糖手搖飲的量。至於背後可能的原因,韋恩表示,糖化終產物(AGEs)會在椎間盤的膠原蛋白纖維間形成不正常交聯,使纖維變硬、變脆。西奈山醫學院的小鼠實驗也發現,高糖化終產物飲食可能使椎間盤變硬。此外,一項2024年整合288萬人的統合分析發現,糖尿病患者出現椎間盤退化的機率,是血糖正常者的1.68倍。韋恩指出,椎間盤是人體最大的無血管組織,養分主要透過身體坐、站、躺時產生的壓力變化進出,因此長時間維持一個坐姿,可能讓這個過程受到影響,讓椎間盤維持在被壓扁的狀態,若再攝取含糖飲料,更容易造成椎間盤惡化。為了減少或緩解腰痠背痛的狀況,韋恩建議,日常飲食可以先從減少含糖飲料開始,例如改喝無糖茶,也可以少吃高溫油炸食物。另外,長時間坐著工作時,也可以每坐1小時就起身活動,讓椎間盤有壓力變化以補充養分。
兵役體位標準10/31上路 BMI逾45、身高未達144公分才免役
國防部先前預告修正「常備兵現役病傷停役檢定標準」與「體位區分標準」,國防部今(30)日表示,「常備兵役病傷停役檢定標準」與「體位區分標準」將於10月31日正式發布及施行。近年閃兵事件頻傳,引起各界對於役男兵役標準的討論,國防部於去年12月預告「體位區分標準」修正草案,將替代役區分A、B兩級外,其中未來BMI大於45或身高未達144公分免役,以及中度以上高血壓併發實質器官病變者才可免役,且得住院1至3天、接受24小時連續血壓測量等。國防部軍醫局衛勤保健處處長蔡適鴻上校今天在國防部例行記者會表示,「常備兵現役病傷停役檢定標準」修正草案已在9月21日完成法規預告的程序,目前正在進行最後階段意見的綜整及審查,為了確保兵役標準的一致性與連貫性,檢定標準修正草案將併同體位區分標準,預計在10月31日正式發佈及施行。
媽媽重摔腦出血女兒陷自責!陳志金揭真相安慰讓她淚崩:不是妳害的
ICU醫師陳志金常在社群上分享醫療暖心故事,近日他分享一名70歲阿嬤跌下樓梯、頭部著地後送進加護病房的案例。阿嬤原本被認為是跌倒造成腦出血,但陳志金從第二次電腦斷層發現小腦疑似有異常,進一步安排核磁共振檢查後,研判阿嬤可能是先發生小腦中風,導致平衡感變差才跌倒。這項檢查雖未改變治療方向,卻讓原本不斷自責的女兒卸下心中重擔,貼文曝光後,引來上萬人點讚。陳志金發文表示,這名70歲阿嬤從樓梯摔下,跌了4、5階後前額著地,送到急診時手腳仍有力氣,後來卻開始嘔吐、意識變差,最後插管送進加護病房。電腦斷層顯示,她有兩側額葉挫傷出血及兩側硬腦膜下出血,經神經外科評估,當時暫時不需要手術,若後續惡化再緊急開刀。不過,陳志金查看第二次電腦斷層時,注意到小腦部分「好像比較黑」,詢問放射科報告是否提到中風,確認報告確實有相關描述後,決定替阿嬤安排核磁共振。住院醫師當時不解,認為即使確定中風,患者目前有腦出血,也無法給予抗凝血或抗血小板藥物,核磁共振結果並不會改變治療。陳志金也認同從醫療處置來看方向不會改變,仍要觀察意識、追蹤出血、評估是否需要手術,以及等待能否拔管,但他告訴住院醫師,「治療方向不會改變。可是對家屬來說,差很多。」隔天,阿嬤的先生、兒子與女兒來到加護病房外。陳志金先說明,出血仍在觀察,尚未完全脫離危險期,接下來3至4天仍須留意腦部腫脹及出血變化。隨後,他將核磁共振結果告訴家屬,表示阿嬤應該是先發生小腦中風,平衡感變差後才跌倒撞到頭。陳志金特別看向眼眶泛紅的女兒。阿嬤過年期間到女兒家居住,早上下樓時發生意外,女兒因此反覆自責,懷疑是不是家中樓梯設計有問題、不該讓媽媽下樓,甚至認為如果沒有邀媽媽到臺南住,事情或許就不會發生。他告訴女兒,不要再認為是家中裝潢害媽媽跌倒,也不要責怪自己邀媽媽來家裡住。「媽媽本來就有高血壓、糖尿病、血脂異常。年紀到了,血管疾病隨時都可能發生。只是這次剛好發生在妳家。」、「這不是妳害她跌倒。反而是還好她那時候住在妳家,才有人立刻發現,立刻送醫。」聽完這番話,女兒終於掉下眼淚。陳志金形容,病情並沒有因此變輕,但家屬心中某個地方,終於不再如此殘忍地責怪自己。他也告訴女兒,家人沒有人在責怪她,「妳也不要一直怪自己。」事後,住院醫師向陳志金表示,終於明白安排核磁共振並不是為了改變藥物,而是為了改變家屬對整起事件的理解。陳志金感嘆,許多人認為醫師只是在搶救病人的生命,但在加護病房裡,有時也在搶救家屬「快要崩塌的心」。他表示,醫療並非每一次都能讓病人立刻好起來,但有時可以讓家屬不再用錯誤的故事懲罰自己,「真相不一定能改變病情,卻可能改變一個人背負痛苦的方式。」
流感退燒別大意!研究曝「7天內心梗機率增6倍」 醫點名5類高風險族群
上週流感門急診就診人次突破14萬,並造成30人死亡。醫師黃軒提醒,流感不只是呼吸道疾病,對原本具有心血管風險的族群而言,急性感染可能成為心臟事件的誘因,尤其感染後一週若持續出現胸痛,更不能單純認為是流感尚未完全恢復。黃軒今發文指出,曾有一名65歲患者感染流感後退燒,但因胸痛接受心電圖檢查,發現正處於心肌梗塞高風險病況,而這名患者並未接種流感疫苗。黃軒引述刊登於《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)的研究指出,研究追蹤實驗室確診流感,且曾因急性心肌梗塞住院的患者,結果發現確診流感後短短7天內,急性心肌梗塞住院發生機率上升至原本的6倍,比值比為6.05。不過黃軒特別提醒,這項數據並非代表每100名流感患者就會有6人發生心肌梗塞,也不代表所有感染者的個人風險都會增加6倍,而是研究族群在不同時間區段的比較結果。至於流感為何可能牽動心血管,黃軒表示,流感病毒進入人體後,免疫系統會釋放大量發炎因子,可能使原本穩定的動脈硬化斑塊變得脆弱甚至破裂,進一步形成血栓。此外,高燒、心跳加快、呼吸窘迫及血氧不足,也會增加心臟負擔。黃軒並點名5類族群應提高警覺,包括曾裝過支架、發生過心肌梗塞、有冠心病或心臟衰竭病史者;65歲以上長者;患有糖尿病、高血壓、高血脂或慢性腎臟病者;長期吸菸者,以及未接種流感疫苗者。對於流感疫苗與心血管疾病的關聯,黃軒表示,相關醫學研究指出,接種流感疫苗者的重大不良心血管事件(MACE)風險降低36%,近期曾發生急性冠心症(ACS)的患者,MACE風險可降低55%;另有數據顯示,接種流感疫苗者心血管死亡率降低41%。黃軒最後提醒,流感患者退燒後若持續出現胸口壓迫或疼痛、冒冷汗、明顯喘促或接近昏倒等情況,應立即就醫,不要等到流感完全康復後再觀察。對已有心血管疾病者而言,感染後短期內更應注意心臟相關症狀,並依建議接種流感疫苗。
47歲男「爬山稍微走就喘」竟是心梗前兆 醫揭驚險搶救過程
「最近去爬山,怎麼稍微走一下就喘得要命?」這樣看似平常的身體變化,有時可能是心肌梗塞發作前,身體發出的重要警訊。心臟內科醫師曾國翔昨(28日)在臉書粉專分享1名47歲男子的急性心肌梗塞搶救經過,提醒民眾不要輕忽過去沒有出現過的活動耐受力下降或呼吸喘等症狀。曾國翔醫師表示,日前急診收治1名47歲男子,平時沒有服用任何慢性病藥物,但有抽菸習慣,而且父親過去也曾發生急性心肌梗塞。男子在發病前幾天開始出現劇烈活動時容易喘的情況,原本可能以為只是工作忙碌或體力狀況改變,沒想到到了事發當天中午,突然出現劇烈胸悶、胸痛,甚至冷汗直流,隨後被緊急送往醫院。急診室進行心電圖檢查後,發現男子出現非常典型的急性前壁心肌梗塞,也就是ST段上升型心肌梗塞(STEMI)。曾國翔指出,這類型心肌梗塞涉及重要的冠狀動脈血管區域,病情相當危急。男子在急診接受抗凝血劑、雙重抗血小板藥物以及高強度降血脂藥物治療後,隨即被緊急轉送至具備心導管治療能力的醫院,準備接受緊急經皮冠狀動脈介入治療(PPCI)。進入心導管室後,醫療團隊從男子右側手腕的遠橈動脈進行穿刺。當左冠狀動脈(LCA)造影結果出現時,現場情況相當驚險,因為影像顯示左前降支遠端(d-LAD)已經100%完全阻塞,而在左前降支近端(p-LAD)還存在一顆非常巨大的血栓,隨著血流搖晃,隨時可能向下游移動。曾國翔表示,面對這樣的血管狀況,不能貿然直接使用氣球擴張。原因在於,如果巨大血栓在處置過程中碎裂並向下游掉落,可能造成更大範圍的冠狀動脈阻塞,進一步增加心肌壞死的範圍。因此,醫療團隊迅速調整處置策略,先以柔軟的導絲輕柔且迅速地穿越阻塞病灶,接著進行血栓抽吸。團隊首先在近端的左前降支抽吸最危險的巨大血栓,之後再往遠端抽吸血塊,前後總共進行3次抽吸。在手術過程中,醫療團隊還透過抽吸導管,直接在病灶位置施打GP IIb/IIIa抑制劑等強效抗血小板藥物,以處理殘存的小血栓。最後,再利用2.0毫米及2.5毫米氣球進行長時間擴張,讓血管恢復通暢。整場手術歷經約50分鐘,使用120毫升顯影劑,最終成功打通左前降支(LAD)。更特別的是,醫療團隊此次採取「Leave nothing behind」的策略,也就是在沒有置放任何金屬支架的情況下,成功讓血管恢復暢通。男子原本劇烈的胸悶症狀,也在手術後迅速消失。術後查房時,這名47歲男子已經坐在病床上安心吃著妻子準備的餐點。曾國翔進一步了解病人的生活狀況後才得知,男子是公務機關中高階主管,平時工作相當繁忙,每天甚至連午休時間計算在內,總睡眠時間也只有約5個小時。曾國翔因此特別提醒這名男子,根據目前的醫學治療指引,成年人應維持良好的睡眠習慣,每晚睡眠時間以7至9小時為宜。他表示,47歲就能擔任公務機關中高階主管,代表男子具有相當強的工作能力與責任感,但無論職位多高、收入多少,如果沒有一顆健康跳動的心臟,其他成就也失去了意義。一旁身為護理師的妻子聽到醫師的提醒後,也憂心忡忡地點頭。曾國翔則告訴男子,接下來預計需要住院5至7天,出院後還必須在家休養約1週,期間不能進行劇烈活動,也不能熬夜加班。不過,曾國翔觀察到,男子聽完醫師的交代後只是尷尬地笑了笑,似乎仍然難以完全放下手邊正在處理的工作。對曾國翔而言,這也反映出不少現代中壯年工作者的共同處境,在事業、責任與健康之間經常難以取得平衡。然而,經歷這場急性心肌梗塞後,男子真正需要面對的考驗其實才剛開始。曾國翔表示,男子未來必須徹底戒菸,並預計接受雙重抗血小板藥物(DAPT)治療9個月,同時嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇(LDL)在55 mg/dL以下,血壓則應控制在130/80 mmHg以下。曾國翔坦言,自己希望這名男子這次在鬼門關前走過一遭後,能真正重新正視自己的身體狀況。除了戒菸之外,也需要從飲食控制、規則服藥、適當運動以及維持正常作息等方面著手,讓原本因工作與生活習慣而被忽略的健康重新回到正軌。
日本人「長不高了」?35年身高僅增1.6公分 3原因曝光
日本年輕世代身高數十年來幾乎「卡住」,過去原本比南韓、大陸高,如今卻遭雙雙超越。日媒近日從飲食、出生體重及睡眠等面向追查原因,發現日本不只整體熱量攝取偏低,孕婦過去也長期受到較嚴格的體重管理,加上低出生體重兒比例偏高、幼兒睡眠較短,都可能與身高成長停滯有關。不過專家強調,目前仍無法證明其中任何一項因素就是直接原因。據《朝鮮日報》日文版報導,日本《日本經濟新聞》9月20日訪問專家,關注日本人自1990年代後平均身高缺乏明顯成長的現象。國際研究團隊NCD-RisC在醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)發表的研究,也呈現日本與南韓、大陸年輕族群數十年來截然不同的變化。把時間拉回1985年,日本19歲男性平均身高170.4公分,南韓為168.7公分、大陸167.6公分,日本仍居領先位置;當時3地女性身高也沒有明顯落差。到了2019年,情況已完全不同。日本19歲男性平均172.1公分、女性158.5公分;南韓分別達175.5及163.2公分,大陸更達175.7及163.5公分。日本男性因此落後約3.4至3.6公分,女性差距則達4.7至5公分。這段期間,日本男性平均身高只增加約1.6公分,大陸卻增加約8公分,南韓也增加約6.8公分。日本自己的統計同樣看得到停滯現象,文部科學省學校保健統計顯示,17歲男性學生2000年平均170.7公分,2024年為170.8公分,20多年僅增加0.1公分。日本並非缺乏食物,問題可能出在實際攝取的熱量及營養。相關資料顯示,日本人每日平均熱量攝取自1995年起一路緩慢下降,到2023年前後仍未明顯回升,近年約維持1900大卡。聯合國糧農組織(FAO)的統計則顯示,南韓與大陸每人每日食物熱量供應量,比日本高出約760至800大卡。日媒因此將日本人的「少食」習慣列為可能原因之一,但專家關注的不只是份量。隨著即食食品、便利食品及簡便飲食普及,日本年輕族群蔬菜攝取不足的情況也受到注意。如果餐點種類不夠多元,鈣質、維生素、礦物質等成長所需營養素也可能攝取不足,因此「吃得少」與「吃得不夠均衡」都被列入討論。另一個線索則要往出生前追。日本出生體重低於2500公克的新生兒比例偏高,經濟合作暨發展組織(OECD)2021年資料顯示,日本低出生體重兒占10.2%,相當於大約每10名新生兒就有1人,南韓則為7.2%。日本國立成育醫療研究中心的研究曾發現,日本成人平均身高的變化與低出生體重兒比例存在明顯關聯。相關資料顯示,日本平均身高約在1980年出生世代達到高峰後開始出現下降趨勢,而出生體重較低的人,成年後身高也較容易偏低。這也讓日本長年的孕婦體重管理受到檢視。為降低妊娠高血壓症候群風險,日本醫界從1997年至2019年間,曾建議孕婦懷孕期間體重增加控制在7至10公斤。之後雖放寬至10至13公斤,但仍低於南韓的11.5至16公斤。除了醫療上的體重管理,日本社會過去也存在「小小生、再養大」的觀念,部分女性懷孕前就屬偏瘦體型,報導並提到有年輕孕婦刻意節食控制體重。孕期攝取的熱量是否足夠,以及這些因素是否與低出生體重兒比例有關,也因此成為公共衛生領域關注議題。孩子出生後的生活型態同樣被拿來比較,其中又以睡眠差距受到注意。美國費城兒童醫院相關研究顯示,0至3歲幼兒每天總睡眠時間,日本平均為11.62小時,南韓11.9小時,大陸則有12.49小時,日本在3地中最短。由於睡眠與兒童發育及成長激素有關,日本幼兒睡眠較短因此被視為另一條可能線索。不過,日本東京大學副教授岸章文(Akifumi Kishi)提醒,目前沒有足夠直接證據可以認定幼兒睡得較少,就是日本人成年後身高較矮的原因,兩者不能直接畫上因果關係。另一方面,《日本經濟新聞》也提到南韓的特殊現象,部分家庭除了重視孩子的教育,也希望子女在外貌及身體條件上取得較佳條件,讓孩子接受「生長激素注射」的家庭有所增加。綜合相關資料,日本與南韓、大陸的身高變化並不是短期形成。35年前日本男性仍占有優勢,但隨著南韓、大陸經濟及營養條件改善,年輕世代身高快速增加,日本同期增幅卻相當有限,最終讓3地的身高差距出現逆轉。至於日本人究竟為何「長不動」,目前沒有單一答案。從孕婦營養與體重管理、嬰兒出生體重,到兒童飲食、熱量攝取及睡眠,每個階段都可能產生影響;遺傳因素同樣不能排除。現有研究只能指出可能的關聯,尚不足以將日本年輕人的身高停滯直接歸咎於少吃、孕婦控制體重或睡眠不足其中任何一項原因。
北市大安區都更工地火警! 消防員救災「體溫飆41度」進ICU
台北市大安區樂業街一處興建中的國家住都中心建案工地,在26日晚間9時許發生大火,消防局派出上百名警消到場,直到27日凌晨4時許才將控制火勢,所幸無人受困。然而,警消持續進行殘火處理時,1名安和消防分隊的39歲林姓隊員突感不適,測得體溫高達41度,並出現意識不清的狀況,緊急送醫救治後,目前已轉入加護病房觀察。台北市消防局26日晚間9時9分許獲報後,指樂業街87號對面興建中的工地出現火勢,陸續出動各式救災消防車43輛、救護車3輛,以及警義消151人和無人機到場,迅速布水線灌救,在27日清晨4時40分許控制火勢。由於起火處位在工地地下3至4樓,由於地下空間照明不足,又有板模、鋼架及建築結構阻礙動線,加上現場堆放大量木製建材、棧板等易燃物品,火勢長時間悶燒,並有大量濃煙,因溫度相當高,恐有復燃的可能,警消持續灑水降溫,並進行殘火處理,到當晚7時才確認地下室火勢撲滅,所幸無人傷亡,燃燒面積約3000平方公尺。然而,林姓消防員於27日下午5時43分左右,執行後續搶救及降溫勤務時,身體突然出現異狀,當下體溫測得41度,脈搏每分鐘165下、血壓86/59毫米汞柱,並有躁動、意識不清情形,隨即由莊敬分隊救護車將他送往台北醫學大學附設醫院。到院後列為檢傷第1級,醫療團隊立即進行降溫、靜脈輸液及鎮定治療及氣管插管,晚間8時轉入加護病房觀察。要求消防局除了全力協助同仁後續治療與休養,也要關心所有投入救災同仁的身體狀況,依照後勤照護指引提供熱食、能量補給及冰敷設備,「每一位走進火場的消防同仁,背後都有牽掛他們的家人。謝謝所有消防、義消夥伴,在艱困的環境中堅守崗位、守護城市。守護市民安全,是消防弟兄的使命;照顧好每一位消防弟兄,是市府的責任。」經警消初步清查,並未發現有縱火及外力介入跡象,至於詳細起火原因,仍待火調人員進一步調查釐清。