血管栓塞
」 中風 腦出血 劉真 心肌梗塞 靜脈曲張
22歲女激烈互動後嘴歪腳黑「竟是心臟腫瘤作怪」 醫：再慢一點可能截肢
台北一名年僅22歲的女子，日前與男友發生親密行為時突然感覺身體不適，不但臉部扭曲、語言異常，隔天更出現雙腿發黑、失去知覺。送醫後，醫師一度判定為急性中風，沒想到進一步檢查才發現，元凶竟是藏在心臟裡的一顆良性腫瘤。這場從小症狀演變成生死關頭的醫療驚魂，讓醫師直言：「再晚一步，可能真的保不住雙腿。」心臟外科醫師陳沂名近日在節目《醫師好辣》中分享這名22歲女子的緊急醫療案例。這名年輕女子近日在與伴侶發生親密行為時，突然出現失控症狀：臉部歪斜、反應異常，伴侶原先以為是玩笑，但很快意識到情況不對，急忙送她前往醫療院所。當時女子送醫時間剛好落在中風治療的關鍵窗口期內，醫療團隊即刻施用血栓溶解療法，幫助排除腦內阻塞物，使患者原發症狀獲得緩解，臉部歪斜與肢體無力等現象逐漸改善，隨後轉入重症觀察病房追蹤。然而，女子才剛踏過第一道難關，隔日卻出現更嚴重變化：雙下肢皮膚變黑並失去感覺。醫療人員覺得這並非一般中風後的典型現象，遂安排進一步影像學檢查，發現其腹部以下的主要動脈大部分已堵塞，顯示血流遭嚴重阻礙，需要緊急處置。心臟外科醫師接手後分析認為，22歲如此年輕，卻連續出現不同部位的血管栓塞實屬罕見，懷疑血塊源頭可能與心臟內部病灶相關。後續利用心臟超音波檢查，果然在患者左心房發現一顆尺寸達6至7公分的良性腫瘤，俗稱黏液瘤。醫師研判，這顆腫瘤會隨心跳而擺動，在先前發病時可能因身體活動幅度較大而引發腫瘤擺動加劇，導致其表面或周圍產生血塊並脫落，血塊隨血流分別阻塞腦部及下肢動脈，釀成一連串的血管意外。醫療團隊隨即替患者施行心臟手術，將黏液瘤完整切除，同時處理下肢阻塞的血管，恢復血流通暢。醫師指出，若未及時介入，血管阻塞狀況可能持續擴大，最壞情況恐導致組織壞死甚至截肢。術後詢問病史時，女子透露過去在運動時曾出現胸悶感，但因年輕且無其他明顯症狀，未曾就醫。這次的突發事件才意外揭露心臟內長期累積的健康風險。相關專家提醒，不論年齡大小，如出現突發性臉部不對稱、下肢無力、皮膚顏色異常等症狀，務必提高警覺，盡快就醫評估，以免延誤急性病情。
士林老屋床頭貼符咒 直播主被尿味嗆到乾嘔！辛酸故事曝
TikTok公益網紅「賓賓哥」（江建樺）25日重返直播，最高在線人數突破2萬，觀看數高達170萬。而賓賓哥最新的影片去士林訪個案，個案重聽嚴重，長期照顧生病的弟弟，也沒多餘的錢去治療骨刺，賓賓哥進去房間，看到床頭貼符咒，還被刺鼻的尿味嗆到乾嘔。據悉，個案有骨刺和嚴重重聽，長期照顧2個精神疾病的弟弟，屋內凌亂，床頭還貼符咒。個案表示，因為半夜會被鬼壓床。賓賓哥還被刺鼻的尿味嗆到乾嘔，戴起數層口罩。他說，這是他訪過味道最不好聞的個案。賓賓哥在直播中也說，他在狀況危急時要吊點滴維生，日前健檢看到現場狀況嚇傻，「抽出來的血像血塊，幾乎是凝固的！」出來的報告數據也很慘烈。醫師表示，「再不休息可能引發急性猛爆性肝炎、血管栓塞甚至胰臟危機。」賓賓哥說，他過去一年為個案奔波，熬夜又不運動，讓壞膽固醇（LDL-C）飆高，長期下來身體也壞光光」，這幾周他吊點滴調養生活。賓賓哥說，「這一年我做個案一路衝，靠的是意志力，我從來不覺得自己成功，只是希望把助人的理念傳出去。」而他也談到，最近壓力大到「不敢出門」，「現在講錯一句話就會被無限放大，如果在外面不小心放個屁，都怕被舉報環保局來測空汙，又上新聞。」
賓賓哥重啟直播驚曝健康亮紅燈 身體「整組壞光光」
網紅江建樺（賓賓哥）25日正式重返直播舞台，一開播瞬間氣勢如虹，人氣榜單瞬間衝上第一名。直播中賓賓哥談及這段期間身心狀況的崩潰與心態調整，自曝最危急的時候需要吊點滴維生 日前健康檢查抽血時，竟被現場狀況嚇傻「抽出來的血像血塊，幾乎是凝固的」，檢查報告顯示數據慘烈，醫師嚴重警告：「再不休息可能引發急性猛爆性肝炎、血管栓塞甚至胰臟危機。」他坦言，過去一整年拚命為個案奔波、熬夜傷神、不運動、責任心過重，導致壞膽固醇（LDL-C）飆高。長期壓力累積，終於讓身體「整組壞光光」，這幾周靠著吊點滴、調養生活節奏，重新學會慢下來。面對鏡頭，賓賓哥語氣平靜但誠懇：「這一年我做個案一路衝，靠的是意志力，我從來不覺得自己成功，只是希望把助人的理念傳出去，我們常說，我們是抖音裡的領頭羊。要讓小朋友看到的是正能量、是溫暖、是孝順。」他感性地說道，許多孩子把他們的影片當成連續劇來追，更讓他不敢鬆懈，「不敢說要改變社會，但相信不斷的善意付出，會產生力量。」賓賓哥坦言過去一整年拼命為個案奔波，長期壓力累積，終於讓身體「整組壞光光」。（圖／泰霸團隊提供）話鋒一轉，賓賓哥自嘲近期壓力大到「不敢出門」。更笑說：「現在講錯一句話就會被無限放大，如果在外面不小心放個屁，都怕被舉報環保局來測空汙，又上新聞。」引發直播間一陣爆笑，也承諾未來會更加謹言慎行，避免不必要的誤會。最新上架影片賓賓哥探訪士林個案，因為長期照顧有精神疾病的弟弟，本身重聽非常嚴重，脖子有骨刺，沒有多餘的錢去就醫看醫生，賓賓哥一進到雜亂不堪的房間，床頭還貼上符咒，一開口就被刺鼻的尿味嗆到乾嘔。
赤腳淋浴恐惹「疣」上身 專業醫提醒「3病毒疣」常被錯認
有媒體報導指稱，在飯店或健身房等場所赤腳淋浴可能引發病毒感染。家醫科醫師鄭名琁在其FB粉絲團發文表示，許多民眾在手腳出現硬塊時，常誤以為是老繭或雞眼，實際上那可能是由人類乳突病毒（HPV）引起的「疣」。這類病毒性皮膚增生並非單純的角質堆積，不僅會傳染，還會擴散至其他部位，甚至變成整片。鄭名琁醫師在FB粉絲專頁發文表示，最常見的三種類型包括尋常疣、足底疣與扁平疣。尋常疣常出現在手指與手背，摸起來粗糙，有時表面可見黑點，實際上那是血管栓塞；足底疣則多見於腳底，疼痛感類似雞眼，但會越走越深，越壓越痛；而扁平疣則表面平坦、顏色較淡，容易出現在臉部與手背，年輕族群與女性較常見。感染的方式多半是透過皮膚上看不見的小傷口，讓HPV有機可乘。例如赤腳踩在游泳池、更衣室或旅館浴室的濕滑地面、習慣咬指甲或拔倒刺，甚至與他人共用刮鬍刀、毛巾與拖鞋，都可能讓病毒悄悄入侵。當免疫力下降，如熬夜、壓力大或身體正在感冒時，病毒更容易發作。不少患者會問，這些疣能不能自己好？鄭名琁表示，小顆疣有機會在幾個月至兩年內自然消退，但前提是病毒不再活躍、免疫力夠強，否則不僅長不完，還會從一顆變成三顆，甚至傳染給家人或伴侶。若疣影響日常活動、外觀，或開始出現痛、癢、流血等現象，應該盡早處理。治療方式包括在門診最常見的液態氮冷凍治療，可局部破壞病毒感染組織，但需數次治療並伴隨刺痛；另有水楊酸外用藥，適合初期小疣，搭配磨皮使用，但需耐心；頑固型的疣則可能需要電燒治療，雖見效快但疼痛較劇烈，也有可能留疤；不適合進行破壞性療法的病人，則可考慮使用Imiquimod等免疫刺激藥膏，藉由喚起自身免疫系統來對抗病毒。除了治療，更重要的是日常預防。鄭名琁醫師建議應保持手腳乾燥、避免自行修剪病灶、勿與他人共用個人衛生用品。出入公共場合如泳池、健身房或飯店浴室時務必穿拖鞋，別讓病毒輕易入侵。鄭名琁醫師也提醒，如果自己或孩子手腳上有不明硬塊，一直剪了又長，應盡快就醫確認。疣不是絕症，但拖延不治只會讓情況惡化。越早治療，越不容易留下疤痕，也能避免不必要的擴散與傳染。
陸女自稱「22年不卸妝」出代誌了？ 臉部爆紅熱燙又發硬：像硬殼一樣
近日，中國一名37歲女子，因為紅彤彤的「關公臉」引起媒體注意。事實上，這名女子自述，自己的膚色可不是天生，而是她自15歲學會化妝後，20多年來基本就不曾卸妝，頂多睡前用清水沖洗了事，近日終於爆發了嚴重的紅腫現象。據陸媒《都市頻道》報導，中國吉林省一位37歲高姓女子宣稱，自己從15歲學會化妝起，至今化妝已經20多年，基本上不太卸妝，頂多睡前用清水沖洗了事。然而在今年，不知怎麼回事，臉部肌膚突然開始紅腫、發燙、發癢。然而，她不僅沒有向皮膚科醫師求助，甚至又跑去醫美診所打了一劑「水光針」。不打還好，高女女子控訴，在注射了水光針後不僅臉上的皮膚變得僵硬，就連皮膚變色也變得更加深重，從發紅轉向發紫，發燙、發癢的狀況也變得更加嚴重。她告訴媒體，現在自己臉上的皮膚：「就像個硬殼一樣，又硬、又癢、又紅！」還表示現在自己天天躲在家裡，不敢出去見人。資料指出，長期不卸妝的後果可說是十分嚴重。由於化妝品中常常含有油性成分與顏料，長期不卸妝時，這些成分與汗水、皮膚油脂混合，產生活性酵素，進而變成稱為「過氧化脂質」的汙垢，並堵塞毛孔，使皮脂、汗水和污垢無法正常排出，進而形成粉刺、痘痘。此外，殘留的化妝品和污垢會刺激皮膚，引起紅腫、發癢等不適症狀，甚至誘發過敏反應，引起局部紅腫、發癢，甚至出現水泡現象。而化妝品中的化學成分長期停留在皮膚上，也可能損害皮膚組織，加速老化，導致細紋、皺紋的出現。事件曝光，掀起網友紛紛留言討論，不少人認為高女宣稱「22年不曾卸妝」未免太過誇張，認為她的臉又不少整容手術痕跡，在手術前不可能允許她不卸妝。還有人指出，她臉部的狀況似乎有些類似水光針注射後出現的病毒感染或是過敏反應。據了解，在水光針注射過程中，若未嚴格遵守衛生標準，使用不潔的針頭或器具，就可能將細菌或病毒帶入皮膚引發感染，導致紅腫、疼痛、發熱等現象，嚴重時甚至可能導致化膿、潰瘍，甚至引發蜂窩性組織炎，或擴散到全身造成敗血症。此外，當對水光針中使用的玻尿酸或其他成分產生過敏反應，也可能在注射部位出現紅疹、搔癢甚至腫脹的狀況，更嚴重的過免反應可能導致血管栓塞，影響視力，甚至危及生命。
三酸甘油酯超標45倍！連吃4個月火鍋 31歲女子體內竟抽出「奶油血」
中國河南鄭州一名年僅31歲的女子近日因極端不健康的生活作息與飲食習慣，體檢時被抽出俗稱「脂肪血」的血液， 三酸甘油酯更是高出正常值45倍，醫師警告其隨時可能面臨胰臟炎、心肌梗塞與腦中風等急性風險。根據中國媒體報導指出，該名王姓女子身高161公分，體重卻達到152斤（約76公斤），屬於肥胖範圍。據了解，她自今年初開始，連續四個月每日進食一餐火鍋或燒烤，並且至少搭配一杯奶茶。飲食極度油膩且高糖分，再加上長期作息不正常，凌晨3點才睡，下午3點才起，幾乎完全顛倒了日夜節律。後續王女在接受常規體檢時，醫護人員抽出的血液竟是俗稱「奶油血」，血液呈現黃白色、如奶油狀態，引起醫師高度警覺。進一步檢查顯示，王女的血脂指數極度異常， 三酸甘油酯數值超出標準值45倍。這種嚴重高脂血症一旦未能及時處理，將大幅增加急性胰臟炎、心肌梗塞與腦血管栓塞的風險，甚至可能在毫無預警下突發致命疾病。醫師指出，王女士的病情與其長期高油、高糖、高熱量飲食密切相關，同時作息極不規律，造成新陳代謝嚴重失衡。根據臨床經驗，像這樣連續多月每日進食火鍋、燒烤類重油食品，尤其搭配含糖量極高的奶茶，加上長期熬夜晚睡，容易導致內分泌紊亂、脂質代謝異常與肝臟負荷過重，進而發展為嚴重的高脂血症與代謝症候群。經及時介入治療後，王女士目前體內各項健康指標已有明顯好轉，血脂數據也開始趨於正常。但醫師強調，類似案例在都市年輕族群中並不少見，尤其是晚睡晚起、靠外食維生的年輕人，更應警覺隱藏於生活細節中的健康危機。
美魔女心悸就醫「恐猝死」 胡文英轉診驚人結局曝光
利菁與沈玉琳主持《后宮歐買尬》，最新一集節目邀請黃志瑋、倪雅倫、王嫚萱、胡文英、珮薰等藝人，分享生病選錯科的慘痛經驗。利菁自爆日前因病告假錄影，自爆看病全過程，「一開始先去看胸腔科照X光，吃了藥卻毫無起色，感冒拖了1個月以上，才改看耳鼻喉科。沒想到醫生先施打類固醇，再開三餐各一顆的類固醇，短短3天，竟讓我全身水腫，從腳跟、脖子到嘴唇都腫脹，整個人胖了6公斤」。利菁看耳鼻喉科醫生施打類固醇，她3天就腫成豬頭。（圖／東森超視提供）58歲美魔女胡文英則驚悚分享，自己常常飯後心悸、心跳加速，就醫後，心臟科醫生竟診斷出二尖瓣膜脫垂，還說她隨時可能猝死，嚇得她立刻延後工作，到大醫院檢查後，才發現是胃食道逆流導致穿孔，還因此少賺60萬元！聽完她的遭遇，現場來賓都震驚不已，沈玉琳更是忍不住驚呼：「妳會不會是腦袋穿孔啊！」女星王嫚萱則深受腰痠的困擾，只要月經來，側腰就會劇烈痠痛，原以為是子宮肌瘤的關係，就醫後才發現是右腎長了脂肪肌肉瘤。多年來，疼痛影響到她的工作和運動，醫生更警告她，腫瘤已超過四公分，隨時可能爆裂，非常危險。最後，她只能做血管栓塞手術，抑制腫瘤的擴張。演員黃志瑋也分享以前是籃球員，經常被打到頭，有次早上睡醒，突然覺得天旋地轉，就像坐在船上，隨著海面晃動，甚至連開車都在搖晃。他跑了四、五家醫院的腦科，最後一位醫生一聽到他是感冒症狀，立刻建議他轉診耳鼻喉科，檢查後才發現是前庭系統失衡，吃藥後就痊癒了。
陳菊腦血管阻塞…8族群超危險 醫曝「8症狀」是警訊：快就醫
監察院長陳菊身體狀況令人擔憂，因日前接受健康檢查，發現右腎有顆3.5公分腫瘤，已接受手術，但出院前一天突右下肢無力，確認為左側腦血管阻塞，目前正接受治療中。醫師便列出8個警訊是缺血性腦中風的前兆，要特別小心，即使症狀在幾分鐘後緩解，仍建議盡速就醫。據《ETtoday新聞雲》報導，三軍總醫院神經科部醫師周中興透露，腦中風主要因腦部血流受阻，無法供應腦部氧氣的需求，若沒有及時搶救，一旦腦組織發生受損，就難以完全復原，因為腦組織無法再生或接受移植等有效治療，腦神經功能無法完全恢復，進而留下神經障礙後遺症，出現肢體乏力癱瘓、失語症、言語不清和吞嚥困難。根據統計，國人中風約15%為出血性中風，其餘85%則是缺血性腦中風，是腦血管栓塞導致血流供應受阻。有些缺血性中風的患者，在發作前會出現暫時性缺血的症狀，常被忽略或誤以為是暫時性不適，實際上可能是中風發作前的警訊，包括「半邊無力、半邊麻、臉歪嘴斜、語言障礙、喝水容易嗆到、步態不穩，甚至眼睛突然看東西有2個影子（複視）、單隻眼睛視力看不到」等8症狀。國健署提醒，腦中風常見的8大危險因子，包含高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動、運動量不足、體重過重、吸菸及腦中風家族史，只要有其中3個，就屬於高危險群。
不僅預防病毒感染！ 新冠、流感疫苗有助減少「中風」機會
公費流感、新冠疫苗在10月同步開打，並在11月1日開放第二階段接種對象施打。接種疫苗能夠預防流感、新冠感染，不過有研究顯示，施打疫苗後不只能預防這些呼吸道傳染病，還有助於減少中風的機率。預防中風要小心新冠、流感 「這些」會加重發生機會天氣漸漸變冷，受到溫度影響，腦中風等心血管疾病風險也會因此增加。亞東醫院中風中心唐志威主任提醒，若要預防腦中風，除了要控制本身的慢性疾病外，這個秋冬也要特別注意新冠、流感，一旦感染會加重腦中風發生的機會。唐志威主任說明，這主要是因為在腦中風血管硬化的過程中，發炎是一個非常重要的致病機轉，一旦感染、發炎造成血管嚴重硬化後，就容易造成血管栓塞，導致腦中風的發生，而流感、新冠感染後會造成一個全新的發炎反應，這樣的發炎反應會導致血管硬化加速。另外，流感、新冠感染後可能會造成發燒、心跳加快、呼吸喘等症狀，唐志威主任指出，這些也會加重心血管系統的負擔，一旦超過負荷，就會導致心血管系統相關併發症的發生。研究證實打疫苗除了能預防感染 還能降低中風風險不過，接種疫苗可以降低流感、新冠感染，減少發炎、血管損傷的機會，國外已有許多研究證實接種流感、新冠疫苗確實可以減少中風的發生。唐志威主任指出，加拿大有一篇大型研究顯示，在2020年的時候發現打流感疫苗可以降低22.5％中風發生的機會。唐志威主任表示，另外在英國也有類似的研究發現，打新冠疫苗可以降低中風及腦動脈相關併發症的機會達2－3成，這些研究皆顯示民眾確實可以透過接種疫苗來降低中風產生的機會。接種疫苗除了可以預防感染之外，還可以保護大腦、心臟功能，因此唐志威主任呼籲，符合疫苗接種資格的民眾應打疫苗降低風險，特別是三高（高血壓、高血脂、高血糖）、心腦血管疾病的患者，這個時候記得要去施打流感及新冠疫苗，減少中風和心血管疾病的風險。
連3天通宵打牌！37歲男頭劇痛昏迷「嚴重腦出血」 醫嘆：只能長期臥床
衛福部統計，2023年國人十大死因裡，就有3項與心血管疾病有關，而急診醫師林忠慶就提到，一名37歲男子連續3天通宵打牌，到最後一晚時，因頭部劇烈疼痛失去意識，送醫檢查才發現是嚴重腦出血。後來，經過手術治療，該男子雖然成功救回一命，卻也被迫長期臥床，需要有人照顧。林忠慶在節目《醫師好辣》分享一個腦血管破裂的案例，曾遇到個案與朋友連續打了3天牌，到第3天晚上時，他突然向朋友抱怨「頭超級痛」，痛到想標眼淚，朋友起初以為他是輸錢想落跑，繼續調侃男子。怎料，不到30秒時間，男子就趴在桌上，完全昏迷。林忠慶表示，男子的友人將他送至急診後，經過電腦斷層掃描，發現是嚴重的腦出血，已經壓迫到腦波，影響到他的意識，甚至是呼吸心跳。醫護人員緊急安排腦神經外科進行開刀手術，進行顱內減壓，並由影像科醫師做血管栓塞，才將男子的命搶救回來。林忠慶說到，男子住院1、2個月後，意識還未完全恢復，也留下很嚴重的神經學後遺症，後期只能長期臥床，需要有人照顧。對此，林忠慶提醒，如果有腦動脈瘤的情形，務必要定期回診追蹤，同時也要注意生活、飲食、壓力、作息等問題。另據台大醫院新竹分院急重症醫學中心衛教指出，腦動脈瘤其實不是腫瘤，而是一種腦血管的退化性疾病，在腦血管分支處血管壁，因為承受強大的血流直接衝擊逐漸變薄脆弱，時間久了形成不正常的凸起，雖然該病變在平常很少產生症狀，但只要破裂，往往造成嚴重腦出血，也是一種最嚴重的腦出血性中風，有將近5分之1的患者在到院前就死亡，到院者也有3分之1因為其他合併症死亡。
結婚4年連生2胎！毛加恩結紮了 愛妻甜喊：對我做過最貼心的事
台灣職業籃球大聯盟新北國王總經理毛加恩與小7歲的造型師熱戀2年半，2人於2019年結婚，隔年10月4日生下長子Noah，今年3月8日再迎來長女Kyla。毛加恩愛妻近日透露，老公看她孕期經歷子癲前症、安胎、胎盤剝離、產後大出血 、血管栓塞、胎兒窘迫等，決定結紮，「我想這是你對我做過最貼心的事吧」。毛加恩妻子羅雯在社群平台Threads發文，「這位爸爸今天結紮了。他看我孕期經歷了子癲前症、安胎、胎盤剝離、產後大出血 、血管栓塞、胎兒窘迫、寶寶早產、每天自己打抗凝血針，經歷了這一切我們很感恩，有了兩個美麗的寶貝。他說為了我的安全，看得出來他術前緊張害怕，但還是要謝謝你為了我鼓起勇氣，我想這是你對我做過最貼心的事吧！」據了解，毛加恩出生於美國德州，2007年1月以洋將身分登錄第四季超級籃球聯賽，下個賽季取得中華民國身分證變成本土球員，曾於2010年、2012分別代表中華男籃參加第32屆、34屆瓊斯盃，並於2011年在已故好友高以翔牽線下加入傑星娛樂，規劃在球員退役後朝演藝圈發展。在引退的第十二季超級籃球聯賽開打前，毛加恩已轉任璞園建設團隊董事長特助秘書。2015年2月28日，臺中璞園建築為毛加恩舉行引退賽。2017年1月，毛加恩出任東南亞職業籃球聯賽（ABL）高雄聖徒領隊。2020–21年賽季，毛加恩受邀擔任P.LEAGUE+英文轉播球評。2021年5月，毛加恩出任P.LEAGUE+新北國王總經理。
心衰竭比癌症更致命！醫示警「1國民美食」超雷
世界衛生組織統計全球每年約1800萬人死於心血管疾病，依據衛生福利部111年國人死因統計結果，共計2.3萬人死於心臟疾病，平均約22分鐘就有1人。對此，心臟內科醫師陳冠任也指出，心衰竭要注意水分和鹽分的控制，尤其台灣人的國民美食火鍋竟然也是大地雷，包括火鍋的高湯，以及沙茶醬，都會導致心臟負荷過大。心衰竭比癌症更致命！心臟內科醫師陳冠任在節目「健康晚點名」中示警，心衰竭要注意水分和鹽分的控制，因為心臟已經沒有力氣去負荷這些水分跟鹽分，一下子進去太多的時候，就會導致肺積水，就沒辦法呼吸，連吃太鹹都會把水分帶進身體裡。尤其台灣人每到冬天很喜歡吃火鍋，更愛火鍋的「高湯」及台灣之光「沙茶醬」，但陳冠任醫師提醒，沙茶醬口味真的太重了，因此每當寒流來襲後，心衰竭患者就會爆增。至於哪些食物可以預防心衰竭，陳冠任醫師推薦十字花科，例如油菜、薺菜、蘿蔔、西洋菜、花椰菜、高麗菜等，不但可以預防發炎指數的增加，還能預防血管栓塞。再來就是洋蔥、茄子、藍莓等含有紫植素的食物，以及木耳等，也有助於預防心血關疾病。又或者是膳食纖維及高纖食物，例如燕麥片、糙米飯等澱粉類。陳冠任醫師還提醒，雖然肉類也是必須攝取的食物，因為蛋白質是人每天必需的營養素之一，不過他還是建議最好食用白肉類，也就是雞肉、魚肉這些，因為白肉比較沒有不好的脂肪酸，所以白肉還是比較優先。以上綜合來看，就是蔬果類、蛋白質類，還有澱粉類均衡攝取，「對心臟來講，就是一個比較好的保護。」
女星改名拚復出…驚傳腎長腫瘤開刀 醫籲這些女性要注意
41歲女星王嫚萱（舊名王湘瑩）2022年改名後積極復出，最近卻傳出健康亮紅燈，被診斷罹患腎血管脂肪瘤開刀，所幸手術一切順利並康復中。就有醫師提醒，腎血管脂肪瘤雖是最常見的良性腫瘤，但好發於「這類」中年女性。王嫚萱日前透露自己完成手術，但還在發燒且「雖然是小手術，但真的痛爆了」，並感謝外界對她的關心。亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智曾指出，腎臟血管肌肉脂肪瘤是腎臟水泡以外最常見的良性腎臟腫瘤。林崇智表示，這類腫瘤主要依血管上皮組織、肌肉組織、脂肪組織組成命名；一般人發生率約在0.5％至2％，多數患者無臨床症狀，罹病年齡約在40歲至50歲，其中有7成是中年女性。儘管腎血管肌肉脂肪瘤相對常見，但小於4公分的該脂肪瘤大多不需處理，只要定期影像追蹤即可；4公分以上要做較密集追蹤，若腫瘤直徑每年變大超過0.5公分，就要評估手術切除脂肪瘤或透過腎動脈血管栓塞術治療，預防腫瘤破裂出血引發腹腔感染。此外，少部分、尤其腫瘤大於4公分者可能合併後腹腔出血造成反覆後腰疼痛、血尿，以及腫瘤或血腫壓迫腎臟，造成腎功能異常等嚴重併發症。有使用女性荷爾蒙補充的婦女，則要注意腎血管脂肪瘤可能變大，以及增加腹內出血併發症風險。
久坐少動造成腿部深層靜脈栓塞！ 「經濟艙症候群」沒搭飛機也會得
一位大學教師肥胖卻不以為意，每天通勤要坐上1、2個小時的車程，回家又黏在沙發上不太運動，沒想到某天整條右腿腫起來，緊繃疼痛！國泰綜合醫院心血管中心主治醫師蘇彥伯表示，「腿部深層靜脈栓塞」不僅造成腫脹不適，血栓一但脫落可能會沿著血流進入心臟，堵塞肺動脈，引發嚴重缺氧甚至休克，致死率相當高，也就是所謂的「經濟艙症候群」。陳先生是一位60歲的大學教師，中年之後一直有肥胖的情形，學校定期的健康檢查發現有血壓和血脂肪偏高的問題，但因平常沒有特別不舒服，就沒有特別在意。他平日通勤要坐上1、2個小時的車程，回家後就坐在沙發上看電視，也不大運動。有一天，陳先生起床時發現自己的右腿整個腫起來、顏色泛紅，感覺緊繃疼痛。他趕緊到醫院檢查，醫生安排了血管超音波發現右腿的深層靜脈內有大塊血栓阻斷了血流，經過住院使用抗凝血藥之後，腫脹的狀況很快獲得緩解。蘇彥伯表示，正常狀態之下，血液靠心臟的收縮經過動脈輸送至末端器官及肢體供應營養，經過微血管重新在靜脈匯集，透過肌肉的活動以及體內壓力的變化重新流回心臟。這一整個過程應該是持續暢通無阻的，但是當血液的黏滯性增加，流動受到阻礙，加上血管的內皮受到損傷，就有可能引發血栓的形成。以陳先生為例，長年肥胖及高血脂會增加血液的黏滯性，並且引發氧化壓力，而造成血管發炎產生內皮的傷害，再加上長時間的乘車、久坐讓血管的流動受阻，久而久之就有可能引發血栓。腿部的深層靜脈栓塞不但會造成局部的腫脹不適，血液的不流通會容易造成局部軟組織的感染以及潰瘍，假若血栓不幸脫落，有可能會沿著血流進入心臟，最終堵塞肺動脈，這時會引發嚴重的缺氧甚至休克，是致死率相當高的疾病，所謂的「經濟艙症候群」指的就是這樣的情形。久坐少動、肥胖、服用避孕藥者要當心蘇彥伯提醒，近年來由於飲食和生活習慣的西化，肥胖人口比率越來越高，生活型態也越來越偏向久坐少動，造成臨床上看到深部靜脈栓塞患者越來越常見，年齡層也越來越低，不可不慎。另外要注意的是，女性長時間使用避孕藥、荷爾蒙，或者是體內潛藏有惡性腫瘤，也是造成靜脈栓塞的高危險因子，臨床上也不時會看到本來是因為深部靜脈栓塞來醫院診治，後來在後續檢查中意外發現有惡性腫瘤的情況。蘇彥伯說明，當病人因為上述的症狀來到醫院，通常會安排抽血檢驗是否有與血管栓塞相關的血液異常，同時安排超音波或是電腦斷層偵測血栓的位置以及嚴重程度，如果病人同時有胸燜、胸痛、缺氧的症狀，會安排胸部的電腦斷層確定是否同時有肺部的血栓。當確診有深部靜脈栓塞時，會依病人情況予以治療。3大類治療方式 避免4種危險因子1. 抗凝血藥物當確診有深部靜脈栓塞時，通常會先讓病人住院，並給予強效的抗凝血藥物阻止血栓繼續形成，並且慢慢的讓血栓溶解。2. 藥物合併導管或超音波溶栓倘若血栓很多，延伸到鼠蹊部或是大腿深層的大靜脈，或是藥物的溶栓效果不佳，有時會合併使用導管的方式，直接吸除血栓或者是利用超音波震盪的方式溶栓。3. 血栓過濾裝置有時候考量血栓有掉落到肺部的危險，會考慮在腹部的下腔靜脈放置血栓過濾裝置，避免發生致命的肺栓塞。通常病人在住院治療穩定之後，都會持續以口服的抗凝血藥物治療至少3到6個月，血栓可慢慢消除。醫師提醒，一般民眾要避免深部靜脈的栓塞，最重要的就是避免產生下列危險因子，維持健康的生活型態，定期檢視是否有危險因子，有疑問隨時找醫師詢問，都可有效避免危險的身體病症發生。1. 積極控制體重並且維持健康的飲食型態，可以避免血脂肪上升增加血液的黏滯性以及減少血管內皮的發炎與受傷。2. 避免久坐的型態以及適度的運動可以促進靜脈的回流。3. 女性在長時間使用避孕藥時要特別注意是否有靜脈栓塞的徵兆。4. 定期的健康檢查，早期察覺可能的誘發引子。
健保署放寬腦中風藥給付條件 發病4.5小時內都可免費用
腦血管疾病是僅次於癌症、心臟疾病及肺炎的第四大死因，為掌握搶救黃金期，健保署今宣布放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」及「急性缺血性腦中風處置費」的給付條件，原僅給付發病3小時內，10月起擴大為4.5小時內。以50毫克的藥品為例，每支1萬7815元，成年男性每次使用2支，女性則每次使用1支，預計1年將新增1600人受惠，增加6900萬點預算。健保署長石崇良表示，腦中風主要可分為3種，包含缺血性中風（腦梗塞、腦缺血）、出血性中風（腦出血）及暫時性腦缺血發作。其中，缺血性中風為腦血管本身病變造成血管狹窄，或因心臟或其他部位血管內的血栓，進而形成腦血管栓塞，導致腦組織壞死和功能失調。根據健保統計，2020年至2022年因急性缺血性腦中風住院人數每年約4萬人，中風後的部分病人無法回復原有工作，或需輪椅代步，嚴重者則可能終生臥床，仰賴他人照護，造成病人與家屬極大的經濟、照護負擔。若在腦中風初期及早介入，可大幅改善預後，減少失能造成的家庭壓力，提高回歸社會的機會。健保署醫務管理組組長劉林義表示，現行用於急性缺血性腦中風病人的血栓溶解劑rt-PA藥品（如Actilyse），限病人發作後3小時內使用，台灣腦中風學會經參考國際實證和臨床指引，為了把握腦部再灌流的黃金時間，改善病人的預後，向健保署提出放寬給付規定的建議。劉林義表示，經過今年8、9月召開的藥物給付項目共同擬訂會議、醫療服務給付項目共同擬訂會議，健保署修訂「rt-PA藥品」及「急性缺血性腦中風處置費」，由「3小時內注射」延長至「4.5小時內注射」，今年10月1日起生效，預計1年新增1600人受惠，增加6900萬點預算。「rt-PA藥品」共有2種劑型，20毫克的劑型每支8041元，50毫克則是1萬7815元。劉林義表示，以成年男性為例，每次需使用2支50毫克的劑型，而成年女性則每次使用1支。健保給付後，每名成年患者可省下1萬7815元～3萬5630元藥費。石崇良表示，感謝台灣腦中風學會及其相關學會提供專業的意見及協助，健保署基於增進全體國民健康的宗旨，期透過不同政策導入，提升慢病的醫療照護，降低腦中風及失能之發生，減少病家照護負荷與成本，以增進社會健康福祉。
腹痛腹瀉一周吃藥還沒用 醫曝「腸中風」容易忽視…這4種人要特別留意
一般提到中風，相信不少人腦袋都會浮現「口吐白沫、手腳抽搐」的畫面，但其實，除了人的大腦會中風外，其實腸子也會中風，現在就有醫師發文提醒，腸中風容易被忽視，而且有4種人必須要特別留意。曾任台大醫院老年醫學部總醫師的傅裕翔醫師日前就在粉絲專頁上發文，內容中指出，先前他曾接到一個病例，患者的主訴是長達一周的腹瀉，雖然有自行到藥局購買藥物服用，但疼痛感卻一直沒有降低。而傅裕翔醫師檢視後，發現患者上下腹部都有明顯的壓痛，甚至還有反彈痛，由於腹部肌肉尚未出現僵硬的反應，因此推斷是初期的腹膜炎，或是腸中風。也由於有腸中風的可能，所以傅裕翔醫師隨即安排患者轉診，讓他到醫院做更深入的檢查。結果當天就診斷出患者因腹部血管栓塞引起腸中風。好在經過兩周的住院治療後，患者平安返家休養。傅裕翔醫師解釋，腸中風在醫學名稱為急性腸繫膜缺血，就像「腦中風」一樣，起因也是是血流不足、缺血。腸中風的症狀包括強烈腹痛、嘔吐、腹脹、腸道運動異常。傅裕翔醫師也解釋，腸中風好發於年紀超過60歲的長者，尤其是有心血管疾病、高血壓、糖尿病或是吸煙的人，風險更高。而由於年長者的初期症狀可能不太明顯，也不一定會合併發燒或明顯腹痛，必須特別提高警覺。如果能及時治療的話，可以避免腸組織壞死和其他併發症的發生。
41歲健身男運動到一半突猝死 醫嘆：最重要血管100％堵塞
近日有一名41歲的健身男子，在公司健身房運動時突然「心因性猝死」無呼吸心跳，所幸當下旁人趕緊CPR與協助他送醫，因此幸運撿回一命，醫師檢查後發現他的主要三條血管，竟然都堵塞了，最重要的一條更是100％堵塞，這讓人驚訝愛運動的壯年男子，竟然會血管堵塞。醫師發現雖然男子平常有運動習慣，但膽固醇問題卻嚴重侵擾冠狀動脈。（示意圖／翻攝自pexels）台北市新光醫院心臟內科主治醫師陳冠任，日前在粉專《冠任醫師的異想世界》分享一個病例，一名41歲的男子在公司健身房突然暈倒「心因性猝死」，無呼吸心跳讓一旁的人趕緊幫忙送醫。隨後發現他心臟血管（冠狀動脈）有非常嚴重的問題，三條血管最好的一條堵塞了80％、次好的一條堵塞了90％、最重要的一條完全堵塞了100％，患者清醒後訝異的詢問，為什麼不菸不酒、沒有不良嗜好、沒有高血壓糖尿病、定期有運動的他，年紀輕輕就如此嚴重的血管栓塞。醫師看了檢查與報告後表示，問題就出在「膽固醇」，醫師表示他好膽固醇（高密度脂蛋白）HDL過低，但壞膽固醇（低密度脂蛋白）LDL又異常的高，兩者差距甚遠，導致血管經年累月慢慢退化狹窄，最後三條血管都坑坑疤疤，發生那樣嚴重的事件，因此提醒要注意膽固醇帶來的危害。而降低膽固醇的方法，除了要有好的生活習慣與運動習慣外，還可以攝取健康的脂肪、多攝取Omega-3脂肪酸、多攝取水溶性纖維、攝取乳清蛋白、戒菸、減重、降低酒精攝取量等方法。
男子摔車竟釀「20倍中風危機」 AI導航一站式精準治療
70歲的陳伯伯喜好戶外運動及騎自行車，6年前感到心臟忽然會大力撲通撲通跳，到中國醫藥大學附設醫院心臟科門診，經內科部心臟血管系陳科維醫師診斷陳伯伯罹患心房顫動，經中風風險指數評估，陳伯伯開始長期服用抗凝血藥物治療。然而，去年一次摔車意外造成骨盆腔骨折發生出血，經陳科維醫師評估陳伯伯出血風險、若需手術時需停用抗凝血藥物後，都將提高5-20倍的中風機率，陳伯伯接受陳科維醫師建議，決定接受心房顫動的全方位精準治療：也就是在同一次手術中同時完成「心房顫動電燒」及「左心耳封堵手術」。中國醫藥大學附設醫院以術前電腦斷層影像3D重組技術，結合人工智慧手術導航系統，輔助判斷出手術路線及左心耳封堵器裝置的最適當大小，讓陳伯伯的手術更加精準完善，術後陳伯伯的抗凝血用藥更加單純、心臟功能恢復節律，陳伯伯已不再需要服用高劑量抗凝血劑，心臟功能改善後騎自行車的耐力也更好，也不擔心意外受傷會造成嚴重出血。根據國內研究顯示，台灣心房顫動已超過 25 萬人，盛行率約百分之一，心房顫動在長者族群相當普遍，70%以上的心房顫動病人年齡大於65歲，男性多於女性，近年也有一定比例的青壯年患者罹患心房顫動，此外，有腦中風病史、心衰竭、高血壓或左心房肥大的人，比較容易發生心房顫動。陳科維醫師指出，台灣栓塞性腦中風最常見的是稱為心房顫動的心律不整，心房顫動是心房內異常放電氣活動，心跳發生又快又亂的不穩定速度，讓病人出現心悸、頭昏暈眩、無力、呼吸困難等症狀，有些病人甚至根本感覺不到任何症狀。陳科維醫師說明，一旦發生心房顫動，心房喪失收縮功能，血液容易在心房內淤滯，漸漸形成凝結的血塊（血栓）；當血塊隨著血流離開心臟到腦部或其他器官，就會堵塞住血管，造成該區域的缺血性梗塞，相當危險。一般在中風風險評估後，大多數患者會需要終身服用足夠劑量的抗凝血劑以消除潛在血塊、預防栓塞性腦中風。陳科維醫師指出，高劑量抗凝血劑可能對心房顫動病人升高程度不一的出血風險，有些病人因為高出血風險而無法繼續服用抗凝血藥，在短暫停藥的期間產生了嚴重的腦血管栓塞，也有病人即使服用抗凝血藥物，卻仍然發生中風。陳科維醫師強調，心房顫動造成的腦中風往往影響大腦的主要運動區及語言區，嚴重損害病人的生活能力。陳科維醫師進一步分析，心房顫動產生的血塊，約90%的血塊都形成於左心耳，因此心房顫動的病人，同時進行「左心耳封堵手術」作為防止中風的方法之一。陳科維醫師說，「左心耳封堵術」是新型心導管手術方式，可以在短時間，透過大腿靜脈的微創傷口將特殊設計的堵塞器，送進左心房，把心房顫動中90%血塊來源的左心耳完全封閉起來，大幅降低患者未來發生腦中風的機率。在執行左心耳封堵術時，因為手術路徑與心房顫動電燒相同，在適當的病人中，我們可以同時進行兩種術式。中國醫藥大學附設醫院執行「左心耳封堵手術」已有180例，均成功完成，進行全方位治療時尚須考慮到電燒術後組織水腫對左心耳大小評估的影響，中國醫藥大學附設醫院目前以術前電腦斷層影像3D重組技術結合人工智慧手術導航系統判斷出手術路線及左心耳封堵器裝置的最適當大小，不受術中電燒操作等因素影響，並且也比傳統的食道超音波甚至顯影劑左心耳造影更準確，這項研究結果也將在今年的國際心律學會年會上發表。對於經常發作心房顫動的病人，或是藥物治療效果不佳或出現嚴重副作用的病人，心房導管電氣燒灼術可以作為根本治療的參考選項，「心房顫動電燒」主要是使用電燒導管區隔或消除心房內部電氣活性異常的組織。負責「心房顫動電燒」的中國醫藥大學附設院心臟血管系林晏年醫師表示，「心房顫動電燒」已在國際臨床研究證實，可以有效減少心房顫動的發生率，改善心房顫動的症狀，並幫助心衰竭病人提升心臟功能(病人使用藥物控制心房顫動，一年後復發率為7成；病人使用心房顫動電燒，一年後復發率為3成)，相較心律不整藥物治療，電燒對心房顫動控制成效，可達2倍以上。「心房顫動電燒」治療的途徑與「左心耳封堵手術」相同，而電燒的部分僅需額外約20~30分鐘的時間，讓病人可以獲得心房顫動中風防治、節律控制全面性的治療，不會對病人造成額外的負擔。陳科維醫師建議，如果常有心悸症狀，使用血壓計時無法正確測量出心跳，或已知有心律不整的患者，首先應儘早到心臟科門診檢查。如果發現有心房顫動可能，應依醫師建議接受心率監測、食道超音波等進一步檢查。並與醫師討論如長期抗凝血藥物使用，與「左心耳封堵手術」加上心房顫動電燒等選項，以找出最適合自己生活型態的治療方式。
選對治療方法 助延長肝癌存活期
83歲林先生因腹痛送至醫院急診，發現末期肝腫瘤及血管侵犯，由於年紀及多重內科疾病關係，採取標靶藥物治療，經過18個月後，胎兒蛋白腫瘤指數便恢復正常，且腫瘤明顯縮小，顯見肝癌已達到良好控制。依照肝癌患者疾病狀態 給予不同治療選擇安南醫院消化內科醫師郭立夫說明，根據研究統計數據，慢性B型肝炎及C型肝炎在現今醫療技術下，已獲良好控制及治療，但肝癌和肝內膽管癌仍為現行癌症發生率前五名，其中又以俗稱肝癌的肝細胞癌為大宗。醫療團隊會依照患者的體力、腫瘤大小、位置、腫瘤數目、擴散範圍等，提供不同的治療選擇，即便嚴重到晚期肝癌了，仍有多元化療法可考慮。早期肝癌以根除性治療為主 六大手術依患者病況而定郭立夫說明，早期肝癌仍以根除性治療為原則，並進一步舉例六大類型手術：一、肝葉切除手術及肝臟移植手術：早期肝癌且肝功能良好的病人，治療存活率高且復發率低，肝葉切除手術是主要的治療選擇。若肝功能不佳，則可考慮肝臟移植手術。二、射頻燒灼治療（RFA，Radiofrequency Ablation Therapy，俗稱電燒）：如果評估身體不宜接受切除手術，且腫瘤數目為3顆以內、每顆小於5公分，便建議採取射頻燒灼治療，經由超音波導引，透過細針穿刺將電流轉化成熱能，把腫瘤細胞組織凝固壞死，達到腫瘤死亡之目的。三、５治療：若腫瘤過於龐大而不適用前兩項手術，則可使用肝臟動脈血管栓塞治療。由於肝癌為透過肝臟動脈供應腫瘤營養，栓塞肝臟動脈的血管可阻止供應養分，使腫瘤自然凋亡。四、標靶藥物治療：通常適用於晚期肝癌、肝功能正常但腫瘤已侵犯到門靜脈，或是已有肝外轉移的患者。但需注意是否有高血壓、腹瀉及手足症候群（手腳皮膚易脫皮）等副作用。五、免疫藥物治療：透過活化及增強患者免疫系統來攻擊癌細胞，進而提升存活率，但可能造成肝炎、肺炎等其他器官功能異常的副作用。雖然副作用發生比率不高，仍須注意治療後的身體變化。六、放射治療：包括光子刀、電腦刀、質子刀、釔90放射線治療，透過高單位能量輻射線照射腫瘤部位，以達到治療效果。平均存活期拉長逾兩年 早期發現治療效果佳郭立夫強調，肝癌仍是早期發現、早期治療效果最好，他以過去晚期肝癌患者為例，因治療選擇不多，平均存活時間通常不到半年；但隨著近年治療方式越來越多元，晚期肝癌已無須恐懼，患者平均存活時間亦漸漸拉長至超過兩年。
男子開車突發心肌梗塞！失控撞女騎士 2人送醫後皆無生命危險
台中市44歲蘇姓男子昨日深夜開車行經台灣大道時，因心肌梗塞、心血管栓塞所導致身體不適，將整輛車撞進路旁鐵絲網圍籬中，遭緊急送醫，進行心導管手術，而被撞的33歲張姓女騎士，僅輕傷無大礙，而警方到場後研判，為蘇男因身體不適失控，張女並無違規情形。據了解，蘇男深夜11點開車行經台灣大道和安和路口的慢車道時，車輛突然失控朝一旁鐵絲網撞去，因此波及騎機車路過的張女，而整輛車則撞進鐵絲網，跌進空地中。目擊民眾趕緊報警，警方到場後，發現坐在駕駛座的蘇男疑似因心血管疾病猝發，因此先將其緊急送醫，確認為心肌梗塞，更有2處心血管栓塞，因此立刻實行心導管手術，已暫無生命危險，而張女則因被車撞倒，頭部有些微撕裂傷，四肢也有擦挫傷，好在送醫後無大礙，已出院返家休養。