行政費用
」 掛號費 行政院 衛福部 預算 陳時中
2357萬人受惠！每人1萬元最快11月入帳 5種方式可領取
行政院會日前拍板通過5500億元「因應國際情勢強化經濟社會及民生國安韌性特別預算案」，其中2360億元將作為普發現金1萬元，並將比照2023年普發6000元方式辦理，每人可領取新台幣1萬元，預計最快10月下旬開始發放，7個月內完成作業，全台約2357萬人受惠，總經費2360億元。立院人士預估，三讀後加上財政部的行政作業時間，普發現金時間恐會從10月延後至11月。行政院表示，這次普發現金1萬元原則比照112年度普發現金6000元方式辦理，領取資格包括國內現有戶籍國民、取得居留許可的無戶籍國民、取得永久居留許可的外國人、大陸地區、港澳、外國人為我國國民的配偶並取得居留許可、政府機關因公派駐國外人員及其具我國國籍眷屬。財政部預估，約有2357萬人可領取，所需經費約2356.5億元，另行政費用約3.5億元，合計總經費約2360億元。行政院已成立跨部會推動小組，分為系統平台、ATM領現、郵局領現、打擊詐欺、宣導及客服、行政及撥付清算等6個分組，並由財政部會同數位發展部、金融監督管理委員會、交通部及行政院打擊詐欺指揮中心共同執行。此次發放方式與2023年相同，將提供「登記入帳」、「ATM領現」、「郵局領現」、「直接入帳」及「造冊發放」5種管道，確保民眾能快速、便利地領取現金。具體發放時程將待特別預算公布後1個月內開始執行發放作業，並於7個月內發放完畢。根據規畫，特別預算案送交立法院審議後，若順利三讀並在10月上旬公布生效，最快10月下旬即可開始發放普發現金。考量跨部會協調與系統建置、測試上線等實務步驟，實際開跑時間不排除落在11月上旬。一般民眾領取截止時間為明年4月上旬，新生兒則延至明年5月上旬，換句話說，現在已懷孕三個月的孕媽媽，有望在明年截止日期前為新生兒領到1萬元。
申請H-1B簽證要10萬美金 印度政府警告：數十萬家庭將受衝擊
美國總統川普（Donald Trump）日前簽署行政命令，宣布大幅調漲H-1B技術工人簽證的申請費用，金額一口氣拉高到10萬美元，約為現行收費的60多倍，並將於9月21日正式生效。此舉立刻在國際間掀起波瀾，印度政府更罕見發出警告，認為新規可能對數十萬家庭帶來「人道後果」。根據《BBC》報導，印度是全球H-1B簽證的最大來源國，持有人數超過總數的七成。美國矽谷眾多科技巨頭長期仰賴印度工程師支撐業務，因此消息傳出後，多家企業立即提醒員工，現有H-1B簽證持有人應盡量留在美國境內，或若身在海外，應設法及早返美，以免受到新規影響。白宮隨後澄清，新費用僅適用於新申請者，現有持有人與續簽者不受波及。印度外交部於20日發表聲明，強調這筆新收費將對「家庭造成干擾」，甚至引發人道問題。聲明指出，技能工人的交流長期以來對印美雙邊合作貢獻良多，並形塑緊密的人際網絡。印度政府呼籲美方在制定政策時，應納入這些互惠利益，但並未透露是否會採取具體反制措施。背景上，印美關係近期因能源與貿易摩擦而趨於緊張。川普政府上月才因印度大量採購俄羅斯石油加徵懲罰性關稅，導致雙邊談判受阻。美國貿易代表辦公室數據顯示，2024年美國對印度出口額達415億美元，但自印度進口規模超過兩倍，達873億美元。印度商務部長戈亞爾（Piyush Goyal）預定於近期訪問華府，展開新一輪協商。印度資訊科技產業主要遊說組織Nasscom則直言，新規在極短時間內推出，為全球企業、專業人士與學生帶來「極大不確定性」。不少跨國企業的人力規劃已被迫中斷。白宮方面則強調，H-1B簽證早已偏離原意，被部分企業用來壓低美國工資與外包IT工作，因此必須收緊管理。新規雖然設下高額門檻，但仍保留「符合國家利益者可逐案豁免」的彈性。根據皮尤研究中心資料，2024年美國共核准近40萬份H-1B簽證，其中約26萬份為續簽。美國公民及移民服務局（USCIS）數據顯示，2025年上半年核准數量最多的是亞馬遜（Amazon），達10,044份，其次為印度塔塔諮詢服務公司（Tata Consultancy Services, TCS），獲得5,505份。川普新命令主要針對境外申請人，必須連同10萬美元申請費一併繳交，遠高於現行僅1,500美元的行政費用。《路透社》披露，亞馬遜、微軟（Microsoft）、摩根大通（JP Morgan）等跨國企業已向員工示警，避免在新規生效後出入境，以免陷入困境。亞馬遜甚至在內部備忘錄中建議，若無法在期限前返美，應暫時避免入境「直到另行通知」。
卓榮泰指示普發1萬增「不領取」選項 黃揚明批做蠢事：脫褲子放屁
行政院長卓榮泰於19日接見「搶救國庫聯盟」召集人釋昭慧法師，針對即將實施的每人1萬元現金發放政策進行討論。釋昭慧在會中代表民間意見，提出部分人士不希望領取現金的訴求，建議政府在現金登記網站中增設「不領取」選項，提供國人更多彈性選擇。對此，媒體人黃揚明怒批，此舉根本是「脫褲子放屁」！行政院會後發布聲明指出，卓榮泰將請財政部就此建議進行可行性評估，以了解是否有實務操作上的空間，同時兼顧行政效益與預算使用效率。行政院強調，若能提供多元選擇，未來在公共財政調配上也更具彈性。不過，這項構想隨即引起外界熱議。資深媒體人黃揚明公開質疑該提案的必要性，直言「根本是脫褲子放屁」。他指出，若民眾選擇不領取現金，相關預算自然將返還國庫，無需特別設計介面或新增選項。他進一步表示，若為此編列經費開發網站功能，不僅徒增外包廠商工作量，更可能產生不成比例的行政支出。黃揚明強調，「卓院長你不領錢事小，浪費公帑才是真正的問題」，批評設計「不領取」選項反而可能導致更大的資源浪費。網路上討論聲浪不斷，有網友諷刺地說「不領就不去領，做這功能是多此一舉」、「然後再編列二百萬預算做這個程式」、「真的是有病，是發他的錢嗎？是我們的錢呢，講一堆X話」、「萊爾的頭腦不可思議」、「不巧立名目怎麼增加行政費用」。也有網友質疑背後是否有「假議題真民調」的政治意圖，或是藉機創造行政預算，「應該是為了統計死忠的到底有多少人吧。」
前一週取消員旅遭討1萬元違約金！他傻眼喊「早知道不先說」 網不挺：正常
「早知道我就什麼都不講！」一名男網友抱怨，公司原先規劃下週出國員工旅遊，費用由公司全額補助，怎料他近日才得知家人要在出發前1天要開刀，因此決定取消行程，結果負責人卻告訴他，由於取消太臨時、開團人數不足，他必須承擔部分違約金1萬多元，讓他氣憤直呼「結果現在是員旅沒去成，又莫名要賠一筆錢！」這名網友近日在Dcard以「因事臨時不能參加員旅，卻要賠償違約金」為題發文表示，原本公司計畫下星期要國外員工旅遊，由公司全額補助，但他前幾天才得知有親人要開刀，動刀日還是員旅出發的前一天，他便決定留下來陪家人。原PO提到，他將此事通知負責人後，對方卻說因為他取消太臨時，加上旅行社開票不足當初講好的人數，因此會有違約金，而公司看在他情況特殊，願意吸收部份金額，最終仍要他賠償違約金1萬多元。「說真的當下聽到有點無言，心想早知道我就什麼都不講！」原PO坦言，如果等到要出團時，自己再隨便找理由搪塞過去，即使要準備搭飛機了，其他同事也還是會照常飛，「到時頂多算是我趕不上飛機，自己放棄員旅權利而已，結果現在是員旅沒去成，又莫名要賠一筆錢，下班後真的越想越氣，當個老實人提前告知，換來這樣的結果！」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「公司如果是委託旅行社的話，有簽約就會有違約金的問題啊」、「人家合約一定有寫，沒寫取消行程不收費那才是不應該收費」、「臨時取消應該是主辦人員要去跟旅行社談的，照合約走，很多行程都是預訂好的，保險也是，正常取消都是要付點錢的」、「自己出國訂機票，開票了臨近要退票，也要負擔部分退票賠償款項還有旅行社取消的行政費用，這是任何買過機票的人都知道的事」、「就算是旅行社也會一再告知退款跟違約金細項好嗎，怎麼可能在完全沒提前告知下去收取費用」。也有人說到，「我在跟旅行社買機酒的時候都有說，提前多久取消會扣手續費，可以退錢但是會少退，從提前1個月開始，到提前1天、當天臨時取消什麼的，大概會扣掉接近整筆原本價錢的手續費公司已經願意負擔了，自己還不想付錢，台灣奧客和不守信用的人真多而且就算變成當天臨時不到，人家員工旅遊回來一樣會找你算帳」、「我的理解是因為你已經確認說要去，公司也用你的名字去訂了，而不是單純報名，也還沒截止趕快取消，有任何的更動本來就是會有一定的費用產生，就像一般找旅行社來行程一樣，所以需要自己負擔賠償我覺得很合理」。還有人指出，「員工福利是對人，這個人需要，公司才會審批這筆開銷……今天這個人不需要這個福利，那這筆開銷就不應該是公司負擔，也就是説這筆開銷（員工旅遊費用）審核不會過，因為當事者沒使用」、「福利金有一部分是全體員工所繳納的，很多公司都會規定，人沒去核銷等於放棄權益」、「公司願意出這筆錢是因為想獎勵員工讓員工出去開心，而不是為了讓員工拿去繳違約費，如果每個員工都這樣搞，那員旅的意義在哪？」
審計部點名！揪就安基金用途不符 9成支應勞發署水電
美國關稅衝擊在即，行政院估計至少會衝擊4.2萬名勞工，但提供無薪假勞工訓練津貼的就業安定基金，除已遭監察院揪出勞動部濫用在舉辦演唱會，近日審計部報告更點名就安基金長期支應勞動力發展署水電費、郵電費等相關行政費用，明年發展署6成以上的水電費預算甚至是由就安基金預算支出。台灣勞工因應關稅衝擊行動聯盟研究員陳柏謙表示，行政院一直到8日才說20％是基準關稅，還要再疊加，勢必會衝擊工具機等產業，如果日本15％為關稅上限，我國工具機出口至美國的關稅達24.7％，一來一往就差了近10％。全國產業總工會理事長戴國榮說，美國祭出20％對等關稅首波衝擊水五金、工具機等產業，且政府宣稱是暫時性關稅，未來是否調降還是未知數。更令人擔心的是美國農產品、汽車等進口關稅是否會調整，也因為不確定性，如汽車等消費已明顯降低，一旦確定的衝擊會比前波更大。而依《就業服務法》規定，就安基金只能作為加強辦理有關促進國民就業、提升勞工福祉及處理有關外國人聘僱管理事務等用途，美關稅衝擊來襲，就安基金被視為政府協助勞工的救命錢，但被發現拿來開演唱會、辦理勞動部喬遷典禮，以及裝潢等，遭審計單位點名用途不符。勞動部長洪申翰回應，針對未涉及直接服務的行政支出，會向行政院爭取公務預算。不過，依照審計部數據，以2024年編列預算來看，就水電費部分，就安基金編列達6679萬元，公務預算僅有800萬餘元，郵電費部分，就安基金編列1.59億餘元，公務預算通訊費僅編列318萬餘元。各項庶務費用占比中，就安基金占比均達9成以上，最高甚至超過99％。審計部批評，發展署各項必要行政維運費用未有合理分攤機制，公務預算明顯短編，不符比例原則。勞動官員說明，預算編列依主計總處預算規定。
重症優先聘看護！6配套出爐 民團憂6都恐成「避重就輕」重災區
立法院去年底三讀修正《就業服務法》，開放80歲以上長者免評巴氏量表可申請聘外籍看護，勞動部規畫7月底上路，因預估新增10萬長者提出申請，將與衛福部於今日宣布6大配套措施。不過多個民團仍擔憂外籍看護「避重就輕」，重症家庭必須與健康或輕症長者搶工、加薪留人，6都更可能成為重災區。立法院去年底三讀通過《就業服務法》修正草案，開放80歲以上長者、70至79歲癌症二期以上患者，免巴氏量表即可申請外籍看護對象。衛福部上周表示，將強化重症、一般案件分流，開放「綠色通道」讓重症優先審查，目標1天內完成，重症對象將涵蓋癌末患者，實際範圍由勞動部統一公布。80歲免巴氏量表政策上路在即，7個民團昨舉辦記者會，呼籲勞動部設計分級聘雇制度，依照嚴重程度決定順序，優先保障重症家庭。家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧表示，台灣每年最多新增1.4萬名外籍看護，明顯供不應求，重症家庭被逼得要加薪留人，尤其6都人口多，恐被搶工成為重災區，也呼籲6都市長救救重症弱勢家庭。罕病基金會副執行長洪瑜黛指出，40％罕病家庭表示外籍看護近期提出調漲工資的要求、23％表示會提出更換雇主、21％耳聞仲介鼓勵健康長輩聘雇外看護，擔心仲介可能藉市場需求擴大之際提高行政費用，加重重症家庭經濟負擔。台灣失智症協會表示，失智家庭在聘雇外籍看護時本就處於弱勢，新制將導致嚴重的「照顧排擠效應」，應建立明確的機制，確保照顧資源能合理分配給真正需要的人，而不是被市場機制排擠。不過，雇主協會則指出，截至去年，外籍看護提供27萬家庭全日照顧服務，本國照服員計時服務無法完全取代，高齡長者應與重症患者享有平等照護權利，特定團體自稱代表重症失能家庭，長期承接勞動部與衛福部大量經費，難以公正反映所有失能家庭需求。雇主協會也批評，勞動部忽視長照人力短缺，未積極向政府爭取充足人力資源，部長洪申翰技術性拖延政策半年未實施應主動請辭，改由有擔當的專業官員接任，推動長照改革。
放生變放毒！女子放生大量外來魚釀災難 法院重罰新台幣26萬元
中國一名女子為祈求親友平安，竟在未報備情況下，放生超過2.5萬斤（ 12,500 公斤）外來鯰魚到當地湖泊，導致大量魚隻死亡、生態遭重創。事件發生在江蘇省常州，法院日前裁定，女子與賣魚者須連帶賠償人民幣5.8萬元（約新台幣26萬元），成為民法典五週年典型案例之一。根據《大象新聞》和《瀟湘晨報報導，這起事件發生於2020年12月，女子徐姓民眾為祈福，從男子劉某手中購得價值超過人民幣9萬元（約新台幣40萬元）的革胡子鯰魚，原計畫在常州錢資湖進行放生。未料被周邊民眾與工作人員發現並報警，徐某便偷偷轉往常州長蕩湖繼續放生，最終共釋放了約25000斤魚隻。後續由當地水產管理單位回報上級，漁政大隊出動人員進行撈捕作業，歷時10天共撈起死亡鯰魚約20208斤。根據鑑定，這批魚為革胡子鯰，原產自非洲尼羅河流域，是具高度入侵風險的外來物種，生長速度為本土鯰魚5至6倍，食性廣泛、能耐污水與低氧，甚至可短暫離水爬行。專家指出，外來物種入侵不僅造成惡性競爭、基因汙染與疾病傳播，還可能導致棲地改變，危及本土生物存續。這些風險多具潛伏性，往往在多年後才浮現，更增加治理難度。經評估，尚未打撈的4792斤革胡子鯰若順利存活，將可能在當地快速擴散、掠食魚苗與水底生物，對長蕩湖生物多樣性帶來長期破壞。法院審理後認定，徐某與劉某在未依法報備的情況下擅自放生外來魚種，違反相關規定，對當地生態造成重大傷害，判決兩人須共同賠償生態損失、行政費用與懲罰性賠償金共計人民幣5.8萬元（折合約新台幣26萬元）。事件引發中國網友廣泛討論，許多人直呼「好心做壞事」，強調放生雖是出於善意，若未經專業評估與依法執行，反而容易釀成生態災難、甚至觸法。
網傳打疫苗被收「冷凍費」 高市衛生局：未查獲
近期國內新冠疫情急速攀升，提升不少疫苗打氣，有一名高雄網友發文指出，去年在某診所打追加劑時，被收取「疫苗冷凍費」，其他網友就驚呼「是不是被收智商稅？」對此，高雄市衛生局今（29）日表示，前往該診所稽查後，現場未查獲違規情形，並提醒民眾，醫療機構不得擅立收費項目，若有舉證將依法最高處25萬元罰鍰。有網友在PTT以「楠梓有哪家診所，打新冠疫苗不用冷凍費？」為題發文指出，雖然疫苗公費，但他去年到診所打追加劑時，診所說他們買疫苗回來冰要收「冷凍費」。最近打氣又起，決定再去施打疫苗，請求網友分享沒收冷凍費的診所。貼文一出，讓其他網友傻眼，直呼「沒聽過冷凍費，你是不是被收智商稅」、「這個冷凍費合法嗎」、「沒聽過要冷凍費，有些是收掛號費」、「收這個不合理」；另有網友認為原PO是理解錯誤，「只是表達診所需要付出的成本之一，實際上就是掛號費，也就是行政費用」。對此，衛生局今日回應表示，目前未接獲民眾有具體申訴，本局於昨（28）日無預警派員前往該家診所稽查，現場沒有查獲有違規超收情事，該診所施打公費及自費疫苗流程，皆依標準作業規範執行。衛生局指出，根據「高雄市醫療機構暨醫事機構收取醫療費用標準表 」，並無疫苗冷凍費收費項目；若有舉證違反《醫療法》規定擅立收費項目收費，將依同法第103條，處新臺幣5萬元以上、25萬元以下罰鍰。衛生局強調，新冠疫苗為公費疫苗，符合接種資格者皆可免費接種，合約醫療院所可收取掛號費，另接種處置費則由疾病管制署補助每人每次100元。衛生局也提醒，民眾除施打疫苗外，疫情流行期仍應落實戴口罩、手部衛生及咳嗽禮節等衛生習慣，有關高雄市新冠疫苗合約醫療院所及疫苗接種資訊，可至衛生局官網查詢。
部會首長自費出席民進黨宣講？ 張啓楷籲勿以國家資源幫綠搞大罷免
民進黨啟動連續3週共計8場「人民是頭家」政策宣講會，行政院長卓榮泰、政務委員陳金德、主計長陳淑姿、陸委會主委邱垂正22日皆出席花蓮場宣講。對此，民眾黨團副總召張啓楷今（24）日質詢時表示，主計長、行政院長及各部會首長都是國家的重要大臣，領著人民辛苦的繳交的納稅錢，應多花時間處理民生、經濟等重要國家大事，不應公私不分，用國家的資源幫民進黨搞大罷免、洗人民的腦。張啓楷表示，前幾日民進黨大宣講的宣傳圖及現場，都有行政院院長卓榮泰、工程會主委陳金德、陸委會主委邱垂正及陳淑姿主計長在場，民進黨現在都不演了，現場大剌剌推動大罷免，王義川委員還現場高歌推大罷免。官員說到現場就政務內容進行宣講，實際上卻很多時間在宣傳罷免人民選出的立法委員，這不是就是政府用人民的錢辦大罷免、洗腦人民？人民有同意部會首長這樣用行政資源去參加黨政活動嗎？張啓楷詢問主計長陳淑姿，到場的行政院長、部會首長層級之高，相關維安人員、司機、交通費、行政費用，都由人民買單嗎？人民有同意行政首長黨政不分，花這麼多時間在宣傳罷免民意代表嗎？試問陳主計長這是怎麼回事？陳主計長怎麼去現場？談參是公務人員提供嗎？陳淑姿表示，自己沒有用公務司機，回應是自己搭車去，談參自己寫，沒有用到公家資源。對此，張啓楷笑回「陳主計長談參自己寫，這不是說謊，就會是親民的好長官，這個事實全民自會有公斷。」張啓楷接著詢問陳瑞敏審計長，「相關行政費用、維安人員、衍生費用之核銷，審計部該如何把關？黨政不分的費用，審計部這邊給過嗎？」審計長回應「相關科目的支應，審計部會看行政首長參與活動之內容，確實把關。」張啓楷強調，請審計長及審計部必須要確實查核把關。張啓楷再問，「有關大罷免投票預估約12億的經費，目前要由哪一筆預算？哪一筆公帑？哪一筆人民辛苦的納稅錢出？」對此，陳淑姿回應，目前中選會來還沒有提出來。張表示，「既然沒有編，不能打第二預備金的主意，那都是發生天災、緊急事件的救命錢。」張啓楷說，政府不該浪費人民的納稅錢搞政治鬥爭、搞大罷免人民選出的立法委員；執政黨用行政資源監督、反擊在野黨實在是世界奇觀，更不該動歪腦筋到人民的救命錢「第二預備金」去搞大罷免，也不該繼續縱容行政首長濫用公共資源參與大罷免宣講、放任民進黨寄生國家行政資源搞鬥爭。
勞動部挨批喊窮拿艱苦弱勢開刀 洪申翰反嗆是在野黨及媒體荒謬
針對媒體質疑勞動部在抗億預算遭立院刪減後，立即裁撤保全與清潔人員，根本是拿艱苦者及弱勢者開刀，勞動部長洪申翰今天也在臉書強烈反擊，痛批是在野黨亂刪勞動部預算，而且是「不分青紅皂白的亂砍」。洪申翰強調，最荒謬的是，當預算就這麼被亂砍了，負面的衝擊顯現出來了、無辜的人受到波及了，這時候在野黨或是特定媒體居然還會跳出來批評執政團隊，問民進黨「為什麼要犧牲他（們）？」。洪申翰加碼爆料，有位勞動部內年輕的基層同仁，私底下無奈的對他說，「我們當一個公務人員，這麼認真工作，立法院為什麼要讓我們這麼沒尊嚴？」，洪申翰也替其他政府機關抱屈，這樣令人痛心的現象，不僅發生在勞動部，而是發生在所有被亂砍預算的公務機關。洪申翰也不滿，當行政部會如實說明，無法提供衛生紙、要拔燈管了，在野黨委員還會用總質詢，酸這是部會在「賣慘」、「哭窮」；當給民眾的服務或補助，因為砍預算而被迫縮減時，在野黨還要甩鍋部會「我又沒叫你減少補助」、「都是你優先犧牲弱勢」；當業務服務人力也不得不裁減時，還要再罵部會狠心「先拿基層或艱苦人開刀」。洪申翰強調，勞動部因為預算被砍「並沒有優先犧牲誰」，因為影響是全面的，如果在野黨跟特定媒體要罵「為什麼犧牲他（們）？」或是，真有一點點在意這些受衝擊的人，那其實該痛罵的，應該是「為什麼要這樣亂砍預算？」勞動部昨天在立院社福及衛環委員會進行業務報告，立委陳菁徽質詢時問洪申翰，日前他接受媒體專訪，稱預算遭刪凍將導致育嬰留停津貼會發不出來，但育嬰津貼根本一毛都未刪凍，批評洪申翰帶頭造謠，洪申翰則澄清那是「一時口誤」，受影響的其是產檢假、陪產檢、陪產假的薪資補貼。洪申翰還說，到3月1日止，勞動部已有9名承攬人力離職，勞動部秘書處也補充，若預算不解凍，恐怕再有下一波承攬人力離開，包括中國時報等多家媒體都有報導此事。但此事並未因洪申翰自陳「口誤」而結束，洪申翰今天在臉書發文，火力全開，直指「中國時報」批評勞動部在被立法院砍預算後，「先裁撤保全、清潔」「率先拿艱苦人跟弱勢開刀」，「我必須嚴正表達，所謂拿艱苦人開刀」，全都不是事實。洪申翰強調，114年的預算審查中，光是勞動部「一般行政」的「基本行政工作」科目，最後被刪除了20%，且凍結了30%，總共只剩下一半預算可以正常運用，勢必對勞動部的所屬同仁造成嚴重的影響。他說，勞動部委外業務的人力，無論是保全還是清潔人員，都是勞動部維繫日常工作的夥伴，「如果不是在野黨亂砍預算，這些同事都仍會留在崗位上」。洪申翰表示，被「亂刪凍一半」的行政費用，造成勞動部公務同仁和民眾的影響，就還有下列狀況。1.民眾陳情的民意信箱系統、公文系統僅能維持最基本運作，難以升級維護，必須放棄原訂強化個資保護的改版升級。2.為節省油料，公務人員外出、調閱檔案改由公務同仁搭三趟車（捷運、火車、公車等）人工自行搬運，為求大量減少公務車使用。3.採購稽核委員與施工查核委員被迫減聘，影響可稽核案件數量與查核檢查品質。4.勞動部辦公大樓，以及民眾洽公空間，必須減少清潔、保全業務（部分承攬人力必須離開，無法繼續在部內工作）。5.與公務機關和民眾相關等公務郵件，不得再使用快捷，影響收件時效。6. 衛生用品減供，現有庫存量用罄後，就不再提供；拔燈管，目前已經減超過1600盞。洪申翰說，以上都還只是「一般行政」這項被刪凍的影響，不計其他業務費「被不分青紅皂白的」亂砍受到的衝擊。洪申翰強調，上述每一項影響，都會直接或間接降低一個行政機關的運作效能，甚至衝擊到民眾接受到的服務品質。同時，不只會影響到約僱或承攬人員的工作機會，對已經非常緊繃的公務員人力更是雪上加霜。這種亂砍預算的方式，對於一個部會運作是全面性的影響，沒有分先後。追根究底，國會監督預算本該是很嚴肅、審慎的事，本來就不該這樣亂刪亂凍的。
個別醫院總額4月上路 台北2醫院「擬漲掛號費」條件曝：是最後手段
健保署今年提出「個別醫院總額」新制，台北區將於4月上路，但傳出台大、新光等醫院都研擬調漲掛號費，以因應衝擊。對此，新光醫院和台大醫院也做出回應了。全民健保採取總額支付制度，在今年底推算明年醫療需求成長來規劃健保總額，並使用浮動點值來調整，若實際醫療服務量超過原本預期，點值就會被稀釋降低，影響醫院、醫師收入「打折」，長期下來引發醫界不滿。針對調漲掛號費一事，新光醫院副院長洪子仁說明，新制上路後會先觀察4、5月醫院整體醫療服務量能成長情形，如果相較去年成長超過7%以上，就會面臨健保不給付，所以如果醫療服務量超過5%，就會啟動相關調控機制，沒有超過5%，就會維持現況。洪子仁強調，目前沒有調漲計畫，在因應對策方面，會先縮減平日夜間、周六門診，把不緊急的手術延後，僅留內、外、婦、兒等必要門診，如果還是沒有辦法降低服務量能，才會調漲掛號費。此外，台大醫院也透露，針對個別醫院總額衝擊，還在討論相關政策，例如加強優化外轉部分，調漲掛號費是最後手段，只是眾多方式裡面一種，不會馬上就實施。衛福部長邱泰源今（17日）上午也向醫院喊話，他認為醫院個別總額實施後，加上區域合作，就可以形成很好的分級醫療體系，是深思熟慮的政策，希望全國醫院共同響應，可以讓醫院財源用在刀口上，如果可以管理好，醫院的盈餘反而會增加，不會有增加掛號費的問題。邱泰源指出，掛號費是行政費用，政府一都尊重醫院營運狀況，但希望不要因為任何制度增加病人負擔，當務之急是做好醫療資源分配，掛號費變動可能是比較後面的手段。
新制即將上路！台北區醫院最快六月漲掛號費 邱泰源盼調配好醫療資源
健保署實施「醫院個別總額制」，台北區預計今年四月上路，台大、新光醫院等醫學中心醞釀，最快可能今年六月，以調漲掛號費、減少門診、延後非緊急手術時間等，來因應新制帶來的財務衝擊。衛福部部長邱泰源表示，掛號費屬行政費用，政府尊重醫院營運情況，但仍希望醫療院所發揮智慧，調配好醫療資源。台大醫院目前就醫掛號費100元、健保部分負擔420元。本報日前報導台大醫院日前透露，為了因應個別總額產生的財務衝擊，院內已討論各種可行方案，非不得已，就會調漲掛號費。新光醫院副院長洪子仁則表示，將先觀察四、五月上路後的健保申報量和去年比較，若申報量已經超過去年同期的5％、或更多，那麼「最快六月，不得已，就一定要執行門診減量，甚至調漲掛號費了。」邱泰源表示，掛號費屬行政費用，政府尊重醫院營運情況，但掛號費變動，可能是比較後面的手段，希望新制度，大家共同發揮智慧，調配好醫療資源，才是醫療院所當務之急。邱泰源指出，南區在第一季就先實施該計畫，剛開始確實有陣痛期，大家有點不習慣，例如不要重複檢查，以前沒有財務壓力，大家比較不會落實，現在有財務壓力，自我管理之下就會落實，現在也做的越來越穩定。社區醫院協會理事長朱益宏指出，實施個別總額是為了落實分級醫療，這十多年來台灣醫學中心從13家增至28家，（包含馬偕就2間），區域醫院從48家擴增到84家，地區醫院卻攔腰斬，從568減至352家，「中間的醫院不見了」，顯示分級醫療徹底失敗。他認為個別總額，要讓大醫院的輕症病患真正能夠下轉到小醫院，恐怕還需要三～五年才能看到成效。此外，罕病病友也擔心，個別總額實施後，會出現人球，邱泰源強調，罕病藥費目前仍包括在健保架構內，其中108億來自健保、20億為公務預算，屬於專款項目，不會因為接下來調整新制而受到任何影響。
列總預算刪除5大「苦主」 許淑華批藍白：誇張地令人瞠目結舌
台北市議員許淑華13日表示，從立法院三讀送出的總預算案中，竟高達7個政府單位被提案刪除金額居然比原本編的還多，如此誇張提案，令人瞠目結舌。行政院近期認定，立法院本屆第2會期第18次會議決議通過的2025年中央政府總預算確實有窒礙難行之處，因此於2月27日透過行政院會拍板通過提出覆議案，接著經總統同意後，正式移請立法院覆議。立法院則對此於12日下午4時10分召開院會，針對2025年中央政府總預算覆議案進行記名投票表決，在當日下午5時17分食，已有超過57位立委「贊成維持本（立法）院原決議，即反對覆議案」，因而覆議案確定遭否決。許淑華對此批評，立法院國民黨團總召傅崐萁在立法院全院委員會質詢時，號稱邀請了各部會首長輪流上台回答，預算比起前一年度是否增多等實情，卻不讓首長好好說明刪減細節狀況，簡直要首長上來背書，自己細看立法院刪預算提案，竟有多達7個政府單位被提案刪除超過預算數的經費，懷疑提案者根本搞不清狀況，內容荒腔走板，令人瞠目結舌。許淑華逐一舉出被超刪預算的「苦主」有五：首先內政部國土管理署新台幣約1.24億元年度社會住宅興建預算，遭超刪約300萬元；第二，監察院原先編列了約1.12億一般行政費用，竟遭超刪約2,596萬元；第三，行政院打算編列約1,873萬元宣導預算，結果遭超刪約796萬；第四，司法院原先編列了約1,293萬元作為派員出國、交通運輸設備採購或維護預算，竟遭超刪約391萬元；最後，外交部原先編列約1.11億元媒體及政策宣導預算，也遭超刪約2,953萬元。許淑華重批，史上頭一遭「預算刪除數」超過「原始編列預算數」實在太扯，而國民黨與民眾黨立委這樣盡情「亂刪預算」，難道「連預算書數字都沒好好看嗎？」她直言，這種不專業的離譜行為，根本不是在監督預算，而是在「破壞國家正常運作」，實在要不得。民眾黨立院黨團辦公室主任陳智菡則回擊，綠營的說法「原列數字錯！刪減數錯！結論當然也是錯！」，簡直張冠李戴，呼籲看清楚完整數字與預算羅列準則，再來批評。
有手語老師了？市議員爆政院出公文要北市府幫「演太大」
行政院日前停聘手語老師服務，除指責藍白聯手在立法院大刪行政院各部會預算「沒錢請」外，甚至在記者會會直播畫面上，寫著「因預算被刪，無法聘用手語老師」，遭在野黨痛批「裝窮」、專挑弱勢族群欺負。但政院今天開記者會，手語老師已重回崗位，政院發言人李慧芝還特別解釋，政院是向北市政府申請「聽障溝通服務方案」，預算仍很困難。對此，國民黨北市議員柳采薇今天接受中天電視訪問時，批政院「實在演太大」，因政院新聞傳播處為此，還特別發公文給台北市政府社會局，詢問北市府，是否真有提供「聽語障溝通服務方案之手語翻譯服務」。柳采薇出示他所取得的政院公文，內容透露政院是在年後開工第一天向北市府申請手語服務，政院還特別強調，因原編列手語服務預算被立院刪除，沒有錢，「看到許多新聞報導都說台北市政府社會局有提供聽語服務」，「北市社會局雖向媒體表示政院其實可以流用其他經費（請聽語老師），但本院（政院）確實沒有適當預算可流用，請貴府（北市府）同意本院（政院）申請」。市議員柳采薇爆政院出示公文問北市府社會局能否提供手語服務。（圖／中天電視）柳采薇說，中央政府總預算今年近三兆，創歷年新高，但政院坐擁這麼多預算，卻仍刻意喊窮，甚至還刻意發公文給北市社會局自導自演，把公文當成「請求配合」的道具，意圖混亂一般民眾的邏輯認知。她說，瞭解立院審查政院預算者都知道，行政院記者會只要有人事費就能召開，因為政院記者會場地是自己的，不必租金。行政院發言人是政院編制人員，不必額外人事開銷，出席幕僚、官員全一樣，而人事費是經常性支出預算，立院不能刪減，請問政院，立院刪除行政費用，與手語老師有何干？答案是完全沒關係。柳采薇質疑，退一萬步說，假設「真的」因為立院刪減政院行政費用，沒錢請手語老師，請問政院，為何還能繼續開記者會，卻只有手語老師不能請？如果真的沒錢，不是連記者會都開不成嗎？說到底，政院邏輯全部不通，但政院就是一口咬定就是請不起手語老師，只能靠北市府協助，但實情真是這樣嗎？她說，國民黨北市議員原本就對政院刻意不請手語老師，欲藉此攻擊在野黨看不下去，包括她在內，都曾想自告奮勇替政院向北市府申請手語服務，難道政院是因得知此事，為避免尷尬，才自己先向北市府申請？政院演這麼大，人民看得下去嗎？柳采薇批評，官員從年前開始，就喊預算被砍，沒錢衛生紙、開記者會沒手語老師、新春團拜沒茶點可以吃，還要把以前的茶點拿出來吃，讓她又好笑、又好氣，很想請教政院「以前的茶點在哪」？政院這樣的行為，難道一點都不擔心被批「像巨嬰」、討不到東西就在地上打滾，坐在三兆金座椅上還要哭窮沒錢。
年度業務費遭刪96% 監察院不排除憲法訴訟
立法院業今（21）日二讀114年度總預算案，監察院業務費遭刪減96%，監院指出，包含一般行政、調查巡察、議事業務及國際監察事務預算盡數刪除，人權業務預算亦近乎全數刪除，嚴重危害監察院業務執行，導致監察院無法依據憲法行使職權，影響人民權益、國家安定及國際聲譽。監院表示，不排除提出憲法訴訟，表達憲政機關立場。監院指出，立法院預算審查過程違背常軌且諸多不合理及欠周延，如第254案減列監察院業務費3億1千多萬元，後修正減列50%並凍結30%，刪減及含凍結數達 1億9千多萬，又再於預算表決完成後提出撤案，提案不斷修正，可見該提案提出過於草率、有欠周延專業；另有第259案，全數減列一般行政業務費用等共計9,037萬6千元，因一般行政係維持機關基本運作經費，包含水電費、通訊費、物品、租金、古蹟及廳舍檢修及養護、設備及設施養護費、陽光四法資訊系統服務費等基本維運經費，勢必造成監察院之憲政職責、公職人員財產及政治獻金等申報、裁處等業務執行，全面停擺。監院指出，監察院依據憲法、監察法、監察院組織法及陽光四法等規定行使職權，尤其政治獻金查核業務，往例皆為選舉後，於次年查核政治獻金專戶，今年將進行113年總統及立法委員選舉政治獻金查核作業，在野黨雖宣稱未刪減財產申報業務經費，但將一般行政費用、資訊系統服務費等預算大幅刪減，而讓作業系統停擺；另調查巡察業務費用全數遭刪除，將影響目前監察院現正調查之光電案、食品安全案、交通安全案等關乎國計民生的案子，因預算遭砍，而有窒礙難行之處，進而嚴重影響民生健康安全。而且，監察院目前進行調查中的北士科案、台智光案及魚果菜市場案等，都將因此次預算大幅遭砍，而難以繼續調查。監察院監督行政機關違法失職，對中央及地方公務員，依據憲法提案糾彈，係國家最重要的他律機關。然此次預算審查結果，預算近乎刪除，致該院許多調查案件礙難進行，違失人員難以究責，立法院審查預算應本於專業，監督預算執行良寙，如以政治性報復提案及審查逕癱瘓機關運作，實感遺憾。另外，監院指出，經多方努力積極爭取下，於今年主辦「2025年國際監察組織澳紐及太平洋地區監察使年會（APOR年會）」，監察院自1994年以來，以中華民國監察院名義加入國際監察組織(IOI)，會籍隸屬澳紐及太平洋地區(APOR)，此為監察院長期耕耘並經多年爭取方獲得之主辦權，該預算之刪除，將導致監察院無法善盡組織會員義務，並影響我國國際聲譽。監察院表示，該院113年受理人民書狀15,344件、提出調查報告283案、成立糾正案101案、彈劾案27案，中央機關巡察計32次、地方機關計29次；受理公職人員財產申報計11,946件、各機關團體迴避彙報計1,746件、政治獻金會計報告書之申報計412案，辦理案件裁罰處分計148件，皆依憲法及相關法律規定克盡職責，如今預算被大砍，憲法賦予的職能將難以為繼。監院表示，憲政機關應基於權力分立、相互制衡原則，使國家機關順暢運作，而非以法案擴張權力，或提出政治性報復提案無理刪減預算，致國家機關近乎停擺。各機關應遵行司法院釋字319、585、613及632號解釋意旨，實現責任政治，而非任意為之，破壞憲政體制，為維護監察職權正常行使及依據憲法及法律執行各項業務，監察院不排除提出憲法訴訟，表達憲政機關立場。
261人「聘58清潔工」...平均月薪5.6萬挨批浪費公帑 數發部回應了
數位發展部編列今年度預算，環境清潔等工作勞務承攬58人、支出近4000萬元，民眾黨團質疑，該部編制員工僅261人，卻聘用58名清潔員，「辦公室一定很香」；數發部澄清，58人包括警衛、駕駛等，清潔工僅5人，但藍委算出平均每人月薪高達5.6萬元，高於一般清潔工、保全薪資水準，「數發部易暗藏網軍、酬庸」，應對外說清楚。立院交通委員會2日審查數發部預算，民眾黨團指出民進黨整天喊窮，說《財政收支劃分法》修法把錢分給地方後，中央就沒錢，但數發部預算書「辦公處所環境清潔等工作之勞務承攬58人」，編列經費竟高達3903萬8000元。民眾黨團質疑，數發部編制職員才261人，卻聘用58名清潔工，等於每4.5位職員就可以有1位清潔員幫忙打掃。數發部昨晚澄清，辦公大樓清潔人力並非58人，而是5人，就延平辦公大樓共10層樓、新光辦公大樓1層樓半的空間，官員認為，5人負責清潔是合理分配。數發部進一步解釋，58名「勞務承攬人力」除環境清潔5人，還有警衛勤務8人、駕駛7人、機電2人、文書及事務工作28人及其他輔助人力8人。數發部強調，近年中央各機關落實普通工友、技術工友及駕駛員額精簡政策，而該部成立至今，並未獲行政院同意核配這些工友人力，因此，數發部只能運用承攬派駐人力協助辦理，並編列一般行政費用，委外請廠商派駐58人協助相關清潔、保全、機電、駕駛等事務。民進黨立委陳素月也替數發部緩頰表示，不少機關在相關業務上，會採取相同方式處理。不過，國民黨立委賴士葆說，數發部勞務承攬人力編列逾3903萬元，扣除勞健保、承攬公司必要支出等費用，換算下來每人月薪5.6萬元，勢必啟人疑竇，尤其數發部容易有暗藏網軍、酬庸等情事，針對遴選細節等，數發部應對外說明。藍委葛如鈞也說，過去數發部執行、規畫專案時發生很多爭議，難怪這筆預算會讓外界感到疑惑。國民黨立委黃健豪則怒批，數發部編列預算時，把不同性質的勞務工作全編在同一項預算，寫得「不清不楚」，不知道數發部是故意還是不小心？後續政黨協商會繼續嚴格把關，該刪的預算就要刪掉。此外，數發部今年出國考察預算編列2220萬4000元，預算書同樣未寫明出訪國家、參與的國際會議名稱等細節，不只藍白立委無法接受，綠委也認為太浮編，昨刪除其中500萬元預算。
第七屆想辦法愛心公益市集義賣募款達1,833,493元創歷年之最 全額捐助惠明視障者教養院
錢沒有不見，都變成愛心的溫度！冬季冷空氣一波波來襲，週六的市民廣場卻熱騰騰擠滿「粉有暖意」的愛心民眾。第七屆「想辦法愛心公益市集」以創意的風格帶來平靜的「溫柔粉紅」為主題設計，號召80個愛心攤位以二手義賣為主。不少市民每年都扶老攜幼全家參與，今年更有熟門熟路清早就來卡位的市民朋友，一整天市集買得夠、笑得夠、玩得開心，總結募款金額高達1,833,493元，創歷年之最，現場由各愛心攤主直接將所有善款捐給惠明視障者教養院作為營運經費，用滿溢愛心點亮惠明視障者教養院未來照護之路。「想辦法愛心公益市集」七年來持續傳愛，以實際行動取代致詞、握手社交形式。本屆特邀請臺中市政府地政局共同主辦，並吸引了眾多團體共襄盛舉，包括臺中市地政士公會、臺中市不動產經紀人公會、臺中市不動產經紀代銷商業同業公會及臺中市忠義國際同濟會等都加入聯合主辦的行列，展現各行各業的善心人士對社會的溫暖力量。惠明視障者教養院的院生因先天性多重障礙，生活中的基本動作都需要艱辛陪伴與練習，雖有公部門補助，但自籌經費仍面臨龐大缺口。每年「想辦法愛心公益市集」將新二手商品轉換為善款，以長期承諾為惠明視障者教養院致力籌募營運經費，惠明視障者教養院甘淑娟院長感性的說：「教養院都是多重障礙的視障院生，先天的障礙導致無法外出謀生，平日生活起居都需24小時關照，還好近年來有各界的幫忙，教養院才能全力照顧他們的食衣住行育樂。」今年「想辦法愛心公益市集」攤位中，有董娘團清衣櫃、不到千元帶走香奈兒等級精品搶翻天，有知名繪本畫家現場拍賣珍貴原作、有產地直送的新鮮小農商品，還有眾多實用實惠的二手居家用品，時尚、文青、主婦通通收穫滿滿，許多民眾響應號召穿著粉紅色裝扮並自備環保餐具參加，聯合主辦的臺中市不動產經紀人公會理事長陳淑惠指出：「會員平日忙於工作，但仍能在歲末年終之際，相邀一起為惠明教養院的院生注入一份心力，非常有意義。」臺中市高鐵文化觀光發展協會理事長楊明祥表示：「共同參加一起參加台中市民的水準真的很高，不但出人出力掏腰包做愛心，更以二手商品輪轉與環保餐具的行動支持永續實踐。」活動日天氣雖冷但伴隨著溫暖陽光人潮湧現，在活動區用舞蹈、歌聲、演奏等各項精彩表演接力不間斷，民眾一邊採購挖寶，一邊自備野餐墊在草地上欣賞、孩子們隨著音樂手足舞蹈，度過悠閒歡樂的周末時光，也讓更多市民朋友參與這場有意義的愛心活動，整場會場由湧脈文化及極光天氣晴負責企劃執行設計，特別感謝活動公益主持卓芳儀、彭佳冬、林瀅瀅、楊明祥，及參與公益演出的表演團體:葳格之星(葳格高中熱舞社）、迷火佛拉明哥藝術中心、日月星辰、忠孝國小長笛團、惠來國小長笛團、泰耶爾墩親子愛樂團、善男子樂團、花甲少年曾寶明等精彩節目，讓活動充滿愛心歡樂。中午時段由惠明樂團+SL Band的惠明感恩音樂會-心内的彼首歌，更是首次完成戶外演出，特別來賓邀請北港朝天宮董事長蔡咏鍀愛心獻唱，而活動大使鈕大可老師更是連續7年每一屆都到場用歌聲、用愛心、用行動力來支持想辦法愛心公益市集活動，受到現場熱烈的迴響。 想辦法愛心公益協會鄭博仁理事長表示，透過網路平台的串聯，「想辦法愛心公益市集」成功凝聚了眾多公益單位和熱心民眾的支持，讓愛心與永續化為低門檻的實踐行動。他表示，協會募款不扣行政費用全額捐出，工作人員亦為志工形式，但要常態舉辦大型活動仍須邀請大家支持，邀請更多愛心民眾加入協會與臉書粉絲頁，每年只要1200元年費，就能用行動支持永續與愛心的實踐。
綠營退讓 健保點值保障暫不入法改主決議處理
備受全國醫護藥界關切的健保點值改革案，在綠營最後一刻退讓下，朝野協商確定以「主決議」取代「立法」方式，暫時不將「保障健保點值」訴求寫入法案。在野黨立委也說，如果衛福部改革健保的承諾在半年後無法兌現，為了避免血汗醫護的狀況持續惡化，衝擊民眾就醫權益，不排除再度立法要求衛福部說到做到。立法院長韓國瑜昨晚召集朝野黨團協商，針對《全民健康保險法》第62條修正草案，討論健保點值保障是否入法，協商最後因為民進黨大黨鞭柯建銘堅持內容要用「建請」兩個字，引發藍營、白營不滿，揚言今日院會就表決處理，由於藍白立場一致，外界原本預期會按照國民黨版提案通過，明訂健保點值1點1元，浮動點值不得低於0.95。不過，民眾黨團今天上午指出，柯建銘昨日深夜致電民眾黨團，表達願接受白營提出的「三項附帶決議」方式處理爭議，朝野黨團再度協商取得共識，暫時不以修改健保法的方式將「保障點值」入法，改以通過「主決議」的方式，要求衛福部進行健保改革措施，明年6月30日前，必須達到平均點值1點0.95元的目標。具有醫師背景的國民黨立委陳菁徽說，保障健保點值是大選朝野總統候選人的政見，賴清德總統當時還喊出他最清楚、最瞭解、一定會保障醫護人員，沒想到選後卻改口，指在野黨推動保障點值入法對健保非常危險，要立委三思，也讓不少醫護聞言傻言、難過。陳菁徽表示，現在民進黨終於起義來歸，簽下去了，國民黨團也做出另一附帶主決議，要求政院召開跨部會醫療改革會議，請政院也要說到做到。她表示，用主決議取代立法的結果，雖然無法立即完成「點值每點1元入法」，但至少已向前邁開一步。協商過程中，醫護人員也看到衛福部各種推託藉口、不願承擔的態度，民進黨團更是滿口歪理，完全沒要保障醫護人權權益，未來她會強力監督、督促行政單位將此決議具體落實，持續朝向一點1元的目標邁進。具有藥師背景的民眾黨立委陳昭姿今天說明，民眾黨提出三項附帶決議，其中，針對藥價部份，因全民健康保險法制定藥價基準制度，要求醫療機構向藥商採購藥品時，在藥價基準內與藥廠進行議價，將藥價殺低，藥價差額歸醫院享有，衍生藥商惡性競爭，醫療機構變相依賴「藥價差」，成為另一個藥價困境。據藥界估算，國內藥價差每年已達約新台幣700億元，民眾黨因此要求衛福部借鑒日本做法，一年內制定藥價調整機制，並與醫藥界溝通，逐步達成合理藥價，此外，在健保點值部份，健保給付點數於扣除醫療機構營運成本、各類行政費用及設備費用後，原本應該用在提升醫事人員待遇，不過，目前的成效相當有限，醫護血汗的問題一直難以解決，民眾黨因此主張衛福部應另訂或修訂相關法規，明確「規範」健保點值保障之範疇應優先用於提升醫事人員之薪酬待遇。另外，《全民健康保險法》第51條第4款規定，指示藥品不屬於健保給付範圍，但早期考量醫師醫療與民眾就醫習慣，讓「公勞保時代」給付的指示藥品暫時繼續給付，但迄今健保署仍在給付800多項指示藥品，民眾黨因此用主決議，要求衛福部針對「指示藥退出健保給付」擬訂時程表，三個月內提交報告至衛生環境及社會福利委員會審議。民進黨醫療立委王正旭在院會通過主決疫後發言表示，衛福部長邱泰源已經承諾會保障明年的健保點值，並逐步清查出原本應該由政府公務預算支應、卻在過去挪用健保總額預算的開銷，約300億元，由政院逐年撥補預算回捕健保總額，達到保障點值0.95目標。不過，藍營立委認為，等到在野黨堅持修法後，衛福部才開始提供相關數據，而且都是衛福部說了算，說要清查健保總額被挪用的也是衛福部，說保障點值健保制度會破產的還是衛福部。雖然綠營最後在怕引發醫藥界強烈反彈、流失選票的擔憂下，在最後一刻退讓，但在野立委將持續監督，這些數據是否夠精確，被挪用的健保總額，政院是否確實會回補，不能再讓血汗醫護狀況再惡化下去。
嗆官員甩鍋 立委修法讓縣市可防醫院掛號費大漲
本刊上週報導，已是看守內閣的衛福部「慷病患之慨」，在電價大漲之際，宣布取消在民國84年由衛生署（衛福部前身）制訂的「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令及地方政府備查制，讓許多民眾擔憂醫院掛號費將大漲，但此舉更讓縣市政府倍感棘手，因「醫療法」規定醫療機構收取醫療費應由縣市政府核定，但衛福部堅持「掛號費是行政費用（非醫療費用）」，面對民怨四起，地方縣市若祭醫療法管理掛號費，恐得罪醫院，不管則得罪民眾，左右兩難。此事引發立委高度關切，立委徐欣瑩領銜提案，修改醫療法第２１條條文，將原條文內容「醫療機構收取醫療費用標準，由直轄市、縣（市）主管機關核定之」，修正為醫療機構收取醫療費用「及行政費用」，都由直轄市、縣（市）主管機關核定，該草案並已付委審查。立委指出，醫療法第２１條修正案的內容相當簡單、明確，僅增加「行政費用」四個字，但卻能讓民眾就醫權獲得更多保障。因衛福部在未經公開與各地縣市衛生局溝通下，閃電宣布逕自取消醫院診所掛號費天花版，地方政府卻不知還要不要管掛號費，許多縣市都坦言「日後只能道德勸說醫院診所」，不知道有多少效果。但該立委也直言，衛福部取消醫院診所掛號費上限，起因是近年許多醫院診所抱怨衛福部健保點值給付制度不合理，但成本又大漲、快活不下去，衛福部眼見「健保點值調整」是大事，看守內閣恐難以決定，才藉著鬆綁掛號費，化解醫界抗議。不過，立院衛福委員會中許多新科立委都出身醫界、藥界，立委雖提案掛號費由縣市政府把關，但該案會不會排審？未來審查時，立委是站在醫藥界這一邊，還是民眾權益及縣市政府管理那邊，攸關法案過關與否，還有待觀察。徐欣瑩的「醫療法」修正案，獲得翁曉玲、徐巧芯、羅智強等多位立委的連署支持。徐欣瑩在草案說明中指出，衛福部以反映醫療機構經營成本為由，取消全國統一的掛號費上限，讓醫療機構可以自行調整掛號費，但衛福部堅持掛號費「不屬於醫療費用、是行政費用」的說法，等於是開放醫療機構可以用「行政費用」的名義，任意調整就醫費用。為了避免我國醫療費用未來逐漸出現「醫療階級化」現象，立委認為，民眾就醫負擔仍屬於主管機關（衛福部及地方縣市政府衛生局）的重要監督事項。她還說，衛福部仍應盤點掛號費等收費情形，與時俱進「合理訂定掛號費參考範圍」，讓醫療機構與地方衛生局有所依循，因此提案修法，將醫療費用與行政費用，都列為地方主管機關的核定項目。
慷病患之慨1／衛福部閃拆門診掛號費天花板 遺傳疾病家族恐被壓垮
衛福部本月4日拍板，即日起停止適用民國84年訂定之「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令，並取消掛號費用調整備查制度。衛福部長薛瑞元聲稱，這項取消醫療院所掛費用天花板的變革，讓醫療收費回歸市場機制，減輕經營壓力。但當年訂定「醫療機構收取掛號費參考範圍」行政指引的前衛生署長楊志良卻嗆聲，民國84年訂定醫療院所掛號費天花板，是考量當時健保開辦在即，醫療診所、雇主、民眾負擔都將增加，藉行政指引從醫療費用中切出一塊「行政費用」，該筆收入直接進到醫療機構的帳下，貼補醫療機構，不須上繳衛福部。楊志良說，貼補醫療診所應在民眾可負擔能力範圍內，避免「醫療階級化」。當年掛號費天花板，是以主計總處《家庭收支調查報告》五等分位，最底層的20％家庭收入作為計算依據。衛福部未經精算、專家及消費者代表討論，甚至沒有提出配套，作濫好人就為了討好醫療機構，卻忘記政府本應照顧弱勢民眾就醫權，「沒想到，看守閣員權力居然這麼大」。衛福部長薛瑞元廢止的掛號費天花板行政命令，前衛生署長楊志良痛批這是他當年擔任署長所作的指引，目前就是避免造成「醫療階級化」。（圖／周志龍攝）雖然低收入戶已經可以免繳健保費，門診急診免掛號費、住院免部分負擔，但外界最擔憂的是需要定期回診的患者，恐因上述變革而增加經濟負擔，例如財務困窘的與家族遺傳病疾病的家庭。楊志良指出，有些家庭年收入可能不比低收入戶高，但因為名下有破舊的老屋，因而被排除在低收入戶認定門檻之外（北市規定家戶所有土地及房屋價值須低於793萬元、中市門檻366萬），掛號費一次漲兩三百元對一般人不見得是大錢，但若是長期病患就可能被這根「稻草」壓垮。新北市沈小姐說，她定期到新店慈濟看腎臟科，但新店慈濟升格為教學醫院調漲部份負擔費用，未來如果又調漲掛號費，她會考慮到區域醫院看病，但坦白說也很憂心醫療的品質。桃園陳先生則說，他家附近的耳鼻喉科已經預告掛號費會漲50元，但兩個學齡兒童經常感冒，他很擔心醫療負擔太重，希望未來醫院掛號費不會無限制的上漲，否則真的會壓慘家長。立委謝衣鳳曾引用健保署2019年委託淡江大學研究批評，調高健保費用弊多於利。該研究結論指提高「部分負擔」（衛福部去年4月才調高、粗估影響117萬人）雖可提高轉診比例，但就醫人數並未因此減少，反可能導致延誤就醫，造成醫療支出增加。謝衣鳳強調，民眾可能分不清掛號費、部份負擔調漲差別，而直覺認為「看醫生變貴了」，去年部分負擔調漲已讓外界擔憂，形成偏遠地區就醫貧窮障礙，時隔一年衛福部又火速取消掛號費天花板，但健保署才剛大力宣傳，112年健保結餘344億元，不只比111年的結餘更多，還創下了8年來新高，當外界擔憂電價上漲帶動通膨，薪水變薄，現在又要漲掛號費，政府有配套措施？有體恤民眾的負擔與感受？有考慮到偏遠地區民眾與弱勢家庭的就醫權利？衛福部廢止掛號費天花板，但北市聯醫仍暫時決定維持50元的掛號費沒有漲價，希望能盡量照顧北市民的健康需求。（圖／侯世駿攝）據2022年統計資料顯示，近10年家庭收支調查報告中，收入最低的20％年所得皆在18萬至26萬元間，低於或接近可支配所得中位數的60%貧窮線。現行醫療機構門診掛號費天花板是150元，急診300元，醫療院所一旦有意調漲掛號費，就得向所在地縣市政府報備，部份衛生局常以「影響民眾就醫權」為由，逕行拒絕或要求欲漲價者提供成本分析，述明漲價理由、漲價後用途，因此醫療機構視調整掛號費為畏途。但衛福部卻突然宣布「大放送」，醫療機構歡聲雷動，截至今年2月底止，六都已有超過300家醫療機構備查漲價，其中又以北部、中部比例最高，令醫改會、民間監督健保聯盟憂心忡忡，立委廖偉翔也痛批，醫療診所入不敷出，關鍵在健保總額點數過低，衛福部卻先拆掉掛號費天花板，形同「頭痛醫頭」，看守內閣逕自宣布重大政策更十分荒謬。台北市衛生局表示，衛福部既認定掛號費屬行政費，就不適用《醫事法》第21條醫療用費用的規範，未來醫療機構漲掛號費就不需再報備，但衛生局會利用年度考核機會，瞭解醫療機構有無明顯公告掛號費金額、漲價是否合理；桃園市長張善政表示，市府尊重配合衛福部的舉措，但也期待醫院考慮民眾使用醫療資源權益，不要造成太大負擔，市府將邀集34家醫院和協會，為民眾掌握和分析醫療選擇。