記憶退化
」 失智症
嗅覺變差不是小事 研究曝光：恐為失智症「最早警訊」
失智症的早期徵兆，可能比記憶退化更早現形。醫學界近年聚焦在嗅覺變化，發現當花香變淡、食物失去風味時，背後或許不是鼻炎或單純老化，而是失智症的超前警訊。胸腔暨重症專科醫師黃軒在FB發文表示，根據《Nature》相關研究報導，嗅覺與大腦深層神經網路緊密相連。氣味經由嗅球（olfactory bulb）進入大腦，而另一個不為人熟知的結構「藍斑核（locus coeruleus）」，則透過神經纖維參與調控。偏偏藍斑核正是失智症初期最容易出現病變的位置。黃軒醫師指出，在阿茲海默症（Alzheimer's disease, AD）早期，腦中便已悄悄出現異常。首先，藍斑核與嗅球的神經纖維提早斷裂，就像電線一旦斷掉，燈泡自然不再發光。其次，本應清除壞死細胞的小膠質細胞（microglia），因細胞膜上的磷脂醯絲胺酸錯置，把「垃圾標籤」誤貼在正常神經纖維上，結果錯殺健康組織，讓大腦失去氣味傳遞的主要通道。黃軒醫師解釋，多篇縱向追蹤研究發現，嗅覺功能下降往往比記憶測驗異常還要早5到10年，甚至比輕度認知障礙（MCI）更早出現。這也讓嗅覺逐漸被視為失智症最敏感的「超前預警機制」。黃軒醫師表示，在生活中，民眾能透過簡單方式檢測嗅覺是否異常，例如咖啡粉、蒜頭、洋蔥等強烈氣味，或檸檬皮、香水這類芳香氣味，如果感覺模糊甚至完全聞不到，就要提高警覺。花生醬、香蕉、巧克力等食物特徵味若難以辨識，也可能是警訊。黃軒醫師建議測試時閉上眼睛、單側鼻孔進行，以避免視覺或記憶干擾。黃軒醫師也提到，臨床檢測則更為標準化，美國賓州大學嗅覺辨識測驗（UPSIT）透過40種刮嗅卡片讓受試者辨認氣味，歐洲常見的「Sniffin' Sticks」則能測嗅覺閾值與辨識能力。有些醫師也會用簡化版，只測試薄荷、玫瑰、魚腥與咖啡等3至4種味道。黃軒醫師提醒，若嗅覺突然完全喪失（anosmia）、持續下降超過兩週未恢復，或聞到的氣味與實際不同，再加上記憶減退或生活習慣異常，就應立即就醫。除了鼻炎與COVID-19之外，嗅覺喪失也可能是阿茲海默症與帕金森氏症的早期徵兆。
台中迷途老翁失蹤派出所暖心助返家 家屬感激淚謝
台中市警察局第一分局民權派出所，日前接獲民眾報案，指稱西區自治街上有1名迷途老翁徘徊需要協助，警方派遣警員孫嘉鴻與鍾韶軒迅速趕到現場，發現這名老翁情緒焦急且無法清楚表達住家位置，且未攜帶任何證件，疑似有記憶退化的狀況。警方耐心安撫老翁情緒，並詳細檢查身上物品，發現他配戴著愛心手鍊，但手鍊上的資料無法立即辨識身分，就在員警思考下一步時，老翁突然能清楚說出自己的姓名及出生年月日，警方隨即利用查詢系統比對，成功確認他為72歲的陳姓長者。警方隨即將老翁帶回派出所安置休息，並主動聯繫其家屬，不久後，家屬趕到派出所，看到老翁平安返家，激動萬分，連聲向警方道謝，家屬表示，父親平時身體硬朗，喜歡自行散步，當日上午外出後未返家，讓他們十分擔心，正準備報案時，便接到警方通知，讓他們如釋重負。第一分局分局長尤啓南提醒，家中如有長輩出現記憶力退化，應及早申請防走失手鍊或在衣物、隨身物品上標示姓名與聯絡電話，便於警方迅速協助尋回，防止意外發生，保障長輩安全。
照顧失智症家人壓力好大？ 社區「失智據點」提供照護建議減輕家屬壓力
失智症不僅會影響記憶力與認知功能，還可能伴隨情緒與行為問題（BPSD），例如妄想、幻覺、暴躁或遊走等。根據國家衛生研究院最新調查，超過六成的失智症患者曾出現至少一項BPSD症狀，且隨著病情進展，這些症狀的發生率會逐步提高。為建構完善的失智照護服務網絡，臺北市布建12家失智共照中心、51處失智據點及2處權責型失智據點，在社區中即時提供失智個案適切照護建議與資源轉介，安排認知促進活動及照顧者支持服務，強化失智症社區照護。分級照護體系 建構支持網絡「失智共照中心」為失智症照護的第一線窗口，若家中長輩出現記憶退化、行為改變等情況，可協助安排就醫確診，並針對家屬提供失智症相關衛教資訊、照顧建議與長照資源轉介等協助。確診後，極輕度至輕度、尚未失能的失智長者可進一步參加「失智據點」的認知促進活動，如懷舊遊戲、共餐、社區參與等，延緩退化並維持生活功能；同時，也為照顧者提供支持團體與訓練課程，協助家庭提升照顧技巧、減輕壓力。而「權責型失智據點」則針對BPSD個案提供更高專業介入，由設有精神科、神經科、一般內科或家庭醫學科的區域或地區醫院辦理，透過具臨床經驗的團隊，因應BPSD症狀的多變性給予即時、精準且更為適切的照護服務。個案見證意義 重拾生活價值林先生退休後曾開計程車，也常開車帶家人出遊。兩三年前開始出現記憶力與行為的改變，不僅經常忘記事情，也不再主動做家務、與人互動，情緒起伏與生活習慣的變化，讓家人感到壓力與困惑。來到權責型據點後，在職能治療師的引導下，林先生嘗試參與藝術創作與認知桌遊，不僅在活動中找回成就感，也逐漸願意主動與他人互動、協助團體成員。在一對一與團體的陪伴中，他學習表達自我、建立自信。家屬感動於他的轉變，看到他露出久違的笑容，也重新理解照顧關係中可以有的連結與支持。【延伸閱讀】失智症有哪些種類？與正常老化如何區別？憂鬱症也是失智症的早期症狀！失智、中風威脅日增！台灣腦健康協會成立 專家攜手推動防治新對策https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65309
40多歲男秒忘交代事項！醫揭4警訊恐「假性失智」 改善方法曝
一名男子近半年來經常出現記憶力下降、語句不連貫等情況，讓他一度懷疑自己罹患早期失智症，經身心科醫師診斷後，他才發現是因長期處於高壓的工作環境，罹患「焦慮性假性失智症」。醫師提醒，此病不像真正的失智症，而是「可逆的假性失智症」，患者若能透過藥物、認知行為治療（CBT）等醫療介入，就可改善相關症狀。身心科醫師尤冠棠分享診間個案，一名40多歲的男性科技業主管，近半年來出現記憶力下降、注意力不集中、語句中斷等情況；例如，他會經常忘記剛交代的事項，甚至腦中突然一片空白，讓他一度懷疑自己罹患早期失智症。而他後來就醫接受神經內科腦部影像檢查，卻也沒有發現任何腦部異常，最終他轉往身心科就診，才確診「焦慮性假性失智症」。尤冠棠指出，焦慮性假性失智源自於患者長期處於高壓環境，伴隨過度焦慮引發的情緒系統過度負荷的情況，將導致大腦認知功能暫時性受損，出現類失智症的症狀，也就是所謂「因為焦慮引發的『假性失智』」。尤冠棠對此解釋，壓力與焦慮雖為密切相關的情緒反應，但具有不同性質，其中人能感到壓力，是源自於外界刺激的客觀反應，例如工作負荷或生活變故；人能感到焦慮，則源自於主觀情緒與生理反應，也是大腦在預期有威脅時，產生的警戒狀態。尤冠棠表示，人體大腦中「杏仁核（Amygdala）」負責啟動情緒反應，「前額葉皮質（（prefrontal cortex, PFC）」負責理性與認知功能，兩者屬於彼此制衡的神經調節系統。然而，人在焦慮時會造成情緒中樞杏仁核過度活化，進一步劫持理性中樞前額葉皮質，讓人難以集中注意力或做出決策，甚至遺忘剛剛才發生的事。此外，尤冠棠說，長期的壓高壓環境會使人負責情境記憶與學習的中樞「海馬迴（Hippocampus）」神經再生能力下降，導致腦霧、遲鈍，同時抑制大腦中與情緒穩定相關的腦源性神經滋養因子（BDNF）及血清素活性，讓人陷入焦慮，接著記憶退化，再者便更焦慮的惡性循環。不過，尤冠棠提醒，焦慮造成的大腦功能異常與認知障礙，雖與失智症表徵相似，但關鍵在於它是「可逆的假性失智症」，醫師為患者治療此病的核心，在於透過藥物與非藥物的介入。研究顯示，特定藥物可促進海馬迴神經再生，或增強前額葉與頂葉的認知連結，使情緒與理智得以重新取得平衡，恢復大腦正常的調節能力。另一方面，尤冠棠表示，焦慮性假性失智症患者的非藥物介入同樣重要，其中認知行為治療（CBT）可降低杏仁核活性、提升前額葉皮質調控功能。此外，正念訓練也被研究證實，能有效提升人的專注力與覺察力、減少焦慮。再者，患者若能規律運動，也有助於提升 BDNF（腦源性神經滋養因子）表現，促進神經可塑性與情緒穩定。尤冠棠強調，焦慮所導致的認知障礙並非不可逆轉，民眾若突然出現記憶力下降、注意力渙散、語句中斷、腦中一片空白等情況，不要過度緊張，進而懷疑自己「老化或失智症」，應先諮詢醫師，評估是否為焦慮引起的假性失智症，並透過醫療評估與介入，讓這些看似失智的狀況在短期內大幅改善，甚至還有機會強化大腦功能。
流感不再是秋冬限定！全台逾400萬長輩陷流感重症危機
根據衛福部疾管署統計資料顯示，2024年第1週至第32週累計之類流感門急診人次，為去年2023年同期的1.7倍，台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師表示，面對流感全年化的威脅，最重要的就是「預防勝於治療」。台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師分享，不少65歲以上長輩認為身體還勇健，不需要施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。張峰義醫師說明，大眾普遍對流感有3大NG觀念，分別為「流感冬天才會有」、「流感疫苗打完就立刻見效」、以及「流感疫苗保護時效都一樣」。台大兒童醫院小兒科黃立民醫師建議，因應NG觀念可以掌握兩大流感疫苗施打原則，一為「提前施打」、二為「分齡施打」。今年6-7月流感甫創高峰，黃立民醫師提醒，今年流感併發重症病例至8月9日高達1,231人，超過去年全年累計人數，夏季流感威力不可輕忽。黃立民醫師進一步解釋，新冠病毒流行期間，在大家嚴格防疫之下，免疫系統因為沒有機會接觸到其他病毒，缺乏刺激生成免疫力，導致回到正常生活後，出現免疫負債的情況，夏天流感疫情與冬天一樣嚴重，也就是已經「流感全年化」。張峰義醫師提醒，流感全年化的趨勢下，65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦、免疫功能不全者、以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者，屬於流感容易併發重症的高危族群。研究也顯示，本身有氣喘的成人，若罹患流感重症的風險較一般人增加5倍；40-64歲糖尿病患因流感重症進入ICU病房的風險則較一般人增加4倍。此外，台灣即將於2025年邁入超高齡社會，換算全台逾400萬65歲以上長者為流感高危族群，由於免疫系統自然老化，較難產生抗體，進而增加流感併發肺炎、腦炎、心肌炎甚至是死亡機率，更需要提高警覺！黃振國醫師表示，5成流感併發重症者為65歲以上長者，7成流感重症死者沒有接種疫苗，面對流感全年化的威脅，最重要的就是「預防勝於治療」，即為每年接種流感疫苗，尤其65歲以上民眾可評估自身狀況，選擇自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗，以增強免疫力。然而根據最新流感疫苗接種成果顯示，仍有近半數65 歲以上流感高危族群尚未接種流感疫苗。張峰義醫師分享，診間不少65+長輩認為自己身體還算硬朗，不需要施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。張峰義醫師也進一步說明，大眾普遍對流感有3大NG觀念：NG觀念１：流感冬天才會有：台灣已經流感全年化，夏季也要提高警覺，流感疫苗可提早預約施打，確保擁有足夠免疫力。NG觀念2：流感疫苗打完就立刻見效：接種疫苗約二至三週才能生成足夠的抗體濃度與免疫力。如果到了流感高峰期才接種，身體沒有足夠保護力，仍暴露於流感風險中。NG觀念3：流感疫苗保護時效都一樣：目前國內可取得的流感疫苗種類包含「(傳統)雞蛋培養疫苗」、「細胞培養疫苗」，與「佐劑疫苗」，不同種類疫苗不僅有不同效力，也有不同年齡的適用對象，可依照自身狀況挑選保護時間較長的疫苗。黃立民醫師提醒，目前「免疫負債」大約還要再一年才會回到常態，民眾可以掌握兩大流感疫苗施打原則：原則一：「提前施打 保護力不間斷」一般傳統流感疫苗保護效力約4到６個月，其效力隨時間下降，儘管去年有接種流感疫苗，仍無法提供足夠保護力。建議民眾可以至社區鄰近醫療診所預約流感疫苗，以應對未來的流感高峰。原則二：「分齡施打 打造完整保護力」65歲以上長者因為免疫記憶退化，其病毒防禦力不如青壯年。黃立民醫師建議65歲以上長輩，可考量自身狀態，與醫師討論自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗。相較於傳統雞蛋流感疫苗，含佐劑的免疫加強型流感疫苗可以提供長達12個月的保護力，對抗常見的H1N1其抗體效價是傳統疫苗的1.4倍、H3N2抗體效價為1.6倍。6個月以上至65歲以下民眾，也能考慮施打較為穩定不突變的細胞流感疫苗，其保護力達6-8個月。此外，上有年邁父母、下有兒女需要照顧的三明治(中壯年)族群，更應該確實接種流感疫苗，阻斷家庭群聚感染風險，減少家庭醫療支出。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
73歲阿嬤「瞎趴」打扮決定徹夜不歸 原因只是與兒子起爭執
日前，台中市一名73歲黃姓阿嬤晚間因為與兒子起爭執，決定「徹夜不歸、大玩特玩」，為此還先盛裝打扮一番。然而，出了門之後卻不知自己何去何從，熱心民眾路過發現她茫然地在街頭徘徊，懷疑有失智傾向，便迅通知警方。員警抵達現場後，黃阿嬤仍保持強硬態度，堅決拒絕聯絡家屬也不打算回家，所幸最後警方接獲黃阿嬤兒子的報案，連絡上家屬，才結束這場鬧劇。台中市第三分局健康派出所員警盧相佐趕到現場，見到阿嬤時穿著十分「瞎趴」身穿大紅色外套、頂著酒紅色短髮，打扮誇張，並表示想要唱歌大玩一場，卻無法說清楚想去哪。員警果斷將她帶回派出所，嘗試了解情況。然而，阿嬤堅持不想回家，更詢問哪裡有好的唱歌場所，令員警哭笑不得。員警詳細詢問黃阿嬤後才得知，她與兒子發生爭執，憤而出門為尋找娛樂。家屬們雖然積極找人，但經過一小時後仍未尋見只好向警方求助，兒子報案後得知母親早已被送至派出所，才解開心中的緊張。雖然兒子們抵達時，黃阿嬤仍嚷嚷著「自己打扮得這麼漂亮，還沒玩到不想回家」，最後在員警的勸說下才坐上警車，並護送回家。兒子透露，母親隨年紀增長，最近開始有記憶退化現象，但又戴不住愛心手鍊。警方呼籲，若家中親人或失智長輩有走失的可能性，務必讓他們隨身攜帶可供協尋的信息，或申請配戴防走失手鍊，更可以帶上易走失家人至各分局偵查隊申請捺印指紋建檔，以利警方接獲報案時，可以即時掌握身分，並聯絡其家屬。
父親支持孩子適性發展 錢小豪傳承開明觀念養出全能兒
第3屆「孝親獎」開始了，《中國時報》邀明星分享孝順父母的故事，並呼籲大家「行孝一定要及時」。香港知名演員錢小豪認為孝順的定義是：「要多留一點時間給爸爸媽媽，帶他們出去看看世界、多一點時間陪他們吃飯，他們開心我也開心。」透露前陣子本想帶父母到台灣玩，但評估父親的身體狀況便作罷，現在帶家人出門大多在香港，例如迪士尼一日遊、離島吃海鮮。60歲的錢小豪有三個姊姊和一兄一弟，他排行老五，從小父親為了養家、長時間在外工作，幾乎不太管家裡小孩做什麼，只要不犯法，幾乎都支持小孩適性發展。成長過程中，爸爸幾乎支持他要做的任何事，包含他14歲去打拳擊擂台賽，爸爸還到場觀賽；16歲就去拍電影，爸爸也沒反對他入行，「我跟弟弟錢嘉樂很調皮，會打破家裡的東西，被爸爸打成銅皮鐵骨，所以我們身手都很好。」錢小豪（右一）出生在大家庭，父親為養家忙於工作。（圖／錢小豪提供）他小時不喜歡念書，很年輕就出來工作，加上出道的早，人生前半段，父子倆相處的親子時光不多，等到有能力時，他直接在香港買一套房給爸媽住，「以前80年代在香港拍戲，1天軋2、3部電影，幾乎很少回家，現在我彌補時間，有空就會帶家人出去，當然還是有遺憾，但有得有捨，也是那時候努力工作、有穩定收入才能買房子給他們。」錢小豪的父母已80多歲，爸爸近來更有明顯的記憶退化，錢小豪說，第一次發現有這個症狀，是爸爸要去看醫生，結果竟迷路找不到醫院，診斷後才發現腦部已開始退化，錢小豪說：「每次看到他，他都會罵我，以為我還小，叫我多念一點書，但他起碼有精神罵我，我都回他『好，明天會去學校』。」錢小豪的媽媽因為要照顧老伴較辛苦，雖然平時家裡有請傭人照料，但主要壓力還是在媽媽身上，且每天都要面對老伴提重複的問題。錢小豪說，有時爸爸也會在外炫耀說：「我兒子很棒，我兒子買了房子給我。」有時一跳針，這句話會重複說20遍。錢小豪（右四）帶著一家人去吃飯，開心有能力對家人好。（圖／錢小豪提供）為人父的錢小豪，小兒子已20歲出頭，他回憶：「小兒子小時候很愛撒嬌，可是現在不理我、不給爸爸抱了。我是24孝的爸爸，小孩在父親節會帶我出去吃飯，但都是我埋單。」不過錢小豪有一點確實繼承了爸爸的觀念，就是讓兒子適性發展，像他的小兒子多才多藝，曾去澳大利亞考飛機駕照，更擁有潛水、畫畫、打拳、氣槍射擊等專業技能，十分優秀。看更多孝親獎相關訊息請點這掃QR Code看「孝親獎」相關活動訊息。
以為老婆藏鄰居家 91老翁鐵椅敲大門
台中市警第六分局市政派出所員警謝文傑，日前擔任巡邏勤務時，接獲民眾報案其家門前有不明男子不斷拿鐵椅敲打；警方到場發現91歲的謝姓老翁喃喃自語要找他的妻子，警方到場安撫下老翁情緒才漸漸緩和。警方指出，經警方詢問附近住戶後，才知老翁以前妻子離家出走的記憶深深地烙印在他心裡，因為內心一直掛念著妻子，年事已高而有記憶退化傾向後，仍然想見到妻子，但誤以為妻子遭鄰居藏起來，才會拿鐵椅敲打該住戶大門希望能見到妻子。警方得知其有1名孫女，警方立即透過警政系統查詢老翁的相關資料，找尋其孫女聯絡方式，通知其孫女協助將老翁帶返家照顧。警方呼籲，若家中有年長者，應注意其可能常活動之範圍，並予以配戴留有聯絡方式之飾品、證件、手機或申請「預防走失愛心手鍊」，俾利警方發現時可第一時間確認走失者身分，以協助返家。