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患子宮肌瘤影響懷孕? 醫:取決於肌瘤生長位置與大小
子宮肌瘤是女性常見的良性婦科腫瘤,部分患者並沒有明顯症狀,常要到健檢才意外發現,治療上,除了持續追蹤,必要時則得藉由手術治療,除了傳統開腹手術,也有微創手術提供選擇,針對女性患者擔心的術後疤痕問題,建議可在醫師評估下,選擇適合的除疤產品協助術後照護。中山醫附設醫院婦產部顯微內視鏡主任吳珮如醫師指出,預防子宮肌瘤首要應定期進行婦科檢查,若有月經量多、經痛加劇或下腹部壓迫感等症狀,即有可能是子宮肌瘤徵兆,應提高警覺,盡快就醫診治。子宮肌瘤與家族史有關 醫師:後天因素亦需留意子宮肌瘤與基因息息相關,除了家族史是重要風險因子,包括飲食習慣、壓力、肥胖、生育年齡等後天因素也是罹患子宮肌瘤的高風險因子;吳珮如醫師表示,尤其子宮肌瘤容易受女性荷爾蒙刺激而增長,這也是為什麼隨著年齡增長,以至於生育年齡婦女,高機率罹患子宮肌瘤的主因。不正常出血要小心 必要時應盡快就醫檢查吳珮如醫師進一步指出,部分子宮肌瘤患者沒有症狀,但另外一部分有患者症狀則與出血表現相關,包括月經過多、大量失血所導致的貧血徵狀以及肌瘤過大造成頻尿、腰痠背痛、下墜感等壓迫症狀;此外,臨床上也常見因肌瘤在懷孕時期所引起的疼痛、下腹部不適等症狀,嚴重時可能增加早產或流產等風險。擔憂子宮肌瘤影響懷孕 醫師:取決位置與大小不過子宮肌瘤一定會影響懷孕嗎?吳珮如醫師解釋,主要還是得評估子宮肌瘤生長的位置與大小。舉例來說,子宮肌瘤尺寸雖然不大,但卻位於子宮腔,即子宮最內層位置,若已造成經血過多將可能嚴重影響著床,這時候就會建議儘早進行評估與積極處置;反之若肌瘤往外長,向子宮外突出,卻未直接影響子宮腔,此時就建議可先持續追蹤,並不一定要藉由手術介入治療,同時也對受孕較無影響。術後擔心疤痕明顯 微創手術成治療選項之一若子宮肌瘤經評估需要積極治療,同時影響生育問題時,除了傳統開腹手術,也有腹腔鏡或達文西機械手臂系統等微創手術可作為治療策略一部分;吳珮如醫師指出,一般而言,微創手術傷口小、恢復期較短,術後留疤的外觀較不明顯,對於忙碌又在意疤痕外觀的的現代人而言,是治療選擇之ㄧ,不過每位病患的病灶與體質不同,術後留疤的外觀仍會有所差異。術後疤痕照護把握黃金期 術後一至兩週是關鍵若擔心術後疤痕外觀,則可在醫師評估下選擇相關除疤產品,並依傷口部位、面積等作協助照護;吳珮如醫師提及,一般而言,術後傷口一至兩週會進入基本癒合階段,當肌膚結痂開始脫落,且沒有組織液滲出,就可開始進行疤痕的護理。當疤痕範圍較大時,建議可先塗抹乳液保濕,重點疤痕部位再使用除疤凝膠產品,並可因應恢復情況及皮膚反應,後續或搭配貼片式除疤產品交互使用。微創術後護理 建議可使用除疤凝膠維持皮膚保濕及修復一名38歲女性,過去生產時選擇剖腹生產,術後曾花許多時間照護疤痕,一度因為疤痕嚴重而影響自信,後續又因肌瘤過大而產生壓迫症狀,經醫師評估後建議進行手術治療,讓她憂慮將再次經歷術後疤痕問題。吳珮如醫師了解該患者的擔憂之後,建議採微創腹腔鏡手術治療,手術傷口小且恢復順利,而術後遵照醫師評估透過除疤凝膠進行照護,並做好保濕及配合良好生活習慣,恢復情況良好,使患者更安心面對生活。長期積極照護疤痕 才是長遠健康策略吳珮如醫師表示,有時傷口看似已經癒合,但表面出現乾裂狀況,也有可能影響後續的修復效果,因此術後做好保濕是相當重要的一環。臨床上也可在醫師評估下,選擇合適的疤痕照護用品協助日常照護;部分產品會添加維他命C等配方,可在醫師評估下選擇使用;不過,每個人的疤痕生成狀況仍會依體質有所不同,疤痕的照護需要耐心,建議依醫師評估指導,持續搭配使用相關護理產品至少6個月以上,並做好防曬與保濕,以維持皮膚健康。【延伸閱讀】傷口癒合不是結束 預防疤痕從「這時機」開始!醫揭疤痕凝膠應用策略奇美醫院傷口照護中心推居家診療 攜手社區打造「無縫醫療照護網」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66904
台大多人遭匡列肺結核接觸者 衛生局籲應配合檢查:感染終身10%機率發病
近期國立台灣大學傳出有多名學生收到「肺結核接觸者的健康檢查」通知,要求去做胸部X光和抽血,目前初步匡列人數約達900人。對此,台北市衛生局昨(4)日呼籲,接獲相關通知的民眾,務必配合完成檢查,降低日後發病的風險,「結核病是可以治癒的!」北市衛生局發布新聞稿指出,衛生單位接獲醫療院所通報後,已立即依據結核病防治工作手冊啟動疫情調查,接觸者匡列對象包含與確診個案共同居住者、於可傳染期間1天內接觸8小時以上或累計達40小時以上者。北市衛生局已與學校密切聯繫,掌握接觸者範圍及名單,並持續進行匡列中,通知接觸者配合參加衛教說明及相關檢查,以降低日後發病的風險。北市衛生局說,為方便接觸者瞭解健康風險並完成健康檢查,衛生局與學校已安排並通知接觸者參加衛生教育及胸部X光等相關檢查,並呼籲接觸者接獲通知後,務必依時程完成檢查。如因故無法配合檢查時程,可洽學校保健中心或衛生單位開立轉介單,再持轉介單自行至醫療院所接受檢查。北市衛生局進一步說明,一般人受到結核菌感染後,一生中約有10%的機會發病,接觸後2年內發病的風險最高,如果接觸者胸部X光檢查結果正常,仍要進行「自我健康監測」;若出現異常呼吸道症狀或咳嗽超過2週,應配戴口罩並儘速就醫,就醫時要提醒醫師「我曾經接觸過結核病人」,以協助醫師進行完整的診療評估,及早發現及治療。北市衛生局示警,結核病會透過空氣及飛沫傳播,常見的症狀包括咳嗽持續2週以上、發燒、食慾不振、體重減輕、倦怠、夜間盜汗與胸痛等,但結核病是可以治癒的。目前透過醫療與公共衛生的積極防治,台北市結核病病例已由民國100年(2011年)確診1000例,至113年(2024年)降為438例,降幅達56.2%,114年(2025年)截至11月北市累計確診371例。
學童回家路上竟遇隨機攻擊 遭惡男「猛打頭3次」警逮犯嫌強制送醫
新北市三峽區2日下午發生隨機攻擊案,33歲男子步行經過永安街時,碰上正要放學的小學生們,而他竟出拳攻擊其中一個孩子的頭部3下,並於犯案後離開現場,警方獲報後展開調查,現已將男子逮捕,全案依違反刑法傷害罪函送新北地方檢察署偵辦,男子則被強制送醫。新北市教育局表示,受害學生2日下午4時許,放學隨安親班路隊返家途中,在永安街口附近遭不明成年人攻擊,學生不認識該男子,雙方更沒有對話或衝突,校方接獲警局通報後,立即通知家長報案並送醫院檢查,學生無明顯外傷但遭到驚嚇,學校將持續關注輔導學生身心狀況,提供必要資源協助。警方獲報後則立刻展開調查,經調閱相關監視器,確認涉嫌人疑為當地滋擾份子,被害學童及家屬對他提出傷害告訴,警方依法受理偵辦,在周邊發現男子後,將他帶回偵辦。涉案男子精神、行為異常,為防止再有違序行為,警方聯繫家屬並通知119救護人員及會同衛生所人員,將其強制送亞東醫院就醫治療,持續與衛生局保持聯繫,加強後續收治診療事宜。警方強調,已加強校園周邊上、下學巡邏勤務及強化護童勤務,避免是類案件發生,教育局也要求學校持續關懷學生身心狀況,提供必要輔導與支持,並加強對全校學生宣導放學途中的自我保護與通報管道,同時結合家長及社區力量,共同守護孩子上下學安全。
防治B、C型肝炎!「這群人」可免費篩檢一次 220萬人受惠
為強化B、C型肝炎防治,國民健康署114年8月1日起擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍,民國75年以前出生至79歲民眾皆可終身接受一次免費篩檢。此措施將使220萬名青壯年族群可提早接受篩檢。慢性肝炎早期無症狀 篩檢可提前阻斷肝癌風險國民健康署沈靜芬署長指出,許多慢性肝炎患者早期無明顯症狀,透過擴大篩檢能提早發現潛在感染者,及早發現自身的健康警訊,而醫療院所亦會主動提供後續追蹤管理或轉介診療,確保民眾能獲得完善醫療照護,避免發展為肝硬化或肝癌,對降低我國肝病死亡率具關鍵意義。國健署提醒善用資源 肝炎檢測與健檢同步完成國民健康署提供之免費成人預防保健服務,除原有的三高與代謝症候群風險檢查外,亦包含B、C型肝炎。凡民國75年(含)以前出生至79歲的民眾,可享有終身一次免費篩檢。民眾只需要至成人預防保健服務特約醫事服務機構抽血一次,即可同時完成B、C型肝炎檢測,也可以順便配合進行各年齡層定期之成人健康檢查服務,便利又安心。預防重於治療 守護健康從篩檢開始肝炎篩檢是一個讓民眾「早知道、早管理、早健康」的重要政策,國民健康署呼籲全民共同來為自身或親友的健康把關:第一,請符合資格的民眾及早預約成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢,早期發現、及時追蹤。第二,若檢驗結果顯示為B型肝炎表面抗原或C型肝炎抗體陽性者,無需過度擔憂,只要依醫囑進一步接受追蹤檢查與治療,就可以避免惡化進而治癒。第三,日常生活中應落實良好個人衛生習慣,不共用可能接觸血液的個人用品(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪等),維護自身與家人安全。【延伸閱讀】脂肪肝炎如沉默炸彈 除了減重、吃藥更應從生活型態改善還沒做過肝炎篩檢? 45歲以上免費、免空腹一次就搞定https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66880
護理人力不減反增!台東醫院慶130週年 院長:讓專業真正用在病人身上
衛生福利部台東醫院歡慶130週年,今(23)在南京路市民廣場舉辦院慶,展示在醫療、社區健康、長照與防疫等領域的成果。院長王蘭福今(23)日強調,這所從1896年走到今天的醫院,始終肩負照顧偏鄉、推動公共衛生與守護弱勢的責任,如今推動硬體及智慧系統全面更新,期盼讓醫護「把時間還給病人」。衛福部台東醫院是許多台東人生命的起點。王蘭福說,台東醫院自1896年一路從診療所、總督府醫院、省立到署立醫院,陪伴地方走過不同時期,「50歲以上的台東人,有非常大比例是在台東醫院出生,這裡不只是一家醫院,更是台東人的共同記憶。」衛生福利部台東醫院今於南京路市民廣場舉辦130週年慶祝活動。(圖/中國時報蔡旻妤攝)衛生福利部台東醫院今於南京路市民廣場舉辦130週年慶祝活動。(圖/中國時報蔡旻妤攝)院內部分建物使用超過60年,這是必須優先改善的項目,醫院近年持續投入智慧化,包括智慧病房、智慧病歷與智慧藥局等,都是提升效率的重要工程。王蘭福坦言,「1家醫院藥品高達數百種,有些是名字很像、有些長相很像」因此未來透過智慧系統協助藥師配藥,只要掃描藥袋條碼,系統即自動開啟正確藥品抽屜,降低藥名相近造成的混淆,也可縮短民眾等候領藥時間。全台醫療院所面臨護理師離職潮,但台東醫院護理人力「不減反增」。王蘭福說,112年院內僅93名護理師,如今已增至118名,成長逾20人,他強調關鍵在於改善福利及工作環境、縮減文書時間,讓護理專業能真正用在病人身上。醫院也正全面導入智慧系統,包括病歷記載、病房與病床管理、手術排程等,未來可望讓護理師把更多心力放回照護本身,提升整體醫療品質。公立醫院肩負的不只是醫療,更承擔政府交付的各項公共衛生業務,王蘭福說,偏鄉醫療常「吃力不討好」,但「別人不做的,我們來要做」未來,希望藉由智慧醫療、硬體更新與更友善的工作環境,吸引更多台東子弟回到家鄉服務。台東醫院會繼續扮演偏鄉醫療的守護者,也要成為民眾信任、願意依靠的醫療夥伴。
東部醫療升級 陳瑩、莊瑞雄促成馬偕獲醫護宿舍重建租地
為改善台東馬偕醫護宿舍老舊問題、保障醫護住宿權益,並強化東部地區醫療量能,台東馬偕醫院昨(17日日正式完成國有土地申租簽約。立法委員陳瑩表示,馬偕是台東唯一的急重症醫院,改善醫護住宿及醫療環境,不僅能留住優秀醫護人才,更能提升整體醫療服務品質,是保障台東民眾健康的重要基礎。台東馬偕醫院承擔急重症醫療及專科診療服務,對地方醫療穩定性至關重要,但因宿舍屋齡近40年,結構老舊且不堪使用,院方早規劃重建需求,卻在用地取得卡關。經陳瑩、莊瑞雄多次協調相關部會,馬偕昨天在衛福部、財政部等共同協助之下,完成租地簽約。莊瑞雄表示,馬偕擴建案進行過程中一度受限於複雜的土地問題,他與陳瑩在收到院方需求後,立刻著手協調中央與縣府,也多次在現場與各單位對表進度,歷經數月奔走,11 筆面積合計 1,844 平方公尺國有土地終於完成申租補正,讓整個擴建計畫真正往前推進。他強調,東部醫療缺口不是今天才出現,擴建能啟動,代表台東終於向前跨了一步,後續也會持續盯緊進度,讓鄉親看到實質的醫療量能改善與提升。陳瑩則表示,台東馬偕是支撐台東醫療的重度級急救責任醫院,醫護住宿改善是留住人才的重要關鍵。過去因土地屬性複雜,計畫一度受阻,這次能順利突破行政程序,除了特別感謝中央部會高度合作,也感謝饒慶鈴縣長的大力協助。未來將持續關注興建進度,並配合中央及地方資源協助,確保醫護宿舍順利完工,提升台東醫療人力留才誘因,讓居民獲得更好、更便利的醫療服務。
南韓醫療悲劇!學生突痙攣「這原因」無醫院接收 1小時後不治身亡
南韓釜山市中心於10月20日清晨發生一起學生死亡事件,根據《韓聯社》報導,釜山一名高中學生當天清晨約6時17分在校園附近突發痙攣,路人見狀立即通報消防單位,最終卻因為當地兒科醫療資源不足,導致延誤救治,釀成悲劇。據報導,救護車於報案後16分鐘、即6時33分抵達現場時,該名學生意識雖模糊,但仍能對外界呼喚作出反應。醫護人員隨即啟動後送流程,打算將學生送往釜山多家大型醫院就醫,卻接連遭拒。共有4家大型醫院以「缺乏小兒神經科後送醫療資源」為由,拒絕收治這名病患。釜山消防災害本部的救護指揮中心介入協助聯繫醫療單位,總計聯繫包括原先的3家在內共8家醫院,但皆以同樣理由拒收,最終連鄰近的慶尚南道昌原市醫療機構亦未能提供協助。在醫療資源不足與後送體系未能及時啟動的情況下,救護車在市區與鄰近區域奔波近一小時,至上午7時30分學生病況急轉直下,出現心跳停止。依當地規定,病患若發生心跳停止狀況,鄰近醫院即有義務接收。救護車於心跳停止後5分鐘內抵達就近醫院,但該名學生最終仍宣告不治。這起事件引發南韓社會廣泛關注,外界質疑即使身處大都會釜山,仍無法即時找到具備小兒科診療能力的醫療機構,顯示兒科醫療資源配置出現嚴重缺口,尤其在兒科與小兒神經科人力普遍短缺情況下,更凸顯醫療體系面臨的結構性危機。對此,釜山消防災害本部表示,當時確實無法找到具備收治能力的醫療機構,因此才擴大搜尋至鄰近地區,但後續仍未能完成轉送流程,亦無法及時啟動兒科後送應變機制,導致病患錯失救命黃金時間。
急診嚴重壅塞!年假9天醫護薪水加倍 石崇良:不要開工就急開刀
今年年初過年各大醫院急診嚴重壅塞,明年二月春節再度長達9天,為迎戰年假期間的急診人潮,衛福部部長石崇良今天宣布,連假9天期間上班的醫護人員,無論醫院、診所的醫護人員,只要有上班,診療費、護理費以及調劑費通通都加倍給,最高達100%,同時他也呼籲醫院現在及早安排床位,屆時不必要的刀可延後到三月,「不要一開工就急著開刀」。去年年初各大醫院急診室擠爆,不少醫學中心每天待診都超過百人。石崇良今天(2日)出席台北市聯合醫院信義區的週日國定假日輕急症中心記者會,宣布今起開始試辦,過年期間,則是正式迎戰,希望緩解過年期間的急診醫療,能分流到UCC,不要都擠到醫院,解決壅塞問題。為緩解急診壅塞,衛福部今2日正式啟動「週日及國定假日輕急症中心(UCC)」試辦計畫,包括台北、新北、桃園、台中、台南及高雄六都先行,共設置13處據點,讓假日遭遇非重症但急需處理的病人可以前往就醫,不用擠到急診,落實分級醫療。(圖/中國時報黃世麒攝)為緩解急診壅塞,衛福部今2日正式啟動「週日及國定假日輕急症中心(UCC)」試辦計畫,包括台北、新北、桃園、台中、台南及高雄六都先行,共設置13處據點,讓假日遭遇非重症但急需處理的病人可以前往就醫,不用擠到急診,落實分級醫療。(圖/中國時報黃世麒攝)衛福部長石崇良(右二)2日視察位於台北市立聯合醫院信義門診的「週日及國定假日輕急症中心(UCC)」。(圖/中國時報黃世麒攝)衛福部部長石崇良(圖/中國時報鄭郁蓁攝)石崇良在記者會同時宣布另一個好消息,為了解決住院需要,明年9天長假所有醫院住院醫療費用中,醫師診療費、護理人員護理費、藥師調劑費,以及急診人員等人的費用一率給予加倍給付,感謝醫護人員犧牲年假繼續提供服務。健保署署長陳亮妤補充說明,目前規劃,基層診所以及醫院,初一~初三只要有開設門診,包含醫師的診察費、護理人員護理費以及藥師的調劑費,加給加成達100%;除夕與初四、初五加成50%;2月14日、小年夜、初六加成30%。另外醫院部分,急診、住院不分假別均加成100%。估計健保支出費用將增加約13.6億元。陳亮妤進一步說明,事實上不只是醫護,只要是有上班的醫療人員,也包含醫檢師等在內,只要九天連假期間有上班,均可以獲得同樣的加給,總經費會交由醫院統籌分配。另一方面,石崇良表示,為了讓過年期間,醫院住院可以流暢,希望邀集地方醫院,鼓勵各大醫院現在就開始安排,把病床開出來,讓需要住院病患的不要留在急診,至於需要開刀病患,呼籲醫師「不要把刀排那麼緊,一過完年什麼刀都上,還是要先消化需要住院的病人,把手術拉到三月後再正式恢復,讓二月保有彈性,先消化春節期間的急診病患」,盼緩解春節期間急診室壅塞情況。
假日輕急症中心正式上路!位置在哪、怎麼收費、哪些症狀可看? 5大QA一次看
為緩解大型醫院急診壅塞問題,衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」(UCC)正式上路,全台共設置13處據點,若民眾在假日遇上非重症卻又急需處理,就不必花大錢久候大醫院急診。對此,《CTWANT》也整理了5大QA,帶讀者一起了解。Q1:什麼是「假日輕急症中心」?診療科別有哪些?民眾假日若遇上發燒、拉肚子、輕傷等小病,要是需要緊急處理而跑到大醫院急診,恐怕會造成急診壅塞問題,因此衛生福利部中央健康保險署參考日本,推動「假日輕急症中心」。「假日輕急症中心」除設置急診外,也會開放內(兒)科系及外(骨)科系,另耳鼻喉科、眼科可視需求評估設置,或採遠距會診。Q2:看診時間?費用怎麼算?「假日輕急症中心」將從今年11月2日試辦至明年(2026年)12月31日,診療時段為週日及國定假日上午8時至24時,醫療團隊採2班制。民眾到UCC就醫的部分負擔,原則上比照基層醫療單位急診收取新台幣150元,而對比現行醫學中心急診的部分負擔750元、區域醫院400元,未來民眾將能減輕負擔。掛號費則是由各縣市衛生局協調,同縣市一致。Q3:服務對象為何?醫療服務有什麼?「假日輕急症中心」提供的急診醫療服務,以急診檢傷分類第3級、第4級及第5級病人為主,不得開立慢性病處方箋;若病人病況緊急、複雜或屬檢傷分類第1級、第2級者,須設置綠色通道後送醫院,轉診後送機制完善。Q4:哪類疾病可以去「假日輕急症中心」?健保署說明,若出現5種症狀,適合至「假日輕急症中心」看診,包括發燒(如肌肉痠痛、感冒症狀、頭痛)、呼吸道症狀(如咳嗽、喉嚨痛)、輕微腸胃道症狀(如腸胃不適、噁心嘔吐、拉肚子)、簡單傷口處理(傷口縫合、輕度燒燙傷、扭傷)以及小兒急性不適。若有其他緊急情況,建議直接前往急診或撥119處理。Q5:全台13間「假日輕急症中心」在哪?後援醫院有哪些?台北市(3處):台北市立聯合醫院林森院區、昆明院區、附設信義門診部。後援醫院:台大醫院、馬偕醫院、三軍總醫院、北市聯醫中興、和平婦幼、忠孝院區等。新北市(2處):怡和醫院、恩樺醫院。後援醫院:亞東醫院、雙和醫院。桃園市(4處):龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院。後援醫院:林口長庚、部立桃園醫院、國軍桃園總醫院、敏盛綜合醫院。台中市(2處):台安醫院雙十分院、家健聯合診所。後援醫院:中國醫藥大學附設醫院、台中榮總。台南市(1處):永川醫院。後援醫院:成大醫院、奇美醫院、新樓醫院、部立台南醫院。高雄市(1處):文雄醫院。後援醫院:高醫附醫。
痛風怎麼治? 醫:「防止藥物過敏」先做基因檢測再用藥
你有深夜腳腫如球,被劇痛驚醒的經驗嗎?當心痛風性關節炎找上門!一名40多歲男子深夜突然大腳趾紅腫劇痛、無法行走,以為是不小心腳扭傷,後來到新竹臺大分院檢查,確診罹患「痛風性關節炎」,經藥物治療後才改善。新竹臺大分院內科部風濕免疫科王恭宇醫師提醒,痛風背後的高尿酸,與心臟病、腎臟病等慢性疾病息息相關,透過健保已納入給付的基因檢測,能有效預防用藥時,產生嚴重過敏反應,是近年痛風治療邁向精準醫療的重要關鍵。尿酸結晶沉積關節 猶如細小針頭刺骨王恭宇醫師指出,痛風是因尿酸結晶沉積在關節內,患者在患部會有彷彿無數細細「小針頭」卡住狂刺關節,產生紅腫、灼熱與劇痛感;典型症狀常在夜間突發,尤其好發於大腳趾或膝關節。臨床上一般可透過顯微鏡觀察針狀尿酸結晶,或綜合血液檢驗與影像結果去判斷。急性期先止痛 長期控制尿酸才是關鍵至於在治療痛風上,王恭宇醫師解釋,大致可分為急性期與慢性期。急性期主要先緩解患者的疼痛與發炎,臨床常用藥物包含非類固醇消炎止痛藥(NSAID)、秋水仙素與類固醇;而慢性期患者,則需長期穩定控制尿酸濃度,以預防再次發作與關節受損。王恭宇醫師並醒,依照國內診療指引,尿酸濃度至少應維持在6.0mg/dL以下,若已出現痛風石,建議必須降至5.0mg/dL以下,以加速結晶溶解。先做基因檢測再用藥 痛風治療新觀念不過,利用藥物降尿酸並非沒有風險。王恭宇醫師提醒,臨床最常用的降尿酸藥物Allopurinol,雖能有效降低尿酸,但卻也可能在亞洲族群中,引起嚴重藥物過敏「史蒂芬強生症候群」,該嚴重過敏反應,會造成全身紅疹、水泡甚至危及生命;研究更發現,亞洲人帶HLA-B5801基因的比例特別高,若未經檢測直接用藥,「史蒂芬強生症候群」發生率比歐美族群高出數百倍。為了降低國人用藥治療風險,王恭宇醫師指出,健保署自2022年3月起已納入HLA-B5801基因檢測給付,民眾在首次使用Allopurinol前,可先透過簡單抽血檢測,確認是否適合用藥,以幫助治療更精準、安全。他並強調,這項「基因檢測助攻」,可說是痛風治療邁向個人化醫療的一項重要里程碑。控制尿酸遠離痛風 藥物與生活雙管齊下王恭宇醫師也提醒,良好的生活習慣,是防治任何疾病的關鍵。痛風患者除了依照醫囑規則服藥,也應戒酒、少喝含糖飲料,並減少高普林食物,如:海鮮、動物內臟的攝取。配合健康飲食與生活習慣,大多數病人在藥物與生活習慣雙管齊下調整,都能有效控制尿酸,遠離痛風反覆發作、關節變形與多重併發症,重拾自在行走的生活。【延伸閱讀】不只喝酒、吃海鮮可能釀痛風!營養師提醒飲食管理「2重點」揪出地雷痛風發作吃止痛藥就好?沒發作只要控制飲食不用治療? 醫破解錯誤迷思!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66622
首例豬瘟震撼台灣!農業部追查用藥黑幕 豬農坦承自行研判注射
台中梧棲區爆發全台首例非洲豬瘟確診案例,震撼全國。由於病毒確認擴散風險高,農業部26日宣布全台豬隻禁宰、禁運期延長至11月6日中午12時為止,並展開第二階段疫調。此案不僅成為重大防疫考驗,也引發關於延誤通報與非法診療的連串爭議。根據《中央社》報導,農業部長陳駿季表示,第一輪疫調已完成養豬場、化製場及屠宰場的檢測,所有樣本均呈現非洲豬瘟陰性。不過,他坦言仍有多項疑點未釐清,包括豬場內實際死亡頭數、2名獸醫師的角色以及廚餘流向,這些都將成為第二輪疫調的核心重點。陳駿季補充,相關補貼及金融紓困措施預計於27日對外公布。台中市長盧秀燕也表示,台中市已採取全台最嚴格措施,要求所有死亡豬隻「每一頭」都須進行PCR檢驗,希望能迅速清零並達到解封標準。病毒來源目前仍不明確。農業部指出,病毒基因解碼仍在進行中,尚無法確認是否源自中國或越南,待比對完成後將公布結果。針對疫情通報過程,外界質疑台中市政府延誤應變。調查顯示,該場10日已有豬隻死亡,14日由動保處賴姓獸醫師前往訪視,但市府直到20日才採樣送驗。此舉遭外界批評反應遲緩,且相關說明反覆。更離譜的是,26日又爆出豬場與一名「獸醫佐」合作用藥,涉嫌非法診療。台中市農業局22日說明,14日化製監測系統警示後,動保處賴姓獸醫師前往現場,飼主陳姓豬農表示當時已有合作獸醫師診斷為放線桿菌胸膜肺炎並給藥治療,因此未再採檢。直到20日死亡數攀升,才緊急送檢。不過,被指稱為「特約獸醫師」的紀姓獸醫隨即公開澄清,自10月以來從未到場診治。市府後來致歉並改稱診斷者是王姓獸醫,但進一步查證發現,王姓人員其實是僅持有「獸醫佐」證書、無獸醫師執照的銷售人員,依法不得診斷或開立處方。陳姓豬農隨後改口,稱王姓獸醫佐並未診斷或開立處方,自己只是購買小豬用疫苗後依30多年飼養經驗自行施打藥劑。他聲稱藥物為2、3年前購買,已不記得來源。陳姓豬農也表示,由於再過數日就是特約獸醫到來的日子,因此自己第一時間決定先行用藥。農業局對此表示,陳姓豬農說法反覆,且死亡豬隻數量不符。根據化製場紀錄,該場約有300頭豬,死亡106頭,但豬農卻聲稱三分之一暴斃。市府已將相關資料移送檢調,調查是否涉及延誤通報與違反《動物傳染病防治條例》。
台中非洲豬瘟疫調爭議擴大 「獸醫佐診療」疑雲成焦點
台中爆出全台首例非洲豬瘟確診案例,造成全台豬隻禁宰、禁運15天,疫調爭議卻連環爆。農業部長陳駿季26日表示,第一輪疫調已完成相關的養豬、化製、屠宰場檢測,全數呈現非洲豬瘟陰性,不過在第一輪中,針對該場具體死亡頭數、場內2位獸醫師所扮演的角色,以及廚餘流向部分,仍有待釐清,會成為今日開始的第二輪疫調重點。行政院長卓榮泰昨日在中央前進應變所宣布,禁運、禁宰再延長10天,並啟動第二階段「5天作戰計畫」,滾動檢討防疫作業,強化中央與地方配合作為。陳駿季表示,相關金融與與補貼措施最快27日公布。台中市長盧秀燕也在會中宣布,台中採取目前全國最嚴格措施,所有死亡豬隻「每一頭」都要送PCR檢驗,目標是希望這事件是個案,盡快清零,達到解封。對於這次非洲豬瘟的病毒來自何處?農業部說,病毒解碼仍需時間進行,尚無法確定來源為大陸或越南等,若有結果將對外說明。台中案場10日傳豬隻死亡、14日動保處賴姓獸醫師訪視,台中市政府卻遲至20日才採檢送驗,挨批延誤通報且相關說明如擠牙膏,26日甚至又爆出「獸醫佐」疑似非法診療,惟飼主晚間又改口稱是依逾30年飼養經驗自行診斷給藥。對此台中市農業局表示,已將相關事證送交檢方調查,是否涉及延誤通報及違反《動物傳染病防治條例》,將待司法釐清。農業局22日表示,14日化製監測系統警示後,動保處派賴姓獸醫師到場訪視,陳姓飼主當時說,該場10日就有豬隻死亡,已有「合作獸醫師」到場診斷為放線桿菌胸膜肺炎並給藥治療,因此未進一步採檢。直到20日死亡頭數持續增加,才緊急送檢。未料,被指稱為「特約獸醫師」的紀姓獸醫跳出澄清,表示自10月起根本未曾到場診治,也未被通報,遑論給藥。市府事後向紀姓獸醫致歉,並稱下診斷給藥的是飼主合作的另名王姓獸醫;26日卻發現「王姓獸醫」竟是依《獸醫師法》規定不得開立診斷書、處方或證明文件,更不具診療權限的「獸醫佐」。陳姓豬農昨晚表示,從未說過王姓獸醫佐開立診斷書或處方,只是向對方購買仔豬施打用疫苗,自行判斷豬隻疑似罹患放線桿菌胸膜肺炎,以過去購買的藥劑自行注射。施打的藥劑來源「已記不清楚」,當時也未意識到疫情嚴重性。該案場共飼養約300頭豬,據化製廠資料,死亡豬隻數量106頭,但依陳姓豬農所言,案場三分之一的豬隻暴斃,他卻只是自行為豬隻注射藥劑,未尋求獸醫協助,作法令人不解。台中市農業局指出,陳姓飼主說法反覆,已將相關資料檢送檢調調查。
「關鍵10天」獸醫是誰?中市農業局認了「認錯人」 養豬場2合作獸醫師遭調查
台中梧棲某私人養豬場爆出國內首例非洲豬瘟後,由於曾有獸醫在「關鍵10天內」到豬場投藥、診斷,遭外界討論是否就責問題。對此,台中市農業局先前指出是養豬場「簽約獸醫師」,卻遭該豬場簽約紀姓獸醫師打臉「根本未到過養豬場」,才改口稱是「誤植」,實際到場的是另一位王姓獸醫師。今(26)日中市農業局長張敬昌在前進應變所表示,該家養豬場有2位合作獸醫師,分別是王姓以及紀姓獸醫師,2人在執行過程有無違反相關規定,農業局已展開行政調查,必要時將移送檢調偵辦。今日上午,非洲豬瘟中央前進應變所在台中召開記者會,包括行政院長卓榮泰、農業部長陳駿季以及台中市長盧秀燕等人盡數參加。會上台中市農業局長張敬昌面對媒體詢問指出,經確認該養豬場有2位合作獸醫師,分別為紀姓與王姓獸醫師,其中1位為依規定必須聘用的特約獸醫師。他指出,相關紀錄顯示投藥及診斷過程由王姓獸醫師進行,但2人在整體處置程序上是否有違反規定,農業局已展開行政調查,必要時將移送檢調偵辦。此前,梧棲某養豬場傳出非洲豬瘟時,台中市政府第一時間表示,14日化製場系統發出警報,特約獸醫師已在場以「豬隻胸膜肺炎」診療,第一時間評估「無須送驗」。卻遭該養豬場特約獸醫師紀右銘出面自清,強調「自己從頭到尾不在場,也不曾開立處方給藥」,砲轟中市府官方發佈假消息,中市府事後才坦言是「誤植」,是由另一位王姓獸醫師在場進行診斷。此外,此次疫情事件中,外界也關心「檢驗前10天的空白期」是否有延宕通報造成防疫破口。張敬昌對此則表示,「完整流程仍在釐清中,相關人員及事證都會依規定查明說明。」
台中豬場爆非洲豬瘟!市府誤指稱「特約獸醫」到場診療 本人出面澄清
台中市梧棲區一處養豬場在10天內出現117頭豬隻異常死亡,21日疑似檢出非洲豬瘟病毒。中市府22日召開防疫會議說明,但因提及「特約獸醫師」診治與通報,然而特約獸醫師紀又銘卻澄清,自己10日至22日皆未前往該豬場,也未開立任何處方,引發爭議。農業局長張敬昌當時表示,14日化製場系統發出警示後,動保處獸醫師趕往現場,並稱豬農的「特約獸醫師」也在場,初步診斷為豬隻胸膜肺炎,無非洲豬瘟典型症狀。20日再度接獲「特約獸醫師」通報死亡異常後,才採樣送驗。不過與該豬場簽約的特約獸醫師紀又銘今澄清,他從10日至22日皆未前往該豬場,也未開立任何處方,僅是透過新聞得知此事。他強調,市府多次錯誤指名讓他備受困擾,因此公開說明以正視聽。對此,台中市農業局坦承誤植新聞稿內容,記者會上所指為豬農另聘獸醫師投藥,並非紀又銘本人,對外致歉,並表示將展開內部調查釐清責任。另外,豬農家屬表示,14日前已向動保處通報異常;但市府回應,係於14日接獲防檢署警示後才得知情況。檢方目前已介入調查,將進一步釐清疫情通報過程及責任歸屬。
沈玉琳抗癌有成「胖回來了」 潘若迪曝天天為他迴向祈福「預估年後復工」
沈玉琳日前驚傳罹患血癌,全面停工專心治療,讓圈內好友相當擔心。今(23日)潘若迪出席巧克力專賣店記者會,特別裝扮成《巧克力冒險工廠》歐帕倫普人,他在受訪時透露沈玉琳目前的復原狀況,表示自己「有空就會去照顧他」,也分享兩人之間的深厚情誼,「我每天早上會在公園做早課,會迴向給他」。潘若迪指出,沈玉琳目前一切按醫囑進行治療,「他回家都要問主治醫師,我知道那天是中秋節,他回家跟家人過節,我每天跟他不是電話就是視訊,我也會找時間去看他」,也會帶沈玉琳愛吃的滷牛肉去探病,潘若迪笑說:「有時會送給他吃,他胖回來了,狀況都很好,給他一點時間多休息,看情況年底應該可以回家,工作年後再說。」對於這位老戰友的堅強,潘若迪滿是敬佩:「他習慣了忙碌的工作模式,突然停下來一定會不習慣,但我誠心建議他多休息。真的沒有什麼比健康更重要。」他也提到自己現年63歲,靠著運動維持健康,「不管刮風下雨,我每天都去運動。」兩人前幾天還聊到金鐘獎,「他很多時間都在醫院,做完診療之後可以走一走,我還準備了一條跳繩給他,運動不要斷,可以慢慢恢復」。對於沈玉琳這位老戰友的堅強,潘若迪滿是敬佩。(圖/報系資料照)談到沈玉琳的妻子芽芽,潘若迪也報平安:「芽芽很OK,沒事都會在他身邊,比之前好很多。」潘若迪最後感性地說:「他是我哥兒們,難過是一定會難過,家也住得近,我都會在,眷村小孩講義氣,對任何人都一樣。」希望好友能早日康復,重新回到觀眾面前。
豬隻採檢遭疑慢半拍「仍疫調中」 陳駿季:地方政府有權查驗
台灣爆發疑似首例非洲豬瘟案例,外界質疑台中市採檢時間有延誤或違反農業部規定SOP。對此,農業部長陳駿季今(23)日表示,當豬場有疑慮時,地方政府動保處人員有權力前往豬場做檢查,飼主不得拒絕,台中動保處作為的確有精進的空間,但地方政府在相關時間點是否有作為,要根據疫調,目前還在調查中。農業部22日召開「疑似法定動物傳染病說明記者會」,證實台中梧棲一處養豬場死亡豬隻驗出非洲豬瘟陽性,已經撲殺該場剩餘195頭豬隻,並啟動7項防疫作為,包括全國從22日12時起豬隻禁運禁宰5天,同時全面禁止廚餘養豬,視後續狀況延長。而立法院經濟委員會今日邀請陳駿季等人針對「非洲豬瘟防檢疫後續防疫精進作為」進行報告並備質詢。媒體提及,疑似案例場豬隻10日開始出現死亡,後因化製監控系統呈現死亡數量異常,14日台中市動物保護處前往訪視,檢視後認為無非洲豬瘟典型症狀,獸醫師以豬隻胸膜肺炎診療狀況好轉,直到20日發現豬隻死亡不尋常急採樣。21日農業部獸醫所檢測檢體後PCR呈陽性,並啟動疫調,外界質疑台中市府採檢時間是否延誤。陳駿季在會前聯訪時對此表示,目前所有處置作為的時序與對外說明都是根據疫調而來,疫調仍在持續進行,從10至14日或其他時間點是否有相關作為,目前正在釐清中。陳駿季說,根據《動物傳染病防治法》,當豬場有疑慮時,地方政府動保處人員有權力前往豬場做檢查,飼主是不得拒絕。至於這次非洲豬瘟疫情是否和廚餘有關,陳駿季表示,還在調查中,仍無法確認病毒是否經廚餘傳播,另由於病毒潛伏期為15天,未來會以每5天作一個觀察期,若疫情與疫調結果沒問題,15天管制期有可能提前。此外,多位立委在質詢時也提及,為何台中動保處人員在14日到場現場卻未採檢,其中是否有疏失或需要改進地方,跟飼主是否有關。陳駿季回應稱,台中動保處作為的確有精進的空間,但到底是飼主不同意或者有其他狀況,這部分還要進行了解,目前都還在疫調中。
非洲豬瘟再襲台!中市府錯失「關鍵10天」被罵爆 中市農業局緊急出面澄清了
台中市梧棲區一處養豬場日前爆發非洲豬瘟疫情,導致117頭豬隻異常死亡。農業部已緊急介入撲殺剩餘豬隻並展開回溯調查。然而,當農業部公布該養豬場自10月10日出現首例死亡豬隻,到21日檢驗出非洲豬瘟陽性反應的「關鍵時間軸」,也為台中市政府招來批評:「市政府到底在幹什麼!」對此,台中市農業局出面解釋了。據了解,發現非洲豬瘟的養豬場使用廚餘餵養,於9月30日從中市潭子區購進豬隻,並協助運送部分至大安區,但目前其餘2處豬隻均未出現死亡異常。10月10日,該養豬場出現首隻豬隻死亡,養豬場特約獸醫師初步診斷為常見的放線桿菌胸膜肺炎(Actinobacillus pleuropneumoniae, APP),並進行用藥治療。由於化製監控系統偵測到死亡數量異常,台中市動物保護處在14日派員訪視現場,但當時豬隻病情看似改善,獸醫師與動保處人員檢查後並未進行採樣檢驗。然而,該養豬場豬隻死亡情況持續惡化,至20日已達117頭,台中市動保處再度接獲獸醫師通報,當天緊急採集樣本送至農業部獸醫研究所檢驗。農業部獸醫研究所在21日上午11時44分收到檢體,當晚18時6分通報農業部檢驗結果呈現陽性反應,農業部隨即在今日召開記者會說明,並啟動全面防疫措施。事件曝光後,引發綠營強烈抨擊。民進黨發言人、新北市議員卓冠廷在臉書發文,痛批台中市政府,「拖了10天才行動,到底在搞什麼?」他回顧2019年全國為抵禦非洲豬瘟而嚴守邊境,2020年台灣才從口蹄疫封鎖名單除名,僅過5年,台中市政府竟如此鬆懈,「天下太平過太爽了是嗎?」綠營台中市議員江肇國、蔡耀頡也批評市府錯失超過10天的防疫黃金期,讓邊境破口演變成國內感染源,「一旦疫情擴散,後果不堪設想。」他們呼籲市府立即說明清楚,並配合農業部追蹤豬隻流向,確保無感染肉品流入市面。對此,台中市農業局長張敬昌22日下午回應指出,市府防疫機制包括現場監測及化製場監控系統,14日收到警示後已立即派員前往養豬場訪視。當時飼主與獸醫師均在場,豬隻正接受診療。經檢查,當日豬隻並無流鼻血、缺氧致耳部瘀青、糞便有血等非洲豬瘟典型徵兆,因此未採樣。但在20日接獲獸醫師通報死亡不尋常後,動保處立刻採樣送檢,21日晚間確認陽性,隨即連夜動員人力進行預防性撲殺包括剩餘存活在內共195頭豬隻,並送至合法掩埋場處理。同時執行動物移動管制、全場消毒、啟動周邊豬場病毒監測等措施,以防止疫情擴散。農業部則指出,這是台灣自2018年非洲豬瘟全球爆發以來,首度在國內養豬場驗出陽性反應。專家提醒,非洲豬瘟傳染力強,雖不傳人,但對養豬產業衝擊巨大,呼籲養豬戶加強廚餘處理及生物安全措施,避免重蹈覆轍。
重大轉向!日本允許店家販售緊急避孕藥 購買免處方「藥師須在場指導」
日本將首次開放店頭販售緊急避孕藥,製造商飛鳥製藥(ASKAPharmaceutical)證實,旗下藥品已獲准轉為OTC販售,女性未來可不必持處方取得。該公司稱,讓藥品更易取得,能在生殖健康上替日本女性賦權;上市時間仍未公布。依規定,藥品將被歸類為「需指導之藥品(medicinerequiringguidance)」,購買者須在藥師在場下服用。所謂「事後」藥在全球超過90個國家可無需處方取得,其目的在預防非預期懷孕,原理為抑制卵子成熟或阻止受精卵著床,通常須在無保護性行為後3至5天內服用,越早效果越好。根據《BBC》報導,飛鳥製藥於20日聲明表示,已獲准讓以商標Norlevo(Norlevo)販售的緊急避孕藥改為OTC通路供應。日本長期受父權體制與傳統性別觀念影響,與女性生殖健康相關藥品的審議步調偏慢;此次開放,被視為在政策上的顯著變化。《每日新聞》(MainichiShimbun)稱,購買不設年齡限制,也不需父母同意。這項藥事調整並非一夕之間完成。公司在2024年提出監管申請,前一年曾進行無處方販售的試辦,當時Norlevo在日本145家藥局提供;在此之前,該藥僅能在醫師診療後開立處方,由診所或藥局交付。維權團體曾批評試辦規模過小,主張處方門檻會阻卻年輕女性與性暴力受害者及時用藥,因而呼籲擴大與常態化。這項政策最早可追溯至2017年,厚生勞動省小組首度把無處方販售列入議程,當時全國公眾諮詢呈現壓倒性支持;但主管機關並未放行,理由是擔心取得過於便利會導致對「事後」藥的不負責任使用。此次調整在多年討論與短期試辦後落地,與國際使用經驗相互呼應。從藥理與時效來看,Norlevo與其學名品levonorgestrel(levonorgestrel)在無保護性行為後72小時內使用效果最佳,臨床有效率約80%。各國實務顯示,在黃金時窗內盡早服用,可進一步提升避孕成功率;這也是OTC化能否縮短到手時間、減少延誤的關鍵。除藥局端須落實「藥師在場」與用藥指導外,社會面仍涉及教育與資訊可近性。日本社會對性與生殖議題的保守氛圍,使相關政策長期推進緩慢;本次開放讓無需處方的取得成為可能,但藥害防範與正確使用說明仍需要同步到位,才能符合「需指導之藥品」的設計初衷。
全新職業!「植物診療師」首度國考放榜 通過率僅一半
職場正式出現「植物診療師」的工作!農業部16日表示,「專門職業及技術人員高等考試植物診療師考試」首次考試結果,考選部已於15日榜示,共643名考試及格,通過考試者稱為「植物診療師」,可自行開業、或受聘於農民團體及農企業,輔導農民導入新技術,加速智慧科技擴散,帶動產業發展。正式執業的植物診療師,背景來自植物醫學(保護)、植物病理、昆蟲、農藝、園藝等,農業部表示,制度上可配合農業發展之智慧、韌性、永續及安心政策。植物診療師也同時可建構植物專業診療網絡,協助解決氣候變遷作物生長問題,強化農業韌性及確保糧食安全。此外,植物診療師能指導農民精準用藥,提升有害生物整合性管理觀念,可減少農藥使用並提升農產品安全,確保農業永續發展。農業部,表示,植物診療師的加入只是制度的起點,未來將持續拓展植物診療師執業空間。「專門職業及技術人員高等考試植物診療師考試」為考選部主持的植物診療師國家級考試,規劃原由來自農業部因應氣候變遷致使植物病蟲害發生模式變化、輸出入檢疫所需,以及回應消費者對農產品安全之要求,因制度建立不易,歷經16年才上路。今年首次考試,考生計1,253名報考、1,159名到考,共643名考試及格,國考通過率55%。農業部亦正與農會研議,納入植物診療師服務;也將與大學合作,強化專業人才的培育及完善繼續教育,同時積極輔導建立植物診療師公會制度,以推動植物診療服務體系之建構及完備。
獅子會成員突在總統府昏倒! 賴清德秒變「賴醫師」蹲地診斷
民進黨立委邱議瑩今(13)日上午陪同國際獅子會300E3及300D1區獅兄獅姐們參觀總統府,一名獅姐在與總統賴清德合照時,突然昏迷倒地。賴清德見狀後立刻變成「賴醫師」,蹲下檢查脈搏與呼吸,所幸該名獅姐在幾分鐘後恢復意識,目前並無大礙。民進黨立委邱議瑩在臉書粉專發文分享,今日她陪同國際獅子會300E3及300D1區獅兄獅姐們參觀總統府,準備與總統賴清德合照時,一名獅姐突然暈倒,賴清德見狀後立刻蹲下檢查,指揮周圍人員散開保持空氣流通,並協助抬高獅姐的雙腿促進血液回流,展現他過去擔任醫師時的專業反應。所幸幾分鐘後,該名獅姐恢復意識,表示「我沒事了」。據了解,該名獅姐疑似因天氣悶熱、血糖過低導致暈眩,稍作休息後已無大礙。貼文一出引起熱議,許多網友紛紛留言表示「太專業了」、「醫生本能立刻啟動」、「醫者仁心」、「祝獅姐一切平安」、「旁邊圍太多人,應該留給病人新鮮空氣,還好總統是醫師,馬上診療」、「真的是人民的保母」。