輸尿管
」 結石 手術 柯文哲 腎結石 腎臟
腎結石被震出來?他搭雲霄飛車後神奇「甩石」 醫師示警:小機率、勿輕易模仿
大陸有一名王姓男子近日透露在日本大阪旅行時,搭乘雲霄飛車後於廁所排出一顆小石頭,自稱「症狀全沒了」。該帖一出立刻在網路上引發熱議,網友們甚至戲稱未來醫生可能開藥方寫「每日搭雲霄飛車排石」。究竟是否可能?對此醫師提醒,這類狀況屬極低機率,並非一般人可模仿的方式,甚至有可能引發風險。根據《羊城晚報》報導指出,王先生透露10月12日晚間在日本就出現尿頻、尿急等不適,懷疑腎結石已脫落至輸尿管,本欲次日赴醫診治,卻因10月13日為日本假日,多家診所未營業無法就醫,遂改照行程至大阪環球影城遊玩。期間他搭乘飛天翼龍等三座雲霄飛車後,於洗手間內排出一顆類似「米飯中混石子」的小黑色結晶物,排出後不適感全消,當下身體感受明顯舒緩。他補充,自己屬於結石體質,過去就曾在健檢中發現多發性腎結石,醫師也建議透過多喝水、跳繩等方式幫助排出,「沒想到搭雲霄飛車也能達到效果,真是意外收穫。」貼文曝光後引起網友瘋傳,有人開玩笑表示:「這樣可以報健保嗎?」、「雲霄飛車排石療法是不是該列入健檢套餐」。但王先生也提醒,他是依據自身狀況判斷身體負荷才嘗試,呼籲大家身體不適還是應先就醫,別輕信網路經驗。對此,廣州醫科大學附設第五醫院泌尿外科主任醫師李天受訪指出,這類情況屬於「屬極低機率的偶然現象」,可能是因為雲霄飛車的高速移動與身體重力改變產生強烈震動,配合體位變化,剛好讓已進入輸尿管中下段的微小結石被「助推」了出來。但他也強調,這不是正規或推薦的排石方式。李天進一步說明,結石是否能自然排出,主要取決於大小、位置與形狀。小於5毫米的結石,透過多喝水與運動,有五到九成機率能自行排出。5至7毫米的中型結石,可能需藥物輔助。超過7毫米的結石,則通常需要外科或微創治療。此外,結石表面若過於粗糙或尖銳,也會增加刮傷尿道與嵌塞風險,並非排出就好,若卡在不易通過的部位還可能導致腎功能受損。醫師提醒:出現這些狀況要立刻就醫雖然部分小型腎結石可自然排出,但若出現以下症狀,應儘速就醫處理:持續劇烈腰痛超過72小時發燒、寒顫等感染徵兆排尿困難或尿量明顯減少四週內未順利排出,恐有阻塞或腎損傷風險醫療處置將視情況採用保守療法、藥物治療或進行輸尿管鏡、體外震波碎石等微創手術。四大預防建議:遠離「結石痛」多喝水:每日攝取2000至2500毫升水分,保持尿液清亮淡黃為宜。飲食均衡:少鹽、適量蛋白、足量鈣攝取;高草酸蔬菜(如菠菜)建議川燙後食用。改變習慣:避免久坐、憋尿;養成規律運動習慣。定期健檢:每年進行泌尿系統超音波,排出過結石者建議分析結石成分,對症預防。李天最後呼籲,排石應依醫師指導進行,切勿仿效他人用「極限運動」解決泌尿問題,否則可能得不償失。
美國醫療好貴!她腎臟劇痛掛急診花38萬 網:台灣健保讓人安心
台灣健保自1995年3月1日正式開始實施,迄今已30年,因價格便宜、醫療水準高,曾被譽為世界最佳。就有一名網友分享,媽媽某天半夜突然血尿,腎臟痛到嘔吐,忍了一晚上才到急診檢查,費用竟要美金1萬2497元(約新台幣38萬元),讓她忍不住驚呼「知道美國醫療貴,但當自己遇到真的會被嚇到!」 這名網友昨(7)日在Threads發文表示,她日前去美國旅遊,媽媽半夜突然血尿,腎臟劇痛到嘔吐,忍了一個晚上還是痛,隔天一早才到急診做檢查,沒想到費用高達美金1萬2497元。原PO說到,媽媽過去腎臟都沒有什麼問題,這次腎臟卻痛到「是她人生最痛苦的一晚」,由於媽媽本身是護理人員,當下判斷應該是腎結石,後來到醫院檢查也確認是3顆腎結石,但已經掉到輸尿管了。原PO指出,媽媽是美國公民,因此美國醫療保險(Blue Cross)有進行協助,可以直接用保險報銷,但考量到美國醫療費用太可觀,還是決定回台後再處理,「知道美國醫療貴,但當自己遇到真的會被嚇到!」貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「美國是貴的不合理,台灣是便宜的不合理」、「然後台灣有人因為掛號費200塊靠北靠母說活不下去」、「美國人很常因為生病就把一生積蓄都花光,所以台灣健保真的讓國人很安心」、「美國的CT跟台灣差不多價錢耶!只是一個美金一個台幣」、「真的要珍惜健保,台灣很棒」、「我媽在美國出車禍,出動直升機送大醫院,醫藥費直噴百萬,還不含醫師看診費跟直升機的費用」、「我客人20年前在美國唸書,半夜肚子痛進急診吊點滴,花了7千美元(約新台幣21萬),他一直說台灣是天堂」。
荒謬醫療記錄!73歲婦「無痛取卵」 86歲爺「試管受精」陸醫保局爆超狂資料災難
你能想像73歲的老奶奶被紀錄做了「無痛取卵」手術,另外86歲的阿公的病歷竟然寫著進行「試管內受精」?近日大陸國家醫療保障局近日公布多起醫保資料異常的典型案例,引發各界關注。這些看似荒謬的錯誤,其實源自醫療資料輸入時的小失誤,卻也凸顯出醫保系統在資料把關上的漏洞。圖為出問題的年長者病歷。(圖/翻攝自新京報)根據《新京報》9月29日報導,其中一名73歲女性患者其實只是做了「無痛胃腸鏡」,但因醫師在系統中只打了「無痛」兩字,從下拉選單中不慎點選成「無痛取卵」,結果造成病歷超離奇。另一家醫院則記錄一名86歲患者做了「試管內受精」,事實上他罹患的是「腎功能衰竭」,由於診斷代碼簡寫「SGNSJ」與「試管內受精」相同,醫師未確認選項就直接送出,才導致誤植。圖為出問題的費用清單。(圖/翻攝自新京報)雖然這兩起事件只是操作失誤,但也顯示出系統設計與人為把關都有待加強。醫保單位強調,醫療資料錯一字就可能誤導監管判斷,不僅浪費資源,更可能影響醫療決策。除了診療項目填錯,還有更多驚人案例。像是一位醫師的處方藥總金額竟然比全國平均高出200倍!追查後發現,原來醫院系統在上傳住院費用時,沒有填寫醫師姓名的欄位自動補上「未知」,導致多位「未知醫師」開出的藥量異常集中,進而引發預警。儘管這回醫保局沒有對醫院開罰,但已要求全面整改資料填報流程。另外,藥品濫用問題也不容忽視,一位醫師竟在一分鐘內連開多張同樣處方,背後竟是藥商代表非法蒐集個資,冒名看診領藥。該醫師雖知情仍持續開立「糖尿病、藥效不佳、建議換藥」等診斷,醫院最終對該醫師停聘、扣薪並移送處理。還有一項讓人哭笑不得的問題:某醫院資料顯示,有百餘位男性病患接受「宮腔鏡」檢查。經調查,是因為醫院誤將「輸尿管鏡」的項目代碼填成「宮腔鏡」,導致資料系統自動對應錯誤,才出現「男病女治」的荒謬紀錄。對此,當地的醫保局就提醒,醫療機構是醫保資料的第一線守門員,必須強化內部校對與系統驗證,避免讓小錯變成大漏洞。
扯!醫生動手術把1物留體內 15歲少年「腎臟爆裂」面臨器官移植
俄羅斯莫斯科15歲少年馬克西姆(Maxim)因尿液逆流接受手術,但醫師忘記取出導管,術後僅2小時出現劇痛卻被送回家,數月後病情惡化,轉院才發現導管遺留體內,如今須終身服藥,恐需腎臟移植。家屬已提告索賠1億盧布(約新台幣3.6億元);診所則否認責任並反控積欠醫療費,案件正進入司法程序。《每日星報》(Daily Star)報導,馬克西姆先前因尿液逆流問題接受腎臟手術。醫師當時將輸尿管重新接駁至膀胱,並於術後1個月取出引流管。然而,在移除後短短2小時內,馬克西姆出現劇烈腹痛與血壓升高,腎臟因無法排尿而嚴重腫脹,甚至已幾乎「爆裂」。其母親表示,醫師並未積極處理,反而將他送回家,稱此狀況屬於手術後常見現象。數月後,少年的疼痛加劇,被緊急送醫。檢查顯示,輸尿管早已完全閉塞,腎臟長時間無法排泄。醫師隨後在背部穿刺插入導管排尿。今年3月,馬克西姆再度住院,轉至另一家醫院後才發現,先前的手術導管竟然仍遺留體內,直到再次手術才被取出。少年母親指出,她已為治療支付逾300萬盧布,卻因醫療疏失讓兒子終身受苦。馬克西姆如今必須依賴降血壓藥物,無法正常上學,且未來恐面臨腎臟移植風險。她與律師因此向診所提告,要求1億盧布賠償。然而,涉事診所否認責任,並反控少年的母親積欠30萬盧布醫療費用。案件目前進入司法程序。
泌尿道結石好發於夏季! 醫:「2處理方式」避免後遺症
36歲小林是一名上班族,沒有任何慢性疾病,不過卻連續兩年夏天因為血尿、左腰疼痛等症狀,半夜叫救護車到醫院急診。國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛指出,這名患者兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛,第一次在接受止痛藥及多喝水後,隔天排出一顆米粒的結石,第二次則是因為石頭過大,之後接受體外震波打碎石頭後順利排出。夏天發作機率是冬天3-5倍 每10人就有1人是結石病患 夏天是泌尿道結石好發的季節,台灣平均每10個人就有1人是結石病患。蔡樹衛醫師說明,因台灣位於亞熱帶,亦是結石好發的地區,尤其因夏天氣溫高、導致流汗多而尿量減少,導致夏天結石發作的機率是冬天的3-5倍。泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位,有發生過結石的病患,5年內結石復發的機率可高達50%-70%,因此定期追蹤及如何預防復發是很重要的。蔡樹衛醫師解釋,結石臨床症狀主要是疼痛、血尿、尿路感染等,偶而也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形;症狀的發生與結石大小、位置、是否阻塞及是否有感染有關。醫師在面對尿路結石的病患時,會依據病人症狀、結石的大小、位置、尿路阻塞及尿路感染的情形來建議病患治療尿路結石的處理方式。若有尿路阻塞、影響腎功能 臨床2處理方式避免後遺症如果結石已經造成尿路阻塞並影響到腎功能、腎絞痛厲害且無法以藥物改善控制者,最好是施以手術取出結石,以免造成更嚴重的後遺症,處理方式如下:【非手術方法】給予充分的水分及適當的抗生素來控制感染,如有絞痛應給予止痛劑。此外調整飲食、大量飲水也是相當重要的。【外科之療法】依據結石的大小、位置、是否有感染及泌尿系統的解剖學來決定處理方式。腎臟結石(1)體外震波碎石(2)經皮腎造廔取石術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術。輸尿管結石(1)體外震波碎石(2)硬式輸尿管鏡碎石手術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術。膀胱結石(1)經尿道內視鏡膀胱碎石手術(2)經皮膀胱造廔取石術。多喝水、控制飲食和適度運動 預防結石從日常開始日常生活要如何預防結石?蔡樹衛醫師提醒,主要透過多喝水、控制飲食和適度運動。具體來說,要多喝水以稀釋尿液,減少結石形成的機會;避免高草酸、高鹽、高普林食物,並適量攝取鈣質;適度運動有助於排出小結石,但避免過度劇烈運動。【延伸閱讀】泌尿道結石常復發? 醫揭「常見5因素」惹禍多囊腎易誘發高血壓與泌尿道結石 併發症未妥善控制恐加速洗腎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66025
「PFAS」恐干擾人體代謝增加癌症風險 醫師示警:小心鐵氟龍
營養功能醫學專家劉博仁醫師近日在臉書指出,他在門診中接連遇到兩位患者,體內檢測出「PFAS(全氟/多氟烷基物質)」濃度過高。其中一位六十歲男性罹患腎臟癌與輸尿管癌,另一位女性則被診斷出甲狀腺功能亢進,兩人的病情都與PFAS暴露高度相關。劉博仁表示,「這兩位患者的遭遇,讓我不得不重新思考:這種被稱為永久化學物質的毒素,是否已經悄悄威脅到我們每個人的健康?」劉博仁說明,PFAS是一大類超過九千種的人工化學物質,常見的包括全氟辛酸、全氟辛烷磺酸等。過去數十年,這些物質廣泛應用於不沾鍋塗層、防水防污衣物、食品包裝紙、清潔劑、化妝品甚至滅火泡沫之中。許多人對「PFAS」一詞可能陌生,但家喻戶曉的鐵氟龍就是其中代表。由於這些化學物質極度穩定,不易分解,一旦進入人體便會長期殘留,常累積於肝臟、腎臟與甲狀腺等器官,並可能導致癌症、甲狀腺異常、肝功能受損、膽固醇升高與免疫力下降,甚至影響妊娠與胎兒發育。劉博仁指出,劍橋大學團隊於2025年7月發表在《Nature Microbiology》的成果顯示,腸道中的益生菌能夠「吸附並代謝」PFAS,協助將其排出體外。研究中特別表明,某些菌株如Bacteroides uniformis可以主動運輸並攜帶PFAS,在動物實驗中,糞便中的排出濃度提高,效果顯著,這項發現為未來降低人體PFAS負荷提供了新的可能方向。劉博仁強調,環境毒素的影響往往是長期而隱性的,不會立即引發疾病,但隨著時間累積,可能逐步干擾人體代謝與內分泌,增加癌症與慢性疾病的風險。他呼籲大眾在日常生活中應更加重視產品選擇,避免過度依賴含PFAS的日用品,同時維持腸道健康,才能真正降低永久化學物質對身體的傷害,「鐵氟龍這個熟悉的名詞,正是一道通往PFAS世界的入口。我們該做的,不是恐慌,而是從今天起,重視日用品的選擇,重視腸道的保護,並讓健康生活成為日常的一部分。」
33歲OL罹高血壓不治療「尿液全是泡泡」 就醫才知腎功能衰退險洗腎
人類攝取的大部分水分會經過腎臟代謝形成尿液,再經由輸尿管、膀胱之後從尿道排出,因此尿液顏色或狀態有異常,皆可能是健康警訊。一名33歲女性上班族大學時期被診斷出高血壓,未積極治療,近期發現尿液變少且泡泡變多,就醫檢查發現腎功能嚴重衰退,恐面臨洗腎風險。土城醫院家庭醫學科醫師陳藝瑄分享一起病例,一名33歲女病患有家族高血壓、糖尿病病史,她在大學時期被診斷出高血壓,因沒有明顯不適症狀,長年都沒有積極治療。直到近期她上廁所時,發現自己早晨尿液變少、泡泡變多,才迅速就醫檢查,不料,她的腎功能已經嚴重衰退,還可能需要洗腎,讓她與家人都很擔憂。陳藝瑄醫師表示,高血壓、高血糖和高血脂是最常見的慢性病危險因子,若長期未能有效控制,恐引發腦中風、心肌梗塞、視網膜病變或腎臟病變等併發症,嚴重者可能需要洗腎治療。針對三高管理,陳藝瑄醫師說明可從血壓控制、血糖管理和血脂檢查等三面向進行。一般理想血壓約120/80 mmHg,若長期高於130/80 mmHg,就應該開始採取減鹽、運動、戒菸等措施;血壓若超過140/90 mmHg且伴隨頭暈,應盡速就醫,特別是糖尿病或腎臟病患者更需要嚴格控制。血糖管理方面,陳藝瑄醫師指出,空腹血糖超過100 mg/dl就要開始調整飲食,若超過126 mg/dl或飯後超過200 mg/dl,則應進一步檢查糖化血色素。至於血脂檢查,男性「好膽固醇」應高於40 mg/dl、女性則需高於50 mg/dl,可透過運動來提升數值。最後陳藝瑄醫師提醒,許多慢性病在初期沒有明顯症狀,因此定期健康檢查很重要,民眾可以善用國健署提供的成人健康檢查服務。而有慢性病的民眾應按時服藥、控制體重、飲食清淡少糖少油,避免精緻澱粉,多做有氧運動促進血液循環,才能有效穩定三高。
長期憋尿恐「逆流」嚴重洗腎 醫揭「膀胱極限裝2000c.c」:500c.c就很難受
無論男女憋尿都可能對身體造成不好後果!知名泌尿科醫師顧芳瑜透露,每個人膀胱有一定彈性,極限能裝2000c.c的尿液,其實在500c.c就會感到難受想上廁所。若膀胱壓力太大,會從輸尿管「逆流」到腎臟,長期下來恐導致腎衰竭、洗腎風險。泌尿科男醫師顧芳瑜近日在臉書粉絲專頁「鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師」分享一段影片,內容是揭露憋尿可能導致的嚴重後果。顧芳瑜醫師介紹膀胱是有肌肉層,具有一定彈性,但不代表沒有極限,膀胱有一定的忍受度;若膀胱動過手術或車禍造成膀胱受傷,在憋尿時就比較容易有「膀胱破裂」風險。不過,顧芳瑜醫師表示,一般人不須擔心膀胱破裂,但得注意到膀胱與腎臟之間有輸尿管,當憋尿時膀胱壓力過大,尿液就會從輸尿管「逆流」到腎臟,長期下來,恐導致腎水腫、腎衰竭,甚至必須洗腎。而顧芳瑜醫師說明,每個人膀胱極限能裝2000c.c尿液,事實上裝到500c.c至1000c.c尿液時,就會感到不適,產生強烈如廁感。除此之外,顧芳瑜醫師也示警,長期憋尿也會使膀胱「彈性疲乏」,造成想要尿尿時卻尿不出來,呼籲大家想要尿尿不要憋,否則後果不堪設想。
手被玻璃劃傷就醫!他竟被要求「檢查前列腺」家屬傻眼 多方回應了
大陸江蘇省常州市一名朱姓男子近日向媒體反映,自己34歲的堂哥在宜興市第六人民醫院(宜興市和橋醫院)處理手部傷口,卻被告知需要進行包括前列腺在內的多項內科超音波檢查,讓他備感疑惑,「一個手外傷的人,居然要檢查內臟?」對此,宜興衛健委工作人員回應,涉事醫生已停職,暫停其處方權。《齊魯晚報》報導,朱男的堂哥日前換玻璃時不小心被玻璃劃傷,便前往距離最近的宜興市第六人民醫院(宜興市和橋醫院),隨後被醫生告知需住院治療。朱先生說,「做好縫合之後,我發現病房裡有一張第二天的B超待檢單」,上面包含前列腺、雙腎、輸尿管、膀胱、肝膽胰脾多項看起來與外傷不相干的待檢項目。面對家屬詢問,醫生解釋「如果家屬不想做檢查,可以不做」。朱先生對此質疑,「如果沒有詢問,是否第二天就稀里糊塗地做了檢查?」朱男透露,在堂哥清創縫合後,隔天又被醫生告知需要拆線重新清理玻璃碴,「第二天拍了手CT,醫生說還有玻璃沒有清理乾淨」,讓他不禁懷疑首次的檢查和操作是否到位。針對家屬疑問,宜興市第六人民醫院(宜興市和橋醫院)外科的工作人員說明,按照當地衛健委規定,住院的患者需要進行常規檢查,包括腹部B超、胸部CT等項目,此為每個住院病人都要評估的項目,年齡大的患者還會進行前列腺的檢查。不過,宜興市衛健委工作人員卻說,在住院期間醫院會評估患者情況,一般都是進行與病情相關的檢查,「除非患者提出有其他不舒服的地方,醫院才會進行相應檢查。單純的手部外傷,一般來說不需要進行前列腺、腹部等方面的檢查。」朱先生表示,醫院目前尚未作出進一步答覆,但讓堂哥繼續住院觀察,稱還需輸液治療、給傷口換藥等,如果傷口沒有進一步惡化就可以出院。江蘇宜興衛健委最新回應指出,涉事醫生已停職,暫停其處方權。對於朱先生提出的兩點質疑,該工作人員表示,這些問題他們正在調查核實,核查之後會發出相關通報。
跟妻恩愛完劇烈腰痛!32歲男被痛醒「下秒吐滿地」 醫生揭原因
大陸32歲的張姓男子近日和妻子恩愛後環抱入睡,半夜卻被劇烈腰痛痛醒,直接從床上彈坐起來,像是被千萬根鋼針狠刺,還沒等他緩過神,下秒竟突然吐了滿地,嚇得趕緊就醫。杭州市中醫院丁橋院區CT檢查顯示,張男輸尿管中段結石,後經輸尿管鏡的微創治療取出結石。綜合陸媒報導,某天深夜,32歲的張男被妻子攙扶著走進急診室,臉色慘白、滿頭冷汗。他說,當天自己和妻子甜蜜過後就進入了夢鄉,沒過多久就感到一陣劇烈腰痛,腰部像是被千萬根鋼針狠刺,痛得他直接從床上彈坐起來。CT檢查提示,患者輸尿管中段結石,醫生進行了輸尿管鏡的微創治療,取出了結石。杭州市中醫院腎外科(泌尿科)副主任醫師陳寅解釋,性生活時,隨著體位的變換和下腹部的震動,可以促進結石排出,但輸尿管很細,如果結石卡在裡面,尿液排不出去,腎臟就會像「水龍頭被關緊的水管」一樣,導致劇烈的腰痛或腹痛,也就是「腎絞痛」。醫生表示,腎絞痛發作時,患者首先要保持冷靜,避免緊張情緒增加疼痛,減少恐懼感;其次可嘗試改變體位,根據身體情況適度嘗試走步或輕微的跳躍,改變結石位置達到緩解疼痛目的;最後要及時就診,通過檢查明確結石部位、大小,結合積水、腎功能等具體情況採取治療。陳寅提醒,夏日出汗、排泄多,飲水量少,導致尿液濃縮,結石發病率更高,建議平時增加水分攝入量,降低尿路結石成分的過飽和狀態,預防結石的復發。醫生提到,每天推薦液體攝入量在2.5至3公升,可以觀察尿液顏色,如果顏色清亮,證明飲水量足夠;顏色偏黃,證明飲水量不足。
60多歲婦結石多年「以為會排出」 醫嘆:右腎壞光剩一層薄皮
一名60多歲婦人飽受右側腎臟輸尿管結石及腎水腫所苦,但她多年來都未正視病症,直到最近因右側腰痛再度就醫檢查,才發現腎臟已萎縮,導致她如今只得靠另一個腎臟維生。然而,即便醫師建議婦人以手術切除萎縮器官,她仍表明只想吃藥,醫病最終達成共識,先以保守治療方式為主。泌尿科醫師呂謹亨時常在臉書分享衛教知識,他指出該名60多歲婦人曾自行排出泌尿道結石,因此她即便多年來反覆發生右側腎臟輸尿管結石及腎水腫,並被醫師告知相關問題,卻仍不想進一步接受體外震波治療或手術,總覺得身體都會自行將結石排出體外,一直到她最近經常右側腰痛,經健康檢查發現腎功能變差後,回診發現右邊的腎臟因輸尿管結石長期阻塞萎縮,組織只剩一層薄薄的皮,已失去原有功能,只得靠另一個腎臟維持身體機能。呂謹亨表示,醫師通常會建議這種類型的患者,應趁他們身體狀況良好時先把感染、化膿的腎臟切除,以免將來身體狀況愈來愈差,誘發感染或發炎就更難控制,且手術風險也更高,正因如此,他建議婦人可考慮腹腔鏡微創手術或達文西手術切除萎縮組織,後來就連家屬也加入勸說行列,但婦人表明只想吃藥控制病情,醫病最終達成共識,先以保守治療方式為主。60多歲婦人右側腎臟萎縮。(圖/翻攝自「泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師」臉書)對此,呂謹亨也進一步解釋腎臟輸尿管結石與腎水腫的關係,輸尿管結石是由腎臟結石掉落下來,一般來說,輸尿管寬度是0.5公分,如果結石不大身體仍有機會自行排出,反之結石太大、形狀特殊、水分不夠,或輸尿管寬度不大、彎曲或發炎腫脹等原因,都可能導致結石無法由身體自行排出,這種情況就會阻塞排尿,導致腎臟內壓升高,進而引起腎水腫與腎功能惡化,且若尿液阻塞時間過久,會造成不可逆的腎臟結構損傷,包括腎小管萎縮、腎間質纖維化等病變。腎臟輸尿管結石多久未處理會造成不可逆損傷?呂謹亨引述醫學研究指出,若單側輸尿管完全阻塞超過2周,腎臟已有明顯不可逆傷害的風險;單側輸尿管完全阻塞超過4至6周可能造成永久性腎功能喪失,常見的症狀包括側邊腹痛,及下腹、鼠蹊、陰囊疼痛甚至絞痛性疼痛,或解尿困難與血尿,還有噁心、嘔吐或發燒合併感染發炎、腸胃道蠕動變差。「炎炎夏日流汗多,如果水喝得不夠多,加上有結石的體質,很容易造成腎臟或輸尿管結石。」呂謹亨提醒,民眾一旦出現相關症狀應及早就醫,避免延誤治療黃金期,患者就醫後透過超音波、X光、尿路攝影、電腦斷層影像檢查即可快速診斷病因,必要時以體外震波碎石術、輸尿管鏡碎石、軟式輸尿管鏡取石、經皮穿腎取石或置放輸尿管雙J管解除腎臟輸尿管阻塞;一旦輸尿管結石延誤治療,可能導致腎水腫及其他不可逆腎損傷,嚴重者甚至演變為慢性腎衰竭。
臺灣每10人有1人患結石 醫師曝攝取足夠水分、控制飲食是關鍵
結石是泌尿道常見疾病,隨著結石位置不同,症狀也有些差異。臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳生文提到,有些結石甚至無特別疼痛感,一但發作就會疼痛難耐,且說不出確切位置的腰部痠痛,造成患者生活上的困擾。每十人有一人有結石 男性、慢性病及肥胖風險較高陳生文醫師說明,舉凡在泌尿系統腎臟、輸尿管或膀胱有石頭沉積者,都稱為尿路結石。腎臟因鹽分過度飽和,大多是因尿液濃縮,尿量減少造成結晶質的沉澱,結晶物經累積堆砌而形成結石。如果有膀胱結石問題,大多代表會有解尿困難,以男性來說可能會合併有攝護腺問題。目前臺灣結石的盛行率,大概每十個人之中就有一個人有結石問題,而男性的發生率是女性2倍至3倍,而結石發生高峰期落在40~60歲。有統計指出,罹患糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病與心血管疾病的患者,尿路結石機率也比較高,因為有些藥物服用也可能會引發結石,例如:利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥等。另外,有肥胖問題的人也容易引發結石。陳生文醫師補充,如果男性與女性都有肥胖問題,那麼女性的結石發生率會比男性還要高。再者,家中有尿路結石病史的親友也要特別注意,家中飲食高油、高脂、高鹽、高草酸,過量營養保健品以及每日喝水量不足等,也容易引發結石。血尿、下腹脹痛及排尿不順 藥物助排出或手術清除陳生文醫師說,尿路結石的典型症狀有血尿、腎絞痛、下腹脹痛、排尿不順等,但不同位置的結石會有不同差異。而根據結石位置與病患狀況,會給予不同治療建議,若結石不大且沒有堵塞情況,也沒有腎衰竭或感染發炎情狀,大多會投以藥物治療及大量喝水,一般患者大多能自行排出。若結石較大或有明顯堵塞症狀,導致腎功能變差,就會需要透過手術,一般會建議做體外震波碎石手術,將結石利用能量擊碎之後排出。但如果結石過大或震波碎石手術效果不佳,就會建議採取傳統手術方式來清除,例如內視鏡,膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡等手術或是採取直接開腹,在該結石部位取石的手術。預防尿路結石 攝取足夠水分、控制飲食且不憋尿陳生文醫師建議,預防尿路結石,每日一定要攝取足夠水分(每日建議量為2,000~2,500㏄以上),水分可稀釋尿液中的礦物質濃度,降低結石形成,有利體內細小結石排出。有代謝性疾病尿酸過高者,請控制好飲食,減少高普林食物攝取;容易泌尿道感染,請配合醫師控制好感染症狀;有副甲狀腺功能亢進的人要治療矯正,孕婦與小孩也可能會發生結石問題,養成良好排尿習慣,不要憋尿、避免尿液滯留及尿路感染,預防勝於治療。【延伸閱讀】泌尿道結石常復發? 醫揭「常見5因素」惹禍多囊腎易誘發高血壓與泌尿道結石 併發症未妥善控制恐加速洗腎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65163
癌症拒動手術…氣功老師堅信2招「讓腫瘤消失」 1年後結局超悲慘
隨著醫療的進步,許多疾病都可以被治癒。然而,有一名氣功老師得知罹患「尿路上皮癌」,卻堅信靠氣功、自然療法就可以讓腫瘤消失,因此不願動手術,怎料1年後腫瘤擴散到全身,最後不得不化療,但不到半年就離世。泌尿外科醫師侯鎮邦在臉書分享案例,提到有一名非常焦慮的老翁,得知腎臟的癌症「尿路上皮癌」驚恐萬分,好像世界末日一樣,又聽說手術必須將腎臟、輸尿管、膀胱袖整套切除,害怕身體無法承擔。侯鎮邦耐心向老翁解釋手術原因、方式和風險,由於是第一期癌症,機器手臂手術的成功率趨近100%,手術完休息1、2天,多半可以順利出院,可以照常生活,必須終身追蹤,不過幾乎不需再做化療、電療、免疫治療。原本老翁被說服了,但住院前幾天又卻步了。侯鎮邦感嘆,能否開刀的存活率差很多。(示意圖/翻攝自photoAC)侯鎮邦感嘆,能否開刀治療的存活率差很多,早期發現治療,5年的存活率將近80%,而且多半死因不是癌症;如果到了第3期、第4期,無法開刀只能靠全身性藥物,像是化療、免疫治療,存活率大大的下降,5年存活率可能只剩40%甚至不到20%。侯鎮邦想起過去有一名氣功老師,起初只是小小的輸尿管尿路上皮癌,堅信靠氣功、自然療法,就可以讓腫瘤消失。沒想到過了1年,血尿、腎衰竭找上身,腫瘤擴散到整個主動脈的淋巴結,已經無法開刀,最後只能使用化療,不到半年就離世。侯鎮邦表示,他從來不給病人過度的希望,只會把真實的數據告訴病人,真實的數據是很現實很殘酷的,要面對它、尊敬它,但他也不要病人放棄,尤其治療成功率很高的病人,千萬不要放棄。
柯文哲術後首度出庭!光頭現身法院
民眾黨前主席柯文哲因涉及京華城容積弊案及政治獻金案,自遭收押以來,健康狀況備受關注。今(17日)上午,台北地院再度提訊柯文哲進行準備程序,這也是他4月初接受輸尿管鏡手術後首度公開露面。柯文哲頂著光頭造型現身法院,神情嚴肅、不發一語,快速步入法庭,而他的妻子陳佩琪則一早獨自抵達法院,低調排隊領取旁聽證,全程未對媒體發表任何言論。 柯文哲的支持者「小草」們早在16日傍晚就開始在法院外守候,希望搶得旁聽席次。民眾黨立委黃國昌也現身與支持者一同排隊,展現力挺態度。當柯文哲的囚車抵達時,現場支持者高喊「阿北加油」,為他打氣,場面一度熱烈。 此次庭訊焦點在於檢辯雙方對證據調查及證人傳喚的確認,預計將完成所有準備程序,為5月密集開庭的交互詰問階段鋪路。柯文哲自被起訴以來,始終堅稱清白,更在3月20日的首度開庭中,痛批檢方「政治迫害」,甚至指控檢察官以不雅照威脅逼供,引發軒然大波。當時庭訊長達6小時,柯文哲不僅否認所有指控,更怒嗆檢察官「不要臉」,並質疑司法公正性,強調自己絕不認罪。(圖/趙世勳攝)台北地院自3月底啟動京華城及政治獻金案的準備程序,包括威京集團主席沈慶京、北市議員應曉薇等涉案人均已陸續釐清答辯方向。柯文哲與其他3名被告於3月28日被裁定延押2個月,而他的健康狀況一度成為辯護律師團聲請具保停押的理由。據了解,柯文哲術後恢復良好,但此案後續審理進程仍受各界矚目,尤其5月將進入關鍵的證人詰問階段,司法攻防勢必更加激烈。 北檢去年12月依《貪污治罪條例》等罪起訴柯文哲,具體求刑28年6月,併科罰金5000萬元,並褫奪公權10年。面對高強度司法追訴,柯文哲陣營持續以「政治打壓」反擊,而此案的審理結果,不僅牽動柯文哲的政治生涯,更可能影響民眾黨及台灣政壇未來的發展走向。
生理期經痛「痛到快暈倒」! 就醫檢查竟是腎結石搞鬼
許多女生在生理期時,都會有經痛的情況,嚴重甚至需要吃藥緩解。不過,腎臟科醫師洪永祥指出,他曾遇過一名有腎結石的女病患,出現嚴重下腹痛、血尿、貧血,但因正值生理期,不清楚是什麼情況前來就診,結果檢查後發現,竟是腎結石掉到輸尿管導致。腎臟科醫師洪永祥近日在節目《醫師好辣》中指出,他過去曾遇過一名女病患,因為腎結石不痛不癢,就都沒有理會。後來她某天因為生理期來臨時,出現嚴重下腹痛、血尿、貧血的情況,於是就到醫院看診。洪永祥透露,女病患在醫院等候時,出現了下腹疼痛到快昏過去的情況,臉色相當蒼白。轉至急診抽血後,發現其正常值應該位於12-16的血色素,只剩下5.5,立刻替她進行輸血。後來經過一系列檢查後,發現女病患的腎結石竟然掉到輸尿管,因為該名女患者同時出現生理痛、腎結石痛,加劇貧血以及下腹疼痛感。後續被安排住院後,轉診至泌尿科,將結石給夾出來才解決。對此,洪永祥也提醒,生理痛有時候可能導致腎結石被忽略掉,因此還是要多留意,找腎臟科醫師看一下才保險。
開完刀出院了!柯文哲「虛弱坐輪椅」最新狀況曝 術後要吃3種藥
前民眾黨主席柯文哲因涉及京華城、政治獻金等弊案,至今仍被羈押在台北看守所,然而他在羈押期間身體健康頻亮紅燈,傳出有腎積水、血尿等症狀,近日頻繁進出醫院,柯文哲昨(2日)一早3度戒護就醫,前往台北醫院接受開刀治療,手術結束並留院觀察一晚後,他今(3日)下午順利出院了,不過當他坐著輪椅被問及身體狀況時,全程神色呆滯不發一語,更有支持者特地到場聲援。台北醫院昨天表示,針對柯文哲進行輸尿管鏡手術,歷經45分鐘的手術過程後,醫療團隊成功使用雷射將1×0.5公分的結石擊碎並取出,為降低術後絞痛,醫師也在其體內放置雙J管,術後柯文哲的腎水腫已明顯改善,身體狀況良好。台北醫院指出,後續經專業評估及在病人的意願下,當天已提前撤除留置在柯文哲體內的雙J管,而醫師也已開立抗痙攣藥物、抗生素及止痛藥,以確保術後恢復順利。今(3日)下午1時許,柯文哲在戒護下,坐著輪椅離開醫院並返回北所,稍早出院時,他也被媒體問及恢復情形,但他一臉倦容、神色放空並未回應,還有支持者守候在醫院外高喊「柯P加油!」展現力挺到底的決心。
尿液紅不一定是血尿! 蒼藍鴿曝血尿「常見4原因」
前民眾黨主席柯文哲自去年9月遭羈押禁見以來,健康狀況持續惡化,近日更傳出血尿、腰痛、噁心嘔吐等症狀,已3度戒護就醫,由於左腎積水及左側輸尿管結石,在今早(2日)接受開刀治療。對此,網紅醫師蒼藍鴿(吳其穎)就發文科普,血尿常見原因包括泌尿道感染、腎結石、腎臟疾病和泌尿系統腫瘤,也提醒民眾「尿液紅紅的不一定是血尿,血尿也不代表癌症」。蒼藍鴿今日在臉書粉專「蒼藍鴿的醫學天地」撰文道,近期網路上看到許多「血尿專家」,其實「血尿」最常見的有4個原因:1、泌尿道感染(UTI):女性較為常見,如果尿急、尿痛、再加一點血尿,「十之八九是UTI」。2、腎結石:石頭在尿道裡刮來刮去,出血只是基本,還可能嚴重腰痛、噁心、甚至腎臟積水。3、腎臟疾病:例如IgA腎病變,年輕人較常見,如果感冒後常見血尿,就要特別留意。4、泌尿系統腫瘤(膀胱癌、腎臟癌):常以「無症狀」的血尿為表現,尤其是50歲以上、有抽菸習慣、長期接觸化學物質的人(像是染料、橡膠相關)。蒼藍鴿強調,「尿液紅紅的不一定是血尿,血尿也不代表癌症」,如果反覆出現血尿,建議及早就醫檢查。
腎水腫三度戒護就醫開刀! 「耗時45分鐘」台北醫院曝柯文哲現況
前民眾黨主席柯文哲因涉京華城、政治獻金案遭羈押禁見,近期傳出柯出現血尿、噁心、腰痛等症狀,柯文哲2日一早3度戒護就醫,於台北醫院接受開刀治療,術後院方也針對柯文哲狀況進行說明,提到成功將腎結石擊碎取出,並說明柯術後的身體狀況。柯文哲今早於衛生福利部臺北醫院醫院進行輸尿管鏡手術,過程歷時45分鐘,醫療團隊使用雷射成功將結石擊碎取出,醫師在柯體內放置雙J管,以降低術後絞痛情況並使患者有正常急尿感。院方指出柯在手術麻藥退去後,親自查看取出的結石,腎水腫的狀況明顯改善,開立抗痙攣藥物、抗生素及止痛藥緩解術後不適,柯雖希望今日出院,但仍尊重醫囑留院觀察一天,而雙J管預計會在體內留置5天,經妥善評估後再返醫院取出,承諾會持續提供必要照護指導,確保病人順利康復。
柯文哲手術主刀醫師是昔日同事 陳智菡:陳佩琪了解病情安心不少
民眾黨前主席柯文哲因左側輸尿管結石及腎積水,今(2)日早上7點至台北醫院進行手術治療。對此,立院民眾黨團主任陳智菡表示,陳佩琪一早已經了解柯文哲的病情及相關處置,因主刀醫師是柯文哲過去台大醫院的同事,也是這方面的專家,聽了醫生的手術方式及檢查報告後,佩琪安心不少,也請大家放心。民眾黨前主席柯文哲因涉京華城、政治獻金案遭羈押禁見至今,柯妻陳佩琪日前透露,柯有血尿、嘔吐等症狀,截至昨(1)日已戒護就醫3次,因柯文哲日前診斷的腎結石未排出,左側輸尿管阻塞,導致左腎積水,今日上午抵達台北醫院開刀。對此,陳智菡今日表示,陳佩琪一早到醫院,詢問醫生柯文哲的狀況,已經了解了柯文哲病情與相關處置。因主刀醫師是過去柯文哲台大醫院的同事,且是這方面的專家,佩琪聽了醫生對柯手術方式和檢查報告後,安心不少,也感謝醫生細心且專業的處置,請大家放心。
柯文哲今緊急手術…「昔日台大同事」親自操刀 陳佩琪一早趕抵醫院守候
前民眾黨主席柯文哲因涉及京華城、政治獻金等弊案,至今仍被羈押在台北看守所,然而他在羈押期間身體健康頻亮紅燈,傳出有腎積水、血尿等症狀,近日頻繁進出醫院,柯文哲今(2日)一早3度戒護就醫,並接受開刀治療,妻子陳佩琪一早也趕抵醫院守候。對此,民眾黨團主任陳智菡也透露,主刀醫師是柯文哲「昔日的台大醫院同事」。據了解,柯文哲昨(1日)上午戒護就醫後,經醫師評估判定「未達留院標準」,因此返回北所,不過下午又傳出,他因左腎積水、左側輸尿管結石,2日將前往台北醫院手術治療。柯文哲在戒護下,今天上午近7時抵達台北醫院,並坐著輪椅被推進院內動手術。對此,陳智菡稍早也發文透露,陳佩琪一早便趕抵醫院,詢問醫生後已了解丈夫的病情與相關處置,大家不用太過擔心,「她說主刀醫師是過去柯P臺大醫院的同事,且是這方面的專家,佩琪醫生聽了醫生對柯手術方式和檢查報告後,安心不少,也感謝醫生細心且專業的處置。」稍早,柯文哲已完成手術治療,而陳佩琪也站在恢復室外等待他退麻藥。針對柯文哲動刀一事,陳佩琪接受訪問時提及,自己昨天收到北所通知,指丈夫要進行「泌尿道」相關手術,至於其他狀況她一概不知。