輸精管
」 結紮 輸精管 精子 手術 懷孕
擔心兒結紮雄風不再!婆婆批評媳婦「逼他去勢」 醫急澄清
台中一對夫妻婚後已育有2女,兩人日前討論是否要結紮時,不慎被長輩聽見,讓婆婆嚇得指責媳婦「逼兒子去結紮」、「兒子去勢可能雄風不再」。對此,亞洲大學附屬醫院泌尿科主任級醫師蕭子玄指出,男性結紮不是在「削弱男性雄風」,並不會影響性功能。蕭子玄分享,這對夫妻原本就有結紮規劃,前陣子太太月經延遲一度誤以為「三寶要報到」,雖然最後證實虛驚一場,但兩人也因此更確定要直接結紮,怎料在討論過程中被家中長輩聽見,婆婆感到相當不諒解,甚至擔心兒子「結紮後雄風不再」。蕭子玄指出,公公日前因攝護腺肥大就醫,陪同的婆婆就在診間抱怨媳婦「逼結紮」,觀念「太新潮」,而蕭子玄聽聞後立刻澄清,男性結紮只是將輸精管截斷,讓精蟲無法排出,但睪丸仍正常運作,男性荷爾蒙照常分泌,絕不會影響性功能。蕭子玄說,長輩了解後態度大轉彎,改口會支持子女意願,37歲的兒子也立即預約了「微創結紮手術」;他說明,此手術會使用特殊器械,只需在陰囊皮膚穿刺開個微小傷口,將輸精管拉出進行結紮,全程採局部麻醉、約30分鐘即可完成,術後感染與血腫風險低、恢復較快。蕭子玄強調,男性結紮不是「做完就能立即完全避孕」,因輸精管中仍殘留精蟲,術後約3個月需回診檢查精液狀態,確認已成「空包彈」才能真正達到避孕效果,在此期間仍需採取其他保險措施,以防還未「清管」就發生意外。蕭子玄也提醒,男性結紮並非「削弱男性雄風」,而是現代家庭在面對育兒與生活成本時安全、有效的選擇,也是一種分擔與體貼太太的方式。
男性結紮精子去哪了?泌尿醫揭「路被封住」自然老化被吸收
男性接受結紮手術後,精子是否還會繼續產生?不少人對此充滿疑問。泌尿科醫師陳忠佐近日在社群科普,強調結紮並不會讓睪丸停止生產精子,真正的變化在於「出門的路被封住了」,精子失去任務下,會慢慢老化被身體吸收,讓許多男性對結紮後的身體狀況更有清楚認識。泌尿科醫師陳忠佐日前在臉書粉絲專頁「解鳥室《解決你的鳥事》- 泌尿科陳忠佐醫師」發文指出,男性的睪丸會持續製造精子,而精子完成後會先在附睪中「等待出場」。一般情況下,精子會沿著輸精管排出體外,與精液一起射出;但男性在結紮手術後,輸精管被封住,使精子無法通過,形同「路線中斷」。至於精子無法排出後會怎麼辦?陳忠佐解釋,結紮並不代表睪丸停產精子,而是讓精子滯留在附睪與睪丸內自然老化,最終被身體吸收。他形容,「就像是沒有排班的員工,留在休息室等到自然離職」,過程安靜且不會造成身體負擔。結紮被許多醫師認證為屬於安全且成熟的避孕方式,對性功能與荷爾蒙分泌皆無影響,不會造成精子累積爆炸或睪丸脹痛等迷思情況。唯一的變化,是精子無法參與生育任務,悄悄「退役」。有泌尿科醫師曾提醒民眾,結紮後並非立即生效,仍須根據醫囑進行追蹤檢查,確認輸精管完全阻斷,才能確保避孕成功。若對手術是否適合、復原期或後續影響有疑慮,建議先與專業醫師諮詢,才能做出最安全的選擇。
婚後大談網戀!美國三寶爸策畫「泛舟假死」拋妻棄子投奔真愛 遭警方逮回判入獄89天
2024年8月,美國威斯康辛州一名育有3名子女的已婚人夫,在綠湖(Green Lake)划艇後失蹤,被推測可能溺水身亡。然而,當地執法單位在深入調查後才發現,這名男子竟然是為了與網路上認識的烏茲別克籍女子私奔,精心策劃了一場假死騙局,拋棄妻兒遠走高飛。如今這名男子已經被逮回,不僅家庭徹底破碎,還要支付3萬美金(約新台幣91萬元)用於賠償執法單位調查假死事件浪費的公帑。此外,他還被判入獄服刑89天--刑期與當局找到他所花費的時間相當。綜合外媒報導,威斯康辛州警方在2024年8月12日接獲民眾報案,得知45歲的萊恩‧博格沃特(Ryan Borgwardt)在當地綠湖(Green Lake)進行泛舟活動後失蹤。當地警方在湖中找到一艘翻覆的小艇以及一件疑似屬於博格沃特的救生衣,推測他可能已經溺水身亡。為了找到博格沃特的遺體,當局還展開了長達8週的搜救行動,動員了大量人力物力,耗費了約5萬美元(約新台幣153萬元)的公帑。然而,經過50多天的搜尋,調查人員發現博格沃特並未溺水身亡,而是與一名烏茲別克籍女子在網路上發展了一段戀情。他頻繁與這名女子聯繫、表達愛意並計畫與她共同開展新生活,為此採取了一系列精心策劃的行動:綠湖郡地方檢察官格里賽‧拉皮薩(Gerise LaSpisa)事後指出,婚後已經結紮的博格沃特先是到醫院進行了輸精管復通手術,又謊稱護照丟失而申請了新的護照,開設新銀行帳戶、查詢如何將資金轉移到國外銀行,甚至在失蹤前7個月購買了價值37.5萬美元(約新台幣1150萬元)的人壽保險。此外,他還清除了電腦中的數據,試圖抹去上述一切行為的痕跡。博格沃特在假死的當晚,就騎電動自行車連夜奔走70英里抵達州首府麥迪遜市(Madison),隨後搭乘巴士前往接壤加拿大的密西根州大城底特律(Detroit),跨境進入加拿大後在多倫多搭機飛往法國巴黎,最終抵達地跨歐亞的小國喬治亞共和國(Georgia)。據博格沃特向調查人員供稱,他的網戀對象在巴黎與他接機會合,2人在酒店共度數日後才前往喬治亞。調查人員最終在2024年11月鎖定了博格沃特的位置,並說服他在同年12月返回美國自首。返回美國後,博格沃特被控妨礙搜救行動的罪名,他向當局表示,他本以為搜救行動會在一段時間後停止。檢察官拉皮薩則強調,博格沃特的計畫「低估了當地執法部門的決心和奉獻精神。」2024年12月11日,博格沃特在威斯康辛州綠湖郡法院首度開庭接受審判,在法庭上他對一切指控表示並未提出抗辯。本週二(26日),綠湖郡法院法官馬克‧斯萊特(Mark Slate)對本案作出判決,判處博格沃特89天監禁,法官指出,刑期依據正是博格沃特「讓其欺騙行為持續的時間長度」。此外,博格沃特還被要求向綠湖郡警長辦公室和威斯康辛州自然資源部支付3萬美元的賠償金,以補償其假死事件所浪費的公帑。博格沃特本人在庭審前向法庭表示,對自己那天晚上做出的行為,以及對家人、親友帶來的痛苦「深感後悔」。外媒則指出,他的欺騙行為對其家庭造成了毀滅性的打擊。他與結婚22年的妻子艾米麗(Emily)已經在其返回美國後4個月後離婚,艾米麗則以「無可挽回地破裂」形容這段婚姻。
研究:男性精子品質佳多活近3年 醫推這些習慣助防「蟲蟲危機」
丹麥一項涵蓋逾7.8萬名男性、長達50年追蹤的大型研究發現,精液品質與壽命有著高度相關,其中總活動精子數最高組的男性,平均壽命比最低組多約2.7年,顯示精液品質越好的男性,壽命越長。醫師也說,多重因素都可能牽動男性不孕,若能及時調整生活和飲食習慣,也有助於改善精子品質。針對丹麥的研究,禾馨宜蘊生殖中心國際醫療總監林時羽指出,精子品質往往是男性健康狀態的縮影,不孕男性更容易罹患高血壓、冠心病與中風。研究指出,這些健康問題可能來自共同的生物學機制,例如氧化壓力、慢性發炎、內分泌失衡,甚至環境毒物暴露,林時羽對此強調「當男性出現不孕時,往往不只是生殖系統出了狀況,而是全身健康已經拉響警報」。林時羽也說,男性不孕可能由多重因素造成,主要包括精子因素、荷爾蒙問題、生殖系統結構異常、生活與環境因素。精子因素有少精、弱精、畸形精子、無精症;荷爾蒙問題有睾固酮不足、腦下垂體內分泌異常;生殖系統結構異常友隱睪、精索靜脈曲張、輸精管阻塞;生活與環境因素有抽菸、酗酒、肥胖、壓力、環境荷爾蒙例如塑化劑、農藥。至於男性精子數與活動力多少才算正常?根據世界衛生組織(WHO)標準,包括射精總量大於1.4毫升、精子濃度每毫升至少1600萬以上、精液總數量一次射精總數超過3900萬顆以上、精子活動力總活動量大於42%,向前活動比例大於30%、精子形態正常形態精子至少4%。精子數與活動力多少才算正常?世界衛生組織(WHO)標準一次看。(圖/宜蘊醫療提供)林時羽提醒,當民眾發現精子數與活動力低於這些基準值,也不一定代表無法生育,除了及時就醫檢查,生活上不妨從改變生活和飲食習慣做起,像是採取「地中海飲食」,多攝取深海魚、堅果、全穀物、蔬菜水果,少油炸與加工食品,並戒菸、減少酒精攝取、避免熬夜,也可保持規律運動以緩解壓力、防止荷爾蒙失衡影響睾固酮與精子生成,此外減少使用塑膠容器也能幫助人體避免環境荷爾蒙干擾,幫助改善精子品質。林時羽表示,多重因素牽動男性不孕原因。(圖/宜蘊醫療提供)
紐西蘭牧場主惡行曝光! 遭控20多年性侵妻、繼女及牲畜
紐西蘭一名乳牛牧場主近日在法庭受審,他被控在超過二十年的時間裡,性侵妻子與未成年繼女,並與乳牛及小牛發生性行為,甚至強迫伴侶觀賞這些畜交過程。該名男子目前面臨 38 項性侵罪名,包括 15 項強姦罪、1 項與乳牛發生畜交的罪名,以及 1 項對小牛進行猥褻行為的指控。據《每日郵報》與紐西蘭媒體報導,根據英國《每日郵報》(Daily Mail)與紐西蘭媒體報導,該男子在旺阿雷地方法院(Whangārei District Court)受審,檢方指出,受害繼女表示,性侵開始於她未滿 10 歲時,隨後長期遭受幾乎每晚一次的性侵,長達十年之久,總次數接近 300 次。她甚至曾因擔心懷孕而感到恐懼,直到繼父進行輸精管結紮手術後才稍感安心。檢方代表凱莉(Geraldine Kelly)在旺阿雷地方法院(Whangārei District Court)庭審中表示,女孩當年因為對繼父的感情以及對自己身體反應的困惑,未向外界揭露此事。除了對繼女的指控外,被告的妻子也表示,丈夫有「每天都需要性行為」的習慣,並認為「不存在強姦,女人最終都會享受」,甚至告訴她「拒絕就是同意」。另外,被告也承認曾與乳牛發生性行為,並在產犢季時讓小牛對其進行口交,妻子被迫目睹全程。更有至少 20 次,他在與小牛發生行為後,立刻要求妻子與其發生性關係,儘管妻子多次表明厭惡與反感。被告的辯護律師馬修·里吉利(Matthew Ridgley)則聲稱,有關乳牛畜交的指控「完全是無稽之談」,並辯稱被告與繼女之間的性行為是在她年滿 16 歲後且為「自願」,與妻子的性行為同樣屬於自願性質。此案審訊預計將持續三週,目前尚未有最終判決。
被反將一軍!「正宮+小三雙孕」皆非親生 劈腿男多年後驚悟真相崩潰
南韓SBS電視台綜藝節目《我家的熊孩子》(미운 우리 새끼)6月29日播出的內容,引發民眾熱議。來賓律師朴恩珠(박은주,音譯)在節目中分享一起荒唐不倫案例,揭露一名男子的外遇對象與前妻幾乎同時懷孕,但孩子最終都被證實並非他的親生骨肉,原因是該男子其實患有無精症,根本無法自然生育。韓媒報導,朴恩珠指出,該案例主角是一對20多歲時相識、結婚5年但未育有子女的夫妻。丈夫後來與一名在聲色場所認識的女子發生婚外情,並導致對方懷孕。男子以此為由向妻子提出離婚,但由於他屬婚姻破裂的有過錯方,法院依法不允許由他決定離婚,最終夫妻雙方達成協議離婚,男子與小三同居並育兒。然而男子數年後發現孩子並非自己親生,震驚之餘與前妻恢復聯絡,2人甚至再度發展關係。前妻不久後也宣稱懷孕,但檢查結果顯示,該男子患有無精症,因此連前妻的孩子也被確認為非他親生。報導指出,無精症是指男性精液中無任何精子,正常情況為每毫升精液約6000萬個精子,若低於100萬個精子則可視為無精症。此症狀可分為「非阻塞性無精症(Nonobstructive azoospermia, NOA)」與「阻塞性無精症(Obstructive azoospermia)」。前者為睪丸本身無法產生精子,可能與腦下垂體激素分泌異常或遺傳缺陷有關;後者是精子的運送通道因沾黏或發炎而被阻斷,儘管睪丸內能製造精子,卻無法排出。專家表示,治療無精症須依類型不同採取不同方法。非阻塞性無精症可嘗試藥物治療刺激睪丸功能,阻塞性無精症則可進行手術疏通輸精管道。患者若初步治療無效,則可進行「睪丸內精子抽取術」,從睪丸組織中尋找微量精子進行人工受孕,南韓大邱廣域市康奈爾(Cornell)診所泌尿外科醫師李英鎮(이영진,音譯)表示,該技術是治療無精症的最後手段,尤其對非阻塞性患者而言成功機率極低,但仍有可能在顯微鏡下找到1至2隻精子。
陰囊被割破!彰化男遭電鋸劃傷「睪丸外露」 血濺地面慘況曝
彰化縣花壇鄉9日下午5時許發生一起驚悚意外,1名36歲陳姓裝修師傅,在民宅使用圓盤切割器作業時,刀具因不明原因突失控,不慎劃傷陳男的大腿內側及險囊部位,當場血流如注送醫搶救,此外令人擔憂的是,若確認他為自營作業者,將無法適用雇主補償規定,恐將對生計造成影響。據了解,陳男為裝修師傅,他在民宅使用圓盤切割器,進行作業期間,豈料高速旋轉的砂輪電鋸竟莫名失控,導致鋒利的鋸片劃過右大腿內側及險囊,且傷口為長達10公分的深層切割傷,造成他睪丸外露並血流滿地,場面怵目驚心。消防局說明,彰化縣消防局9日下午5時許獲報,花壇鄉某民宅有民眾遭刀片劃傷濺血,消防局立即派遣花壇分隊人車前往救援,到場後發現事故地點位於3樓狹窄樓梯間,警消隨即合力搬運傷患下樓,並緊急送醫治療,經院方徹夜進行顯微重建手術後,雖然將血管與輸精管接合,但睾丸存活狀況仍待觀察,是否影響生育功能還需評估。勞工處表示,彰化縣勞工處初步調查此次意外後,發現陳男長期在台中市營造業職業工會加保,若證實為自營作業者,恐將無法適用《勞工職業災害保險及保護法》的雇主補償規定,陳男生計也將受到影響,至於是否涉及機械防護不足與操作疏失,待陳男出院後將再進一步調查釐清。
呂秋遠稱「被女方設局」 女醫痛批毫無教化可能:別忘記去結紮
捲入私生子風波的網紅律師呂秋遠,在沉寂多日後於29日晚間在臉書發表長達5000字聲明,指控整起事件皆為女方設局。但網友發現,其提供的對話截圖經刻意剪裁,隱去自身部分訊息,單方面將女方描繪成恐怖情人,此舉反而招致更猛烈的輿論抨擊。對此,眼科醫師黃宥嘉痛批,呂秋遠「看起來毫無悔悟,毫無教化可能」,應該去做輸精管結紮手術。黃宥嘉昨(5月30日)在臉書發文感嘆,身為律師界老江湖的呂秋遠會被設計?通常是愛情沖昏了頭的人才會被騙被設計吧?怎麼不寫個愛情小說來看看?難道是因為不這樣寫,騙不了下一個女生?「所以要用力踩生母,把所有錯歸給生母,這種手段,老掉牙。」黃宥嘉也奉勸呂秋遠,「看任何科別都不要忘記去泌尿科諮詢輸精管結紮手術。看起來毫無悔悟,毫無教化可能。人命關天的問題不是只在法院,在社會上也非常重要!」巴毛律師昨也在臉書發文痛批,受精卵律師發表了一大篇悲情文,試圖塑造自己是被害者、被勾引的可憐形象,在內容中不斷指責女方有問題、行為怪異。這令他質疑,如果一開始就覺得對方不對勁,正常人應該會保持距離才對,為何呂秋遠卻「勇往直前地製造了受精卵」?巴毛律師還特別針對錄音證據的部分提出強烈質疑,因為呂秋遠身為家事律師,難道不知道在家事訴訟中最難取得相關證據,而錄音往往是最佳方式,並強調這種錄音本來就是合法的。文中還嚴厲批評該律師將受精卵一詞掛在嘴邊,卻又裝作受害者的行為「很噁心」,認為他不該將過錯全推給女方。巴毛律師點出,即便女方真有問題,選擇無套性行為的決定權在於這位「已經50幾歲」的律師自己。他反駁呂秋遠指責女方不為孩子著想的說法,指呂還把小孩當成沒感情的受精卵,更表示,對比呂之前將老來得子稱為「天大喜事」,如今「這篇文看起來矯情無比又噁心」。
印尼西爪哇省長提議「結紮換補助」! 人權組織與宗教界強烈反彈
印尼西爪哇省長穆利亞迪(Dedi Mulyadi)近日將丈夫接受輸精管結紮或絕育手術,作為獲得省政府獎助學金與社會救助的先決條件。對此,印尼社區賦權統籌部長伊斯坎德爾(Muhaimin Iskandar)明確表態,地方政府無權單方面制定以公共社會援助獲取資格為條件的政策。「地方政府不能自訂規則。」伊斯坎德爾部長週六(3日)於雅加達的印尼議會大廈(Kompleks Parlemen Republik Indonesia)向媒體強調,中央政府從未將參與提倡「兩個孩子恰恰好」的全國計劃生育運動,列為領取公共援助的必要條件,「沒有,從來不存在這種要求。」據悉,穆利亞迪省長4月28日曾在萬隆(Bandung)說明稱,限制弱勢群體生育數量能使政府資源分配更均衡,避免補助集中於少數個人或家庭。他主張將社會救助的對象與人口數據庫整合,特別是應參考計劃生育的參與紀錄:「我們要審查申請者資格,若已參與計劃生育,方可獲補助;若未參與,應先採取避孕措施。尤其是男性避孕措施,男性應共同承擔生育責任,因女性可能漏服避孕藥。我是認真的。」此外,他更宣布,自願結紮者每人可獲50萬印尼盾(約合新台幣908元)的獎勵。此前,印尼社會事務部長優素福(Saifullah Yusuf)曾在4月30日向《羅盤報》表示,雖認同將計劃生育納入政府援助的構想,但實施細節仍需審慎研議:「補助發放有既定流程,不能隨意更動。」穆利亞迪省長向優素福部長提案時,則特別舉例說明該政策的動機:「我在馬賈倫卡縣(Majalengka Regency)的廣場看到賣蛋糕的孩童,其父親失業卻育有10名子女,而妻子正懷著第11胎。若無法提供孩子基本生活,就該停止生育。」然而,該提案立即遭到人權委員會與宗教界的強烈反彈。國家人權委員會(Komnas HAM)主席西吉羅(Atnike Nova Sigiro)週五(2日)在辦公室發表聲明痛批:「以結紮手術交換公共援助已構成侵犯人權,這涉及身體自主權的隱私範疇,不該與社會福利掛鉤。」人權委員會副主席哈里斯(Abdul Haris)1日也透過《時代報》批評,該要求對弱勢家庭過於苛刻,恐違反人權原則:「結紮必須出於自願。」印尼伊斯蘭學者理事會(MUI)同日發布宗教裁決,宣布若以永久絕育為目的,穆斯林不得進行輸精管結紮術。MUI教令委員會主席索萊赫(Asrorin Niam Sholeh)解釋:「僅在特殊醫療狀況下可例外,且須確保生育能力可恢復,現階段的結紮逆轉手術無法完全保證功能復原,故仍屬禁止。」醫學研究顯示,結紮逆轉成功率約70%至90%,受術後時間及外科技術等影響。索萊赫強調,政府應客觀透明宣導結紮風險與昂貴的逆轉手術,且避孕不該用於永久剝奪生育權。
非百分百避孕!醫:體外射精、算安全期皆恐「鬧出人命」 最佳解方曝
隨著現代人對「兩人世界」的憧憬提高,如何避孕也成為必備知識。台大醫院婦產科講師暨基因醫學部主治醫師戴怡芸表示,她在診間最常遇到男性體外射精、女性也服用事後避孕藥後仍懷孕,或雙方在女方安全期內性行為,還是「鬧出人命」的情況,也有不少是在懷孕後將足月時,才由家長陪同就醫的少女,誤將胎動視作腸胃蠕動,讓醫護無不相當震驚,便可從中得知,台灣在避孕方面的教育仍待完善。隨著健康意識提升,愈來愈多民眾主動瞭解避孕相關知識,因為在不同人生階段,都可能選擇與考量避孕。衛福部食藥署今天召開「聰明避孕不易外,精準到位沒煩惱」記者會。食藥署醫療器材及化粧品組簡任技正林欣慧表示,避孕方式大致可分為藥品與醫材2大類,其中藥品類包括「事前口服藥、事後口服藥、陰道內避孕環、子宮內投藥、皮下植入劑」,若為醫材類則有「保險套、子宮內含銅避孕器」。衛福部食藥署今天召開「聰明避孕不易外,精準到位沒煩惱」記者會。(圖/林則澄攝)食藥署藥品組副組長林意筑表示,口服避孕藥是許多女性會選擇的避孕方法,主要分為「事前」與「事後」兩種。「事前」避孕藥需要連續服用,透過少量雌激素與黃體素進行體內調節,抑制排卵進而達到有效避孕的效果;「事後」避孕藥則是在無安全措施的性行為後72小時內服用,透過高劑量黃體素抑制或延遲排卵,但並不適合長期使用。戴怡芸表示,月經周期與受孕息息相關,每名女性月經周期略有不同,平均約28天,可分為月經期、濾泡期、排卵期與黃體期。排卵期大約在下次月經前14天,是受孕機率最高的時期。掌握周期變化,不僅有助於照顧自己的身體,也能作為自然避孕法的參考。至於診間最常遇到的情況,就是男性體外射精,女性也服用事後避孕藥後仍懷孕,戴怡芸表示,因為男性在一開始性行為時所分泌的前列腺液就可能有精子成分,此舉絕對不可能是好的避孕方式,而若女性在排卵期後才吃避孕藥,或性行為後超過72小時才服用避孕藥,會使原本只有6至8成的避孕效果降至更低。有人甚至以為,避孕藥具保護作用,因此在服藥後的隔天再發生性行為,但因為男性精子可在女性身體存活3左右,卵子則為5至10天,所以仍可能懷孕,且即便透過應用程式計算安全期並在此期間性行為,也未必能避免「鬧出人命」。另有少女的下腹痛經家長陪同就醫,一照超音波發現子宮內竟有寶寶,甚至已有超過30周將足月。而當少女被問及,身體在此期間有無不適情況,對方也只說近幾個月肚子脹痛、沒有月經,但也不感到奇怪。戴怡芸推測,有的少女可能合併有多囊卵巢綜合症,在習慣超過1個月才來1次月經的情況下,疏忽自己即將臨盆,「不只是我們醫護震驚,家長也很震驚,因為他們都不知道自己的小孩居然有性經驗,所以青少年避孕,也是一門很重要的教育課題。」針對想要避孕的情侶或夫妻,最常用、CP值較高的避孕方法就是以保險套為媒介的屏障避孕法,雖然相比結紮手術成功率不是最高,但可隔絕精子進入陰道或子宮頸避免遇到卵子,且保險套也都含有一些殺菌劑,或局部麻醉劑與香料,若有嚴重過敏應盡速就醫,否則男性應全程使用,過早或過晚都不行,且與油性潤滑劑同時使用,會破壞材質導致破裂。此外,經醫師協助放置子宮內避孕器、皮下植入劑的長效可回復避孕法,皆可防止受精卵著床,其中子宮內避孕器有隱密性高、副作用少、避孕效果佳、不受使用方法正確與否影響,且使用期限長,3至5年更換即可,但裝取皆由醫師操作、置入時間久易被遺忘、需定期追蹤檢查並按時更換。另有男性輸精管結紮、女性輸卵管結紮手術,避孕效果最高。至於少女或40至50歲的婦女,最常透過口服避孕藥或自行陰道內避孕環的荷爾蒙避孕法,其中每代避孕藥的黃體素含量低且副作用小,甚至還能改善膚況、緩解經痛。戴怡芸說,「避孕藥物就是據女性激素變化欺騙身體,以為正在懷孕而不排卵,避免卵子與精子相見。」避孕藥有分為21天劑型與28天劑型,使用方式包括近期未使用荷爾蒙避孕者、從其他荷爾蒙避孕換成口服、從只含黃體素的避孕方式換成口服,其中21天劑型用藥時避免擅自停藥,否則會導致亂經,而若停藥後隔5至7天左右月經報到,在月經來的第5至7天再開始重新服用。不過,有人會忘記自己哪天月經或服用避孕藥的劑量與次數、停藥時間等資訊,因此28天劑型可彌補此疏忽,每天服藥即可,而在最後4天的藥物是不含避孕藥物成份的營養劑,服藥過程中會來月經,若要接續吃下一周期藥品,第一顆藥需在月經來的3天內服用,且不能晚於第5天。戴怡芸提醒,一旦忘記服藥時,可在12小時內直接補吃一錠,效果不會降低,而當超過12小時效果會變差,立刻補吃並加上屏障避孕,若已超過1天以上,宜於每天服藥時額外吃1顆直到原本進度上,並在此用藥周期加上屏障避孕。吃避孕藥會傷身嗎?戴怡芸說,避孕藥畢竟成分有雌激素與黃體素,副作用包括頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、乳房脹痛、體重增加、經期改變等情況,禁忌包括有血栓病史、有肝膽疾病、有乳癌或生殖器官癌、有原因不明的陰道出血、懷孕婦女、對藥物有過敏者,醫師在開立時就不建議患者服用。另在診間,也有不少病患疑惑,吃口服避孕藥會導致不孕嗎?戴怡芸說,服用口服避孕藥後停藥,約3個月內卵巢就會逐步恢復正常的排卵功能,並不會造成不孕,甚至還對子宮內膜癌、卵巢癌、大腸直腸癌有保護效果,但危險因子為葡萄胎、乳癌,「不過發生機率微乎其微,基本上患者就診時,醫師也都會盡到告知義務。」各避孕方式的優缺點比較。(圖/食藥署提供)
無精症男子堅稱「老婆曾懷孕」 醫妙回解圍!避免引發夫妻紛爭
許多男性在決定結紮時,可能從未想過,這個手術會意外揭露一個「不能說的秘密」。一名男子到診所準備接受結紮手術,沒想到術前檢查時,醫師竟發現他的輸精管「消失了」,進一步檢查後確診為「無精症」。然而,該男子卻堅稱妻子曾懷孕過,讓醫師瞬間語塞,只能淡定回應,避免觸及敏感話題。收治該名患者的顧家醫療總院長顧芳瑜表示,這名病患來求診時,原本只是單純想結紮避孕。由於結紮手術需先確認輸精管的健康狀況,顧芳瑜在觸診時意外發現摸不到輸精管,懷疑可能是天生的「輸精管萎縮」,因此建議對方進一步檢查精蟲狀況。結果證實,該男子患有無精症。然而該病患堅稱妻子曾懷孕過,只是當時夫妻認為時機不成熟,因此選擇終止懷孕。這與診斷明顯矛盾,使現場氣氛瞬間變得微妙。由於輸精管萎縮通常是先天性基因缺陷所致,且醫學上尚未發現後天萎縮的案例,顧芳瑜為免影響夫妻關係,只能淡定回應:「雖然目前無確切案例,但後天萎縮的可能性仍不能完全排除。」顧芳瑜表示,男性若長期未避孕卻遲遲無法讓另一半懷孕,建議可主動檢查精蟲數量及活動力。無精症不代表完全沒有精子,而是需要判斷其類型,以確認是否有治療機會。無精症可分為兩種主要類型:1.阻塞性無精症:指精子通道受阻,如輸精管先天缺損或因感染、手術造成阻塞。此類型患者的睪丸功能與荷爾蒙水平通常正常,因此可透過「睪丸取精術」取出精子,進一步進行人工受孕。2.非阻塞性無精症:通常與睪丸功能異常或基因缺陷有關,導致精子生成困難。某些基因突變仍可能有治療機會,但若已無法恢復,則可能需要考慮精子捐贈或領養。顧芳瑜說明,以該案例來說,由於患者的睪丸功能仍正常,表示睪丸可能仍能夠產生精子。因此,即使確診無精症,仍可考慮透過「睪丸取精術」取得精子,以進行人工生殖。他也提醒,無精症通常沒有明顯症狀,許多男性直到備孕多年未果,或像該案例因為想做結紮才發現問題。建議有以下情況的男性,可以考慮主動進行檢查:1.長期備孕無果:嘗試懷孕一年以上仍未成功,建議夫妻雙方共同檢查。2.曾有生殖器手術史:如疝氣修補術、隱睪症手術等,可能影響精子輸出。3.家族病史:若家族中有不孕症、睪丸功能異常等情況,可能與遺傳因素有關。4.青少年時期未曾經歷正常發育:如睪丸未發育完全、體毛較少,可能與男性賀爾蒙不足有關。顧芳瑜建議,若有生育計畫,應及早檢查精液分析,確認精子數量與品質,避免錯過黃金生育期。現代醫療技術進步,即便診斷出無精症,仍可透過輔助生殖技術尋求解方。
男性不孕佔3成 無精症也能生育「4大成因僅1項無望」
Netflix台劇《童話故事下集》掀起熱烈討論,劇中柯佳嬿、劉以豪飾演一對小夫妻,兩人面臨求子問題,嘗試各種方法、逼喝中藥、改變風水床位等,卻始終沒有出現兩條線,最後前往不孕檢查時才發現曾學友(劉以豪飾)患有無精症。桃園禾馨宜蘊生殖中心院長醫師朱伯威說明,傳統觀念往往將生育困難歸咎於女性,事實上男性因素占不孕症的比例高達3成。不少男性面對生育問題時,往往缺乏主動求診的意願,甚至誤以為「性功能正常就代表生育沒問題」。朱伯威醫師提醒,不孕不代表不能行房,寡精、無精症個案仍可能擁有正常的性功能,但精液內缺乏精子,因此無法自然受孕。若夫妻嘗試懷孕半年以上未果,應該夫妻雙方同時進行檢查,找出問題才能對症治療才能提高懷孕機率。朱伯威醫師說明,一般男性進行不孕檢查前,會先禁慾2-4天,並進行病史詢問,包括家族遺傳史、既往病史和生活習慣等,接著會由泌尿科醫師進行理學檢查,檢查生殖器官結構是否正常。主要的檢查項目包括以下四種:1.精液檢查:用來測量體積、濃度、活動度和型態。世界衛生組織標準值為:每次射精體積大於1.4毫升,濃度大於1600萬/mL,總活動量大於42%,向前運動30%,正常型態大於4%。2.超音波檢查:檢查睪丸和附睪的結構。3.抽血檢查:一般轉介到泌尿科後會檢驗相關的荷爾蒙。4.染色體和基因檢查:確認是否存在染色體異常(如克氏症候群)或基因缺陷(如AZF基因缺失)。朱伯威醫師指出,無精症是射精後於精液中找不到精子,但並不代表患者本身無任何精蟲。這類個案通常沒有明顯症狀,只有在求子未果、接受檢查時才會發現。引起無精症病因大致分為四種:1.輸精管道阻塞成因:睪丸能正常產生精子,但因輸精管阻塞或先天缺陷,精子無法排出,如先天無輸精管症、感染後遺症或輸精管結紮。治療方式:可考慮顯微重建手術,或透過手術取精配合人工生殖療程幫助受孕。2.逆行性射精成因:精液未正常射出體外,而逆流至膀胱中;多與糖尿病、神經損傷、前列腺手術後遺症有關。治療方式:可從尿液中分離精子,或透過手術取精,搭配試管技術提高懷孕機率。3.內分泌異常(下視丘或腦下垂體功能異常)成因:因荷爾蒙失調,導致睪丸精子生成能力下降,常見於垂體瘤、甲狀腺功能異等。治療方式:可使用排卵藥或施打排卵針,恢復精子生成。4.睪丸功能衰退成因:染色體異常、基因缺陷或環境因素而導致睪丸無法製造精蟲。治療方式:在無法製造精子的情況下,需要透過「借精」進行試管療程。朱伯威醫師說明,夫妻在面對不孕問題時,從不確定原因到得知診斷,過程充滿壓力與焦慮。無精症其實沒這麼可怕,也不代表沒有機會擁有孩子,建議諮詢專業的生殖科與泌尿科醫師共同討論,找出真正原因,還是有機會透過手術、藥物治療或是借精等方式幫助生子。
結紮仍有千分之三失敗率 「不聽醫囑」男子當悲當四寶爸
現代人結紮的原因很多,有些人為了避免避孕的麻煩而選擇結紮,但也有人因為婚姻變數或再婚的需求,希望能夠恢復生育能力。顧家醫療總院長顧芳瑜提醒,結紮雖然是個簡單的手術,費用也不高,但如果事後想要重新接通輸精管,不僅手術費用昂貴,還可能無法如願自然受孕。因此,建議民眾在手術前應該要深思熟慮。顧芳瑜表示,診所遇到衝動結紮後又希望重接輸精管的案例還不少,原因大多與再婚或配偶的生育需求有關。例如有些患者因為結紮後再婚,而新的配偶年紀輕且想要孩子,就會考慮輸精管重接手術。顧芳瑜指出,雖然男性不像女性會隨著年齡逐漸喪失生育能力,但是精蟲的品質、活動力或數量仍然會隨著年紀增加而受到影響。而且輸精管重接手術除了費用高昂之外,重接後自然受孕的機率仍然會受到妻子年齡與健康狀況的限制。他就曾經勸退一名病人,因為這位病人的太太已經 38歲,自然受孕機率有限,建議他不如考慮人工生殖還更有效率,以免徒增花費與心理壓力。顧芳瑜也提醒,雖然結紮被認為是一種高效的避孕方式,但仍然有千分之三的失敗率,因為輸精管有可能會自行重新接通。他分享提到,曾有位家有三寶的爸爸來做結紮手術,一開始有遵照醫囑排空大約30次精液,並且在3個月後檢驗精蟲數量,大約只剩下十幾隻,但仍然建議他要完全排空後才能不避孕。然而,這位患者嫌麻煩,當天晚上回去就沒有避孕,結果3個月後回診說太太懷孕了。經過檢驗發現,這位患者的輸精管已經自行重新接通,而且精蟲的生命力更強,最後只好生下第四個孩子後再做一次結紮手術。顧芳瑜表示,如果真的想要結紮就千萬不要抱著僥倖的心態,應該要遵照醫囑確認完全沒有懷孕的可能性之後才能夠進行性行為。他也建議結紮手術不應該倉促決定,應該要充分考慮未來生育需求與人生規劃。如果有生育需求,除了輸精管重接之外,也可以評估人工生殖等其他方式,節省成本與風險,避免日後因為一時的衝動付出高昂的代價。
蔡阿嘎虛弱躺病床影片曝光!他不捨二伯嘿咻會痛 花3.3萬「宣布結紮」
百萬YouTuber蔡阿嘎與老婆二伯育有兩子蔡桃貴、蔡波能,夫妻倆曾冷凍胚胎,近日蔡阿嘎與老婆商討後決定結紮,並在10日釋出過程影片,手術過程只有15分鐘,他選擇全身麻醉,且由老婆在旁全程陪伴。蔡阿嘎拍影片紀錄結紮過程。(翻攝自YT)這位在YT頻道上擁有254萬人次訂閱的高人氣網紅,和愛妻「二伯」經常分享兒子蔡桃貴、蔡波能一家4口的互動,吸引許多觀眾支持,近日蔡阿嘎與老婆商討後決定結紮,二伯在旁全程陪伴。蔡阿嘎10日公開結紮影片,手術過程僅15分鐘,他同時選擇全身麻醉,坦言結紮是因為不捨二伯辛苦,育有兩子的他,搞笑說不想要女兒了,其實是因為老婆二伯在生完蔡波能後,在戴套過程中都會有痛感,加上前陣子也完成凍胚胎的準備,更無後顧之憂,就趕快來結紮了。蔡阿嘎拍影片記錄全過程,在術前諮詢也幫所有男性問了最關心的問題,結紮後會不會影響性能力?醫生表示,真的很多人問這件事,「男性荷爾蒙是睪丸產生,經血管輸送到全身,結紮的是輸精管不是血管,所以男性雄風還是會在」。有部分病人還反映,結紮後性能力反而變強,一是不用戴套快感增加,二是也不用擔心會懷孕,心理比較沒負擔。蔡阿嘎在結紮前還詢問,「多久後能恢復正常行房?」醫師表示,由於傷口的關係,術後需一週休息,並約一個月才能恢復。手術後,蔡阿嘎發現傷口非常小,只會騷癢沒有痛感,他做完後兩天傷口就已經不痛,至於花費大約是手術費1萬5千元,全身麻醉1萬2千元,另使用醫療級凝膠6千元,總共3萬3千元。在充分修養過後,蔡阿嘎透過影片透露,目前已順利恢復性功能,「開機」完全沒問題,還到處推薦男性友人去做手術。
整形外科醫拍片自我了「結」 網驚:怪醫黑傑克
現代版怪醫黑傑克!近日一位整形外科醫師在社群貼出「自我了結」的影片,原來他要結紮,自己幫自己動手術,而網友有驚嘆,「黑傑克是你的偶像嗎」、「怪醫黑傑克好像也是自己幫自己手術」。醫師陳瑋農建議,民眾還是要找合格的醫師。(圖/翻攝整形外科陳瑋農醫師臉書 )整形外科陳瑋農醫師在粉專貼影片,他表示準備要自己幫自己結紮,而他也秀出手術步驟,有打局部麻藥、找到輸精管、部分切斷等11步,陳瑋農坦言,「很緊張,大家千萬不要模仿我喔,在家自己做這個太危險了」,還是要找合格的泌尿科醫師比較安全。陳瑋農在綁輸精管時,直呼很痠感覺奇怪,遠端比較沒感覺,近端比較深。至於縫線他也是自己來,陳瑋農指出,感覺很怪,手術結束後,他也說真的好累,手術完比較痛,隔天早上就沒事了,手術大成功。影片一出,已有超過2萬人按讚,不少人紛紛留言「病患姓名:陳瑋農,主治醫師:陳瑋農,手術醫師:陳瑋農」、「這算自我了『結』嗎」、「跟刀同事才覺得很怪」、「有沒有考慮練葵花寶典」、「很勇敢,讓我想到溫太醫」、「黑傑克是你的偶像嗎」、「怪醫黑傑克好像也是自己幫自己手術」。也有人問,「有照樣申請健保費嗎」,陳瑋農回,「全額自費啊。我付錢給陳瑋農醫師,陳瑋農醫師幫陳瑋農結紮。」
人妻經期晚來「驗孕見2條線」竟開心不起來 崩潰吐:老公結紮11個月
醫療疏失差點害一個家庭破裂!大陸一對夫妻沒有生兒育女的打算,婚後男方去做了結紮手術,最近人妻經期晚了10天,驗孕驚見2條線讓她很震驚,畢竟她的老公已經結紮11個月,就算老公相信她沒有外遇一樣很崩潰;直到人妻老公去檢查,才發現是醫師問題。有大陸微博主轉發一名人妻匿名分享差點面臨家庭破裂的故事,人妻以往經期都很準時,近日卻遲了10天都沒有來,驗孕後看到2條線,經期沒來的原因是她懷孕了。不過人妻看到自己懷孕卻開心不起來,原來她跟老公沒有想要生小孩,老公11個月前就去做結紮手術。人妻發現懷孕當下非常崩潰,深怕外人誤會她不守婦道,因為她的老公都已經結紮,還能懷孕不就是其他男人的。但人妻很感謝老公非常信任她,每天一樣形影不離,一起思考為何會發生這種情形,或是如何解決。最後人妻的老公特地去醫院做精子檢測,確認是他結紮11個月後,輸精管已經復通,難怪人妻會懷孕,也還給人妻清白,她才鬆一口氣說,「不然真怕說不清」。不過人妻也痛罵替她老公結紮的醫師,怒點名外還指控,「才不到1年,我真的覺得天都塌了,出錯的是醫師,受罪的卻是我。」貼文一出,許多網友也感到驚奇,紛紛在底下留言表示,「都來看看,這才是真正的意外懷孕」、「還有人戴避孕環還懷孕,多強的子女緣啊,擋都擋不住」、「我爺爺奶奶幾十年前也這樣,才意外有我兩個姑姑」;有過來人也說,「如果真的不想要孩子,男女雙方都去結紮比較保險」。
他結紮3年見老婆懷孕「回診稱沒人出軌」 醫見檢查結果傻眼
有些夫妻希望專注於事業、生活目標或是不想再生育,會選擇結紮。日前泌尿科醫師黃維倫分享了一個故事,一位男性患者結紮三年後,與妻子回診,聲稱夫妻兩人都沒有外遇,但妻子卻懷孕了。然而檢查後發現,該男子的精液中完全沒有精蟲。泌尿科醫師黃維倫在臉書專頁「U and泌的鳥醫師.黃維倫」中提到,男性結紮手術的成功率超過99%,不過就算男性結紮的成功率很高,仍存在微小的失敗率,原因可能包括一側有多條輸精管、手術後感染或傷害、或手術中未能完全結紮等問題。黃維倫也回憶起一位泌尿科醫生的故事,表示這位醫生為一名男子結紮,三年後患者來回診,告訴他「我太太懷孕了,但我們都沒有其他人,是不是結紮失敗了?」醫生要求患者留下精液樣本,讓他下周再來檢查。一周後只有男子來回診,醫生問他太太是否也來,男子回答她去日本旅遊。而當醫生查看精液檢驗報告時,「我朋友看著精液報告,這一分鐘內診間突然變得很安靜,因為他在想要怎麼告訴這位先生裡面沒有蟲」。貼文曝光後,不少網友也紛紛留言表示,「不想當徵信社,只想好好當泌尿科的醫生!」、「請他好好照顧上帝的孩子」、「送綠色的東西就該明白了」、「愛是一道光,綠到你發慌」。事實上,衛福部南投醫院曾在官網說明「男性絕育」,院方指出,輸精管結紮是男性絕育的方法,僅須要小手術將輸精管切斷,而輸精管即是攜帶精子的管道。這種手術使得男性射精之精液不再混含精子,沒有精子則卵細胞就無法受精,女性就不會懷孕。輸精管結紮比女性輸卵管結紮來得簡單多了。它的避孕效果幾近100%,但是它並無法保護生殖道免於感染,包括愛滋病等之性傳播疾病。
他結紮手術「局部麻醉」後突無聲 清醒笑喊「賺到了」
除了衛教科普以外,許多醫師也會在網路上分享自己遇到的診間趣事,近日泌尿科醫師高銘鴻就分享了自己經手的案例,表示一名進行輸精管結紮手術的男性患者在局部麻醉下居然睡著的情況,對方醒來後大喊「賺到了」。泌尿科醫師高銘鴻於25日,在臉書發文中表示前幾天幫一位病人做輸精管結紮手術時,發生了一些趣事,「手術開始時,他和病人輕鬆聊天,問對方有幾個孩子、住哪裡、工作情況,還講了幾個笑話」。起初病人反應很好,會回應並笑,但講到第二、第三個笑話時,病人突然沉默了。高銘鴻回憶,當時他和助手當時心想,是不是自己的笑話不合病人的口味,於是不再說話,專心進行手術。幾分鐘後,手術結束,高銘鴻喊道,「哥,手術結束囉」,結果病人沒有反應,隨後聽到淡淡的打呼聲,才發現病人竟然睡著了。高銘鴻當時輕輕搖了搖病人,病人突然醒來大叫,「啊,我是誰,我在哪裡?」他才又笑著回答,「哥,手術好了。」患者抖了幾下,逐漸清醒後說,「抱歉,我剛剛睡著了。」高銘鴻也提到,手術結束後,病人在換衣服時詢問,「高醫生,剛剛是舒眠麻醉嗎?我記得手術同意書上寫的是局部麻醉耶」,高銘鴻笑著回答,「這是局部麻醉,只是你睡著了」,病人這才恍然大悟地說,「哦,這樣啊,那這也算是一種另類的舒眠麻醉吧!好像睡得很沉,這樣我真是賺到了」。貼文曝光後也引起網友熱議,不少人紛紛留言表示,「病人:咦?你結束了啊?」、「醫師好雀躍」、「太像唐77了吧」、「代表不痛」、「結紮手術20年路過」。
暖心!妻難產老公不捨「火速結紮」 醫破解迷思:不會影響性功能
本周就是母親節,做先生的想好如何慰勞孩子媽了嗎?比起物質,或許實際行動更能表達真心實意。泌尿科醫師顧芳瑜在粉專分享近期有位先生在太太產後2-3天就到診所詢問想做結紮手術,理由讓他覺得很暖心:不希望太太再受一次苦。顧芳瑜表示成為泌尿科醫師後,為了優生保健的考量,經手過很多結紮手術。結紮的理由不盡相同,有讓他感動的,也有需要讓他道德勸說的。然而近期有位先生來診所結紮的背後原因使人感動,他幾乎是太太生產完的2、3天內就來診所諮詢。這位人夫提到,因為小朋友頭太大,導致太太難產,痛了幾乎24小時,最後吃全餐(自然產+剖腹)術後又因為子宮收縮不太良,有出血的問題,吃了子宮收縮的藥肚子又痛到不行。加上餵母乳的不順利,太太心情非常憂鬱。看著太太經歷這一切,真的不想太太未來還有任何一絲機會受這種苦,因此即使膽小怕痛也決定要來結紮,更表示:在太太受這種苦的面前,他實在沒有說怕痛的權利,所以決定要勇敢面對!為了讓這位先生少受痛苦,顧芳瑜建議他可以考慮舒眠結紮,主要是因為打在輸精管上的局部麻醉,真的有時候會有種說不出來的痛,既然有比較舒服的選項,可以不需要特別忍耐。而病患的太太很高興先生在她還沒提出要求前,就先主動提出願做結紮,讓她可以明顯感受到先生對她的體貼,也鼓勵他選舒眠麻醉的方式。顧芳瑜表示,這位太太也說出許多為人妻的心聲,表示她自己有很多朋友也都希望先生可以結紮。因為先生們認為既然都結婚了,就是希望可以不用戴套,不然為什麼要結婚?因此避孕的責任都落到太太的身上,有些人需要很規律的吃事前避孕藥,有些人則是裝子宮內避孕器,也有人是做了女性的輸卵管結紮。顧芳瑜也藉此案例衛教,分享男性對於結紮的5個錯誤迷思:1.結紮會影響性功能嗎?答案是不會!結紮手術不是閹割,結紮完不會變公公,結紮並不會影響性功能、性能力、男性荷爾蒙,更不會造成陽痿、早洩,您的雄風不滅,請完全放心!⠀2.結紮我還射得出來嗎?可以,結紮只是讓精蟲不會再出現在您的精液中,射出的精液量也不會受影響哦!而這些進不了精液的精子則會被身體自行吸收與分解,不用擔心~⠀3.術後可以搬重物/運動嗎?結紮術後可以搬重物、運動,傷口不會因此爆開請放心!⠀4.結紮後可以馬上無套性行為嗎?男性結紮後需要30次射精或是三個月後才能完全無精蟲,所以最好在手術後三個月檢驗精液確認無精蟲才不避孕。值得一提的是再好的結紮手術一定有0.3%的失敗率,因此術後檢驗精蟲十分的重要喔。5.結紮是不是做完體力會不好?答案是不會!結紮沒有影響到荷爾蒙的分泌,因此對於您的青春活力完全沒有影響!一樣可以硬好硬滿,元氣滿滿!有互相體貼對方的心,才是婚姻生活得以延續的妙方!因此顧芳瑜也藉著母親節呼籲先生們,若已是二寶爸、三寶爸,不妨可以考慮給太太一個體貼的禮物:結紮。
他結紮當晚嘿咻「蛋蛋發黑腫6倍」 醫一刀下去全都是血塊
隨著社會風氣的轉變,不少新好男人願意為愛妻結紮,覺得自此無牽無掛,但術後若不聽醫師忠告,恐怕得不償失,一名50多歲男性,結紮當晚就跑去找小三「人與人的連結」,結果完事後約5到6小時,驚見陰囊發黑,且腫到平常的5到6倍大,嚇到趕緊掛急診,下場竟是要再挨一刀!國泰綜合醫院泌尿科醫師蔡樹衛就分享,這名男性到急診時,陰囊腫到平常的5、6倍大,外觀看起來整個都是黑的,經了解,他先前在其它診所完成結紮手術,沒想到剛做完手術就發生性行為,釀成這樣的情況。據蔡樹衛解釋,一般男性結紮手術,會開刀把輸精管剪斷、反折,避免單純剪斷可能會長回接通;而輸精管旁邊會有動脈靜脈等血管,大血管盡量避開,但是細小血管就會一起截斷再回綁,所以當綁繩鬆開後就會持續出血,導致陰囊發炎,後續如果沒有處理,恐怕會有感染疑慮。除此之外,男性在術後可以淋浴但不建議泡澡,且「術後一的禮拜不要有性行為」,大約術後約3個月或「射精20次」後才會完全失去生殖能力,而這名患者剛做完手術就發生性行為,結紮綁線整個鬆開才導致這個狀況,而這名患者事後透過手術將血塊取出,開刀清除時,一刀下去全都是血塊,住院2天後雖順利出院,但還是經過了1個月才完全消腫。蔡樹衛也表示,結紮手術原則上不建議未成年和為結婚的人施作,因為將輸精管截斷雖然可以重接,但是不一定可以回通,還是有無法生育的風險,通常是已經生育、不想再有小孩的男性接受手術,且結紮手術沒有健保給付,需自費約7千至1萬元,但接回來手術則約10萬上下。