轉診
」 衛福部 婦產科 急診 醫院 患者
胃痛「火燒心」恐藏癌變風險 糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌
55歲的王先生平時無家族史且身體健康，長期受「火燒心」困擾，直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現，王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後，確認胃部出現潰瘍與異常增生，已進入癌前病變階段。所幸因發現及時，協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除，擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽 幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子 胃癌長年位居國人十大癌症死因，根據衛生福利部資料顯示，台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出，胃癌好發於50至70歲族群，其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子，臨床觀察顯示，高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體，並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到，感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應，可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」，若未及時處理，極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題 錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛，這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒，這類症狀常導致病人延誤就醫，使得許多人在確診時已進入中晚期，錯過最佳治療時機，因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群 篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群，幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步，但臨床上已有多種輔助工具可供選擇，協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況，進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇 糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾，陳彥志醫師說明，「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態，過程無需侵入操作，極適合作為第一線篩檢，若檢測結果呈陽性，醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象，因尚未侵犯深層組織或轉移，可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點，患者術後生活品質與一般人無異。研究指出，早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能 平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期，治療方案通常需包含部分或全胃切除，甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調，這不僅會增加身體負擔，也可能影響術後的營養吸收與進食，存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診，相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險，建議日常應養成良好飲食習慣，減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會，若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕，應儘速就醫，切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門 日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒，預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關，建議民眾若發現感染，應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整，能有效阻斷病程演變，達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐！醫警告：幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有！幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫：這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225
不到10分鐘血就會流乾！ 婦產科醫憶「一天5產婦大出血」：生產就是拿命在賭
台北市警局中正一分局36歲女警陳芊雯，於18日在新北市一間婦幼診所產下女兒「安安」，不料她卻發生產後大出血，經院方緊急搶救後仍於20不幸離世。對此，婦產科醫師謝筱芸回憶，過去她曾在24小時內，連續接手5位產後大出血轉診，直言如果產後子宮收縮失效或血管破裂，不到10分鐘，全身血液就會流乾，因此「生產就是拿命在賭，即便醫學再怎麼進步，生產的風險，永遠不可能變成0」。台中榮總婦產科醫師謝筱芸在臉書發文表示，很多人可能不了解懷孕子宮的血流量有多驚人，產婦足月臨盆前，供應子宮的血流每分鐘約700cc，「大約就是一瓶茶裏王或每朝健康的量」。謝筱芸示警，如果產後子宮收縮失效或血管破裂，不到10分鐘，全身血液就會流乾。謝筱芸回憶，過去她擔任住院醫師時，最高紀錄曾在一個24小時班內，連續接手5位產後大出血（PPH）轉診，「那一天一夜，我不是在急診室、急救室、ICU，就是在放射科血管攝影室（TAE）奔波」，當時因為病人血流太快，常常來不及輸血，有成功救回來的，但也有遺憾回天乏術的。謝筱芸透露，她曾有一位婦產科的學姊，在臨盆前特地將銀行帳戶和提款卡密碼記下來鎖進保險箱，仔細交代完老公後，才進產房待產。謝筱芸也忍不住感嘆，感謝每位願意冒著生命危險孕育下一代的女性，即使醫學再進步，生產的風險也不可能變成零，「生產就是拿命在賭，這句話從來不誇張」。
11歲男童吃喜酒多拿幾顆甜點遭扔高溫火窯 全身灼燒命危
印度北方邦（Uttar Pradesh）日前發生一起令人髮指的婚宴暴力事件，一名11歲男童在吃喜酒時疑因多次取用印度傳統甜點「玫瑰奶球」（Rasgulla），竟遭現場外燴人員惡意報復，把男童扔進高溫悶燒的泥窯中，導致其上半身嚴重灼傷，目前生命跡象不穩定，仍於醫院搶救中。當地警方已介入調查，全力追緝在逃的涉案人員。根據外媒《NDTV》報導，這起驚悚事件發生在當地時間15日，受害男童查曼（Chaman）原居於貢達縣，母親過世後便寄居在巴斯蒂縣（Basti）的親戚家就讀小學二年級。事發當日，查曼隨祖母前往鄰近村莊參加親戚的婚宴，查曼在用餐區拿甜點時，意外引發外燴人員的強烈不滿；有目擊者指出，該名工作人員看到男童重複拿取甜點，先是上前恐嚇，隨後竟粗暴地把男童舉起並靠近火燙的泥窯，才導致男童失足跌入。現場賓客聽到慘叫聲後隨即衝上前將男童救出，但由於泥窯內火勢猛烈且溫度極高，男童從臉部、胸部到腰部均遭受嚴重的燒燙傷。醫護人員獲報後，第一時間將查曼送往阿約提亞醫學院（Ayodhya Medical College）進行初步救治；然而因傷勢過於嚴重且傷情持續惡化，院方隨後決定將他轉診至設備更完善的勒克瑙醫學院（Lucknow Medical College）接受進一步觀察與手術，目前男童仍處於命危狀態。涉案的外燴人員在男童受傷後，隨即趁亂逃離現場，行蹤成謎。受害男童的舅舅尼沙德（Devidin Nishad）已正式向警方報案，控告該名工作人員蓄意傷人；警方獲報後已封鎖現場進行採證，並對婚宴主辦方與外燴承包商展開約談，釐清事發經過與涉案人的確切身分。當地副警監辛格（Swarnima Singh）表示，警方對此案件高度重視，已根據舉報內容對身分不明的嫌疑人立案偵辦。辛格強調，執法單位目前已組成專案小組，並在多地展開突擊搜查，務必在最短時間內將這名手段兇殘的嫌疑人逮捕歸案，以釐清其犯罪動機，並為受害家屬伸張正義。
61歲婦身體不適「開腦取出8cm活蟲」 童年誤信偏方：生青蛙腿塞牙縫
大陸廣州一名61歲婦人阿麗（化名）近年飽受發冷、抽搐之苦，多次被誤診為腦梗塞或惡性腫瘤，險些白挨刀。最近接受精密檢查，才發現她的大腦中有一條長約8公分的曼氏裂頭絛蟲（寄生蟲）。醫師追問下，阿麗想起兒時因牙痛，家長聽信偏方以「生青蛙腿」塞入牙縫企圖「釣牙蟲」，及她平日愛喝山泉水與蛇酒，推測寄生蟲幼蟲因此趁虛而入，在腦中潛伏多年並四處肆虐。根據陸媒《新民晚報》報導，來自廣東的61歲婦人阿麗近年來身體飽受各種疼痛折磨，她的先生劉男表示，妻子自2021年起便出現左側肢體麻木與抖動，當時一度以為是腰椎手術後的後遺症。直到去（2025）年夏季，阿麗在酷暑中竟全身發冷要求蓋兩層厚棉被，隨後更出現口吐白沫、頻繁抽搐等癲癇症狀。阿麗去看過多家醫院，檢查結果在腦梗塞、神經膠質瘤及轉移性腫瘤之間反覆跳動，甚至在準備動刀切除腫瘤前夕又被通知手術暫緩，讓阿麗與家屬身心俱疲。直到轉診到廣東三九腦科醫院後，神經外科專家魯明透過影像判讀發現關鍵線索，阿麗腦內的病灶位置具有移動性，且呈現典型的「隧道徵（Tunnel sign）」，這正是寄生蟲在腦組織內爬行留下的痕跡。隨後醫療團隊替阿麗進行血清檢查，對曼氏裂頭絛蟲抗體呈現陽性，證實她這些年的不適是腦內有寄生蟲。醫療團隊隨即安排開顱手術，精準定位後，成功從阿麗腦中取出一條長約8公分、仍在蠕動的白色活蟲。在醫師追問下，劉男想起阿麗曾分享兒時往事，她因為牙痛，家長聽信民間偏方將剛抓獲的活青蛙後腿砍下，塞進她的牙洞處「釣蟲」，且次數頻繁。此外，阿麗過去20多年間常飲用未經煮沸的山泉水，並有食用生魚片及活蛇泡酒的習慣。醫師指出，這些行為皆是寄生蟲入侵的高風險媒介，曼氏裂頭絛蟲幼蟲可經由消化道或傷口進入人體，並透過血液循環進入中樞神經系統。醫師提醒，曼氏裂頭絛蟲在臨床上缺乏特異性，極易與腦瘤混淆，首診誤診率高達57.7%。由於蟲體會在腦內游走，損傷運動中樞與神經細胞，若未及時完整取出，殘留組織可能導致病情復發。術後阿麗的肢體抖動與頭皮發麻症狀已大幅改善，也讓家屬鬆了一口氣。針對此類罕見病例，醫療團隊呼籲大眾切勿輕信偏方，特別是將生肉貼敷於傷口或患部。預防寄生蟲感染應堅持「三不」原則：不飲用生水、不食用未煮熟的野生動物肉類、不以生肉外貼傷口。醫師強調，「病從口入」並非危言聳聽，若出現不明原因的抽搐或肢體無力，應儘速就醫並主動告知醫師相關飲食史，以免延誤診斷。
孩子感冒發燒好不了！ 醫見「腳上1異狀」急檢查：是白血病
小孩感冒很正常，但如果久病不癒就要注意了！小兒科醫師許志煌就分享，一名孩子因為一直沒好轉前來看診，沒想到醫師發現他的腳上有密集的出血點，趕緊轉診檢查，最後竟檢查出是兒童白血病。日前小兒科醫師許志煌在臉書分享，幾週前一個週六早上，有家長帶孩子來看診，因為孩子感冒反覆感冒發燒一直好不了，雖然週六門診很忙碌，但只要遇到排隊看診的孩子，他都會仔細檢查。問診過程中，許志煌注意到孩子腳上出現密集出血點，孩子也表示腳會痛，讓他懷疑可能是嚴重的疾病，當下立刻建議家長轉診到大醫院檢查。沒想到，最後竟檢查出孩子罹患兒童白血病，家屬事後也回到診所致謝，感謝醫師的提醒，表示孩子已接受治療且狀況穩定。許志煌指出，現在醫療進步，只要及早發現，白血病完全康復的機會非常高，「所以我們叫他白血病，不再用血癌這個讓人十分驚嚇的名稱」。許志煌透露，孩子生病時，若出現以下症狀要多加留意：1.貧血：因為血紅素不夠，容易疲勞，臉色蒼白。2.不正常出血：影響血小板數量，或是凝血功能異常的時候，容易會有出血或是淤斑。3.不明原因的發燒：特別是發燒超過一個禮拜以上。4.淋巴腺腫大：不會痛，通常是硬的，不太會移動。5.身高體重異常：體重減輕、或體重身高很久沒增加。6.骨頭疼痛：尤其在膝蓋最明顯，持續疼痛難忍，與正常的生長痛的疼痛型態不一樣。7.器官腫大：侵犯到肝脾、淋巴腺、胸腺等，引起器官腫大。8.嚴重感染許志煌提醒，初期症狀可能只是食慾減退、容易疲倦、常常發燒或是出血瘀斑現象，呼籲家長發現類似症狀就要提高警覺，盡快就醫檢查。
曾「自抓草藥」治好病！男罹肝癌拒治療 4個月後回頭求診來不及了
1名男子因肝癌破裂就醫，檢查發現肝臟多處腫瘤。醫師原建議進一步治療，但患者自信過去靠草藥治好肝病，選擇自行服用並拒絕治療。未料4個月後再度就醫時，肝癌已快速擴散、肝功能惡化，錯失治療時機，最終需轉診醫學中心。醫師提醒，草藥治癌缺乏科學證據，民眾應及早接受正規治療，以免延誤病情。肝膽胃腸科醫師林群峰在臉書粉專分享案例，該名中年大哥去年底因突發性腹痛前往急診，經檢查發現為肝癌破裂併內出血，情況相當危急。進一步檢查更顯示，患者肝臟兩葉皆有腫瘤。經緊急處置穩定出血後，醫療團隊原計畫與患者討論後續治療方向。然而患者卻表達不同想法。他自稱過去曾罹患猛爆性肝衰竭，當時透過自行調配的中草藥成功恢復，因此對草藥療效深具信心。即使醫師說明病情嚴重性，患者仍決定自行抓藥服用，並簽署拒絕進一步治療同意書後出院。醫師指出，患者出院時態度平和，並未對醫療團隊產生不信任，但明顯更相信自身經驗與草藥療法，此後也未再回診，直到4個月後因腹痛與腹脹再度就醫。檢查結果顯示，患者肝癌快速惡化，整個肝臟幾乎布滿腫瘤，並伴隨黃疸與肝功能惡化。此時患者才坦言，草藥已無法控制病情，希望改採醫師建議的治療方式。可惜的是，經多專科團隊評估後，因腫瘤進展過於嚴重，治療選擇受限，最終建議轉診至醫學中心尋求進一步機會。醫師坦言，此類案例在臨床上並不少見，許多患者因延誤治療，錯失最佳時機。林群峰指出，雖然臨床上確實存在少數使用中草藥改善病情的個案，但仍極為罕見，且缺乏大規模科學證據支持，無法作為標準治療方式。對於癌症等重大疾病，仍應以經驗證的醫療方式為主。醫師呼籲，民眾若確診癌症，應與專業醫療團隊充分討論治療計畫，切勿僅依賴偏方或個人經驗，以免延誤病情，增加治療困難與風險。
長期鼻塞別輕忽！醫見內視鏡「極小不對稱」揪早期鼻咽癌 4症狀快就醫
看似普通的鼻塞、鼻竇炎，背後可能藏著危險警訊！耳鼻喉科醫師童寶奎指出，一名患者有長期慢性鼻竇炎，除了鼻塞以外，並沒有流鼻血、耳鳴或頸部腫塊等症狀，但他透過內視鏡檢發現其右側鼻咽部有極小的「不對稱」，並憑著專業、直覺建議患者切片檢查，證實就是鼻咽癌，且是極早期的第一期。童寶奎於臉書粉專發文分享，有位中年患者因長期慢性鼻竇炎就診，在內視鏡檢查的過程中，發現除了鼻竇發炎，其右側鼻咽部有一點點、非常輕微的「不對稱」，那並非是一個隆起的腫瘤，外觀看起來也很平凡，加上病人除了鼻塞，也沒有流鼻血、沒有耳鳴的症狀，脖子也摸不到任何腫塊，但他還是認為不對勁。童寶奎指出，他仔細記錄後，請病人過陣子回診追蹤，一段時間後那處「不對稱」仍存在，即使不明顯，他仍決定與病人溝通，直接在門診做切片，切片後3天，病理科醫師在正式報告送達前先來電，確定那塊「不對稱」就是鼻咽癌（NPC）。童寶奎說，雖然是惡性腫瘤，因為發現得太早了，讓他心中感到一絲慶幸，現在腫瘤極小，脖子連一顆淋巴結都還沒腫大，這在臨床上是極早期的第一期，於是他立刻通知病人回診，安排轉診到醫學中心進行後續治療，而這份「早發現」，意味著極高的治癒率以及更輕微的放療副作用。童寶奎坦言，過去在台北榮總受訓時，老師們總是不斷叮嚀：「鼻咽癌是台灣人的國病，任何一點點的不對稱，都要看進骨子裡。」因此這份教導早已刻進他的醫療直覺。童寶奎強調，許多人好奇「為什麼要找經驗豐富的耳鼻喉科醫師？」因為專業不只是看病，更是看「沒人注意到的細節」。鼻咽癌初期症狀非常不明顯，可能只是單側鼻塞或耳悶感，而他也相當感謝當年榮總前輩們的嚴格訓練，讓他能守護這位病人的家庭。童寶奎也提醒，如果發現脖子腫塊、單側鼻塞、單側耳悶感，或是痰中帶血絲，務必尋求專業的耳鼻喉科醫師檢查，縱使檢查時的「不對稱」不代表一定是癌症，但「謹慎」永遠是保護健康最好的藥方。
台東元宵炸寒單意外頻傳 馬偕收治11人、1人「全身 35% 燙傷」緊急轉院
台東元宵傳統民俗「炸寒單」在各區巡演，吸引不少人走上街頭感受，隨著活動進入高峰，傷患事故亦頻傳，台東馬偕醫院統計，截至3月3日已收治11名因活動受傷的民眾，其中1人燙傷面積高達35%，已緊急轉診台中榮民總醫院治療。台東馬偕醫院急診室表示，11名就診傷患中，有7人於3月3日當天遭鞭炮直接炸傷，其中6人經換藥與簡單處置後已返家休養。燙傷情況最嚴重的一名傷患，胸腹部、後背及四肢均出現一度燙傷，受創面積逾35%，因其居住地在台中，已安排轉診至台中榮總接受後續治療。另外，2名曾於3月1日參與邯鄲活動的民眾，因傷口疼痛至3日仍未改善，前往台東馬偕醫院求診，經處置後已返家休養。另有1名現場觀眾突然感到右眼刺痛，疑似遭炮屑波及產生異物感；還有1名參與遊行的民眾不慎自約1公尺高的遊行車後斗跌落受傷。院方提醒，民眾參與民俗活動時應配戴護目鏡、耳塞並穿著長袖衣物，保持安全距離。若不慎遭炮火灼傷，應遵循「沖、脫、泡、蓋、送」急救原則，盡速就醫，以避免傷口感染或延誤治療。
4歲妹高燒4天張口驚見「草莓舌」 醫示警快送急診：恐釀心臟後遺症
1名4歲女童連燒多日未退，伴隨紅疹、結膜充血、手掌紅腫與「草莓舌」等症狀。醫師檢查後高度懷疑川崎氏症，建議家長趕緊帶孩子到醫院急診。據悉，川崎氏症為全身性血管炎，恐傷及冠狀動脈，若未及時治療恐留心臟後遺症。醫師提醒，持續高燒合併上述症狀應儘速就醫，把握治療黃金期。小兒科醫師柳雱邁在臉書回憶，女童當時由祖母陪同就醫，對方神情焦急，表示孩子反覆發燒，體溫忽高忽低，身上還冒出大片紅疹。女童精神明顯不佳、食慾下降，整個人顯得虛弱無力。原以為只是病毒感染，但當孩子張口檢查時，醫師立刻察覺異狀，只見孩子舌頭呈現鮮紅色澤，佈滿顆粒狀突起，典型的「草莓舌」映入眼簾。進一步檢查發現，女童雙眼結膜充血卻無分泌物，雙手掌心紅腫發熱，頸部單側淋巴結腫大超過1.5公分，軀幹與四肢出現多形性紅疹，就連左手臂卡介苗接種疤痕處也明顯紅腫。多項症狀同時出現，讓醫師高度警覺，立即告知家屬這並非普通感冒，而是疑似川崎氏症，必須立刻到醫院接受進一步檢查與治療。醫生說明，川崎氏症是一種好發於5歲以下幼童的急性全身性血管炎，確切病因尚未明朗，可能與感染後免疫反應異常有關。最令人擔憂的是可能侵犯心臟冠狀動脈，若未及時治療，約有兩至三成患者會出現冠狀動脈擴張或動脈瘤，嚴重者甚至可能造成血栓或心肌梗塞。柳雱邁指出，川崎氏症的臨床診斷以發燒超過5天為基本條件，並符合5大特徵中的至少4項，包括雙側結膜充血、口腔黏膜變化（草莓舌、嘴唇乾裂紅腫）、手腳紅腫或恢復期脫皮、多形性紅疹，以及單側頸部淋巴結腫大。此外，台灣兒童常見卡介苗疤痕紅腫，也被視為重要提示。醫師提醒，實務上不必等到滿5天才處理，只要症狀高度符合，就應盡早轉診。若在發病10天內施打靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）與阿斯匹靈治療，可大幅降低心臟併發症風險。家長若發現孩子持續高燒合併紅疹、眼睛紅、嘴唇乾裂等情況，切勿自行判斷為感冒，應儘速就醫評估，守護孩子的心臟健康。
血便半年誤認痔瘡！檢查竟是直腸腫瘤 醫：3症狀快尋求腸胃科
農曆新年前夕，門診裡洋溢著濃濃年節氣氛，但一份沉重的檢查報告，卻讓醫師心情格外複雜。肝膽腸胃專科醫師陳英傑近日分享一則門診經歷，提醒民眾別輕忽身體發出的警訊。陳英傑在臉書粉專「陳英傑醫師 肝膽腸胃科 肥胖症專科」發文表示，日前門診來了一名中年男子，半年來偶爾出現血便情形，但他始終認為「應該只是痔瘡」，遲遲未進一步檢查。直到近幾天排便愈來愈不順，才決定前來就醫。起初醫師先開立藥物觀察，但回診時症狀仍未改善。憑藉專業判斷，陳英傑察覺情況恐怕不單純，立即安排大腸鏡檢查。沒想到檢查結果比預期更為嚴重，竟是確認為直腸腫瘤，且已造成腸道阻塞。眼看農曆新年將至，診間外充滿喜氣氛圍，面對這份沉重報告，陳英傑坦言內心相當糾結，反覆思索該如何在這樣的時節，向病人說明病情。就在醫師斟酌措辭、略顯遲疑時，這名中年男子卻主動打破沉默。他豁達地笑著對醫師說：「醫生，你就老實說沒關係，我很樂觀的，遇到了就面對它！」那一刻，醫師反而被病人的勇氣所安慰。儘管病人態度樂觀，陳英傑仍藉此案例提醒民眾，身體警訊不能等待。若出現排便習慣改變，如糞便變細、排便次數增減、排便不順；解血便或出現黏液便；或是不明原因腹痛或體重減輕等症狀，切勿自行預設只是痔瘡，應儘速尋求腸胃科醫師評估。目前醫師已協助該名男子轉診至大型醫院接受後續治療。雖然這個年節對他而言多了一項挑戰，但陳英傑相信，這份豁達與正向的心態，正是對抗癌症最強大的力量。
12歲男童發燒非流感！他「喊腳痛」醫一看驚：快送急診
秋冬時節是流感流行高峰，孩童一旦出現發燒、倦怠或類似感冒症狀，往往容易被直接聯想到流感。然而，小兒科醫師提醒，若忽略其他細微線索，恐怕會延誤更嚴重疾病的治療時機。小兒科醫師羅士軒近日在臉書粉專「旭恩小兒科診所」分享一則診間案例指出，曾有一名12歲男童因出現感冒症狀前來就醫，當時情況並不嚴重。不料數日後，男童再度回診，除了一臉疲憊外，還突然出現發燒現象，在流感盛行期間，這樣的症狀極易被判斷為流感。不過，男童明顯的虛弱狀態引起羅士軒的警覺，他進一步詢問是否還有其他不適。一旁的母親回想起，孩子當天早上曾喊過腳痛。醫師隨即拉起男童的褲管檢查，發現小腿出現紅腫，「摸起來不只腫脹，還有明顯的壓痛。那一刻，腦中立刻浮現了幾個嚴重的鑑別診斷：蜂窩性組織炎、恙蟲病，甚至是危險的壞死性筋膜炎？」他當下判斷病因與流感無關，立刻開立轉診單，請家長將孩子送往台大醫院急診。男童抵達急診後隨即住院接受抗生素治療，期間因血壓過低轉入加護病房觀察，經過三天治療後病況逐漸穩定，才轉至一般病房。急診醫師後續研判，男童病情高度懷疑為「毒性休克症候群」。羅士軒說明，毒性休克症候群並非只有局部傷口感染，而是會引發全身性劇烈反應，若未即時給予正確治療，極可能導致嚴重併發症，甚至危及生命。他也直言，若當初僅以一般流感處理，恐怕會錯過給予抗生素的黃金時機。
44歲女律師搭機靠母肩膀小睡再也沒醒來 驗屍揭離奇死亡真相
美國達美航空去（2025）年4月一架飛往英國的航班上發生離奇命案，有一名44歲美籍女律師格林（Rachel Green）依偎在母親肩膀上休息，但途中被發現失去生命徵象，即便空服員尋求醫療協助並嘗試心肺復甦術，她仍被宣告不治。經數個月調查，確認格林有先天性心臟疾病加上服用多重藥物，交互作用影響，死因被裁定為意外死亡。根據外媒《紐約郵報》報導，44歲美國女律師格林去年4月30日與母親一同搭乘達美航空，從美國明尼蘇達州要飛往英國倫敦，這趟航班預計時長約7個半小時。格林登機不久後，就靠著母親的肩膀睡著，但途中她都沒有醒過來，直到空服員發現格林昏過去，才發現大事不妙。當時格林在機上有接受專業急救與心肺復甦術，但最終仍無力回天，不幸在座位身亡。據法庭揭露的驗屍報告，格林的體內含有多種處方藥物成分，包括抗憂鬱藥、褪黑激素、大麻素以及低濃度的酒精；加上格林心臟有一條冠狀動脈出現「心肌隧道化」現象，意味著她的血管部分路徑位於心肌下方，非心臟表面，屬於先天性心臟異常。病理學家貝茲（Alan Bates）指出，格林的死因極可能是藥物與先天性心臟疾病共同作用所致。格林的家屬對此結果表示悲痛並提出強烈質疑，其胞姊卡尼（Roxanne Carney）在庭上質疑，妹妹先前曾接受心臟檢查且結果異常，卻從未被轉診至心臟專科醫師；她不懂為何醫師在已知患者有潛在心臟問題的情況下，仍開立如此複雜的處方藥物組合。卡尼心碎地表示，家屬完全無法理解醫療體系為何允許這種危險的用藥方案存在，最終導致了這場無法挽回的悲劇。資深驗屍官布朗（Lydia Brown）在法庭上感嘆，格林原本計畫在母親的陪伴下前往英國進行長期研究與創作，卻在抵達目的地前客死異鄉。布朗強調，這原本是一場令人期待的文學之旅，遺憾的是格林永遠無法完成她的著作。這起案件也讓航空安全與旅客健康管理再次受到關注，特別是長途飛行中藥物併發症與潛在病史所構成的致死風險。在聽證會的最後悼念中，卡尼形容妹妹是一位無私且優秀的法律專家，專精於保險領域且熱愛歷史；卡尼表示，格林在飛往倫敦的航班上離世，讓世間失去了一位善良的天使。目前相關單位的調查已告一段落，家屬則希望透過此案例，呼籲醫療機構應更謹慎評估多重用藥的風險。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
乳頭反覆破皮「月經來就裂開」！她檢查都正常 醫切片見結果：頭皮發麻
一名女子因乳頭長期反覆破皮、傷口數月未癒而求診，即便接受乳房攝影與超音波檢查皆顯示無異常，且傷口僅芝麻大小，仍讓她深感困擾。直至她無意間提到月經期間乳頭傷口會再度裂開的情況，引起醫師警覺，進一步轉診切片檢查後，驚見為罕見乳癌「柏哲氏病」（Paget’s disease），所幸及早確診未延誤治療。該起個案由羅浮婦女診所放射科醫師林文瓊於個人社群平台分享。她指出，女子最初因乳頭反覆破皮前來就診，儘管社區乳房攝影與現場超音波皆未發現異常，但患者描述：「每次月經來時，乳頭傷口就會再次裂開」，引發她警鈴大作，決定轉介皮膚科做切片檢查。不到一週，皮膚科醫師回電確認切片結果為「柏哲氏病」，林文瓊回憶當下聽聞診斷時直言「頭皮發麻」，並慶幸當時未忽略看似輕微卻反覆不癒的症狀。林文瓊進一步說明，柏哲氏病是一種乳癌細胞侵犯乳頭皮膚的罕見表現，與慢性濕疹或皮膚炎極為相似，診斷困難度高。此類惡性腫瘤常呈現無邊緣的浸潤性，導致影像檢查如乳房攝影或超音波難以偵測病灶位置。她強調：「乳房診斷真的是如履薄冰」，臨床上非典型症狀的乳癌病例越來越常見，因此除了定期乳房檢查外，若出現以下三項異常症狀，應盡速就醫評估：摸到新的乳房硬塊不正常的乳頭分泌物乳房有不會好的破皮潰瘍，或者乳頭凹陷林文瓊提醒，乳房病變可能進展迅速，一旦延誤恐影響預後，女性不可掉以輕心。根據豐原醫院衛教資訊，柏哲氏病是乳癌的一種特殊型態，病灶沿乳腺管延伸至乳頭皮膚表層。其初期症狀常類似濕疹，易遭忽視。診斷以皮膚切片為主，治療方式與一般乳癌相同，通常需進行乳房切除及腋下淋巴結清除手術。
熬夜、壓力、高工時？32歲工程師猝逝 妻控訴「死後還被拉進群組」
中國大陸近日傳出一起年輕工程師猝逝事件，引發社會對職場過勞議題的高度關注。一名32歲的程式設計師高廣輝，在週末因身體不適倒下，送醫後不治身亡。遺屬整理生前工作紀錄時發現，即便在送醫與急救過程中，他仍持續被工作訊息追趕，令妻子悲痛不已，控訴「連死後都還在被指派任務」。猝死當天仍被加入工作群組並被指派任務，通訊紀錄曝光令人震驚。（圖／翻攝自眾播視頻）根據《新浪新聞》報導，事件發生於2025年11月29日上午。高廣輝突感不適後倒地，雖緊急送醫搶救，仍因呼吸與心跳驟停宣告不治。醫院初步判定死因為疑似「阿斯綜合症」，亦即心源性腦缺血綜合征。家屬指出，高廣輝在出事前一晚曾提及隔日還有工作未完成。企業微信顯示，他在11月28日下午仍在修訂部門文件，文件中多項任務列明截止日期為29日，顯示他在週末仍肩負工作壓力。不僅如此，從生前瀏覽紀錄可見，高廣輝在事發當日至少五度登入公司OA系統，顯示其仍密切關注專案狀況。家人也透露，他即便身體不適，仍堅持攜帶筆電前往醫院，表示若狀況允許要處理部分工作，顯示其工作壓力始終未曾間斷。妻子李女士表示，當天清晨丈夫起床後，曾說感到身體不舒服，想到客廳休息一下並順便查看工作進度。不久即發生暈倒，甚至出現尿失禁情形。送醫途中他仍對家人說「應該沒什麼大問題」。更令人震驚的是，就在搶救過程中，高廣輝被拉入公司一個微信技術群組，並在短短數十分鐘後遭指派任務。當日下午，甚至有同事私訊要求他修改未通過驗收的內容，顯示公司部分同仁並未意識到其已身陷緊急醫療情況。醫療紀錄亦對外揭示高廣輝的工作壓力。120急救記錄中於「既往史」欄標註「程式設計師，經常熬夜」。轉診至廣東省第二中醫院後，病歷亦記錄其工作強度與精神壓力皆高，讓「過勞與職場風險」成為外界關注焦點。據悉，高廣輝生前任職於廣州某科技公司，從基層工程師晉升至部門主管，除技術任務外亦需處理專案協調與進度掌控。根據家屬提供資料，其平日最早返家時間為晚間九點半，最晚接近十一點，幾乎無完整休息日。目前其家屬已向當地人社局申請工傷認定。廣州市黃埔區人社局證實已受理案件，但表示需依法律程序進行審查，結合發病時間、工作情況與醫療證據，最終由主管機關依法作出認定。這起事件引發大量討論，有網友痛批「加班文化就是慢性謀殺」，也有人呼籲企業應正視員工健康，不應再將「拼命工作」視為理所當然。
前助理藉台大醫名坑殺廠商500萬！化多重身分詐友81萬 北檢起訴求重刑
蔡雅玲接連涉犯4起詐欺、侵占案件遭訴，她向身邊友人佯稱可以低價購得蘋果手機後，佯裝手機業務員與友人聯繫詐得81萬餘元；後又兩次向廠商藉台大醫院名義購入大量產品後未付款；甚至還藉馬偕醫院名義，向旅行社購入機票以後轉賣他人卻僅支付1萬元。台北地檢署今日（1月19日）偵結此案，依照詐欺取財等罪起訴蔡雅玲。蔡雅玲2021年3月起向友人佯稱，認識的朋友「米可」在電信公司服務，可低價購入蘋果手機，後續又假扮米可、Iren等人和該名友人聯繫、接洽，最終從該名友人身上獲取共計81萬元5690元，但卻遲遲沒有出貨，最終遭到受騙友人報警。另外，蔡雅玲同年的12月向廠商佯稱，國立台灣大學醫學院附設醫院有國科會計畫，需要購入手機、電腦等產品，並會由台大醫院支付款項，甚至要求廠商開立國立台灣大學醫學院、國立台灣大學醫學院附設醫院統編，最終讓廠商交付了iPhone、Apple watch等產品給蔡雅玲，但卻收不到其款項。蔡雅玲購過任職於台大醫院某醫師助理的機會，取得另名李姓女子的身分證影本後，向上述廠商謊稱後續會由李女接手，並以「台大醫院－米可」「台大醫院－Ivy」身分同時和廠商聯絡，最終導致廠商受損493萬4040元，接洽人員也對蔡女提告。2022年2月，蔡雅玲受雇於台大醫院某醫師期間，找人偽刻「台大醫院內科部收訖章」後，又向資訊公司稱台大醫院要採購電腦，並以此向該資訊公司騙取電腦等物品，目前此案仍由士林地檢署偵辦中。2025年間，蔡女又透過不知情的友人向旅行社佯稱馬偕醫院有「1114年度提升急重症及加護病房轉診品質計畫」需求，委託對方訂購4張總價10萬元的國泰航空之大阪來回機票，並在取得訂位憑證以後轉手賣給他人，賺取6萬4200元，事後僅支付1萬元給旅行社，遭到對方提告。檢方認為，蔡女犯後態度惡劣，不僅沒有對被害人表達歉意，甚至飾詞狡辯，意圖以荒謬說詞脫免刑責，且辯詞均與被害人等人所述及卷內諸多事證不符，受害人數眾多，金額龐大，建請法官從重量刑。
她私密處一直好不了！內診竟見「分泌物冒泡＋活蟲」 男友偷吃恐藏破口
以為只是老毛病黴菌感染，沒想到真相讓她心碎又崩潰！婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》中分享，一名女性患者因私密處反覆感染自行用藥，卻越治越糟，直到內診時發現分泌物竟然「會冒泡」，顯微鏡一看更驚見「活蟲在裡面亂竄」，真相竟是性病「滴蟲感染」上身，而傳染源頭，很可能就是她的男友。鄭丞傑說，這名患者多年來偶爾會有黴菌感染，平時已習慣自備藥物應對。這次她也照例自行處理，但症狀遲遲未改善，分泌物變得異常混濁、帶有黃綠色，感覺比以往更「奇怪」。轉診至鄭醫師門診檢查時，他驚覺情況不單純，「我一看到分泌物有泡泡，馬上聯想到滴蟲！」他立刻以顯微鏡檢查，結果畫面讓患者當場傻眼，只見分泌物中竟有活生生的原蟲四處蠕動，「這是我的嗎？」她不敢相信地問。鄭醫師點頭直言：「對，就是妳的，這是滴蟲。」滴蟲是透過性行為傳染的疾病，肉眼無法辨識，只能藉由顯微鏡確認。鄭丞傑指出，這名患者實際上是黴菌合併滴蟲感染，單靠治療黴菌根本無法解決。他當場追問對象，得知是固定男友後也直言不諱：「這絕對是性行為傳染，男友得來的，也可能是從其他人身上來的。」他強調，面對滴蟲感染，雙方「必須一起治療」，否則會發生所謂「乒乓球效應」：一人痊癒、一人仍帶原，彼此不斷交叉感染，病情反覆無法根除。鄭丞傑過去在接受《ETtoday健康雲》專訪時就表示，滴蟲潛伏期約為5至28天，僅能在濕潤的分泌物中存活，無法耐乾燥，因此通常只透過性行為傳染。他提醒，年輕族群尤其需注意性行為安全，避免在感情關係不穩定或有多重伴侶的情況下暴露風險。鄭丞傑同時呼籲，出現異常分泌物、陰道搔癢或異味問題時，務必及早就醫，並落實「雙方同步治療」原則。「否則，今天治好了，明天又被傳染回來，那真的會痛不欲生。」
年輕族群也要注意流感重症！ 醫揭「8危險因子」：出現重症徵兆快就醫
每年秋冬時節是常見的流感流行時期，常見症狀有發燒、咳嗽、肌肉痠痛、疲倦等，甚至可能引起肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症。振興醫院內科部主任陶啓偉提醒，65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等免疫力低下對象，皆為流感重症高風險族群，但是年輕人罹患流感，其實未必沒有生命危險。年輕人罹患流感未必沒有生命危險 不能不小心預防陶啓偉醫師表示，流感季節時，年輕族群流感併發重症的累積可能的發生率，19-24歲中每十萬人口約0.71例，25-49歲中每十萬人口約2.63例。這些數據顯示，雖然年輕人感染流感後發展為重症的發生率相對較低，但仍有可能發生，特別是風險較高的慢性疾病或免疫功能低下的年輕人，不可不慎。肥胖、慢性疾病、免疫低下與壓力 都有流感重症風險陶啓偉醫師說明，流感重症的危險因子包含以下：一、65歲以上長者及嬰幼兒二、患有氣喘或其他慢性肺病（如慢性阻塞性肺病、囊性纖維化）三、肥胖（身體質量指數即BMI≧30）四、患有癌症、糖尿病、心血管疾病或肝腎功能不佳者五、正在服用免疫抑制藥物或自體免疫疾病患者六、懷孕婦女（孕婦感染流感後的併發症風險明顯較高）七、熬夜、壓力大、生活習慣不佳（免疫力下降，感染後更易惡化）八、過去有因流感住院病史者出現流感重症危險徵兆 都應儘速送醫勿拖延黃金治療時間陶啓偉醫師提醒，流感病程演變快速，有流感症狀應立即戴口罩至鄰近診所就醫，並依醫囑服用藥物。當出現危險徵兆，例如：高燒不退、呼吸急促、發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍）、血氧濃度下降（92%）、血壓降低、神智混亂、劇烈頭痛、咳痰困難、說話費力，甚至無法平躺睡覺等，請儘速轉診至大醫院，掌握治療的黃金時間，以降低重症及死亡風險。接種疫苗是最佳預防 還需注意衛生習慣、保持適當距離陶啓偉醫師強調，接種流感疫苗是預防流感最有效的方法，但民眾仍應注意保健措施才能確保健康，建議民眾注意個人衛生習慣、呼吸道衛生及咳嗽禮節，平時養成勤洗手，咳嗽或打噴嚏後應立即洗手，有呼吸道症狀者戴口罩，以及注意打噴嚏時用衛生紙、手帕或衣袖遮住口鼻，使用後之衛生紙要丟至垃圾桶，與其他人交談時儘量保持適當距離，如出現症狀應儘速就近就醫，生病在家休養，不上班、不上課等，這些習慣若能於平時推動並落實，均有助於降低流感的傳播。原文出處：振興醫訊【延伸閱讀】流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8～12個月長效保護流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略！RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67207
夫妻無家族遺傳史「卻檢出聽損基因」 醫：宜孕前篩檢找出隱性遺傳風險
32歲的林小姐與先生新婚不久，雙方家族皆無明顯的遺傳病史，自認健康狀況良好。在計畫懷孕前，夫妻倆到奇美醫院婦產部主治醫師徐英倫門診諮詢，在徐醫師建議下進行「擴展性帶因者篩檢」。報告卻意外顯示，夫妻兩人皆為聽損基因（GJB2）的帶因者，而未來寶寶將有25%的機率罹患先天性聽力障礙。林小姐起初相當震驚，但在醫療團隊的說明與協助下，轉診至生殖醫學中心，選擇透過胚胎著床前基因診斷（PGD）技術，成功篩選出不帶致病基因的健康胚胎進行植入，目前已順利懷孕20週，產檢狀況一切正常，胎兒發育良好。家族沒人生病也可能有遺傳風險 抽血可篩檢隱性遺傳疾病徐英倫醫師說明，根據2024年發表的臺灣本土基因研究顯示，即便家族中沒有人生病，遺傳帶因現象在臺灣仍比想像中普遍。臺灣族群中，約每五人就有一人（21.6%）帶有聽損基因變異；此外，其他在臺灣常見的隱性遺傳疾病還包括甲型/乙型地中海貧血、威爾森氏症（影響肝臟與神經）及龐貝氏症（影響肌肉功能）等。這些疾病的帶因者通常外觀健康，但若夫妻雙方都帶有同一致病基因，將有四分之一的機率誕下病童。隨著基因定序技術的進步，現代醫學的擴展性帶因者篩檢，準父母可藉由一次抽血，篩檢數百種隱性遺傳疾病，替下一代多一層保障。擴展性帶因者篩檢預先找出隱性遺傳風險 再決定生育計畫徐英倫醫師指出，美國婦產科醫學會（ACOG）指引建議，無論種族或家族史，所有計畫懷孕或已懷孕的女性，皆可考慮接受擴展性帶因者篩檢。研究顯示，當篩檢發現夫妻雙方皆為同一致病基因帶因者時，若疾病後果嚴重（如會影響壽命或生活自理），大多數夫妻會因此改變生育計畫。根據臨床數據指出，在懷孕前得知高風險結果的夫妻中，約有62%會選擇透過試管嬰兒合併胚胎診斷（IVF+PGD）或產前診斷的方式，來預防遺憾發生。擴展性帶因者篩檢並非製造焦慮 而是能做好更多準備徐英倫醫師強調，擴展性帶因者篩檢並非要製造焦慮，而是為了讓未來的父母有更充分的準備。建議所有計畫懷孕的夫妻，特別是希望降低罕見疾病風險的家庭，可至婦產科門診諮詢。透過科學的檢測與專業的遺傳諮詢，基因檢測能將隱形的遺傳風險具象化，讓每個寶寶都能在最完善的規劃下健康誕生。【延伸閱讀】新手爸天生僅有三根手指！北醫阻斷「罕病遺傳基因」迎健康新生兒備孕爸媽看過來！PGT-H基因篩檢 有助評估下一代健康風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67187
我自己的X光還要錢拿？診所收費200元引發網戰 醫師親解：不是都需要燒
一名女子近日在社群平台發文抱怨，自己在診所拍攝X光後，欲轉診至其他復健科就醫時，卻被告知若要燒錄影像光碟須支付200元，引發不滿。她質疑自身的X光片為何還需額外付費才能取得。事件曝光後引起網友熱議，原診所醫師也出面回應，說明實際作業流程，並指出多數情況下其實「不需要燒光碟」。該名原PO在Threads貼文指出，兩天前在某診所拍攝X光，近期準備轉至其他醫院復健科就診，卻被診所櫃檯告知若需提供影像光碟，須額外繳交200元費用。她不解表示：「我自己的X光片，還要再掏錢才能拿回來？」並強調該影像用途僅為復健參考，非手術或重大醫療判斷，質疑這樣的收費是否合理。對此，該診所醫師透過社群平台公開回應，表示若只是提供給其他院所參考X光影像，其實只要插入健保卡，即可透過健保雲端影像系統查閱，不需燒錄光碟。他坦言，當時櫃檯人員可能未確實詢問影像用途，導致資訊未能清楚傳達，才會引發患者誤解。醫師進一步說明，實際上光碟燒錄較常見於保險理賠用途，或提供給部分尚未建置健保雲端讀取設備的復健或推拿治療所。至於200元費用，則包含光碟本身的材料費用以及同仁處理影像、燒錄、包裝所耗費的人力成本。最後，醫師也以和善語氣回應原PO：「希望妳順利找到合適的治療機構，祝一切順利。」態度獲得不少網友肯定。貼文曝光後，部分網友留言力挺醫師，認為其處理方式有理有節，「200塊花不起還出來公審醫院？」「這位醫師EQ真的很好」「診所解釋這麼清楚還要被攻擊很無辜」。也有網友反向呼籲病患在質疑前，應先了解健保制度與相關流程，避免誤會擴大。
常嗆到以為胃食道逆流！男檢查已肺癌3期 醫揭3身體求救信號
胃食道逆流是現代人文明病之一，更是國人普遍會遇到的病痛。肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，有一名60多歲男病患長期受胃食道逆流困擾，近期卻出現嗆咳、聲音沙啞等不典型症狀，原以為只是老毛病發作，沒想到進一步檢查竟發現他罹患肺癌第三期。對此，錢政弘醫師提醒，民眾勿忽視3個身體求救信號，避免錯失黃金治療時機。錢政弘醫師日前在臉書粉絲專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」案例分享，在5個月前有一名60多歲男患者，當時到門診就醫，主訴胃酸逆流、喉嚨灼熱，而且吃東西時「很容易嗆到」；雖然男病患有多年胃食道逆流病史，但錢政弘醫師注意到「容易嗆咳」並不尋常，使他提高警覺，替男病患安排胃鏡檢查。檢查結果顯示，男患者確實有胃酸逆流引起的食道炎與幽門桿菌感染，但咽喉附近並無異常。男病患接受兩個星期藥物治療後，逆流症狀大幅改善，但患者仍偶爾嗆到；這情形讓錢政弘醫師感覺不對勁，因此建議男病患同步至耳鼻喉科檢查，避免忽略其他潛在問題。又過了兩個星期，男患者症狀反而加劇，除了嗆咳，聲音開始沙啞，甚至覺得脖子緊繃。耳鼻喉科檢查發現左側聲帶麻痺，研判是控制聲帶活動的喉返神經遭到壓迫；男病患進一步轉診胸腔科後，最終才確診為肺癌第三期並伴隨頸部淋巴結轉移。錢政弘醫師是在近期男病患回診追蹤幽門桿菌時才得知，目前男病患已完成三個月化療，先前困擾的咽喉不適已完全消失。回頭檢視病程才發現，「容易嗆到、聲音沙啞到頸部緊繃」，其實都不是胃食道逆流症狀，而是肺癌壓迫神經的求救信號。最後錢政弘醫師用這個案例提醒大眾，胃食道逆流雖常見，但治療後仍有「單一特定症狀持續存在」或出現「吞嚥困難、嗆咳、聲音沙啞」等非典型表現，一定要提高警覺、跨科檢查。錢政弘醫師強調，及早發現才有機會掌握黃金治療時間，千萬不要用既定印象解讀所有不舒服。