造口
」 肛門 婆婆 醫師 媳婦 手術
醫美失敗全由健保買單！衛福部研擬改採代位求償
台大醫院一年接收3、4名醫美失敗後送案例，一些病患一送就是植物人，後續醫療全由健保買單。衛福部正進行內部討論，擬對後續醫療採取代位求償。專家分析，植物人的醫療成本相當高，存活3～5年以上，累計醫療費用可達150～300萬，甚至更多。醫美失敗造成全民負擔，確實不公，若是「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」造成的意外，應由加害端負全責。衛福部長石崇良9月曾透露，醫美診所若發生重大醫療事故，後續醫療費擬不給付，採代位求償。社保司代理司長陳真慧說，近年發生數起醫美致死，還有人裝了葉克膜，但現行《健保法》的代位求償範圍僅有公共安全事故、其他重大交通事故、公害或食品中毒，不包括醫美，未來須修法或研議其他方式來處理，正在內部進行討論。「醫美的現況是低門檻、高風險」。台灣醫務管理學會理事長洪子仁分析，植物人在急性期，可能需住加護病房1～2個月，使用呼吸器、抗生素等，而慢性期的住院、護理之家，可能耗費多年，期間需要胃造口（PEG）、尿管及鼻胃管等。植物人若存活3～5年以上，累計醫療費用可達150～300萬元，甚至更高。醫美屬自費行為，是非必要醫療，風險應由診所負責，而非全民買單，衛福部可討論代位求償，但須謹慎設計。針對「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」造成的意外，洪子仁認為，應由加害端負全責。由於醫療有其不可避免的風險，若是合格的人用合法的藥物下發生，則採個案處理。與此同時，接到病患當下的急救，不能排除給付，對後續長期照護與復健，才啟動代位求償。醫改會執行長林雅惠說，醫美有別於其他事故，不是集體受害，而是個人，且醫療風險和醫療疏失之間有模糊空間，代位求償需花時間釐清責任歸屬、蒐證等，耗費許多行政成本。如今高額、高風險的非必要醫療越來越多，只納醫美，可能會有針對性，需研議是否一併納入討論。
2025年最強求財日來了！10／6「4大吉兆」齊聚 命理專家：送窮迎富好時機
有拜有保佑，拜對時間還能送窮迎富！擁有11萬粉絲的易經老師王老師在社群指出，明（6）日是今年最強求財日，正好是中秋節、福德正神（土地公）聖誕、天赦日和一粒萬倍日齊聚，所以也是送窮迎富、求財補財庫的大好時機，建議大家這天一定要拜拜。王老師日前在Instagram上傳一段影片表示，今年中秋節是百年一遇的求財日，因為「聚集了『圓滿』、『賜福』、『上天開恩赦罪』、還有『倍數放大』的能量！」如果是業務、老闆、投資理財族、接案者或者求升遷的人，這天一定要去廟裡拜拜，感謝土地公一直以來的保佑之外，也可以求財補財庫。至於在最強求財日有3項要注意的，王老師透露，這天參拜的最佳吉時為辰時至午時（早上7點至下午13點），而到廟裡拜拜的流程為「先拜天公，請求玉皇大帝赦罪，再拜土地公」；王老師提醒，拜拜時要誠心懺悔，當天不可殺生和造口業，要求財的人記得準備疏文。除此之外，王老師也說，這天許願會倍數放大願力，建議同時做一件善事更佳。「天赦日」是老天爺赦災免厄的日子，習俗上將天赦日視為祈福、轉運招財和招桃花的好日子，而中秋節則代表團圓相聚的時光，據命理專家柯柏成分享，這2個好日子難得在同一日，錯過今年則要再等62年，要到2087年才有這種曆法的巧合。◎民俗信仰僅供參考，請勿過度迷信！
男子動40萬「陰莖增大術」身亡！ 奪命醫丁斌煌移送北檢
台北市中山區某醫美診所今年9月17日上午發生醫療事故！50歲的簡姓男子花費了40萬進行陰莖增大手術，沒想到在術後恢復時身亡，警方後續也將涉案的執刀醫師丁斌煌帶回訊問，查扣相關物品，遺體部份則於下午進行相驗。丁斌煌師則在警方帶回訊問以後，於今（9月18日）下午4時38許移送至北檢進行複訊。50歲簡男在9月17日至丁斌煌的醫美診所進行陰莖增大手術，沒想到在術後恢復時失去生命跡象，丁斌煌通報119以後，簡男已經明顯死亡，檢警隨後也將丁斌煌帶回訊問並通報檢察官進行遺體相驗。丁斌煌在警訊後，於下午4時38分被移送至北檢複訊。據了解，丁斌煌過去也多次陷入醫療糾紛，2022年，丁斌煌聘請毫無護理人員資格的女友吳姓女子、楊姓女子執業，並協助注射麻醉藥物。並在進行隆乳手術時，省略抽血及驗尿的環節，造成傷口不斷感染發炎，而在女子撥打119球就以後，卻遭到丁斌煌阻止，並強行將該女子留下。另，丁斌煌2015年曾在幫女子進行自體脂肪豐胸手術，但在抽取脂肪過程中不慎刺穿大腸，後續導致該名女病患引發敗血症，最後送醫後需裝設人工腸造口，檢方也依照業務過失傷害起訴丁斌煌，最後雙方則和解撤告。
鬼月做3事「超損財運」！ 民俗專家：講鬼故事、看恐怖片讓財氣流失
農曆7月是華人傳統習俗中的「鬼月」，民間相信此時地府的鬼門會開啟，讓好兄弟來到陽間放暑假，因此也衍生出不少禁忌。對此，民俗專家王老師就提醒，這段期間應避免3件損財的禁忌，並要多多行善，自然讓下半年財庫滿盈。1、不宜借錢給別人鬼月氣場混亂，此時借錢財氣外洩，不易歸庫，形成「出多入少」的格局，導致財庫空虛，且易生爭端，人財兩失。2、不宜造口業言出即法，造口業折損福報，尤其鬼月的負能量容易被放大、附著，削弱財運能量。3、不宜做一些嚇自己的事情像是半夜去墓園、無人小溪探險、深夜講鬼故事、看恐怖片等，這些娛樂在鬼月做，容易讓人心神不寧、引動負能量，等於打開財庫破口，財氣大量流失。若想要逆轉鬼月運勢，王老師建議，可以多多行善、助人、累積福報，多出門曬太陽、補陽氣，最後要記得多念經迴向給法界眾生，讓下半年更加順遂。
被造謠「婚內偷吃」！崔佩儀怒喊告：我一直很潔身自愛
女星崔佩儀2001年與小2歲的韓裔美國人Sam結婚，婚後育有一子貝克宇，老公因為工作關係各國跑，夫妻倆感情依舊穩定。不過，崔佩儀近日發現，有無良媒體造謠她「婚內偷吃」，讓她氣喊：「這是誰寫的我一定告他，胡說八道缺德！」崔佩儀昨（18）日在臉書上透露，乾媽告訴她網路上有傳言她婚內偷吃，她強調「我一直很潔身自愛，我老公也沒有給我下跪，我也沒有撈走我老公財產，寫得那麼誇張，都是不實的報導，真的是莫名其妙！」並貼出網路不實報導的截圖，氣喊這次真的動怒了，揚言一定提告。貼文曝光後，網友也在底下留言安慰她，「真的是要破壞了美滿家庭」 、「提告……亂說是要負責任的」 、「怎麼寫手是她（他）們的，嘴巴怎麼說也是她（他）們，沒道德造口業自己擔，不要讓這些垃圾八卦綁架妳的心情跟幸福」 、「若能查出來，當然一定要告，實在可惡。」崔佩儀結婚至今24年，老公長期在外工作，兒子也在美國念書，全家人聚少離多，她常常過著「偽單身」生活 。對此，她受訪時曾表示，兒子、老公都不在身邊，媽媽也在2016年過世，一個人開始充滿負面想法，但後來想開了，用工作和旅遊把生活填滿。
媳婦罹癌不聞不問！婆婆反酸「會得癌症就是報應」全場傻眼
病患罹癌身心俱疲，卻還要面對家人冷漠與言語刺傷。一名媳婦分享自己罹癌開刀前，婆婆僅以一通電話關心後便未再現身，讓原本自稱「視媳如女」的承諾成為空談，豈料，原PO撐過療程後，婆婆竟脫口一句話「會得癌症的人就是報應」，讓她感到很不舒服。一名媳婦在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」發文透露，自己得到乳癌要開刀治療，當時婆婆只打電話跟他兒子說了一通電話，之後就像消失一樣，「她說要把我當女兒，可是我真的生病了，不聞不問能躲多遠是多遠，這都算了，我人生也看很開，身體自己的，好好做完療程，其他事就隨緣吧！」原以為經歷完療程後，一切終可落幕，原PO卻聽到婆婆說「會得癌症的人就是報應。」這番話令她十分痛心，但經過病痛與人生低谷的洗禮，原PO現在已選擇看淡流言蜚語，「嘴在別人身上，愛說去說，我左耳進右耳出。」她直言，自己生病還被如此對待，實在難以想像對方內心有多黑暗。貼文一出後，底下網友紛紛表示， 「巫婆一定頭腦有洞，她造口業才會有報應」 、 「放心啦！這種嘴巴沒開光，口業造很重的人，通常也沒啥好下場」 、 「這種沒口德的老人家，不值得被尊重」 、 「她說會得癌症的人就是報應，妳應該覺得高興，因為下一個就換她了。」
有氧運動能抑制大腸癌復發？ 專業醫：可降低28%
胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，近期《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）刊登一項研究指出，運動能顯著改善大腸癌患者在術後完成輔助化療後的預後狀況，除了提升無病生存率（Disease-Free Survival），更能降低死亡率與復發率，數據分別達到37％與28％的改善。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，這項研究設計為第三期臨床試驗，針對大腸癌患者在化療結束後的恢復階段進行追蹤，並要求患者調整運動習慣。具體運動計畫中，研究團隊要求受試者在六個月內，將有氧運動量較基線增加至少10 MET-小時／週，並於其後的兩年半內持續或再進一步增加運動量。所採取的運動類型主要為快走與慢跑，其中快走每週安排3至4次，每次45至60分鐘；慢跑則每週進行3至4次，每次約25至30分鐘。儘管效果顯著，研究團隊也沒有忽略風險。在參與運動的患者中，約有18.5％出現肌肉骨骼不良事件，其中明確與運動相關者有8例。黃軒醫師表示，運動雖為無明顯副作用的輔助療法，仍需依個人身體狀況做出調整，並在開始前與主治醫師、物理治療師或專業教練充分討論，訂定適合自己的運動處方。針對實際執行層面，黃軒醫師也提出多項建議。首先，建議所有大腸癌病患採取循序漸進的方式調整運動強度與時間，切勿操之過急；同時應密切觀察身體反應，若運動過程出現極度疲憊、噁心、心跳或血壓急速升高，或運動後超過30分鐘仍無法恢復體力，應立刻停止並諮詢醫師。在特定醫療條件下，運動計畫也須作出相應調整。例如，化療導致免疫力低下時，不宜到公共場所運動，應改採室內快走、使用跑步機或上下樓梯；骨轉移者則需避免對轉移部位施加直接壓力的運動；淋巴水腫患者應於進行阻力訓練時穿著壓力衣並緩慢增加負重；若有神經病變症狀惡化的情況，則應視情況停止訓練或調整訓練方式；而擁有人工造口者亦需特別注意腹腔壓力與感染風險。
淚求真相1／愛女2月大成極重度腦麻 心碎爸媽告彰基等2年嘸公道
彰化基督教兒童醫院為南台灣唯一兒童醫院，自2015年揭牌以來主打守護孩童與青少年健康，深受病患家屬信任，如今卻遭控嚴重醫療疏失，錢錢媽（化名）表示，女兒錢錢在該院出生，2個多月大時進行腸部手術，術後竟成為極重度腦性麻痺，被醫生判定終生需專人照顧，向院方詢問原因卻始終沒有得到合理解釋，2023年11月提告至今也沒有結果，家屬24小時守著病重的女兒心疼不已，只希望能為愛女討回公道。今年5月20日下午，記者造訪錢錢家，不同於一般稚兒家庭的歡聲笑語，錢錢家只有一室寂靜，讓呼吸機運作的聲音更顯突兀，錢錢小小的身體躺在床上，已經2歲半的她需靠著儀器維持生命體徵，連喝奶都得從胃部造口灌食，出生至今更幾乎不曾曬過太陽、吹過微風，只能輾轉於家與醫院間，透過窗戶看到的天空便是她認識的全世界。錢錢在彰化基督教兒童醫院出生，2個多月大時因腸沾黏而進行手術，卻在手術中缺氧過久而腦性麻痺、重度癱瘓。（圖／劉耿豪攝）「她的靈魂就像被拘禁在這個身體中，連害怕都表現不出來。」錢錢媽說，女兒被醫生診斷為腦性麻痺，在身心障礙分級中屬多殘極重度，醫生判定孩子全身癱瘓，終生需專人全天候照顧，夫妻倆不放心別人接手，於是輪班24小時緊盯女兒，而照顧重病的孩子絕非輕鬆任務。「她只要有痰就得抽，但即使再怎麼小心，口腔和鼻腔黏膜都還是很常出血，我這輩子看到過最多的血竟然是在我女兒身上。」錢錢媽提到，孩子因長期臥床，痰液容易堆積在呼吸道中影響呼吸功能，得用細且長的抽痰管伸進鼻腔將痰液清除。錢錢如今每天得抽痰10多次，不時還會出血，孩子很痛卻不能反抗，讓父母心疼不已。（圖／家屬提供）錢錢媽說，「餵奶則是由胃部造口灌入，為避免孩子消化不良，每次餵奶都要1、2個小時，孩子一天得餵5、6次，每天生活都在觀察和照顧中度過，任何風吹草動都會讓夫妻倆草木皆兵，所有家長都希望兒女可以健康平安的成長，這樣的祝福放在自家孩子身上竟成為奢望。」彰化基督教醫院回應，全案已進入司法程序，院方將全力配合司法調查，不便對外多言。
12歲童誤食「磁力球」醫師只給瀉藥 腹痛5天險腸穿孔喪命
近年來一種小小的磁力球玩具成為兒童安全的隱憂，英國各地已經發生多起兒童誤食磁球的嚴重事故，甚至導致一名八歲男孩不幸身亡。許多家長與醫療專家正在呼籲政府全面禁售這類危險玩具，以防止更多類似的悲劇發生。根據當地媒體的報導，一名12歲男孩鮑比原本只是將磁球拋向空中，再用嘴巴接住，卻意外吞下兩顆磁球。起初醫生認為可以透過強效瀉藥將磁球排出，但五天過去仍未見效果。而後鮑比因劇烈胃痛，被媽媽送往醫院進行CT掃描。結果顯示，磁球已經夾住腸壁，必須立刻手術，否則他的腸道可能會穿孔，甚至危及生命。報導中指出，這場手術持續了三個小時，醫生成功取出磁球，並告知漢娜，若再晚幾個小時，後果將不堪設想。術後鮑比休養了兩週才恢復健康，而他的學校也迅速採取行動，禁止磁力球進入校園，並召開集會提醒學生遠離這類危險玩具。類似的案例屢見不鮮，一名一歲女嬰日前吞下六顆磁球，因腸道嚴重受損，緊急手術後被迫使用造口袋與餵食管維持生命；而2022 年來自哈羅蓋特的八歲男孩Rhys Millum因吞下10顆磁球而死亡，他的母親在悲痛之餘，希望這場悲劇能提醒更多家長，提高對磁力球危險性的認識；不僅如此，2020年，年僅三歲的雷吉霍奇森誤吞19顆磁球，這些磁球在他的體內四處移動，導致腸道多處受損，最終接受挽救生命的手術才撿回一命。磁力球的危險性與社群媒體上的「穿孔潮流」密不可分，這項風潮在TikTok上迅速蔓延，許多兒童將磁球吸附在舌頭、鼻子或眉毛兩側，模仿臉部穿孔裝飾。然而這種行為極具風險，一旦磁球不慎吞入，便可能在體內產生強大吸力，將腸道組織夾住，導致器官受損，甚至造成腸穿孔與壞死。英國國民健康服務（NHS）曾在2021年呼籲政府禁止這類磁性玩具，當時已有65名兒童因誤食磁球而接受緊急手術。然而這些玩具至今仍可在網路上輕易購買，讓家長們憂心忡忡。兒童意外預防信託基金會（CAPT）執行長卡特里娜菲利普斯指出，這些磁球看似無害，實際上卻可能導致嚴重的內部損傷。一旦吞入，磁球會在腸道內相互吸附，切斷血液供應，使組織壞死，後果極為嚴重。NHS兒科外科專家西蒙肯尼教授則表示，唯一能有效防止此類事故再次發生的方法，就是全面禁止這類磁性玩具的銷售。目前一份由家長發起的請願書已經獲得近 300 人支持，他們希望政府能夠加強監管，禁止販售磁球玩具，避免更多兒童因誤食而受害。事實上，英國法律已規定禁止向14歲以下兒童銷售這類磁性玩具，但許多網路平台仍然能夠輕易購買到這些產品。根據消費者權益機構《Which?》的調查，透過網路市場購買的玩具中，有90%未達英國法規標準，其中超過一半對兒童構成嚴重威脅。
怨綠介入罷免 葉元之喊無辜：我只是贏得比較少
國民黨立委葉元之6日表示，自己被罷免並不是如何不好，只是「贏得比較少」，實在感到無辜。全台大罷免潮持續延燒，目前國民黨以立委葉元之罷免案討論度最高，葉元之也坦言第二階段連署很可能過關，將做好第三階段選區投票的心理準備。葉元之6日大吐苦水，稱自己「做什麼都會有人酸」，有網路用戶留守自己的臉書，貼文還會被執政黨側翼改寫嘲諷，網路霸凌多不勝數。葉元之舉例，近期「路易莎」咖啡店因婉拒罷免連署擺攤，遭網路「出征」，表示這些不理性者老是欺負商家，「簡直有霸凌商家的快感」，在這些政治偏激者世界中，「罷免」是最重要的事情，但一般人只想顧好自己的生活。葉元之回顧，罷免團體連農曆新年都不過，大過年一直在做傷害別人的事情，「講壞話，造口業」。他直言，罷免跟選舉不同，選舉是選賢與能，罷免是要把對方從工作位子拉掉，簡直把對方「講得愈爛愈好」，而台灣人大部分人都很厚道，這些煽動的人只是為了強化仇恨，把被罷免目標講得十惡不赦，實在沒必要。葉元之直言，現在不少選區民進黨籍議員請里長收連署書，甚至有選區前立委在運作「喬場地」擺罷免攤位，綠營介入斧鑿斑斑，別再說是罷免團體自主公民力量，呼籲綠營大大方方承認，自己也會直球應戰。
折疊椅突垮掉！男子遭金屬管插進肛門 昏迷血流1小時才被送醫
日本一名51歲男子日前在家中坐在一張折疊椅上時，椅子突然不穩垮掉，導致一根金屬管直接插進他的肛門內。他當場昏迷血流不止，直到1小時後才被家人發現，緊急送醫進行治療。根據《每日郵報》報導，日本一名51歲男子，日前在家中浴室內並坐在一張折疊椅上。沒想到，折疊椅突然垮掉，導致金屬管直接刺穿了他的肛門，他當場昏迷血流不止，直到1小時後才被家人發現，緊急送醫進行治療。男子被緊急送醫後，醫生進行了一系列掃描以確定損傷程度，特別是髂靜脈和髂動脈，因為這是主要負責為下半身提供血液的器官。所幸經過檢查後，發現男子傷勢雖然嚴重，但金屬管也沒有刺傷髂動脈，僅有右髂靜脈被刺穿，也沒有持續性出血。而因為男子的直腸也有受損，因此醫生為他進行了腸造口手術，在腹部開一個通道，讓結腸可以排泄廢物。男子在住院治療11天後，情況漸漸好轉，便出院回家休養。結果才回家4天後，男子的右腿竟開始出現腫脹的情況，讓他嚇得立刻回到醫院檢查。後續經過電腦斷層掃描檢查發現，右側髂總靜脈有血栓形成，肺部也有肺栓塞的情況，因此再度住院，注射抗凝血劑治療。後續，因為男子無法忍受醫院的環境，因此醫生讓男子出院回家休養，不過仍每天需要口服抗凝血劑，並定期回診進行追蹤。醫生指出，後續男子未再出現下肢腫脹，也無任何血栓復發的跡象，現在已能正常開車，沒有出現任何問題。
先過戶房子「才能以結婚為前提交往」 全場酸：燒給妳紙紮屋？
要先過戶1間房子，才能以結婚為前提交往？有女網友近日發文分享，自己身邊有認識快1年的男生朋友向她告白，沒想到原PO竟要求對方過戶1間房子，她才會考慮交往，還說男方的員工私底下都在說她壞話、破壞他們的姻緣，貼文曝光也讓網友狠酸，「大直明水路的紙紮屋嗎？我燒給妳！」有女網友在《匿名公社》發文分享，之前身邊有位認識快1年的男生朋友向她告白，雖然當下原PO沒有接受，但她聲稱還是有給對方機會，偶爾陪自己逛街、吃飯，「其實我也一直在觀察他對我是否真心。」前幾天原PO跟這位男生朋友提到，希望對方能把他在大直明水路的1間房子過戶給她，「我們就可以以結婚為前提交往看看，但我知道他身邊有些人都會私下對他說我壞話，其實我知道很多是他的員工，說真的這些人以後一定會有報應！」原PO還直呼「破壞人家姻緣都不會覺得愧疚！如果之後和這位男生朋友正式交往，我一定讓這些造口業的人沒工作。」貼文曝光後也隨即引發網友熱議，「還沒交往就要過戶？」「換成是妳會先過戶給男朋友嗎？講什麼鬼話」、「以前有個女生也是叫我送一些名貴物品來證明我愛她，我當下回她送你上山頭啦」、「原來現在交女朋友要先過戶一間房子給女生喔，難怪我都交不到」、「大直明水路的紙紮屋嗎？我燒給妳」、「交往就過戶？然後讓妳好分手？」
劇烈腹痛就醫！驚見「大量糞便」堆腹中 腸道破裂險喪命
有許多人認為便秘是小毛病，往往選擇自行服用瀉藥或放任不管，殊不知這可能導致更嚴重的健康危害。一名70歲蕭姓男子習慣3-5天才排便一次，因連續三週無法排便而出現劇烈腹痛症狀。經檢查發現其腸道內堆積大量糞便，造成乙狀結腸破裂，所幸經由緊急手術處置，包括切除破裂腸道、清理腹腔及裝置腸造口，成功取出多顆硬如石頭的糞便，挽救了患者一命。糞便過度吸收水分腹瀉 服止瀉藥恐致腸道破裂衛生福利部南投醫院直腸外科廖師賢主任指出，部分患者可能因糞便的水分被過度吸收，導致排便時僅能排出少量糞水，誤以為是腹瀉而服用止瀉藥，反而使便秘情況更加惡化。這種情況下，若未及時就醫診治，可能導致腸道壓力持續升高，最終造成腸壁破裂的嚴重後果。糞性結腸炎 及早就醫預防嚴重併發廖師賢主任指出，糞性結腸炎是因長期便秘導致糞便在腸道中堆積，不僅增加腸道壓力，更可能損害消化道血管，引發缺血性結腸炎、潰瘍，甚至導致腸道穿孔。若糞便外漏污染腹膜腔，可能併發致命性敗血症。建議若每週排便次數少於三次，且症狀持續超過三個月，應立即就醫診治。防範便祕發生 日常這樣做有幫助廖師賢主任提醒，預防便秘的方法，包括保持充足的水分攝取、增加日常運動量、攝取足夠的膳食纖維，以及養成定時排便的習慣。特別是老年人或久坐族群更要注意排便習慣的改變，一旦發現異常，應及早尋求醫療協助，以免釀成嚴重的健康問題。
健康夫妻，兩名兒子卻患罕病！ SMA 擴大健保給付治療現曙光
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】俗話說七坐、八爬、九站立、一歲左右會走路，但對於患有脊髓性肌肉萎縮症（簡稱 SMA）的寶寶們來說，要靠著自己的力量站起來卻很困難！劉爸爸發現兩個兒子在十八個月大時都還不太會爬，雙腳肌肉彷彿沒什麼力氣，動起來很吃力，四處求醫問診後確認罹患罕見遺傳疾病SMA。多年來，透過中醫調理、老藥新用等方式介入治療，但成效有限，直到健保開放特殊藥物給付後，才終於有機會對症下藥。作為第一批受惠家屬，劉爸爸鼓勵大家不要放棄，只要治療就有希望。父母健康卻是帶原，發生率偏高的罕見遺傳疾病！台北馬偕兒童醫院小兒遺傳科資深主治醫師林炫沛表示，脊髓性肌肉萎縮症（SMA）是位於人類第五號染色體長臂（5q）的SMN1基因缺損，導致脊髓的前角細胞（運動神經元）退化，造成肌肉無力及萎縮的體隱性罕見遺傳疾病。臨床上父母大都是健康無症狀帶因者，但孩子卻發病的案例；研究指出，假如父母都是無症狀的基因變異帶因者，有四分之一的機率會將各自帶有的缺陷基因遺傳給下一代，每1.5 - 2萬個新生兒當中會有一人罹病，屬於發生率相對較高的罕見疾病，因而被建議列入產前帶因檢測與新生兒篩檢項目之中。健保擴大核准給付，每年省 700 萬元藥費！根據統計，目前全台約有 400 位 SMA 患者，發病率大約為一萬五千分之一。林炫沛提到，隨著病程進展，運動神經元細胞日益凋亡，SMA 患者的肌肉會逐漸萎縮，除了喪失動作能力以外，連呼吸、咀嚼、吞嚥等基本的肌肉運動都會受到影響。如果沒有介入治療，嚴重型的患者通常都在兩歲以前就會離世。即使順利存活也常需靠氣切或胃造口續命，所幸經過醫界與病友團體多年奔走之後，健保已擴增給付病患使用兩種 SMA 的疾病修復治療及一種基因療法，粗估可替病友省下每年約 6、7 百萬元費。肢體功能恢復顯著，治療讓 SMA 有望逆轉勝！SMA 的患者需終生使用藥物治療，許多病友常因擔心副作用而卻步，但林炫沛強調，運動神經元細胞的凋亡是不可逆的，這是基因缺損引起的疾病，不治療肯定會逐漸失能，只有接受治療才能讓運動神經元細胞得到保護，只要沒有凋亡都有恢復功能的機會。臨床觀察，SMA 患者普遍在治療一年後，運動功能會有顯著提升，尤其是上肢肌肉改善最明顯，甚至還有不少病友自述，打完基礎劑後就有感覺，呼籲病友，先做好決定開始治療比什麼都重要，就算後悔了想要換藥，健保提供一輩子一次轉換機會，不用想太多，遲疑就是錯失治療機會。遲疑恐錯失良機！家屬以自身經驗鼓勵病友積極治療回顧過去，劉爸爸談到了這段時間照顧孩子們的點點滴滴。小兒子接受恩慈療法已有兩年，今年八月，因健保放寬給付標準，老大也開始接受口服治療。在口服藥物的幫助下，兩位兒子的病情都有了明顯的好轉。從過去需要家人幫忙拿取桌上的物品，像是書本、文具或是筆電。如今，已能自行完成，逐漸達成生活自理，進步令人欣慰。他也以自家經歷鼓勵其他罕病家庭，時代進步、醫療技術不斷提升，未來可能還會有更多目前無法治療的疾病被戰勝，請大家不要放棄，趕快接受評估與治療！林炫沛則提醒，動作協調能力的保存跟進步，光靠接受疾病修復治療還不夠，得靠病友持之以恆的復健和自我訓練，包括攝取足夠的營養、充足睡眠、適當的陽光照射和肌肉運動，建議多和醫療團隊溝通討論，把握積極有效的治療機會，讓身體狀況得到改善。
6旬翁「嚴重溢淚」被迫提前退休！ 「雷射＋微創治療」改善生活品質
旅居美國的60多歲李先生從事醫院及大學研究工作，因左眼持續溢淚造成視力模糊，最終不得不提前退休。他在美國求醫未果後，返台至臺中榮總眼科部檢查，診斷為鼻淚管阻塞。中老年人為鼻淚管阻塞好發族群 需手術疏通、改善症狀臺中榮總一般眼科魏利真主任指出，鼻淚管阻塞是常見的眼科疾病，依發生年齡分為先天和後天兩種。後天性鼻淚管阻塞可能由多種原因引起，包括隨年齡增長造成的退化，故中老年人為好發族群，發生率約為每萬人有2人。另外反覆發炎、放射治療、外傷、感染和鼻腔疾病等也都是造成鼻淚管阻塞的原因。手術疏通堵塞淚道 改善生活品質魏利真解釋，鼻淚管阻塞會導致眼淚無法正常排出，積聚在眼球表面，引起眼淚滿溢、結膜出血和眼睛分泌物增多等症狀，這些症狀可能進一步影響患者的視力和生活品質，通常需要手術來疏通堵塞的淚道才能改善，否則患者只能與症狀共存，嚴重影響生活。雷射輔助微創手術出血量低 成功率與傳統術式相當魏利真說明，有別於傳統手術刀切開面部肌肉的經皮式外開式手術，雷射技術具有良好的止血效果和強大的組織穿透能力，可精準切割鼻腔與淚囊黏膜。整個手術過程通過內視鏡從鼻腔內部進行，不會影響眼輪匝肌收縮，因此能夠完整保存淚管系統的肌肉收縮幫浦功能，同時避免了面部疤痕，對有蟹足腫體質者不用擔心手術可能影響外觀。創新的雷射輔助經鼻內視鏡淚囊鼻腔造口術與傳統經皮式外開手術成功率相當，高達九成，且傷口出血量僅為傳統手術的1/5，術後傷口不紅腫，且可在門診進行無需住院，手術時間短，降低了風險並縮短了恢復期，提供患者更優質的治療選擇。註：先天性鼻淚管阻塞多見於新生兒，通常在出生後數周內顯現。大約有5-10%的新生兒的鼻淚管結構未發育完全，多是Hasner瓣膜(Valve of Hasner)未開，在出生後不久便出現淚眼汪汪，眼瞼邊緣出現粘液膿性分泌物、眼睛充血等情形，其中的90%在一歲以前症狀可經由按摩緩解症狀，少部分仍然鼻淚管阻塞之幼兒可經由淚管探針或放置淚管達到症狀緩解，鮮少幼兒需要做到淚囊鼻腔造口術。
最後一場直播演出「詭喊4字」…29歲鋼琴家墜樓亡 網肉搜酸民：間接殺人兇手
29歲鋼琴師楊堤安去年才剛榮獲國際鋼琴大賽銀賞，怎料今（21日）他在臉書上開直播完成鋼琴演奏後，竟驚傳於新北市土城區的住處墜樓，緊急送醫搶救仍不幸身亡，消息曝光震驚外界。不過就有網友發現，楊堤安在演奏過程中突喊出「4字」臨終前遺言，怎料卻有酸民嘲諷「笑你不敢」、「要跳了沒」，冷血行徑掀起公憤。楊堤安今（21日）上午11時在臉書上以「最後一次直播」為題開直播，只見他在窗邊彈奏鋼琴，過程中突然脫口「迴光返照」4字，還不時朝著鏡頭露出笑容，顯然精神狀態並不佳，不過隨著曲子落幕後，直播也被立即中斷，不久便傳出墜樓消息。儘管不少人在直播下方留言勸阻，「那麼會彈琴，有什麼過不去的」、「那麼有才華為何想不開」、「好好聽～可以再聽幾首嗎」，還有人嘗試想報警，但都來不及阻止這場悲劇的發生。令人憤怒的是，也有部分酸民留言刺激當事人，引起大批民眾怒撻伐，「嗆他跳下去的網友也是間接殺人兇手」、「那些直播時的酸民們，不論是有意還是無心，希望檢警們都能加以起訴！」、「這些酸民，都不怕造口業？」、「他都已經在掙扎了，為什麼那些賤嘴還不放過他」、「他希望被救，但你們推他一把」、「那些酸民人生是過得多悲哀，才會這樣落井下石對待身處絕望的人。」◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925。
喑啞父癌末肝衰竭 用盡力氣曝心願「拔管，可以嗎？」家人含淚點頭
台中市東勢區一位70歲的張伯伯平時身體硬朗、生活自理，本身是聾啞人士，因無法口說，以手語及筆談作為溝通方式，4月份因腹痛不適至衛生福利部豐原醫院腸胃科就醫，發現是肝硬化合併肝惡性腫瘤，經評估後不適積極治療予採保守治療，經過多日治療腹部疼痛持續加劇，經詳細檢查診斷為腹膜炎。醫師與家人討論後，決定維持保守治療及疼痛控制，而後張伯伯使用嗎啡止痛效果不佳，家人再度與消化外科袁天民主任討論手術的方式；袁天民表示，開刀無法解決肝臟惡性腫瘤問題，但可以清除造成腹膜炎的髒腹水，並置放空腸餵食造口，讓張伯伯可以改善目前困境。術後至外科加護病房照護，隨著時間流逝，張伯伯開始由空腸餵食造口餵食牛奶，看似順利的狀態，卻因體力虛弱無法順利訓練拔除氣管內管，加上黃疸指數、肝毒素升高的突發性肝衰竭，讓原本意識清楚的張伯伯都會用手語問何時拔掉嘴巴上的管子，漸漸轉變為意識不清的肝昏迷，這樣的病況讓家人心慌了。會客時，看著張伯伯已經無法比手語溝通，只能用著最後的力氣把手撫在氣管內管上，似乎仍無語問著家人何時可以拔掉嘴上的管子，女兒開始多次詢問醫療人員「拔管，可以嗎？」主袁天民明白家屬對病人的心疼，會同胸腔內科、安寧療護團隊醫師、社工召開家庭會議，詳細告知病程進展及符合安寧療護條例，確認家人共同意願為「不捨病人繼續痛苦，舒適就好」，經2位專科醫師確認病人已無法表達自主意願，由家人做最後決定安寧拔管，讓家人陪伴身邊及道別，讓伯伯最後一程安心離去，不要繼續痛苦。袁天民指出，重症醫療的病人有時會需要緊急處理狀況，如插管治療、抗生素使用、放置中心靜脈導管甚至緊急手術等，等急性期過後，病人如出現無法挽回的醫療狀況，即使再好的醫療也無法阻擋死亡這最後一哩路，此刻即有需要向家屬提出安寧照護的方式，而目前台灣安寧觀念的大力推展下，許多家屬已普遍接受「寧願善終，也不要歹活」的想法，希望安寧療護的末期病人及家屬都能在合法狀況下，得到安寧醫療的照護。
他嚴重腹痛竟是「65cm活鰻硬塞後門」 醫開刀驚見「腸被咬破」還挖出檸檬
波蘭一名男子先前因為便秘問題嚴重，為了治便祕亂信偏方，居然將一整尾30公分長活鰻魚，塞入肛門內，希望藉此通腸，未料造成男子腸道被「鑽」出3公分長的穿孔，腹膜炎送醫，而近日在越南，則是有一名印度籍男子將長達65公分的活鰻魚和直徑達4公分的檸檬塞入屁股，導致腸道嚴重破裂。根據《Việt Nam News》報導，這起事件發生在河內市的越德醫院；27日當天，這位31歲的印度籍男子向醫師表示嚴重腹痛，醫護人員於是透過X光檢查，竟意外發現男子體內有一條長達65公分的活鰻魚「還在猛烈蠕動」。當醫護人員打算以內視鏡的方式取出活鰻時，他們居然先發現一個直徑4公分的檸檬，堵死在男子的肛門處，見到這樣的「特殊奇景」，醫護也不得不改用開腹手術來急救，事後發現男子的腸道早已被鰻魚咬破，所幸醫師取出異物縫合後並，男子無大礙。先前在波蘭也有類似的狀況，一名男子由於經常便秘，相當苦惱的他並沒求醫，而是聽從偏方指示，將活跳跳的鰻魚塞入肛門，後果就是鰻魚為了逃脫亂鑽，男子的腸道就被鑽出一個洞。這名男性患者經診斷後發現有嚴重的腹膜炎，但詳細問診後，對方尷尬地說出自己有便秘的問題，之前曾將活鰻魚塞入自己肛門，造成肚子非常不舒服；醫生後來在男子的腸道間發現，腸壁上被鰻魚鑽出了3公分大小的洞口，經果緊急手術後，鰻魚被夾出，並進行人工腸造口手術，在診療期間只能用造口進行排泄，所幸手術一切正常，男子也順利出院。早在2021年間，中國江蘇省也有一名男子將鰻魚塞入肛門，誰知道鰻魚直闖腹部，讓該男子差點喪命，只能說民間偏方可參考但不要盡信，以免發生一輩子都會悔恨的憾事。CTWANT提醒您：不良行為，請勿模仿！男子將活鰻魚、檸檬等物塞進肛門。（圖／翻攝自X）
「預立醫療照護諮商」4大對象納健保 病人自主預約美好善終
吳小姐，赿南人，15年前嫁到台灣，育有二子，是位職業婦女，長子12歲時被診斷為自閉症，次子5歲，尚未就學。吳小姐於次子出生不久後，被診斷出漸凍症。然而隨著疾病的進展，四肢慢慢萎縮無力終至無法活動，只能臥床由看護照料，約一年前開始呼吸及吞嚥困難，由醫師建議使用陽壓呼吸器(BiPAP)以及胃造口(PEG)。吳小姐後來經「預立醫療照護諮商」(Advance care planning，ACP)，簽署「預立醫療決定」(Advance Decision，AD)，最終生命依其自主意願，圓滿達成善終。台南市立醫院家醫部孫文榮醫師表示，吳小姐是他先前於台北市立聯合醫院服務的個案，當時由漸凍人協會、病人自主權利法推動中心和台北市立聯合醫院，合作推動漸凍人病友的預立醫療決定。2020年6月醫療團隊來到吳小姐的家，在宅進行預立醫療照護諮商，並完成預立醫療決定及註記。而後經二位醫師到宅判定合於法定條件，加上二次緩和團隊到宅家庭會議，完成法定程序。於2021年1月按照吳小姐的預立醫療決定，緩和團隊到宅協助撤除陽壓呼吸器並和家屬一起陪伴到最後的生命終點，圓滿的達成善終的目的。倘未採「預立醫療決定」，吳小姐可能還要經歷插氣管內管的過程，才能依安寧緩和條例判定已屬生命末期階段而撤除呼吸器。對個案而言，生命能依自主意願完成善終，且全程在宅完成，減少進出醫院所帶來的不適，可謂圓滿也是重要的關鍵。病人自主權利法於2019年1月6日實施，是亞洲第一部以病人為主體的法律，滿20歲意願人在意識清楚時，經醫療團隊的「預立醫療照護諮商」後，簽署「預立醫療決定」，註記在健保卡內才生效。而後經二位專科醫師判定符合五大臨床條件(末期病人、不可逆轉的昏迷、永久植物人、極重度失智和政府公告的疾病)及二次緩和團隊會診，即可依病患「預立醫療決定書」的內容，執行撤除維持生命治療和人工營養及流體餵養的步驟，達善終之目的。孫文榮醫師說，在病人自主權利法實行前，國內的善終法案只有安寧緩和條例，當有二位醫師判定已到生命末期時，才能按照病人事先簽囑的意願書或家屬代為簽立的同意書，撤除維生醫療。 然而，對於某些疾病或狀態，要進入到所謂的生命末期，還要有一段相當長的時間，對病人及家屬而言都是煎熬。病人自主權利法案的通過，雖然並不能解決全部的問題，但至少對於新增加四大類的疾病患者及家屬而言，為這些病家提供了另一條善終的道路。孫文榮醫師也表示，健保署針對四大類對象(65歲以上重大傷病且符合安寧收案條件者、輕度失智者、符合病主法第14條公告疾病別、居家醫療照護整合計畫對象)，提供一生一次的「預立醫療照護諮商」健保給付，7月1日健保給付「預立醫療照護諮商」政策上路，將擴大服務，民眾可多加利用以預約美好的善終。
關聖帝君驚爆迎娶媽祖…網驚呼「要聖母當小三？」 鹿耳門天后宮火速回應了
神界爆喜訊？「台南玉旨武玄壇」供奉的關聖帝君，近日驚傳要與「北汕尾鹿耳門天后宮」的天上聖母締結連理，天上聖母合婚後甚至要「冠夫姓」，改名為「天上關聖母」，對此，雙方廟宇均回應了。近日網路突流傳一張廟會活動海報，內容指台南武玄壇的關聖帝君與北汕尾天后宮的天上聖母，將於今（9日）舉行「合婚大典」，歡迎信眾一同共襄盛舉。消息曝光後，引起網友怒轟，「很討厭這種假借神明指示的人，行為跟89沒兩樣」、「蹭流量，炒熱話題成功，是不是正負流量都是流量，先紅了上話題再說」、「吃人豆腐見多了，吃神明豆腐倒是第一次看到！」、「根本就在亂搞，拿神明開玩笑。」網傳「台南玉旨武玄壇」供奉的關聖帝君，要與「北汕尾鹿耳門天后宮」的天上聖母締結連理，引起信眾怒轟，拿神明開玩笑。（圖／擷取自臉書）另外也有人質疑，「關帝都已經有老婆了，何來納妾聖母之說？」、「讓兩尊神互結連理，那讓帝君本尊原配夫人-靖聖娘娘情何以堪？」、「難道要聖母當小三」、「我快笑死了...帝君差點變成渣男。」針對合婚會香一事，北汕尾鹿耳門天后宮昨（8日）發出聲明闢謠，「本宮在此聲明，北汕尾鹿耳門天后宮感謝來自各地信徒們關心，有關玉旨武玄壇發文一事，純屬玉旨武玄壇合婚會香文宣海報，北汕尾鹿耳門天后宮歡迎全台各地進香參拜及分靈進香，並無關（合婚會香）一詞。」對此，台南玉旨武玄壇今（9日）也出面回應，廟方今（9日）前往台南北汕尾鹿耳門天后宮舉行會香活動，「不管各路四面八方的朋友們，有任何正面、負面想法，喜歡就來，不喜歡還是希望不要鍵盤手，直接略過。神明指示想做任何事，不需要經過酸民鍵盤手來干涉，也不需要經過各路朋友的同意。請保持自身修養勿造口業。」