進展快速
」 食腦變形蟲 疾管署 AI 發燒 美國
4歲童發燒嗜睡幾天!掛急診後竟沒再回來 醫曝細胞激素風暴:兇猛摧毀大腦
「有些孩子,從發燒到昏迷,有時候只需要很短的時間!」兒科急診主治醫師吳昌騰提到,1名4歲男童因單純發燒與嗜睡就診兒科急診,初期看似輕微但醫師察覺意識反應異常而安排住院,數小時後突發抽搐與昏迷,經影像與臨床判斷確診為「兒童急性壞死性腦病」(ANEC),雖即刻啟動插管、免疫調節與加護治療,仍因細胞激素風暴快速惡化,最終未能挽回生命。吳昌騰醫師昨(4月30日)在臉書粉專發文指出,那天的兒科急診室依舊忙碌,孩子的哭聲、監視器的嗶嗶聲與推床滑動的聲音交錯在一起,整個空間維持著一種熟悉而緊繃的節奏。直到1名4歲男童被父親抱進診間。父親表示,孩子這幾天只是發燒,白天還能自己走路,甚至還吵著要看卡通,認為只是比較想睡而已。初步觀察之下,情況似乎也符合這樣的敘述。然而,當吳昌騰醫師實際檢查孩子時,他注意到一些不尋常的細節。孩子對聲音與疼痛的反應明顯變得遲鈍,整體狀態不像單純的疲倦或嗜睡,而更接近意識反應下降的表現。基於臨床直覺與風險判斷,他隨即安排抽血檢查並決定讓孩子住院觀察。然而,數小時後病情急轉直下,孩子突然出現抽搐,身體僵直、眼神失焦,父親驚慌地呼喚醫療人員協助。急救團隊迅速將孩子推入急救區,插管、給藥與監測等處置接連展開。在那個緊急時刻,吳昌騰醫師腦中浮現1個嚴重的可能性:「兒童急性壞死性腦病」(Acute Necrotizing Encephalopathy,ANEC)。這是1種兒科急診中極為罕見但進展快速的重症腦病。隨即安排電腦斷層檢查,但初步結果未見明顯異常,這樣的影像結果反而讓臨床團隊更加警覺,因為ANEC在早期階段可能出現影像正常的情況。隨著時間推移,孩子的意識持續惡化,醫療團隊立即將其轉入小兒加護病房,並啟動更積極的治療策略,包括類固醇與免疫調節治療,以試圖壓制可能的細胞激素風暴。這種免疫系統失控所引發的細胞激素風暴正兇猛地摧毀孩子的大腦。後續的磁振造影結果顯示,雙側視丘出現對稱性病變,這是ANEC相當典型但也極具破壞性的影像特徵。PICU團隊隨即投入所有可行治療方式,與時間競賽,試圖阻止病程惡化。然而,即使醫療團隊全力以赴,ANEC的病程仍可能極為迅速且難以逆轉。最終,「那個原本會笑、會哭、會吵的男孩——沒有再回來。」吳昌騰醫師表示,在臨床經驗中,他曾經見過這類病童,有些幸運存活,有些留下嚴重後遺症,也有些再也沒有醒來。這種疾病極為罕見,但一旦發生,惡化速度往往快得令人措手不及。是否能在更早階段改變結果,有時連第一線醫師也難以給出確定答案。然而,吳昌騰認為可以確定的是:「有些孩子,從發燒到昏迷,有時候只需要很短的時間!」
發燒竟變「全身發黑」!7歲童高燒40℃ 誤當感冒差點截肢
大陸湖北武漢一名7歲男童日前出現發燒與類似感冒症狀,病情在短時間內迅速惡化,不僅出現呼吸衰竭與重度休克,更在24小時內全身多處皮膚出現壞死與變色,一度面臨截肢風險。經武漢市金銀潭醫院多專科團隊搶救後,男童成功脫離生命危險,目前仍持續接受植皮與復原治療。男童高燒40℃後病情急轉直下,24小時內出現大範圍皮膚變色壞死。(圖/翻攝自環球網)根據《長江日報》與《環球網》報導,醫療團隊指出,男童罹患的是腦膜炎雙球菌感染症,亦稱流行性腦脊髓膜炎,屬於進展快速且具高度致命性的傳染病,其中暴發型病程更為凶險。參與治療的醫師表示,該案例為臨床上少見的重症個案。回顧發病過程,男童最初僅有頭暈與發燒症狀,家長因其平時與其他孩童頻繁接觸,且身邊有人感冒,初期誤以為一般上呼吸道感染,未即時提高警覺。隨後約3天內,病情迅速惡化,體溫升至40℃,並伴隨嘔吐與意識不清等症狀,送醫後仍持續惡化,最終轉送至武漢接受進一步治療。醫師指出,腦膜炎雙球菌感染初期症狀與感冒相似,容易延誤就醫。(圖/翻攝自環球網)醫師指出,腦膜炎雙球菌感染症早期症狀與感冒相似,但仍有警示徵象,包括高燒合併皮膚出血點或瘀斑、精神狀態改變、頻繁嘔吐或抽搐等。該名男童即在高燒期間出現皮膚異常變化,且範圍迅速擴大,顯示病情已進入危急階段。針對皮膚出現變黑壞死的原因,醫師說明,細菌毒素會破壞血管內皮細胞,造成微血管血栓形成與阻塞,使組織缺血,進而導致皮膚呈現紫黑色甚至壞死,嚴重時可能伴隨水泡與潰瘍。此現象同時也是重度休克及可能併發敗血症的重要警訊。治療過程中,醫療團隊同步進行呼吸支持、抗感染治療、抗休克處置及降低顱內壓等措施,並針對壞死皮膚進行細緻照護,以利後續重建。經約3週密集治療後,病情逐漸穩定,男童恢復意識並脫離險境。進一步檢視疫苗紀錄後發現,男童並未完成相關疫苗接種。醫師提醒,接種疫苗是預防腦膜炎雙球菌感染症最有效方式,建議依照時程完整接種。此外,該疾病潛伏期約1至7天,但發病後進展迅速,可能在數小時內出現嚴重症狀,且約10%至20%患者可能留下聽力或神經系統後遺症。醫師呼籲,若出現疑似症狀,應儘速就醫,以免延誤治療。
伊朗宣布「開放荷姆茲海峽」 川普樂發文道謝
綜合外媒報導,在以色列與黎巴嫩達成為期10天停火協議後,伊朗17日宣布,荷姆茲海峽於停火期間全面開放,恢復商業船隻通行,被視為中東局勢降溫的重要訊號,也牽動全球能源市場後續發展。伊朗外交部長阿拉奇(Seyed Abbas Araghchi)透過社群媒體表示,所有商業船舶均可恢復通行荷姆茲海峽,但須遵守伊朗海事機構規劃的「協調航道」行駛。此舉被認為象徵長期受限的能源運輸命脈重新啟動。報導指出,自2月底美國與以色列對伊朗發動軍事行動後,荷姆茲海峽幾近封鎖,即便在美伊停火期間,船隻通行仍受到高度限制,每日僅少數船舶獲准通過。此次宣布全面開放,代表區域航運風險出現明顯緩解。荷姆茲海峽長期被視為全球最重要能源航道之一,戰前約有五分之一全球石油與液化天然氣經此運輸。此前封鎖一度引發市場對原油供應中斷及通膨壓力升高的疑慮,更造成大規模石油供應受阻,凸顯該航道對全球能源安全的重要性。在伊朗宣布全面開放後,美國總統川普(Donald Trump)隨即透過社群平台發文,對航道恢復通行表示歡迎,並稱伊朗宣布全面開放是一項重要進展。川普其後進一步表示,儘管荷姆茲海峽已恢復商業運作,美方針對伊朗港口的海上封鎖措施仍將持續,直至雙方達成最終協議。他並指出,目前談判進展快速,多項條件已完成協商。此外,川普提到,伊朗在美方協助下已移除,或正持續清除航道內水雷,顯示威脅航運安全的風險正逐步解除,也有助提升國際商船恢復通行意願。川普聲稱,伊朗已在談判中作出關鍵讓步,雙方接近達成協議,但外界仍高度關注美伊在濃縮鈾議題,以及長期停火條件上的分歧。另一方面,美國與伊朗近期在巴基斯坦舉行的高層會談尚未取得突破,也顯示雙方在終止衝突核心議題上仍存在歧見。伊朗國會議長卡利巴夫亦曾表示,任何長期停火安排須納入黎巴嫩戰事,反映區域衝突相互牽動,談判複雜度仍高。川普隨後另於社群平台表示,隨著荷姆茲海峽情勢暫告段落,北約曾詢問是否需要提供協助,但美方目前認為無須介入。他同時對沙烏地阿拉伯、阿聯與卡達在相關行動中的支持表達感謝。
腸病毒升溫! 醫揭「5大重症警訊」:孩子發燒、紅疹要留意
近期氣溫逐漸回暖,國內腸病毒活動力增加,門急診就診人次呈現升溫趨勢。依據衛生福利部疾病管制署最新監測資料,今年已新增腸病毒感染併發重症病例。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師陳品君提醒,腸病毒全年均可能感染,其中5歲以下幼童為重症高風險族群,家長及照顧者應提高警覺,並留意幼童健康狀況與重症警訊。腸病毒傳染力強 常見症狀輕微但重症發展快速陳品君醫師表示,腸病毒主要透過飛沫、接觸病童口鼻分泌物或被污染的物品傳播。幼童在托嬰中心、幼兒園或家庭環境中容易發生群聚感染。感染後常見症狀包括發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍,以及手腳出現紅疹或水泡等,大多數症狀輕微,約7至10天可康復。但少數患者可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭等重症,病程進展快速,需特別注意。發病後3-5天是重症關鍵期 出現5大警訊應立即送醫陳品君醫師強調,雖然多數腸病毒感染症狀輕微,但少數可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭,若未及時就醫治療,可能危及生命。腸病毒感染後若發展為重症,多在發病後3至5天出現關鍵症狀,家長需密切觀察幼童健康狀況。陳品君提出腸病毒重症五大警訊:嗜睡、意識不清或精神不佳持續嘔吐抽搐或肢體抖動呼吸急促或心跳加快手腳無力或肌肉抽動若出現上述症狀,應立即送往具備兒科急重症照護能力的醫療院所。腸病毒要預防重症 建議評估疫苗接種陳品君醫師提醒,目前國內已有針對腸病毒71型(EV71)的疫苗可供接種。EV71曾為腸病毒重症主要病毒型別之一,接種疫苗則可降低感染後發生重症的風險。建議家長可與兒科醫師討論評估接種,提升幼童對腸病毒重症的保護力。建議接種對象:2個月至6歲幼童接種劑數:依疫苗種類需完成2至3劑保護效果:降低EV71型腸病毒引起的重症及神經併發症落實日常防護 降低感染機率為降低腸病毒感染與傳播風險,建議家長及托育機構落實以下措施:使用肥皂勤洗手,正確洗手至少20秒生病時在家休息,避免上學及參加群聚活動定期清潔與消毒幼童常接觸的玩具及環境避免共用餐具、毛巾及奶瓶等物品此外,成人感染腸病毒時症狀可能不明顯,但仍可能傳染幼童,因此返家後應先洗手並更換衣物,再接觸孩子。疫情將進入高峰 家長須持續警覺腸病毒疫情通常於春季開始升溫,夏季達到高峰,家長應持續關注幼童健康。若幼童出現疑似腸病毒症狀,應儘早就醫並遵循醫師指示,尤其在感染後3至5天內應密切觀察是否有神經或心肺警訊,以降低重症發生風險。陳品君醫師強調,疫苗接種與日常衛生習慣雙管齊下,是預防腸病毒重症的關鍵。【延伸閱讀】腸病毒重症添2例!國中生手腳無力住ICU 未滿5歲童腦炎搶救中腸病毒萬人就診!疾管署:疫情趨緩仍有傳播風險 2族群慎防重症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68131
11歲女童大叫後猝逝!高大成分析死因:嚴重3天就致死
台中市北屯區一名11歲女童日前在外出途中突發異狀,尖叫一聲後倒下,緊急送醫搶救並裝上葉克膜,仍於兩天後不幸身亡。由於事件發生突然,引起社會關注。檢警已著手進行解剖調查,初步排除外力介入,法醫高大成研判,死因極可能與感冒引發的心肌炎有關。事發於1月10日中午,女童與父親駕車外出,途經太平區一處加油站時,父親停車加油,女童則獨自前往對街購買包子。返車後不久,她突然大喊一聲便失去意識,家屬見狀立刻將她送醫。然而送達醫院時,女童幾乎已無生命跡象,院方隨即啟動葉克膜急救,但仍於12日宣告不治。醫療團隊診斷,女童送醫時已出現嚴重腦部缺氧與肺水腫,病況急遽惡化,令人措手不及。由於死因不明,台中地檢署於15日會同法醫進行相驗,初步發現死者出現多重器官衰竭,並已採集相關組織進行化驗,以釐清真正死因。對此,知名法醫高大成分析指出,根據女童長期感冒病史與肺水腫等症狀,推測可能為濾過性病毒導致心肌炎,進而引發心律不整與心臟驟停。他認為「有99%的可能性是心肌炎造成死亡」,並表示,只要透過心臟組織病理檢驗即可確認診斷。高大成進一步說明,心肌炎會導致心臟跳動功能受阻,使心臟衰竭並產生肺水腫,進而妨礙氣體交換。他認為,女童臨終前突然大叫,極可能是因急性呼吸困難所引發的本能反應。他也指出,兒童較能發出求救聲,成人則可能在無預警情況下直接昏倒。此外,女童過去一個多月持續出現咳嗽與感冒症狀,期間仍能如常生活,甚至曾赴中國旅遊,返台後病情未見明顯改善。是否因感染其他病毒導致病情加劇,仍有待檢體化驗釐清。高大成提醒,若在感冒期間出現胸悶、心跳異常或呼吸困難等情況,應高度警覺心肌炎風險。尤其兒童不擅表達不適,家長應提高警覺。他警告,心肌炎進展快速,嚴重的話只要3天就能致死,因此感冒期間務必充足休息,避免劇烈活動。
11歲女童旅遊返台後昏迷不治!疑似感染心肌炎 醫示警流感恐致猝死風險
台中一名11歲女童日前隨家人前往大陸旅遊,期間出現感冒與心臟不適症狀,返台後病況未見好轉。近日女童與家人開車外出時,突然在車內失去呼吸與心跳,緊急送醫並裝上葉克膜搶救,最終仍回天乏術。檢方已完成相驗,並排定解剖釐清死因,初步研判可能與心肌炎有關。據了解,女童約在一個多月前出現類似感冒的症狀,就醫治療後仍未完全康復。此次隨家人赴大陸旅遊期間,身體狀況疑似惡化,返台後持續咳嗽。事發當天,女童在車內突然狀況急轉直下,家人立即將她送醫,後轉往中國醫藥大學附設醫院使用葉克膜急救,但仍宣告不治。根據《三立新聞網》引述台中地檢署說法,全案已於13日完成報驗與相驗,後續將透過解剖釐清女童的確切死因,現階段朝疾病致死方向偵辦。針對可能原因,醫師提醒,近期不僅台灣,日本與大陸等地也出現流感大流行,流感病毒可能引發心肌炎、腦炎等嚴重併發症,病程進展快速,甚至可能導致猝死。另據《ETtoday新聞雲》引述台中市立醫院心臟內科醫師陳建鈞的說法,心肌炎屬於罕見疾病,依資料顯示,每百萬人口僅約1至2人發生,但一旦出現,後果往往相當嚴重。衛福部台中醫院心臟內科醫師黃聖瑋也指出,心肌炎的病程演變極快,「今天看似好好的,隔天就可能出現心臟衰竭」。黃聖瑋進一步說明,病毒性心肌炎常見致病源包括人類疱疹病毒第6型、流感病毒、巨細胞病毒,以及SARS-CoV-2(新冠病毒)等,不同地區與年齡層的流行背景,會影響病毒分布情形。另外,台中市小兒科醫師施勝桓則補充,流感、腸病毒等皆可能引發心肌炎或腦炎,兒童的心肌炎有時會以腹痛表現,容易被誤判為腸胃不適。黃聖瑋提醒,孩子在感冒期間若出現異常倦怠、呼吸急促、胸口不適等情形,家長務必提高警覺。施勝桓也指出,自去年耶誕節後,台灣、日本與中國多地流感疫情升溫,尤其搭乘飛機等密閉空間,更容易增加感染風險,民眾出國前仍應完成必要疫苗接種,以降低重症發生機率。
自辦市地重劃「點土成金」 味全20多年搞不定 三立輕鬆過關埔心暴增百億
近期三立電視涉入股詐欺公司、違規投資中嘉案的後續NCC無具體作為再度成為立委質詢焦點,而掌門人張榮華儘管公司形象蒙塵,仍積極拓展事業,於今(2025)年以50億入主大同首役爭取輝達總部雖失利,但其七年前購得桃園埔心牧場且「一路獲政府開綠燈」快速核准開發之案,市場估賺逾百億元。巧合的是,該案是在前桃園市長鄭文燦卸任前通過的自辦市地重劃案,而去年7月鄭文燦涉嫌在市長任內收賄500萬元遭桃園地院裁定收押禁見之案,也是自辦市地重劃一案,即是其任期經手的「變更林口特定區計畫(配合工五工業區產能提升計畫–工五工業區擴大方案)」,緊鄰華亞科技園區邊界、華亞三路旁的一塊50公頃土地,其中9.5公頃爭取自辦市地重劃所衍生之爭議。張榮華2018年砸逾26億元從味全集團入手埔心牧場之案,立委質疑「政府涉圖利特定媒體」,起因即是味全20多年來屢次申請都市計畫變更為休閒遊憩區未獲核准,易手給三立之後卻有轉機,兩年餘時間獲政府「一路開綠燈」核准變更為「產業遊樂區」,市場估此土地開發案價值獲利潛力百億。CTWANT調查,依三立埔心牧場細部計畫案自辦市地重劃工程,本預計今(2025)年6月30日完工。但記者12月12日親赴埔心牧場,可看到維持原有牧場動物園區觀賞與互動(餵牧草、手工榨乳體驗等)、花卉觀賞、生態體驗等;從幼獅路一段沿著梅獅路周邊,看到怪手、貨櫃屋、營造公司車輛等機具,周邊土地有整平痕跡,還有大池子、堆土等。桃園埔心牧場在2018年從味全轉手給三立張榮華後,短短二年多即從農業區變更為產業遊樂(農牧用地變更為產業娛樂用地),遭立委抨擊政府護航特定媒體。(圖/CTWANT資料照)根據地方人士所稱,埔心牧場周邊會闢建公園,不過,迄今,還在整地階段。而七年前三立以每坪3.8萬元購入6.8613萬坪埔心牧場,從《內政部不動產交易實價查詢服務網》搜尋周邊土地買賣實價登錄資料,到今年為止,每坪最高達21.89萬元,粗估6.86萬坪土地價值賺破123.6億元,顯示土地開發潛力暴漲。此外,埔心牧場日前則有民眾投訴動物展演部分,乳牛榨乳體驗太頻繁,經桃園市農業局前去稽查,牧場表示會調整體驗方式。味全集團於2018年11月12日董事會通過,將位於桃園楊梅區埔心牧場約6.86萬坪土地及相關資產,以26.63億元售予三立影城股份有限公司,估計味全獲利約10億元。三立影城股份有限公司為三立集團的關係企業蘇麗投資(後更名為永興資本)成立,董事長為張榮華;埔心牧場公司登記為三立影城楊梅分公司,董事長為馬震偉,資歷為三立電視董事長室特助,現也為大同資產董事,係為掌管大同全台逾46萬坪土地、不動產等資產業務金雞母。埔心牧場自辦市地重劃案,係於前桃園市長鄭文燦卸任前通過之案。(圖/方萬民攝)埔心牧場轉手案其實另涉及「國私共有土地」,桃園市楊梅區仁美段670、672、673地號3筆國私共有土地(合計面積9,955.16平方公尺,國產署經管國有持分4/5,味全私有持分1/5)部分,因此味全在2018年11月間以存證信函通知國產署擬出售該3筆土地之私有持分,請國產署於函到15日內函復是否行使優先購買權;經桃園辦事處審查該等土地尚無使用計畫,不予主張優先承購。記者進一步回溯此案核准時間序來看,一目了然為何外界稱此案「政府一路開綠燈」,2018年底味全售出埔心牧場給三立之後,進展快速,即是在購入土地後,從內政部、文化部、財政部國有財產署到鄭文燦擔任桃園市長,土地變更審議核准順利,且在鄭文燦卸任前通過三立影城的自辦市地重劃,立委質詢「政媒勾結」「三立獲取龐大利益」令人非議。該案早在1993年就提出「變更楊梅主要計畫(第三次通盤檢討)案,由農業區變更為產業遊樂區,附帶條件應另行擬定細部計畫並完成法定程序始得發照建築」。然歷經26年,在2019年5月內政部核准農牧用地變更為產業娛樂用地,8月28日文化部核定案興辦事業計畫,隔年3月5日起公開展覽30日,3月25日公展說明會,6月19日、9月4日、10月29日桃園市都委會第1、2、3次專案小組會議;12月7日桃園市都委會第54次會議審議通過。2021年1月26日重新公展30日,3月26日桃園市都委會第57次會議審定,12月24日桃園市市重會原則同意重劃範圍;隔年7月25日桃園市市重會審議通過重劃計畫書,8月17日協議書研商會議,11月14日都市計畫公告實施,12月19日公告梅獅自辦市地重劃案;2023年12月29日重劃工程開工,預定今年6月底完工。
AI戰車悄登俄羅斯邊境 美軍無人駕駛補給車「自己跑全場」
美國陸軍在7月於喬治亞(Georgia)瓦濟亞尼(Vaziani)進行軍事演習時,首度測試一款完全由人工智慧操控的地面無人車ULTRA,地點距離俄羅斯邊境僅約160公里,引發外界高度關注。這輛外型接近一般汽車、具備全地形驅動能力的無人車,在演訓中負責為部隊運送補給,美軍指出未來ULTRA的應用場景可能更廣,包括傷患後送、反無人機作戰甚至戰場整備。根據《404 Media》報導,ULTRA由美國西雅圖(Seattle)公司Overland AI研發,車上搭載該公司開發的OverDrive人工智慧系統,可在戰場中完全由AI進行自主駕駛,不須人為操控。Overland AI成立於2022年,以開發地面無人車AI導航技術為主,技術長芬克(Jon Fink)曾在國防展示會中示範,車輛即便沒有通訊支援或詳細地圖,也能依據現場環境自行做出路徑決策,強調該技術特別適用於GPS訊號不穩的戰場環境。演訓實測畫面中顯示,只需操作員在地圖上設定幾個任務點,車輛便能全自動完成任務。芬克強調,他並未使用衛星圖資來輔助AI任務規劃,因為在實戰中地形會迅速改變,過時的資訊恐導致錯誤判斷。芬克補充說明,車輛會依據地形主動調整速度與行進路線,全程由AI即時運算決策,這可減少與操作員的通訊需求,進一步降低人員暴露風險。戰略與國際研究中心(Center for Strategic and International Studies)無人機專家班德特(Samuel Bendett)表示,這項技術其實是長達十多年持續研發的結果,並非突然出現的新概念。他指出,地面無人車相較空中無人機更容易受到通訊干擾與物理破壞,因此AI自主導航能力是未來技術發展的關鍵突破。班德特也提到,這類UGV(無人地面車輛)最初主要用於後勤補給,近年也逐步導入傷患後送,若再結合武器系統,甚至可投入戰場執行攻擊任務。儘管技術進展快速,但讓機器具備作戰決策能力仍存有道德爭議。聯合國秘書長古特瑞斯(António Guterres)曾明確反對自主武器,直言這樣的系統「在道德上令人厭惡」。近期在加薩(Gaza)戰爭中,以色列也傳出曾使用OpenAI與Microsoft的AI系統協助目標選定,據情報來源透露,AI所提供的結果在某些情況下甚至直接成為人類決策依據。目前,Overland AI的OverDrive系統仍僅應用於導航用途,但已被視為該領域的領先技術之一。班德特進一步指出,如果AI能如人類一般具備直覺式判斷與臨場反應,那將是無人地面作戰平台最終極的目標,也將徹底改變未來戰爭的樣貌。
90後女子罹白血病遭家人放棄 男友堅定陪伴:欠多少,我來還
大陸河南的90後女子麗麗(化名)近日確診急性髓性白血病,病情快速惡化。然而,當她陷入人生低谷時,原生家庭卻選擇放棄聯繫,理由只有一句:「沒錢,管不了。」相較之下,她的男友於維澎則展現出強烈的責任感與情感承諾,選擇不離不棄,全程陪伴她到杭州接受治療。《杭州日報》與微博綜合報導,為了能夠依法替女友簽署藥物試驗同意書,於維澎毅然與麗麗登記結婚,成為她在法律上的配偶。他坦言,並未想太多,只想盡可能幫助對方渡過難關。「如果吃藥能控制病情、骨髓移植後沒有復發,那我就努力還債,她安心養身體。等手頭寬裕些,就帶她到處走走看看,沒有其他奢求了。」這段「困境中的承諾」被形容為現實版的深情守護,也引發社群廣泛關注。不少網友留言表示:「愛情的模樣,不是說說而已,是行動」、「有些人天生無情,所幸還有人選擇有義」、「希望女孩能戰勝病魔,早日康復」。截至目前,報導尚未提及麗麗的後續治療進展或是否已有配對成功的骨髓來源。據了解,急性髓性白血病屬於進展快速、需即時治療的血液惡性疾病,療程涉及化療、標靶藥物與骨髓移植等多階段治療。雖然現實沉重,於維澎的選擇卻讓人看見情感中的勇氣與承擔。他的一句「欠多少,我來還」也成為許多人心中的力量象徵。90後女子麗麗罹患急性白血病,家人無力照顧選擇放棄聯繫,目前由男友全程陪同治療。(圖/翻攝自微博)
不只沈玉琳!高凌風昔高燒喘不過氣 11年前確診血癌離世
資深主持人沈玉琳日前傳出猛爆性肝炎,引發腦水腫陷入昏迷送加護病房,然而今(6日)證實罹患的是血癌,合併多重器官衰,需評估是否做骨髓移殖。事實上,「青蛙王子」高凌風過去就是因為血癌離世,當時出現發燒、喘不過氣的情況,最後確診為急性骨髓性白血病,病情進展快速。沈玉琳自7月29日住院至今,身體狀況備受關注,據《ETtoday新聞雲》報導,經過檢驗後確認是「血癌」,因合併多重器官衰竭就醫,並非外傳的胰臟癌或淋巴癌,已經脫離險境,接下來除了進行治療,也要評估骨髓移殖。沈玉琳今(6日)也親自在臉書發聲,坦承自己罹患白血球異常增生的白血病,由於狀況緊急,已經住院治療幾天,療程會持續一段時間,因此接下來可能暫時無法與大家見面,不過他會好好配合治療、專心養病,期待不久的將來回到螢光幕前。沈玉琳表示會專心治療養病。(圖/翻攝自沈玉琳臉書)談到血癌,高凌風在2012年12月因高燒、喘不過氣到醫院檢查,因擔心骨髓穿刺風險、害怕是得血癌而急忙出院,直到親友勸告再度入院檢查,最後確診為急性骨髓性白血病。儘管後續積極配合治療,但因病情進展快速,最後仍不敵病魔,在2014年2月17日過世,享壽63歲。血癌有機會治癒,但還是有些人因此喪命,因此沈玉琳罹患血癌,讓外界都十分憂心,粉絲好友紛紛湧入留言,盼望他早日康復。
陸5歲女童泡完溫泉突抽搐!送醫確診感染「食腦蟲」 醫生示警了
大陸1名女童近日在游泳及泡溫泉後出現低燒、抽搐等症狀,甚至陷入昏迷,被送醫搶救。經過檢查,女童被確診化膿性腦膜炎,由於腦部嚴重受損,其體溫和血壓靠藥物維持。據悉,患者感染的是福氏內格里阿米巴原蟲,也被俗稱為「食腦蟲」。醫生提醒,夏季這種寄生蟲比較活躍,應避免接觸不熟悉的水體。綜合陸媒報導,該名5歲女童住在福建省,最近和家人出遊,期間有游泳及泡溫泉,不料日前突然出現低燒、抽搐等症狀,最後因意識不清,被家人送醫急救。經過檢查,女童被確診感染福氏內格里阿米巴原蟲,進而引發化膿性腦膜炎,由於腦部嚴重受損,目前體溫和血壓須靠藥物維持。醫生提醒,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,應避免接觸不熟悉的水體。在可能接觸感染風險的水體時,使用鼻夾防止水進入鼻腔。另外,游泳或者泡溫泉後一旦出現頭痛、發熱、嘔吐、嗜睡等,一定要及時就醫。我國衛福部疾管署曾說明,福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲,喜好溫暖環境,能生存於46℃的溫熱環境中,在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。人類可能在自然水域活動時,將病原體吸入鼻腔,並沿著嗅覺神經進入腦部而發病,但喝下遭病原體污染的水則不會被感染,也不會透過人與人接觸傳播,人類病例罕見。疾管署表示,該疾病潛伏期約1至7天,發病後病程進展快速,初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐,之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀,發病後死亡率約99%。疾管署提醒,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥;戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。
「台大AI助手」好給力 突破瓶頸!2分鐘揪出早期胰臟癌
被稱為「癌中之王」的胰臟癌,由於發病初期無明顯症狀、診斷困難且進展快速,致死率極高,成為全球臨床最棘手的癌症之一。台大醫院與台灣大學應用數學科學研究所合作,開發出AI胰臟癌輔助診斷系統,幫助醫師發現電腦斷層CT上肉眼難以分辨的早期胰臟癌,若能於腫瘤小於2公分時即時診斷與治療,5年存活率可望由10%大幅提升至80%。根據預測,胰臟癌將於2030年成為美國第二大癌症死因,在台灣亦已攀升至國人癌症死因第七位。若能於腫瘤小於2公分時即時診斷與治療,存活率可望大幅提升至80%。不過,早期胰臟癌在CT影像中猶如海底撈針,約有40%病灶易被忽略,診斷成功率大幅仰賴醫師經驗與工作負荷,為臨床一大挑戰。台大醫院綜合診療部廖偉智主任表示,胰臟癌早期難發現,即使是經驗豐富的醫師,也可能無法第一時間確認電腦斷層CT影像,若「再追蹤、再觀察」,3個月後腫瘤迅速長大。廖偉智說,臨床上高達85%病患被確診時,已是晚期無法開刀;腫瘤超過2公分的病患開刀,大多數的人術後仍會復發。為突破此一瓶頸,台大醫院與台灣大學應用數學科學研究所攜手合作,開發出全球首套人工智慧胰臟癌輔助診斷系統「助胰見(PANCREASaver)」。台大醫院影像醫學部主任陳世杰表示,這套系統是利用院內累積的胰臟癌治療經驗、大數據資料,不斷透過AI模型訓練,開發超過5年。在台大醫院測試準確率93.4%,利用健保署資料庫也達到91.4%準確率,系統已於2024年底正式於台大醫院影像醫學部臨床上線,開放提供自費AI影像分析服務,藉由胰臟及腫瘤自動分割模型只要2分鐘判讀時間,迄今約有20到30位病患使用。一名67歲女性,因黃疸及搔癢就診,電腦斷層影像顯示總膽管與肝內膽管擴張,未見明顯腫塊,在臺大醫院經AI輔助分析並搭配內視鏡超音波檢查後,成功揪出胰臟頭部隱匿病灶,確認為早期胰臟癌,得以及時治療。廖偉智提醒,想要及早發現胰臟癌,除了定期檢查之外,有家族史、慢性胰臟炎、胰臟囊腫、基因異常、糖尿病患者等高風險群,更應定期接受CT檢查,再利用的AI胰臟癌輔助診斷系統來分析追蹤,確保早期發現、早期診治,提高5年存活率。
質子治療再進化!北醫引入腫瘤熱治療 增加癌症治療選擇性
北醫質子中心治療案例累積突破500例,北醫體系癌症醫療邁向嶄新里程碑。為強化癌症治療深度與廣度,6月起再添抗癌新利器,以質子治療結合新型腫瘤熱治療,兩者加乘開啟國內粒子治療全新篇章,可進一步提升晚期及復發癌症病人的治療成效,為病人提供多元且精準的治療選擇。昨(14)日記者會中回顧質子中心自2022年8月啟用以來的治療成果,同時也特別邀請罹患罕見脊髓神經膠質瘤的病友高先生分享他罹病後在醫療團隊照護下逐漸康復、重拾生活的心路歷程。突破500例!北醫質子治療展現豐富臨床實力臺北醫學大學吳麥斯校長表示,北醫體系在癌症醫療領域長期深耕,結合臨床與研究能量,推動精準且前瞻的癌症治療,北醫質子治療中心突破500例,不僅是醫療團隊與病友共同努力的成果,也象徵北醫體系在癌症照護上不斷精進的決心;未來將持續整合臨床經驗與研究資源,提供病人更安全、有效且具國際水準的治療選擇。臺北醫學大學附設醫院施俊明院長指出,北醫質子中心為少數設立於都會區的大型質子治療設施之一,累積豐富臨床經驗,兒童質子治療團隊更榮獲第25屆國家醫療品質獎(NHQA)傑出醫療金獎肯定。隨著質子治療日益穩定成熟,醫院同步引進新型腫瘤熱治療,可與質子治療整合運用,為病人打造更全面的治療方案。北醫質子中心暨放射腫瘤科李欣倫主任表示,質子治療因其高度精準的特色,特別適合治療位於重要器官密集度高的癌別部位,或靠近重要器官、神經、血管等關鍵易受傷害部位的腫瘤,如神經腫瘤、兒童癌症(如腦瘤、神經母細胞瘤、肉瘤等)、頭頸癌、左側乳癌(靠近心臟),以及無法手術切除的肝癌、攝護腺癌等。李欣倫主任指出,北醫質子中心成立至今年5月13日為止,已治療570位癌症病人,國內外病人比例約9:1,其中,國內病人來自北部地區約佔65%,也有病人自台東、台南、屏東北上求醫;國外病人以東南亞居多,其次為中港澳,甚至有病人遠從日本、澳洲、美國、比利時等國而來。治療癌別前五項為頭頸癌、兒童癌症、乳癌、攝護腺癌及肝癌,而以質子為主要根治性治療的鼻咽癌、顱內胚芽瘤、攝護腺癌,初步統計顯示,病人迄今的兩年無病存活率表現良好,且副作用發生率相對較低,呈現與國際治療中心接近的臨床成果。高惡性度膠質瘤非絕症 北醫質子治療帶來新希望其中,一名年約40歲的高先生初期因排尿困難,右腳無力抬起,短短一個月內病情急速惡化,走路會突然軟腳、跌倒,經過神經影像檢查發現罹患脊髓腫瘤,經切片確認是少見於成人期且原發於脊髓的高惡性度膠質瘤。經友院醫師轉介至北醫質子中心,共接受25次質子治療,脊椎的腫瘤逐漸縮小,雙腳功能逐漸恢復,原本需坐輪椅到醫院治療,最近僅需單側柺杖即可行動自如;儘管罹癌打亂生活節奏,他更加珍惜與家人相處的時光,學習煮飯給家人吃、說故事給女兒聽,看似日常的生活片段累積成支撐他的力量,高先生說:「想到孩子,我告訴自己,一定要堅強。」北醫附醫小兒腫瘤科劉彥麟主任表示,兒童及年輕人的膠質瘤是源自中樞神經系統(腦或脊髓)膠質細胞的惡性腫瘤,分為高惡性度及低惡性度,而高先生罹患的高惡性度膠質瘤不常見於成年期以及脊髓部位,病程進展快速,治療需結合手術、放療與化療。質子治療可調控粒子射線在抵達特定深度後釋放能量,避免穿透及傷害腫瘤周遭的正常組織,搭配北醫新型的「高速筆型射束」與「高解析度電腦斷層輔助定位系統」等先進技術,針對脊髓或腦部等易受傷害的敏感部位,提供更精準且安全的劑量控制,清除腫瘤之餘亦減少許多急慢性副作用,為神經腫瘤與兒童腫瘤病患提供更多治療上的新選擇與可能性。質子治療再升級 6月將導入新型腫瘤熱治療李欣倫主任也指出,北醫近年來積極發展癌症先進醫療,如質子治療可精準打擊腫瘤,而新型腫瘤熱治療有助於調節腫瘤微環境,搭配其他治療方式增強整體治療效果,合併質子、放射、藥物治療,特別適合晚期及復發癌症病人,包括頭頸癌、乳癌、軟組織肉瘤、膀胱癌、攝護腺癌、子宮頸癌、直腸肛門癌等,北醫質子中心也將於6月起結合質子治療與新型腫瘤熱治療,帶動國內粒子治療再進化。【延伸閱讀】記性變差、口齒不清並非失智 恐是「惡性腦膠質瘤」76歲婦罹「罕見心臟腫瘤」難醫治 「質子治療」造福年長患者https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65143
「人工智慧」進展快速怕被搶飯碗? 韓國律師協會懲戒AI法律諮詢服務
據韓國《中央日報》報導,韓國律師協會近日對年初推出的24小時免費人工智慧(AI)法律諮詢服務「AI大陸亞洲」做出紀律處分,引發社會各界對韓國法律科技創新可能受阻的擔憂。律協於9日召開懲戒調查委員會,經一致決議,決定對AI大陸亞洲展開紀律處分程序。此次處分對象包括大陸亞洲所屬的法務法人及其代表律師在內的7名律師。根據韓國律師法的相關規定,律協在遇到涉嫌違法行為時,將由懲戒委員會確認處分理由,根據實際情況採取相應措施。然而,若大陸亞洲對律協的處分提出異議,案件將由司法部懲戒委員會進行最終裁決。AI大陸亞洲自去年3月正式發布以來,因其透過線上聊天的方式提供即時免費法律諮詢服務,迅速吸引了社會關注。該平台由法律資訊科技新創公司 Nexus AI 開發,結合亞洲大陸的法律數據以及韓國知名科技公司Naver的語言模型「HyperCLOVA X」進行法律諮詢。大陸亞洲旗下團隊在過去9個月內編寫超過1萬個問答來訓練系統,期望藉此提升AI的法律服務能力。然而,律協對AI大陸亞洲所提供的服務質疑已久,特別是擔憂其可能對傳統律師職業造成影響,導致部分律師失業。此外,律協也對平台是否違反「律師廣告規定」、是否涉及「非律師從事法律事務及共享利益」以及「洩露客戶個人資訊」等問題提出了質疑,並要求大陸亞洲做出詳細解釋。根據業內觀點,律協可能會對AI大陸亞洲採取高強度的處分,藉此樹立先例,防止類似AI法律服務在未來擴大。特別是在韓國法律市場中,AI服務尚屬首例,律協對這類創新技術的介入與處置,將會高度影響未來法律與科技結合的發展方向。
危險!澳洲「食腦蟲」再現 當局關閉游泳湖區
澳洲西部一處受歡迎的游泳湖區德拉克斯布魯克堰(Drakesbrook Weir),今年已經是第3次因「食腦阿米巴原蟲」風險而關閉,澳洲當局正在進行檢測。去年台灣也發生感染案例,一名30多歲女性到室內親水設施遊憩後,出現頭痛、肩頸僵硬等腦炎症狀,病程發展快速,發病1周後死亡。根據當地報導,位於西澳伯斯(Perth)市以南100公里的德拉克斯布魯克堰,今年已經是第3次因阿米巴原蟲風險而關閉。當局正在進一步測試,直至排除福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria amoeba)存在之前,這個受歡迎的游泳湖不會重開。福氏內格里阿米巴原蟲會導致致命的阿米巴腦膜炎。原蟲能透過鼻子進入大腦,在腦中大量繁殖並吞食腦部。阿米巴原蟲入腦的個案雖然相當少見,但死亡率高達99%。西澳已知自1980年代以來有3起相關病例。專家表示,即使只有極少數人感染,一旦感染,大多數人都無法存活,阿米巴腦膜炎患者會在3周內致命。政府建議,任何在湖中將頭浸入水中並感到不適的人,都應立即就醫。澳洲衛生部專家表示,阿米巴原蟲可以在兒童嬉水池和氯化不良的游泳池中發現,如果泳池裡的水溫熱、不含氯,但有一點汙垢,就會面臨阿米巴原蟲感染的風險,因此應該定期更換池水。美國衛生部門則在一份報告中稱,福氏內格里阿米巴原蟲從嘴食入肚中不會導致疾病,但若是從鼻子進入,則可能會致命,例如潛水、滑水或其他水上活動時可能發生的情況。台灣去年也發生福氏內格里阿米巴原蟲感染死亡案例,為我國史上第2例。一名30多歲女性兩度前往室內親水設施遊憩,後來出現頭痛、發燒、畏寒、頸部疼痛、抽搐症狀,經醫院通報不明原因腦炎,後續病程進展快速,發病1周後死亡。醫院採集檢體並送疾管署實驗室檢驗,確認為福氏內格里阿米巴原蟲感染。當時共追蹤642名曾前往該室內親水設施的民眾,均無出現疑似症狀。根據我國疾管署監測資料,1965年在澳洲發現首例人類感染福氏內格里阿米巴原蟲病例,近5年巴基斯坦及美國持續有零星個案,巴基斯坦每年約10例,美國每年約5例,以7到8月為多;2022泰國、印度亦曾有零星案例。
60歲男「大便出現2症狀」!檢查竟是腸癌第四期擴散 複合式治療成功救命
60歲經商有成的張先生,發現自己大便習慣改變並且偶有出血,由於當時於診所檢查時發現有痔瘡病灶,因此由診所醫師治療後並未再進一步檢查。但此後長達5到6個月,糞便皆有鮮紅血色,進而接受大腸鏡檢查,豈料僅短短不到一年時間,病理報告確診為大腸直腸癌第四期,腫瘤從直腸轉移到肝臟、肺臟,最大顆肝臟腫瘤甚至有6.5公分。三管齊下複合式治療 癌細胞穩定控制收治張先生的彰基血液腫瘤科暨細胞治療中心主任賴冠銘醫師表示,張先生雖然病程進展快速,但其當機立斷,接受細胞治療等複合式治療,因此看起來生活品質維持的不錯。賴冠銘主任為張先生規劃的第一階段治療,先接受自體免疫細胞_自然殺手細胞(NK cell)治療強化張先生免疫力與體力,並接受西醫標靶與化學治療破壞癌細胞生長、與中醫輔助治療減緩身體不適,三管齊下。張先生的細胞治療最後的第六劑回輸後,同年3月追蹤正子攝影,發現肝臟及肺臟轉移部份已完全消失。接著由大腸直腸外科主任張譽耀醫師,針對原發部位進行直腸切除術,並自同年6月開始第二次細胞治療_樹突細胞(DC)、9月完成五劑注射,10月追蹤磁振造影,癌細胞穩定控制中。腫瘤擴散多部位手術難度高 跨科別討論採TaTME張譽耀醫師表示,張先生一開始由於腫瘤擴散到許多部位無法手術,彰基針對這種病情複雜的大腸直腸癌病人,皆會舉辦多專科團隊會議,邀請血液腫瘤科、大腸直腸外科、肝膽外科、胸腔外科、放射科、病理科、放射腫瘤科、核子醫學科等專家,一起開會討論,怎麼做才是對病人最好的。在開會討論後,決定先讓張先生到血液腫瘤科治療,治療過後,後續的檢查也證實了絕佳的治療效果。張譽耀主任採用的是經肛門全直腸繫膜切除手術(TaTME),這個手術的優點,就是可以經由肛門內視鏡,在手術當下定位出腫瘤的位置,即時決定需要切除的腸道,確保腫瘤有被醫師拿乾淨,又能盡可能保留病人的腸道,以減少術後頻便、滲便對病人造成的影響。合併中醫治療 減輕放化療副作用中醫部主任陳稼洺醫師指出,在癌症治療中,患者往往需要接受手術併放射、化學及標靶療法等,常伴隨著強烈的副作用和不適感,而在合併中醫治療的經驗中發現,中醫確實能幫助患者減輕放、化療及標靶藥物的副作用,也能加快手術後之康復,並提高存活率及降低癌症復發和轉移,維持長期療效。
20歲女子半路暈倒送醫無心跳 醫示警:「這症狀」不能輕忽
身體有異狀時不能輕忽!近日中國浙江一名20歲女子小麗(化名)在等車時突然暈倒在路上,送進急診室時已無呼吸心跳,所幸醫護人員進行了一個半小時的心肺按壓搶救後成功將小麗從鬼門關前救回。令眾人驚訝的是,檢查後發現原來小麗突如其來暈倒的主要原因竟然是5天前「腹瀉」症狀。綜合陸媒報導,小麗在暈倒前5天曾發生腹瀉、解水便等症狀,因此醫師們懷疑是「病毒感染」導致的急性暴發性心肌炎,這種疾病在年輕人發病機率高,一開始症狀並不明顯,病程卻進展快速,如未及早發現並接受治療,死亡風險將高達80%以上。所幸小麗在醫護人員的努力不懈之下,已脫離生命危險,大腦和神經功能都恢復正常機能。醫護人員花費一小時半的心肺按壓搶救後將小麗成功救回。(圖/翻攝自微博)對此,北京大學人民醫院心內科主任醫師張海澄提醒,感染初期症狀可能被感冒掩蓋,像是發熱、咳嗽等,如果上述症狀持續1至2週未好轉,且伴隨特殊症狀如呼吸困難、心悸,就要懷疑可能是心肌炎。根據統計數據顯示,約4%的病毒感染可能對心臟造成影響,並且千萬不要在病毒感染期間劇烈運動或過度疲勞,患者應應留意自身症狀,若無好轉應馬上送醫治療,以免錯失治療時機,增加暴發性心肌炎的風險。網友也紛紛讚賞醫生們的機智判斷「按壓一個半小時是搶救回來的關鍵」、「感覺生活中很少醫生能堅持按壓一個半小時吧?」、「醫護人員輪番按壓了一個半小時,這才是醫者仁心啊!」更有網友分享自身症狀「三天兩頭拉肚子的我嚇得瑟瑟發抖」、「一周七天,有四五天都在拉肚子」。
燒腫癢汗咳瘦 別輕忽淋巴癌初期六大徵兆
淋巴癌被譽為「沉默殺手」,是從淋巴結長出來的腫瘤,初期症狀可能有頭頸部、腋窩等的淋巴結腫大、不明原因發燒、夜間盜汗、皮膚發癢、咳嗽、體重減輕等六大徵兆出現,「整體來說,還是以淋巴結腫大最為常見。」新光醫院血液腫瘤科主治醫師游介宇提醒,如果發現淋巴結有變大、變硬,且固定不動時,就要小心可能是惡性腫瘤,要儘早做切片檢驗,以及早接受治療。瀰漫性大B細胞淋巴癌 惡性度高淋巴癌包括兩種類型,分別是何杰金氏淋巴癌以及非何杰金氏淋巴癌。從國健署的癌登資料顯示,國內非何杰金氏淋巴癌每年發生人數約3000人左右,死亡率不低,但卻是少數能治癒的癌症之一,如能及早診斷接受治療,治癒率可達7成以上。在非何杰金氏淋巴癌中,有將近5成屬於瀰漫性大B細胞淋巴癌(DLBCL),是所有淋巴癌中,比例最高的類型。游介宇指出,DLBCL惡性度高、病程進展快速,即使是早期,癌細胞也可能已經擴散出去,且因屬全身性,是無法靠手術根治的,目前治療方式仍以標靶藥物合併化學治療為主。新機轉藥物問世 為治療找到新契機過去治療DLBCL都以化療為主,自從上世紀末開始有對抗CD20的單株抗體藥物問世後,才有了突破,成功提高了治癒反應率。這二十多年來,陸續也有標靶藥物及化療藥物問世,臨床會以不同的排列組合試圖再提高治癒率,但都失敗;「直到最近,有新的標靶藥物出現,為DLBCL的治療找到新的契機。」游介宇進一步說明,過去使用的標靶藥物是對抗CD20單株抗體為主,新的標靶藥物是靶向CD79b的抗體藥物複合體,是將單株抗體與化學治療藥物透過連結物質結合在一起,在安全性一致下,有更好的治療效果。根據2021年美國血液病年會,POLARIX試驗結果發現,對於DLBCL預後程度相對比較差的患者,在兩年追蹤後發現,使用新的CD79b抗體藥物複合體與抗CD20單株抗體及化療的雙標靶組合,比起傳統的標準治療,無疾病惡化存活期顯著有將近7%的差距,「整體來看,使用雙標靶組合的病患,其復發及死亡風險降低27%。」游介宇強調,從臨床試驗數據上來看,新的CD79b抗體藥物複合體與抗CD20單株抗體及化療的雙標靶組合有其優勢,「當然,即使是以傳統的單株抗體合併化療藥物也有不錯的成績,關鍵在於不要輕忽可疑的症狀。」目前衛福部已於2022年12月通過可用於DLBCL的起始治療,礙於目前尚未納入健保給付規範,並非所有病人適用,詳細資訊建議與主治醫師做討論。醫師再次提醒,如果發現淋巴結有腫大、變硬、又固定不動時,且合併有前述六大症狀,千萬不可輕忽!務必要進一步就醫,以切片檢驗是否為惡性淋巴癌,以及早發現早期治療。
罕見「麻生病」台灣絕跡 印尼看護來台卻發生最終搶救無效死亡
一名來台已6年的印尼看護,因手腳關節疼痛,且開始出現紫斑前往就醫,但卻遲遲無法找出病因,最終病情惡化轉往三軍總醫院,才發現這是台灣絕跡的罕見「麻生病」,但由於初期未能接受妥善治療,後續因壞死性的過敏性血管炎,經搶救後仍不幸死亡。三軍總醫院感染科醫師王永志收治了這名32歲的印尼看護,他分享該個案在台當醫療看戶長達6年,發病前10個月開始出現間歇性關節疼痛,包括雙側肘部、手指關節和膝關節等處,當時並未接受適當藥物治療,後續四肢皮膚出現紫斑狀病灶,才到醫院就診,藥物治療數天後病情仍惡化,因此轉診到三軍總醫院。王永志表示,病患入院時病況危急,四肢皮膚已呈現壞死情形,經由皮膚切片顯示出小血管具有血栓形成,伴隨嗜中性球、淋巴球和巨噬細胞浸潤,特殊染色發現耐酸性桿菌,並經由基因檢測確定為麻風分枝桿菌,透過疾管署取得治療藥物。麻生病是由麻風分枝桿菌引起的,主要是與患者長期密切接觸,或經由鼻腔、上呼吸道黏膜接觸到含有細菌的分泌物而受到感染,潛伏期持續時間約2至20年,疾病會影響周邊皮神經、皮膚及黏膜,造成各式各樣的臨床症狀。這名患者也出現了麻生病產生皮膚變色的雷諾氏現象,這樣的狀況相當罕見,這是一種極為罕見的過敏反應引起壞死性的過敏性血管炎,診斷極具挑戰,病程進展快速且具威脅性,特點是四肢皮膚出現紫紺狀的斑塊,造成嚴重壞死病灶,常因疾病的延遲診斷導致缺乏適當的治療。王永志指出,麻生病在台灣極為少見,甚至算是早已絕跡,主要為東南亞地區境外移入個案,每年確診個案大約都在10人以內,臨床醫師常常容易忽略,透過這起特殊案例希望提醒民眾,若是有長期東南亞地區旅遊史或是當地移入之民眾,當出現異常皮膚表現時,千萬不要忽略一些罕見疾病包括麻生病,要儘速至大醫院就診。
台積電美國廠進展快速 魏哲家:2025年上半年量產4奈米晶片
晶圓代工龍頭廠台積電(2330)周四(19日)召開法說會,海外布局不斷推進,總裁魏哲家透露全球擴廠進度,並指出美國亞利桑那州廠近期在水電、裝機取得良好進展,已為營運展開前期準備,目標2025年上半年開始量產。倍受矚目的美國亞利桑那州廠方面,魏哲家表示,在聯邦政府的大力支援下,持續與當地的貿易和工會夥伴,發展正向關係並密切合作。在第一期晶圓廠的廠房基礎設施、公共建設和設備安裝等方面情況改善許多,已有較好進展,為營運展開前期準備,到目前為止已聘用近1100名當地員工。魏哲家指出,有許多當地員工被安排來到台灣的台積電晶圓廠,以便累積大量的實戰(hands-on)經驗,進一步提升其技術技能,同時融入公司的營運環境和文化。台積電原先預計2024年量產,後改成目標2025年上半年量產4奈米製程技術,相信一旦此晶圓廠開始營運,將能夠在亞利桑那州提供與台灣晶圓廠相同水準的製造品質和可靠度。至於歐洲廠,魏哲家表示,已計劃在德國德勒斯登,興建一座以汽車和工業應用為主的特殊製程晶圓廠,未來將採用22/28奈米和12/16奈米技術,目標2024年下半年開始興建,2027年底開始生產;日本廠方面,台積電將採用12/16奈米和22/28奈米製程技術。目前已聘用約800名當地員工。晶圓廠設備已於10月開始移入,按照進度有望於2024年末進入量產。至於中國廠,魏哲家表示,近期獲得美國商務部工業和安全局(BIS)展延豁免,南京廠得以持續營運,目前正在申請「經認證終端用戶」授權,預計不久的將來取得無限期豁免。台積電認為,海外晶圓廠的起始成本高於台灣,主因是海外晶圓廠規模較小、整體供應鏈的成本較高,以及相較台灣海外的半導體生態系尚處於早期階段。並表示未來將與各地政府密切合作以取得其支持,並將利用大量生產、製造技術領先、規模經濟等基本競爭優勢,持續降低成本。台積電強調,透過上述行動,將有能力吸收海外晶圓廠的高成本,並仍然可達到長期毛利率53%以上,且可持續的股東權益報酬率高於25%,繼續為股東實現價值最大化。