過度醫療
」 手術 減重 醫療
醫界自爆1／大動作警告勿濫用高價醫材 保險業「已非」照單全收全額給付
有醫生向CTWANT爆料說，醫療學會近期頻繁通知會員說，保險公司對自費醫耗材「已非」照單全收、全額給付，請醫生注意避免日後發生爭議。記者調查發現，包括高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療、羊膜異體移植、玻尿酸、膠原蛋白、止血粉、敷料等，皆為實支實付險拒賠的主要項目。在保險公司健康險保單中，實支實付險基本訴求確實是一種「花多少、理賠多少」醫療險，因此過往有些保戶考量預算而多買幾張此類保單，來分擔可能龐大的手術、住院費、病房費、藥品、醫材等經濟負擔風險。隨著醫療研發科技興起開發許多自費醫材，根據金融消費評議中心（目前受理保戶申訴案，負責釐清保險公司拒絕理賠等爭議案件的單位）統計，在「實支實付險」這一類保單，認為「保戶主張無理由」的案件超過1550件。其中，保戶接受治療使用的「血球細胞分離器、手術膠體、高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療」而遭到拒賠的案件超過560件；羊膜異體移植、玻尿酸等產品達235件；膠原蛋白敷料、膠原蛋白基質、膠原粉、可吸收性止血粉、水性創傷敷料、癒合敷料、凝合劑等累計也約200多件。還有像是屬於「非藥品」的維生素、高鈣、蛋白飲等營養品、健舌器、足踝護具等，累計達近百件。一名資深專業人士告訴CTWANT記者說，現在許多醫生在提供民眾治療建議方案時，通常也會詢問是否有買保險？有沒有實支實付險？希望幫助患者可以考慮使用可能非健保給付的藥品、醫材的立意尚好，但可能也要注意到，這已經與過去十多年來「照單全收、全額給付」的情況，大大有所改變，應該避免誤導民眾以為保險公司會通通理賠額外的自費等項目。根據金融消費評議中心的資料顯示，使用「自費醫材」的理賠爭議案件數量頗多。（圖／報系資料照）該人士分析，現在醫界的亂象可以歸納出五大類，一是「過度醫療」，包括浮濫自費開刀、浮濫自費醫材，虛報沒有執行的手術；其次還有「過度宣傳醫術效果、成功案例」，像是經營自媒體，結合網紅業配、社群媒體，招攬病人。「進而更讓人詬病，則是可能出現涉及欺騙行為，譬如說誇大病情、無中生有、誘導病人接受非必要之醫療等」甚而，「可能醫、病、業三者共謀不當利益，造成社會、健保、保險公司三輸」，「醫師業代化與回扣問題，按件計酬，收取廠商私下鉅額回扣」該人士分析。
減重手術涉過度醫療 名醫宋天洲遭罰停業4月
減重名醫宋天洲爆「過度醫療」風波，高雄市政府衛生局調查發現，他在高雄博田國際醫院與義大大昌醫院為多名不符合手術條件的患者進行縮胃手術，違反醫療規範，衛生局依法移送懲戒，醫師懲戒委員會已決議自10月27日起，處宋停業4個月，並須完成醫學倫理與醫事法規各10小時進修課程。有家屬投訴，31歲女子體重54公斤、BMI24，仍接受宋天洲縮胃手術，術後出現嚴重併發症，包括食不下嚥、營養不良及體重驟降，7月中昏迷送醫，診斷為維他命B缺乏引發韋尼克氏腦病變，經住院一個多月治療，出院時體重剩37公斤，需輪椅代步，記憶力與情緒受損。家屬指控，患者術後回診未獲積極治療，醫師堅稱手術成功並不承認疏失，雙方調解破局；且手術費用高達24萬元，超過衛生局核定上限12萬元，呼籲主管機關徹查。衛生局表示，7月底接獲投訴後調查254份病歷，發現宋天洲多例手術不符減重手術適應症，且對未成年病患未完整評估即手術，屬過度醫療與違反醫學倫理，除停業外，因未報備執業及不實醫療廣告，被裁罰各15萬元。此外，衛生局也查出博田醫院管制藥品登載不實及未依規定保存簿冊，裁罰共12萬元；關於手術費用疑似超額收取，高市府將持續調查釐清，依法辦理。衛生局強調，此案涉及病人安全與兒少權益，已通報社會安全網並移送地檢署偵辦，未來將追蹤懲戒執行，並加強醫院與醫師監督，防止類似事件再發生。博田醫院表示，宋天洲為兼任合作醫師，對事件深感遺憾，將配合調查並強化醫師審查與管理，確保病人安全。
「減重名醫」王銘嶼手術釀2死遭廢照 諭令2百萬交保限制出境
高雄安泰醫院醫師王銘嶼執行縮胃曠腸手術導致病患死亡，高雄地檢署日前持搜索票前往其住處、公司及醫療場所等搜索，並查扣交易資料等證據，傳喚王銘嶼到案說明。訊後裁定以200萬元交保，並限制出境、出海。據了解，王銘嶼在社群平台擁有眾多粉絲，被外界稱為「減重名醫」，然而他執行縮胃曠腸手術疑涉過度醫療，已造成兩名病患死亡。高雄市衛生局指出，王銘嶼因涉多項違規、過度醫療，早已於8月7日命令停業2個月，後續更在醫師懲戒會中決議廢止其醫師執業執照。調查發現，他不僅因縮胃手術導致兩名病患死亡，還涉及非法收費、使用來源不明醫材、未依規定製作病歷及未經核准輸入醫療器材等情事，部分案情已移送檢調偵辦。衛生局進一步表示，王銘嶼曾在臉書刊登未完整揭示風險的醫療廣告，依《醫療法》裁罰10萬元；去年7月於博田國際醫院執業時未依規定製作病歷，裁罰2萬元；未經核准輸入醫療器材，則依《醫療器材管理法》移送檢調。安泰醫院方面，因容留王銘嶼執行爭議手術，造成患者傷亡，且被查出使用非法醫材、管制藥品流向不明等問題，衛生局依法裁罰10萬元，並勒令自8月28日起外科門診及住院業務停業3個月。院方還因縮胃曠腸手術收費超過市府核定標準，涉及67名病患超收費用，共罰335萬元，並要求於9月30日前全數返還。另醫師與藥品管理疏失部分，也遭罰鍰並移送檢調。
網紅名醫王銘嶼減重手術釀2死 衛生局開鍘廢照、醫院挨罰
在網路上以減重手術頗有名氣的高雄市安泰醫院網紅醫師王銘嶼，在6到7月短短10天內，就有2名患者在手術後死亡，受害家屬向立委陳情後引發關注，高雄市衛生局經調查後，已處王銘嶼停業2月並移送地檢署偵辦，後續調查發現王銘嶼與院方設及多項違規，今（3）日宣布廢止王銘嶼醫師執照並處安泰醫院外科門診及住院業務停業3個月。據了解，死者林姓女子7月份從北部地區南下到高雄，因長期受胃酸逆流、嘔吐狀況困擾，找網紅王銘嶼自費百萬施作「腸胃道重建手術」，不料術後24小時出現肺部併發症、肺栓塞等狀況、2天後身亡；另有許姓患者在6月30日找上王銘嶼花費24萬進行縮胃擴腸手術，術後多日也因多項併發症死亡。對此高雄市衛生局，已在8月初針對王醫疑涉過度醫療、收費過高等情節，確認安泰醫院向66名病患收取超出規定的「腹腔鏡胃縮小併小腸繞道手術」費用，裁罰25萬元，並責令院方於明年9月底前退還所有超收費用。此外，王銘嶼歷記載不全、護理紀錄簽章不完整、刊登醫療廣告未說明風險與適應症，衛生局也分別依醫師法與醫療法處以罰鍰共13萬元，另對管制藥品登載不符處以相關裁處，並查獲手術室內疑似來源不明醫療器材，及以個人公司名義向病患收取費用，已於8月7日起勒令其停業2月，待調查確認後移送司法偵辦。網紅醫師王銘嶼先前遭爆在10天內有2名患者在術後死亡，經高雄市衛生局調查後確認涉及多項違規，今（3）日宣布廢止王銘嶼醫師執照，並處所服務的安泰醫院外科門診及住院業務停業3個月。（圖／趙世勳攝）衛生局今日表示，8月22日舉行醫師懲戒會，王銘嶼因執行手術未符國際標準，已涉及「過度醫療」行為，經決議依《醫療法》第25-1條廢止其執業執照。針對安泰醫院放任王銘嶼執行爭議手術，衛生局認為醫院明顯有業務管理疏失不當且致患者傷亡、使用非合法醫療器材執行手術及管制藥品流向不明等，已違反多項《醫療法》規定，依法處罰鍰10萬元整，並命該院自8月28日起，該院外科門診、住院業務停業處分3個月，自8月27日起生效。衛生局指出，亦查獲該院縮胃擴腸手術收費超出「高雄市醫療機構暨醫事機構收取醫療費用標準」，超收達67人，依《醫療法》第22條第2項規定每案裁處新臺幣5萬元罰鍰，共計罰鍰新臺幣335萬元，限今年9月30日前將超收費用返還，該院負責醫師違反同法第68條第1項規定，處罰鍰新臺幣1萬元整；另外涉及管制藥品未詳實登載簿冊，依《管制藥品管理條例》規定處罰鍰新臺幣6萬元整，同時該院涉管制藥品流用、未經核准擅自供應、寄藏醫療器材，依法移送檢調偵辦。衛生局說安泰醫院停業生效後，要求院方妥適安排既有病患，若有需要衛生局協助轉介可主動提出；安泰醫院則在臉書上聲明，因醫療業務調整，至今年11月底前暫停住院及外科門診服務，其他科別門診及健康檢查等業務照常。
不菸工程師「無家族病史」狂咳竟是肺有結節 醫示警：年輕人罹肺癌不罕見
胸腔外科醫師謝義山近日在臉書分享門診經驗，一名在新竹科學園區工作的年輕工程師，雖然沒有抽菸習慣，也沒有肺癌家族史，但因為持續咳嗽，主動要求自費進行低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，結果意外發現早期病灶。謝義山指出，該名患者最初僅接受胸部X光檢查，未見明顯異常，但他仍堅持自費做LDCT，最終檢查出一顆1.3公分的毛玻璃樣結節。謝義山坦言：「病人當場驚呆了，我自己也覺得不寒而慄。」他提醒，年輕人罹患肺癌的情況，並非罕見。謝義山表示，台大醫院胸腔科教授陳晉興也曾建議，即便是不屬於高危險群的民眾，也應考慮做一次「基底檢測」（baseline screening），這並非過度醫療。根據桃園市擴大肺癌篩檢專案的經驗，當地篩檢標準比國健署更寬鬆，卻找到與國健署相同數量的肺癌患者，顯示台灣的高風險族群分布，與國際共識可能有所差異。謝義山呼籲，數千元的LDCT檢測，或許就是「超前部屬」，能幫助民眾提早發現隱藏的健康威脅。
北部女砸百萬「縮胃曠腸」2天猝死 家屬轟醫界宋七力！網紅醫不忍全說了
北部41歲林小姐今年7月到高雄找IG擁有2萬粉絲的王姓網紅醫師，進行「縮胃曠腸」手術，沒想到術後32小時出現呼吸窘迫猝死。家屬痛批王醫師是「醫界宋七力」，未經正當評估就收百萬費用，要求衛生主管機關調查，對此遭指控的王醫師也親上火線回應了。林小姐7月份到高雄找王醫師開刀，不料術後24小時出現肺部併發症、肺栓塞等狀況，2天後身亡。林小姐小姑透露，嫂嫂是瞞著家人到高雄開刀，9日抵達高雄、10日動手術，11日晚上6點出開始出現呼吸急促、咳血絲，當晚11點多意識模糊，12日凌晨5點轉往義大醫院途中身亡。林小姐小姑指出，嫂嫂曾在2022年接受過減重手術，因愛美再次尋求手術，但在北部多位醫師拒絕執刀，透過社群找到高雄王醫師，「嫂嫂信任花了百萬，買了一張死亡車票！」原本王醫師不願承接，但表達願意加費用55萬就答應。家屬進一步爆料，王醫師事後辯稱「花了10萬人民幣買大陸醫療器材」，並自稱不是小港安泰醫師，而是「股東」，忍不住痛批根本是醫界的宋七力，「這是我們家的悲劇，希望不要發生在其他人身上！」目前已委請律師提出刑事和民事訴訟，要討個公道。針對此案，衛生局指出，手術是否構成「過度醫療或醫療不當」而致患者身故，正由檢方相驗遺體並調查中，若後續家屬提出陳情或醫療爭議調解，衛生局將尊重並依醫預法程序辦理。涉事王醫師向《ETtoday新聞雲》駁斥指控，強調林小姐接受的並非減重手術，而是「胃部重建」手術，對方曾做過縮胃曠腸，後又接受胃繞道手術，但效果不佳，因手術失敗產生後遺症和嚴重沾黏，需進行剖腹重建手術恢復腸胃道結構。手術同意書雖然寫縮胃曠腸手術，但病歷實際紀錄為重建手術。王醫師推測林小姐出現呼吸急促、心跳加快等症狀，原因可能不是手術，而是其他肺病，不排除是長期吃避孕藥，沒誠實告知造成影響。至於金流爭議，他澄清醫療費用都有白紙黑字，說他收受百萬是不實指控。
健保點值保障引熱議…醫療陳年問題浮出檯面 政府、醫界、民眾都要自律
點值保障爭議，令醫療陳年問題浮上檯面。國人一年平均就醫次數高達15次，健保署曾試算，若每人一年減少一次不必要的就醫，可省下378億，規模相當於5年新藥預算。過度醫療、財務窘迫，究竟是誰的責任？現行健保支付採論量計酬，醫界做越多檢查、看越多病人、開越多藥，就能申報越多點數。而總額制度的設計其一目的是為發揮同儕制約效果，若有過度醫療，在有限預算下，每人分配到的每點就會不足1元，點值被稀釋。立院主決議保障點值0.95元後，民間團體最關切的，就是衝量問題是否加劇。若要提高醫療機構收入，當然是看越多病人越好，「養病人」之說時有所聞，這是現行健保支付制度下最被詬病的問題。雖然相信絕大多數醫者都不會，但制度總不能仰賴人性，並不排除少數人士這麼做。至於民眾，也不乏有「占健保便宜」心態。有些人會傳授經驗給同儕，就醫時假裝這裡痛、那裏也痛，就能賺到多一點檢查，反正健保會埋單。亦有民眾出現小問題，看了A醫院，又往B醫院、C醫院跑，一些人或許是為取得第二意見，但若做得太超過，又會造成資源浪費。少子化趨勢下，台灣的工作人口在2015年達到高峰，7年間掉了100萬人，健保主要的收入來源—受薪階級跟著減少。明年台灣就要進入超高齡社會，長者就醫需求是年輕人的近3倍，健保財務已相當緊繃。醫界常詬病政府愛吃健保豆腐，什麼支出都用健保的錢，只因這些錢不必年年編列、審查，而政府點菜太多、包山包海，也加劇了財務問題惡化。現行論量計酬支付下，醫療服務做越多收入越高，醫界「養病人」受詬病；民眾愛逛醫院、拗檢查也是問題；政府則被批評各種支出都吃健保豆腐。唯靠三方自律，不做不必要的醫療、不該由健保付錢的項目移出健保，才能使制度永續，讓民眾免於因病而貧，因貧而病。
侯紹敏堅守心臟外科35年與死神搶命 病患大讚淚謝他卻這樣回
國泰醫院外科部主任侯紹敏，35年來堅守心臟外科，為超過上百名主動脈剝離的緊急病患開刀，從鬼門關前撿回一命的病患看到他，盡是滿滿的感謝和稱讚，但他總會回說：「醫師沒有那麼偉大！」來提醒自己不要志得意滿。身兼心臟血管外科、心臟血管手術科的侯紹敏，在擔任住院醫師時，看著恩師如英雄般救回許多病患，讓他心生嚮往，即使知道外科醫師養成訓練比其他科別還長，甚至很吃天份，「勤能補拙也不一定有用」，但自認運動神經好、手巧，加上個性愛「拚搏」，仍決心當一名心臟外科醫師。醫院中心評鑑將主動脈剝離治療列為重要評分項目，正是因為該手術屬於「急、重、難」，早期手術致死率高達30～40％。由於心臟手術為避免術後併發症，必須「全循環停止」，也就是包括心臟、體外循環機葉克膜都不能運作，此時則要想辦法保護腦部，以免心臟好了，醒來卻腦死成為植物人，侯紹敏為了讓病患術後能恢復正常生活，特地赴日學習「雙側順行性腦灌流」來保護病患大腦。有別於輔助低溫法、或單側保護腦，他選擇雙側順行性腦灌流，即使「礙手礙腳」的管線變多，卻大為提高手術安全性。侯紹敏不僅將主動脈剝離手術的失敗率降至9％以下外，更能確保每名患者醒來後仍擁有正常人生。侯紹敏印象深刻的是曾救治一名近90歲大動脈破裂的阿嬤，由於患者是朋友的家屬，即使覺得已經高齡應避免過度醫療，他仍極力搶救，經手術成功縫補老太太破裂的心臟，出院後多活了數年，雖然心情複雜，但卻將心臟外科價值展現無遺。他直言，在台灣當一名外科醫師，出國、國旅、打高爾夫球，甚至是游泳，都是奢侈的，就像大部分的外科醫師，即使他手術施行結束，也放不下病人，不敢遠行，以隨時掌握病況，尤其主動脈剝離多發生在40～60歲的中年男性，救回一命，往往等於救了一個家庭，即使外科工作時間長、作息常日夜顛倒，他仍是「千萬人，吾往矣」。
35歲不婚族盼無痛離世 簽立預立醫療決定書「5類病人適用」
54歲的李小姐看到婆婆在癌末時，因為大伯小叔為了如何治療意見不同，讓婆婆在插滿管路最糟糕的狀況下結束生命，她覺得自己未來不想這樣，也不想讓子女為難成為子女負擔，簽立了預立醫療決定書。35歲的王先生是年輕的單身漢，來諮商時表示自己是不婚族，想要沒有痛苦離開人世，對未來醫療提前規劃，並指定哥哥成為他的醫療委任代理人，也簽立預立醫療決定書。中國醫藥大學新竹附設醫院院長陳自諒表示，病人自主權利法上路五年，精神在尊重病人醫療自主，保障病人善終權益和促進醫病和諧關係。家醫科劉晟昊醫師表示，衛福部為保障病人有知情選擇與決定的權力，並針對五大類臨床條件病人，包含「末期病人，不可逆轉昏迷的人，永久植物人，極重度失智及其他經中央主管機關公告之痛苦難以忍受、無法治癒且依當時醫療水準無合適解決方法之情形」，具完全行為能力的意願人，可以透過預先，經由「預立醫療照護諮商」事先立下書面之「預立醫療決定」，加以選擇接受或拒絕醫療、維持生命治療、人工營養及流體餵養的權利。社工室闕昀珮組長指出，病人自主權利法和安寧緩和醫療條例二者的法源依據不同，適用範圍與決定內容也有不相同，但兩者並存不會互相牴觸。過去安寧條例意願書的精神是針對「末期病人」，「拒絕」維生醫療、心肺復甦術，僅倡導「拒絕」過度醫療，由緩和醫療團隊提供積極的緩和醫療，保障末期病人可以得到善終，病人自主權利法是擴大至五款臨床條件及增加諮商的過程。闕昀珮組長提醒，如有意願預立醫療決定，必須為法定成年人具行為能力者，可至全台灣預立醫療照護諮商醫療機構，預約預立醫療照護諮商門診並確認其費用，進行諮商時參加成員除本人外，需帶至少一位二等親或醫療委任代理人（若有指定），商討特定臨床條件下，接受或拒絕維持生命治療、人工營養及流體餵養之選項，最後醫療機構核章，公證人公證或兩位見證人見證後，上傳註記於健保IC卡才算完成。如果民眾想進一步對預立醫療決定書有問題，可參考衛福部器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心網站。
老翁直腸癌手術失血過多亡 屍檢報告：沒直腸癌…院方：意外
大陸一名74歲老翁做直腸癌手術，因為失血過多死亡，但屍檢報告指出，他沒有直腸癌，這讓家屬難以接受，認為是醫療事故害死他，但院方也有話要說。據《澎湃新聞》報導，74歲的王男在做直腸癌手術時，失血過多身亡，雲南維權司法鑑定中心進行驗屍後，發現他有肝臟轉移性腺癌、急性腸胃炎等，沒有直腸癌，沒有看到癌細胞擴散，符合失血休克的死亡特徵。對此，家屬認為這是醫療事故，因為院方對患者診斷不明，導致手術中發生事故，應該要負責。雲南省腫瘤醫院表示，這是醫療意外，他們不認同那份報告，王男確實患直腸癌，而且已是晚期，符合手術規範。醫療組的組長楊之斌表示，王男因為腫瘤無法一次清除，經討論後進行第2手術，但因為手術結構複雜，過程中意外出血。據了解，雙方對於鑑定結果有異議，會再經由醫療當局再鑑定，目前正等待結果。此文曝光後，網友紛紛留言「最後一次手術不該做，做好了是應該的，做不好，患者家屬會讓你吃不完兜著走」、「和我爸同一個名字，我父親也是腸癌轉移了，也是74，這個世界上的巧合還真多啊，不同的是，他不是在手術室去世的」、「人命關天，豈能草草了事，要追究刑事責任，及賠償，嚴打醫院過度醫療，和醫療事故，制定相關政策必須讓醫院和醫生擔責，才能讓生命得到保障」。
孩子網路遊戲成癮一定得吃藥嗎？ 醫：親職互動可改善
精神疾病與成癮問題日益嚴重，孩子教養近期再掀討論。國家衛生研究院神經及精神醫學研究中心助研究員級主治醫師林彥鋒指出，孩子行為出狀況，部分家長會「過度醫療化」將問題歸因於生病，但其實大多不需服藥，可透過親職互動調整改善。台北市立聯合醫院松德院區一般精神科住院醫師林群表示，暑期常見成癮問題除了網路遊戲還有非法物質與菸酒，呼籲青少年向外求助、勇於拒絕。精神疾病盛行率在全球有不斷上升的趨勢，給個人、家庭和社會帶來了重大的負擔，後疫情時代的精神健康，是目前世界各國在醫療和公共衛生最關注的議題之一。同時，成癮問題也日益嚴重，對個人的身心健康和社會穩定產生了負面影響。然而由於民眾普遍對精神疾病的瞭解不足，因汙名化和標籤化所造成的負面觀感，常常延誤醫療照護的介入，也讓患者容易陷入孤立無援的惡性循環。國家衛生研究院神經及精神醫學研究中心助研究員級主治醫師林彥鋒與台北市立聯合醫院林群醫師合作，製作精神醫學、心理學、心智與腦神經科學相關的14支科普影片「工藤心醫的心靈偵探事務所」及2項刊物，期望提升國民對於精神醫學相關的科學素養，增加正確的科學知識、去除精神疾病汙名，並認識相關數位醫療與精準醫療和預防的最新進展，進而達到促進國人精神健康之理想。孩子行為可靠親職互動改善 勿過度醫療化林彥鋒表示，以往外界的觀念是「成癮就是罪犯、就是壞」，不過精神醫學牽涉到生物性、心理狀態及整個社會環境互動等，以遊戲成癮為例，可能是單純行為問題，也有可能是大腦疾病，需要專業診斷與治療找出原因。面對孩子行為出狀況，部分家長會將問題歸因於生病，變成「過度醫療化」，但其實多數不需服藥。例如臨床上只有過動症等疾病才會使用藥物治療，其實很多孩子的行為問題，絕大部分不需要藥物治療，透過親職互動調整即可改善。網路遊戲成癮盛行率大約為3.1%國衛院以國際通用診斷標準的「網路遊戲成癮量表」，調查臺灣8,110 位青少年玩家，成果顯示網路遊戲成癮盛行率大約為3.1%。台大醫院新竹分院資料顯示，網路成癮九大準則，持續時間三個月以上，且至少包含以下六項：1.經常無時不刻的想著網路上的事2.無法控制上網的衝動3.需要上網越來越多時間才能滿足4.幾天不玩就會不安、憤怒，只好又玩5.上網總是超過預期的時間6.無法控制或減少網路的使用7.花費過多時間上網8.為了上網想盡各種辦法9.明知上網已引起或惡化身心問題但無法停止。林群說明，「成癮」的重要前提是「影響生活功能」；網路因使用形式多樣，較難界定使用網路是否成癮，但若是「網路遊戲成癮」，就有被納入疾病。而成癮行為反應背後可能反映出孩子逃避某些問題，可能是課業、同儕或家庭等問題出狀況，當孩子無法好好消化處理，加上網路遊戲對孩子吸引力，當人在虛擬世界組團打怪獲得成就感，就會更沉迷其中、逃避現實。他說明，精神科門診治療方式通常會先跟孩子與家長談論目前生活中碰到的困境，以釐清問題，進行心理治療甚至家族治療來協助個案，其中非藥物治療佔有很重要的角色。另外若伴隨憂鬱與躁鬱共病，才會使用藥物治療。醫師最後也提醒，暑假容易成癮的問題還有非法物質、菸酒等，呼籲未成年者避免接觸菸酒。青少年若碰到同儕邀約難以抗拒，可向家長、師長或其他朋友求援，勇於拒絕不法行為。
名醫搞烏龍3／骨科主治醫師爭議多 經歷疑似也膨風
北部知名骨科醫師蘇群哲在臺北市立聯合醫院和平院區服務多年，但他卻被控3年前替名老翁阿輝伯（化名、81歲），加裝人工髖關節時誤用型號，如今更有知情醫師控訴，蘇男疑似涉及「過度醫療」，甚至其經歷也有造假之嫌。得知蘇醫師對阿輝伯的治療過程後，A醫師對於蘇男的行為相當不以為然，並表示「這個醫師根本已經違反規定，有『濫用醫材、藥物』之嫌，這個病人應該可以對這個醫師求償。」蘇醫師畢業於中國醫藥大學，他在網路上貼出的經歷先後曾擔任台北市立陽明醫院住院醫師、新光醫院骨科主治醫師、博仁醫院醫師，最後來到和平醫院骨科主治醫師，專長是脊椎外科、骨折處理、人工關節置換，但一位B醫師卻說，蘇男的經歷疑似造假，「我有去問過新光醫院，根本沒有人知道他（蘇男），醫生這樣真的很扯。」「和平聯醫骨科」的粉絲專頁中，貼出4張X光照片，指「沒有移位性骨折是要復什麼位，這種悲劇什麼時候才會停止。」疑似就是暗指蘇群哲的病例。（圖／翻攝和平聯醫骨科粉專）本刊也循線找到新光醫院骨科釋主任，想求證蘇群哲是否真的在新光醫院服務過，釋主任說「我在這裡待了12年，沒有聽過蘇群哲這個人。」但究竟蘇群哲在哪時候於新光醫院服務，還擔任骨科主治醫師，至今仍是個謎團。至於被蘇醫師換錯關節的阿輝伯則說：「我沒有真的要賠償，我現在只希望我的腳能快點好，而且只希望他應該跟我道個歉。」本刊觀察，獨居的阿輝伯家人都不在身邊，雖然行動不便，但三餐、生活起居還是得自己來，最近因為右腳尚未復原，走路無法維持平衡，常跌跌撞撞，臉上、手傷都摔出大小傷口，而阿輝伯經濟困頓，目前也在考慮是否要請律師興訟，他只盼和平醫院能介入調查，還他公道。對此，由於蘇男於本刊截稿當日未有門診，因此無法聯繫到蘇男本人，而本刊將求證問題告知聯合醫院和平院區公關，盼能取得蘇男本人及院方回應，但截至截稿前，未獲得進一步回應。阿輝伯不求賠償金，只希望醫師能夠向他道歉，同時自己的腳能夠早日康復恢復行走。（圖／張文玠攝）
崩世代養兒不防老 父母還要幫忙抗啃老
現代父母除了自己要養老，還有可能得幫孩子啃老！？景文科技大學財務金融學系副教授章定煊在臉書發表文章提到，「崩世代」的收入型態在30歲就會達到收入高峰，接下來快速下滑，根本很難靠自己的能力搬開購屋的門檻，所以現在負責任的父母不只要規劃自己的養老生活，還得規劃下一代的「啃老」生活。章定煊說，小時候很少有雙薪家庭，都是父親一份薪水養一大家子，那時候「最負責任」的父母，就是想辦法籌足學費讓孩子大學畢業，有些早早念畢業出來賺錢，大概30多歲就買得了房子，還可以拿錢回家孝養父母。在那個錢淹腳目年代，年輕時收入會一直上升，而且到了40歲才會到收入的高峰，然後慢慢的減少一些。那是一個「養兒防老」的年代，生很多孩子，早早的就自立，每個孩子拿些孝養金回家，老人家的生活費就很夠用了。章定煊替孩子存了一小筆錢夠他付4年的大學學雜費，本來以為符合「最負責任」的父母條件，後來想想，他的孩子將來要面對的是「崩世代」的收入型態，不但收入曲線在所有的世代最低，而且在30歲就會達到收入的高峰，接下來收入快速下滑。「簡單的說，他根本很難靠自己的能力搬開購屋的巨大門檻。」所以他只好咬牙將預備的養老金再存一些進孩子的帳戶，以聊表他的「孝心」。現在根本不是「養兒防老」時代，而是「養老防兒」，不只要規劃自己的養老生活，還要規劃下一代的「啃老」生活。為此，他也多次告訴孩子不希望太長壽，並已經在找自主醫療文件拒絕過度醫療，希望可以多留一些錢下來幫忙孩子購屋。常常有業者建議政府如何以利息補貼與輕鬆貸款來幫助青年購屋，他認為崩世代一旦過了30歲收入大幅下滑，貸款的寬限期又過了，此時就會有許多青年可能付不出貸款，他們失去了房子，銀行端產生了許多不良資產，社會就要付出很大的代價。因此章定煊認為，現代父母除了自己要養老，還有可能得幫孩子啃老。當個負責任的父母，獎勵金拐去多生孩子，到時候自己受苦，孩子也受苦。其次就是青年買屋時要想清楚，自己行業性質是不是能夠在30歲之後還能維持一定的穩定性，到時付不出貸款被逼著賣房，就是一場成家夢而已。