避免重症
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雲林校園流感大流行！不到1個月63班停課 幼童發燒重症死亡
近來流感疫情升溫，雲林縣國中小、幼兒園提前1周開學，流感卻在校園大流行，不到1個月已有63班次停課，刷新近年同期最高紀錄。昨（22日）傳出一名幼兒園大班幼童因流感併發重症死亡，對此雲林縣衛生局長曾春美提醒，接種疫苗是預防流感，避免重症與死亡的最好方法。雲林縣衛生局指出，該名幼兒園大班幼童在9月13日出現發燒症狀在家服用退燒藥，隔天持續發高燒，家人帶到診所就醫，快篩確診A型流感，15日因高燒及出現抽搐症狀，緊急送醫急診，留院觀察期間又出現第2次抽搐，隨即轉往重症責任醫院台大醫院雲林分院加護病房，不料22日宣告不治。衛生局表示，該名幼童沒有施打疫苗，就讀的幼兒園在9月15日通報流感群聚且全班停課。根據雲林縣衛生局統計，截至9月22日，全縣今年已有71例流感重症，其中 21人死亡，創下近10年最多紀錄，死者多為65歲以上長者，或是「未接種疫苗」。雲林縣衛生局長曾春美嚴正呼籲，10月1日公費流感疫苗開打，縣內準備了 19萬劑，另自籌 3500劑，將分階段開放。第1階段從10月1日起，醫護、防疫人員、65歲以上長者、學童、高風險慢性病患者優先施打；第2階段則從11月1日起，開放 50至64歲一般成人。曾春美提醒，疫苗是最有效的防護網，請符合資格的民眾盡快接種，「不要等到流感找上門才後悔」，同時也要養成勤洗手、注意咳嗽禮節，避免疫情在校園與家庭中繼續擴散。
公費流感疫苗全面改三價型！採購量創歷史新高 10月1日開打
疾管署（9）日宣布，今年公費流感疫苗將自今（2025）年10月1日開打，今年共採購686萬4910劑，劑量數創下有史以來最高外，且全面從原本的四價流感疫苗，改為移除其中一個B型Yamagata病毒株後的最新三價型。疾管署發言人曾淑慧提醒，疫苗為預防流感，避免重症與死亡最好的方法，公費對象應及早接種。疾管署指出，今年共計採購686萬4910劑三價流感疫苗，其中包含114年度流感疫苗接種計畫實施對象所需疫苗量647萬9080劑、中央及地方委託代購量18萬5830劑，以及可視實際需求再額外下訂數量20萬劑。今年提供三價流感疫苗藥品許可證之疫苗廠商，與去年一樣為國光生技、賽諾菲、GSK、東洋及高端5家得標，採購金額新台幣15.7億元。其中計畫實施對象較去年增加約4.2萬劑。曾淑慧說明，過去都是採購四價流感疫苗，今年起全面改採三價流感疫苗，是因世界衛生組織（WHO）2023年9月說明，全球自2020年3月以來，就未再監測到自然發生之B型Yamagata病毒株，因此建議將該病毒株儘速自流感疫苗成分中移除，優先建議使用三價流感疫苗。疾管署公布，今年十月一日起公費流感疫苗接種上路，全面接種最新3價疫苗。（圖／中國時報鄭郁蓁攝）曾淑慧說明，去年美國率先打三價流感疫苗，若如果持續使用四價，可能會讓B型Yamagata山型株，再度在人群中傳播，因此世衛與我國衛福部傳染病防治諮詢會流感防治組及預防接種組聯席會議、決議會議都建議，今年全面採購三價流感疫苗，與先進國家一致。至於是否可以挑選廠牌？曾淑慧表示，為使疫苗接種順利推動，公費流感疫苗採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則，民眾接種疫苗之廠牌將依對象採「隨機」安排方式提供民眾接種服務，提醒民眾，公費流感疫苗皆經審核核准，品質安全無虞，請安心接種，把握時機提升保護力。疾管署提醒，今年和往年相同，國小至高中、職及五專1-3年級學生將統一於校園集中接種疫苗，以節省家長另外帶孩子前往合約院所接種之時間；為增加家長替孩子簽署接種意願書之便利性，並簡化學校行政作業，疾管署持續優化「疫苗接種行政電子化系統（NIAS）」，家長在接到校方通知後，僅需掃描學校提供之流感疫苗QR code或點選簽署連結，即可進入孩子個人疫苗簽署頁面，線上填寫相關資料與簽署意願。此外，家長亦可於簽署截止日前隨時更新接種意願，節省學校與家長雙方確認時間與流程，讓校園接種更加簡便與精確，大幅提升接種作業效率。如家長不於線上簽署，也可選擇紙本方式。
80歲免評巴氏量表8月上路！勞動部拋6配套 重症優先1日跑完流程
立法院去年三讀《就業服務法》修正案，開放80歲以上及70至79歲癌症2期以上患者免巴氏量表即可聘雇外籍家庭看護工，勞動部拍板8月1日上路，為避免重症家庭受影響，昨公布6大配套措施，重症家庭最短1天完成推介，一般案件則要7天以上才能取得聘雇許可。立法院去年修法開放80歲以上長者免評巴氏量表可申請聘雇移工，勞動部統計，新增符合資格者為65.5萬人，推估其中10萬人有聘雇需求。勞動力發展署副署長陳世昌表示，近期看到許多看護工要求加薪或希望轉換至照顧較為輕鬆的家庭，為減少對重症家庭衝擊，勞動部與衛福部祭出6大配套因應。6大配套包含輕重分流及重症優先、擴大重症多元免評資格、重症家庭國內承接最優先、協調移工來源國增加量能確保品質、補足第一線執行人力、擴編預算支持看護家庭。依現行規定，被照顧者家庭聘請家庭看護工，要先從國內求才，找不到取得證明，才能向勞動部申請自國外引進外籍家庭看護工，或在國內承接移工。勞動力發展署跨國勞動力管理組長蘇裕國說，若從國內求才，重症由照管中心優先推介原則1天，而80歲以上持身分證等無醫療證明資格或70至79歲罹患癌症第2期或第3期者，則要於台灣就業通或照管中心推介，最短7天。蘇裕國表示，未來外籍家庭看護工申請採重症案件優先，移工來源國維持重症案件驗證文件日數5日，外館也會優先處理重症案件簽證申請，輕症家庭則要按照序位等待。蘇裕國也提到，重症家庭聘請移工最快的方式是國內承接，故列為國內承接移工順位最優先，同時開放重症家庭可跨業別承接移工，移工只要在核發聘雇許可前，完成補充訓練20小時即可順利轉任。衛福部長照司副司長吳希文補充，擴大重症多元免評資格部分，新增70至79歲罹患血液淋巴腫瘤者，以及不分齡癌症第4期以上患者、1年內曾聘雇外籍家庭看護工或中階技術家庭看護工者、全癱無法自行下床、需24小時使用呼吸器或維生設備者等，檢附證明後屬重症案件。吳希文表示，80歲以上長者檢附身分證明者、70至79歲罹患癌症第2期或第3期者，則屬於一般案件，不過在新法施行前已送件或具資格的一般案件，在施行第1年歸為重症案件。
病毒亂舞2／兒少確診數翻倍成長「這年齡最驚人」 症狀難辨！4跡象慎防重症
疫情連6周升溫！兒少族群成為這一波新冠確診的重災區，根據疾管署資料，5~9歲、10~19歲確診皆翻倍成長，其中10~19歲就診人數飆升超過120%，相當驚人。醫師告訴CTWANT，這次新冠病毒症狀相當多變，難以辨識，若發現孩子出現以下4症狀，包括發燒退了仍無活力、持續性頭痛、超過12小時無進食排尿、持續昏睡或唇色發白，要趕緊就醫才能避免重症。2024年夏天爆發一波新冠感染高峰，從5月底掀起一波高峰，接著連5周持續升溫，最後在7月達到頂點，當時單周最高紀錄為就診11.5萬人次。由於民眾對疫情逐漸輕忽，讓今年夏天疫情更早爆發，從4月起就不斷升溫，至今已經連6周確診數上升，疾管署也預估6月達到高峰。依據疾管署統計數據顯示，近期因新冠就醫的主要族群以5~19歲兒少為主，其中5至9歲就診人數增加101%、10~19歲更飆升超過120%。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬分析，可能與病毒進化有關。「以前年輕人的細胞沒有ACE2受體，病毒不容易附著；但現在病毒變強了，年輕人也開始容易被感染。」醫師認為新一波新冠感染症狀相當多變，難以第一時間確認，呼籲先接種疫苗較能降低重症機率。（圖／報系資料照）兒童感染科醫師顏俊宇則提醒注意孩子的症狀。「這一波的新冠表現特別多變，有些症狀和一般感冒、流感、甚至腸胃炎很相似。」顏俊宇說，診間有7、8個月大的寶寶高燒，卻沒有其他明顯症狀；也有小學生發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛；還有幼兒園孩子高燒合併腹痛來就診，但最後他們都確診新冠。顏俊宇說，多數孩子3~5天內症狀治療就能好轉，但家長需要留意4個可能的重症警訊，一旦發現建議盡快前往大醫院評估與治療。第一，發燒退了，但孩子仍持續精神不佳、喘，或說胸口不舒服。第二，有持續性嘔吐、頭痛或肚子痛。第三，超過12小時沒進食或沒解尿。第四，出現抽搐、意識不清、持續昏睡、呼吸困難，或嘴唇顏色發白、發紫。台大兒童醫院感染科醫師黃立民指出，最近兒少確診的確增多，應該是社交活動頻繁、群聚機會多，特別是校內接觸等所導致。但好在這一族群染病後的症狀多屬輕症狀，而真正的高風險族群還是年長者、有共病或是免疫功能低下者，除了要接種疫苗之外，外出公共場所時也要戴上口罩、勤洗手，良好的衛生習慣依然是防疫關鍵。
公費流感疫苗昨「1天打掉4萬劑」 疾管署：整體覆蓋率已逾30%
藝人大S（徐熙媛）因流感併發重症肺炎猝逝，引起國內流感疫苗搶打潮。根據疾管署最新統計，僅昨（3）日一天，公費流感疫苗接種便達到4萬多劑，是2個多月以來的單日新高。疾管署指出，目前公費流感疫苗剩餘16.2萬劑。不過各廠牌自費流感疫苗仍有40萬劑，民眾有需要可以向醫療院所洽詢。疾管署還喊話，只要疫苗整體覆蓋率達到23％，就可以避免社區大流行，目前全國流感覆蓋率已達30％，民眾不必太過擔憂。疾管署今（4）日表示，根據監測數據，春節前一週（1月19日至25日）類流感門急診就診人次，竄升至16.2萬人次，創下近10個流感季最高。上週（1月26日至2月1日）適逢春節連假，部分門診休診，就診人次降至9.1萬人次，但預期連假結束後將回升1至2週，直到下下週才有望反轉。另依實驗室監測資料顯示，目前社區流感病毒以A型H1N1為主，與本季接種流感疫苗株相符。疾管署副署長曾淑慧表示，國內總計採購公費流感疫苗678萬劑，使用已達642.5萬劑，使用率達97.5%；尚餘公費疫苗16.2萬劑，其中國光、高端已經打完，剩下的品牌為賽諾菲、東洋、GSK。曾淑慧表示，根據研究，疫苗接種只要到達23％覆蓋率 便可避免社區爆發大流行，以目前公費流感疫苗施打642.5萬劑，加上民眾自費疫苗接種至少15萬劑，另有民眾在這段期間曾感染流感與各項防疫措施並行推動，整體算起來群體免疫已經超過30%，呼籲民眾不必過度恐慌。只要注意手部衛生、呼吸道禮節，就可避免重症死亡。大S流感猝逝消息傳出，催出民眾搶打疫苗熱潮，疾管署統計僅是昨（3）日1天就接種了近4萬劑公費流感疫苗，創下2個多月來的單日新高。曾淑慧表示，自費市場目前各個疫苗廠約有40萬劑，民眾有需要可以洽詢醫療院所。至於是否還會加購流感疫苗，曾淑慧說，還要看國內疫情趨勢，現階段評估下下週疫情就會反轉，會持續監測。但她也呼籲，高風險者仍因儘速接種疫苗，有類流感症狀也要儘早就醫，依照醫囑使用抗病毒藥物。此外，公費流感抗病毒藥劑本流感季總使用量為22.3萬盒，上週使用量為2萬人次，目前尚有儲備量278.2萬人份（約占全人口數11.9%），其中35.6萬人份已鋪貨至各衛生局／所、合約醫療院所。有醫師建議民眾自費購買流感特效藥，也就是克流感抗病毒藥物。曾淑慧表示，克流感等口服抗病毒藥物是處方用藥，是否開立給民眾，需由醫師判斷。而疾管署官網指出，不建議民眾自行準備流感抗病毒藥劑，需經醫師評估後使用，「若毫無節制使用抗病毒藥劑，有可能產生抗藥性的病毒株。」此外，外傳日本A型流感疫情已經下降，但是B流意情上升，「打疫苗還有用嗎？」曾淑慧對此強調，B流病毒株和本季疫苗株仍吻合，接種本季疫苗對於B流也會有保護力。不過包括台灣和日本等亞洲相關國家，目前仍以A流H1N1為主。
健保署「分區總額」新制明年上路！保障院所基本收入 成長「分階給付」
為推動分級醫療、管理醫療費用的成長，健保署將推動「分區總額合理成長管理」。相較於疫情前的門診就醫，台北區去年的就醫人數多了0.8％，但件數卻成長6.8％。為避免衝量，健保署長石崇良透露，明年起，各分區將比照南區模式，推動醫院個別總額，保障明年收入不低於今年。申報點數排除重症的剛性需求後，合理成長會打折，過度成長不給付，而剛性需求的支付朝1點1元方向努力。若有不當把病人轉出的情形，則會失去保障。石崇良指出，總額成長5.5％是整體的數字，怎麼執行要看各個分區。各分區有個公式，會依服務密集度、人口變化來調整，各自在管理上有落差。每年的總額分成4季，台北的做法是分成4等份，假設1季750億，超過的部分就依醫院的申報量，按比例扣回來，這叫「攤扣」。不同於台北的「吃大鍋飯」，石崇良表示，南區的做法是自行管控。因不希望衝量，醫院有自己的額度，超出額度太多就會血本無歸，分3階段，1階打75折給付，2階打5折，3階則只給2成，再超過就直接不給，等同「斷頭」。經比較去年全年與疫情前（2019年）的門診就醫情形，全國就醫人數成長2.3％，就醫件數成長9.3％，是就醫人數的4倍多。申報點數則成長18.6％，是件數的兩倍。然而，不同區域因管理方式不同，也有著不同的結果。以台北區為例，就醫人數只成長0.8％，件數卻成長6.8％，與全國的9.3％相比雖然不高，但相對於人數的成長，比例卻高出許多，這是因為台北就醫可近性高、容易看病。若看點數，台北區成長19％，也沒有比全國成長太多；至於南區，人數成長2.1％，與全國平均相近。件數的成長是8.1％，比全國平均低，而點數的成長則是11.8％。石崇良說，兩區的管理邏輯不同，結果也不同，而個醫院之間也會有這樣的差異存在。政府若要推動門診減量，不能齊頭式平等，讓大家都減少2％門診量，有些醫院減掉的是衝量、有些減掉的則是自行控制後的成長。另有些地方就醫可近性高，有些偏遠地區只有一家醫院，要把病人推去哪？這樣的做法沒有考慮到城鄉差距，對民眾不公。因此，石崇良規劃推動「分區總額合理成長管理」，讓其他分區比照南區模式，推動醫院個別總額，保障明年收入不低於今年。為避免重症病患淪為人球，包含心肌梗塞、中風、急診創傷等剛性需求都可獲得保障，朝1點1元方向努力。申報點數扣除剛性需求後會進行分配，分成1～3階段，合理的成長會打折，過度成長則不給付，額度由各分區因地制宜訂定。一旦出現不適當的轉診，就會失去保障，以浮動點值、平均點值支付。石崇良認為，不宜在制度不一樣的前提下討論補點值，這對於管控良好的醫院不公。健保署期待不要讓點值太低，避免衝擊醫療人員薪資，但也不能沒有管理就要錢，畢竟這些預算也來自民脂民膏。一致性管理原則上路後，若在合理成長的前提下，點值還是低，就代表政府投入不足，需爭取更多預算，讓總額成長更多。石崇良說，這項新制除台北區外，其餘分區都已同意在第1季推動。至於台北區，健保署盼取得共識後，最晚於第2季實施。
赴日旅遊注意！日本新冠肺炎病例「單週破5萬」 疫情連10週上升
疾病管制署（下稱疾管署）指出，日本新冠肺炎病例數自今年5月中旬起，已連續10週上升，第28週（7／8－7／14）報告55,000餘例，每家醫療機構平均就診人數為11.18例，是前一週的1.39倍，日本此波疫情以KP.3為主要流行病毒株。疾管署今（23日）表示，國內上週（7／16－7／22）新增773例COVID－19本土確定病例（併發症），較前一週（7／9－7／15）新增896例下降，累積併發症中65歲以上長者占79％；另上週新增124例死亡病例，較前一週新增104例上升，累積死亡個案中65歲以上長者占90％。疾管署說明，國內新冠疫情下降，惟仍處流行期且死亡數上升，仍須留意重症發生風險。另疾管署監測資料顯示，近四週變異株監測統計，本土病例檢出以JN.1占比37％為多，KP.3、KP.2及XDV.1占比上升，分別為18％、17％及11％，LB.1占比為16％，呈下降；境外以JN.1占29％及KP.3占26％為多，其次依序為KP.2占17％、LB.1占12％及XDV.1占12％，將持續監測疫情變化及變異株流行趨勢。疾管署提到，日本新冠肺炎病例數自今年5月中旬起，已連續10週上升，第28週報告55,000餘例，每家醫療機構平均就診人數為11.18例，是前一週的1.39倍，日本此波疫情以KP.3為主要流行病毒株。近期正值暑假旅遊旺季，病毒傳播風險增加，請規劃前往日本之民眾，應儘速接種新冠XBB疫苗，以獲得免疫保護，並落實勤洗手 、出入人多擁擠或空氣不流通場所佩戴口罩等良好個人衛生習慣。疾管署統計，國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種289.1萬人次，全國接種率11.73％，65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為21.24％、2.3％；由於國際疫情仍為流行，依世界衛生組織（WHO）建議高風險族群應接種現有XBB疫苗，無須等待新疫苗，以避免重症／死亡風險。全國尚餘莫德納XBB疫苗約270.8萬劑、NovavaxXBB疫苗僅約2,400劑，呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者應儘速接種。
拜登「二次確診新冠」住家隔離中 感染醫示警：長者要小心2症狀
美國總統拜登於17日確認二度確診新冠肺炎，目前症狀輕微。近期台灣疫情升溫，對此，感染科醫師黃高彬就指出，長者確診要特別注意對方的呼吸和活動力，年紀愈大，長新冠的機率也會愈高。拜登於當地時間17日，在拉斯維加斯首場造勢活動結束後的檢測出Covid-19陽性，白宮新聞秘書尚皮耶（Karine Jean-Pierre）根據白宮醫師的說明，拜登有上呼吸道症狀，包括流鼻涕和乾咳，還出現一般性的身體不適，「他在首場競選活動上狀態良好，但考量到他的症狀沒有好轉，我們對他進行了COVID-19的檢測，結果呈現陽性。」白宮醫師表示，拜登已服用了輝瑞新冠口服藥「Paxlovid」，並根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的指導，在德拉瓦州（State of Delaware）里霍博斯比奇（Rehoboth Beach）的住家中進行自我隔離。根據《ETtoday新聞雲》的報導，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也表示，年長者若有潛在疾病，確診後應特別注意呼吸情況和活動力。他解釋，新冠感染有時會導致血氧下降，出現反應較差的情況。一般正常人在血氧下降時會以「呼吸急促」來補償，吸入更多氧氣，但年長者需特別留意「精神不濟」和「昏睡」等症狀，這可能是血氧問題，建議就醫。黃高彬指出，這波疫情是「夏季新冠」，不僅在台灣，歐美和亞洲各地都有流行，而拜登並非首次確診，他說明，新冠病毒會再感染，不會因為先前確診過，後續感染的症狀就減輕，現在症狀較輕微是因為病毒弱化。他表示，年紀愈大長新冠的機率愈大，新冠病毒對免疫系統影響仍然很大，尤其長新冠最常發生在65歲以上的女性，需特別注意，因此建議一般長者可以施打疫苗，雖然無法完全預防，但可以避免重症和死亡。疾管署也提醒，目前疫情仍處流行期，民眾務必落實勤洗手、出入人多擁擠或空氣不流通場所佩戴口罩及生病在家休息等良好個人衛生習慣，如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，可先使用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外，呼籲感染後易併發重症或死亡之65歲以上長者，如已接種1劑且間隔12週，再接種第2劑，提高保護力，抵抗疾病威脅。
新冠肺炎「上週增104人病逝」 疾管署示警：疫情仍處流行期
近期台灣疫情升溫，疾管署也於今（16日）表示，上週（7／9至7／15）新增898例COVID-19本土案例、104例死亡個案，提醒民眾尚未接種新冠XBB疫苗者應儘速接種。疾管署表示，上週（7／9至7／15）新增898例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一週（7／2至7／8）新增987例下降，累積併發症中65歲以上長者占79%；另上週新增104例死亡病例，較前一週新增99例略升，累積死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署說明，有關COVID-19及類流感疫情趨勢監測，疾管署蒐集國內健保門急診就診診斷碼、COVID-19併發症、流感併發重症、死亡病例趨勢以及住院數等指標綜合評估，依據監測資料顯示，國內COVID-19併發症疫情自今年第23週（6／2至6／8)超過流行閾值進入流行期後呈上升趨勢，門急診就診人次亦觀察到相同趨勢，上週併發症病例數較前一週下降，惟仍處高點且處流行期；另類流感疫情自今年第18週急診就診病例百分比超過流行閾值，持續處流行期，且流感併發重症病例數處近期高點。疾管署說明，國內新冠疫情下降，惟處高點且仍處流行期。另疾管署監測資料顯示，近四週變異株監測統計，本土及境外檢出變異株均以JN.1為多，占比分別為39%及36%，較前一週持平；LB.1占比為20%及9%，KP.3占比為17%及22%，KP.2占比為13%及20%，XDV.1占比則為7%及8%；近四週本土LB.1及KP.3占比上升，KP.2占比下降，將持續監測疫情變化及變異株流行趨勢。疾管署指出，國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種287.6萬人次，全國接種率11.7%，65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為21.1%、2.2%；惟國內疫情仍處流行期，本土通報確診併發症及死亡個案 有91%以上未接種新冠XBB疫苗。世界衛生組織(WHO)建議高風險族群倘經評估，抗體保護力已遞減、或已滿劑次接種間隔，建議即刻接種現有XBB疫苗，無須等待新疫苗，以避免重症／死亡風險。全國尚餘莫德納XBB疫苗約273萬劑、Novavax XBB疫苗約5000劑，呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者應儘速接種。疾管署提醒，目前疫情仍處流行期，民眾務必落實勤洗手、出入人多擁擠或空氣不流通場所佩戴口罩及生病在家休息等良好個人衛生習慣，如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，可先使用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外，呼籲感染後易併發重症或死亡之65歲以上長者，如已接種1劑且間隔12週，請再接種第2劑，提高保護力，抵抗疾病威脅。為使有症狀民眾能及時分辨是否為COVID-19感染，疾管署也釋出COVID-19家用快篩試劑至醫療院所，由專業人員評估提供給有醫療實際需要者使用，同時疾管署亦邀集領有藥證之快篩試劑製造商積極補貨，目前多家藥局亦重新上架家用快篩試劑。同時目前健保亦已有給付高風險對象醫用快篩檢驗。
新冠新變種病毒「LB.1」傳播力更強 醫示警：恐會有波更大疫情
近期新冠疫情再度升溫，國內上周新增987例中重症，其中死亡新增99例、暴增55%，感染權威、台大醫師黃立民表示，目前新冠併發重症與死亡比流感嚴重10多倍外，傳播力更強的新變種病毒「LB.1」佔比也迅速上升中、加上年底冬季時疫情本就升溫，國內恐會有一波更大疫情。疾管署於9日表示，上週（7/2-7/8）新增987例COVID-19本土確定病例，較前一週（6/25-7/1）新增931例上升，累積併發症中65歲以上長者占79%；另上週新增99例死亡病例，較前一週新增64例上升，累積死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署說明，國內新冠疫情上升且處流行期，評估疫情將於7月中旬前達高峰。另疾管署監測資料顯示，近四週變異株監測統計，本土及境外檢出變異株均以JN.1為多，占比分別為38%及39%，惟近期呈下降趨勢；KP.2占比為23%及24%，LB.1占比為18%及7%，及KP.3占比為14%及20%，占比上升；另XDV.1占比則為5%及7%，將持續監測疫情變化及變異株流行趨勢。台大醫師黃立民於14日出席一場研討會時指出，國內近期面臨新冠、流感和腸病毒等多種病毒的夾攻，但民眾似乎缺乏警覺。根據疾管署的統計，每星期的死亡人數約在20至90人之間，大部分為老年人。他強調，現行的新冠疫苗經研究證實仍具保護力，若民眾及早施打，可以降低重症的風險。黃立民表示，民眾對抗新冠病毒的保護力主要來自之前的感染或接種疫苗，但由於病毒演化迅速，保護力逐漸減弱。台灣在第四季度將開始接種「JN.1」疫苗，雖然不如北美的「KP.2」疫苗先進，但仍具有一定的保護效果。黃立民也提到，目前新冠病毒引發的重症及死亡率比流感高出逾10倍，而變種病毒「LB.1」的傳播力更強，預計年底可能爆發更大的疫情。疾管署也說明，目前全球主要流行變異株JN.1、KP.2及KP.3及近期快速增加的LB.1，JN.1為需留意變異株(VOI)，餘均為監測中變異株(VUM)，皆具免疫逃脫性，傳播力較佳等特性，惟疾病嚴重度尚未增加；目前資料顯示，現有快篩與PCR等檢測方法仍能有效偵測，已核准抗病毒藥物仍有效。WHO建議高風險族群倘經評估，抗體保護力已遞減、或已滿劑次接種間隔，建議即刻接種現有XBB疫苗，無須等待新疫苗，以避免重症/死亡風險。疾管署提醒，民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，可先使用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外，呼籲65歲以上長者或有免疫不全及免疫低下民眾等高風險族群，如已接種1劑且間隔12週(84天)則可再接種第2劑以增進保護力，不僅保護自己也保護家人之健康。
新冠暴增99死！單週新增987例併發症 疫情估7月中前達高峰
疾病管制署（下稱疾管署）今（9日）表示，上週（7／2－7／8）新增987例COVID－19本土確定病例（併發症），較前一週（6／25－7／1）新增931例上升，累積併發症中65歲以上長者占79％；另上週新增99例死亡病例，較前一週新增64例上升，累積死亡個案中65歲以上長者占90％。疾管署說明，國內新冠疫情上升且處流行期，評估疫情將於7月中旬前達高峰。另疾管署監測資料顯示，近4週變異株監測統計，本土及境外檢出變異株均以JN.1為多，占比分別為38％及39％，惟近期呈下降趨勢；KP.2占比為23％及24％，LB.1占比為18％及7％，及KP.3占比為14％及20％，占比上升；另XDV.1占比則為5％及7％，將持續監測疫情變化及變異株流行趨勢。疾管署指出，國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種285.8萬人次，全國接種率11.63％，65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為21.03％、2.12％；上週（7／1－7／7）接種2.6萬人次，較前週（6／24－6／30）3.0萬人次下降13％，惟全球COVID－19陽性率呈上升趨勢，國內疫情亦持續升溫，接種新冠XBB疫苗能有效降低感染後門急診就醫及住院機率，全國尚餘莫德納XBB疫苗約276.6萬劑、Novavax XBB疫苗約0.75萬劑，仍提醒尚未接種新冠XBB疫苗者應儘速接種。疾管署進一步說明，目前全球主要流行變異株JN.1、KP.2及KP.3及近期快速增加的LB.1，JN.1為需留意變異株（VOI），餘均為監測中變異株（VUM），皆具免疫逃脫性，傳播力較佳等特性，惟疾病嚴重度尚未增加；目前資料顯示，現有快篩與PCR等檢測方法仍能有效偵測，已核准抗病毒藥物仍有效。WHO建議高風險族群倘經評估，抗體保護力已遞減、或已滿劑次接種間隔，建議即刻接種現有XBB疫苗，無須等待新疫苗，以避免重症／死亡風險。
腸病毒已進入流行期！ 醫叮嚀「這樣做」防感染、避免重症
據疾病管制署近期資料指出，國內腸病毒已進入流行期，且疫情快速上升。由於5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，一旦感染，可能引發重症，且重症病程發展快速，不能輕忽腸病毒的威力。腸病毒種類多 嬰幼兒易感染衛生福利部南投醫院小兒感染科丁佩如醫師指出，腸病毒是一群病毒的總稱，當中小兒麻痺病毒、腸病毒71型、D68型克沙奇病毒及伊科病毒皆可導致重症。腸病毒適合在溼熱的環境下生存與傳播，而台灣地處亞熱帶，以4-9月為流行期。腸病毒主要經由腸胃道或呼吸道傳染，亦可經由接觸病人分泌物或皮膚水泡的液體受到感染。發病前即具有傳染力 成人症狀類似感冒丁佩如醫師提醒，腸病毒在發病之前幾天即具有傳染力，而發病後的一週內傳染力最強。大部分民眾是無症狀感染或只有發燒等類似一般感冒症狀，但5歲以下的嬰幼兒免疫系統不如成人完備，抵抗力較弱，若遭到感染的相對危險程度很高。注射預防疫苗 注意個人衛生丁佩如醫師建議，應勤洗手，保持良好個人衛生習慣，可定期清潔消毒幼兒常接觸的物品及玩具；家中嬰幼兒如果感染腸病毒，應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸，降低交叉感染的機會。當發現重症前兆病徵，例如嗜睡、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快、意識改變、肢體無力等病徵時，應盡速轉診到大醫院接受治療，掌握黃金時間。目前市面上有幾款針對腸病毒71型的自費疫苗，依廠牌及嬰幼兒年紀施打2或3劑，預防腸病毒71型感染所引起的疾病，滿2個月即可施打，有需求的家長可以在門診與醫師進行討論。
疫情升溫！新冠重症、死亡雙創新高 桃機今起提供出入境旅客快篩
2024年仍舊要小心新冠疫情！疾管署2日公布國內上周新增360例COVID-19本土中重症病例、38例死亡病例，雙創新高。疾管署發言人羅一鈞表示，由於國內新冠疫情明顯升溫，加上國際傳播風險也在增加，宣布3日起，每日上午7點至晚間10點30分於桃園國際機場第一航廈及第二航廈的接機大廳及出境大廳共4據點，提供入出境旅客每人自由領取1盒COVID-19家用快篩試劑。疾管署主任郭宏偉指出，近期國內疫情上升，併發症及死亡發生風險持續增加，全球COVID-19陽性率也攀高，除了非洲之外，許多地區都處於陽性率高點或回升，包括美國、日本等，鄰近的東南亞國家病例數亦呈增加趨勢。而近4周境外檢出病毒株以JN.1（52％）為多，其次為EG.5 （34％）及BA.2.86 （5％）。自去年9月26日新冠XBB疫苗開打以來，在本土通報確診併發症及死亡病例中，未曾接種新冠XBB疫苗者皆占99％。羅一鈞指出，本土JN.1近4周佔比也升至14％，估計春節前將成主流株，呼籲民眾儘速接種XBB疫苗。依疾管署統計，目前國內快篩試劑還有2707萬劑。林口長庚醫院副院長兒童感染科醫師邱政洵表示，由於目前的病毒株未出現太大變異，即使是最新病毒株JN.1，現有的快篩試劑還是有抗原反應，仍然可用。邱政洵強調，新冠疫情目前會一路上升，國際研究指出，雖然XBB疫苗對本身變異株的保護效果最好，但接種新冠XBB疫苗，抗體仍可有效中和JN.1病毒，呼籲高風險者仍應接種，避免重症與死亡。
本土猴痘連5周無新增案例 泰國越南疫情升溫！出國先接種2劑疫苗
國際猴痘疫情仍然持續，其中，美洲、歐洲區自本年10月起疫情呈上升趨勢，11月非洲疫情驟升，西太平洋及東南亞區則於8、9月間達疫情高峰，雖多數國家目前趨緩，但泰國、越南、印尼於11月出現病例數遽增，後續疫情發展仍待觀察。疾管署呼籲計畫出國旅遊民眾，如符合接種公費猴痘疫苗條件，於出國前先完成第1劑或第2劑接種，以降低出國期間感染風險。我國自去年6月23日將猴痘列為第二類法定傳染病，截至今年12月18日累計確診359例病例（340例本土及19例境外移入），其中357例已康復結案，2例於居家自主健康管理中。目前國內猴痘疫情已連續5週無新增本土病例，但仍有境外移入造成本土疫情之風險，加以即將來臨的聖誕及新年假期，民眾出遊、互動頻繁。故疾管署呼籲，凡近1年有風險性行為者（例如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等符合接種條件民眾，請及早完成2劑疫苗之接種，以達9成保護力及避免重症發生。疾管署統計，截至12月18日共計完成72,234人猴痘疫苗接種服務，已完成2劑疫苗接種者為43,900人，僅接種1劑者28,334人，也就是近4成尚未完成第2劑接種，僅取得部分保護力（4成至8成）。疾管署提醒，民眾歡度佳節的同時，也要保護自己及所愛的人。符合猴痘疫苗接種條件的民眾，應及早完成2劑疫苗。
首例猴痘重症死亡案例！ 30多歲男「同時染愛滋」免疫力差喪命
疾病管制署（下稱疾管署）今（7)日公布國內歷年首例猴痘(Mpox)死亡個案，為本國籍30多歲男性，未曾接種過Mpox疫苗，今(112)年8月出現相關症狀，惟遲至9月11日才就醫後經通報確診Mpox，就醫時身體免疫狀況極差，身體有大範圍皮膚膿瘍及壞疽，並合併口腔念珠菌感染等伺機性感染症狀，後續亦檢驗確診感染愛滋。醫院持續提供個案Mpox及HIV抗病毒藥物治療及多次手術清創等處置，惟個案經治療後免疫狀況仍低下，伺機性感染嚴重，於10月22日因病況惡化，11月1日不幸死亡。我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病，截至今年11月6日累計確診355例病例，其中343例已康復結案，12例於居家自主健康管理中。疾管署表示，國際上Mpox疫情仍然持續，西太平洋及東南亞區今年7月起明顯上升，歐洲區9月後亦有捲土重來跡象，美洲區則持續流行，目前國內Mpox本土疫情呈散發流行，疫情傳播風險仍持續，雖然多數患者症狀輕微，但免疫狀況不佳之患者(尤其是CD4<200 cells/mm3者)仍可造成重症，包括：敗血症、肺炎、腦炎、角膜炎及影響視力等，甚至死亡。此個案主因延遲就醫導致無法及時診治而死亡，疾管署呼籲有性行為者至少進行1次愛滋篩檢；有無套性行為者，每年至少進行1次篩檢；若有感染風險行為(如感染性病、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物等)，每3至6個月篩檢1次，以及早發現及早治療，維持免疫狀況，同時也呼籲符合猴痘疫苗接種條件民眾，及早完成2劑疫苗之接種，以達9成保護力及避免重症發生。疾管署統計，截至11月6日共計完成108,860人次Mpox疫苗接種服務，已完成2劑疫苗接種者為39,558人，僅接種1劑者29,744人。目前全國共155家合作醫療院所可提供接種服務，相關資訊可至疾管署全球資訊網/猴痘專區/猴痘疫苗/猴痘疫苗接種服務合作醫療院所資訊項下( https://gov.tw/3SG )查詢，並可直接點選各合作院所之連結網址進行預約掛號。此外，目前愛滋治療簡單有效，一天僅需服藥一次，只要早期診斷，穩定服藥，即可維持免疫力，與一般慢性病人無異。愛滋多因不安全性行為感染，部分民眾因風險意識低、不覺自身有感染風險，等身體有異狀才篩檢，往往延誤治療黃金時機，鼓勵民眾進行愛滋篩檢，目前全國有82家醫事機構提供愛滋匿名篩檢諮詢服務，篩檢全程以匿名方式進行，並由專人提供衛教諮詢及篩檢；民眾亦可購買愛滋自我篩檢試劑(https://hiva.cdc.gov.tw/selftest/)，於家中或適宜的場所進行篩檢。另，接種Mpox疫苗亦同時提供愛滋自我篩檢試劑，請民眾把握機會，重視自身健康。
新冠快篩恐有失準度？ 食藥署限業者1個月內補交對「XBB病毒」性能報告
國內第四波疫情正遭遇XBB病毒侵襲，但過去所使用的快篩卻可能無法準確驗出病毒。食藥署今天表示，即日起要求國內核發緊急使用授權（EUA）的205款快篩試劑需在一個月內繳交對XBB病毒的檢測性能，如未能通過審查將不得再進行製造或輸入。台大急診醫學部主治醫師李建璋表示，快篩是新冠最重要的檢測工具，但受到病毒量和檢體品質影響，XBB輕症化、流行廣，使得偽陰性機會增加，如有接觸史和符合的症狀，但快篩卻陰性，請使用另一個廠牌的快篩重複篩檢，才不會錯過黃金時間，避免重症和死亡的發生。食藥署副署長陳惠芳指出，XBB病毒相較過去流行的BA.2、BA.5變異株，雖然主要發生變異在S蛋白，而我國核准之快篩試劑皆是以偵測病毒N蛋白為主，應不影響檢測XBB變異株之性能，不過為確保國內快篩試劑效能，仍要求廠商於7月31日前繳交性能報告。陳惠芳說，目前國內共有205張專案核准（EUA）之新冠病毒檢測試劑核准期限至明年6月30日為止，核准期間過後的產品皆不得再製造或輸入，目前已有15案向食藥署申請新冠病毒檢測試劑查驗登記，其中已有2案獲核准取得許可證。
清冠一號配派拉維是「毋湯」！ 台大急診醫曝後果：真的出事了
台灣新冠疫情近日出現反撲情況，預估端午節前後達到疫情高峰，7月中旬才會緩降。對此，台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋指出，最近有確診患者同時服用「清冠一號」與抗病毒藥物「派拉維」，竟出現嚴重腹瀉症狀，甚至因此引發急性腎衰竭，讓他無奈直呼「真的出事了！」李建璋今（16日）在臉書發文表示，近2周是疫情高峰，家中長輩、親戚等大小孩全都確診，第一線醫護也是遍地烽火，而抗病毒藥物「派拉維」（Paxlovid）對於高風險的長者而言十分有效，「一定要早期服用，除了會顯著改善症狀，也可以避免重症。」李建璋透露，「派拉維」有很多交互作用，不能與清冠一號同時服用，不過最近臨床發現幾例個案，在服用「派拉維」後出現劇烈腹瀉、電解質紊亂，甚至急性腎衰竭等症狀，經明查暗訪才得知，原來病患同時服用了清冠一號，「清冠一號原本就會腹瀉，再加上派拉維（Paxlovid）會加重腹瀉效果，老人不耐拉，幾回之後就會急性腎衰竭。」李建璋提醒，急性腎衰竭不一定完全可逆，嚴重可能造成永久傷害，呼籲民眾切勿將2種藥物混合服用，「清冠加派拉維，不是大力湯是『毋湯』！」
最新防疫政策曝！每人至少都要打1劑疫苗 莊人祥：最快3月上路
中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥，16日拜會南投縣政府時表示，新冠肺炎防疫管制將會愈來愈寬鬆，但是疫苗是要接種，今年3、4月間每人最少再打1劑；南投縣衛生長陳南松說，25日全縣13鄉鎮市衛生所及5家醫院同步開打。莊人祥率疾病管制署中區管制中心主任吳智文等人到縣府拜會，包括副縣長王瑞德、衛生局長陳南松、民政處長吳燕玲、社會及勞動處長林志忠等人與會；莊人祥肯定南投縣防疫團隊的付出及努力，並討論提升COVID-19疫苗接種策略。莊人祥說，中央流行疫情指揮中心最近將推出政策，希望今年3至4月之間，全國每個人最少要打1劑疫苗，沒打過疫苗的民眾還是要打基礎劑，打過追加劑的人，要繼續打；確診3個月的民眾，也要打疫苗，打疫苗可以提升保護力，避免重症及死亡發生。王瑞德指出，南投縣65歲以上長者，還有1萬2922人（約13.3％）未曾接種新冠肺炎疫苗，呼籲尚未接種COVID-19疫苗的幼兒及長輩，盡速到全縣83家合約醫療院所接種疫苗，接種次世代疫苗追加劑對BQ.1、BF.7、XBB等新興變異株仍具保護力。陳南松表示，2月25日（周六），將於13鄉鎮市衛生所及5家醫院開設假日接種站，提供「5歲以上」民眾接種追加劑，請民眾踴躍接種；雖然疫情趨緩，但仍提醒民眾落實手部衛生，及咳嗽禮節等防護措施，到醫院、長照機構及搭乘公共交通工具，必須依規定全程佩戴口罩，建議年長者或免疫低下者外出時，在通風不良的場合仍要戴口罩。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥，16日拜會南投縣政府時，表示指揮中心近期將發布新的防疫政策。（圖／廖志晃攝）
美大學開發實驗性蛋白質疫苗 刺激T細胞克服「新冠病毒變異」
新冠肺炎持續至今已接近3年的時間，雖然疫苗早已問世許久，但面對一直不斷變種的新冠病毒，現行的疫苗也只能做到「避免重症」而非「避免感染」。美國一間大學的研究團隊，日前就針對「避免感染」這事情，開發了一款實驗性蛋白質疫苗，希望以此方式來刺激人體內的T細胞辨識新冠病毒變異株，以此來降低感染的機率。根據美國國家衛生院（NIH）新聞稿指出，美國威斯康辛大學麥迪遜分校的研究人員發現，當人體接種新冠疫苗之後，體內的B細胞會透過疫苗來學習有關新冠病毒的訊息，進而製造相對應的抗體。而產生出來的抗體就會開始在人體內巡邏，當遭遇新冠病毒時，抗體就會避免病毒侵害人體。但隨著新冠病毒的變異株不斷問世，變異株甚至還誕生亞變種，這些突變出來的新病毒都造成抗體識別率下降，尤其是在近期Omicron變異株的疫情中更是如此，Omicron在棘蛋白上的突變數多達37處，這也讓他們可以有效地躲避抗體。麥迪遜分校的免疫學教授蘇拉許（Marulasiddappa Suresh）就認為，如果新冠病毒變異株可以躲避抗體，那可以動用人體內的T細胞來提供第二道保護。研究人員開發了一種實驗性的蛋白質疫苗，裡面主要是含有新冠肺炎原始病毒株未突變版本的棘蛋白。研究人員是希望透過這種疫苗來刺激T細胞，進而讓T細胞來抵禦新冠病毒。在實驗階段中，研究人員幫小白鼠注射實驗性的蛋白質疫苗後，將小白鼠暴露在2種新冠肺炎變異株的環境中，結果顯示，由疫苗產生的抗體，無法對付新冠肺炎變異株，但是被疫苗所誘導產生的T細胞有足夠的能力對抗變異株病毒，這也讓小白鼠沒有產生症狀，或是僅有輕微症狀。報告中指出，會有如此差異，主要是在於T細胞所識別的棘蛋白片段比B細胞還要全面，如此就能有效的對抗更多突變後的新冠病毒。目前研究人員正在著手研究T細胞抵禦病毒的機制，以及研究目前現行的疫苗，是否可以透過修改的方式，讓疫苗改由刺激、誘導T細胞的免疫機制。
兒童疫苗擴大接種 「紅鼻子醫師」現身安撫情緒
現正值新冠疫情高原期，許多家長都會擔心家中孩童染疫及後續重症的風險。為提升兒童及青少年保護力，臺大醫院全力協助兒童及青少年施打新冠肺炎BNT疫苗，端午連假不休息，即日起至6月4日於東址大廳特別加開上、下午各1,400名、一天高達2,800名的疫苗門診（包含兒童2,000名、青少年800名）。由於許多小朋友對於打針都有恐懼感，甚至會發生哭鬧抗拒的情形，臺大醫院在兒童新冠疫苗期間，特別邀請紅鼻子法國創意總監Luc Ducros與紅鼻子醫生們到場安撫小朋友，以表演音樂及與小朋友互動的方式，打造溫馨友善的疫苗施打環境，吸引與分散小朋友的注意力，並贈送兒童疫苗貼紙，成功轉移小朋友的恐懼感，順利接受疫苗施打，期能藉此提升兒童與青少年的保護力，避免重症的機率。臺大醫院除了在端午連假期間於醫院內進行兒童新冠疫苗的施打，上週六日也已經協助鄰近小學如國語實小、東門國小以及市大附小等學校及附設幼稚園施打疫苗；5月31日前往北一女中、6月2日前往建國中學協助青少年施打BNT追加劑疫苗，全力守護臺灣兒童及青少年的健康。為使5歲至11歲兒童及早獲得保護力，臺北榮總配合中央流行疫情指揮中心政策，6月1日至6月5日於中正紀念堂第三展廳，開設兒童BNT疫苗接種站，提供基礎第一劑接種服務。需至臺北榮總網站預約，不開放現場、電話及臨櫃預約掛號，並需由家長(監護人或關係人)陪同，並提供家長簽署同意書，經醫師評估後接種。如曾經染疫，須於確診康復3個月後才能接種疫苗，居家檢疫、居家隔離、自主防疫或自主健康管理者，請勿前來。