郭斐然
」 電子煙 菸害防制法 尼古丁 加熱菸 新興菸品
加熱菸解禁1／青少年加味菸使用率創新高 家長憂「校園菸害恐失控」
國健署七月廿九日核准美日加熱菸龍頭2家業者共14品項申請案，引起拒菸團體跳腳，因為兩年前修法時政府承諾禁止「加味菸品」，但這次放行的菸品沒列出清單，「質疑加味加熱菸偷渡過關！」家長團體告訴CTWANT記者，校園加熱菸、電子煙使用現正氾濫，國健署資料也顯示國高中生使用「加味菸」比率屢創新高，一旦加味加熱菸解禁上市，氾濫情況恐更加失控。國健署新舊任署長交接前夕，突然「有條件通過」美國（菲利普莫里斯）及日本（傑太日煙）菸商高達14個品項加熱菸，七月廿九日引發「台灣拒菸聯盟」173個團體、全國家長團體及教師團體集體陳情抗議，其中最大的關鍵便是「加味加熱菸」。根據世界衛生組織調查，近9成的年輕吸菸者，第一次都是使用加味菸。加味菸的產生，源於近十年菸商為打入青少年族群，刻意添加花香、果香或巧克力、薄荷口味等添加物，掩蓋傳統菸菸草辛辣的刺激味，或設計新穎造型產品，以吸引青少年使用。以菲利普莫里斯的加熱菸為例，2014年11月首度在日本上市，據日本官方數據，日本15~19歲青少年使用加熱菸比率，2015年為0.6%，2019年便上升為4.8%，暴增8倍，而加味加熱菸便是吸引青少年嘗試的關鍵。台灣社會也出現相同情況，國健署「2023年青少年吸菸行為調查」發現，每10個青少年吸菸者中就有4個使用加味菸，國中39%、高中職44.5%，相較於2021年國中34%、高中職42.8%更高，特別是女生的使用率高於男生（國中女43.8%、國中男36.7%；高中職女61.2%、高中職男37.2%）。「加熱菸是透過電子裝置加熱菸草產生煙霧，而電子設備本來就非常吸引青少年。」台大家醫科醫師郭斐然說，1份針對42個國家的研究顯示，青少年加熱菸使用率為5.25%，是成年人的2倍以上，如果又是果香、巧克力和薄荷等千萬樣口味的加熱菸，吸引力更大，會誘導青少年誤以為這些產品無害、不含尼古丁，進而陷入尼古丁成癮的陷阱。「加熱菸中的尼古丁含量並沒有比較低！」郭斐然說，尼古丁不僅具高度成癮性，對青少年尚未成熟的大腦也有長期傷害，特別是大腦的前額葉區域，前額葉負責注意力、情緒控制與認知行為，尼古丁會導致青少年注意力不集中、情緒調控能力下降以及學習困難，因此被稱為「大腦毒素」。據此，在拒菸團體、家長團體不斷爭取下，「2023年菸害防制法修法時，政府曾承諾禁止『除菸草口味的所有加味菸』，但此次通過的14款加熱菸，卻不見國健署公布清單，讓人懷疑是否放行『加味加熱菸』，拿年輕人健康交換菸商利益。」董事基金會菸害防制中心主任林清麗說。國健署回應表示，一定會嚴格把關審查，不讓加味菸蒙混過關，也推估業者相關上市規劃方案大約需半年才能在台上市。加熱菸突然解禁，讓「台灣拒菸聯盟」173個團體、全國家長團體及教師團體氣得跳腳，7/29立即集體陳情抗議。（圖／趙世勳攝）林清麗表示，菸害防制法新制上路逾2年，政府強調嚴格稽查電子煙、加熱菸等新興菸品，但在各大搜尋網路仍可輕易找到購買方式，甚至還直接標榜「加熱菸台灣官網」或「台灣電子煙官方專賣店」，再將年輕族群引入LINE、IG等社群，購買或轉賣各種煙彈。林清麗說，以往青少年吸食紙菸，多半受周邊同學、朋友影響，而這幾年網路、智慧型手機等普及，讓青少年暴露於網路新興菸品的行銷，以及「演算法」的再三刺激，只要一打開手機、電腦，就可能收到電子煙網路行銷訊息。在北部國中擔任導師的Joyce向CTWANT記者透露，電子煙、加熱菸外型各式各樣，也很像USB，再加上教育部2022年時規定「除非法律明文規定，或有相當理由及證據『足以認為』特定學生涉嫌犯罪或攜帶違禁物品，學校不得搜查學生身體及其私人物品（如書包、手提包等）」。「教育部這個政策推出後，我們學校就再也沒搜過學生物品了，本來每年的校外教學都會有行前安全檢查，避免學生帶一些違禁品，但今年我也不打算檢查了，只能『放生』學生，以免自己惹上麻煩。」Joyce苦笑說，未來加熱菸上市之後，一定會有更多學生嘗試，這是可以預見的。國教行動聯盟理事長王瀚陽認為，想要避免孩子嘗試新興菸品，查緝、過濾網路訊息必須同步進行，首先建立「新興菸品查緝平台」，不管是電子煙、加熱菸、尼古丁袋，都應當溯源稽查並確實開罰菸商，以及封鎖新興菸品相關資訊與販賣網站，讓孩子在網路世界不再隨時被誘惑與誤導。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
加熱菸解禁2／無助減害！9成癮君子成「雙重吸菸者」 專家建議漲價3倍反制
菸商經常宣稱使用加熱菸有助戒菸，專家告訴CTWANT，日本研究顯示，加熱菸非但無助減菸，更造成9成癮君子成爲加熱菸、紙菸的雙重使用者，增加總吸菸量。專家指出，法國菸價調漲3倍後，吸菸率、肺癌死亡率皆降下5成，建議台灣也調漲菸價3倍至400元左右，估計吸菸人口可減少1/3，預防青少年吸菸的成效也會更好。「近年菸商推動、生產新型菸品，希望藉著宣稱能降低二手菸及致癌問題，用以蒙蔽更嚴重的尼古丁成癮問題。」台大家醫科醫師郭斐然表示，世界衛生組織WHO反對電子煙、加熱菸，也反對菸草減害的論點，強調「沒有比較好的菸，所有菸品都是有害的」。郭斐然說，加拿大滑鐵盧大學發表在日本執行的國際控菸調查，首先就駁斥加熱菸的減害理論，認為菸品的危害並不是線性的，而是一個拋物線，所有菸品都不使用才會降到跟不吸菸者一樣的水準，而非菸商宣稱的減少危害物質就能降低風險。且日本研究也顯示，9成人淪為紙菸、加熱菸的雙重使用者。台灣醫界菸害防制聯盟發起人、國衛院名譽研究員温啟邦在7/31舉辦的「2025世界控菸大會（WCTC）焦點論壇」上表示，調漲菸價可以製造奇蹟。「以法國為例，菸價漲3倍，吸菸率與肺癌死亡率出現減半，大幅提高菸價，也是預防青少年吸菸的最有效方法。」 法國近年「以價制量」持續提高菸價，2018年一包香菸售價8歐元（約新台幣278元），果然在一年內減少約100萬抽菸人口，由於策略奏效，因此逐年調漲，目前2025年已調漲為11歐元（約新台幣382元），部分品牌售價可能更高。台灣平均菸價約新台幣110元，遠低於他國如紐西蘭新台幣876 元、澳洲新台幣880元、英國新台幣647元、香港新台幣428元，温啟邦建議比照他國做法，提高台灣菸價至400元。温啟邦說，台灣菸價若能從110元提高至400元，AI預測吸菸人數會少70萬人，男生吸菸率降至14%，十年內癌症死亡數的減少可達1.5萬人。菸商經常宣傳加熱菸能減害，專家反駁不僅含有成癮性的尼古丁，還有甲醛、乙醛等多種致癌物質。（圖／報系資料照）董氏基金會執行長李志恒表示，加熱菸除了含尼古丁易成癮，還含有焦油、甲醛、乙醛等有毒及致癌物質，也有二手菸及三手菸害，加熱菸本就因包裝精美時尚、添加多種味道，吸引年輕人使用，現在放行無疑是犧牲年輕人健康。針對民團對加熱菸的疑慮，國健署表示，除了上市前之外，也將要求2家菸商委託公正第三方進行上市後監測與研究計畫，且每年須提交盛行率調查、不良事件、新發生成癮資料、國外風險資訊，以及易感族群調查、未滿20歲及初次使用相關數據等。國健署菸害防制組長羅素英表示，自己也有小孩，能理解家長的擔憂，但加熱菸通過審查是依法行政，倘若業者有任何違反上述條件或菸害防制法相關作為，國健署都會依法處理，最重可廢止原核定。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
加熱菸宣傳強調「減害」！醫示警3危害 民團籲政府嚴懲杜絕誤導
日、美菸商近期在台違規宣傳尚未通過審查的加熱菸，引發各界批評。對此，醫生也示警，加熱菸仍含致癌物與尼古丁，會造成上癮與心血管風險。董氏基金會指出，日本菸商推出的「Pl*om」加熱菸尚未獲准，卻已在網路大量行銷，並強調「減害」、「少菸臭」、「多口味」等用語，疑似鎖定年輕人與女性，甚至使用「指定菸品」等法定用詞，混淆合法性。基金會強調，依《菸害防制法》第15條，未經審查不得製造、輸入、販售、廣告違規產品，最高可處5000萬元罰鍰，呼籲政府立即查處。國教行動聯盟理事長王瀚陽指出，這類標榜「減害」的行銷手法衝擊全球防菸政策。日本已有逾半吸菸者改用加熱菸，台灣也出現如「黑市菸稅百億可補助長照」等誤導言論，實則國健署早已澄清，規模僅約30億元，且依法無法用於該等用途。對此，台大醫師郭斐然表示，部分加熱菸產品名稱如「IQ*S」含有暗示戒菸意涵，恐違反不得誤導的規定。他呼籲主管機關應強化審查機制，並改稱「上市審查」避免誤解政府背書其安全性。郭斐然進一步指出，加熱菸仍含致癌物與尼古丁，會造成上癮與心血管風險。即使部分毒物濃度低於紙菸，也仍存在其他濃度更高的有害物質，長期健康影響不容忽視。針對近日陽明交大一項加熱菸研究被媒體斷章取義，醫界與民團齊聲澄清，研究中也發現加熱菸含有比紙菸更高濃度的有害化合物，並強調目前尚無足夠臨床證據證實「減害」效果，反有研究指出，加熱菸可能增加新冠肺炎感染風險。董氏基金會與台灣醫界菸害防制聯盟呼籲，菸品無所謂「較安全」，只有戒菸才是獲得健康的正途，政府應強力執法，杜絕違法行銷，守護國人健康。
春節赴日「加熱菸勿當伴手禮」 自用送禮代購都違法
年節出國回台不要為自己或幫別人帶加熱菸，尤其是國人最愛旅遊的日本，其便利商店、車站、機場隨處可見五花八門的加熱菸，如攜帶加熱菸進入台灣，依《菸害防制法》規定，可處至少5萬元罰緩！董氏基金會菸害防制中心林清麗主任表示，今年春節9天長假，許多人安排出國旅遊，國人更是習慣回國時攜帶禮物送親朋好友，加上加熱菸促銷團體強力行銷、甚至誤導可幫助戒菸等，使許多國人在日本旅遊時，都可以看到加熱菸廣告及販賣點，因此向基金會詢問「親友託我買加熱菸真的不行嗎?」、「日本機場直接買的加熱菸也不行嗎」?林清麗提醒，台灣提出上市申請的加熱菸都在專家審查進行中，目前中央主管機關還未審核通過任何一種加熱菸，根據《菸害防制法》第15條第1項規定：任何人不得製造、輸入、販賣、供應、展示或廣告未經核定通過之指定菸品或其必要之組合元件。如從國外攜帶加熱菸進入台灣，不管是自用或代購，依第26條第2項規定，製造或輸入業者以外之人，製造、輸入指定菸品或其必要之組合元件，可處至少新臺幣5萬元罰鍰，並令其限期改善、回收、銷毀或退運；屆期未改善、回收、銷毀或退運者，按次處罰。所以千萬不要以身試法，壞了旅遊的興致。台大醫院家庭醫學部郭斐然醫師表示，加熱菸透過電子裝置加熱菸草產生煙霧，其基本原料依然是菸草。因此，加熱菸中包含甲醛、乙醛、亞硝胺、重金屬等多種有害物質，也都有二手菸及三手菸的危害，與傳統菸品相似。郭斐然醫師提醒，科學實證顯示加熱菸無助於戒菸，且會使吸菸者併用多種菸草產品，對尼古丁的依賴性依然存在。郭醫師強調，尤其加熱菸中的尼古丁會對青少年尚未成熟的大腦帶來長期傷害，導致青少年注意力不集中、情緒調控能力下降及學習困難，因此被稱為「大腦毒藥」。馬偕醫院台北社區醫學中心主任黃偉新醫師指出，根據WHO「加熱菸健康影響報告書」，加熱菸霧中，有22種有害化學物質含量是紙菸的2倍，有7種有害化學物質含量是10倍，其危害與傳統紙菸不同。暴露於加熱菸煙霧的動物，其血清的尼古丁濃度比紙菸高出4.5倍。黃醫師進一步指出，日本研究也指出，在暗室內使用雷射光照射，發現肉眼看不見的加熱菸煙霧可飄至3公尺遠，所以加熱菸當然有二手菸的危害！國教行動聯盟理事長王瀚陽表示，國際研究指出青少年使用加熱菸盛行率是成人的兩倍，日本調查也指出該國青少年(15-19歲)使用加熱菸比率，從2015年的0.6%上升至2019年的4.8%，增加為8倍。王瀚陽提醒，過年與寒假期間出國旅遊，千萬不要以身試法夾帶加熱菸回國，不僅違法受罰，對孩子來說更是最壞身教。
菸盒警示圖文變大！菸品價格不變 吸菸人士無感
《菸害防制法》新法上路1周年，其中菸盒警示圖文面積從35％加大到50％，設有緩衝期，於今年3月22日正式上路。國民健康署呼籲業者依法製造，否則可處100萬元以上、500萬元以下罰鍰，販售者則處1萬以上5萬元以下罰鍰。但全球有138國已實施菸品容器警示圖文，台灣仍是居末段班，僅從倒數第4變成倒數第16，對於一向以公衛自豪的台灣，實在諷刺。加拿大癌症協會（CCS）今年1月發表「全球菸品容器警示圖文報告」，全球有138國已實施菸品容器警示圖文。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，儘管台灣經過十多年努力，終於修法將警示圖文占比從35％提升到50％，但只是從倒數第4變成倒數第16，和越南、埃及、黎巴嫩、伊朗等26國並列。林清麗說，希望將菸盒圖文警示面積提升到85％，目前全球已經有25國執行「菸品容器素面包裝」，也就是菸盒底色單一顏色，才能跟上國際趨勢。台大醫院家醫科醫師郭斐然指出，根據國外研究，菸盒警示圖文越大、效果越好，可增加民眾對於菸害的知識，以及未來戒菸的動機。台北鄭小姐則說，對於警示圖文無感，重點還是在於菸品價格。林清麗也認同，香港在今年2月28日通過新法，增加菸稅，每包菸價格約400元，目的就是以價制量，讓年輕人不要進入吸菸行列，值得台灣效法。鹿港基督教醫院副院長、精神科醫師邱南英認為，菸品圖文警示對於年輕人可能還有一點恐嚇效果，但對於老菸槍恐怕沒幫助。我國菸盒警示圖文和他國相比偏低，如果提升面積，怎麼遮都遮不住，或許多少有幫助。至於素色包裝，邱南英認為，確實可降低想要吸菸念頭，就像食慾一樣，容易被鮮豔的豔色而激發慾望；從色彩心理學角度來說，最好使用白色、淡黃色的包裝，對吸菸者來說較無吸引力。◎吸菸有害健康
加熱菸爭議3／禁令無用！韓國青少年1年就淪陷 醫示警「恐怖3大後果」
就算加熱菸尚未開放，台灣卻至少已有1.6萬名青少年正在使用！讓人難以想像開放後會如何？或許韓國經驗可做參考，雖限制20歲以下不能使用加熱菸，但短短1年就有2.9%中學生淪陷，醫師也警告，若在發育期間吸菸，恐怕會造成呼吸道提早老化、癌症、心血管疾病等3大後果，呼籲青少年遠離任何菸品。根據衛福部110年調查，國中生使用加熱菸比例為0.8%（男生0.9%，女生0.6%）；高中職學生為1.9%（男生2.5%，女生1.0%），推估目前超過1.6萬名青少年正在使用加熱菸。加熱菸的原理是用較低的溫度讓尼古丁揮發釋出，傳統香菸需要攝氏900多度以上的溫度，而加熱菸只需要約攝氏300~500度，透過揮發和熱裂解使尼古丁釋出，許多人因此認為加熱菸對健康的危害較小。根據世界衛生組織（WHO）資料，大部分的加熱菸使用者血漿中尼古丁濃度較紙菸低，但IQOS使用者除外。而且加熱菸可能含有其他潛在有毒物質，例如獨立研究單位檢測出的焦油較低，但是亞硝胺、乙醛、丙烯醛、甲醛較菸商資助的研究為高，代表此領域的研究需要更多的獨立研究單位參與，以排除菸商的干擾。台大醫院家醫科醫師郭斐然進一步補充，加熱菸雖是以菸草為原料，但其中確定含有汞、鉛等危害人體的重金屬，以及與電子煙相似的毒性物質-多環芳香烴碳氫化合物，一樣具有致癌性。為保護青少年的健康，國民黨立委、民團曾希望能「雙禁」電子煙與加熱菸，最終在多次朝野協商後變成「一禁一管」。（圖／報系資料照）雖然《菸害防制法》修法禁止20歲以下使用加熱菸，但目前台灣已有不少青少年使用，未來若再開放載具廣告、宣傳，恐怕會讓更多青少年沉淪其中。郭斐然表示，根據《菸草控制期刊》研究，韓國於2017年引進加熱菸，並在一年後追蹤13歲到18歲的中學生，有2.9%（男性4.4%，女性1.2%）曾經使用加熱菸，其中81.3%為多重使用者（使用過加熱菸、電子煙、傳統菸品）。 郭斐然醫師表示，韓國雖然禁止販售任何菸品給青少年，包括電子煙及加熱菸，然而事實顯示禁令未被遵行。「愈年輕開始吸菸、菸齡就愈長，戒菸機率也就更低！」國泰醫院呼吸胸腔科吳錦桐醫師表示，如果身體器官尚在發育階段時就吸菸，也會影響呼吸道系統的成熟，臨床上有些孩子很快就會出現症狀，例如咳嗽、容易喘等，但更多的是長遠的影響，例如呼吸道會提早老化、癌症與心血管疾病機率增高。台大醫院家醫科醫師郭斐然提醒，加熱菸跟電子煙有相似的毒物學成分，都會造成肺傷害，也會導致尼古丁成癮。（圖／報系資料照）「曾經有一位國中男生，被父母押著來看診，希望我能幫他戒菸，全程孩子都不說話，我就知道戒菸機會不大。」吳錦桐說，國中階段的孩子一旦吸菸很難立刻改掉壞習慣，或許暑假時可以不吸菸，但開學後一回到校園，有了朋友的影響之後，很快就又開始吸菸。吳錦桐說，17~19歲的孩子若想戒菸，此時成功率還比較大，因為這時候他們已經懂得香菸對健康的危害，「說來諷刺，其實有症狀還比較容易戒菸，因為感受比較深刻。」不過，依據臨床經驗來看，若是菸齡超過6年，戒菸的難度就比較高，建議尋求專業協助，才能盡早遠離菸害。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，未成年請勿吸菸，戒菸專線：0800-636363）
朋友推坑抽電子煙…20歲男用1年狂咳 醫見CT傻眼：肺部滿天星
根據國健署調查，全台推估有7.9萬名青少年正在使用電子煙，包括2.3萬名國中生及5.6萬名高中職生，使用主因是「朋友都在吸」。一名20歲男性本來不抽煙，後來在朋友介紹下開始使用電子煙，不久後出現咳嗽症狀，在家人要求下就醫，並安排了低劑量電腦斷層，赫見肺部出現「滿天星結節」。醫師蘇一峰今（17日）在臉書發文，「一位二十歲的年輕男性本來不抽煙，後來在朋友介紹下開始使用電子菸（煙），後來一直有咳嗽的症狀。媽媽擔心之下強迫來找蘇醫師，且安排了低劑量電腦斷層。電子菸使用一年後，竟然滿天星肺結節。年輕人大驚！電子菸不是說無害嗎？怎麼出現滿天星的結節！？」事實上，青少年使用電子煙已成國際性問題。根據醫學期刊《胸腔》研究指出，短短半年，全美保守統計就有2807名電子煙的年輕使用者因胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等症狀住院；其中甚至有多達1600多人、逾60%因病情嚴重曾住進加護病房；有100多人、6.7%必須使用葉克膜；最終有68人死亡，其中最年輕者年僅15歲。除了肺部疾病，更可怕的還有尼古丁！ 與傳統紙煙相比，電子煙雖不含焦油，但其中的尼古丁仍有強烈的成癮性，並造成大腦永久性的傷害。台灣菸害防制暨戒菸衛教學會常務理事郭斐然指出，無論電子煙還是加熱菸，都是尼古丁成癮，有些電子煙產品甚至1c.c.就含有50毫克的尼古丁，可能只吸一支電子煙，卻吸入2至3包菸的尼古丁含量，含量反而增加。
校園無門禁2／電子煙猶如「可以吸的芬達汽水」 專家警告「萬一誤診恐致命」
國內外青少年在「沒有菸臭味就不是吸菸」「可以吸的芬達汽水」「我們吸的電子煙沒有尼古丁」的認知下，使用電子煙日益氾濫。食藥署日前發布抽驗結果，市售1瓶電子煙油補充液的尼古丁含量，竟等同100包紙菸！專家警告，包裝在花香果香的「毒」，將使青少年更易感染新冠肺炎，而肺傷害也易誤診為新冠肺炎，恐延誤治療而喪命。食藥署今年1~6月檢查各單位送驗的電子煙油共732件，發現高達9成的電子煙油都含有尼古丁，而這些電子煙油的尼古丁含量比傳統紙菸更高，1瓶30ml補充液即含180mg尼古丁，相當於225根紙菸，電子煙商最近新開發的尼古丁鹽配方，尼古丁含量更高，即1瓶30ml補充液的尼古丁含量達1980mg，約100包紙菸。而這些過量的尼古丁，卻包裝在各種花香、果香氣味之中，吸引更多青少年吸食電子煙，他們誤以為沒有菸臭味就不是吸菸，根據英媒衛報的報導，許多英國青少年稱電子煙只是「可以吸的芬達汽水」而已。衛報採訪數位17歲左右的青少年，他們坦承吸電子煙後開始出現體能退步、咳嗽、呼吸困難等狀況；而且有人已經早上起床必須先使用吸入器才能順暢呼吸。此外，這高中年齡的年輕人還說自己有成癮症狀，無時無刻都想吸電子煙，不然會感到焦慮不安，還有人說明明知道自己已經上癮了，但就是戒不掉。而台灣的狀況又是如何？經常到校園宣導戒菸的國泰醫院社區護理組副護理長蔡晏平表示，10多年前的學生大多不清楚菸害有多可怕，但現在的學生十分清楚，也知道電子煙不好，但問他們為何要吸電子煙？答案卻令人啼笑皆非。「他們說那些電子煙是因為含有尼古丁，所以才有害健康，但他們吸的電子煙沒有，所以很安全。」「根據我在校園的觀察，吸電子菸的學生大多是受到同儕影響，而且大多是零用錢較多的孩子，比較容易開始使用電子菸。」蔡晏平說，電子煙價格並不昂貴，大約1000元左右，1瓶30ml的補充液也不過500多元，孩子只要存一陣子的零用錢，就能夠自行上網購買電子煙，所以也建議家長多了解孩子的零用錢使用狀況，就能及早發現。電子煙已在校園氾濫，甚至在學校門口、人行道地面都有大大的禁菸彩繪標示，希望能藉此提醒學生。（圖／台中市衛生局提供）在北部國中任教的Joyce也說，許多孩子進校門前常常會去超商「領貨」，老師們明明都懷疑內有違禁品，但除非孩子明目張膽在師長面前吸起電子煙，否則就是拿他們沒辦法，「但學生又怎會這麼做呢？所以根本抓不到。」蔡晏平認為，雖然台灣校園的電子煙十分氾濫，但「只要家庭還有約束力，這些孩子大多只能趁上學後的零碎時間吸電子煙，就算在校園吸，也不可能頻率很高。」儘管如此，國內已傳出災情。國健署統計近2年已有6例通報疑似電子煙肺傷害個案，其中年齡最小僅有16歲，使用電子煙的時間，介於半個月至4年時間。台大家醫科醫師郭斐然表示，電子煙肺傷害是一種症候群，常見包括胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等呼吸道症狀，以及腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀，全身性症狀則有發燒、體重減輕。郭斐然說，電子煙肺傷害臨床症狀與電腦斷層檢查，都與新冠肺炎十分相似，若沒有額外詢問吸菸史，有很高機率誤診。若無法早期診斷、用藥治療，恐造成疾病惡化，嚴重恐呼吸衰竭或死亡。國健署也提醒，國外研究發現，13至24歲的青少年若曾使用電子煙，感染新冠肺炎的機率是不吸菸者的5倍，顯示青少年使用電子煙及菸品不但影響呼吸系統和免疫系統，更是新冠肺炎的危險因子，所以在疫情尚未停歇時，避免確診或變成重症的方法，就是不吸菸。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，戒菸專線：0800-636363）
校園無門禁3／吸電子煙「恐永久傷害大腦」 好慘！青少年竟無藥物可戒
儘管食藥署已證實市售電子煙尼古丁含量，比紙菸高，但現行法令禁止18歲買紙菸及加熱菸，卻未禁止電子煙，導致全國近8萬國高中生「都在吸」，CTWANT記者調查，第一線醫護人員更憂心的是「不知如何量化電子菸的成癮程度」「青少年無戒菸藥物可用」，全因《菸害防制法》修正草案仍躺在立法院。青少年使用電子煙已成國際性問題，以美國為例，2011年僅1.5%高中生使用電子煙，2018年暴增至20.8%，引起官方震驚。緊接著，美國便在2019年爆發多起疑似電子煙導致的嚴重肺部疾病。根據醫學期刊《胸腔》研究指出，短短半年，全美保守統計就有2807名電子煙的年輕使用者因胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等症狀住院；其中甚至有多達1600多人、逾60%因病情嚴重曾住進加護病房；有100多人、6.7%必須使用葉克膜；最終有68人死亡，其中最年輕者年僅15歲。除了肺部疾病，更可怕的還有尼古丁！ 與傳統紙煙相比，電子煙雖不含焦油，但其中的尼古丁仍有強烈的成癮性，並造成大腦永久性的傷害。不只如此，尼古丁也是一種興奮劑，會使血壓上升、心跳加快、心臟血管收縮，造成心肌缺氧。尼古丁也會促進血小板凝集，造成血栓，若發生在心臟造成心肌梗塞，發生在腦血管造成中風。根據食藥署的最新調查，9成以上的電子煙都含有尼古丁，國泰醫院社區護理副護理長蔡晏平表示，目前使用電子煙者未納入戒菸治療對象，如果想戒除電子煙，無法接受戒菸輔助用藥服務，形同要靠意志力戒菸，這實在太困難了台大家醫科醫師郭斐然表示，青少年腦部尚未發育成熟，使用尼古丁會導致情緒障礙、衝動控制、注意力不足、學習障礙等問題。即使開放電子煙的國家，如英國、美國，也都禁止青少年使用。隨著愈來愈多青少年使用電子煙，許多家長團體更急切希望《菸害防制法》修正草案能盡快通過，將電子煙檔在校園之外。（圖／周志龍攝）不只如此，由於電子煙無法可管，也沒有相關醫療指引參考，所以無法像傳統紙菸那樣進行成癮程度的評估，所以就算要給戒菸藥物，也無法精準給藥，猶如瞎子摸象一般靠經驗摸索。蔡晏平表示，現行《菸害防制法》沒有包含新興菸品，僅能靠各縣市自行制定的新興菸品管理自治條例來做規範，所以還是希望《菸害防制法》修正草案盡快通過，電子煙有明確規範，才能解決這些問題。行政院在今年1月送出的《菸害防制法》修正草案，此次修法內容重點包括全面禁止電子煙在內等類菸品、納管加熱菸、禁止加味菸，提高禁止吸菸年齡至20歲，擴大室內公共場所禁菸並加重罰則。該案在立法院上會期的衛環委員會已完成逐條審議，共36條文保留、11條文以政院版通過，送出委員會，同時也決議由上會期的國民黨召委林為洲負責在本會期後續召開黨團協商。林為洲受訪時表示，從6月開始即不斷與國健署開會討論，也請國健署和各委員辦公室說明，相信近期就會有一個初步的共識，努力力拼本會期結束前三讀通過。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，戒菸專線：0800-636363）
7.9萬名青少年淪陷「一班竟有30多套電子煙」 家長團體呼籲速修法
根據國健署調查，全台推估有7.9萬名青少年正在使用電子煙，包括2.3萬名國中生及5.6萬名高中職生，使用主因是「朋友都在吸」，全國家長會長聯盟、中華民國中小學校長協會、台灣菸害防制暨戒菸衛教學會、台灣醫界菸害防制聯盟、董氏基金會等五大團體，號召34個共同聲援團體與代表，呼籲立法院不要忙著選舉，本會期應儘速通過《菸害防制法》修法。台北市家長會長協會理事長周季平也說，一開學就有國中與高中生家長求助，孩子說班上大家都抽電子煙，學長姐是供應商。新竹市補教協會理事長彭俊橙說，兒子在國三時遭同學霸凌，被同學「強制索取」2000元去買電子煙，兒子上大學一度也開始吸電子煙，兒子說「現在年輕人大家都抽電子煙、加熱菸」。中華民國中小學校長協會常務監事洪珮瑀表示，為了年輕人的健康及未來，懇請行政院、立法院、衛福部應儘速完成《菸害防制法》修法。台灣菸害防制暨戒菸衛教學會常務理事郭斐然指出，無論電子煙還是加熱菸，都是尼古丁成癮，有些電子煙產品甚至1c.c.就含有50毫克的尼古丁，可能只吸一支電子煙，卻吸入2至3包菸的尼古丁含量，含量反而增加。臺灣兒科醫學會副秘書長、三總小兒科部主任陳錫洲醫師說，因電子煙成癮而累積過量尼古丁，可能導致危害正在發育中青少年的神經系統，無論哪一種菸品，都含尼古丁，一旦成癮後停用，會產生「戒斷症狀」，變得焦慮、易怒、坐立難安、注意力無法集中。全國家長會長聯盟理事長黃正銘說，一個班級才40個學生，竟然可以搜出30幾套電子煙具，而且都是相同款式系列，顯示菸商已深入班級、深入校園，他呼籲，政府勿再拖延，務必儘速完成相關修法。
國中生使用電子煙 成為吸菸者機率高達8倍
電子煙「鉤癮」青少年使用的風潮在全球引爆，各國相關研究相繼出爐，英國最新研究指出，國中生使用電子煙，未來成為吸菸者機率竟高達8倍！而美國的研究顯示，年輕人平均花8.4秒觀看社交媒體上的電子煙貼文。董氏基金會指出，去(109)年一年民眾向基金會申訴的電子煙、加熱菸等違法行銷案件就高達5310件；而國民健康署日前公佈「網路與新興菸品監測研究」也指出，IG一年就高達680萬筆電子煙貼文。台大家醫部醫師郭斐然發現，英國利兹大學團隊於《成癮(Addiction)》雜誌發表最新研究有驚人結果，13至14歲使用電子煙的青少年，竟然有高達8倍的機率未來會成為吸菸者，研究明確指出，「越早使用電子煙的青少年成為吸菸者的機率越高！」台中榮總家醫部健康管理中心主任朱為民指出，美國俄亥俄大學最新研究發現，網路社交媒體的影響力與年輕人使用電子煙的增加直接相關！研究針對200位16至24歲的年輕人進行眼球追踪測試，讓參與者用手機等行動裝置瀏覽IG網紅們的電子煙相關貼文，結果顯示年輕人平均會花上8.4秒觀看電子煙貼文。朱為民強調，電子煙業者看準了年輕人受社交媒體影響，故而付費置入社交媒體，利用網紅向年輕人展示電子煙。台北榮總家醫部賴志冠醫師強調，電子煙的尼古丁就是青少年的「大腦毒素」，事實上無論哪一種菸品，都含尼古丁，青少年被電子煙「鉤癮」後，至少有5大影響：1.加速尼古丁成癮電子煙添加各式香精誘使青少年上鉤嘗試，許多電子煙液含有高濃度尼古丁鹽，作用更強、濃度更高、吸收更快，更容易上癮，一旦停用會產生「戒斷症狀」變得焦慮、易怒、坐立難安、注意力無法集中。2.腦部發育障礙嚴重影響青少年腦部發育，引發容易頭痛、學習障礙、情緒波動等症狀，甚至大腦發育遲緩的永久傷害。3.提高誘發癲癇、哮喘、肺部發炎等疾病的機率例如美國爆發的電子煙相關肺傷害(EVALI)。4.變成吸菸者不吸菸的青少年受電子煙「鉤癮」後，未來吸菸機率提高8倍。5.濫用大麻使用過電子煙的青少年未來吸食大麻的機率增加3.5倍，甚至成為雙重或多重毒品濫用者！董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，董氏基金會去(109)年一年代理民眾申訴檢舉電子煙、加熱菸等新型菸品違法行銷高達5310件，目前台灣除了約300家的實體商店，網路上更充斥各種買賣社團與陷阱。林清麗說，基金會常接到家長反應，表示孩子在IG等社交媒體得到許多販賣電子煙的資訊，甚至在網購平台上看到軟糖、果凍、貼紙、潮T…等，都是代表各種口味的電子煙、加熱菸。林清麗指出，台灣政府打算修法「一開(加熱菸)一禁(電子煙)」，但現在已經有「以加熱菸之名、內藏電子煙之實」的多功能新型菸品，只禁其一等同變相「全部開放」，請政府為了下一代健康立即修法「禁止電子煙、加熱菸等所有新型菸品」。警語：吸菸有害健康
【菸品爭議情報】一禁一放？「新興菸品」電子煙、加熱菸掀起菸品論戰
立法院衛環委員會於10月22日就菸害防治法修正草案進行質詢，衛福部次長石崇良在會中表示已經在10月20號將《菸害防制法》修正草案送到行政院。同樣被視為新興菸品的電子煙與加熱菸，在《煙害防制法》修正草案中，卻有兩種不同命運。其中電子菸將全面禁止，加熱菸則納入菸品管理，不管對贊成者或反菸團體來說，一國兩制都讓外界霧裡看花，政府勢必得說清楚講明白，才能釐清民眾疑慮。被認為是新興菸品的「電子煙」，即便是未吸菸者，肯定對街頭巷尾常出現的電子煙使用光景不陌生，尤其電子煙消費人口近年增加迅速，電子煙通路業者估計已過百萬之譜。電子煙與傳統紙菸最大差異，莫過於電子煙未使用菸草，無燃燒產生焦油疑慮，主要為丙二醇、甘油及尼古丁製成菸油型態，透過電子儀器加熱汽化而成，溫度約200度；「加熱菸」雖也是電子加熱，但原料仍是菸草，加熱溫度可達350度左右，兩者溫度都較燃燒性紙菸低。而電子煙浪潮近年使用率大增原因，莫過於台灣菸價上漲、認為二手煙害較低、可增加多種香味等因素，甚至被認為是「傳統紙菸替代品」，然而新興菸品叩關台灣，健康問題仍是讓支持反對兩方壁壘分明，這也是十三年餘未曾修法的《菸害防制法》，其修正草案終將對電子煙命運一錘定音的決定，受到高度矚目的原因。台灣目前預估電子菸使用人口已破百萬，董氏基金會認為不管電子菸或加熱菸都該被禁止。根據《台灣威卜 菸草減害網路媒體 VAPE Taiwan》報導，富比士媒體集團主席、《富比士 Forbes》總編輯Steve Forbes在其最新一期的節目《What’s Ahead 》指出，「反對電子煙的運動建立在大量錯誤資訊和徹頭徹尾的謊言之上。」公開表達對電子煙的支持。贊成讓台灣電子煙合法的團體則認為，無菸草的電子煙，不會有燃燒產生致癌的焦油，為有效又低風險的香菸替代品，應該合法開放。致力於電子煙合法化的「電子煙販售通路業者自救會」代表Tobe也認為，電子煙沒有紙菸燃燒的焦油成分，呼出來的氣不會讓味道附著於衣服或家具上，加上二手煙危害較少，對於身為父親、有菸癮的他來說，是很好的替代品，「傳統紙菸不能抽個兩口就丟掉，但電子煙不用整根抽完，想停就停，既不會在身上殘存味道，也不會有菸蒂產生，這也是很多結婚、有小孩的人選擇電子煙的緣故，對不抽菸的人而言也比較能夠接受。」電子煙是否該合法化，世界各國標準不一，而在台灣爭議之一，就是若連傳統香菸因燃燒後的焦油，產生上千種有害物質，導致肺癌發生風險增加的問題都能合法的情況下，政府卻打算全面禁止電子煙，支持者認為政府的邏輯很不合理。而衛福部禁電子煙、卻利用風險評估審查加熱菸的政策決定，也讓外界質疑是否有雙重標準。陽明大學環境與職業衛生研究所教授劉宗榮就表示，傳統紙菸有的東西，電子煙其實也都會有，只是電子煙少了傳統菸品燃燒的過程，有害物質會少很多。「使用電子煙主要只有自己吸到尼古丁，基本上二手煙害少很多，這是跟紙菸最大差異之處。」劉宗榮教授認為，相較於傳統紙菸，電子煙較能減害：「對尼古丁有需求的吸菸人口來說，電子煙雖然也會產生有害物質，但原則上少很多，更不會有紙菸燃燒後產生焦油之擔憂，主要就是不會產生焦油，學理上可稱為『減害』。」對衛福部的政策方向，董氏基金會認為「兩者皆該禁」，基金會菸害防制中心公共事務林清麗就指出，對於已開放的傳統菸品未來必須以更嚴格方式控管，而新興菸品不管是電子煙或加熱菸，就該全面禁止。林清麗說：「市面上只要有任何商品被發現含有害物質，不是立刻下架，就該重罰停廠，歐盟已發現電子煙含有40餘種有害物質，當然不應該在這時候開放！」她強調，若政府態度軟化開放，等未來再修法已經影響社會甚鉅，亡羊補牢時已過晚。郭斐然醫師指出，即使是電子菸依然存有二手菸的問題，且任何空氣清淨設備都無法排除。臺大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然亦指出，縱使目前電子煙被偵測出的有害物質少於傳統菸品，但「數量少並不代表毒性少」，畢竟每種有害物質產生的影響皆不同，「且兩者有慢性與急性之別，傳統菸品可能要好幾年才會有癌症、心臟病等問題，但電子煙造成的肺損傷（EVALI）卻是急性的危害。」郭斐然也強調，雖然電子煙沒有明顯的味道會附著於身上，但早有研究指出確定含有二手煙，且任何空氣清淨設備都無法排除，這是國人必須要有的觀念。近年美國發生多例因人為在電子煙開放式煙彈內添加四氫大麻酚（THC）和維他命Ｅ，而導致肺損傷（EVALI）案例，目前美國已全面嚴格禁止消費者使用含四氫大麻酚(THC)的煙彈，但即便如此，關於電子煙較之傳統紙菸帶來的影響好壞，專家學者依然莫衷一是。關於電子煙，有的國家選擇禁止，但也有包括英國、加拿大與紐西蘭已經開放並管制。電子煙開放與否，影響著國內百萬以上的電子煙人口，可以想見《菸害防制法》修正草案在立法院肯定少不了激烈攻防，究竟電子煙是否為香菸最有效、減害的替代品，或是該阻絕於國門的危害，最終不管結果為何，都需清楚確切地與國人溝通與具備配套措施，才不致讓民眾無所適從。◎提醒您：吸菸有礙健康、吸菸害人害己，未滿18歲請勿吸菸。