醫療專業
」 醫師 陳幸妤
課業長照兩頭燒!高雄19歲男大生情緒崩潰 持水果刀刺臥病祖母
高雄市鳳山區 16 日晚間發生一起令人心碎的家庭暴力案件。一名19歲的曾姓男大生,疑因長期協助照顧臥病在床的84歲祖母,在課業與照護雙重壓迫下身心俱疲,當晚疑因情緒崩潰失控,竟持水果刀刺傷祖母左腹部,直到父親透監視器發現異狀,通報曾男叔叔趕去查看才趕緊報案。警方獲報趕抵現場,緊急將受傷的祖母與倒臥浴室的曾男送醫,全案詢後已依《殺人未遂罪》移送高雄地檢署偵辦。據了解,曾男從小因父母離異,與父親、姑姑及祖母同住一屋簷下。由於父親與姑姑平時皆須出門上班,每當長輩不在家時,便會託付曾男前往照顧年邁且臥病在床的84歲黃姓祖母,甚至必須幫忙陪伴過夜。曾男向警方坦言,自己這幾個月來「長期照顧」壓力實在太大,每天在學校課業與家庭照顧之間蠟燭兩頭燒、根本無法兼顧,長期累積的身心俱疲與壓抑,最終在當晚一瞬間爆發,才會失手持刀傷人。事發於昨(16日)晚間22時41分許,鳳山分局五甲派出所接獲報案,指稱民宅內有人遭持刀刺傷,警方火速派員趕赴現場,同步通知119救護人員。員警衝入屋內時,發現黃姓祖母左腹部遭水果刀刺傷、所幸意識仍清楚,隨即由救護人員進行初步處置後送醫急救;而涉案的曾男則因不明原因倒臥於住家浴室內,亦由警方一併協助送醫。曾男經醫院治療無大礙出院後,警方隨即依法將其逮捕。全案訊後已依涉嫌《殺人未遂罪》移送臺灣高雄地方檢察署偵辦,並依法完成家庭暴力通報,詳細案發細節與動機仍待檢警進一步釐清。鳳山分局特別呼籲,長期照護容易讓家庭成員承受極大的身心負荷,若發現自己或家人因照護問題出現情緒失控或難以負擔的情形,應及早向親友、社福單位或醫療專業資源(如長照專線1966)尋求協助,切勿將壓力悶在心裡或以暴力解決問題;若遇到立即危險,請第一時間撥打110或119求助。
王正旭攜手醫師公會全聯會 研議醫療資訊應用、AI沙盒法制化
立法委員王正旭國會辦公室與中華民國醫師公會全國聯合會今(16)日於立法院舉辦「醫療資訊治理與人工智慧應用之現況與未來」公聽會。王正旭表示,臺灣具備醫療專業、健保資料與資通訊產業優勢,應釐清資料取得、臨床驗證、責任歸屬及監督規則,為醫療人工智慧建立可遵循的發展路徑,讓創新成果轉化為病人照護與全民健康的實際助益。王正旭指出,《全民健康保險資料管理條例》已於今年8月施行,但健保資料以外的癌症登記、篩檢、死因統計及醫院病歷等資料,其研究利用與跨資料庫串聯的法源、程序及權責,仍須逐一釐清;具研究價值的資料是否因保存期限屆至而流失,也應盤點。今年公布的《人工智慧基本法》也帶來法規檢討契機,醫療領域應及早盤點從研發到臨床應用的制度需求,包括健保支付、醫材審查與醫療人員使用 AI 的責任。研究主持人、陽明交通大學醫務管理研究所劉汗曦博士,以「說不清、拿不到、不能用」概括資料利用面臨的障礙:研究者不易掌握資料所在,資料持有者面對不明確的使用規則與責任,也難以放心提供。中華民國開發性製藥研究協會(IRPMA)提交的簡報同樣指出,資料查找、格式串聯及申請程序的可預期性,會影響 AI 訓練、驗證及後續監測。劉汗曦說明,研究團隊受全聯會智庫委託,正在研議《醫療資訊治理與醫療人工智慧創新實驗條例》草案,以「可信任的資料利用、可利用的醫療資料、可監管的沙盒機制」為方向。首先,在安全處理環境中分析資料,原始資料不離開受控環境,並建立獨立監督、公開登錄、責任保險與補償機制;產業利用的利益也應回饋資料來源社群與醫療公益,讓民眾知道資料如何被使用,利益如何回到社會。其次,研議醫療資料去識別化標準及資料信託等管理機制,協助資料持有者依明確程序提供利用。對死亡者資料,研究主張尊重生前意思,生前明示反對者不得利用;未表明意思者,則須設計家屬異議程序,對遺傳、精神疾病等敏感資料加強審查,兼顧公益研究與家屬權益。第三,透過有範圍、有期限及持續監督的創新實驗,驗證新技術與治理方式。劉汗曦以駕訓班比喻沙盒:「在受控環境裡,用更多監督換取練習的空間。」安全處理環境如同訓練場地,獨立監督如同教練,實驗結束後則須經評估,才能銜接正式法規與常規應用;過程中也須保留損害救濟與責任追究。既有沙盒經驗亦列入討論。金管會書面報告顯示,截至今年7月底,金融創新實驗核准10件,其中5件落地營運;另供金融機構申請的「業務試辦」核准130件。王正旭強調,醫療沙盒的設計,須一併考量申請程序及實驗完成後的法規銜接,才能讓驗證成果進入常規制度。個人資料保護委員會籌備處在書面報告中指出,個資保護與合理利用可以並行,現行金融及無人載具沙盒均未豁免個資法關於蒐集、處理與利用的規定,並建議未來醫療沙盒透過會商或審查程序徵詢個資會意見。王正旭表示,獨立監督、當事人對資料利用的控制,以及明確的法律依據,都應成為制度設計的必要規格。本次研究以世界醫師會(WMA)《台北宣言》的健康資料庫與生物資料庫倫理原則為重要基礎。宣言於2016年在臺北修訂通過,目前正因應人工智慧等新興科技應用而進行新一輪修訂,本週且正於挪威首府奧斯陸召開專家會議。王正旭表示,臺灣具備醫療、科技與民主法治經驗,透過全聯會參與國際醫療倫理規範的討論,也應將病人權益、公共利益及可信賴治理落實於國內法制。王正旭強調,本次公聽會屬於立法前置意見徵詢,尚非辦公室正式提案;後續將彙整各界意見,評估適切的制度方案。面對高齡化與醫療人力壓力,醫療 AI 的發展應以提升照護品質、減輕第一線負擔與促進健康公平為目標,使資料利用的成果能回應不同族群的健康需求。
李柏毅被爆急診咆哮醫護! 兒科醫學會:社會應正視兒童醫療困境
國民黨台北市議員李柏毅日前帶8個月大的女兒掛急診,疑因不滿等候及用藥相關規定,對醫護人員咆哮,被質疑「耍特權」,而他也在8日7度鞠躬道歉。對此,台灣兒科醫學會聲明指出,雖然理解家長的焦慮,但對於暴力零容忍,此事不只是單一醫病衝突,如今兒童醫療的困境,需要社會支持與跨黨派的政策承諾。台灣兒科醫學會指出,針對近日家長因幼兒生病,夜間輾轉多家醫院急診,並與第一線醫護發生衝突一事,台灣兒科醫學會除關切事件本身,更希望社會正視台灣兒童醫療體系面臨的深層危機。「理解家長的焦慮,但必須尊重醫療專業。」台灣兒科醫學會表示,兒童不是縮小版的成人,其疾病表現、病情變化及用藥均有特殊性,仔細確認病史與用藥是保障病童安全的必要程序,而醫事人員亦應盡可能以清楚、同理的方式,向家長說明病情及處置。對於醫療場域中的威嚇、辱罵及任何形式的暴力,台灣兒科醫學會始終堅持暴力零容忍,相關行為不僅會傷害第一線醫事人員,也可能干擾醫療判斷、影響其他病人權益及醫療安全。台灣兒科醫學會認為,兒童醫療的困境,需要社會支持與跨黨派的政策承諾,此事並非單一醫病衝突,近年來受到少子化、工作負荷、值班壓力、醫療風險及給付制度影響,選擇兒科的年輕醫師減少,部分兒科專科醫師也因責任與報酬不相稱,離開醫院急重症體系,而維持24小時兒科急診,需要完整的人力、住院及重症後援,但現行健保多按服務量及件數計價,難以支撐高昂的固定成本。台灣兒科醫學會說,目前僅少數大型醫學中心能較完整維持全天候兒科專科醫師第一線急診醫療,都會區已出現夜間兒科資源不足,偏鄉及離島情況更加嚴峻,如果不立即行動,未來真正緊急時,可能找不到足夠的兒科醫師、病床或兒童加護病房。台灣兒科醫學會強調,期待朝野政黨共同提出具體而可行的「兒童醫療政策」,包括穩定財源、保障型給付、人力培育、留任與回任措施、合理工作條件、區域聯防及兒童健康的長期規劃,並以明確的時程、預算及成效指標接受社會檢驗,「少子化不應成為縮減兒童醫療的理由;孩子愈少,國家愈應珍惜每一名兒童,也應讓每一位堅守第一線的兒科醫事人員,感受到國家與社會真正的支持。」
女大生打工遭下藥!50歲藥局老闆被爆「專挑漂亮女生」藥師背景曝
新北市淡水區新春街1間藥局傳出下藥事件,1名女大生到店內打工擔任藥助,竟被50歲陳姓負責人涉嫌偷偷將管制藥物投入她的水壺,導致她飲用後出現頭暈、昏迷及斷片等症狀。警方獲報後採驗水壺內飲水,驗出苯二氮平類(BZD)陽性反應,隨後持搜索票前往藥局搜索,並取得關鍵投藥監視器畫面,將陳姓藥師查緝到案,依違反《毒品危害防制條例》函送士林地檢署偵辦,如今陳姓負責人背景也遭起底。據《中時新聞網》報導,事件曝光後,陳姓藥師的說法也引發外界強烈撻伐。他昨(4日)受訪時辯稱,涉案藥物因為已經過期,自己只是想「測試藥效」,並表示有客人曾告訴他那是精神科藥物。他聲稱,原本以為女大生喝一口後覺得味道不對就會吐掉,屆時自己就能告訴對方「我在開玩笑」。陳姓藥師甚至懊悔表示,自己「不應該當一個太雞婆的老闆,跟員工有太多的互動」。然而,這番說法不僅未能平息質疑,反而在網路上引發大量批評。據了解,這名50歲陳姓藥局負責人具有藥師專業背景,畢業於高雄醫學大學臨床藥學碩士,過去曾在台北榮總藥學部服務,專長包括感染科加護病房重症藥學及藥物資訊等領域。約1年多前,他在淡水開設藥局,原本具有醫療專業背景,卻涉嫌對店內年輕女員工下藥,讓同業及社會大眾震驚。除了此次女大生指控外,事件曝光後也陸續出現其他網友爆料。1名曾於去年在該藥局打工的女網友在Threads發文透露,當時老闆會不時觸碰她的身體,她當時以為只是開玩笑,如今回頭想起整起事件,卻直呼「真的細思極恐」。另有網友爆料,指稱該藥局老闆疑似「專挑年輕漂亮女生」錄用,而事件爆發後,店內新進的女員工也因受到驚嚇而選擇離職。目前警方已將陳姓藥師依違反《毒品危害防制條例》函送士林地檢署偵辦。新北市衛生局則表示已介入調查,並強調若後續刑事判決確定,將依法移付藥師懲戒委員會處理。整起事件仍待檢警進一步釐清投藥動機、藥物來源及實際涉案情節。
振興心臟名醫失手!病患體內留紗布2年身亡 過失致死起訴
一名主動脈剝離的病患2022年接受振興名醫李永在手術,2024年因氣管阻塞回診卻查不出原因,轉慈濟醫院修補氣管,才發現紗布留在體內2年多,再過14天,患者病重身亡,檢士林地檢署調查認定,李永在開完刀忘記取出止血紗布,沒告知家屬也沒在病歷記載,最終引發重複性吸入性肺炎及敗血症,與病患死亡有因果關係,以過失致死罪起訴。依據起訴書,林姓男子2022年10月28日在振興醫院動手術處理A型主動脈剝離,李永在醫師使用含有特殊高嶺土成分的「QuikClot」止血紗布,填塞於主動脈弓植體下及氣管前,但手術結束後將紗布留在病患體內。2024年9月,林姓男子健康又出狀況,由振興胸腔外科楊姓主任進行電腦斷層檢查,氣管前方有軟組織腫脹壓迫導致氣管阻塞,但無法確定感染病灶,為避免再度開刀的風險,只使用抗生素治療。2024年11月4日,林姓男子轉院台北慈濟,11月14日動氣管修補手術發現藏了2年多的紗布,林姓男子日益惡化,11月28日宣告不治。法醫研究所解剖認定,死者接受主動脈剝離手術後,因止血紗布遺留導致重複性吸入性肺炎,最後引發敗血性休克、多重器官衰竭死亡,李永在未取出紗布與病患死亡具有因果關係。李永在承認將紗布留在病患體內,還說家屬跟護理師都知道,他也有告知後來接手的楊姓主任,但死者太太與楊姓主任否認此事,護理師作證表示,李永在有沒有跟家屬說明紗布留置,她已經沒印象了,如果病歷上沒記載就是沒有。士檢指出,即使李永在沒取出紗布,依他的醫療專業,應告知家屬或記於病歷中,讓後續治療的醫療人員可以掌握處置;如果楊姓主任真被告知病患體內遺留紗布,怎會找不出氣管阻塞的原因?從證詞比對可知李永在的說法不可採信,認定他涉犯過失致死罪,於今日偵結提起公訴。
暴走男大鬧檳榔攤遭警壓制9天後身亡 家屬告過失致死、國賠6連敗
6年前新北市一名吳姓男子買檳榔發生糾紛,不甩到場員警的柔性勸導與警告,持續瘋狂辱罵大吼,遭到管束壓制並強制送醫,9天後身亡,家屬認為警方執法有疏失,提告過失致死但檢方三度不起訴、法院駁回自訴,再告國賠求償659萬仍接連吞敗,高等法院今日維持新北地院判決,駁回死者家屬的上訴,究責警方的官司已六連敗。不過國賠案尚未確定,可打到最高法院。法院調查,吳姓男子因精神疾病長期服藥,有藥物濫用史,會出現「瞻妄性興奮」,突然失控吼叫及出現暴力傾向,如果不盡快就醫,死亡率很高。2020年3月2日下午4點多,吳姓男子去新莊某間檳榔攤買檳榔,老闆已包好給他但他不拿走,不斷重複他要買檳榔並大聲咆哮,頭前派出所5名員警到場勸說無效,先噴辣椒水再合力將吳姓男子拉出來上銬壓制,他極力掙扎還飆罵「我起來你們就死定了,你們都會被車撞死」。員警將吳姓男子強制送醫,途中呼吸心跳一度停止,到院急救雖曾恢復生命跡象,但2020年3月11日因急性腎損傷併橫紋肌溶解症、急性呼吸衰竭、缺氧性腦病變而宣告不治。一、二審法官均認定警方有及時控制吳姓男子的必要,檳榔攤裡面有煙灰缸和檳榔刀等可用於攻擊的物品,可能危害店家、員警甚至是吳姓男子自己的性命;在壓制過程中,吳姓男子持續辱罵、說話,顯見壓制方式並未造成他呼吸困難,當員警注意到吳姓男子停止罵人發出哀嚎聲,立刻用腳頂起他的額頭,避免他臉朝下無法呼吸,之後讓他坐起來的時候,有確認呼吸狀況是否正常。救護車到場時,吳姓男子又開始狂罵「抓我的人現在去給車撞死」,消防員上前關心,他意識正常也可回話,足以證明當時生命跡象穩定,員警值勤並無不法。死者家屬拒絕承認法醫研究所的鑑定報告,但新北地院和高院都採納法醫見解,死者先因為認知障礙而興奮,再來才是行為異常,既然他已進入「瞻妄性興奮」狀態,就不能把警方壓制的動作當成觸發原因,而且「惡性瞻妄性興奮」具有死亡高風險,警方管束及強制就醫更有其必要性。二審法官函詢台大醫院,鑑定意見認為,吳姓男子處於興奮性瞻妄的特殊狀況下,在他背後重壓,固然增加酸血症惡化導致休克的可能性,但死者家屬不爭執員警沒有這方面的醫療專業知識,仍無法歸咎員警。
苯駢芘「多喝水就能代謝」?邱泰源:不是喝水就沒事
中聯油品風波持續延燒,曾任衛福部長的監察委員被提名人邱泰源今(20)日赴立法院參加全院委員會並接受立委質詢。國民黨立委羅智強針對致癌物苯駢芘的健康風險追問,是否如先前相關說法「多喝水就能代謝掉」?邱泰源表示,苯駢芘進入人體後確實會逐漸排除,但不代表多喝水就沒事,任何可能影響健康的物質,都不應讓民眾吃下肚。羅智強質詢時指出,中聯油品食安爭議爆發後,相關官員陸續出現「又沒人逼你吃」、「少吃炸雞排」等說法,中研院長陳建仁也曾提到多喝水有助代謝,因此詢問具有醫療專業背景的邱泰源,若攝取過量苯駢芘,是否只要多喝水就能排出、不必擔心。邱泰源回應,從專業角度而言,多數進入人體的物質經過一段時間後會逐漸排除,苯駢芘當然也會排除,但不能因此解讀成「多喝水就沒事」。他強調,相關物質仍可能對身體造成影響,任何對人體健康有影響的東西,原則上都不應讓人民食用。羅智強接著將焦點轉向食安專家的利益迴避問題,指出有專家在相關會議前曾與涉案廠商用餐,甚至共同搭車北上開會,後續又參與討論「油品含量20%以下產品不下架」的處理標準,質疑相關行為是否存在利益衝突。邱泰源表示,由於不了解個案完整細節,無法直接判斷,但利益迴避是必要原則,相關人員的互動及決策都應依法規與專業判斷處理。至於「20%以下不下架」的決定,他則明確表示不認同。羅智強進一步詢問,若相關官員或專家確實涉及利益迴避問題,邱泰源未來若擔任監察委員,是否會主動展開調查。邱泰源起初表示,相關案件已有司法單位調查,羅智強隨即指出,司法調查與監察權行使並不衝突。邱泰源隨後表示,監察委員的職權本來就包括針對個人或行政機關可能涉及的違失展開調查,因此相關事件若涉及行政違失,監察院可以進行調查。
健身後「這部位」縮水不是錯覺!肌肉男嚇壞 護理師曝真相
許多男性熱衷上健身房鍛鍊身材,但在高強度運動後,卻可能意外發現私密處「暫時縮水」的現象。根據《New York Post》報導,這種被俗稱「健身房陰莖」(Gym penis)的狀況近期引發不少討論;對此,美學執業副學士護理師克里斯·布斯塔曼特(Chris Bustamante)指出,這完全是正常的生理反應,無須過度焦慮。克里斯布斯塔曼特(Chris Bustamante)在《New York Post》的訪問中表示,男性在運動期間會出現不同程度的暫時性收縮,有些人的陰莖會向身體靠攏。這主要是因為運動時,血液會被大量分流至肌肉、心臟、肺部與皮膚,以提供足夠的氧氣與能量,進而導致私密處的血流暫時減少。此外,進行高強度重量訓練、有氧運動或高刺激性運動時,同樣會引發血管收縮與私密處收縮。克里斯說明,當運動結束、身體冷卻且神經系統平靜後,血液會重新分配,私密處通常會在數分鐘至1小時內,恢復原本的狀態。不過,若運動後出現身體脫水、攝取過量咖啡因、環境過冷,或是心理感到焦慮,恢復的時間可能會延長。克里斯強調,「健身房陰莖」對身體不會造成任何物理性傷害,但可能帶來心理壓力,部分男性會因此感到尷尬或擔心健康狀況。未勃起時的大小變化非常大,切勿因運動後的暫時現象,而對自身健康或尺寸產生質疑。不過克里斯也提醒,若私密處尺寸出現持續性改變、新發作的勃起功能障礙,或是伴隨疼痛、彎曲、麻木感與排尿異常症狀,則應尋求醫療專業評估。
健保署落實不同工不同酬 挹注4.7億強化精神、胸腔重症照護
中央健康保險署115年6月25日醫療服務共同擬訂會議通過調升精神科及胸腔重症照護等醫療服務支付點數,合計挹注約4.7億元。健保署署長陳亮妤表示,精神科調整項目分為三部分,首先提升10項兒童青少年團體心理治療及日間住院支付,調幅介於45%至100%不等,挹注約1,000萬元;其次為調升臨床上用於重度或難治型憂鬱症、躁症、思覺失調伴隨嚴重症狀之電痙攣治療(ECT),由1,718點提升至6,839點,約5,800人受惠,共挹注3,000萬元。陳亮妤說,第三,為強化思覺失調症病人出院後之延續性照護,115年8月1日公告修訂「思覺失調症醫療給付改善方案」,共挹注約5,100萬元,約7.9萬人受惠。修訂內容包含高風險病人出院後追蹤訪視費申報條件放寬,由「當年度」入住急性病房出院,放寬為「過去一年內」出院後三個月內即可申報,支付提高2倍由3,000點提升至6,000點,以提升醫院團隊社區訪視意願;高風險病人出院品質獎勵費更由每人200點調升至1,000點,以強化病人出院後之社區銜接照護。此外,更新增「長效針劑維持治療評估處置」,鼓勵醫師施打長效針劑同時評估療效與副作用,每月給予150點獎勵;並引進論質計酬之精神,依醫療院所照護品質進步幅度,給予600點至1,800點不等獎勵,以獎勵醫療團隊之付出。胸腔暨重症照護部分,陳亮妤提到,健保署分為四階段調整,第一階段健保署已於115年1月1日修訂慢性阻塞性肺病(COPD)醫療給付改善方案,將管理照護費點數增加1.5倍及品質獎勵由每例500點調升為1,000點,挹注約3,000萬元,約2.9萬人受惠。第二階段115年4月1日則投入4,000萬元提高支氣管鏡支付,由1,680點提升至2,938點。陳亮妤指出,第三階段係115年7月1日新增「脈衝振盪肺功能檢查(Impulse Oscillometry, IOS)」,適用於氣喘及其他呼吸道疾病3歲以上未滿8歲的幼兒,每次支付725點,預估每年約3.85萬人受惠,挹注約6,000萬元。近期則是著重於呼吸器病人照護的精進策略,於115年8月1日新增「侵襲性呼吸器優化管理計畫」,針對加護病房使用侵襲性呼吸器4日至21日之病人,由胸腔暨重症專科醫師密集評估及積極介入,每次支付1,000點,以減少呼吸器相關併發症及提升呼吸器脫離率;另依據指標給予醫院品質積分獎勵,合計投入約2.5億元,約1.9萬人受惠。陳亮妤表示,健保署持續配合「健康台灣」政策方向,將資源分階段投注於人力投入為主的醫療服務支付。未來健保也將持續透過臨床實證並與醫療專業共同審視支付制度,以合理反映醫療價值、提升醫療量能,兼顧健保永續、民眾健康與照護品質。
陳幸妤千字留言突消失!趙建銘診所負評被狂刪 評分2.3回升至4.6星
前總統陳水扁愛女陳幸妤近日接連2天在Google Maps對前夫趙建銘的診所留下1星負評,並發表千字長文,痛罵趙對她和3個兒子無情無義,同時更爆料對方與1名護理師「糾纏不清」,消息一出也引發大批網友留言聲援,導致診所評價一度跌破2.3星。不料,先是陳幸妤留下的長篇留言突然消失,診所評論數也從原本的800多則驟減至177則,使整體評分重新回升至4.6星,引發網友質疑店家亂刪負評。不過,根據Google機制,商家其實無法刪留言,只能按「檢舉」,生殺大權還是掌握在Google手上。據《三立新聞網》報導,回顧這起風波,陳幸妤在12日、13日連續2天透過Google Maps留言,對趙建銘的醫療專業與家庭關係提出猛烈指控。她先是在評論中細數自己對趙建銘醫療判斷的不滿,提到二兒子過去打球時因殺球受傷骨折,當時趙建銘僅安排接受PRP治療,直到後續進行MRI檢查,才進一步確認實際傷勢;小兒子則長期受到手腕疼痛困擾,多年來始終沒有找到真正原因。她也談到自己的就醫經驗,表示自己曾出現肩膀肌腱斷裂的情況,卻長期被當成「五十肩」治療,因此對趙建銘替家人診療時的判斷與處置方式提出質疑。陳幸妤在評論後半段也談及兩人的家庭及婚姻關係,感嘆「一個對前妻跟小孩都能無情無義的人,能有多少醫德,請自行斟酌。」她還提到,趙建銘過去入獄期間,曾有自稱趙建銘診所護理師的女性前往她開設的「陳幸妤牙醫診所」鬧事。兩人離婚後,更有另1名護理師聲稱趙建銘曾愛慕及追求她,而趙建銘寧願跟3個兒子疏離,也要跟那名護理師糾纏不清。陳幸妤更狠酸丈夫診所裡的男女,上上下下並非認真用心的在解決病人的問題,而是在「想如何上位,如何搞男女關係。」同時在文末提醒民眾,「自身經驗,請大家選診所慎之。」結果陳幸妤隔天又爆料,自己過去曾將價值約6千萬元的診所店面贈與趙建銘,離婚後卻無法將這筆房產納入剩餘財產分配,讓她直呼「錯到想殺死自己」。相關內容曝光後,大批網友也湧入趙建銘診所的Google評論區頁面留言,並留下1星評價聲援陳幸妤,導致診所整體評分一度跌破2.3星,然而,近日再度查看趙建銘診所的Google Maps頁面,陳幸妤先前引發大量討論的長篇留言已消失不見,原本數量龐大的負面評論也大幅減少,評論總數從800多則降至177則,診所整體評分更重新回升至4.6星,引發網友質疑店家亂刪負評。事實上,Google對商家評論本身設有明確的管理機制,商家並不能單純因為不喜歡某則評論,就直接從後台將留言刪除。如果商家認為評論涉及謾罵、人身攻擊、不雅內容,或是與實際消費、服務體驗沒有關聯,可以透過平台提供的「檢舉」功能提交審查,由Google進一步判斷該評論是否違反相關規範。換言之,商家本身並不具備直接刪除特定評論的權限,最終是否移除,仍須經過Google的審查機制,而相關判斷可能涉及平台的自動化系統及人工審核團隊。另一方面,評論發布者本人則可以透過Google帳戶中的「你的貢獻」功能,自行編輯或刪除過去留下的評論。因此,究竟是陳幸妤本人選擇刪除留言,還是趙建銘診所方面提出檢舉後,相關內容經Google審查而遭到移除,目前都沒有明確答案。至於大量負評同步減少、評論總數從800多則降至177則,以及整體評分重新回到4.6星的具體原因,也有待進一步釐清。
「鞭刑」公投提案通過! 廢死聯盟聲明反對:違憲且無法有效嚇阻犯罪
立法院昨天(14日)進行公投提案表決,其中由國民黨籍立委洪孟楷所提的「鞭刑打詐」,最終以贊成52位、反對51位、民眾黨團棄權通過。對此,廢死聯盟及4個民間團體聯合發布聲明,明確反對鞭刑入法,並強調「鞭刑違憲且違反禁止酷刑國際人權義務,更欠缺犯罪嚇阻之可靠實證」。該提案主文為:「您是否同意政府制定法律,針對性侵害犯罪、凌虐幼童罪、以及高額詐欺罪、複合型態加重詐欺罪,增設由法院宣告並依法執行之特別刑法制度(鞭刑),以嚇阻犯罪持續發生?」經過立法院會表決通過後,會在10日內送到中選會辦理,中選會需要在投票日前90日公告,由於公投綁定九合一大選,中選會最慢要在8月28日公告。針對此案,廢死聯盟於臉書粉專發文表示,司法鞭刑不是一般的「加重刑罰」,如國家以公權力故意施加肉體痛苦與羞辱,已跨越國際人權法禁止酷刑及殘忍、不人道或有辱人格處罰的界線,而台灣自2009年施行《兩公約施行法》,《公民與政治權利國際公約》所保障的權利具有國內法律效力,若將鞭刑納入我國法制,將與台灣已承擔的國際人權義務正面衝突。廢死聯盟認為,司法鞭刑係由國家有意對受刑人施加身體疼痛、傷害與羞辱,並以此作為刑罰本身,直接侵入身體完整性及其所根植的人性尊嚴,雖然這是以犯罪防制、應報或多數民意為理由,這類立法仍難以獲得憲法上的正當化,並難以通過違憲審查。廢死聯盟直言,公民投票是民主制度的一部分,但多數決不能使原本遭國際人權法禁止的刑罰重新取得正當性,縱使理解社會對重大犯罪的憤怒,也支持政府強化犯罪預防、偵查、被害人保障與再犯防制,但民主法治國家的刑事政策,不能以恢復國家鞭打人民身體的權力作為答案。廢死聯盟提到,司法鞭刑即使具有某種嚇阻效果,但現有研究並未證明鞭刑具有支持者所宣稱的特殊或額外嚇阻效果,加上鞭刑將增加引渡與跨境司法合作的障礙,一旦台灣設有鞭刑,外國法院面對可能受鞭刑者的引渡案件,即可能要求台灣提出不求處、不科處或不執行鞭刑的保證,甚至拒絕移交,因此鞭刑不只涉及國內刑事政策,也可能實際增加台灣追訴跨境犯罪的司法成本。廢死聯盟指出,鞭刑制度若要求醫師先行判斷受刑人是否「適於受刑」,或在執行過程中監看其身體狀況,完成「醫療監督」,實質上就是利用醫療專業協助國家完成一項以製造痛苦為目的的刑罰,但醫療專業的目的在於治療與減輕痛苦,不應被用來替國家判斷一個人是否還能承受更多痛苦,這也違反了醫療倫理。該聲明由人權公約施行監督聯盟、民間司法改革基金會、台灣廢除死刑推動聯盟、台灣人權促進會、國際特赦組織台灣分會共同署名。
陳幸妤離婚再成焦點!星座專家揭她「發飆」背後性格:獅子到爆的女人
前第一千金陳幸妤在12日、50歲生日當天公開證實與趙建銘離婚,同時留下對前夫醫療專業及與護理師互動的批評,趙建銘則回應:「她寫的完全不是事實」。陳幸妤淡出螢光幕多年後再度成為話題人物,星座專家安格斯也從她過往面對媒體及家庭生活的經歷切入,分析她的性格與近日反應。8月12日出生的陳幸妤是獅子座。面對離婚消息引發外界關注,她近日現身鏡頭前時表示,自己知道的其實也不多,對相關狀況一頭霧水,並建議媒體可以詢問前夫,以了解更多內情。安格斯13日發文談及陳幸妤時說:「陳幸妤在8/12生日過後,隔了許多年突又變成了頭條人物,我想這隻獅子的生命,是極其無奈的吧?」他認為,陳幸妤的部分行為或許帶有水象星座特色,「但呈現出來的始終是個獅子到爆的女人」。談到獅子座的性格,安格斯以大貓咪形容,表示外界有時明知貓的爪子鋒利,仍會想觀察牠受到刺激後的反應。他形容獅子座「被撸彷彿就是種避不開也不知來者是善是惡的宿命」,並認為這類性格不見得討喜,有時可能讓周遭的人感到不舒服,但同時具有率真、直接的特質。安格斯進一步表示,獅子座「總是很誠實率真,話很白很直,隨著人生成長,你會發現這是個極其難得的特質,想學也學不來的。」在他看來,陳幸妤過去面對媒體時的反應,同樣呈現這類性格特徵,受到反覆追問後容易直接表達情緒。回顧陳幸妤過去受到媒體關注的情況,安格斯提到,她從求學、考試開始,到父親、丈夫與公公接連發生事件,都曾成為媒體追逐的對象。他表示:「用留下的那些影片與帶著偏見的新聞去評論她是很不公平的」,並從陳幸妤多年來的家庭、進修與工作經歷,說明自己對此事的看法。安格斯也提及趙建銘自2006年捲入台開內線交易案,歷經多年官司後遭判刑3年8個月定讞,2021年入監服刑,至2023年假釋。在這段時間裡,陳幸妤歷經婚姻生活、出國進修、生養3名兒子及經營診所等人生階段。針對陳幸妤如今公開談論前夫及3名兒子的相關事件,安格斯表示:「直到在今天敘述了前夫與三個兒子事件,這個耐力已經很超凡了」,並認為外界無從得知一段長期婚姻中的完整細節,但從她此次公開表達的方式來看,性格與過去相比並沒有太大改變。安格斯最後形容陳幸妤與趙建銘是「跟她前夫就是性格截然相反的兩個醫者」。女星岳庭也在貼文下方回應:「有些事,真要時間拉長,自己也有些成長,才看得懂...就算不將心比心,但同理可證...25年一路走來辛苦了」。
騙稱精子來自「健康醫學生」!43年後驗DNA 她驚覺孩子生父竟是醫師
美國威斯康辛州爆出生殖醫療醜聞。71歲女子瑪麗艾倫盧克齊奇(Mary Ellen Lukezich)40多年前為了求子接受人工授精,婦產科醫師弗雷德里克戴特曼(Frederick Dettmann)當時告訴她,精子來自一名匿名的「健康年輕醫學生」,未料43年後,兒子約瑟夫萊特克海德(Joseph Laedtke Heider)透過DNA檢測追查身世,赫然發現生父疑似就是當年替母親治療的戴特曼,還找到至少9名疑似同父異母的手足。母子倆已於8月6日提告,指控戴特曼未經同意偷用自己的精子進行人工授精。瑪麗得知真相後痛訴「感覺就像被性侵」,現年91歲的戴特曼則透過律師否認所有不當指控。瑪麗指控,醫師當年聲稱精子來自「健康年輕醫學生」,實際上卻疑似未經同意使用自己的精子。(圖/翻攝自TMJ4)綜合美國NBC News、威斯康辛州WISN及《每日郵報》報導,整起事件得追溯至1982年。當時瑪麗因長期無法順利懷孕,成為戴特曼的病患。根據訴訟內容,她先後接受藥物及手術治療,但仍未能成功受孕,戴特曼因此建議她嘗試人工授精。瑪麗表示,戴特曼當時向她說明,療程使用的精子將由匿名捐贈者提供,對方是一名「健康的年輕醫學生」。由於捐贈者身分必須保密,她雖然不知道對方姓名,但基於對醫師專業及醫療程序的信任,同意接受人工授精。然而母子倆如今在訴訟中指控,戴特曼實際進行人工授精時,並未按照雙方原先約定使用匿名醫學生的精子,而是在瑪麗毫不知情、也沒有取得她同意的情況下,疑似以自己的精子取代原本的捐贈者檢體。瑪麗接受人工授精後成功懷孕,並於隔年生下約瑟夫。此後長達40多年,母子倆始終相信約瑟夫的生父就是當初醫師所說的匿名年輕醫學生,完全不知道這段血緣關係可能另有真相。直到2024年12月,43歲的約瑟夫使用族譜及基因檢測平台Ancestry.com進行DNA分析,才意外打開這個隱藏數十年的祕密。約瑟夫表示,他最初收到Ancestry通知,系統顯示自己有一名同父異母的姊妹。帶著疑惑查看DNA結果及親屬關係後,他發現平台不只列出一人,而是出現多名疑似與他具有同父血緣關係的人。隨著約瑟夫進一步比對DNA配對結果及相關家族資訊,至少找到9名疑似同父異母的手足。更令他震驚的是,當他循著這些親屬關係繼續追查時,基因線索竟逐漸指向母親40多年前的不孕症醫師戴特曼及其家族。根據母子倆提出的訴訟,這些DNA關係顯示,戴特曼疑似就是約瑟夫真正的生物學父親。也就是說,當年被告知來自匿名「健康年輕醫學生」的精子,實際來源可能正是替瑪麗進行療程的醫師本人。突如其來的結果徹底顛覆約瑟夫43年來對自己身世的認知。他在今年6月一場記者會上表示,很難用言語完整形容得知真相時的感受,因為自己過去對身分及血緣的理解,如今竟可能全部建立在一場謊言之上。他也表示,最令自己難以接受的是母親受到的傷害。當年瑪麗因為渴望擁有孩子,把自己的身體及生育希望交給一名信任的醫師,如果訴訟指控獲得證實,就代表這份信任遭到嚴重背叛。瑪麗得知DNA結果後同樣難以接受。她強調,自己當初是在相信精子來自指定條件的匿名捐贈者後,才同意接受人工授精,從來沒有允許戴特曼使用自己的精子。對於在完全不知情的情況下,可能被醫師以自己的精子授精並懷孕生子,瑪麗形容自己感受到強烈的侵犯,甚至直言「我感覺就像被性侵」,認為這樣的行為完全不應該發生。她選擇公開自己的遭遇,也希望如果還有其他女性碰上類似情況,不要因為年代久遠或羞於啟齒而保持沉默,而是能夠勇敢站出來。母子倆最終決定訴諸司法,並於今年8月6日向威斯康辛州密爾瓦基郡巡迴法院(Milwaukee County Circuit Court)正式提起訴訟,除了戴特曼之外,威斯康辛州醫療照護責任保險計畫(Wisconsin Health Care Liability Insurance Plan)以及ABC Insurance Co.也被列為被告。福克勒在公布訴訟的記者會上指出,面臨不孕問題的家庭往往是在對擁有孩子充滿期待,同時又最為無助、脆弱的階段尋求醫療協助,因此對生殖醫師抱持高度信任,把成為父母的希望交到醫師手中。福克勒指控,戴特曼疑似利用病患在這種情況下對醫療專業的信任,違背瑪麗對人工授精程序及精子來源的知情同意。他認為,如果相關指控獲得證實,這並非單純醫療疏失,而是對患者信賴的嚴重侵犯。更令人關注的是,案件公開後,可能還有其他女性出面。福克勒表示,自從相關記者會舉行後,已有多名女子主動聯絡律師團隊,陳述自己過去接受戴特曼診療期間曾有令人感到不舒服或不當的互動,其中部分經歷甚至可追溯至1970年代。福克勒因此公開以「長期對女性下手的性掠奪者」形容戴特曼,並呼籲其他曾接受他治療、懷疑自己遭遇類似情況的患者出面聯繫。不過,目前這些說法均屬原告律師及相關人士提出的指控,尚未經法院認定。戴特曼過去也曾遭到其他女性提出指控。根據白魚灣(Whitefish Bay)警方留下的紀錄,1985年曾有一名女子指控戴特曼在進行婦科檢查期間對她性侵。當年的案件最終沒有提出刑事指控。相關資料指出,當時因認定要證明性侵行為存在相當困難,因此未進一步起訴。白魚灣警察局長派翠克惠特克(Patrick Whitaker)表示,依照當年的檔案保存規定,該案完整紀錄如今應已遭到銷毀。面對最新人工授精訴訟,現年91歲、早已退休的戴特曼透過法律團隊全面否認涉及不當行為。他的律師代為發表聲明表示,原告所指控的事情發生於將近50年前,戴特曼本人對提出這些指控的人已沒有獨立記憶,同時也不知道目前存在任何能夠證實相關主張的證據。戴特曼方面並主張,他過去從未因相關事項遭到訴訟或專業懲戒,執業執照也沒有受到挑戰,也未曾面臨倫理申訴。不過,這項說法與目前曝光的1985年警方紀錄,以及當年醫療主管機關確曾接獲相關通報等資訊之間是否存在落差,仍有待後續司法程序釐清。戴特曼於1990年代退休,目前居住在亞利桑那州。原告律師團隊則持續尋找可能具有類似經歷的昔日患者,希望確認是否還有其他人工授精案例涉及相同問題。瑪麗得知人工授精真相後深感遭到侵犯,形容自己的感受「就像被性侵」。(圖/翻攝自X,@Daily_MailUS)
陳幸妤自稱「前妻」留言控趙建銘 謝龍介:她個性率真、內容應有幾分真實
前總統陳水扁女兒陳幸妤昨(12)日在趙建銘開設的「趙建銘兆福脊椎骨科診所」Google評論區留言,自稱「前妻」,並指控趙建銘涉及男女關係問題、對兒子「無情無義」,引發外界關注。國民黨立委謝龍介今(13)日受訪表示,陳幸妤個性一向率真,心中有什麼通常會直接說出來,這次公開留言應是相當生氣,他認為內容「應該有幾分真實」。謝龍介表示,過去趙建銘因炒股案入獄後,社會仍給予自新機會,也期待他能以醫療專業服務社會。不過,趙建銘在台南執業期間,他曾聽聞一些醫療糾紛,目前也有相關案件進入訴訟程序。至於陳幸妤此次留言,謝龍介認為,從內容來看,爭議應與醫療糾紛無關,而是涉及夫妻間的感情及家庭生活問題。他指出,陳幸妤過去一、二十年來給外界的印象就是個性直接,「爽或不爽」都會明白表達,因此這次選擇公開留言,應該是情緒相當強烈。被問到是否會找身為牙醫師的陳幸妤看牙,謝龍介笑稱,自己最近確實正在治療牙齒,但已經找了其他醫師,也聽說陳幸妤醫術不錯。對於陳幸妤與趙建銘的婚姻狀況,謝龍介表示,家庭問題牽涉私人領域,不宜過度評論,兩人過去也曾共同經歷許多事情,如果最終選擇分開,希望雙方能夠好聚好散。謝龍介並稱,若婚姻生活確實有第三者介入,受到傷害的一方出現憤怒情緒可以理解,也應給予安慰。他認為,人生還很長,即使面對感情上的挫折,仍應整理心情、繼續生活。
醫療暴力頻傳!近一半受害者是護理師 醫嘆:在醫院揮拳代價比你想像的還要大
新北市醫院日前再傳醫療暴力事件!一名28歲男子疑因積欠醫藥費,又要求院方開立診斷證明,被拒絕後一時情緒激動,暴打院方員工,導致對方頭部血腫、全身多處擦挫傷,在警方趕抵後遭逮捕,全案依法送辦。復健科醫師王竣平直言「在醫院揮一拳,代價可能比你想像的大很多」,並表示一個好的醫療環境,需要醫病雙方都有安全感。王竣平在臉書發文提到,醫療暴力有91.4%的案件發生在醫院,其中59.4%發生在急診,而受害者當中49.6%是護理師,「幾乎每兩名受害者,就有一名護理人員」,可怕的是整個醫療現場逐漸形成一種威脅感,例如「我今天來醫院付了錢,你就應該照我的要求做」的心態。王竣平指出醫療暴力的界線遠比「拳頭」早得多,《醫療法》第24條涵蓋強暴、脅迫、恐嚇、公然侮辱,以及其他非法妨礙醫療業務的行為,威脅醫護、堵住護理站、阻礙醫療人員執行工作,都可能讓一場口角進入法律問題,若進一步砸電腦、推倒設備,甚至影響醫療安全,還可能涉及其他刑事責任。王竣平進一步說明雖然櫃檯、行政、公關、保全未必具有醫事人員身分,但不代表可以對他們動手,傷害、恐嚇、強制、公然侮辱、毀損等行為,依然可能另外構成刑事或民事責任。王竣平表示醫院最危險的衝突,常常跟醫療技術無關,反而可能發生在掛號、等候時間、收費、開立診斷證明等環節,他強調醫療暴力最後傷到的可能是下一位病患,「當醫護開始害怕衝突,很多決策會悄悄改變,醫師可能開始避免接某些複雜患者、護理師可能更快離開第一線、櫃檯人員每天工作前,先想的是今天會不會又被罵、治療師面對情緒失控的患者,心裡想的已經不只是治療計畫,還得分一部分注意力確認自己能不能安全離開。」王竣平提醒一個好的醫療環境,需要醫病雙方都有安全感,醫療專業當然也應該接受監督,「但任何一個人跨過暴力那條線,受影響的就不再只有眼前那名員工,你可能正在消耗整間醫院願意繼續留在第一線的人。」王竣平提到醫療本來就是一個高度焦慮之處,醫護也正在用有限的人力、時間與資源處理自己的危機,「如果一個社會連救人的地方,都必須先擔心自己會不會被打,我們最後失去的,可能就是那些原本願意留下來照顧病人的人。」
思覺失調患者喊「耳朵有蟑螂」遭質疑!醫取出1隻籲多傾聽:別先入為主
由於思覺失調(舊稱精神分裂症)患者發病時往往無法區分真實與虛幻,許多人下意識都會以為他們喊身體哪裡痛、哪裡酸時,可能都只是幻覺或妄想。對此,耳鼻喉科醫師薛健佑昨(2日)也分享門診案例,有1名思覺失調症患者表示他耳朵裡有蟑螂,照顧者起初還不太相信,但經醫師檢查後發現耳道深處真的卡著1隻蟑螂。薛健佑也藉此提醒,精神疾病患者的主訴不應被輕易否定,醫療人員需避免先入為主,透過專業檢查確認病因,給予每位患者應有的傾聽與尊重。薛健佑醫師昨天上午在臉書發文分享1則門診中遇到的特殊病例,並表示這位患者讓他印象非常深刻,患者當時在照顧者陪同下走進診間,開口便告訴他:「醫師,我的耳朵裡有蟑螂跑進去。」陪同就診的照顧者則連忙向醫師解釋,患者患有思覺失調症,希望醫師協助確認情況。面對患者的說法與照顧者的提醒,薛健佑並沒有「急著下結論」,而是依照平常的看診流程,使用耳鏡仔細檢查患者耳道。沒想到檢查結果大家意料,患者所描述的情況竟然是真的,薛健佑確實在患者耳道深處發現1隻蟑螂,甚至連翅膀與腿上的細毛都卡在耳道組織中。他隨即利用專業工具將蟑螂取出,患者也明顯露出鬆了一口氣的表情,並轉頭對照顧者說了1句:「你看吧,我沒有騙你!」此話一出瞬間讓診間陷入了幾秒鐘的沉默。對此,薛健佑強調,這起案例讓他再次思考精神疾病患者在醫療環境中可能面臨的困境。他強調,思覺失調症確實可能影響患者的知覺、思考與判斷能力,但這並不代表患者提出的所有症狀都一定是錯誤的。他表示,精神疾病與身體疾病可以同時存在,患有思覺失調症的人,仍然可能感冒、骨折、罹患腫瘤,也可能真的有異物進入耳朵。如果因為患者已有精神疾病診斷,就直接將所有症狀歸因於「幻想」或「妄想」,反而可能延誤真正需要治療的問題。薛健佑提到,醫學上有一個重要原則,就是「不要因為既有的診斷,而忽略新的可能性」。每位患者提出的主訴,都應該被認真聆聽,每一個症狀也都值得透過適當檢查來確認。他也提醒,並非每一次患者的描述都會在檢查中找到明確的器質性疾病,醫療人員需要做的是保持客觀,透過專業評估判斷病情,而不是受到先入為主的印象影響。薛健佑補充,自己在臨床上的習慣,是越覺得患者可能因緊張、焦慮或心理因素而放大症狀時,反而就越會認真檢查,希望透過醫療專業與客觀結果,讓患者真正安心,而這本身也是治療的一部分。他認為,這名患者最後說出的「你看吧,我沒有騙你」,其實不只是對照顧者說的,「也提醒著我們所有人:『面對精神疾病患者,需要少一點預設,多一點傾聽;寧可多做一次檢查,也不要因為偏見而忽略了真正需要被幫助的聲音。』」
「喝油養生」成風潮? 醫揭4大常見迷思:勿隨意跟風
近年來椰子油被不少民眾視為「養生聖品」,甚至衍生出喝油保養、油漱口等健康風潮。Kate Patton營養師透過美國克里夫蘭診所(Cleveland Clinic)官網指出,椰子油的熱量和脂肪含量,與同樣被認為有益健康的橄欖油相似,但其脂肪成分主要是飽和脂肪,而飽和脂肪與壞膽固醇升高有關。秀傳醫療體系中部院區黃士維院長則提醒,坊間流傳的喝油養生觀念存在不少迷思,包括將椰子油視為減肥聖品、相信油漱口能排毒等,都應謹慎看待。營養師比較椰子油與橄欖油 差異在「脂肪種類」Patton營養師透過衛教文章說明,椰子油與橄欖油最大的差別在於脂肪組成,其中橄欖油富含不飽和脂肪酸,是地中海飲食的重要成分之一,被認為與「壞膽固醇」,即低密度脂蛋白(LDL)降低、身體發炎反應減少有關,有益心臟健康。相較之下,椰子油則以飽和脂肪為主,有研究顯示,飽和脂肪攝取過多則可能增加壞膽固醇,進而提升心血管疾病風險。Patton營養師指出,雖然不建議完全避免攝取飽和脂肪,但在日常飲食中可盡量以不飽和脂肪取代飽和脂肪。她也提醒,即使是較健康的油品,脂肪含量仍較高,且日常飲食中也有不少食物同樣含有脂肪,因此使用油品時仍須注意整體攝取量。喝油養生正夯 醫:勿隨意跟風!常見4大迷思一次看針對近年盛行的椰子油養生熱潮,黃士維院長提醒,民眾不應忽視與「喝油養生」有關的健康風險,尤其高血脂或有心血管疾病病史者、正在服用降血脂藥物者、有膽囊疾病或脂肪吸收障礙者,以及老年族群更要多加留意。他也整理出4項常見迷思:1. 椰子油是減肥聖品,大量食用而不必擔心發胖?黃士維院長指出,椰子油超過9成屬於飽和脂肪,每湯匙熱量達120大卡,雖然其中含有中鏈脂肪酸,代謝速度相對較快,但熱量並不會「憑空消失」,仍可能對健康造成影響。如果經常將椰子油當保健品猛吃,部分民眾還可能出現腸胃不適或腹瀉等情況,應考慮調整這樣的飲食習慣。2. 「用油漱口」可以排毒?黃士維院長表示,人體毒素主要由肝臟與腎臟負責代謝,目前研究僅顯示油漱口可能對口腔菌相有輕微影響,但效果低於一般漱口水。若用油漱口不慎吸入油脂,還可能增加吸入性肺炎風險,老年人應提高警惕。3. 追求健康就應盡量「去油」?黃士維院長指出,油脂是人體必需營養素,參與脂溶性維生素吸收、細胞膜構成及荷爾蒙合成等多項重要生理功能。油脂本身不是「壞東西」,關鍵在於油脂種類與份量,「選錯油、吃過量,才是傷身的根源。」4. 生酮飲食搭配大量椰子油有健康效益?針對「生酮飲食搭配大量椰子油」的飲食法,黃士維院長強調,生酮飲食有其特定醫療應用情境,若長期採取高飽和脂肪飲食模式,可能導致血脂異常、加重腎臟負擔,不建議民眾輕信網路流傳的喝油養生說法。國健署也曾提醒,生酮飲食是一種極低碳水化合物加上高脂肪的飲食型態,其飲食中碳水化合物少於10%,而脂肪的比例可能高達70%,與「均衡飲食」的建議有明顯的差異。若要執行生酮飲食,應充分了解其潛在健康風險,並由醫療專業人員進行評估,同時持續監測身體狀況,以避免帶來健康危害。【延伸閱讀】別盲目追養生潮!腫瘤醫破解6大營養迷思 「想要活得健康」先抓住1點7成癌童遇營養危機!營養師揭家長常見2迷思 飲食「三要三不」助力抗癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68851
「最美牙醫」劉芷伊受邀登新加坡國際醫學大會演講 讓世界看見台灣
有「牙醫界林志玲」及「最美牙醫」之稱的牙醫師劉芷伊,今年受邀擔任新加坡第16屆SARC(Singapore Sleep, Allergy and Rhinology Conference)國際醫學大會講者,向來自世界各地的醫師分享她在陶瓷貼片美學領域的臨床經驗與專業觀點,將台灣的牙科美學理念帶上國際舞台。劉芷伊表示,收到SARC大會主席Dr. Stanley Liu的演講邀請時,感到非常驚喜與榮幸。Dr. Stanley Liu曾任史丹佛大學醫學院耳鼻喉科副教授,也是世界呼吸道美學(Airway Aesthetics)領域的重要權威醫師。本屆SARC醫學大會邀請超過10個國家的國際講者,涵蓋牙科、耳鼻喉科、口腔顎面外科、睡眠醫學等領域,並吸引近20個國家的醫師參與,是亞洲具代表性的國際醫學交流盛會。劉芷伊在SARC國際醫學大會和各國醫師交流。(圖/劉芷伊牙醫師提供)此次演講中,劉芷伊以「Design a Smile That Breathes」為題,分享陶瓷貼片美學與臉部比例、呼吸及整體臉部和諧之間的關聯,並透過自身臨床案例,介紹台灣在陶瓷貼片美學設計上的經驗與觀點。除了醫療專業之外,劉芷伊平時也活躍於社群媒體,目前全平台累積追蹤人數逼近80萬人,並曾創下單月全社群自然觀看量突破5,000萬次的成績。她經常與不同領域的KOL合作拍攝短影音,創作各種輕鬆有趣的作品,許多影片創下數百萬至千萬以上觀看次數。劉芷伊過去也曾跨足模特兒及國際選美領域,2014年獲得模特兒選秀冠軍;2019年受邀代表台灣前往義大利,參加歐洲大陸小姐世界區賽事(Miss Europe Continental in the World),並榮獲「氣質小姐(Miss Elegance)」殊榮。私下的她也熱愛健身及格鬥訓練,經常在社群媒體分享重量訓練、巴西柔術等課程內容,展現與專業醫師截然不同的一面。其中,她俐落完成過肩摔及各種格鬥技巧的影片,更吸引不少粉絲留言表示:「好俐落的過肩摔,有點強耶」、「我也想被劉醫師鎖頸動脈」。劉芷伊過去曾跨足模特兒及國際選美領域。(圖/劉芷伊牙醫師提供)從牙科專業、國際醫學交流、模特兒、國際選美,到社群創作與運動,劉芷伊一路累積跨領域經歷,也展現醫師除了深耕專業之外,仍能持續探索不同領域、挑戰更多可能。這樣的多元背景,也塑造出她鮮明的個人特色。無論是在國際醫學講台分享專業知識,或是在社群媒體分享生活、健身及創作內容,都展現出專業與親和兼具的一面,也讓不少粉絲直呼「反差感十足」,成為她最具辨識度的特色之一。劉芷伊表示,醫學不一定只能用嚴肅的方式傳遞,希望透過社群媒體,以更貼近大眾、更有趣的內容,讓更多人願意認識牙科、美學與健康知識,也讓醫師與民眾之間的距離變得更近。她也透露,今年除了持續投入牙科臨床工作及國際交流之外,預計將推出首本實體寫真書,希望以不同形式記錄自己一路走來的歷程,展現醫師除了專業之外,也能擁有更多元的面貌。劉芷伊表示,能夠以台灣醫師身分站上國際舞台,與世界各地醫師交流臨床經驗與美學理念,是一份肯定,也是一份責任。未來希望持續透過國際交流與社群影響力,讓更多人看見台灣在陶瓷貼片美學領域的專業,也讓世界看見台灣醫師更多不同的可能性。
名醫陷醫糾1/女求醫劉偉民術後腸穿孔、裝人工肛門 8年後再挨刀
前台北醫學大學附設醫院知名婦產科醫師劉偉民,因以達文西手術處理病患卵巢癌復發腫瘤,病患最終死亡,劉偉民遭台北地方法院依過失致死罪判處有期徒刑1年4月。但這卻非劉偉民第一次發生醫療糾紛,2016年一名A姓女子因右側卵巢水泡在朋友介紹下前往北醫就診,卻在進行第2次手術時,其左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎,更一度休克,好不容易撿回一條命後,卻在2024年因前次手術造成的腹膜損傷,導致腸扭轉阻塞,腸道一度跑到腹膜外!A小姐在進行第二次手術,摘除右側卵巢與雙側骨盆淋巴,術後卻出現劇烈疼痛與嚴重不適,腹部鼓脹如籃球,才被發現為左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎。(圖/民眾提供)現年41歲的A小姐回憶起當時狀況表示,由於自己晚唸大學,2016年4月在即將畢業之際,因腹痛就醫,原以為僅是單純的盲腸炎,卻被發現因右側卵巢長出一顆9.2公分的水泡,隨後壓迫腸道造成憩室炎,A小姐也在朋友的介紹下,前往北醫尋求婦產科名醫劉偉民的協助。就診後劉偉民經過超音波診斷後,認為該水泡疑似為低惡性腫瘤,保險起見仍需以手術切除,並建議以達文西手術進行,費用粗估為22萬元,但對當時才剛要畢業的A小姐來說幾乎無力負擔,最終在多方考量下,希望醫師以腹腔鏡手術進行。同年5月,A小姐便進行腹腔鏡手術,手術相當成功,順利摘除水泡,並經化驗後,被告知水泡已有組織增生情形,恐會惡化,因此建議在進行第二次手術,將右側卵巢與雙側骨盆淋巴預防性切除。二次手術前,A小姐指出,當時仍不斷被建議以達文西手術進行,但考量到實在無力負擔,因此仍堅持以腹腔鏡進行,並將手術排在同年7月。第二次手術結束後,其在恢復室醒來時卻感受到腹部劇痛,強烈的痛楚讓A小姐甚至向護理師表示願意自費止痛,但隨著她轉入普通病房後,疼痛卻幾乎沒有改善,伴隨而來的還有無法排氣、腹部腫脹到如籃球大小,並有持續不斷嘔吐、發燒等情形,意識更也時而清醒時而模糊。由於嚴重腹膜炎伴隨敗血性休克,A小姐一度被發出病危通知單。(圖/民眾提供)在意識到A小姐的症狀有異,院方緊急將A小姐的嘔吐物拿去化驗,發現裡面有出血情形,先是對其進行腹部探測,驚見A小姐腹部已出現嚴重腹膜炎,緊急改為傳統開腹手術,將其推入手術室急救。等到A小姐再恢復意識時,已是2天後在加護病房時,醒來的A小姐身上插滿管線,這時她才知道她因左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎與敗血性休克,腹腔內充滿糞便與膿液,院方一度發出病危通知,被緊急轉往急症外傷外科才撿回一條命。儘管鬼門關前走一遭,但A小姐在復原的過程卻相當艱辛,其在加護病房住了12天後,才被轉往普通病房,在住滿1個半月後才勉強能出院,但因腸穿孔引發的腹膜炎,手術中把腸子拿出清洗,因此被迫裝上「人工肛門」,在等待復原的半年期間內,每個禮拜還得負擔約8、9000元的人工造口醫材費用,並在持續回診後,還得再次進行手術,將造口關閉,更是在手術3個月後才能正常走路。等A小姐好不容易恢復一點力氣時,與北醫進行協調會,但北醫堅決否認手術有人為疏失,劉偉民更表示是因其「腸道脆弱」,才會導致左上腹部靠近乙狀結腸位子穿孔,在後續過程中也未見劉偉民出現,僅在第二次手術時見到劉偉民,隨後便是因嚴重腹膜炎推入手術室內於加護病房內時,劉偉民曾來探視,便再無下文。北醫在協調會上也拿出一張50萬元的欠費單,詢問A小姐是否願意和解,當場遭A小姐拒絕,該協調會隨後也不了了之,但北醫卻也默認並未追討A小姐總計50萬元的醫藥費,並同意負擔其後續的回診費用。2024年A小姐再因腹痛前往就醫,被發現其因過去手術造成 腹壁破洞長達14公分,並有腸道位移發生腸扭轉與阻塞,不得不再次接受手術。(圖/民眾提供)但事件卻還未結束,在該重大手術的8年後,2024年4月,A小姐再度因腹痛前往就醫,卻被發現因手術的大範圍開腹造成腹膜損傷,導致腹壁出現15公分寬的巨大缺損,部分腸道已突出至腹壁缺損處,幾乎在皮膚之下,更因此發生腸扭轉與阻塞,確診「切口疝氣」,但因其過往大手術的緣故,不少醫院擔心醫糾,強烈建議A小姐回到原醫院就診,讓A小姐再次躺上手術台,沿著過去的傷口再次剖腹,以人工網膜固定腹膜,將位移的腸道復原。A小姐也無奈感嘆,幾次重大手術讓她感受到生命無常,且不知後遺症到底何時會來,肚子上的疤痕幾乎難以復原,也因手術後應避免腹部用力,「束腹成了我的陪伴」。儘管當時住院時,曾有住院醫師在換藥時,小聲堅定的告訴她「要好好活下去,出院後一定要追究」,但都因礙於當時身體仍需復原,且也有經濟壓力而並未再對院方或劉偉民提起任何訴訟,直到如今有力氣也有能力提告時,卻早已過了追溯期,難以在訴訟上討回公道,事後詢問相關醫療專業人士,均被告知「人為疏失成分較高」,且有法界人士透露:「切除右側卵巢的手術風險告知內容內均未有腸穿孔一項,可見腸穿孔並非手術常見之風險」。A小姐如今只能希望透過分享自身案例,讓相關被害人務必記得要捍衛自身權益。
近半數5歲童陷「近視前期」風險 醫:及早視力篩檢防止真近視
許多家長在日常嚴格限制孩子看平板,卻發現孩子看電視時經常瞇眼或頻繁揉眼睛,這些都是視力拉警報的徵兆。中華民國眼科醫學會理事長、國立臺灣大學醫學院王一中教授指出,近視發生年齡越早,未來發展為高度近視的風險越高。國民健康署與國立臺灣大學攜手推動「學齡前兒童視力篩檢」試辦計畫,由眼科醫師進入幼兒園為五歲大班兒童進行檢查,協助家長及早介入。五成八大班童陷近視前期風險 散瞳查出潛在危機一連串入園篩檢數據顯示,在參與檢查的14,570名幼兒中,近視占9.5%,而近視前期高達48.5%,合計達58%。國立臺灣大學醫學院蔡紫薰副教授說明,許多五歲兒童具備近視前期風險,累積篩檢數據有助後續衛教規劃。透過眼科醫師進入園所進行散瞳屈光度數檢查,能更真實反映孩童眼球屈光狀態,減少假性近視干擾。孩童視力異常難表達 散瞳屈光度數檢查具真實性學齡前兒童不懂得主動表達視力模糊,家長若僅依靠日常觀察容易錯失介入期。臺大醫院眼科部劉耀臨醫師表示,散瞳屈光度數檢查能更準確掌握兒童真實視力狀況。透過篩檢前後向家長充分說明,有助提升教保人員與家屬對檢查的理解度。精確的臨床處置能針對遠視儲備不足或早期近視等情況,給予個別化追蹤建議。跨專業團隊偏鄉篩檢落實服務為提升醫療可近性,75位眼科醫師投入入園篩檢,各縣市也依在地資源發展多元模式,於北中南部分別進行,運用數位工具推播視力保健資訊,集合衛生所篩檢站,整合醫師、驗光師及護理師建立標準化模式。幼兒園搭起醫病橋樑 盼各界齊心護眼除了醫療介入,高雄市私立三好幼兒園楊婉慈護理師分享,幼兒園在過程中扮演家長與醫療專業間的橋樑,能協助理解檢查結果及追蹤方式。國民健康署沈靜芬署長表示,幼兒園是兒童健康促進的重要場域,期待未來更多縣市加入,中央與地方將因地制宜提供支持,透過及早篩診減少近視帶來的潛在傷害。建立日常護眼習慣 呼籲家長應落實定期追蹤視力保健必須從家庭生活扎根,王一中教授提醒家長,除了配合入園篩檢掌握視力風險,日常應確保充足戶外活動與適度照明。若結果顯示有風險,務必依醫囑帶孩子至眼科診所進行定期散瞳追蹤。在部分情況下觀察到,及早介入與養成良好用眼習慣,與預防高度近視併發症之相關機制有關,能共同守護兒童清晰視界。【延伸閱讀】兒童近視管理是長期抗戰!家長應與醫師配合才能協助孩子做好近視防控3C育兒盛行 兒童近視年齡層下降!「6營養素」助守護孩子視力健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68947