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」 手術 醫療 治療 衛福部 醫美
邁入超高齡社會 陳時中：確保穩定充足長照服務人力
行政院陳時中政務委員20日代理鄭副院長主持「行政院長期照顧推動小組第24次會議」，分別聽取衛生福利部「長照3.0規劃：長照人力培育」、教育部「長期照顧養成教育推動成果暨長照3.0計畫精進策略」及勞動部「培訓照顧服務員成果暨長照3.0計畫精進策略」報告案。陳時中表示，隨著長照邁入新的元年與年度起點，特別感謝各界長期以來提供的寶貴意見。「長期照顧十年計畫3.0」已於去（114）年12月31日正式核定。長照3.0的整體政策方向將由過去2.0階段著重量能擴張，進一步深化為醫養結合、導入智慧醫療技術與服務品質的全面提升。陳時中表示，長照3.0的核心目標，是打造一個讓每一位長者都能「活得久、也活得更好」的照顧體系。未來政策將強化中重症照顧，推動出院準備服務與長照體系的無縫接軌，同時導入智慧醫療及資料分析，整合居家醫療與長照服務，提升照護服務的延續性與精準度，促進長期照顧體系的穩健發展。陳時中進一步說，依據最新人口統計資料，截至114年12月底，65歲以上人口已占全國總人口的20.06%，首度超越「超高齡社會」門檻。在青壯年人口持續下滑的趨勢下，如何確保穩定充足的長照服務人力及完善的培訓制度，將是推動長照3.0的關鍵核心議題。陳時中指出，本次會議三項報告案，重點皆聚焦於長照人力相關議題及精進作為，與會者包括中央各部會代表、具實務經驗的專家學者及相關團體代表，長照人力的培育與留任，有賴跨部會、跨領域的公私協力。他期盼各界能從實務經驗出發，就人力留任、專業轉型等議題提出具建設性的指導與建議，共同為長照3.0奠定最穩健的人力基石。會中針對相關議題進行報告及交換意見後，陳時中表示，失智照護主題獲高度關注，未來將持續推動相關工作。另就長照人員「基本能力」之界定，陳時中表示，面對龐大且多元的專業需求，如何在深度與廣度間取得適當平衡極為重要，現行分級制度亦有必要檢視是否與時俱進，並回歸整體長照與照福體系之設計理念，從浩瀚領域中審慎擇定所需之基本能力，同時避免過度增加訓練課程負擔，請衛生福利部就相關方向進一步研議。針對長照專業中非核心工作之處理方式，陳時中提醒，將非核心項目抽離須格外謹慎，尤其在派案制度設計上，應清楚區分「分級派案」與「分類派案」中薪資與專業的差異。他指出，核心照顧工作中仍會有分級派案的必要，但若誤將分級派案導向僅有分類派案，造成服務被切割零碎，且同一服務時段會有多名服務人員到案家提供服務，恐對使用者造成適應困難，也可能降低服務提供者效率，相關制度須審慎檢討與精進。關於運用就業獎勵，鼓勵失業勞工投入照顧服務工作方面，陳時中表示，單純反覆給予獎勵而未設計階梯式機制，恐需再行思考，除協助失業者重返職場外，也應釐清問題究竟出於勞工端或雇主端。另外，鑑於中高齡就業服務方案已逐步擴展，並由勞動部積極推動，陳時中請勞動部於下次會議中，針對就業獎勵制度的精進措施，以及如何與長照體系中非核心工作進行適切串聯提出說明；並請衛福部就核心人力、非核心人力及相關照顧分工，提出進一步完整報告。此外，針對長照人力中的「種子人員」制度，陳時中特別提醒，若涉及輔助感染管制、防火管理及緊急應變等事項，務必事先訂定明確指引與責任界線，避免讓種子人員因職責界定不清而遭到不必要的究責，並請將相關人員保護機制納入制度設計整體考量。最後，陳時中強調，長照相關議題應先於衛福部內部充分討論並研擬解決方案，必要時再召集跨部會協調後提報院級會議，以提升整體政策推動效率。列管案件的目的在於要求限期解決，期盼透過清楚的分工與層級運作，讓長照政策推動更具方向性與效率，並請衛福部確實落實相關機制。
醫界自爆2／實支實付險「拒賠」高價自費治療 PRP、PCP占大宗
CTWANT調查「實支實付健康險」理賠爭議案中常被「拒賠」高額、自費醫材的原因，通常保戶多主張應予理賠為「是醫生說要用的……」、「診斷證明書上有醫囑、有寫上醫生的建議」等；而金融消費評議中心委員們主要認定「難認有利保戶主張應予理賠」的理由，包括「未符合醫療常規」、「難認醫療必要性」、「營養品屬於保健目的非治療藥物」等。從金融消費評議中心處理上述的「未認可」保戶主張、保險公司可不予給付該類自費醫材保險金的1550件中，進一步了解保戶治療使用「血球細胞分離器、手術膠體、高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療」而遭到拒賠的560個案件的緣由。記者採訪到醫界人士進一步分析，以「PRP治療」來說，根據金融消費評議中心醫療顧問的看法，主要是利用人體的血小板會釋放出細胞組織更新時所必須的多種生長因子，有助於幹細胞之牽引、分化與增殖，亦可促進纖維母細胞、內皮細胞等之活化，並誘導細胞外間質之分泌及血管新生。民眾治療意外、疾病過程中，使用自費、高價位的醫材、手術等，可能涉及到「必要性醫療」範疇而衍生部分實支實付健康險的拒賠爭議（圖／報系資料照）因此，從患者血液中分離出富含自體血小板之血漿，作為專屬修復配方，藉此改善關節退化、運動傷害、慢性損傷及神經壓迫等疾患造成的慢性疼痛，確實是醫界會採取的一種治療方案，但，「不適用在創傷發生後的急性期」，因此當民眾發生意外時，這類治療方式通常會遭保險公司拒賠。有一名保戶從自家住處樓梯意外踩空跌倒，導致左踝扭傷，經過三個月治療仍未見改善，甚至痛苦加劇，且寸步難行，到醫院求診，醫師建議採取新醫療技術PCP住院手術治療，將能有效修復受損之左踝損傷，費用達138,897元。該案的主治醫師說明，一般罹患退化性關節炎患者會採取復健、藥物，或注射玻尿酸、類固醇、自體血小板增生療法等治療，嚴重者得開刀置換人工關節，但類似年紀大，手術風險高，加上本身不希望動刀的患者為數眾多，因此醫病溝通後，決定採用「自體單核細胞球純化技術」（PCP）治療，當天注射後即可返家。金融消費評議中心醫療顧問則表示，保戶被診斷有左側肩關節以及左側踝關節骨性關節炎併距腓前韌帶部分撕裂，因而接受自體單核細胞球純化技術（PCP）治療。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療屬於生物製劑療法(biologic therapy)的一種，的確有將其應用於骨性關節炎、肌腱或肌肉損傷治療的作法。然而，目前對於上述治療尚缺乏足夠多的大型且具公信力的研究報告，而現有的研究結論分岐，對於長期療效、治療的標準流程、使用劑量以及施打次數均無共識。因此，目前並不建議以自體單核細胞球純化技術（PCP）來治療肌肉韌帶損傷或骨關節炎，也未列在肌肉韌帶損傷或骨關節炎的標準治療中。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療是將純化的單核細胞注射進關節腔或肌肉韌帶附近，發生不良作用的機率極低，一般都在門診進行治療。保戶住院內容僅為自體單核細胞球純化技術（PCP）治療，並無其他需住院處理的急性醫療問題。因此認為保戶住院並不合乎醫療常規，也無必要性。
醫美新制引爆反彈 醫學會批評修法粗暴恐衝擊上千診所
針對衛福部近期出手禁直美，進一步要求醫美診所接受評鑑，台灣形體美容外科醫學會發出聲明抗議。學會常務理事邱正宏直言，此舉恐影響上千家診所，一些家醫科醫師很會隆乳、割雙眼皮，新制上路後恐「失業」，家庭都會受到影響。對於要接受評鑑，邱正宏認為不合理，不知醫策會2年內有沒有辦法全部認證完。另衛福部預告30天，而非60天，他們也認為太突然，學會預計下周二向立委陳情，並喊話衛福部暫緩本次修法。邱正宏表示，執政黨常說「沒有討論就不是民主」，此次衛福部草案僅預告30天，但非急迫性的草案通常預告60天。醫美行之有年，突然修「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，學會沒有收到通知，並不合理，也相當粗暴。相較之下，8年前修正時，都有經過協商討論。邱正宏進一步舉例，一些家醫科醫師很會隆乳、割雙眼皮，新制上路後就不行，等於「失業」，診所工作夥伴的家庭都會受影響。提升病患安全是學會和衛福部共同追求的目標，但通過認證是否能保證病患的安全？現在能認證的機構就只有醫策會，若2年內沒辦法認證完，是不是就不能做？醫療評鑑不能淪為某團體的「金權工具」，更不能讓一家民間公司決定全台醫美診所的生死存亡。「去年、今年出事的案例，難道執行的醫師沒有專科醫師資格嗎？有幾個案例是沒有PGY訓練而造成悲劇？是零。」邱正宏認為，限制醫師要有PGY訓練資格，他們必須回到醫院，醫院有沒有名額也是個問題，必須要有配套，若要提升病患的安全，更好的方式是要求每一位做手術的醫師要有緊急照護的能力。
醫美手術事故頻傳！新法規明年上路 往後想抽脂拉皮「診所須接受評鑑」
衛福部近期預告「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」部分條文修正草案，3大重點包括，醫學生畢業後接受一般醫學訓練，才能從事非侵入性處置；所有醫美手術，都必須接受過大外科訓練；而高風險醫美手術，如一定程度的抽脂、拉皮，包含診所在內，都必須經過評鑑。衛福部長石崇良今（21日）指出，衛福部預計下周找學會溝通，明年上路。我國近年陸續發生牛奶針、陰莖增大術死亡的憾事，令外界對醫美的品質感到質疑。石崇良出席「2025幸福從鄰開始 從心延續研討會暨高齡樂活創意方案手冊頒獎典禮」時指出，過去幾件不幸的事件都剝奪了民眾的生命，在醫院執行醫美手術沒有問題，因為都經過評鑑，但是到了診所，主管機關視若無睹，沒有為民眾的權益、生命安全做把關，這是不對的，需要改革。近期衛福部預告特管辦法，將醫美分3級處理。其中，美容醫學手術，指的是眼、鼻、耳、顱顏、胸、腹之整形，植髮、削骨、 拉皮、自體脂肪移植、抽脂、生殖器整形，及其他改變身體外觀的手術；特定美容醫學處置則有光電治療、針劑注射治療；另外，削骨、中臉部、全臉部拉皮、單次脂肪抽出量達1500毫升或單次脂肪及體液總抽出量達5000毫升、腹部整形、鼻整形、義乳植入之乳房整形、全身拉皮手術等，因具有較高風險，被定義為「特定美容醫學手術」。石崇良說，根據衛福部預告，非侵入性的處置，如光電、針劑，不是畢業後直接從事，要從事一般醫學訓練才能從事。另外，所有的醫美手術，都要接受過大外科的訓練。至於高風險的美容醫學手術，例如抽脂到一定程度以上、拉皮等，包含診所在內，都要經過評鑑。「最高風險的手術，不是只看醫師資格，還要看整個機構的品質和安全」。石崇良認為，高風險手術，必須整個環境、團隊一起重視，才能確保病人的權益。至於此次預告草案中，衛福部允許施行美容醫學手術的醫師，包括外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師，引發外界對急診人力外流的擔憂，他解釋，這是因為急診醫師經過內、外科訓練，這部分大家有疑慮，下周和醫學會討論後，將重新訂定。
打擊直美亂象！ 明年起醫師須完成PGY訓練才能做醫美
為改善醫美亂象，衛福部長石崇良日前拋出修法規畫，即使是低風險的醫美治療，執行醫師也需完成2年的畢業後一般醫學訓練（PGY）。衛福部近日公告修正草案，預計最快明年1月實施，完備資格才能繼續執行醫美治療。石崇良今天（19）表示，將給予一定時間補正。衛福部近日預告《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（特管辦法）修正草案，擬將光電治療、針劑注射等醫美處置納入更嚴格管理，未來必須由完成 PGY（畢業後臨床醫學訓練）的醫師施作，醫學美容手術則限定由外科系專科醫師執行。醫師職業工會理事長陳亮甫認為，該草案不只對醫美產業，也對整體醫療人力生態影響甚鉅。倘若草案上路，首當其衝的是過往畢業逕直投入醫美產業的醫師，可能必須重返醫院進行2年PGY訓練，若未有銜接期間的配套，除了勉強部分醫師接受未必與醫美安全相關的臨床負荷，對於醫院亦是陌生的挑戰與成本。陳亮甫指出，過去爆發重大病安疑雲者，並非未經專科訓練的醫師，在推動限縮政策同時，衛福部應對提出服眾的數據佐證，包含過往未完成PGY而從事醫美者人數、非外科系與未具PGY資格的醫師涉及醫療事故比例及調查等。石崇良今天（19）赴立法院社福衛環委員會前受訪表示，特管辦法的修訂，最主要是回到醫療品質跟病人權益，長期建立的專科醫師制度自然有它的醫療品質上的要求，所以希望回歸到專科醫師訓練的基本能力培養，各國也都是朝這樣的方向在發展。至於修法後是否溯及既往，石崇良指出，所有的法規修訂時都會考慮到信賴保護原則，一種是不溯及既往，另一種是過渡、有補正的機會。衛福部會權衡民眾的利益跟執業者的權益，我們認為能力訓練還是最基礎的，所以給予一定的時間完成補正，再繼續執業。根據特管辦法修正草案，施行特定美容醫學處置的醫師，應完成PGY訓練；施行美容醫學手術的醫師，應為專科醫師分科及甄審辦法所定外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師。該辦法預計民國115年1月1日修正施行，若尚未取得醫師資格及訓練課程證明者，應於2年內完備，使得繼續施行特定醫美處置；若未取得上述專科醫師資格，應於3年內完備，使得繼續施行美容醫學手術。
北市醫美機構遭稽查 最高違規可罰25萬
台北市安和美診所日前爆發醫療事故，有男子接受「陰莖增大術」後身亡。為維護民眾醫療安全，衛生局9月26日至10月3日啟動「高風險醫美機構專案稽查」，對15間具醫美高風險的醫療機構加強查察，首次揭露違規項目，包括未詳實記載收費金額、自行擴增病床或手術室等違規情況，已要令機構限期改善，未改善單項最高可處25萬元。衛生局醫事管理科長吳岱穎昨指出，高風險醫美機構定義標準是發生3次以上醫療糾紛或重大新聞事件，此次稽查項目包括醫療相關規範、特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法，以及醫療廣告合法性。吳岱穎表示，衛生局也首次揭露違規項目，機構現場違反醫療相關法規項目包括，病歷塗改處未以畫線刪除並加蓋醫師簽章或病歷未簽章、未詳實記載收費項目、收據金額與病歷金額不符、部分醫師未依規定辦理支援報備、10家醫療機構設置與原核准登記項目不符，現場發現有自行擴增病床或門診手術室等情形。她說，衛生局當場要求限期改善，若未於事實發生日30天內完成，將依《醫療法》、《醫師法》處1萬以上、25萬元以下罰緩，目前已依違規情節依法展開行政程序調查，違規名單將公開於衛生局網站供民眾查詢。吳岱穎提醒，醫學美容屬於醫療行為，應由合格醫師於合法醫療機構執行，如削骨、拉皮等，更須依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」規定，由具專科醫師資格且完成繼續教育醫師執行，並配置麻醉專科醫師，以確保醫療安全。
北市啟動「高風險醫美機構」專案稽查！違規項目首次曝光 單項最高罰25萬元
台北市安和美診所日前爆發醫療事故，有男子接受「陰莖增大術」後身亡。為維護民眾醫療安全，台北市衛生局於9月26日至10月3日啟動「高風險醫美機構專案稽查」，針對15間具醫美高風險的醫療機構加強查察，並首次揭露違規項目，包括未詳實記載收費金額、自行擴增病床或手術室等違規情況，已令其限期改善，未改善單項最高可處25萬元。針對高風險醫美機構定義，衛生局醫事管理科長吳岱穎昨說明，主要標準是發生3次以上醫療糾紛或重大新聞事件，此次稽查項目包含醫療相關規範、特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法及醫療廣告合法性等。吳岱穎說，衛生局也首次揭露違規項目，機構現場違反醫療相關法規項目包括，病歷塗改處未以畫線刪除並加蓋醫師簽章或病歷未簽章、未詳實記載收費項目、收據金額與病歷金額不符、部分醫師未依規定辦理支援報備、10家醫療機構設置與原核准登記項目不符，現場發現有自行擴增病床或門診手術室等情形。吳岱穎指出，衛生局現場令其限期改善，若未於事實發生日30日內辦理變更，將依《醫療法》、《醫師法》處1萬以上25萬元以下罰鍰，目前已依違規情節依法辦理行政程序調查中，違規名單將公開於衛生局官網，供民眾查詢。吳岱穎提醒，醫學美容屬於醫療行為，應由合格醫師於合法醫療機構執行，特定手術如削骨、拉皮等，更須依《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》規定，由具專科醫師資格且完成繼續教育醫師執行，並於全身麻醉手術時，配置麻醉專科醫師在場，以確保醫療安全。
認定AI是「產業好泡沫」 貝佐斯：真實技術將改變所有產業
亞馬遜創辦人貝佐斯（Jeff Bezos）在義大利科技週（Italian Tech Week）上表示，當前人工智慧的發展確實帶有「產業泡沫」特徵，但他強調這是「好的泡沫」，因為這項技術真實存在，並將為全球產業帶來深遠變革。根據《Benzinga》報導，貝佐斯指出，AI領域的投資狂潮與1990年代生技泡沫有異曲同工之處。當時雖有許多新創失敗，但留下的研發成果推動藥物與醫療技術突破，最終造福社會。他形容，泡沫時期資金往往同時湧向優劣計畫，投資人難以辨識誰能成功，但這是創新過程中無可避免的階段。貝佐斯進一步解釋，當前AI估值與企業基本面常脫節，這正是泡沫徵兆。他說「今天可能正發生這樣的狀況。」但也重申，AI並非虛幻炒作，而是真實且將影響每個行業的技術，「這將改變所有產業，是社會不能忽視的力量。」其他科技領袖觀點與他相呼應。Meta執行長祖克伯（Mark Zuckerberg）本月稍早警告，AI的瘋狂支出可能重演網際網路泡沫的高潮與崩潰，但他補充，只要模型能力與需求逐年增長，AI未必步入同樣覆轍。OpenAI執行長Sam Altman也承認，產業展現出泡沫特徵。金融界態度分歧。高盛（Goldman Sachs）執行長蘇德巍（David Solomon）於3日表示，AI市場熱情可能導致估值「重置」，此語遭《CNBC》引用；投資公司GQG Partners則把當前AI投資狂潮比作1999年的網路泡沫，認為基本面遭嚴重誇大。另一方面，Wedbush分析師艾伍士（Dan Ives）則持樂觀態度，稱AI是「第四次工業革命」，當前發展才剛進入「第二局」。他駁斥市場對崩潰的憂慮，認為長期趨勢仍然堅固。貝佐斯總結，泡沫不全然是壞事，尤其在工業層面，當泡沫破裂後，倖存的創新與技術會帶來真正價值。此番言論再度點燃外界對AI產業前景的討論，也讓人想起1990年代科技投資狂潮留下的經驗與啟示。
川普政府擴大國安調查！進口醫療器材與機械恐面臨新關稅
美國總統川普（Donald Trump）政府近日擴大國安調查範圍，將矛頭指向機器人、工業機械與醫療器材的進口，進一步提高徵收關稅的可能性。這些調查依據《貿易擴展法》第232條款啟動，目的在於評估進口產品是否對美國國家安全構成威脅。一旦認定屬實，將為新一輪關稅措施提供依據。據《CNBC》報導，美國商務部於美東時間24日表示，最新調查將潛在加徵關稅的清單，擴大至個人防護用品，例如手術口罩、N95口罩、手套、針筒與處方藥等醫療消耗品。調查範圍同時涵蓋輪椅、病床、心律調節器、胰島素幫浦和心臟瓣膜等進口醫療設備。相關公告已刊登於《聯邦公報》（Federal Register）。這些調查可能成為施加新一輪產業性關稅的依據，目標是提升被認定對國安至關重要產品的國內產量。目前商務部正在徵詢企業意見，詢問他們對這些產品的需求預測、國內產能是否足以滿足本地需求，以及外國供應鏈扮演的角色。企業也被要求提交意見，說明外國補貼及川普政府所謂「掠奪性貿易行為」的影響。對此，專家警告，對醫療器材及防護用品可能徵收的關稅將推升醫院與患者的負擔，並可能降低對關鍵設備與醫療服務的可及性。代表醫療科技與器材製造商的行業協會「先進醫療技術協會」（AdvaMed）執行長惠特克（Scott Whitaker）表示：「醫療科技供應鏈領導者已經在報告供應鏈隱憂，我們無法承受進一步推高醫療成本。事實上，任何增加的成本最終大多會由納稅人資助的醫療計畫承擔，例如聯邦醫療保險（Medicare）、聯邦醫療補助（Medicaid）以及退伍軍人健康管理局（Veterans Health Administration）。」醫院協會也已多次發出警告，指出更高的關稅可能損及醫療品質。美國醫院協會（American Hospital Association，AHA）執行長波拉克（Rick Pollack）早在今年4月就曾示警：「這些仰賴國際來源的關鍵設備供應若受干擾，有可能直接衝擊病患的醫療照護。」報導補充，川普政府先前已援引第232條款，對汽車與零組件、銅、鋼鐵及鋁材徵收關稅。目前針對藥品、半導體及晶片相關零組件（如矽晶圓、製程設備及下游產品）的調查也在進行，反映出華府對海外供應鏈依賴的憂慮。若因產業別調查而新增的關稅生效，將疊加在川普已針對特定國家實施的關稅之上。然而，歐盟與日本已達成協議，可能得以避免額外課稅。另根據美國國際貿易委員會（U.S. International Trade Commission）數據，美國在機械方面高度依賴墨西哥與中國，2023年從2國的進口分別占美國機械總採購的逾18%與17%。汽車產業可能是這一波潛在關稅中受創最深的產業，因為該產業對工業機器人的需求最大。根據國際機器人聯盟（International Federation of Robotics）資料，去年共有13,747台工業機器人被安裝，大部分來自進口，美國本土製造商所占比例有限。
男做陰莖增大術慘死！衛生局揭奪命醫丁斌煌黑歷史 改名2次、6年7違規
台北市中山區某醫美診所9月17日傳出醫療事故，一名50歲簡姓男子花了40萬元進行陰莖增大手術，術後復原期間身亡，警方將涉案的執刀醫師丁斌煌帶回訊問，今（18）日下午則被移送至北檢複訊。有消息指出，丁男動刀害死病患非首次，對此，台北市衛生局也公開丁男違規黑歷史，且他曾改名2次，曾服務多達4家診所。經查衛生福利部醫事管理系統，丁炳○醫師更名為丁立○，後更名為丁斌○。丁醫師服務或擔任負責人的診所，歷次為：必○診所、性○診所、亞○醫美外科診所及安○美醫美外科診所。衛生局也表示，本案若經醫懲會決議廢止醫師證書，衛生局會依據醫師法29-2條規定：「廢止醫師證書，由中央主管機關處罰之。」，移請中央辦理。違規事項如經查證屬實，會依醫療法及醫師法規定裁處，以維護民眾就醫權益。衛生局公布丁斌煌醫師6年來違規7次，被開罰金額共計27萬元。分別說明如下：1、109年違反醫療法第12條第3項規定，不符醫療機構設置條件，裁罰2萬元整。2、110年分別違反醫師法第12條規定，未依規定製作病歷，裁罰2萬元整；違反醫療法第86條規定，不得刊登優惠醫療廣告，裁罰10萬元整；違反醫療法第12條第3項，不符醫療機構設置條件，裁罰2萬元整。3、111年違反特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法第29條暨醫療法第62條第2項，未經本局核准即執行特定美容醫學手術項目，裁罰5萬元整。4、113年分別違反醫師法第12條，未依規定製作病歷，裁罰4萬元整；違反醫師法第8條之2，未依規定支援報備，裁罰2萬元整。衛生局針對男子術後死亡案件，已依醫療法108條規定：「醫療機構有下列情事之一者，處新臺幣五萬元以上五十萬元以下罰鍰，並得按其情節就違反規定之診療科別、服務項目或其全部或一部之門診、住院業務，處一個月以上一年以下停業處分或廢止其開業執照：一、屬醫療業務管理之明顯疏失，致造成病患傷亡者。…」進行調查。另外，依醫師法25條規定：「醫師有下列情事之一者，由醫師公會或主管機關移付懲戒：一、業務上重大或重複發生過失行為。二、利用業務機會之犯罪行為，經判刑確定。三、非屬醫療必要之過度用藥或治療行為。四、執行業務違背醫學倫理…。」同法25-1條規定：「醫師懲戒之方式如下：一、警告。二、命接受額外之一定時數繼續教育或臨床進修。三、限制執業範圍或停業一個月以上一年以下。四、廢止執業執照。五、廢止醫師證書。…」
食物燒焦別丟垃圾桶！急救員揭「1隱患」恐釀大禍 正確處理方式曝
日常生活中，不少人因加熱或烹煮食物時分心，導致食物燒焦，通常第一反應是直接丟棄。不過，國外一名急救醫療技術員（EMT）分享案例，一名女子將布朗尼誤加熱兩分鐘，導致食物燒焦並丟進垃圾桶，最終引發火警，因為燒焦的食物內部可能殘留高溫餘燼，一旦接觸垃圾桶內的可燃物，就可能引燃火勢。《紐約郵報》（New York Post）報導，曾在消防局任職超過10年的EMT專家艾莉（Ally）近日在TikTok分享案例，該名女子當時將布朗尼誤加熱兩分鐘，導致食物燒焦，沒多想就丟進垃圾桶，最終引發火警。她解釋，燒焦的食物內部可能殘留高溫餘燼，一旦接觸垃圾桶內的可燃物，就可能引燃火勢。艾莉提醒，遇到食物燒焦，應先關掉電器，並保持爐具或微波爐門關閉，待煙霧消散後再取出食物，並放在水槽或爐台等安全處完全冷卻，切勿立即丟棄。值得一提的是，雖然多數人避免食物燒焦，但在美國紐約卻出現「燒掉蛋糕」（burn-away cakes）的特殊潮流。當地一家名為「Cakes by Nerwan」的烘焙坊因推出「燒掉蛋糕」風格爆紅，吸引客人爭相訂購。業者表示，這種蛋糕僅是如同「放大版生日蠟燭」的設計，不會造成火災隱患。
沈玉琳親曝發病始末！澄清未得5病 謝愛妻救他一命
57歲資深藝人沈玉琳上（7）月29日因身體不適住院，後續證實罹患白血病（血癌），因此暫停工作積極治療養病，消息引發外界關注。對此，他今（22）日上午親自發文回應，說明自己發病迄今的完整過程，強調「很多人討論我發病的原因，而這個世界最想知道的人一定是我。」沈玉琳表示，他在住院治療期間，詢問了不同權威醫師，得知白血病根本無法預防，雖然會有徵兆，但等到徵兆出現就已經是得病。他說到，自己算是養生的人，錄完節目大約晚上8點而已，基本上不應酬、錄完就回家，平時早睡早起、沒有喝酒習慣，也不是B肝帶原者，而他食用健康食品主要是大家都在吃的維生素類的補充品，並且是功能醫學科醫生根據驗血報告開的。沈玉琳指出，他每年都會到醫院做健檢，每3個月更會到功能醫學科診所驗血，「其實我在病發前三個月也才驗過血，所有數值都是正常的，當然也包括血球，但我還是發病了，急性的，所以健檢還是有它的侷限。」沈玉琳提到，他在2個月前便開始有無精打采、情緒低落等症狀，走個10步路就累到走不下去，大部分時間都只是坐在沙發不動，起初以為只是慢性疲勞、自律神經失調，可能睡完覺就好；到了7月24日，他錄完節目發現自己「走5步就得休息」，更因此延後隔天要錄製的外景節目，「主持這麼多年，我沒請過假，結婚以來在家人面前從不疲憊的硬漢，終於向身體低頭了。」沈玉琳回憶，7月28日當天，妻子芽芽幫他約診身心科，怎料他光是出門走到電梯口就快暈過去，更在地下停車場忍不住狂吐，當時他想著要回家，但芽芽堅持帶他去看醫生，「我老婆向來有幫夫運，她這個決定，救了我ㄧ命。」沈玉琳說，助理開車載著他和芽芽到身心科診所，身心科醫師楊聰才見狀，緊急聯繫了三軍總醫院，經過檢查，他的血紅素只有2.6（正常值為13.0至18.0），也就是他一動就累、喘的原因，隨即院方趕緊幫他輸血，主治醫師則告知他，驗血報告顯示白血球大量增生，可能是白血病，但近年來醫療技術進步，白血病已經是可以治癒的病，而他也在當晚自急診送去加護病房進行白血病的先期治療。最後，沈玉琳也澄清，自己並沒有猛爆性肝炎、水腦症，也沒有B肝帶原、沒有多重器官衰竭，也沒有因病去傷到別的器官，依照後來的檢驗報告，他其它各項功能都很正常，沒有三高，血壓正常、發炎指數正常、食慾還比住院前好，目前已經胖了3公斤，「我目前在台大接受權威醫師侯信安教授的治療，進展非常順利，很快就能跟大家見面。」沈玉琳親揭發病始末。（圖／翻攝自臉書／沈玉琳的御琳軍）
生技產業強強聯手出擊 星寶×致瑩結盟引領健康新趨勢 星寶攜手致瑩打造全方位預防保健服務 由內而外呵護您的健康！
生技產業震撼彈！星寶生技與致瑩生技在欣大集團支持下，於8月21日正式舉行簽約攜手合作簽署記者會，宣告預防保健跨界整合開啟新里程！星寶X致瑩兩大生技公司強強聯手，打造全方位由內而外的預防醫學大健康產業生態鏈，此次合作不僅是產業模式的革新，更預示著未來健康管理將邁向「預防先行、醫療銜接」的一體化新趨勢。致瑩生技為欣大健康集團旗下子公司，背靠龐大的醫療與醫院體系資源，擁有強大的臨床醫療實力與專業團隊，涵蓋醫院管理、臨床治療與專科醫療技術。致瑩生技致力於開發與整合國內外 OEM/ODM 市場，專業積極洽談各醫藥生技產業品牌代銷合作，並積極於藥局/診所通路之開發，注重長期穩定經營與發展，透過產業多樣化布局，深耕台灣醫療相關產業。
工人「身首異處」幾乎宣告死刑！上海醫完成全球罕見手術 創醫學奇蹟
大陸上海長征醫院近日成功完成一例全球罕見的高難度頸椎手術，搶救一名因工業意外導致頸椎大跨度脫位、脊髓重創的重症患者，術後患者奇蹟生還，正逐步恢復活動能力。據悉，這項開創性手術不僅突破醫學極限，也再度印證中國醫療團隊在高難度脊柱手術領域的專業實力。新華社報導，該名患者於今年6月因工作時遭機械臂重擊頸部，導致瞬間高位截癱與心跳驟停，經緊急心肺復甦後生命跡象微弱。影像檢查顯示，傷者頸椎呈現極為罕見的離斷性脫位，幾近「身首異處」，同時伴隨脊髓重度挫傷、雙側椎動脈閉塞與大範圍血腫，生命垂危。在患者家屬堅定要求與醫療團隊不放棄的信念下，上海長征醫院骨科副主任、頸椎外科主任陳華江領銜多學科專家小組，決定進行高風險的前路復位重建手術。手術歷時約三小時，團隊首創性使用「衛星鋼板」技術，在極為狹小的椎體區域成功植入雙鋼板與融合器，實現一次性穩固固定，避免後續手術風險。術後患者生命跡象逐步穩定，目前已成功脫離呼吸機最長達36小時，並恢復部分上肢與肩部活動能力。儘管復健過程仍具挑戰，但康復前景正向。本次手術的成功引發脊柱外科界高度關注，眾多專家表示，這將為極重型頸椎外傷的臨床救治提供寶貴參考。陳華江醫師強調，「我們會繼續向頸椎外科的『無人區』挑戰，推動中國高難度醫療技術邁向世界前沿。」
台師大「抽血換學分」 體育署：要求銷毀數據並將論文撤稿
台師大女足隊教練周台英遭爆以畢業學分威脅選手配合研究抽血，且涉及非醫事人員抽血。教育部體育署今（21）日表示，針對國立台灣師範大學陳忠慶教授與周台英申請女足運科支援訓練補助案，體育署已請審查團隊進行調查，倘涉有違反IRB（人體研究倫理審查委員會）規定而對外發表的行為，將要求銷毀數據並將已發表論文撤稿。並表示，選手的運科支援需求，不能等同運科研究去看待，運科支援檢測是服務選手，對象不是學者。教育部體育署表示，自106年起推動「運動科學支援競技運動計畫」，補助大專校院或運動科學學術機構深入各級競技運動團隊，將運動科學專業機構的研究成果應用於競技運動訓練，優化競技訓練的環境。以選手為服務對象，而非研究對象 。體育署表示，運科支援競技運動訓練屬服務性質，以競技選手和運動團隊為服務對象，主要目的是提升選手的訓練品質與運動表現。這些數據僅用於教練和選手的訓練監控與個別化處方，不作為學術研究用途，也不涉及學術發表或發展新醫療技術。相關的運科訓練輔助計畫屬於運動訓練服務而非「人體研究」；但若要研究發表，則須經IRB嚴格審查通過才能執行。體育署指出，針對國立台灣師範大學陳忠慶教授與周台英申請師大女足運科支援訓練補助案，體育署已請審查團隊進行調查，倘涉有違反IRB規定而對外發表的行為，將要求銷毀數據並將已發表論文撤稿。體育署表示，選手的運科支援需求，不能等同運科研究去看待。運科支援檢測是服務選手，對象不是學者。但為了選手的需求而執行運科檢測，應由執行者事先向選手說明並取得同意。
兒在新加坡泳池摔倒「下巴縫3公分」花費30萬 醫感嘆：台灣醫療真的好棒
台灣健保已實施30年，因價格便宜、醫療水準高，曾被譽為世界最佳。家醫科醫師陳欣湄最近就分享，先前她帶孩子到新加坡旅遊時，兒子不小心在飯店泳池摔倒，下巴撞地受傷，出現一道長達3至5公分傷口，後來緊急送到醫院麻醉、縫合，醫療費竟高達新幣1.3萬元（約新台幣30萬元），讓她不禁直呼「台灣醫療真的好棒！希望大家都能珍惜」。陳欣湄日前在臉書粉專「陳欣湄。家醫科女醫師日常」發文表示，前陣子她帶孩子出國玩，順便開會上課，沒想到兒子到飯店泳池玩水，在上岸時不慎踩到身上裹著的毛巾，由於雙手無法伸出去撐地，導致下巴直接撞在地板上，當場鮮血直流。陳欣湄說到，兒子的下巴目測有3至5公分傷口，做了緊急包紮就送往醫院，因為傷口在臉上，擔心會留下疤痕，便透過新加坡的熟人找來整形外科醫師進行手術，內容為麻醉、縫針等專業醫術。沒想到的是，她一看帳單發現費用高達新幣1.3萬元，讓她忍不住驚呼「聽到時，認真的倒抽一口氣」。陳欣湄指出，這次經驗使她回想起台灣近期醫療匱乏的議題，「其實醫療的價值，不是在那幾針縫線，或者麻醉藥值多少錢，而是貴在醫療技術的經驗，台灣醫療真的好棒！」陳欣湄也呼籲，「希望大家都能珍惜，至少做到最基本的，對醫護人員友善一點點，想想其他國家，同理台灣醫護人員的辛勞」。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「30萬好貴，台灣的健保真好」、「妹妹之前也縫過下巴5針，台大急診不到1000吧」、「台灣醫療真的很棒，我去年牙疼，就是止痛藥跟抗生素，台幣5000多」、「很多人無法對醫療將心比心」、「台灣有健保真的很幸福！但有些人就會濫用」、「其實這樣比不太公平，新加坡的人均GDP是台灣的2.5倍，而且你是外國人也沒當地的保險，所以這金額我覺得還好耶」。
45歲退伍軍官半月軟骨嚴重耗損 靠移植手術重獲新生
一位熱愛運動的45歲退伍軍官，因前十字韌帶斷裂，經過多次手術治療，但半月軟骨已嚴重耗損、喪失原有的關節緩衝功能，連日常上下樓梯都成為折磨，到天主教輔仁大學附設醫院運動醫學中心治療，洪嘉鴻醫師使用「半月軟骨移植手術」搭配物理治療，不僅重拾健康、順利重返工作崗位，更於術後半年開始慢跑，成功避免過早接受人工關節置換。運動愛好者常見半月軟骨損傷嚴 嚴重恐需置換膝關節半月軟骨損傷是常見的膝關節運動傷害，約佔膝傷的60%。美國研究指出，每10萬人中，每年有約60至70人需接受半月板撕裂相關手術，其中約三分之一為運動傷害導致。半月軟骨的主要功能是分散關節負荷、穩定關節並保護關節表面軟骨健康，對於年輕、活動量大的患者來說，若未妥善處理，可能加速退化，引發關節慢性疼痛，如果嚴重可能需要置換膝關節。半月軟骨移植手術效果好 能延緩關節退化和置換關節的時間洪嘉鴻醫師表示，如果半月軟骨已嚴重損傷、歷經多次手術無法修復時，「半月軟骨移植手術」已成為國際醫學界重要的治療選項。手術透過植入與患者膝關節匹配的半月軟骨組織，能有效緩解膝痛、延緩關節退化，並預防骨關節炎。洪嘉鴻醫師指出，適用對象為50歲以下、處於早期關節退化階段的年輕運動族群，尤其對軟骨損傷分級第二級以下者效果顯著，而且國際已有多份研究證實，半月軟骨移植手術短期與中期的臨床成效良好。隨著醫療技術普，愈來愈多面臨提前接受人工關節置換的病患，有機會透過半月軟骨移植與關節軟骨相關手術重返健康，延緩退化和重拾行動力，在高齡化的時代，真正實現「健康活到老、運動到老」的理想。【延伸閱讀】膝蓋常伸不直或卡卡？ 小心是半月軟骨損傷惹禍健身教練「軟骨受損」反覆積水 新式手術傷口小、恢復快https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65580
從便色看健康！醫曝5警訊：變這2色恐罹癌
一名40多歲男子因上腹疼痛前往門診檢查，原以為只是膽結石引發不適，卻在醫師安排的檢查中發現罹患壺腹瘤，且已出現淋巴轉移，需接受大範圍手術及後續治療。醫師陳榮堅近日於社群平台分享此案，提醒民眾注意糞便顏色變化背後的健康警訊。陳榮堅在臉書上分享，該名患者自述近來腹痛加劇，且大便呈灰白色，家人也發現其面色泛黃。他坦言5年前已診斷出膽結石，但因抗拒開刀，長期以藥物緩解症狀。這次腹痛明顯無法透過藥物控制，才決定就醫。根據病患描述，陳榮堅初步判斷是膽結石掉入膽管，但進一步電腦斷層檢查發現情況更為嚴重，在膽汁與胰液出口交界處發現一顆約兩公分的腫瘤，即壺腹瘤。壺腹瘤若超過兩公分，發展為壺腹癌的風險顯著提高。患者檢查同時顯示已有淋巴轉移，必須接受包含膽囊、膽管遠端、十二指腸、胰臟頭及部分胃部的切除手術，術後仍需配合電療與化療。醫師提醒，一旦診斷出膽結石並曾經引發疼痛，就應考慮手術治療。尤其結石大於一公分就建議處理，若超過兩公分，則可能增加膽囊癌風險。現今醫療技術已大幅進步，膽囊切除手術快速、安全，恢復期也相對縮短。陳醫師進一步說明，糞便顏色可作為判斷健康的指標之一。其中，灰白色糞便可能與膽道阻塞或腫瘤相關；黑色糞便則可能源自上消化道出血，例如胃潰瘍或十二指腸潰瘍；鮮紅色糞便可能來自大腸癌、痔瘡或下消化道出血；青綠色糞便伴隨腹瀉常見於病毒感染；若糞便呈鮮黃色並伴有灼熱或疼痛感，則可能是細菌感染所致。
這種痛不能忍！ 醫示警「慢性疼痛」超過3個月快就醫
困擾著許多人的「慢性疼痛」是什麼呢？林口長庚神經內科部副部主任郭弘周表示，慢性疼痛指的是持續超過 3 個月以上，即使原本受傷或發炎早已痊癒，仍持續存在的疼痛，且無法透過短期治療緩解。大腦「錯誤的訊號」 慢性疼痛恐影響情緒及壓力郭弘周醫師提到，慢性疼痛影響全球 20% 的人口，雖不會致命，但是這類疼痛會嚴重影響日常生活、睡眠品質，甚至導致情緒低落。常說疼痛是除了呼吸、心跳、血壓及體溫外的第五生命徵象，但因無法被客觀的儀器量測到，往往只有病人本身才知道那刻骨銘心的痛，也常常被忽視，造成這些病人奔波在各科的門診中。常見的慢性疼痛，包含慢性神經痛（如帶狀皰疹後神經痛、糖尿病神經病變、三叉神經痛等）、慢性頭痛、中風後疼痛、慢性肩頸痛或下背痛及纖維肌痛症等。急性疼痛常常是由局部組織損傷引起，而慢性疼痛往往來自大腦，與中樞過度敏感有關，即使局部損傷已消失且無實質傷害，卻因「錯誤的訊號」使大腦誤以為身體正在疼痛，所以只處理局部是不夠的。另外，慢性疼痛不只是痛，也常有許多共病，造成情緒失衡、壓力調適失當、專注力改變等，進而造成失能，所以只靠止痛藥是無法痊癒的。神經性疼痛出現電擊感 慢性頭痛及中風後疼痛屬不同症狀郭弘周醫師解釋，慢性疼痛的成因具多樣性，其中神經性疼痛是由於神經受損或功能異常所引起，常見的症狀包括麻木、灼熱感、針刺感或電擊般的疼痛，即使在沒有外部刺激時也會出現。慢性頭痛中常見的偏頭痛，不只是頭痛，而是一種神經疾病，是一種反覆發作的神經血管性頭痛，通常伴隨噁心、畏光、畏聲，甚至視覺先兆。另外，因中樞神經系統損傷所引起的疼痛，患側呈現持續性疼痛、異常感覺或對刺激過度敏感，如中風後疼痛就是常見的類型。在處理慢性疼痛方面，不單單只是止痛，還要正確診斷造成疼痛的周邊及中樞原因，更要讓造成疼痛的混亂機制回到平衡狀態，如此才有機會脫離惱人的慢性疼痛。多層次治療策略 助患者擺脫惱人疼痛郭弘周醫師表示，治療慢性疼痛的口服藥物，除了傳統止痛類藥物外，抗癲癇類藥物和抗憂鬱類藥物，有著調節神經訊號達到緩解疼痛的效果，在慢性偏頭痛治療也有針對造成疼痛機轉的急性止痛和預防性用藥。隨著醫療技術進步，除了口服藥物治療外，也有許多非藥物治療可協助病人，如神經調控技術中的重複經顱磁刺激或是介入性治療的神經阻斷術等，都可為患者帶來更多脫離疼痛的機會。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第六期【延伸閱讀】慢性疼痛別害怕運動！ 物理治療師教你「正確動法」重拾生活掌控權痛到無法走路？一招緩解中樞神經引起的慢性疼痛！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65421
花椰菜最神！ 日癌症專科醫生列「10大抗癌食物」：少吃超加工食品
衛生福利部最新統計資料顯示，癌症已連續43年位居國人十大死因之首，而相關數據統計，日本每年約有42萬人因癌症去世。日本癌症專科醫生、帝京大學福岡醫療技術學部教授佐藤典宏就分享了10個「抗癌食材」，同時提醒民眾少吃「超加工食品」。根據日媒《週刊女性PRIME》報導，佐藤典宏認為，「透過日常飲食，就可以遠離癌症」，全球癌症患者的數量也在增加當中，世界各地都在進行各種癌症研究，特別是關於食物與癌症的研究更有不錯的進展。以下為佐藤典宏列出的10種「抗癌食材」：高麗菜高麗菜等十字莉花科的食物中，富含成分「植物化學物」（phytochemicals，又稱植物性化合物、植物生化素），植物會利用它來保護自己免受有害物質侵害的化合物。此外，一種名為蘿蔔硫素（Sulforaphane）的成分也具有強力的抗氧化作用，能夠抑制癌細胞的增殖和轉移。花椰菜花椰菜也是十字花科的食物，具有很強的抗氧化作用，尤其是「花椰菜苗」，含有大量的蘿蔔硫素，可以說是最強的抗癌食物。牛蒡牛蒡根富含品質優良的膳食纖維，而膳食纖維分為水溶性與非水溶性，這2種纖維對預防癌症都至關重要。山藥山藥中含有「抗性澱粉」，能成為腸內益菌的食物，有助於改善腸道環境。研究顯示，腸道狀況良好的人不僅較不容易罹患癌症，即使罹癌，藥物的療效也較佳，因此改善腸道環境是非常重要的。洋蔥洋蔥和其他蔥屬蔬菜一樣，富含名為「槲黃素」（Quercetin）的多酚，具有強大的抗氧化作用。大蒜大蒜也是具代表性的蔥屬蔬菜，含有名為「二烯丙基二硫化物」（diallyl disulfide, DDS）的成分，具有抗氧化和抗炎作用。菇類菇類含有β-葡聚醣，可以增強免疫力，預防包括癌症在內的各種疾病。番茄番茄含有的茄紅素，能抑制癌細胞增生，並干擾癌細胞生長所需的血管生成，具有很強的防癌效果。脂肪豐富的魚鯖魚、沙丁魚等富含脂肪的魚類中，含有豐富的Omega-3脂肪酸，而Omega-3脂肪酸能抑制身體發炎，有效降低罹癌風險。海藻昆布、海帶芽等海藻類中，含有「褐藻醣膠」，除了能降低膽固醇和血壓外，還具有抗腫瘤效果，能夠抑制癌細胞增長，干擾與癌症發展相關的血管生成。佐藤典宏指出，若食用過多麵包、泡麵、零食、甜點等「超加工食品」，將增加大腸癌風險，法國一項研究顯示，針對10萬人進行研究後，發現最常食用「超加工食品」的人群，罹患癌症的風險比食用最少的人群高出20%以上。佐藤典宏也提醒，加糖的碳酸飲料、果汁等也屬於「超加工食品」，而超商便當的脂肪和鹽含量也都很高，一項綜合3個大型觀察研究的分析顯示，「超加工食品」會讓大腸癌發病的風險上升30%，尤其是靠近肛門的乙狀結腸和直腸癌，其風險更會增加70%，「作為一名癌症醫生，我不能吃會增加癌症風險的食物，所以我下定決心不再吃超商食品和油炸的東西了」。