長庚急診
」 急診
男童腹脹就診 醫一照超音波「直覺不對」竟是血癌:一切來的太突然
1名男童近日因腹脹被家長帶去就診,他不僅看起來明顯疲憊,還伴隨著低燒、輕微的呼吸道症狀、噁心反胃,甚至常常流鼻血,跑了許多間診所都沒有改善。醫生直覺不尋常,一照腹部超音波竟發現「肝臟與脾臟異常的腫大」,趕緊建議患者到大醫院檢查,沒想到竟然是「血癌」,讓他不禁感嘆「這一切實在來的太突然」。肝膽腸胃科醫師張靖在臉書粉專分享案例,該名男童因腹痛被媽媽帶去就診,「除了腹脹之外,弟弟看起來明顯很疲憊,還伴隨著低燒、輕微的呼吸道症狀、噁心反胃。重點是媽媽跟我說弟弟一直流鼻血,而且看了好多診所,但症狀都沒有改善,我的直覺告訴我這真的有點不尋常」。醫生隨後替男童照了腹部超音波,發現患者的肝臟與脾臟異常的腫大,「當時的我根本不知道弟弟到底發生什麼事,是特殊病毒感染嗎?還是血液科問題?我只知道這真的要轉診去林口長庚醫學中心了。長庚急診抽血發現嚴重的異常後立刻安排後續調查,答案竟然是『急性淋巴性白血病』(AcuteLymphoblastic Leukemia),俗稱血癌」。張靖忍不住感嘆,這一切實在來的太突然,想必對弟弟與家長來說是一段相當艱辛的過程,所幸在積極治療下,急性淋巴性白血病在小朋友身上治癒率相當高,由衷祝福弟弟能一切平安順利。他提醒,不論是小朋友或大人,一般的感冒、腸胃炎症狀通常不會持續太久,如果不尋常的症狀持續一段時間都沒改善,請務必提高警覺。
急診人次增17% 醫師擔憂壅塞慘況再現
新冠疫情暴增,疾管署預估6月底、7月初達高峰,單周就診人次恐上看逾20萬人。今年初流感造成急診塞爆,外界不免擔憂慘況重演。北部醫院急診醫師指出,近期急診就診人數確實增加,新冠陽性率也上升,擔心疫情爆發造成再度壅塞。醫院指出,會加強調度床位、調配人力支援,確保醫療量能充足。新光醫院副院長洪子仁表示,過去急診一天約120人、假日約124人就診,近期受新冠疫情影響,急診就醫人次明顯增加,5月至今假日就診人次上升11.3%、平均約138人,近2周人數更比前2周提升17%。院內新冠快篩陽性率也大增,從3月1%躍升到5月17%。洪子仁表示,目前醫院尚未出現壅塞狀況,由於第一時間會先做輕重症分流,輕症開立抗病毒藥物後,返家休息、不會滯留在急診;重症則會立刻收治到隔離病房,減輕急診醫護人員工作量。馬偕醫院急診醫學部急診內科主任謝尚霖則說,近期急診新冠病人越來越多,由於少部分重症個案需要住院,且需要隔離床,可能壓縮到一般床位,病房人力本來就缺,萬一病房塞車了,可能影響到急診運作。新冠就診人次增加、確診率提升,林口長庚急診醫師李智晃表示,重症病人可能也會變多,若需要住院卻沒有病床,就會造成急診壅塞,全院都會協助調度病床,盡量讓病人住院,但若真的沒有床位,也只能由急診醫護人員承擔照顧責任。國泰醫院急診醫學科主任陳健驊表示,年初受流感影響,各醫院急診都塞爆,這次確實也會擔心又出現壅塞狀況,院方會盡力調配人力支援,確保醫療量能充足。台大醫院急診醫學部主任張維典觀察,目前新冠病人有增加趨勢,但尚未影響到人力調度,會持續觀察。
急診瘋爆1/護理師離職、空缺率「創10年新高」 引爆醫療崩壞骨牌效應
急診醫學會2月22日罕見發文求救,表示急診壅塞「已達前所未有嚴重」,震撼社會,衛福部25日緊急開會,提出要求醫院增加病床解方,遭批「畫錯重點」,多位專家指出,急診爆滿不是病床不足,而是護理師人力荒,2023年疫後爆護理師離職潮,離職率12.61%、空缺率9.05%,創近10年新高,「沒人力只能關病床!」中華民國護理師護士公會全國聯合會監事長高靖秋表示,「護理人力不足,醫院床開不出來,急診病人住不進去,只能塞在急診,這種狀況不管是對病人、對護理師,是全盤皆輸。」高靖秋分析,至2024年底護理執業人數為19萬3984人。2014~2020每年淨增加約5000人,但疫情過後,2022-2023年每年淨增加僅2,500人,2024年雖略增加至3,852人,但仍無法滿足需求。依據衛福部2023年《台灣護理人力供需分析與政策整備》,以台灣的醫學中心為例,將病床數、三班護病比、休假計算之後,需配置1萬1895名護理師,而2023年現有人力為8064人,因此還缺3831人。然這次急診醫學會公開發出求救文,衛福部竟未找護理師團體溝通,多位醫療界人士告訴CTWANT記者,未來恐怕會導致手術限時、縮減,醫療崩潰的骨牌效應才剛開始。農曆春節期間,全台平均每天急診就診約3.7萬人次,比去年同期的2.7萬人多出1萬人,直接導致各大醫院急診室「塞爆」。一名不願具名的急診醫師PO文表示,「急診塞到爆炸,病患坐在輪椅上,連個可以放鉛板屏蔽的地方都沒有,病患就在急診走廊照了一張胸部X光,還真的是頭一遭」。該名醫師嘆道,疫情後熱情燃燒殆盡,醫療體系卻未獲得足夠的支援與補強,導致大批護理師離開,他表示「你們繼續無感,下次躺在地上急救插管的,不是你的家屬就是你自己」。疫情期間醫護齊心守護民眾健康,但熱情消磨殆盡後,卻發現醫療環境仍不理想,導致大批醫護紛紛離職。(示意圖/非當事人/黃耀徵攝)其實急診長期都有壅塞的問題,但今年最大的不同就是護理人力大量流失,根據衛福部資料,2023年疫情後護理師離職率為12.61%、空缺率9.05%,雙雙創下近10年新高,2024年12月至2025年1月,短短2個月內,就有705名護理人員離職。護理人力不足,導致醫院只能關閉病床,因此導致急診患者無法轉入一般病床,因而造成嚴重壅塞。敏盛醫院急診醫學科主任楊大緯表示,「我們醫院急診的待床時間大約3天,據我所知,最辛苦的林口長庚急診至少要等一周才有病床!」童綜合醫院急診部主任魏智偉也說,「現在急診就跟菜市場一樣人擠人,許多家屬都明白我們的困境,但也有部分民眾會不滿,會不停逼問護理師『為什麼還不能轉病房』。」魏智偉說,有一次他看到一位已經排到病床的患者,因為護理師需要交接、清潔病床,所以請患者等待,但患者卻一直不停追問「為什麼還不能去病床」。「大家要知道,一位護理師同時要負責很多名患者,每一次回答都會中斷她照顧其他患者,最後這位護理師爆炸了,直接回那位患者『你再逼問我,我就去拿離職單了!』」「護理人員淨增加人數下降,且『避重就輕』,不願投入急重症科別,除了從醫院轉至診所、長照機構,也有不少人轉行去當房屋、保險仲介。」高靖秋說,2024年護理師醫院執業人數佔63%,診所佔16.9%,長照及診所執業人數佔比逐年增加,醫院執業人數佔比減少。護理師離職潮恐釀醫療崩壞,因為所有的醫療行為要運作,都得靠護理師啟動。沒有護理師、病房只能關床、甚至不能動手術。一名不願具名的外科醫師透露,「沒有護理師,不僅不能排手術,而且手術時間也要嚴加控制,萬一讓護理師沒辦法準時下班,醫師還會被懲罰。」部分醫院為了留住現有的護理師祭出規定,若是耽誤護理師下班,醫師就會被記點,累計一定的點數就會被處罰,例如可能會被取消手術。「這對外科醫師來說非常嚴重,也可能進而導致醫師出走。」這位醫師憂心地說,護理荒的連鎖效應,才正要開始。
高雄民生醫院狂爆醫療疏失!5月又輸錯血 醫檢師記大過
高雄市立民生醫院繼今年4月開錯刀事件後,昨(24)日又被議員爆出5月還有一起輸錯血的案件。對此,高雄市衛生局證實此事,強調已對涉嫌疏失的醫檢師,記一支大過懲處。國民黨高雄市議員陳麗娜昨日在質詢時,點名民生醫院在開錯刀後仍不斷出包,包括病患輸錯血送入加護病房、急診室看錯病人、延誤患者轉診就醫逼家屬抬棺抗議、借長庚醫師牌照執業卻無實際看診。高市衛生局說明,民生醫院當時在輸血程序中出現嚴重疏失,病患險些喪命,院方在緊急處理後,患者康復出院。涉事的醫檢師因此被記一大過,該院於5月27日主動通報重大醫療事故平台。至於涉借長庚醫師牌照執業一事,民生醫院強調,「未有」長庚醫師借牌不看診事宜,目前與長庚醫院合作為心臟血管外科,每週一診,週三會搭配心導管手術開刀,另長庚急診醫師每月「醫療合作」約12班。而醫療爭議抬棺案,院方先前已說明,此案經外部專業審查尚無缺失,已於10月11日由衛生局完成調處程序,目前進入司法程序。有關急診室看錯病人案例,民生醫院指出,是私人護理之家送錯A住民至醫院,身上卻是B住民的證件, 急診護理師依規定執行病人辨識,主動發現並等待家屬到場確認,及時發現並通報病安事件。
無國界醫生1/加薩走廊戰火「早產兒奮力一握」 急診醫:生在這樣的世界,我深感抱歉!
以色列和巴勒斯坦伊斯蘭主義組織哈瑪斯(Hamas)去年10月7日爆發戰爭,加薩最大難民營遭砲擊,「無國界醫生」緊急撤離22名國際救援人員,包括第一次出任務的林口長庚急診科醫師洪上凱。以哈開戰已四個月,如今身在台北街頭的洪上凱,仍心繫加薩走廊當地人民及同事,他說,「總覺得任務還沒結束。」今年34歲的洪上凱,中學時代就立志當無國界醫生。無國界醫生是一個獨立的人道救援組織,專注在國際間提供緊急醫療援助,團隊成員來自159個國家,超過6萬7000名前線人員每天在世界各地提供醫療照護。洪上凱2023年7月第一次出任務,前往巴勒斯坦的加薩走廊,參與優化當地急診流程,為期半年。加薩走廊與台北市面積差不多,共有230萬人口,長期受到以色列與埃及監控,當地本來就偶爾會有空襲事件或火箭試射。「10月7日那天,我在睡夢中被火箭彈聲吵醒,一直響不停讓人覺得不對勁,下樓走出住宿,看著天空無數彈軌,才知道戰爭開打了。」加薩走廊開始被密集轟炸,令洪上凱印象最深刻的是,有一次轟炸的清真寺距離他辦公室僅有70公尺。「當時沒人敢說話,房子搖晃、玻璃破裂,附近居民哭泣、尖叫與祈禱聲,整整持續30分鐘。」洪上凱於2023年7月從台灣出發,在加薩北部的印尼醫院工作,主要負責協助優化急診系統及臨床技術。(圖/MSF提供)身為急診科醫師,洪上凱平時習慣隱藏情緒,但在加薩走廊時,卻止不住激動與淚水。「當時醫院已斷水斷電,一位母親抱著早產小孩等待就醫,我伸手觸碰寶寶時,他竟然緊緊抓住我的手指,我當場哭了出來。」洪上凱記憶猶新,那一刻只想對寶寶說:「出生在這樣的世界,身為人類的一員,我深感抱歉。」以色列當局在10月13日向加薩北部發出撤離令,官方規定外國人道援助工作者才能出境。洪上凱跟著撤離隊伍抵達埃及邊境的拉法關口時,許多民眾試圖闖關,場面混亂中,一名母親突然將年幼的孩子遞給無國界醫生成員,邊哭邊說「救救這個孩子」。「什麼樣的狀況,才會讓一位母親無助地送走孩子?她只求一絲絲希望讓孩子活下去。」他歷歷在目地說。洪上凱在11月初提早結束任務,11月5日回到台北。「加薩走廊的那26天戰火日子,最困頓時,我們要分配飲用水、計算每人每天的卡路里攝取量,但我們還是每天開會討論如何調度醫療資源,試著維持人道救援組織的使命。」洪上凱說,他可以很驕傲地說,即使在最困難的情形下,無國界醫生始終沒有背棄最珍貴的價值。洪上凱回來台灣後,有時在台北的街頭還是會突然閃神,需要幾秒鐘的時間告訴自己現在是安全的。面對許多人稱讚他是英雄,洪上凱感到萬分不安和歉疚。「不安是因為經過前線任務後,更明白即使用盡全力,能夠改變、拯救的其實真的不多,無奈、低潮、徒勞無功更像是我們的日常。」仍有許多當地無國界醫生在加薩走廊堅守岡位,為民眾提供治療與物資補給。(圖/翻攝自MSF網站)據加薩走廊衛生部最新消息,過去24小時新增127死,累計至少2萬8985人死亡、6萬8883人受傷。截至2024年2月7日,「無國界醫生」在加薩南部的4間醫院,提供外科手術支持、傷口照護等,同時也提供乾淨水補給,支援20個水分配點並每天提供8萬升的水給當地民眾。洪上凱仍心繫著跟他一起在加薩走廊共事的300多位無國界醫生當地員工,「我總覺得任務還未結束,在無國界醫生的宗旨裡,見證與發聲是我們與眾不同且引以為傲的成分,而在這次任務更彰顯了它的重要。」無國界醫生曾獲諾貝爾和平獎無國界醫生於1971在法國巴黎成立, 由13位醫生和記者在奈及利亞比亞夫拉(Biafra)見證戰爭與飢荒後,基於「無論性別、種族、宗教、信仰或政治立場如何,所有人都應該要能夠獲得醫療服務」信念,而創建的獨立組織,專注在國際間提供緊急醫療援助,並將人們的苦難對外發聲。初期共有300名志願者參與無國界醫生救援行動,包括醫生、護理師和其他工作人員。1999年,該組織獲諾貝爾和平獎。截至2022年,無國界醫生在全球超過75個國家或地區進行人道醫療工作。開戰兩年的俄烏戰爭中,無國界醫生2023年在烏克蘭長達1,000公里的戰線上,進行6萬多次診症和諮詢,為超過1000名戰爭傷患提供義肢和復健服務,以行動診所和救護車在前線附近運作,讓民眾獲得基本的醫療保障。無國界醫生2016年於台北設立辦事處,至2019年正式成立財團法人無國界醫生基金會,希望加深台灣民眾對組織及其人道醫療工作的認識,同時希望引起更多人對人道危機的關注。
張善政車禍畫面曝光!前車突急煞釀追撞 現身報平安:醫生說可以回家
桃園市長張善政今(3日)下午2點15分在國3遭遇車禍,事故造成多車追撞、張善政輕微擦傷,夫人擦挫傷及頭暈胸痛,所幸檢查後均無大礙,事故也未出現重大傷亡。張善政稍早在醫院報平安,表示「醫生說可以讓我回家休息」,太太檢查結束後也應該很快就能回家。張善政現身醫院報平安。(圖/三立新聞網)據悉,該發生於國道3號北上三峽路段48.4公里處事故,現場共發生2起車禍,分別為2車追撞及3車追撞。其中張善政在2車車禍中,因前車突然急煞,導致反應不及撞上;後方車輛停下後再出現追撞。最新曝光的現場畫面可見,張善政的車輛車頭損毀,引擎蓋被撞開、安全氣囊啟動但造成張善政夫人頭暈及胸痛;前車則是車尾明顯凹陷。前車車尾凹陷。(圖/翻攝自記者爆料網)張善政稍早現身醫院向各界報平安,感謝大家的關心與擔心,並為驚動各界感到非常不好意思,「有一點膝蓋小小皮肉傷,敷完傷,醫生說可以讓我回家休息」,太太檢查完也應該能馬上返家。張善政座車車頭損毀。(圖/翻攝自記者爆料網)土城長庚急診室主任薛承君則表示,夫人還在做進一步檢查確認,應能很快順利出院,夫人身上擦挫傷應該是還好,「我們需要做更詳細、進一步的檢查確認,應該算是會平安」。現場多輛車追撞。(圖/翻攝自記者爆料網)桃園市新聞處長羅楚東表示,張善政市長於今日下午行程結束後,自行駕駛私家車輛返回新店老家打掃,後於國道三號行駛時發生事故,事發後由國道警察依相關程序協處。幕僚也指出,詳細事故原因以警方說法為準。
台灣無國界醫生逃出加薩!淚訴心碎故事:絕望巴人母親期盼將孩子送走
以色列和哈瑪斯的衝突邁入1個多月,以軍持續對巴勒斯坦飛地加薩走廊(Gaza Strip)狂轟濫炸,就連醫院、學校、難民營、人道主義走廊、聯合國機構都不放過,至今已造成當地11078人死亡,包括8211名老弱婦孺,超越俄烏戰爭的平民死亡數,引發國際譁然。與此同時,以色列還針對醫療設施發動攻擊,導致198名醫護人員死亡。對此,第一批從埃及和加薩走廊之間的唯一過境點拉法口岸(Rafah Border Crossing)撤出的林口長庚急診室醫師洪上凱,也在接受TVBS獨家專訪時,難忍淚水的親訴各種心酸場景。身為人道救援組織「無國界醫生」(DWB)的國際前線救援人員,毀滅性戰爭的恐怖記憶已在洪上凱心中烙下陰影,「像是我到現在我剛才走來的路上,我聽到箱型車關門的聲音,那就很像飛彈之前要爆炸之前墜落的聲音,我就還是會嚇到。」歷經26天的顛沛流離、幸運逃出加薩走廊的洪上凱,今年7月以「無國界醫生」救援人員的身分,來到加薩北部的印尼醫院協助建立檢傷制度,但10月初的衝突爆發後,一切都變了調。洪上凱也感嘆:「我們還有很多認識的朋友同事,國際醫生當地的同事都還在裡面,會有一種像是倖存者的罪惡感會開始出現,你就會覺得說你現在這麼安全的環境,你可以選擇要吃什麼有乾淨的水,會有點不安。」洪上凱透露10月7日清晨哈瑪斯突襲以色列的場景:「在睡夢中你就聽到一聲兩聲三聲,通常這樣就結束了,可是那天接續好幾十發好幾百發(火箭彈),那時候我就醒來發現事情不太對勁。」加薩衛生部發言人庫德拉(Ashrafal-Qudra)也透露,自衝突爆發以來,已有198名醫護人員罹難、53輛救護車被毀。以色列還針對135家醫療機構發動攻擊,導致21家醫院和47家初級衛生保健中心停止服務。對此,洪上凱回憶道:「在加薩有一個非常特殊的情形就是,他們人死掉,特別是因為這種因為衝突而死掉之後,他們會抬著大體圍著醫院遊行吶喊,我們那時候無法出去可是你在裡面,你就聽的到很頻繁很大規模的這些吶喊。」衝突爆發後,無國界醫生的團隊被迫展開撤離,洪上凱也跟著其他成員進入聯合國提供的安全地點,但大批人潮加上外籍人士的身分,威脅到他們的人身安全,因此中間經歷5、6次的轉移,他們甚至還有長達2個星期都待在完全沒有遮蔽的戶外空間度過,「它其實是一個停車場,我們也在資源很有限的情況下盡可能的,因為還是會下雨還是會有一些其它的威脅,所以我們試著讓那個環境變得好一點點。」然而,當順利擠進第一批300多個准許撤離的名單中後,洪上凱卻目睹了更多讓人心碎的場景,「有媽媽她就抱著自己的小孩,就希望你把她帶走,知道自己走不了,但是希望有沒有可能你帶著她的小孩離開,到安全的地方,那個很揪心啦,你知道不可能帶走,但你很難想像說,到底是什麼樣的痛苦,讓她媽媽會做出這樣的舉動。」洪上凱至此也濕了眼眶,「你就會覺得就是,為什麼身為人類而言,他(寶寶)會出生在這樣的世界上,就算他最後真的很幸運很幸運的活下來,他也是面對一片廢墟,可能生活充滿仇恨暴力,就覺得我們到底做了什麼事情,讓這個世界變成這個樣子。」洪上凱還感嘆,這些加薩居民怕的不是缺水缺電的惡劣生活,或是面對傷痛,而是怕自己就這樣被世界遺棄和忘記。另根據「無國界醫生」估算,加薩有超過20000名傷患無法接受醫療救助,該組織也強烈呼籲交戰雙方立即無條件停火,讓人道救援進駐。據悉,自以巴雙方10月7日爆發新一輪衝突以來,加薩地區已有11078名巴勒斯坦人在以色列空襲中喪生,其中包括4506名兒童、3027名婦女和678名老人,另有27490人受傷。據悉,目前還有2700人左右被埋在以色列空襲過後的廢墟底下,生死未卜,其中包括約1500名兒童。
日本旅遊「孩發燒確診A流」冒1症狀 媽媽秒飛回台:對台灣兒科有信心
一名媽媽帶著孩子到日本旅遊,怎料到孩子在第3天突發燒,經日本當地醫師診斷後,確定是A型流感,沒想到晚間孩子出現胡言亂語,譫妄的狀態;媽媽驚覺不對勁,隔天立刻飛回台灣,原因是「對台灣兒科醫療有信心」。一席話,讓醫師相當感動。吳昌騰於臉書粉專《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》發文指出,最近上兒科急診班,印象深刻的病例是媽媽帶著小孩從日本搭飛機直接趕回來,一問才知,媽媽跟小孩到日本自助旅遊,玩到第3天孩子發燒了,當天晚上,媽媽帶著小孩到日本當地醫院的兒科急診就醫,小孩確診是A型流感,醫師也開了克流感給小孩服用。吳昌騰透露,但當天晚上,小孩陸續出現胡言亂語,譫妄的狀態,媽媽警覺病情不對,隔天早上立刻搭飛機回台灣,而媽媽一下飛機,直接把小孩送到林口長庚急診,「我問媽媽原因是?原因是,媽媽對台灣的兒科醫療有信心。哇!真的是如此!謝謝,還好小孩經過我們的細心治療,也恢復了健康,真的要注意流感病毒。」吳昌騰也整理病毒性腦炎及流行性感冒的症狀,提供大家參考。●病毒性腦炎臨床表現方面,除了中樞神經系統感染常見的發燒、頭痛、噁心及嘔吐症狀外,病毒性腦炎常有神經系統功能障礙的症狀,包括意識型態的改變(意識不清、嗜睡、人格改變、行為異常)、癲癇發作或言語、運動障礙。●流行性感冒流感是一種的呼吸道傳染病,傳染性強。雖然如此,我們還是可以通過預防措施來降低感染的風險,這些預防措施包括接種當季流感疫苗、勤洗手、避免接觸患者、注意個人衛生等,都是預防流感的有效方法。吳昌騰強調,如果小孩感染了流感,除了要及時就醫,並且遵循醫師的建議與治療,還要注意孩子的病情變化,這也是非常重要的,最後還是提醒大家一定要去接種流感疫苗。
孟耿如最新回應曝!揭黃子佼「很努力想改變」代夫謝罪
黃子佼今(19日)坦承性騷並做出毀滅式爆料,震撼演藝圈,之後卻傳出自殘,被送往長庚醫院治療。對此,妻子孟耿如稍早落淚回應:「今早的事件,很多狀況還在釐清,認識他之後很努力做改變,以前的事情還需要時間和空間,謝謝大家關心,我們是一家人,發生什麼事都會一起面對,一起彌補犯過的錯誤。」孟耿如在台北長庚急診室說明黃子佼狀況。(圖/趙文彬攝)孟耿如在鏡頭前強忍淚水:「大家辛苦了,我是耿如,很遺憾今天早上的事情,很多狀況我也還在努力的釐清跟了解當中。至少我認識的佼哥,我覺得他非常努力做改變,給大家一些能量,需要更多時間和空間,謝謝大家關心,我們是一家人,事情我都會一起面對,一起彌補曾經犯過的錯誤,謝謝大家辛苦了。」《CTWANT》提醒您:尊重身體自主權,遇侵害請撥打113、110。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995。
路跑跑者倒地OHCA 瞬間湧現多名醫護幫CPR救回一命
一名男網友今(18日)在網上發文表示,早晨參與路跑時,看到一名跑者因OHCA(到院前心肺功能停止)身體不適倒下,當下一旁同為路跑者的醫師、護理師隨即上前協助急救,最終成功將該名OHCA患者從鬼門關前拉回來。貼文發佈後,掀起熱議。原PO在臉書社團「爆料公社」發文指出,今日早晨參加路跑時,看到一名跑者因OHCA(到院前心肺功能停止)身體不適倒下,隨即上前查看。正當他擔憂在場是否有人會按壓CPR時,就瞥見現場同為路跑參賽者的台中榮總神經內科陳醫師、林口長庚急診葉醫師,以及多名參與路跑但不留姓名的護理師、醫師前來協助實施CPR和AED。原PO補充,等到當地專救隊(專責救護隊)攜帶救援裝備抵達現場後,和醫護人員共同輔以醫療器具對患者進行搶救,使其恢復生命徵象,但仍呈現昏迷的狀態。最後原PO也說,「感謝這些醫師、護理師、大會緊急醫療小組、專救隊從死神手上把人搶回來。」原PO大讚現場同為跑者的醫護、大會緊急醫療小組、專救隊對患者的急救,將其從鬼門關前拉回來。(圖/翻攝自「爆料公社」臉書)貼文一出,引發討論,有網友表示「感謝英雄們」、「還好有AED增加不少救回機率」、「醫護人員,謝謝您們」、「好人一生平安」、「有愛的社會,希望患者能夠平安、健康」。
中西醫治療「新冠死亡率降至15%」 關鍵是抑制病毒複製
一名65歲女性,去年6月到基隆長庚急診,當時發燒至38度,X光顯示雙側肺浸潤,血氧濃度為92%,COVID-19快速檢測結果呈陽性,因此被接受隔離和進一步評估。入院後,給予類固醇、抗生素和抗病毒藥瑞德西韋以及單株抗體,但因為呼吸困難的進展,發生心搏過速和低氧血症,轉到重症加護病房,使用高流量濕化氧氣經鼻導管系統(HFNC),同時也開始進行中醫介入治療,之後總體情況明顯好轉,4天後血氧濃度改善,生命體徵穩定,轉出加護病房繼續治療,持續搭配中醫治療,肺部X光顯示浸潤消退。7月初的核酸檢測CT值為33,順利解隔離出院。另一名62歲男性,去年5月因全身不適到基隆長庚急診,有發熱伴乾咳,隨後病情惡化,出現呼吸困難,血氧濃度為90%,快篩檢測呈現陽性。由於懷疑是COVID-19肺炎合併缺氧性呼吸衰竭,送至加護病房進一步治療。因血氧濃度未改善,使用高流量濕化氧氣經鼻導管系統,同步使用抗生素。但持續發燒和食慾不振,開始添加瑞德西韋,此時也開始進行中西整合治療模式。病患右大腿腫脹,不能排除深靜脈血栓形成,開始使用抗凝血劑。數日後肺部X光顯示肺炎改善,但卻導致肺纖維化,形成慢性阻塞性肺疾(COPD),持續搭配中醫治療。6月下旬核酸檢測陰性,轉普通病房繼續治療,並安排心肺復健計劃。因懷疑有深靜脈血栓形成,安排都普勒超音波顯示右腿有深靜脈血栓形成,因此,安排了肺栓塞的電腦斷層血管攝影,結果為陰性,仍然繼續中醫治療,最後病況穩定於7月中旬出院。基隆長庚醫院中醫科黃澤宏醫師表示,自2019年底全球各地遭受COVID-19新型冠狀病毒肆虐,導致患者肺部功能受損和免疫系統失調,嚴重者甚至引發劇烈的發炎反應,也就是醫學上所說的「細胞激素風暴」,導致致命的急性呼吸窘迫症候群(ARDS)。急性呼吸窘迫症候群是屬於較嚴重的肺部傷害,可能在感染後72小時內出現急性肺水腫症狀,並在隨後的2~5天出現瀰漫性肺泡損傷,造成呼吸急促、全身無力、低血壓、發紺、乾咳、發燒、神智錯亂等嚴重後遺症導致危及生命。黃澤宏醫師說,基隆長庚醫院運用中西醫整合治療模式並進行研究,研究團隊針對2021年5月至2021年7月共93位COVID-19住院患者進行分組研究,其中29位施以中西醫整合治療,對照64位病人以西醫常規治療。研究結果顯示,同時接受中西醫整合治療的病人,死亡率為15.4%、痊癒率為84.6%,而對照組則分別為40%和60%,顯示中西醫整合治療模式是相當有潛力的治療方向。黃澤宏醫師解釋,為了降低新型肺炎染疫造成重症之機率,便開始探討導致患者肺部功能受損和免疫系統失調的機制。研究人員在基礎研究及動物實驗發現,傳統中藥配方可以逆轉新型肺炎感染特徵,降低發炎反應並阻止細胞因素風暴的發生,進而抑制ARDS的產生。他說,很多研究證實,小分子核糖核酸(MicroRNAs)的表現跟病毒的感染有關。研究顯示,中藥黃耆複方YQ1可藉由調控小分子核糖核酸來抑制病毒複製,促進巨噬細胞的抗病毒作用,並同時控制細胞內氧化壓力,調節細胞激素風暴。在治療急性呼吸窘迫症候群的大鼠肺損傷模型中也展現出其有效性,實驗大鼠的動脈血氧濃度、呼吸頻率、肺部形態得到顯著改善,並且提高抗病毒的能力。這項研究的部分成果也獲得第18屆國家新創獎的肯定。國內本土新冠肺炎疫情,從2021年5月爆發主因是Omicron,傳播力較強、突破性感染機會高,傳染力又更高。但隨著病毒的不斷變異,BA4、BA5已經開始出現,可能造成另一波住院病患,黃澤宏醫師希望能運用中西醫整合治療,以有效減少重症之死亡率。隨著疫情逐漸趨緩及民眾疫苗接種普及,新型冠狀病毒感染導致急性呼吸窘迫症候群的病患減少,但卻有不少感染新冠病毒病患在確診一年後,仍出現疲勞感、呼吸困難、睡眠障礙等長新冠症狀(Long-Covid)。黃澤宏醫師表示,目前對於感染後造成長新冠症狀的機轉仍不明確,有研究亦懷疑與細胞激素暴所導致的肺部傷害有關,中西醫整合治療模式將成為今後重要的治療手段,提供病患改善的希望。
基隆傳首例疫苗誤打 7歲童遭打BNT成人劑量
基隆市傳出首例兒童誤打BNT成人疫苗事件。27日國民黨市議員參選人黃紀棠在臉書發文,表示有7歲的兒童23日赴診所施打BNT疫苗,卻遭施打成人劑量。事發後一度身體不適,目前狀況穩定。黃紀棠質疑為何會打錯疫苗,並懷疑有其他個案。黃紀棠表示,他23日深夜接獲民眾陳情,著急的家人在電話中表示,23日帶著7歲的小朋友赴診所施打BNT疫苗,診所誤將成人劑量的疫苗注射給小朋友。他次日與市議員張淵翔前往探視。據瞭解,遭誤打成人劑量疫苗的小朋友,周一施打後有忽冷忽熱、想吐、發燒等症狀出現,星期二情況暫時穩定,但星期三卻出現胸悶不適症狀,經送往長庚急診,目前狀況已經穩定。(圖/黃紀棠提供)黃紀棠質疑,為什麼診所會發生誤打?誤打情形是否有通報衛生局?此次是單一個案,還是有其他劑量誤打事件?他呼籲市府主管機關關切疫苗施打情況,切莫忽視兒童權益。男童家屬表示,先前收到學校莫德納疫苗的施打意願書,23日聽聞BNT疫苗可以在診所施打,就帶孩子前往施打。該診所的李姓醫師表示,23日基隆市開打BNT疫苗後,不少民眾湧進要求施打,雖然診所的醫護努力排除不符合年齡規定的兒童,但當天因為人數較多,該名男童身形也比較高大,醫護以為男童已滿12歲,才一時不察為其施打成人劑量的疫苗。李姓醫師指出,在發覺誤打成人劑量後,有持續進行追蹤,目前狀況比較穩定。基隆市政府針對6歲到12歲的兒童BNT疫苗,預計自5月30日開打,並且將統一在學校施打。據瞭解,本案已通報基隆市衛生局,針對該個案還在了解中。
6月大男嬰高燒39度翻白眼 爸媽衝急診求醫救人…苦等1小時看著兒斷氣崩潰
台灣新冠肺炎疫情大爆發,國內醫療量能首當其衝,這位6月大的小弟弟,成了醫療延誤的犧牲品嗎?新北市一位父親出面對媒體控訴,家中6個月大的嬰兒,突然發高燒還翻白眼、全身發抖,爸媽急忙將他抱到林口長庚想掛急診,未料遭院方要求,必須遵守排隊規定,醫護人員還冷淡地對這對著急的爸媽說:「不是只有你掛號」,他們就這樣抱著孩子苦等一個多小時。結果後來男嬰病情加劇,院方再介入急救已經無效,最後當場在父母面前斷氣,這名男嬰父親出面怒控,林口長庚延誤治療。根據《東森新聞》報導,這名吳姓父親表示,兒子燒到39度,不但翻白眼還全身發抖,家人看情況不對,在上月28日下午4點,趕緊抱著孩子送往林口長庚急診。但吳父控訴,護理人員不但冷冷的要求他們遵守排隊規定,還說「不是只有你掛號」,甚至要求他們在戶外診療區等待。吳父說,後來就這樣等到5點,孩子病況突然加劇,情況已經明顯不樂觀,院方在5點10分才終於出動人員急救,但已經為時已晚,孩子最後在5點44分宣告不治。吳父悲憤表示,林口長庚不但面對孩子的病情,未在第一時間察覺,馬上做緊急處理,連醫師一度出來做簡易診療時,礙於當前疫情,人還站在足足有三步之遠的地方,他認為院方有明顯醫療疏失,對於生命的搶救沒有盡力幫忙。對此林口長庚表示,男嬰雖然發燒,但初步檢查時意識還算清楚,強調一切都依規定處理,但男嬰的病情變化太快,搶救始料未及,對於這樣的結果深表遺憾。
基隆疫情拉警報「確診+9」又有1員警出現症狀 王必勝坐鎮助拆彈
中央流行疫情指揮中心29日公布國內新增96例COVID-19確定病例,分別為33例本土個案及63例境外移入;本土感染部分,有多例零星確診個案,其中7例與中和社區群聚有關、9例和基隆小吃店相關,包括基隆警察局一名員警,基隆警界確診人數因此累積至12人,且今日警局又傳出一名員警出現症狀,目前正隔離、採檢中。本土疫情多點爆發,雙北疫情部分,指揮官陳時中公布,今日有3例零星案例位於台北,分別是案23063北市某銀行孕婦、案23064松山區外傭,以及案23065外傭雇主;新北市則有2例確診個案,分別為案23076永和家管、案案23124淡水50多歲男性。基隆市警局。(圖/報系資料照)外界關注之基隆疫情部分,基隆小吃店相關群聚今日新增9人確診,包括基隆第二分局長、科長、以及一家3口,父親曾到小吃店用餐染疫,其妻、女兒也被匡列採檢確診;還有一名計程車司機,以及與先前確診海大老師有所接觸的3人,其中一人是台北某大學的體育主任。基隆警察局感染案越滾越大,目前已經累積12人確診,包括一名分局長、刑警大隊隊長、鑑識科長、刑警大隊副大隊長、警刑警大隊警務員、4名刑事小隊長,以及一名會計室股長、人事室辦事員。此外,今日還傳出該警局一名員警也出現症狀,目前正在隔離、採檢中。衛福部執行長王必勝。(圖/翻攝自王必勝臉書)為防基隆疫情進一步失控,衛福部執行長王必勝今日前往基隆市府開會,掛保證中央會盡全力支援基隆防疫,現在最重要的是找出潛在病例以及剛發病之病例,盡速將傳染鏈切斷。此外,國立台灣海洋大學出現感染案例,昨(28日)進行校內快篩,檢疫人數共2664人,並於今日上午篩出2名男外籍生確診,目前基隆衛生局以介入調查,衛生局亦表示,未完成篩檢的學校師生也可至市府開設的採檢站、衛福部基隆醫院以及長庚急診進行採檢。
高雄消防員值勤遭拖板車撞癱 妻PO一張照惹鼻酸千人按讚送暖
高市消防局鳳祥分隊1輛水箱車今年2月執勤時,遭拖板車攔腰撞上,釀成小隊長馮永昌不治,4人輕重傷,其中隊員賴統生從命危、昏迷到甦醒,家屬心情猶如洗三溫暖。賴妻19日在臉書提到賴統生近況,因失能已住進療養院,她還PO出兒子推著坐著輪椅的父親,她不禁感慨「為什麼不是統生和孩子在公園裡踢球呢?」令人聞之鼻酸。賴統生當時腳部骨折、前額頭骨碎裂、腦幹出血,昏迷指數3,送高雄長庚醫院搶救,也是4名傷者中,傷勢最為嚴重的一位,一度與死神拔河,但賴妻不放棄希望,常在臉書與網友分享丈夫病況,祈禱有朝一日奇蹟出現,最後盼得賴統生甦醒。賴妻透露,賴統生8月底出院後,轉到療養院休養,但巴氏量表分數只有10分,生活無法自理。目前只有右手稍有恢復,但仍失能臥床,無法自行大小便,得坐輪椅靠人推動。賴妻今在臉書社團「我們消防家族」感慨發文提到,事件過了10個月又6天,但除高雄的同事們,還有社團裡的各位,大概也很少人記得統生,「新聞熱度一過,日子是我們自己要過的」。她PO文寫道,兒子小小的身體說「媽媽,我來推爸爸」,心疼孩子要一夕長大,這中間好多節日都是一家三口在安養院過的,包括父親節和她與孩子的生日。針對車禍事故刑事方面,高雄地檢署11月底偵結,依過失致死、過失傷害罪嫌,起訴張姓司機。她透露,12月24日高雄地院將首度開庭審理,「聖誕節前一日,我想又是獨自應戰」。她言詞中帶激動說,「又得面對那位頭撇開不聞不問,拼命把他自己講成受害人的駕駛」,夜裡自己常在構思,下周四開庭要說什麼?「只是,說什麼,有用嗎?刑事連開庭都不會裝一下的被告,真的很少見」。她也表示,消防局裡不知會不會派人來旁聽? 有人會來關心他們,或想看看被告的嘴臉嗎?文末她提及,近日騎車穿上了羽絨外套,伸手在口袋裡摸到一張紙,是2月13日當晚在長庚急診簽的手術同意書,舊時天氣舊時衣,只有情懷不似舊家時。此文一出,獲得1700多名網友按讚送暖,也有400多筆留言。賴妻說,「謝謝社團裡持續給我打氣的人,偶爾收到私訊,很溫暖」。高市消防局則回應,不會讓賴妻孤軍奮戰,開庭時會派法務協助。
高雄長庚停車場傳槍擊1人受傷 開槍工人逃逸7小時被逮
今(23)日中午高雄仁武長庚醫院後方停車場驚傳槍響,轟然一聲嚇壞前往醫院的民眾,過沒多久就發現一名男子摀著腹部前往長庚急診室就醫,而醫師發現男子受到的是槍傷,除立即處理外亦通知院方向警方通報。警方調查,消防器材外包商聘請的2名臨時工人,今天上午在高雄長庚醫院後方公園進行消防管線工程施作,不料中午休息時,2人突然發生口角衝突,其中1名周姓男子心生不滿,竟折返到他的機車上拿出槍枝,在眾目睽睽下朝另名李姓男子腹部開了1槍,且於犯案後立即逃離現場,而李男則在其他工人攙扶下走進長庚醫院就醫,經院方搶救後並沒有生命危險。這起槍擊案,原本是認為工人口角,但警方認為事情並不單純,為何臨時工隨身會有槍械?警方還要調查。(圖/翻攝畫面)警方表示,涉嫌槍擊後逃逸的周男,犯案後騎車逃離現場,警方不敢大意以車追人,案發後7小時即循線逮到開槍的周嫌,至於為何周嫌隨身會帶著槍枝,從哪裡取得槍械,預謀還是臨時起意,警方還要再釐清。
新冠確診者「勃起4hrs」!針頭抽出黑血塊 台醫看傻吐一句話
法國一名62歲男子確診新冠肺炎,結果在重症監護病房時,竟勃起長達4小時;研究人員警告,首度發現新冠肺炎可能會引起陰莖異常勃起症(priapism)。對此林口長庚急診兒科吳昌騰忍不住嘆氣,「對臨床醫師來說,Covid-19真的是高手中的高手。」吳昌騰在粉專《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》提及,2020年初以來,儘管與SARS-CoV-2有關的血栓栓塞併發症已被廣泛報導,它們包括深層靜脈血栓形成,肺栓塞,缺血性中風和急性冠狀動脈綜合症,但是因SARS-CoV-2感染的血栓併發症而導致「陰莖血栓形成」則尚未報導過。不過,在《美國急診醫學雜誌》6月17日刊登的病例報告中,首次報告Covid-19患者出現「陰莖血栓形成」, 導致陰莖異常勃起;醫生用針從陰莖中吸出血液,發現深色血塊是新冠病毒引起的血栓形成的結果。吳昌騰表示,醫生之所以得出這一結論,是因為沒有發現其他引起陰莖異常勃起的原因,並且已知該病毒會引起凝血併發症;根據患者臨床症狀和實驗室檢查結果,醫生強烈暗示與SARS-CoV-2感染有關。看完結果,吳昌騰說,「對臨床醫師來說,Covid-19真的是高手中的高手。」他也進一步解釋,陰莖異常勃起定義是陰莖勃起持續超過4小時,並且與性慾或刺激無關。
新冠疫情燒門診人潮減 「醫院該有的樣子」出來了…原因曝光
受到新冠肺炎疫情影響,為了提高感染管控效果,許多大醫院都進行進出人員管制,近期大醫院人潮大幅減少,有醫護人員發現,最近醫院從門庭若市,變得門可羅雀,原來是「職業看病族」消失了,直言「這才是醫院該有的樣子」。據《聯合報》觀察,過去常常流連於大醫院診間的患者大幅減少,連負責開救護車協助送醫救治的消防也很有感。一名嘉義縣消防員就說,過去常常有一些輕症、慢性病的人,「有的連痔瘡流血都叫救護車」,但從新冠疫情爆發後,他觀察這些「救護車常客」幾乎不見了。而根據健保署統計資料顯示,2018年因為「輕症」掛急診的病患比例,大概占整體急診的15%,不過隨著疫情發展嚴峻,嘉義各大醫院門診量,比起去年同期相減少約3成;台南成大醫學中心門診,也減少20%左右。嘉義長庚急診科主任醫師林稜傑接受《聯合報》訪問時表示,他觀察會來急診的「職業看病族」,通常分兩種族群,一種是患者不知道掛什麼科才好,乾脆跑來急診;另一種是常自覺不舒服的慢性病長者,因子女沒時間陪看病,長輩又不舒服,直接來掛急診比較快,但這些族群,現在受到疫情影響,已經不太跑急診室了。