長庚紀念醫院
」 林口長庚 長庚醫院 譚敦慈
龍洞黃金谷40歲女攀岩客裝備齊全不幸墜落10米 最終搶救不治
新北市貢寮區知名攀岩熱點龍洞攀岩場黃金谷,2日驚傳一起令人震驚的死亡意外,1名年約40多歲的女性山友,當時正在進行攀岩挑戰,過程中疑似因操作失誤或踩點不穩,自約10公尺高的岩壁墜落,相當於3層樓高度,重擊地面後當場失去生命跡象,現場氣氛瞬間凝結。據了解,新北市消防局於上午11時53分接獲報案,立即派遣大批人力前往救援。然而,由於事故地點位於險峻岩壁之中,地形崎嶇難行,救援過程困難重重。首批消防人員在12時26分抵達山區入口後,仍需徒步攀爬近1小時,才終於接觸到傷者。不幸的是,當時女子已呈現OHCA(到院前心肺功能停止)狀態,情況相當危急。由於地勢不利搬運,救援單位緊急向內政部空中勤務總隊申請直升機支援,空勤總隊於下午1時43分飛抵現場,並於14時02分成功完成吊掛作業,將傷者迅速轉運。隨後直升機於下午2時09分降落於四季灣遊艇碼頭,由救護人員接手,並由瑞芳92救護車緊急送往基隆長庚紀念醫院搶救,但最終仍不治身亡,令人惋惜。值得注意的是,該名女山友事發時裝備齊全,顯示即便具備基本安全防護,在高風險的戶外攀岩活動中,仍存在難以預測的危險因素。這起事故也讓現場其他山友飽受驚嚇,不少人直呼「太突然」,對安全議題再度提高警覺。本次救援行動規模龐大,新北市消防局共出動1個大隊、1個中隊及4個分隊,合計14輛車、62名人員投入搶救,只為爭取寶貴的黃金時間,詳細事故原因仍有待相關單位進一步調查釐清,包括是否涉及繩索固定失誤、岩面濕滑或其他外在環境因素。
臉部反覆泛紅恐是「玫瑰斑」 調查:8成患者生活受影響
響應每年四月的國際玫瑰斑月(Rosacea Awareness Month),台灣青春痘暨玫瑰斑協會(TARS)發布「臉紅認知與經驗調查」,聚焦民眾對臉部反覆泛紅(臉紅)的認識、就醫經驗,以及臉紅對於日常生活的實際影響。臉紅並不一定只是單純害羞或一時的過敏反應,調查顯示,部分患者呈現長期、反覆且具干擾性的症狀,相關情形值得進一步關注。臉紅認知與經驗調查結果出爐 多數患者生活受影響本次「臉紅認知與經驗調查」透過台灣青春痘暨玫瑰斑協會官網、社群平台及「酒糟一點都不糟」臉書社團發布,共回收1,000份樣本。「酒糟一點都不糟」社團為全台規模較大的臉書玫瑰斑交流平台,成員約1.2萬名,包含玫瑰斑病友與皮膚專科醫師,提供有玫瑰斑困擾的民眾交流經驗。調查結果顯示,三成受訪者表示臉紅會反覆發作,四成受訪者的臉紅困擾已超過半年。其中泛紅部位以雙頰最為常見(近八成),部分患者亦有額頭、下巴與鼻子的泛紅情形。另有超過八成受訪者表示,臉紅症狀會影響外觀與日常活動,對生活造成一定程度影響。台灣青春痘暨玫瑰斑協會邱品齊理事長提醒,玫瑰斑屬慢性發炎性皮膚疾病,應以長期皮膚調理為目標。除規律治療外,亦建議搭配日常保養,並辨識與管理個人誘發因子,透過持續追蹤,有助維持膚況穩定並降低反覆發作機會。蠕形蟎蟲檢測可作為評估參考 協助擬定治療策略林口長庚紀念醫院皮膚部王芳穎醫師表示,玫瑰斑為多重因子所致的慢性發炎性皮膚疾病,其發病機轉涉及神經血管調控異常、先天與適應性免疫反應失衡、皮膚屏障功能受損,以及蠕形蟎蟲(Demodex)密度增加與相關微生物失衡等因素;上述機制交互作用,可能導致臨床上反覆發作的泛紅、丘疹與膿皰等表現。建議民眾若出現相關症狀,應及早至皮膚科就醫評估與治療。醫師亦可視個別情況安排蟎蟲檢測,以作為臨床評估與治療規劃的參考依據;民眾可透過TARS官網查詢鄰近提供相關檢測的院所。治療需個別化調整 日常照護為穩定關鍵在治療方面,醫師會依患者臨床表現與嚴重程度進行個別化調整,可能包含外用或口服抗發炎藥物,並於血管擴張或持續性紅斑較明顯時,評估是否搭配光電治療或肉毒桿菌素注射等醫療處置。此外,日常皮膚照護亦是維持玫瑰斑穩定的重要一環。王芳穎醫師建議,日常保養應使用溫和的清潔與保濕產品,以維持皮膚屏障功能,並加強防曬、減少紫外線刺激。同時應盡量避免常見誘發因子,如過熱環境、辛辣飲食與情緒壓力等,以降低症狀反覆出現的機會。由於每位患者的病程與誘發因子不同,建議與皮膚科醫師密切配合,找到適合自己的治療與照護方式,並定期追蹤,以利長期管理。神經性玫瑰斑治療具挑戰 可能合併多種不適邱品齊理事長進一步指出,玫瑰斑具有不同臨床類型與表現症狀,其中「神經性玫瑰斑」被認為是目前治療上較具挑戰性的類型之一。此類型不僅涉及皮膚,也可能與神經系統、精神狀態與免疫發炎反應相關。部分患者可能合併出現焦慮、失眠、憂鬱、強迫症、頭痛、自律神經失調與皮膚灼熱刺痛感等不適,目前仍缺乏一致的治療共識,對醫病雙方皆具一定挑戰。臨床上仍需依個別狀況評估,並持續尋求合適的治療方式。病友經驗提醒 及早釐清診斷避免延誤長期受玫瑰斑困擾的林小姐表示,自六年前出現臉部紅腫、脫屑等症狀,遇日曬與壓力時容易反覆發作,曾對日常生活造成困擾。初期曾被誤判為異位性皮膚炎,經多次就醫後,最終於林口長庚醫院皮膚科確診為玫瑰斑。後續在醫師評估下調整治療方式並持續追蹤,逐步建立適合自身的照護與管理方式。她表示,面對臉部泛紅問題,及早尋求專業評估並持續配合治療,有助釐清病因與後續處理方向。衛教講座持續推動 提升民眾病識感為提升玫瑰斑病識感,台灣青春痘暨玫瑰斑協會持續透過多元平台推動衛教,提供病友支持與資訊,也鼓勵民眾透過TARS官網及官方LINE@帳號,尋找鄰近的皮膚專科診所,以利即時評估與處理皮膚問題。今年7至8月預計於北、中、南三地舉辦「青春痘暨玫瑰斑」系列衛教講座,由宣導代言人黃氏兄弟擔任活動主持人,並邀請皮膚專科醫師進行專題分享,期望提供正確的皮膚照護資訊,協助有需求的民眾及早就醫評估。【延伸閱讀】喝酒會加重酒糟鼻的症狀嗎?誤擦類固醇險毀膚!藝人自述玫瑰斑復原歷程:堅持正確治療才有希望https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68258
政府出手了!賴清德推托育政策因應少子化
賴清德總統今(16)日上午前往林口參訪「林口長庚紀念醫院附設長庚幼兒園」,指出少子化已是國安層級問題,政府正透過人工生殖補助與「0到6歲國家一起養」政策減輕家庭負擔,未來也將借鏡長庚醫療體系經驗,推動公私部門擴大設置托育設施,打造更友善的育兒環境。總統致詞表示,長庚醫療體系長期守護國人健康,深獲社會與國際肯定,並延續創辦人王永慶「員工是資產」的理念,提供完善員工照顧措施,值得肯定。他也代表國人感謝長庚投入資源建構良好工作與育兒環境。賴清德指出,政府因應少子化問題,已從兩大方向著手,包括提供人工生殖補助,協助有生育意願但受生理限制的民眾;以及透過「0到6歲國家一起養」政策,降低家庭育兒負擔。他說明,現行育兒補助包括家長自行照顧0至6歲幼兒,第一胎每月補助新台幣5000元、第二胎新台幣6000元、第三胎新台幣7000元;若0至2歲幼兒送托公共托育,補助為新台幣 7000至新台幣 9000元不等;送托準公共托育服務則每月補助新台幣 1萬3000元至新台幣 1萬5000元。至於2至6歲幼兒就學,公立幼兒園每月僅需負擔新台幣 1000元,準公共幼兒園則依胎次負擔新台幣 3000元至新台幣 1000元,其餘費用由政府補助。賴清德進一步指出,政府亦推動育嬰留職停薪彈性化,並開放家中有未滿12歲兒童者申請外籍幫傭,另透過新青安貸款及租金補貼減輕年輕家庭壓力。他強調,現行制度仍有強化空間,此次參訪即為借鏡長庚經驗,未來將推動中央、地方及公私部門設置更多托嬰中心與幼兒園,並透過準公共化政策提供經費支持,同時在法規與設置條件上給予彈性。總統也提到,立法院已於本月14日三讀通過《兒童托育服務法》,未來中小企業可設立規模較小的互助式托育機構,並允許托育設施設置於企業附近地點,若涉及建築法規限制,也將由中央協助檢討與調整。賴清德表示,政府將透過中央與地方合作、公私協力,打造讓家長能「帶著孩子上班」的友善環境,使員工無後顧之憂,進而提升生育意願,因應少子化挑戰。活動最後,賴清德致贈勞動部編製的勞動教育繪本,並與幼兒園孩童互動,一同體驗手作果醬及氣球傘遊戲,現場氣氛熱絡。包括勞動部部長洪申翰及多位立委與長庚醫院代表亦出席。
小西瓜長大當醫師! 廖書嫻現身中醫論壇分享臨床心聲:這是場務實深度充電
被譽為「中醫界EMBA」的第二屆「台灣青年中醫論壇」,今(30)日在桃園長庚紀念醫院舉行,由桃園市中醫師公會與長庚醫療體系共同主辦,吸引全台178位中醫系在學生與新進中醫師參與,25位來自各專業領域的青年講者齊聚一堂,分享實戰經驗與臨床觀點。活動中最受矚目的學員之一,是曾參與節目《百萬小學堂》的「小西瓜」廖書嫻,目前任職於林口長庚中醫部,為住院醫師第1年。第二屆台灣青年中醫論壇於桃園長庚醫院舉行,178位青年學員共襄盛舉。(圖/報系資料照)根據《中國時報》報導,廖書嫻表示,自己從小對武俠世界充滿憧憬,早早立志從醫;在中醫臨床現場,她看見病患從不孕到迎接新生命的轉變,深刻感受到中醫的價值與使命。她指出,論壇內容精實,講者經驗真實深刻,讓她學到精準的臨床處理策略與新世代中醫師所需的溝通技巧,是「非常難得且務實的一次深度充電」。她笑言至今在診間從未被認出,「因為大家都戴口罩」。本屆論壇以「世代交會實戰傳承」為主題,課程設計聚焦可複製、可落地,涵蓋臨床思維、案例拆解、品牌經營、AI應用等實務內容,強調跨領域整合與即戰力養成。論壇現場同時設置「中醫產業交流展區」,邀集中藥製藥、醫療儀器、保健營養品等產業夥伴參與,提供交流合作平台。第二屆台灣青年中醫論壇於桃園長庚醫院舉行,178位青年學員共襄盛舉。(圖/報系資料照)桃園市衛生局長賈蔚亦出席活動,他表示,面對台灣人口老化與少子化挑戰,中醫服務已逐步走入社區,從復健醫療到安寧照護角色日益吃重,桃園市中醫師公會與長庚體系的努力值得肯定。中醫師全聯會理事長蘇守毅亦表示,希望藉由此類論壇提升年輕中醫師的學術與技能素養。長庚體系中醫發展召集人黃澤宏則指出,新世代中醫師已跳脫傳統框架,需兼具報告閱讀、全人照護與跨領域能力。本屆論壇更首次導入AI圖靈證書(Turing Certificate),以AI技術紀錄學習歷程,象徵中醫教育正式邁向數位化新里程。總統府副秘書長何志偉亦到場致詞,指出清冠一號在疫情期間援助超過60國,肯定中醫師為「健康超人」;他也提到,在總統賴清德「健康台灣」政策下,政府將推動整合健保大數據與AI人工智慧,預期2040年前創造15兆元中醫產值。
高雄長庚、給水廠、焚化爐突停電! 台電:民間吊掛施工惹禍
高雄長庚醫院、台水公司公司澄清湖給水廠、仁武焚化廠2日下午近3點時突然停電,院內建築頂樓更傳出一度冒出黑煙。而影響所及都是重要的民生設施,長庚立即啟動發電機緊急電源供電,所幸並未影響醫療作用。台電公司獲報後急派員前往搶修,約於下午4點30分復電;台電對此表示,因民間公司承商興建廠房時,吊車吊鉤纜線被大風掀起,引發線路跳脫斷電。2日下午長庚醫院高雄院區無預警停電,不只醫院裡沒電,就連宿舍區也都停電,燈和冷氣瞬間停擺。長庚醫院對此表示,2日下午2點46分左右台電發生無預警停電,院內發電機立即啟動供電,各大樓緊急電源系統運作正常,醫療作業未受影響。經調查過後,事故原因為民間施工單位於仁武區進行鐵皮屋吊掛作業時,不慎碰觸台電69kV高壓饋線,導致臨時跳電,工務及電力監控系統均運作正常,即時啟動緊急應變機制,確保醫療服務不中斷,病人安全未受影響。至於排煙畫面,是因啟動發電機所產生,屬正常運轉現象。而台電公司也回應表示,民間公司的承包商興建廠房時, 吊車吊鉤纜線因風大吹起,導致接近導線引起線路跳脫,造成周邊三用戶停電,即包含長庚二(高雄長庚紀念醫院)、仁資(高雄市政府環境保護局仁武焚化廠)、澄水(台灣自來水公司第七區管理處澄清湖給水廠)C/S,對於此次停電事故,造成用戶不便深表歉意。
醫院人力荒!林口長庚祭出「月薪65萬」招病理科主治醫 待遇3大優勢引起討論
近日,林口長庚醫院在網路上發布徵才訊息,為招募病理科主治醫師開出「月薪65萬」待遇,在網路上引發醫事人員討論。另一方面也凸顯出病理科出現人力荒問題。林口長庚醫院總院長陳建宗受訪時指出,林口長庚是醫學中心,工作事務繁忙,部分病理科醫師更希望做單純醫療工作,因此影響到留院意願。院方希望透過提高待遇、改善工作環境等方式,招募到適切的人才。根據台灣病理學會近日發布的徵才訊息,林口長庚醫院正在招募解剖病理科的主治醫師,在薪資方面強調「第一年保障月薪65萬元,待遇優渥,反映您的專業價值」,又強調「1年享特休28天」、「工作與生活平衡」等條件,在網路上引起醫事人員熱烈討論。據《ETtoday新聞雲》報導,林口長庚醫院總院長陳建宗在受訪時指出,因為每年全國解剖病理科專科醫師的訓練名額有限,院內病理科醫師又陸續外流到其他非醫學中心醫院,為此不得不祭出更好的條件,期望能夠招募到人才。陳建宗也指出,其實不僅病理科有上述狀況,急診科醫師、護理人員、藥師都有類似的狀況。陳建宗解釋,林口長庚紀念醫院是通過政府評鑑的醫學中心,因此還要負擔起教學、接受評鑑等任務,工作項目繁忙。部分病理科醫師希望追求更單純的醫療工作環境,院方也尊重這些醫師的人生規劃。陳建宗強調,目前林口長庚希望透過提高待遇、改善工作環境等方式來吸引吸血加入。以長庚的病理科來說,有使用很多AI工具來協助疾病判讀等;此外也希望激發其研究興趣,讓年輕醫師覺得能在醫學中心工作很有趣。
「1滴血10分鐘」就能揪出鉛中毒 新技術具低成本優勢
檢驗鉛中毒有突破性研究!林口長庚紀念醫院、台北科技大學和長庚大學利用互補式金屬氧化物半導體(CMOS)技術結合微機電系統(MEMS),開發出一種橋狀薄膜型奈米力學晶片,可即時檢測血液中的鉛濃度,只要1滴血10分鐘,就可以知道病人是否有鉛中毒。這項創新技術有望實現超靈敏、便攜式、低成本且快速的血鉛現場即時檢測,為醫界帶來重大突破。研究成果已發表於2024年12月國際知名期刊《分析化學學報(Analytica Chimica Acta)》。林口長庚醫院臨床毒物中心顏宗海主任表示,台灣於2000年起禁用含鉛汽油,但臨床上仍有鉛中毒的案例,除了職業暴露外,國人鉛暴露的原因包括來源不明的草藥、鉛水管、含鉛油漆、使用含鉛顏料的瓷器或玩具等。他說,鉛中毒造成的症狀是非特異性的,也就是全身器官皆會受到損害,尤其是造血系統(如貧血)、消化系統(如腹部絞痛)、神經系統(如過動兒)、循環系統(如心血管疾病)和泌尿生殖系統(如慢性腎臟疾病、不孕)等等。不過鉛中毒不容易被診斷,只能仰賴血鉛濃度的檢驗。國際上認為血鉛異常的標準為,成年人血中鉛濃度高於10μg/dL,或者孩童血鉛濃度高於3.5μg/dL。顏宗海主任指出,傳統的血鉛檢測方法,如原子吸收光譜或感應耦合電漿質譜儀,雖然具有高靈敏度和準確性,但通常需要在實驗室進行,操作複雜、成本高昂且耗時,難以滿足即時檢測的需求。為了解決這些問題,長庚紀念醫院暨臺北科技大學學術合作專題研究計畫,由林口長庚臨床毒物中心顏宗海主任、台北科技大學機械工程系顏毅廣副教授和長庚大學電子工程研究所楊家銘教授,共同開發出一種結合氧化鋅奈米棒與PEDOT:PSS(3,4-乙烯二氧噻吩單體的聚合物:聚苯乙烯磺酸鹽)的新型橋狀薄膜型奈米力學感測裝置,大幅增加對鉛離子的吸附能力,相較於單純的PEDOT:PSS感測層,新型奈米複合材料感測器對鉛離子的靈敏度提高了七倍。顏毅廣副教授進一步指出,團隊所開發的橋狀薄膜型奈米力學感測晶片,是利用標準化的CMOS結合MEMS製程製造。當感測層與血樣中的鉛離子接觸時,會產生表面應力變化,進而引起橋狀薄膜結構的形變。位於橋式結構兩端的壓阻器會將這些微小的形變,轉換為可測量的電阻變化,計算出血液中的鉛離子濃度,且可以測到的最低濃度達0.012ug/dL,可說是一種相當靈敏的檢測方法。此外,團隊也對感測器進行了臨床驗證,同時和林口長庚原子吸收光譜法的數據進行比對,結果顯示所開發的感測器是可信的。顏宗海主任強調,以臨床醫師的觀點來看,此奈米力學感測感測器的優點是低成本、高靈敏度、一次性使用,而且只需一滴血(約5uL)的少量檢體,就可以快速偵測出血鉛濃度。同時其可攜式的特性,還能減少檢體收集與運輸過程中的誤差、減少檢測結果的等待時間、及方便患者隨時隨地檢測等優點。臨床上當病人的血鉛濃度偏高,且合併有鉛中毒症狀時,臨床醫師就可以開立鉛中毒的螯合劑來治療中毒患者,大幅提升醫療效率,及時挽救病患。
全台183萬乾眼症患者!夏季症狀加劇 60歲女形容眼睛像「髒魚缸」
全台灣約183萬人飽受乾眼症所苦,其中女性盛行率約為男性的2倍。另據統計,逾半數患者反映每逢夏季症狀加劇。就有一名從事補教業的60歲詹小姐,因隱形眼鏡戴不上,經門診檢查發現角膜破皮,她形容眼睛「像很髒的魚缸,很多綠色泡泡與破孔」。醫師提醒,乾眼症風險因子包括過度用眼、年齡老化及糖尿病、白內障等疾病,民眾若出現不適,應避免使用含防腐劑或血管收縮劑的涼感眼藥水並及早就醫,以免症狀惡化。台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽、基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師今天在「手術前後要保濕,人工淚液eye選對」衛教記者會上表示,台灣粗估約有183萬人飽受乾眼症困擾,其中女性盛行率約10.49%;男性盛行率約4.92%,且女性年齡愈長發病率也將顯著上升,症狀包括眼睛乾澀、異物感、痛癢、灼熱感、畏光等不適情況,讓患者坐立難安。另一方面,孫啟欽指出,生活習慣與自身疾病也會提升乾眼症風險,民眾若罹患乾眼症不代表不流淚,有時也可能只有輕微刺痛症狀,常被誤認為「小毛病」延誤治療,容易導致病情惡化並顯著影響生活品質。孫啟欽更進一步解釋,由於眼睛的淚膜由水層、油層、黏液層構成,因此一旦油層缺少時,水的代償性就會增加;水層缺乏時,一旦眼睛受刺激,水也會突然大量分泌,長此以往,身體的平衡機制也被打破。孫啟欽也說,現代人長時間緊盯3C螢幕、眨眼次數從每分鐘10到12次,減少到3到4次,而若民眾習慣配戴隱形眼鏡,或有自體免疫疾病與糖尿病等疾病,都是增加乾眼症風險的因素;此外,隨著炎夏將至,51%乾眼症患者反映乾眼症夏季時症狀明顯加劇,主要原因多與長時間待在冷氣房或濕度較低的乾燥環境有關。1名擔任公務員的60歲王先生,過去生活規律、工作穩定,但他遭逢母親過世後身心大受打擊,原有病灶的免疫系統開始出現異常,接連出現嚴重的乾眼症症狀。他形容那段時間自己感到「生不如死」,不僅睜不開眼、看不清字體,還需要時時刻刻點藥水,加上他無法處理基本的公文,導致他幾度覺得自己已無法勝任工作、心情長期處於低落狀態,甚至一度萌生辭職與輕生的念頭。另外,還有1名擔任補教業老師的60歲詹小姐,多年前就發現隱形眼鏡怎麼也戴不上,但並未放在心上,她直到某天眼睛劇烈刺痛、布滿血絲並出現大量分泌物才趕緊就醫,經檢查後驚覺眼睛角膜多處破皮,確診為嚴重乾眼症,「我就覺得我的眼睛像很髒魚缸,很多綠色的泡泡,都是破孔。」她更進一步說「每天早上睜開眼之前,我都會預期接下來會痛,有時候是完全睜不開眼睛」。而她只要身體疲憊、空氣稀薄或走進有煙的環境,眼睛立刻變得乾澀刺痛,日常生活深受困擾,如今須每2至3個月定期回診,眼藥水和人工泪液也成為她的生活必備品。醫師提醒,民眾若出現眼睛不適,應避免使用含防腐劑或血管收縮劑的眼藥水並及早就醫,以免症狀惡化。(示意圖/主辦單位提供)台灣白內障及屈光手術醫學會理事、高雄醫學大學附設中和紀念醫院角膜屈光科主任徐旭亮說,除了年齡、生活習慣等因素,眼部相關手術,包括白內障、近視雷射、眼角膜手術,都可能誘發或加劇乾眼症症狀,白內障與乾眼症之間的關聯不容忽視。另據統計,60歲以上長者中有80%患有白內障,每年高達130萬相關就診人次,其中約80%接受白內障手術的患者在術前即有乾眼症的異常徵象。乾眼症若未在術前妥善控制,可能造成白內障手術後的人工水晶體(IOL)度數測量誤差或角膜破皮,進而影響患者視力矯正的準確度。徐旭亮就曾接獲1名50多歲的女性患者罹患乾眼症多年未積極治療,她在接受白內障手術後角膜穿孔,治療1個月才好轉。徐旭亮進一步強調,白內障手術後第1周是關鍵期,因為53.1%患者會在此時出現症狀,因此手術後第1至第2周進行眼表檢查與TBUT等乾眼症檢查,會有利於及早介入治療;患者通常治療1個月至半年內慢慢好轉,但術後若出現眼睛刺痛、乾澀等情況,也要提高警覺並及時就醫。最後,台灣白內障及屈光手術醫學會副秘書長梁章敏表示,不少患者會自行購買有涼感的市售眼藥水,但這些產品常含有防腐劑或血管收縮劑,不適合乾眼症患者,且因患者多需每日多次點用人工淚液,含防腐劑產品可能對眼表細胞造成毒性反應與上皮凋亡風險,因此民眾應選擇無防腐劑的人工淚液。針對民眾如何預防乾眼症,徐旭亮建議,民眾可留意眼瞼清潔、熱敷,並避免使用眼妝,及持續使用不含防腐劑的人工淚液與抗發炎藥物,以幫助減少不適症狀、加速眼表癒合;此外,儘管乾眼症無法痊癒,也不會因症狀直接導致白內障,但此病與白內障通常同時發作,民眾可透過日常護眼措施防止症狀惡化,包括維持每分鐘大於10次的有意識眨眼、避免待在冷氣房內、騎車吹風等會加劇乾眼症狀的環境,或以地中海飲食維持每日營養。
2025世界白斑日—讓誤解止步 點亮斑斕之光
你是否曾在街頭或生活中注意過,有些人身上出現明顯的白色斑塊?也許你曾因此感到疑惑,甚至本能地保持距離。事實上,這種皮膚的色素脫失現象,就是所謂的「白斑症(Vitiligo)」。全球白斑症的盛行率約為1%至2%,在台灣同樣也有不少患者正面臨著這樣的挑戰。白斑症雖非傳染性疾病,但患者卻因皮膚外觀上的明顯改變,長期承受社會誤解與異樣眼光,甚至在求職、交友上遭遇困難,進而陷入自卑或孤立,嚴重影響心理健康與自我價值。為紀念知名藝人「流行樂之王」Michael Jackson而訂立每年6月25日為「世界白斑日(World Vitiligo Day)」,透過其生命故事推動社會理解與支持白斑症患者。臺灣皮膚科醫學會今年亦正式發布最新的白斑臨床治療共識與照護指南,期望透過更明確的治療指引,協助醫療人員與病友共同提升治療成效與生活品質。此外學會為提升社會大眾對白斑症的正確認識,今年特別邀請藝人愛雅擔任公益疾病大使,透過親身演繹公益衛教短片《斑斕之光.夢想芭蕾》,用溫暖且鼓舞人心的方式傳遞理解與支持的重要性,鼓勵患者走出疾病的陰影,重新找到勇氣與自信。白斑症公益疾病大使愛雅親臨記者會現場,分享自身經驗以及「遺憾的過去」,並參與公益衛教短影音拍攝,傳遞理解與支持白斑症患者!(圖/臺灣皮膚科醫學會提供)臺灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋表示,社會大眾對白斑症缺乏正確認知,導致許多病友時常在人際互動中受挫,甚至逐漸影響自我認同,面對生活產生難以言喻的壓力與困擾。為了協助病友更有效地面對白斑症,臺灣皮膚科醫學會響應2025世界白斑日,發布白斑臨床治療共識與照護指南,與國際治療標準接軌,提供臨床醫師統一且專業的治療依據,幫助提升整體照護品質。並且在治療共識之中,不僅是提供患者患部的治療方式指引,更提醒治療團隊也要注意患者因為白斑症帶來的心理負擔,透過身心兼備的醫療處置,讓病友獲得支持而重拾自信與希望。臺灣皮膚科醫學會理事長暨國立成功大學醫學院附設醫院皮膚部醫師趙曉秋說明臺灣皮膚科醫學會已正式發布白斑症治療共識與國際治療標準接軌。(圖/臺灣皮膚科醫學會提供)破除白斑症迷思!醫揭常見誤解與最新治療趨勢林口長庚紀念醫院白斑治療中心主任黃昭瑜表示,社會上對白斑症仍存在許多需要釐清的觀念,例如認為患者不能吃牛奶、維生素c,或擔心疾病會傳染與遺傳,也有不少人疑惑白斑症患者是否可以曬太陽。事實上,白斑症是一種非傳染性的自體免疫疾病,成因在於免疫系統異常攻擊自身皮膚黑色素細胞,導致皮膚特定區域色素缺失。適量的日曬有助於色素再生,但必須做好防曬措施,避免皮膚曬傷受損。且疾病並不會透過飲食或日常接觸傳染,雖可能合併其它自體免疫疾病如橋本氏甲狀腺發炎,圓禿等,但大部分不對健康構成威脅,因此推廣正確的疾病知識是協助患者的重要基礎。林口長庚紀念醫院白斑治療中心主任暨長庚紀念醫院皮膚部醫師黃昭瑜說明白斑症是一種色素脫失性皮膚疾病,不具傳染性。患者的皮膚變化不會對他人造成健康風險,呼籲社會以正確認知取代誤解與排斥。(圖/臺灣皮膚科醫學會提供)
驚悚一幕!高雄轎車自撞竄火「車頭爛毀」 駕駛OHCA急送醫
高雄市鳳山區27日上午7時許發生一起自撞事故,29歲林姓男子駕車行經事發路段時,因不明原因突撞上路旁消防栓及路燈桿,導致嚴重變形爛毀,造成林男失去呼吸心跳受困,此外該車還起火燃燒,消防人車獲報趕抵後,迅速射水灌救滅火,同時將傷患救出送醫搶命, 詳細肇因及起火原因仍待調查釐清。據了解,林男駕駛轎車行經光華路及議會路時,因不明原因突發生自撞意外,還逆向撞斷路旁消防栓及路燈桿,猛烈的撞擊力導致車頭嚴重爛毀,場面狼藉不堪,且該車還竄出火舌,造成林男失去生命跡象並一度受困車內,所幸路旁工地人員見狀,立即在第一時間拉水管協助滅火,直到消防人車抵達接手。消防局表示,上午7時18分獲報,光華路及議會路有轎車自撞起火,消防局立即出動2輛消防車及1輛救護車前往,到場時火勢已先被熱心的工地人員撲滅,消防員隨即破窗將林男脫困,但他救出時已命危,隨後被緊急送往高雄長庚紀念醫院搶救,詳細事發過程及起火原因仍待火調人員進一步調查釐清。
隔夜飯菜恐致癌、釀食物中毒! 譚敦慈示警:「3種菜」不要再打包
今晚(28日)就是除夕夜,家家戶戶都會圍爐吃團圓飯,不少人飯菜吃不完時,就會打包冰在冰箱,後續幾天再繼續加熱食用。對此,「無毒教母」、林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師譚敦慈就提醒,有3種菜非常容易變質,因而產生毒素,呼籲民眾「真的不要再打包了」。譚敦慈過去在節目《旗開得勝》中分享,有幾種食物千萬不要打包。第1個是「深綠色的蔬菜」,是因為再次加熱過後會變難吃、變黃,而且其中的硝酸鹽煮過再加熱,會轉化成可能致癌的亞硝酸鹽。第2個是「冷盤」,由於冷盤本來溫度就比較低,打包的過程容易長菌。第3個是則是「魚蝦貝類」,重複加熱不只不好吃,還會萎縮,尤其是高蛋白的食物,隔夜也容易產生氧化膽固醇,吃下去對心臟血管非常不好。如果真的想打包再吃,譚敦慈建議,可以在加熱前先將湯汁濾掉,再加入新鮮的水,「(湯汁)有很多鈉、嘌呤(普林)溶解在裡面」。舉例來說,若要打包雞湯,可以先把雞撈起來,湯剩下一點點就好,回去之後加水,以及新鮮的蔥、薑、蒜、洋蔥(擇一),便可減少氧化膽固醇的產生。同時,譚敦慈也強調,食物打包回家後一定要「確實煮沸」,若只用微波、電鍋蒸,其實並沒有達到徹底滅菌的效果,可能會導致食物中毒。
未更新疫苗!8歲女童罹MIS-C併發症 醫示警春節需防群聚感染
一位8歲女童因發燒合併視力模糊就診,經與家屬了解病史與疫苗接種史,得知該女童曾確診新冠,前兩日有出現劇烈嘔吐現象,過去雖然有接種疫苗,不過尚未更新最新新冠疫苗,因此初步診斷是MIS-C症狀,經過免疫球蛋白治療後約一週才得以康復出院。台灣兒童感染症醫學會秘書長蔡明翰醫師表示,孩童感染流感與新冠病毒後,均可能引發肺炎等重症併發症,不過新冠病毒的影響更為嚴重。他強調,孩童感染新冠病毒可能出現MIS-C嚴重併發症,至少影響兩種器官,且根據國外統計,致死率可達1至2%。流感與新冠病毒正在共同流行中,根據疾管署資料顯示,新冠比流感更加危險致命,自2024年10月1日起通報確診死亡個案中有98.3%未接種新冠疫苗, 新冠病毒不僅損害肺部,還會影響全身多個器官,可能對人體造成長久傷害。研究指出,每4位染疫的孩童中,就有一位可能出現長新冠症狀,常見症狀包括情緒波動、倦怠感和睡眠障礙,這些問題對孩童的身心健康和日常生活都可能產生長期且深遠的影響。此外,大多數家庭新冠病毒感染案例中,有70%是由孩童傳播給家人,因其在校園群聚頻繁易互相傳染,且新冠病毒在孩童身上停留時間長,往往不小心將病毒帶回家,進而間接傳播給家中的長輩、慢性病患者及免疫功能不全的高危險族群。蔡明翰建議「群聚預防四撇步」,第一,接種流感及新冠疫苗:疫苗接種是預防流感與新冠病毒的重要措施,能降低感染風險和重症發生率。第二,注意呼吸道衛生咳嗽禮節:養成良好的呼吸道衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時應使用手肘或紙巾遮掩口鼻。第三,手部衛生清潔:勤洗手是預防感染的關鍵,特別是在進食前、上廁所後、接觸公共設施或打噴嚏後,應使用肥皂和清水洗手,或使用含酒精成分的乾洗手液,徹底清潔雙手。第四,疾病監測:保持警覺並密切觀察自己的健康狀況,若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等疑似症狀,應儘早就醫並遵循醫療建議。為提升家長及孩童對防疫的關注度,台灣兒童感染症醫學會與國語日報聯合舉辦「秋冬病毒防疫特攻隊創意競賽」,林口長庚紀念醫院作為巡迴畫展首站。林口長庚紀念醫院副院長暨台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵教授提醒,春節群聚頻繁,請家長儘快帶孩童及家人接種公費流感疫苗與新冠疫苗,「童心防疫」平安健康迎新年!
心臟衰竭非末路!掌握早期徵兆 積極參與治療 再創嶄新生活
一名四十多歲中年男子,有慢性高血壓,但沒有規則追蹤與服藥習慣,某次嚴重感冒且呼吸困難,住院才發現心臟衰竭。返家後飲食以麵線羹、水餃與泡麵等快速方便食材為主,後續三個月內,陸續嚴重水腫與呼吸喘誘發反覆再住院三次,由於心臟衰竭導致走路就氣喘吁吁,最終失業造成經濟斷炊,被迫安置於遊民之家。在沒有接觸心衰竭照護團隊前,心臟衰竭對他來說,是失能與隨時瀕死的疾病,並造成他幾乎喪失存活自信心。經轉介心臟衰竭急性後期照護團隊,接受藥物與系統化照護,在積極參與自我管理訓練下,不僅打破再住院惡性循環,重返工作職場,從遊民變成可工作的社會中堅分子!還成為遊民之家義工,幫助其他患者。從這案例中可看到「心臟衰竭非末路等死疾病!」只要正確透過系統性整合藥物與非藥物照護,會有很高機會康復並大幅提升生活品質,重拾生活信心。早期症狀常被忽略 正確認知「累、喘、腫」是關鍵基隆長庚紀念醫院心臟衰竭中心劉敏慧個管護理專家指出,心臟衰竭早期症狀如「累、腫、喘」,這些症狀易被誤認是年老體弱、感冒或疲勞所致,因此,常被忽略而延誤就醫。她強調,「有高血壓、心肌梗塞或三高等病史者,若在生活中出現活動時呼吸喘或水腫等症狀,應盡快主動前往心臟專科檢查。」劉護理專家進一步分享,心臟衰竭分為A至D共四個嚴重階段。許多患者即使在A或B階段尚無明顯症狀,但心臟功能可能已開始減弱,存在隱性風險。因此,除了認識症狀,心臟功能檢查非常重要,可透過心臟超音波或B型利鈉肽(BNP)血液檢測等專業檢查,協助及早發現心臟異常。結合全方位照護資源 幫助患者減少急性發作劉敏慧護理專家進一步表示,心臟衰竭治療的關鍵要素包括:疾病自我管理行為訓練,如定期量血壓、體重、認識心衰竭疾病,這些行為能幫助患者辨識惡化徵兆,即時處理避免住院風險;營養調理上需遵從營養師建議的飲食配方;安全運動訓練,以增加身體活動耐受力,讓患者即便有心臟衰竭,仍然可以有好體能。特別提醒,心臟衰竭患者運動訓練須在專業醫療指導下循序漸進,才能在確保安全前提之下,有效提升心臟功能與生活品質。中華民國心臟衰竭照護學會推出心臟衰竭系列衛教影片加強患者自我照護能力為幫助患者及其家屬更全面了解心臟衰竭治療與生活管理,中華民國心臟衰竭照護學會推出一系列心臟衰竭衛教影片,內容涵蓋患者自我監測、飲食調控、復健訓練和日常照護等多方面知識。劉敏慧護理專家說明,影片內容涵蓋心臟衰竭知識對於患者非常重要,不僅幫助患者掌握自我管理技巧,也能讓他們逐步恢復生活自主性和穩定性。例如,影片中提供如何調整飲食方法,像是減少鹽分攝取、控制水分等,這對於減少水腫、降低心臟負荷都有直接幫助。教育影片系列上線 助患者走向健康生活中華民國心臟衰竭照護學會教育影片現已上線。該影片系列推出,不僅希望幫助患者及早識別心臟衰竭初期症狀,還鼓勵患者積極參與自我管理,減少急性發作,延緩病情惡化。劉敏慧呼籲患者及家屬多利用這些影片作為自我照顧參考,以便更好地掌握病情,積極面對生活挑戰。齊心綻放戰勝心衰衛教影片四部曲連結:衛教天地 | 中華民國心臟衰竭照護學會 Taiwan Society of Heart Failure
劉家昌病逝/他跟甄珍母子鬧翻!劉家昌控前妻寵壞兒幫「召妓」 酒後還痛毆警察局長
資深音樂人劉家昌3日傳出病逝消息。對此,家屬晚間發出聲明,正式向外界證實表示,劉家昌老師已於2日因癌症辭世。劉家昌和前妻甄珍離婚後撕破臉,去年雙方才又隔空槓上,兒子劉子千(現改名章立衡)也被牽連。甄珍曾指控兒子根本受到劉家昌控制,而劉家昌則是批甄珍寵壞兒子27年,害兒子沒受過完整教育卻有無限金援,未成年時醉酒毆打政府官員。此外,劉家昌還指控甄珍替劉子千召妓,讓他直呼「丟臉」!劉家昌去年11月透過長文指控甄珍將劉子千寵壞,劉家昌表示,兒子還未成年就擁有多部名車,屢次出車禍都是甄珍花錢消災,有次他特地警告甄珍別再買車給劉子千,但3天後他就擁有當時上海唯一一輛的保時捷,沒多久又發生車禍,好在當時車上有國家領導人級別官員的二代同行,才讓劉子千逃過一關。除此之外,劉家昌痛批甄珍溺愛劉子千,讓他16歲就光顧酒吧到深夜,酒後還和鄰桌的浦東公安局長(警察局長)動粗,打到對方頭破血流,連夜逃回香港。此外,甄珍陪同章立衡赴北京宣傳時,居然曾在飯店內幫劉子千召妓,讓劉家昌痛批「這是做母親能幹的事」?劉家昌直言,自己等了27年、望子成龍的夢,徹底破碎。對於被劉家昌踢爆私生活後,劉子千透過臉書回應,「針對劉家昌想透過誣陷我和我的母親,搞敲詐與勒索,那是癡人做夢!我母親已表達很清楚,法律程序一定走完」。劉家昌轟甄珍母子「無恥、吃我的喝我的、與我作對」等不堪字眼,而甄珍則發文回擊劉家昌干涉兒子音樂事業,導致劉子千身心受創。去年10月底,劉家昌獨自在林口長庚紀念醫院完成攝護腺手術,再度於微博發千字文怒轟甄珍母子,怒嗆他們為爭家產不擇手段,批評兒子「不忠不孝、不知羞恥」,隔日再發表律師聲明,宣佈與劉子千(章立衡)斷絕父子關係,同時終止甄珍母子繼續使用、管理、收取其所有的版權收益。
女子連日加班後忽視線不清、雙腿無力 竟患罕病「多發性硬化症」
中國湖南省一名約30歲的年輕女子,因連日加班、過度勞累,竟出現視物不清、雙腿無力等徵狀,赴醫院檢查後確診俗稱「美女病」的罕病「多發性硬化症」(Multiple Sclerosis, MS)。據陸媒《瀟湘晨報》報道,2023年2月,90後女子小文(化名)因連日加班,出現視物不清、雙腿無力、走路不穩等徵狀,到湖南省中醫院神經內科求診後,確診「美女病」,經過一年多的治療,小文複診發現各種徵狀已經得到明顯的改善。據醫生介紹,小文的徵狀是一種累及視神經和脊髓的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病,原因可能是連續加班後、過度勞累引起免疫力急劇下降所致。這也是近幾年來,逐漸被大家認識的一種罕見病,通常認為與遺傳、環境及感染、免疫力下降等因素相關,容易復發且致殘性高,因為好發於中青年女性,所以又被俗稱為「美女病」,其真正名稱為「多發性硬化症」。「多發性硬化症」(Multiple Sclerosis, MS)是一種罕見的自體免疫疾病,會讓中樞神經系統反覆出現發炎反應,偏偏疾病症狀表現差異性極大,從頭到腳都可能出現神經症狀,哪處中樞神經受到影響,就會出現對應的症狀,造成平衡、知覺、認知功能、運動等功能障礙。湖南省中醫院醫師提醒,為避免復發,不應隨意減藥停藥、熱刺激等。患者應盡量保持心情舒暢,不飲酒、戒煙、規律作息、適當運動,堅持定期複診。過去,林口長庚紀念醫院神經內科部部主任羅榮昇醫師曾對多發性硬化症進行說明,他表示多發性硬化症患者的身體免疫系統會引起相關發炎反應、並展開自我攻擊。不同的多發性硬化症患者情況差異大,若病灶發生於視神經,可能造成視力喪失;發生在小腦,可能會平衡失調;發生在脊髓,則會四肢無力、麻木;發生於大腦則會影響認知功能;其他常見症狀還有感覺異常、對冷熱異常敏感、疲倦、運動失常等。
3分鐘找出問題 AI解讀你的身體姿態
日常生活,人們常因姿勢不正導致體態問題,多數人並未意識到潛藏的健康隱患,直到身體發出疼痛或不適信號時才重視,尤其是長時間久坐的工作型態、或是習慣偏向單側站姿及走路,都可能使身體的負擔不均衡,導致肌肉失衡或骨骼變形。這些文明病,有些人會定期到復健科治療矯正、或是喬骨針灸,以醫師、復健師觸診經驗找出身上的病徵。不過現代科技的進步提供了更高效的解決方案「AI體態管理檢測」。這也是除了到醫院或健診中心健康檢查,透過抽血、驗尿、超音波、X光等反映在數據上,「AI體態管理檢測」則是可以高科技從體型、儀態等全方位檢查。體態問題往往被忽視 AI檢測助你深入察覺這類的AI體態管理檢測能360度精準量測,用科學數據驗證身體狀況,比對身形改變,了解前後差異化,讓每個人都看見改善的體態。對此,致力於復健醫學、肌肉骨骼損傷以及擅長透過骨骼肌肉超音波、徒手治療等方式,改善患者問題的高雄長庚紀念醫院復健科總醫師李冠毅分享,由於現在都市人經常性地滑手機、躺平看片、坐姿不正站姿歪斜等習慣,長期忽略姿勢的調整,因此透過AI檢測技術先進的影像辨識與數據分析,就能在三分鐘內檢查出來,進而了解全身肌肉和骨骼發展,再由專家提供具體的改善建議,更能有效地協助人們提早認知身體潛在問題。李冠毅醫師進一步指出,AI體態管理檢測不僅能夠分析肌肉和骨骼結構,從而幫助患者測量出高低肩、駝背、胸部外擴等數值,如果感覺到肩頸僵硬、腰部不適,或發現自己站立時兩肩高度不一致、駝背嚴重的人,都可考慮進行AI體態管理檢測,根據數據和專家建議穿戴功能型內衣或塑身褲,穿上後再次檢測,可以立即發現差異,搭配運動計畫,有效對症下藥。▲AI檢測掌握自己的姿態的改變 (圖:黛莉貝爾提供)AI管理走進日常,輕鬆雕塑美型AI體態管理檢測不再限於醫院的昂貴設備,現在也能夠成為大家生活的檢視工具。目前,台灣擁有「AI智能體態管理儀」,特別針對需要美型的女生們在選擇內衣褲前可先預約進行體態檢測,針對胸、腰、臀、四肢等全身部位全面測量,過程快速且非侵入性就能獲得體態評估、重心分布等數據,再由專人提供適合的功能型內衣。搭配後也能現場再次進行檢測,讓數據說話,立即感受到姿態的改變,減少穿錯內衣的窘境,以此鼓勵大家利用AI檢測掌握自己的健康狀況,以達到未病先防、即刻調整姿勢,避免因小問題而導致大疾病的發生。
二尖瓣逆流輕中重度治療方式大不同! 修補、置換手術一次看
不少國人有二尖瓣逆流狀況,若疏忽恐引起嚴重併發症!二尖瓣是藏在心臟裡的結構,針對輕中重度不同的患者,心臟內外科各有治療策略皆可修補與置換瓣膜。其中,曾手術換過的生物瓣膜也可能年久失修,就得進行二次置換,因年長者再次開刀風險高、手術難度也高,病人恐求助無門!林口長庚心臟瓣膜團隊由內外科醫師合作,進行高難度的「經導管瓣中瓣手術」(M-ViV),低侵入性、風險較低、傷口也小,給予患者新解方。瓣膜無法閉合 血液逆流造成心悸、呼吸困難二尖瓣是位於左心房左心室中間的瓣膜,由前葉和後葉2個瓣葉組成,構造宛如閘門的2個門片,正常開合時可以維持正常血流,把血液輸送到全身各處。但若二尖瓣無法關閉,就會造成血液逆流。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任表示,二尖瓣逆流分為原發性與次發性,多數患者病況是緩慢漸進,早期沒有症狀,但當逆流越越來越嚴重的時候,就會出現呼吸困難、運動耐受度越來越差、心悸、下肢水腫、無法躺平、腹脹等症狀,建議照心臟超音波檢查。及早治療預後佳 二尖瓣修補優先、置換為後重度二尖瓣逆流,恐產生心臟衰竭,及早治療是上上策!林口長庚紀念醫院心臟血管外科主任陳紹緯說明,根據長期研究心血管併發症,及早修補預後較佳,因此治療原則是「修補優先、置換為後」。 外科修補與置換:標準開胸手術 目前國際治療標準為外科開胸手術,須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術,雖然傷口大、恢復慢,但手術視野廣,能夠一次矯正多種心臟問題(如其它瓣膜治療、心律不整或繞道手術等)的患者。9成重度患者可矯正至無逆流,耐用度可達20年到30年,復發率低。 外科修補與置換:微創手術 在病程早期,病灶簡單的患者,可以內視鏡或達文西機械手臂輔助進行,微創外科修補或置換手術。可在更小的傷口,更快的恢復下達到同樣理想的長期結果。 內科修補與置換:經導管療法 心臟功能低下的年長者無法挨刀怎麼辦呢?內科治療方式為「經導管療法」,把漏血的地方「釘」起來,讓血液逆流變小,傷口較小、恢復也較快。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示,內科經導管手術分為修復與置換2大類:經導管二尖瓣修復術: 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。經導管二尖瓣置換術: 從右心房穿刺心房中膈,到左心房進行瓣膜置換,可減少損傷,同時置換成新的導管瓣膜。 經導管二尖瓣修復術: 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。 經導管二尖瓣置換術: 從右心房穿刺心房中膈,到左心房進行瓣膜置換,可減少損傷,同時置換成新的導管瓣膜。 瓣膜再置換高風險 經導管療法適合高齡患者若瓣膜損壞太嚴重,修補效果不佳,就需要置換人工瓣膜,選擇方針依患者年齡而定:金屬瓣膜 (儘可外科手術置換): 耐用度較高,但需要長期服用抗凝血劑。適合年輕患者使用,可減少二次置換的風險。 生物瓣膜: 由豬牛製成,使用年限較短。適合年長者,不需多次開刀,可避免服用抗凝血劑所造成的出血作用。不過,生物瓣膜約10年會慢慢鈣化,此時就會需要2次置換。但2次開刀本身風險高,包括二尖瓣結構複雜、第1次手術傷口留疤、組織沾黏等,或第一次手術紀錄未詳盡等狀況,讓病人求助無門!謝宜璋進一步表示,現今有「經導管瓣中瓣」療法,將導管從股靜脈放入順著血管到達左心房,並順著指引導線植入新的人工瓣膜。此術式風險較低、較不侵入性、傷口較小,手術及住院時間較短,提供高風險患者另一項治療選擇。治療技術日新月異 團隊擬定最適合治療方針林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示,二尖瓣逆流治療技術日益月新,從早年氣球擴張術、開胸手術到現今經導管瓣膜療法,治療選擇多元。心臟整合中心團隊會依據患者年紀與疾病進展,評估最適合的治療方式,達到最佳治療效果。
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病! 主動脈瓣狹窄如何治療?
一位85歲長者平日規律運動,但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重,照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」,且合併冠狀動脈狹窄,若不治療恐有生命危險!林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術,一次就將兩種狀況處理好,讓患者能重新上場揮舞球拍!雖然導管瓣膜動輒上百萬,但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群,大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」,通常由3片瓣膜組成,是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示,主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開,心臟需要更費力才能把血液輸出去,常見原因為老化,好發於70-80歲以上的民眾;另一原因是先天異常,患者僅有2個瓣葉,較一般人少1個,50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾,若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊,恐危及生命,應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄,林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明,3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜,縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術,但手術視野廣,適合年輕或伴隨多種心臟問題(如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等)的患者,一次打通心臟門戶。 藥物治療:幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術:適合伴隨多種心臟問題的患者,穩定耐用。 經導管瓣膜置換:適合高齡或高風險族群,微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢?陳紹緯表示,金屬瓣膜耐用度高,牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低,因此不用吃抗凝血劑,患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦? 經導管微創傷口小不過,主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者,而且常合併其他疾病,進行開胸手術需要暫時停止心臟,對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」,由內外科醫師共同合作,為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說,經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉,從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合,只要簡單止血即可完成,恢復時間非常的快速,不少患者即使是90歲高齡,中午治療、下午就可以正常進食,2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程:從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺,植入導引鞘管,將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈,進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位,把瓣膜擴張,退化的瓣膜推在外側,新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付! 團隊擬定治療策略然而,經導管置換瓣膜動輒上百萬,讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示,目前健保可給付4+1條件置換瓣膜: 4點必要條件:心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一:無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者:曾接受心臟手術,如冠狀動脈繞道手術,心臟瓣膜手術,嚴重主動脈鈣化,胸腔燒灼後遺症,曾接受過縱膈腔放射治療,嚴重結構組織疾病,導致不能進行手術,肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者,即可申請健保之給付。國人平均壽命延長,共病多、病情複雜,手術風險也提高。謝宜璋表示,對於高齡患者,侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同,心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議,擬定對患者最適合的治療方法,手術也會由內外科醫師一起執行,確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟,期許未來為國人提供更好的醫療服務,持續提升台灣的醫療水準,跟世界接軌。
《黑白大廚》看健康2/小三生喊「眼睛好乾」 機車族剉著等!風吹空汙增風險
熱門實境秀《黑白大廚》冠軍、評審猛眨眼,疑似有乾眼症症狀,事實上,隨著3C產品普及,乾眼症已成為困擾民眾的常見文明病,甚至出現年輕化趨勢,醫師透露,竟有小三患者因眼乾而就醫。另外,廣大機車族也要當心,因為眼睛長期接觸風、空汙,也容易讓乾眼症更加惡化。依據美國眼科學會估計,全球約有3.4億人罹患乾眼症,光是美國就約有2,000萬名患者,台灣也不例外,根據健保署統計,乾眼症發生率每年正以10%的速度成長,近20年間每年患者增加人數從38萬人,大幅上升至70萬人,台灣乾眼症盛行率高達30%,每3人就有1人罹患乾眼症,推估約有700萬人飽受乾眼症所苦。林口長庚研究團隊更針對1997至2013年台灣健保資料庫中的乾眼症患者進行研究分析,發現18歲以下的乾眼症患者暴增53倍,而且確診時大多已出現角膜損傷的情形,風險較年長患者增加6.66倍,若不及早確診治療,可能致角膜穿孔、發炎潰瘍等併發症,恐有失明風險。「年齡雖然是乾眼症的危險因子之一,但並非絕對,臨床上看到很多年輕人病況比老人家更嚴重!」朝沐和安診所院長、眼科醫師陳韵臻透露,這與使用3C產品年齡逐漸下探有關,遇過最年輕的乾眼症案例是小三學生,自述眼睛乾澀不舒服,另一個小六學生則是眼睛乾到角膜已破皮。「過去幾乎不會有年輕的乾眼症患者!」基隆長庚紀念醫院眼科孫啟欽教授說表示,林口長庚研究團隊發表於美國眼科醫學會的期刊報告卻發現,1998年時18歲以下的乾眼症患者僅占0.01%,但2013年時卻暴增為0.53%。正常的眼睛表面有一層淚液層,由外而內分別為油脂層、水液層、黏液層,經由眨眼的動作而均勻分布,形成一個潤滑保護膜,如果有一層分泌不足或是分布不均勻,都會造成乾眼症,因此乾眼症成因可分為缺水型、缺油型、缺黏液型,其中缺油型乾眼症最常見,大多與瞼板腺功能障礙相關。孫啟欽教授說,一般來說每分鐘應該眨眼10~12次,每次眨眼就能刺激淚腺分泌,而使用3C時由於眼睛緊盯螢幕,就會減少眨眼次數,長期下來就會增加罹患乾眼症的機率。乾眼症的症狀千變萬化,包括畏光、疲勞、流淚等,多數人不容易立刻察覺。(示意圖/報系資料照)「體質也是原因之一!」陳韵臻表示,如果屬於易發炎的體質,眼瞼的瞼板腺也容易發炎,當影響分泌油脂的功能時就會造成乾眼症。「但乾眼症的症狀其實千變萬化,除了較常見的眨眼,還會視力模糊、眼疲勞、刺痛、畏光、分泌物、流淚等,有些人不會聯想到自己罹患了乾眼症。」若是在不知罹病的情況下,長期騎機車讓眼睛接觸強風、空汙,都可能進一步讓乾眼症更惡化。「例如新竹的乾眼症患者比例就很高,除了多是緊盯電腦螢幕的工程師族群之外,也和新竹風勢強勁有關。」陳韵臻建議機車族選擇有面罩的安全帽,或是配戴具有包覆性防風眼鏡來保護雙眼。想要治療乾眼症,必須多管齊下、內外調理。「首先要就醫確認乾眼症原因,如果屬於最常見的缺油型乾眼症,平常可熱敷眼睛軟化異常油脂,幫助維持瞼板腺通暢,也可以多點人工淚液維持眼部濕潤,避免因長期乾燥引發的慢性眼表發炎。」陳韵臻說,平時使用3C產品時則要做好防護措施,例如抗疲勞的多焦眼鏡或防藍光眼鏡,盡量減少眼睛的負擔,同時使用20~60分鐘就要看遠方讓眼睛放鬆。如果需要進一步治療,可以採用乾眼針疏通術,利用瞼板腺探針、瞼板夾、顯微刮刀、震動儀清潔儀等疏通瞼板腺。「另外,也可搭配使用用光熱儀器如全脈衝、ㄧ般脈衝或熱脈動儀,同步疏通瞼板腺及促進腺體分泌正常化。」不只如此,飲食習慣也要調整。陳韵臻建議多補充魚油、維生素D、抗氧化營養素等,同時也要多運動、睡眠充足,才能降低身體發炎指數,減少乾眼症機率。
2024永慶盃路跑周末登場 周邊交管一次看
長庚紀念醫院及中華民國路跑協會訂將於9月22日(星期日),假本市凱達格蘭大道等道路辦理「長庚紀念醫院2024永慶盃路跑活動」,為維護交通秩序與活動安全,臺北市政府警察局將實施交通管制,禁止車輛通行,管制路段及時間如下:一、凱達格蘭大道(重慶南路至公園路)、懷寧街(寶慶路至貴陽街):3至10時管制全線車道。二、凱達格蘭大道(公園路至中山南路):4時至9時管制全線車道。三、公園路(襄陽路至貴陽街):5時50分至7時30分管制全線車道。四、中山南路(景福門圓環路段):5時50分至7時30分管制北往南車道。另南往北車流,管制於景福門右轉信義路直行。五、仁愛路(中山南路至金山南路):5時50分至7時30分管制中央4線車道(含公車專用道);6時至6時40分管制南側慢車道。六、金山南路(新生高架至仁愛路):5時50分至7時30分管制北往南內側2線車道。七、新生高架道路(通河街至濟南路):4時30分至8時管制北往南各入(出)口匝道。2024永慶盃路跑將在本周末登場,相關周邊交管路線圖。(圖/翻攝畫面)活動期間,請用路人避開交通管制路段,提前改道行駛,規劃改道動線如下:一、「凱達格蘭大道東西向車流」請改道行駛貴陽街或愛國西路。二、「仁愛路東往西方向車流」請改道行駛愛國東路或忠孝東路。三、「欲穿越仁愛路及景福門圓環之南、北向車流」請改道行駛金山南路(南往北)、重慶南路。四、「原新生高架道車流」請改道行駛新生北路、中山北路。活動期間賽道沿線實施交通管制,禁止車輛通行,管制範圍內之公車候車處暫停服務,民眾如欲查詢公車改道路線,請利用臺北市公共運輸處網站http://www.pto.gov.taipei/查詢相關資訊。為維護本市道路交通安全與順暢及減少用路人因交通管制造成之不便,該局籲請用路人留意收聽警察廣播電臺路況插播,並遵守各路口執勤員警及義交人員指揮、疏導,共同維護交通安全與秩序。2024永慶盃路跑將在本周末登場,相關周邊交管路線圖。(圖/翻攝畫面)