長期照護
」 長期照護 長照 植物人 高雄 失智
別輕忽靜脈曲張「小心拖成潰瘍」 醫提醒：越早治療越好
靜脈曲張是一個國人相當常見的疾病，但卻是許多人長期忽視的健康隱憂。根據統計，靜脈曲張在女性的發生率約為25-33%，男性則為10-20%。常見於有家族史、50歲以上、懷孕婦女、肥胖、工作須久站或久坐者等族群。林口長庚血管外科李應陞醫師特別提醒，早期徵兆往往僅表現為腿部浮腫、痠脹或細微的皮膚顏色改變，但若未及時治療，隨著靜脈壓力持續升高，將進一步導致皮膚慢性發炎、色素沉著，甚至最終形成難以癒合的潰瘍傷口。許多患者誤以為這只是美容問題，事實上，這可能是靜脈功能不全所引起的慢性循環問題。臨床上不少患者在初期發現腿部有輕微「蚯蚓狀突起」時多半不以為意，等到皮膚開始發硬、發黑，甚至出現滲液傷口時才求診，此時往往已演變成嚴重的靜脈性潰瘍。靜脈瓣膜就像是血管內的「單向閥門」，原本的功能是防止血液因地心引力倒流。一旦瓣膜功能受損失效，血液便會淤積在下肢，形成長期的高壓環境並持續壓迫周邊組織，這正是導致皮膚病變與潰瘍形成的主要原因。因此，及早接受評估與治療，有助於降低病情惡化及潰瘍形成的風險。靜脈性潰瘍治療新觀點：促進循環加速傷口癒合治療新策略值得注意的是，臨床上不少民眾會將靜脈性潰瘍與糖尿病足潰瘍混為一談，但兩者成因其實並不相同。前者源自靜脈回流不良導致的血液淤積，後者則多與血流不足及神經病變所致。雖然兩者治療機轉不同，但透過現代精準醫療技術的整合應用，包括詳細的血流動力學評估，可在超音波導引下進行微創凝膠閉合治療，臨床上可作為部分患者的治療選項之一。患者術後的照護方式可能與其他治療方式有所不同，是否需要穿著彈性襪仍須依醫師評估及個別病況而定，以提供符合患者需求的術後照護，並兼顧術後生活便利性。當源頭逆流問題獲得控制後，針對已經水腫或淤滯的末梢環境，現在也有一項新型態的組織修復策略，例如神經肌肉電刺激貼片作為協助下肢循環管理的輔助照護方式之一。其原理透過微電流刺激運動神經，來引導小腿肌肉節律性的自主收縮，並將囤積在足部的血液往心臟推送。理論上有助於改善局部循環環境，使組織修復所需的血流供應獲得支持，為受損組織提供修復所需的營養，可作為部分慢性傷口患者的輔助照護選項，實際是否適合使用，仍須由醫師依個別病況評估。及早介入治療 有助降低潰瘍與照護負擔針對靜脈曲張的長期照護，長庚醫院副院長葉集孝醫師也特別強調：面對靜脈疾病，防微杜漸是核心原則。若發現雙腿有不明原因的腫脹或皮膚顏色改變，應儘早就診，由專業血管外科醫師進行精確的評估與治療。及時介入除有助改善外觀，也有助降低潰瘍形成及後續照護負擔的風險。透過現代化溫和的微創消融術式，以及新型態肌肉電刺激貼片共同的協同作用，可作為部分患者的治療與照護選項之一，協助改善下肢循環狀況及整體生活品質。【延伸閱讀】產後第一次下床最危險？醫師：小心血栓風險【健保30週年專輯】靜脈曲張病人發生靜脈血栓栓塞症及周邊動脈疾病風險之關聯性https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68908
高雄爆登革熱群聚感染！民生醫院確診再＋1 至今累計6例、匡列1137人
高雄市立民生醫院近期爆發院內登革熱群聚感染事件，高雄市衛生局今（14）日公布新增1例登革熱第二型確診個案（58歲男性），為原民生醫院匡列之同病房接觸者，經民生醫院持續疫調匡列風險對象128人（累計1137人），主動追蹤採檢而確診。截至目前，民生醫院群聚感染已累計多達6例。高雄市衛生局指出，該案58歲男子為老人長期照護中心住民，有糖尿病、高血壓和中風病史，5月29日入住6樓病房與指標個案住院期間相鄰病室，於6月8日因治療需求安排轉送高雄榮民總醫院治療，因匡列為第一圈高風險病人經擴採確診，檢驗結果亦為PCR第二型。截至6月13日止，針對民生醫院群聚案疫調匡列風險，其中高風險的第一圈接觸者應採檢96人，除4人因長假且追蹤健康無異常待採，其餘92人已全數完成採檢作業，目前再檢出1例登革熱陽性確診者，這起群聚累計6例，不幸中的大幸是，目前尚無疫情外擴情形。 為精準快速嚴控疫情風險、加強個案臨床處置及照護，高雄市衛生局今日邀集高雄醫學大學附設中和紀念醫院林俊佑醫務秘書與許超群主任、義大醫院魏裕峰主任、台灣大學莊祐中教授，以及高雄榮民總醫院蔡宏津主任等多位專家學者召開專案會議。會中針對確診病人病程發展及治療處置進行病例討論，以期獲得妥善照護。 最後衛生局再次強調，登革熱目前尚無有效疫苗及特效藥物，一旦登革病毒進入社區，且周遭存在病媒蚊孳生環境，即有引發流行的極高風險。近期降雨不斷，衛生局特別提醒民眾雨後務必落實環境「巡、倒、清、刷」防蚊措施。
因應高齡化與兒童保障需求 宏泰人壽推終身傷害保險守護全齡人生
根據衛生福利部公布之113年國人死因統計結果，國人十大死因之死亡人數合計14萬9,479人，事故傷害位居十大死因第七位，共計有6,924人死亡；另就113年不同年齡層觀察死因排名，1-14歲及15-24歲以事故傷害位居首位。由此統計結果來看，意外風險確實存在於每個人的日常生活之中，潛藏威脅不容忽視，及早規劃相關保險保障，方能在關鍵時刻轉嫁風險。衛生福利部所定義的「事故傷害」是指非蓄意性傷害事件，其中以運輸事故占42.3%為最大宗，其次為意外跌倒（落）占23.9%，而意外中毒、溺水及火災等事故亦造成不少傷亡。再進一步分析各年齡層事故傷害原因：交通事故固然是重要風險來源，但跌倒（落）同樣不容輕忽，尤其0至14歲兒童及45歲以上族群，跌倒（落）皆為主要意外事故類型之一。宏泰人壽表示，隨著社會型態改變與交通運輸日益便利，民眾每日通勤或是旅遊、從事戶外休閒活動的機會增加，意外事故發生的風險也隨之提高；當意外造成身故或完全失能時，可能導致家庭經濟來源中斷或短少，危及生活穩定。鑒於意外保障需求推升，宏泰人壽推出「宏泰人壽意路安終身傷害暨兒童傷害失能保險（NPG）」，保障範圍涵蓋意外身故、意外失能、重大燒燙傷及失能安養扶助等項目，並針對大眾運輸工具及機車、自行車等日常交通情境提供額外保障。NPG採終身保障設計，最高可保障至100歲，協助不同年齡層與人生階段的保戶因應不可預期的意外風險。此外，現行法規規定未滿15歲之兒童投保壽險後若死亡，原則上僅給付喪葬費用，然而兒童也可能因意外事故致使失能或需長期照護的情況。NPG全齡適用，同時強化傷害失能及照護保障，亦適合家長為小朋友規劃。宏泰人壽表示，在人生每個階段，意外險不可或缺，及早建立完整的保障規劃，是家庭風險管理的首要課題。期望透過NPG的保障，發揮守護家庭經濟的功能，協助保戶提升面對意外風險的韌性。
超狂畢業照！22歲辣妹「嘴對嘴親巨鱷」 網驚：差點畢不了業
美國一名22歲女大生近日因一組「玩命級」畢業照在網路瘋傳，只見她穿著畢業袍，站在一隻長達14英尺（約4.2公尺）的巨大短吻鱷旁，甚至還低頭親吻鱷魚嘴巴，驚悚畫面曝光後瞬間掀起熱議，大批網友全看傻直呼：「這畢業照是在賭命吧！」根據《紐約郵報》（New York Post）報導，來自美國德州的22歲女大生凱特達利（Kat Daley），剛從麥尼斯州立大學（McNeese State University）畢業，主修自然科學相關領域。不過她沒有選擇一般制式畢業照，而是直接找來一隻名為「Big Al」的大型短吻鱷入鏡，拍下一系列超衝擊畫面。從曝光照片可見，凱特身穿深藍色禮服與學士袍，站在水邊靠近巨鱷，有的畫面是她將學士帽放在鱷魚鼻子上，還有她彎腰貼近鱷魚、幾乎嘴對嘴親吻的驚險瞬間，而鱷魚巨大嘴部就在她面前，視覺效果相當震撼。不過凱特本人卻相當淡定，坦言自己從小就接觸野生動物，7歲便開始參與野生動物復育工作，目前也在德州知名鱷魚園區「鱷魚國度」（Gator Country）工作，平時就經常與短吻鱷互動，因此完全不覺得害怕。她表示，拍攝這組照片除了是想留下獨特畢業紀念，也希望外界不要再對短吻鱷抱持過度恐懼，「很多人認為牠們很兇猛，但其實只要不主動挑釁，牠們通常不會攻擊人類。」負責拍攝的攝影師蘿拉奧格斯比（Laura Oglesbee）則透露，凱特對鱷魚非常熟悉，整個拍攝過程都十分冷靜，而參與拍攝的鱷魚也經過長期照護與訓練，並非野外隨機捕捉的個體，因此安全性相對較高。報導指出，鱷魚國度園區占地約15英畝，飼養約450隻短吻鱷，同時也是德州主要的問題鱷魚收容中心之一。至於未來規劃，凱特則笑說，自己畢業後暫時不打算轉行，「因為我現在做的，就是夢想中的工作。」
植物人致殘腦部心血管疾病占大宗！ 創世響應世界高血壓日
創世基金會響應世界高血壓日，15日舉辦「走出健康力，築起守護屋」宣傳活動。創世基金會統計，植物人致殘原因從30年前車禍占6成以上，變化至今以疾病52.9%為主因，其中「腦部或心血管疾病」占多數，如中風、腦傷、心肌梗塞等常見疾病，都可能導致呈現植物人狀態。高血壓是引發中風、心肌梗塞的重要危險因子，對國人健康的長期威脅不容忽視，呼籲民眾應及早重視日常健康管理，並關懷植物人及其家庭，齊力助建創世植物人安養院嘉義新院。許多家庭往往在疾病發生後導致長期照護壓力，不僅影響生活品質，也帶來沉重經濟負擔。創世引用國民健康署提出的健康管理五大建議，民眾落實「722血壓量測法」（連續7天、早晚各量1次、每次量2遍）、維持規律運動、採取三低一高飲食（低油、低糖、低鹽、高纖）、遠離菸酒，從日常生活中降低心血管疾病風險。「預防疾病，就是避免一個家庭陷入長期照護風險的開始。」呼籲社會大眾從自身健康做起，現場特別結合當前熱門的步行互動遊戲概念，由義工手作可愛皮克敏服裝，化身繽紛角色，傳遞多走路、維持健康的重要性。現場並設置「築院小屋」模型展示，象徵社會大眾點滴愛心，逐步築起嘉義植物人安養院的未來藍圖。創世基金會成立邁入40年，全台共有17所安養院，歷年安養3024位植物人，免費到宅服務1萬6711位植物人及重度臥床老人，減輕近2萬個家庭的負擔；目前正籌建嘉義擴院。期盼社會各界以實際行動關懷長照家庭的辛勞，邀請支持「築院計畫」每單位600元，幫助嘉義新院(水泥、砂石等)建造經費；並可索取象徵希望啟動的「築院小屋」，邀請全民一同響應，用行動守護健康、守護家庭，守護植物人。創世基金會愛心專線：（02）2397-0101 分機263。劃撥帳號：50088419
急診等床1週仍住不進病房！ 醫嘆「是你生錯病」：醫療窮到在挑病人
台灣近年來出現嚴重醫護荒，大批人力因薪資與高壓工作量不對等，紛紛逃離職場，而醫院因缺人而不斷「關床」，病患則面臨排不到床的困境。對此，臉書粉專「超級白急診醫師」分享，有患者卡在急診等了1週仍等不到床，是因為醫療體系早已超載，醫院只能計算哪種病人「划不划算」，來拚「翻桌率」。「超級白急診醫師」發文表示，有患者在急診室留觀區待了1個星期，卻始終等不到病房，而旁邊同時還有10幾位患者也在等床，「我知道答案，但我沒辦法說出口，因為真正的答案是：他生錯病了。這不是在怪他，這是在說，台灣現在的醫療系統，已經窮到開始『挑病人』了。」「超級白急診醫師」直言，醫院終究是要賺錢的，在健保的制度下，醫院像是一間餐廳，健保把每道菜的售價訂死，但護理師不夠、病床不夠、人力不夠，帳單還是要算、病人還是要收、急診還是要開，因此醫院為了「翻桌率」，會計算哪種病人「划不划算」，有些科別的手術病人，由於流程固定、住院短，床位馬上就能收下一人，成為醫院的最愛。 「超級白急診醫師」指出，如果患者病情複雜、需長期照護等，一住院可能就是2、3個星期起跳，病床像被卡死，而護理負擔重，健保給付不夠，「講難聽一點：在現在的制度裡，有些病，是賠錢貨。而這些病人，丟在急診最划算。」「超級白急診醫師」提到，德國的醫療支出佔GDP的12.3%，護理師有法定薪資下限，政府直接立法保障，病床數是台灣的2倍以上；日本醫療支出佔GDP的10.6%，老人長照由獨立的介護保險支付，複雜病人不會卡在急性病床，有專屬體系接住；韓國5年前跟台灣差不多，現在接近GDP的10%，因政府強制醫院增加護理師名額，補貼和罰則並行，5年增加3萬人；經濟合作暨發展組織（OECD）國家2024年的醫療支出平均是GDP的9.3%，但台灣只有6.9%，而這2.4個百分點，換算成新台幣，是每年超過4千億元。「超級白急診醫師」無奈道，台灣之所以不跟進，是因為只要提到漲價，就會有人出來抗議，「台灣人有一種奇特的集體意識：我們知道醫療快撐不住了，知道護理師在出走，知道急診快爆了，但只要有人說『所以我們要多付一點』，就會『有人』喊不公平，然後什麼都不做、然後繼續等著系統自己撐下去、然後繼續問：為什麼還沒有病房？」「超級白急診醫師」也感嘆，台灣人習慣用便利商店的價格，要求最高品質的服務，中間那個缺口，長年都是醫護用健康、家庭、睡眠和人生在補，「這個年代，最好不要生病，如果真的要生病，最好生對病。」
長照悲歌！不堪久病嘆想死 「84歲妹持刀割頸91歲姊」
台南市中西區發生一起震撼社會的高齡命案，一名84歲葉姓婦人涉嫌持刀殺害91歲臥病在床的姊姊。事件引發外界對「老老照顧」問題的高度關注，也凸顯高齡社會中長期照護壓力的沉重現實。根據地方人士指出，葉姓姊妹終身未婚，長年相依為命，另有一名弟弟已成家。隨著年紀增長，姊姊身體狀況逐漸惡化，行動不便且長期臥床，生活起居皆需他人協助。約7年前，兩人搬入附有電梯的公寓居住，依靠退休金與老人年金維持生活。據了解，91歲姊姊長期健康狀況不佳，今年3月又因跌倒導致行動能力進一步退化，生活幾乎無法自理。多年來負責照顧的84歲妹妹，隨著年齡增長，體力逐漸難以負荷，連日常攙扶與照護都顯得吃力。案發於4月28日晚間，姊姊因無法自行起身如廁，情緒明顯低落，並表達輕生念頭，脫口說出「乾脆死一死好了」。在長期照顧壓力與當下情境影響下，妹妹隨後拿起水果刀與菜刀，朝姊姊頸部反覆攻擊，最終導致對方因失血過多身亡。事發後，妹妹於29日凌晨1點左右聯繫其他家人，並向警方報案自首，案件隨即進入司法程序。警方依殺人罪嫌將其移送，並由法院裁定羈押。對於外界關切「為何不進安養中心？」里長邱彌文指出，姊妹兩人過去曾表達希望能在同一屋簷下互相照顧，不願被制度分開。案發後，里長情緒激動表示，姊妹長期承受身體與照顧壓力，推測妹妹可能因不忍姊姊受苦，加上自身照顧負荷過重，才做出極端行為，他不禁苦嘆：「這就是台灣老人的悲哀！」台南市長黃偉哲則指出，在高齡化社會中，「老老照顧」情況日益普遍，照顧者與被照顧者往往同時面臨身心壓力，若缺乏即時支援，容易演變為難以挽回的結果。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
21歲男殺豬養6弟妹 剛迎唐氏症么弟「爸媽還想生」他壓力大到崩潰
大陸湖南省邵陽市21歲青年孫攀肩負家庭重擔，靠賣豬肉撐起一家人的生活，引發社會關注。孫攀近日受訪時表示，家中共有7個孩子，他身為長子，需協助父母照顧6名弟妹，其中最小的弟弟僅1歲，患有唐氏症，需要長期照護，讓家庭壓力倍增。他坦言，自己目前最大的願望，就是希望父母不要再生育。《極目新聞》報導，孫攀的生活從凌晨開始。每天清晨2點，他便與父親前往屠宰場進行殺豬、分割等工作，4點回家後還要幫助二妹打理日常。早上7點前，兄妹倆需趕到縣城擺攤賣肉。中午時分，當日豬肉基本售罄，短暫休息後，他又要透過網路直播銷售產品，並完成打包與發貨。這樣高強度的生活，從他2023年高中畢業後便日復一日持續至今。據了解，孫家目前經營2間肉鋪，由他與二妹負責其中一間，父母經營另一個，線上線下結合，每天約能賣出3頭豬，勉強維持全家開支。儘管不少老顧客稱讚孫攀勤奮懂事，但他內心卻五味雜陳。他坦言，自己也曾嚮往讀大學或外出打拚，為個人未來努力，而非僅為家庭生計奔波。家庭負擔不僅來自人數眾多，還包括健康問題。孫攀的二妹幼年時曾從高處墜落，導致頭骨受損及右手殘疾，他因此將妹妹留在身邊一同經營攤位，以免其在外受欺負。此外，4名弟妹仍在就學，最小的弟弟則由外婆照顧，而外公本身亦半身癱瘓，需人照料，全家同住，壓力沉重。對於父母持續生育的原因，孫攀並不完全清楚，只猜測可能與父親擔心家庭人少易受欺負有關。孫父表示，儘管自己年近50，仍希望多子多福，認為孩子多意味著未來機會更多。不過，孫攀直言，當得知母親懷上第7胎時，他一度情緒崩潰。「別人是喜得貴子，我是多了一個需要照顧的弟弟。」孫攀透露，龐大的壓力讓他時常感到疲憊甚至崩潰，但作為長子，他仍選擇承擔責任。未來，他希望能在維持家庭運轉的同時，說服父母停止生育，並將弟妹們順利撫養成人。
新北動保祭支持措施！ 認養特定毛寶貝送終身免費醫療照護
為了增加收容所內更多毛寶貝被認養的機會，新北市政府動物保護防疫處推出支持措施，自4月10日起，只要認養新北市各公立動物之家「長期照護犬貓名單」中的動物，認養後可帶寵物到動保處毛寶貝醫療中心與各動物之家，即可享有終身免費醫療照護。動保處新聞稿指出，為提升收容所中高齡及需要特殊照護犬貓認養機會，動保處推出長照動物認養支持措施，自4月10日起，凡認養新北市各公立動物之家「長期照護犬貓名單」中的毛寶貝，認養後可帶動物至動保處毛寶貝醫療中心與各動物之家，享有終身免費醫療照護。動保處表示，動物之家部分動物因年齡較高、患有慢性疾病或曾受傷後復原，健康狀況需要長期追蹤與照護，相較之下認養機會較低，但這些毛寶貝大多都性格穩定、親人溫馴，非常適合作為陪伴的家庭成員。為降低民眾對後續醫療量能的擔憂，動保處依動物健康狀況建立「長期照護犬貓名單」，提供認養後終身醫療照護支持，其醫療需求將由動保處轄下毛寶貝醫療中心或動物之家，依所內醫療資源提供醫療服務。飼主亦可自行帶至動物醫院進行更進一步診療，則不在本措施補助範圍內。動保處提到，犬貓壽命可達15至20年，變老後慢性疾病與退化性問題亦逐漸浮現，而高齡或失能動物相較一般犬貓，需要更細緻的照護與適當輔具協助。此次長照認養名單中的犬貓，除了高齡動物，也包含肢體殘缺或癱瘓的個案，經長期復健仍具生活能力，只要給予適當照護、耐心陪伴及專業協助，牠們同樣能擁有良好生活品質，並帶給飼主珍貴且深刻的陪伴經驗；動保處除提供必要醫療協助，亦視個案需求提供輔具（如水管輪椅），全方位支持認養家庭。資深飼主林小姐分享，隨著寵物年齡增長，醫療費用常成為飼主沉重負擔，毛寶貝除了身體老化外，情緒也會因年齡產生變化，她長期照顧一隻認養口炎貓，除需持續服藥外，也須定期接受治療，累積了可觀的醫療支出，而動保處推動此措施，便能減輕飼主經濟壓力。動保處補充，凡認養名單內毛寶貝，除可獲得「新北市動物之家犬貓回春雙響炮」輔具、犬隻訓練等活動優惠外，亦可獲得「新北認養成犬入新厝送6好禮」及終身醫療照護支持，讓飼主更加安心。
每3人就有1人中！三高占國人總死亡數3成 醫示警：初期無明顯症狀
根據衛生福利部統計，慢性疾病每年奪走國人逾六萬條性命，已成為國民健康的最大敵。國民健康署沈靜芬署長指出，因高血壓、高血糖、高血脂等三高問題造成的慢性病，占國人總死亡人數約三成，這不僅是個人健康的警訊，更會對家庭社會造成沉重的照護負擔，民眾應建立定期受檢意識，主動守護健康防線。國人三高盛行率驚人 透過成人健檢早期發現統計顯示，台灣18歲以上國人高血壓、高血糖及高血脂盛行率分別為30%、13%及31%，這意味著每三到四人中就有一人深陷慢性病危機。沈靜芬署長提醒，許多三高患者初期並無明顯症狀，常因忽視警訊而延誤就醫。透過政府提供的成人預防保健服務，民眾可以釐清自身是否屬於高風險族群，落實早期發現、早期治療的正確防治觀念，避免疾病悄悄惡化。成人健檢找出隱藏三高風險 健康存摺助您掌握生理數值許多民眾對於健檢數據的長期追蹤存在認知落差，常在檢查後遺失報告或遺忘數值，導致無法有效管理。國民健康署建議，民眾在接受健康檢查時，應主動簽署「同意書」，授權服務醫療院所將血壓、血糖及血脂等關鍵數據，上傳至個人的「健康存摺」。透過手機應用程式即可隨時查閱歷年檢測紀錄，將數據數位化後化被動為主動，讓各項生理指標成為日常健康管理的科學依據。成人健檢數值異常怎麼辦？善用數位衛教資源調整生活型態當成人健檢數值處於邊緣或異常時，民眾常有「一定要吃藥」的迷思，或因害怕面對而消極採取的態度。沈靜芬署長對此表示，這正是介入調整的最佳時機。民眾可透過健保應用程式讀取「成人預防保健」項目的檢測結果，並利用健康九九網站等衛教資源，獲取專業的醫療保健知識。當發現數值異常時，應藉由均衡飲食與規律運動積極調整生活型態，並視需求配合醫師進行必要之醫療介入，以數位化管理取代盲目擔憂。預防勝於治療不是口號 建立良好生活習慣預防勝於治療不只是口號，更是降低未來長期照護負擔的良方。國民健康署呼籲，三高防治是一場需要耐心的持久戰，唯有善用成人健檢服務，並結合數位管理工具主動掌握個人數據，才能遠離慢性病威脅。若對個人數值有疑慮，建議應諮詢專業醫事人員，共同打造更健康的生活品質。【延伸閱讀】心臟病隱形殺手「三高」 醫生解構3類標準＋預防方式三高族多做有氧運動！物理治療師授「3組居家運動」 快來一起動動手腳https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68030
蜂窩性組織炎狂復發！ 醫：預防性治療「降低8成復發率」
針對反覆性感染對民眾造成的長期困擾，奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿指出，蜂窩性組織炎若頻繁發作，不僅增加住院醫療成本，更讓家庭照護者陷入高度身心壓力與體力負擔。透過積極改善下肢循環並輔以預防性藥物介入，能有效打破疾病復發的惡性循環，協助病友回歸正常的社會生活，落實健康預防的公共衛生價值。血液循環不良引發傷口感染 預防性治療助重拾健康六十八歲的Ｃ先生患有糖尿病及周邊動脈阻塞疾病，兩年內曾因左小腿蜂窩性組織炎三度住院。由於小腿頻繁紅腫、疼痛伴隨發燒，導致他不敢遠行，甚至與家人規劃旅遊都心存顧慮。近期因再度出現症狀就醫，經陳宏睿醫師評估，發現除下肢血液循環不良，更合併香港腳與皮膚乾裂，使細菌容易從破口入侵。在急性感染控制後，除加強皮膚照護外，同時安排每月一次預防性抗生素治療，追蹤至今未再復發，讓病友終能安心與家人出遊。定期施打針劑 可阻斷細菌入侵皮下組織陳宏睿醫師表示，曾罹患蜂窩性組織炎的病人中，約有三成可能在未來數年內反覆發作，成為揮之不去的噩夢。根據追蹤長達二十年的臨床研究，針對四百二十六名反覆感染者發現，透過每月定期施打預防性抗生素，能將復發風險從未治療的百分之八十二，顯著降至百分之二十七至三十二左右，整體復發風險降低約七成七至八成六，顯示出預防性治療在臨床應用上的重要價值。積極控制慢性病 強化局部皮膚防禦力陳宏睿醫師進一步說明，蜂窩性組織炎主要由細菌經皮膚破口進入皮下組織造成，若病友存在周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞、下肢骨折外傷史或慢性水腫，局部防禦能力會明顯下降。若確認有血管問題，臨床上需安排血管擴張治療或使用抗凝血劑以改善循環。除了傳統長效青黴素外，肌肉注射克林黴素（Clindamycin）同樣具有良好的預防效果，能有效抑制潛伏細菌，避免感染規模擴大。下肢出現這些症狀 應盡快就醫陳宏睿醫師提醒，若發現下肢出現紅腫、疼痛、快速擴散或伴隨發燒等現象，應儘速就醫，切勿輕忽皮膚小傷口。特別是高風險族群，建議應與醫師充分討論，採取正確的衛教習慣與預防性措施，不僅能提升個人生活品質，也能有效減輕家庭成員在長期照護上的負擔與不安。【延伸閱讀】超級業務員蛀牙放著不管，竟誘發蜂窩性組織炎險沒命！ 醫提醒「這1事」很重要香港腳不理它，感染蜂窩性組織炎 「紅腫熱痛」險截肢保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67997
國民黨金門縣長初選僅一人登記 預計明天正式提名陳玉珍參選
國民黨金門縣黨部今（3）日指出，本次縣長登記作業期間，僅有現任立法委員陳玉珍一人完成領表及登記，預計明日國民黨中常會將通過正式提名，由陳玉珍代表國民黨參選金門縣長。國民黨金門縣黨部說明，依據中國國民黨中央訂頒之直轄市暨縣市長選舉提名作業要點規定，凡完成領表登記之選舉區，後續將召開資格審查會議，並由縣委員會參酌地方選舉實際情況，循提名審核程序研擬建議輔選方式，函送中央組發會，提請中央提名審核委員會審議，並報請中央常務委員會核定，以完成相關提名作業。陳玉珍表示，參選縣長、造福地方，是她從政以來的初心。多年來遍走基層，深知鄉親需求與期待，面對鄉親的託付，必須勇於承擔責任。她強調，將秉持金門深厚的文化傳統與堅毅精神，帶領金門突破當前經濟發展停滯的現況，開創嶄新未來。陳玉珍指出，未來8年金門的關鍵字將是「長照醫療」與「智慧城市」。她將強化長期照護與醫療量能，把長輩照顧好，讓年輕世代能安心出外打拚、無後顧之憂；同時推動智慧觀光、智慧醫療、智慧教育與智慧交通建設，全面提升島嶼治理效率與競爭力，讓金門邁向國際化的智慧島嶼。此外，陳玉珍也強調，「兩岸和平，金門先行」，金門地理位置位居大陸與台灣之間的重要節點，更應肩負兩岸和平示範角色，促進人民更多交流與互動，在理解差異中尋求合作契機，為兩岸融合與區域穩定創造正向力量。陳玉珍最後表示，當前金門需要的是一位了解民瘼、勇於突破的領導者，帶領地方走向繁榮與希望。自己有信心在鄉親支持下，為金門開創更具競爭力與前瞻性的發展願景。
寧願坐牢！8旬翁開槍弒妻 法庭自白：受夠要照顧失智的她
美國佛羅里達州近日發生一起令人心碎的家庭悲劇，一名80歲老翁西蒙斯（William Elwood Simmons）涉嫌在家中親手開槍射殺結縭多年的83歲老妻南西（Nancy Lee Simmons）。西蒙斯殺妻後親自報案，證詞顯示其案發後並無悔意，甚至聲稱自己已經受夠要照顧患有失智症的妻子，更直言「寧願去坐牢，也不想再面對她」。訊後西蒙斯被逮捕，並依一級謀殺罪移送法辦。根據外媒《PEOPLE》報導，這起命案發生於當地時間21日下午約5時15分，橘郡警長辦公室接獲報案，一名80歲老翁西蒙斯指稱有人中彈倒地。當員警趕抵現場後，發現一名83歲老婦南西倒臥室內且身中彈孔，已明顯失去生命跡象，當場被宣告死亡。警方隨即在現場扣押了一把霰彈槍及一枚已使用的彈殼，西蒙斯則直接向警方自首，他親手殺害妻子，隨後當場遭警方逮捕帶回偵查。訊問時西蒙斯表示，事發前與妻子在廚房發生爭執，對方不斷咒罵自己，讓他氣到決定拿出霰彈槍威脅妻子，沒想到對方不怕還嗆他，「去你的，你這個混蛋」，他才朝妻子開槍。根據法庭文件，西蒙斯也坦言，妻子只是說話難聽，沒有出手傷害自己，因此他並非正當防衛，同時他也沒有受到毒品或酒精影響。除此之外，西蒙斯也承認，自己雖然愛著「以前那個南西」，但他早已無法忍受長期照護已罹患失智症的妻子，所帶來的龐大壓力，還說自己寧願去坐牢。目前西蒙斯被依一級謀殺罪移送法辦，並關押於橘郡監獄且不得保釋，全案已進入司法程序。
台南宮廟主委突嘔吐！賴清德受波及 疾管署示警：酒精殺不死諾羅病毒
今天（18日）是大年初二，總統賴清德與台南市長黃偉哲、民進黨台南市長參選人陳亭妃前往台南祀典武廟參香祈福，當陳亭妃致詞時，武廟主委林培火突感身體不適嘔吐，不慎噴濺到賴清德身上，事後發現主委家裡有人得諾羅病毒，而主委後並無大礙。衛福部疾管署指出，諾羅病毒傳染力非常強，可藉由排泄物或嘔吐物所產生的飛沫傳染，且酒精消毒無法消滅諾羅病毒，提醒民眾應以肥皂或洗手乳正確洗手，並用稀釋漂白水清消環境，避免被傳染。疾管署表示，以往春節期間國內常見民眾感染諾羅病毒，症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉痠痛症狀通常會持續1至3天，之後就會慢慢痊癒，一般以年紀較小的幼童嘔吐症狀較為明顯。疾管署指出，諾羅病毒的傳染力非常強，感染途徑包括食用受病毒汙染的食物或水，或與病人密切接觸，例如與病人分享食物、水、器皿，以及接觸到病人的嘔吐物、排泄物和患者碰觸過的物體表面，也可藉由吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫傳染，部分患者感染恢復後2周內，糞便內尚有病毒，仍具感染力。疾管署說，所有的年齡層皆有可能遭受感染，大部分感染諾羅的人不會有長期後遺症，不過對於嬰幼兒、年長者、免疫功能不良及需要長期照護者等，如嘔吐、腹瀉造成體液及電解質流失又無法補充，可能導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐甚至死亡，需要特別注意。疾管署強調，目前並沒有能夠治療諾羅病毒感染的特效藥，也沒有疫苗，感染過的人不會終生免疫，未來仍有可能遭受感染，如感染諾羅病毒，應適度補充水分與電解質，也可透過少量多餐的方式清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉狀況。疾管署也提醒，酒精消毒無法消滅諾羅病毒，民眾如廁後、進食或備餐前應以肥皂或洗手乳正確洗手，並注意避免生熟食交叉汙染，食物要徹底煮熟再食用；家裡如有病患，應立即更換衣物、床單，再以稀釋漂白水消毒常碰的門把、遙控器、餐桌等環境。
全球人壽推出《樂齡有照》長期照顧定期健康保險 讓高齡族群也可享有長照保障
台灣已正式邁入超高齡化社會(註1)，銀髮族人口逐年攀升，醫療與照護需求隨之增加，家庭在實際面對長照狀況時也承受更大負擔。全球人壽「樂齡專案」針對樂齡族群最在意的痛點推出一系列保障商品，今年開春更加入全新商品《全球人壽樂齡有照長期照顧定期健康保險（LLE）》（以下簡稱樂齡有照），以「一次金＋分期金」的長照給付機制，協助高齡族群做好長期照護準備、減輕家人照護壓力，協助家庭在面臨長期照護需求時，擁有更安心的保障後盾。市面上長照商品類型眾多，能否真正支撐照護需求才是高齡族群最重視的核心。《樂齡有照》三大特色一次滿足高齡客戶的核心需求：首先，確認符合長照狀態並於免責期後仍持續符合該狀態者，即可申請「長照一次金」，可用於照護床、居家改造等初期大筆支出；其次，國人平均不健康餘命約8年(註2)，《樂齡有照》的「長照分期金」提供最長10年分期給付，協助家庭長期穩定照護資金來源。更加分的是，不同於多數長照險僅能投保至65歲，《樂齡有照》將投保年齡提高至75歲，真正步入高齡階段也能補強保障不足。全球人壽「樂齡專案」專為友善高齡族群而設計，把高齡族群最在意的保障一次補齊。本次加入全新商品《樂齡有照》高齡長照險，更全面貼近高齡族群的真實需求，讓高齡民眾可依自身狀況選擇補強癌症、心血管、肝腎疾病或長照等風險，打造最適合自己的保障組合。「樂齡專案」系列商品保障重點摘要如下：（表）全球人壽推銀髮專屬保單 最高80歲也能保的特定傷病險、癌症險，以及最高75歲也能保的長照險。（資料來源／全球人壽）全球人壽「樂齡專案」自推出以來，深獲保戶支持及專業機構肯定。其中《全球人壽樂齡有愛定期特定傷病健康保險（LLA）》、《全球人壽樂齡臻愛防癌定期健康保險（LLD）》接連榮獲2024、2025年保險信望愛獎「最佳商品創意獎」榮耀肯定，反映市場對高齡商品設計的高度認同。隨著《全球人壽樂齡有照長期照顧定期健康保險（LLE）》的推出，使高齡族群能在面對長期照護需求時擁有更貼近需求的保障選擇，並進一步補齊醫療至長照的完整保障防護網。註1：〈中華民國內政部戶政司_全國人口資料庫統計地圖_人口數案三階段年齡及性別〉註2：內政部<112年簡易生命表>；衛生福利部統計處<健康平均餘命>
洪詩照顧公公被酸「孝道外包」委屈犧牲 李運慶護妻發聲：娶到她是我運氣好
藝人李運慶與前Popu Lady成員洪詩結婚兩年，育有兩名女兒。近日李運慶哥哥在網路上舊文再度被翻出，提及洪詩在兩人交往初期、尚未論及婚嫁時，就搬進李家協助照顧失智父親，卻遭部分網友質疑為「孝道外包」，引發討論。對此，李運慶昨日透過社群媒體發文回應，澄清誤解並感謝洪詩一路以來的陪伴與付出。李運慶表示，日前拍戲行程緊湊，幾乎無法休息，醒來後看見大量負面留言與錯誤詮釋，讓他急於保護太太與哥哥，情緒激動地發言。他坦言，身為第一次擔任主要照顧者的家人，過程中曾經歷許多摸索與學習，也有過迷惘，但全家人逐漸找到照護上的平衡。他指出，在2022年12月父親跌倒後的一年內，家中皆由他們自行照顧，期間雖有申請喘息服務，但因父親拒絕陌生人協助按摩或擦澡，導致服務難以執行。直到2023年11月透過巴氏量表成功申請到長照服務後，才正式聘請看護協助，至今仍持續進行。期間雖有看護人員更替，但無協助的時間並不長，主要發生在交接時的空窗期。他強調，即使聘請看護，家屬的陪伴仍是照顧失智長者不可或缺的一環。他與家人持續透過聊天、散步等方式與父親互動，希望延緩病情惡化。面對外界質疑洪詩的照顧角色，李運慶表示，太太從交往階段就無私投入照護工作，婚後更在明知未來將面臨長期照護壓力的情況下仍選擇攜手共度。他說：「我從來沒有、也不可能把她的付出視為理所當然。」他進一步表示，身為兒子，本就應承擔起照顧父親的責任，從未有意將這份義務轉嫁給太太。他感激洪詩的包容與善良，更反駁部分網友質疑洪詩「委屈犧牲」是因出身不幸福的家庭，他強調：「才不是！她來自一個充滿愛的家庭，正因如此她才懂得去分享愛。」最後，李運慶坦言，洪詩若選擇他人，肯定也會過得很好，「因為她真的太好了，能和她一起共組家庭，攜手相伴，的確是我運氣好。」
廚餘新制上路！丟垃圾車前須做「1動作」 搞錯恐遭拒收再罰6千
因應中央自1月1日起禁止家戶廚餘養豬政策施行，新北市環保局修正「本市一般廢棄物應回收項目及排出清除方式」公告，轄內家戶廚餘自元旦起無須區分生熟廚餘，瀝乾水分後一併交付循線垃圾車廚餘桶，後續將優先以多元再利用方式處理，以達資源再利用目的。環保局表示，非洲豬瘟疫情前，清潔隊收運之家戶廚餘分為生、熟廚餘，生廚餘採自主堆肥、高效堆肥、黑水虻生物處理及厭氧共消化等多元再利用方式處理；熟廚餘則作為畜牧場餵養豬隻使用。現因中央政策決定禁止家戶廚餘作為養豬飼料，故隨之調整轄內家戶廚餘清運方式，不再區分生熟廚餘，均以再利用作為主要處理方式，在處理量能未充足到位前，則部分以脫水減積後以焚化方式處理。環保局指出，已修正「公告本市一般廢棄物應回收項目及排出清除方式」之公告，於1月1日起生效，以利市民遵從；倘屬原委託合格清除處理機構處理一般垃圾或廚餘者，則仍可維持原收運處理方式，無須更動。另外，清潔隊收運家戶之一般垃圾或廚餘，皆應符合分類及瀝乾水份等相關規定，如有違反規定者，清潔隊得拒收，並可依《廢棄物清理法》第50條處新台幣1200元至6000元罰鍰。清潔隊收運家戶之一般垃圾或廚餘，皆應符合分類及瀝乾水份等相關規定。（圖／新北市環保局提供）環保局也說明，環境部亦已針對115年1月1日起至115年12月31日訂為緩衝期間，除家戶及小吃攤之廚餘禁止養豬外，以正面表列方式律定可於緩衝期間交付畜牧場作為廚餘養豬使用之對象，包括學校、國防部所屬軍事部門、法務部所屬矯正機關、團膳業者、連鎖便利商店、餐館業、百貨公司、超級市場、連鎖速食店、長期照護機構、食品製造業、飲料製造業、果菜批發市場等。另於115年緩衝期間，飼養豬隻之畜牧場須符合裝設AIOT設備、載運車輛裝設GPS、及取得再利用檢核等資格，始可執行廚餘養豬，前述可交付廚餘養豬之對象業別可參考環保局官網「因應非洲豬瘟專區」之合格廚餘養豬畜牧場(目前有52家申請審核中)或清除處理機構資訊進行委託處理。環保局提醒，落實源頭減量，吃多少煮多少，從日常生活中落實「惜食」行動，避免不必要的浪費，實際減輕環境的負擔；此外，請勿使用來源不明的肉品；另動物骨頭、硬殼、未烹煮的生肉、內臟及其製品均非屬廚餘類別，請民眾使用專用垃圾袋裝妥後交付垃圾車，以妥善焚化處理。環保局強調，為落實廚餘多元再利用，將持續積極推動廚餘回收再利用處理設施量能擴充，也將積極推動廚餘減量、推動有機校園及屋頂(社區)農園，期能使本市廚餘產生量逐年降低，落實2050淨零碳目標。清潔隊收運家戶之一般垃圾或廚餘，皆應符合分類及瀝乾水份等相關規定。（圖／新北市環保局提供）
醫美失敗全由健保買單！衛福部研擬改採代位求償
台大醫院一年接收3、4名醫美失敗後送案例，一些病患一送就是植物人，後續醫療全由健保買單。衛福部正進行內部討論，擬對後續醫療採取代位求償。專家分析，植物人的醫療成本相當高，存活3～5年以上，累計醫療費用可達150～300萬，甚至更多。醫美失敗造成全民負擔，確實不公，若是「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」造成的意外，應由加害端負全責。衛福部長石崇良9月曾透露，醫美診所若發生重大醫療事故，後續醫療費擬不給付，採代位求償。社保司代理司長陳真慧說，近年發生數起醫美致死，還有人裝了葉克膜，但現行《健保法》的代位求償範圍僅有公共安全事故、其他重大交通事故、公害或食品中毒，不包括醫美，未來須修法或研議其他方式來處理，正在內部進行討論。「醫美的現況是低門檻、高風險」。台灣醫務管理學會理事長洪子仁分析，植物人在急性期，可能需住加護病房1～2個月，使用呼吸器、抗生素等，而慢性期的住院、護理之家，可能耗費多年，期間需要胃造口（PEG）、尿管及鼻胃管等。植物人若存活3～5年以上，累計醫療費用可達150～300萬元，甚至更高。醫美屬自費行為，是非必要醫療，風險應由診所負責，而非全民買單，衛福部可討論代位求償，但須謹慎設計。針對「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」造成的意外，洪子仁認為，應由加害端負全責。由於醫療有其不可避免的風險，若是合格的人用合法的藥物下發生，則採個案處理。與此同時，接到病患當下的急救，不能排除給付，對後續長期照護與復健，才啟動代位求償。醫改會執行長林雅惠說，醫美有別於其他事故，不是集體受害，而是個人，且醫療風險和醫療疏失之間有模糊空間，代位求償需花時間釐清責任歸屬、蒐證等，耗費許多行政成本。如今高額、高風險的非必要醫療越來越多，只納醫美，可能會有針對性，需研議是否一併納入討論。
我身體撐不下去了！79歲男弒母自首 他疑照護崩潰釀悲劇
日本東京町田市25日發生一起疑似長期照護壓力導致的家庭悲劇。一名79歲男子涉嫌在住處殺害與其同住、年滿100歲的母親，犯案後自行報警自首，他向警方供稱，自己健康狀況不佳，加上對未來照顧母親感到焦慮與壓力，才會犯下此案。警方獲報後趕赴現場，隨即以殺人罪嫌將男子逮捕。根據《富士電視台》與《日本電視台》報導，警方於25日下午14時許接獲自首電話，男子在通話中表示「因為照護已經筋疲力盡」，而對母親下手。警消人員抵達現場後，發現死者渡部雅子倒臥於房間地板，立刻將其送醫搶救，惟約1個半小時後仍宣告不治。警方調查表示，涉案男子為無業的渡部眞人。現年79歲的他與母親長期同住。初步了解，他涉嫌以摀住口鼻的方式行兇，導致母親窒息死亡。渡部真人在接受訊問時坦承犯行，並供稱由於自身健康狀況不佳，擔心未來無法繼續照顧母親，因而做出極端行為。警方目前正進一步調查渡部真人的身心狀況、實際照護情形，以及案發當時的具體經過，並將透過司法解剖釐清確切死因與是否涉及其他因素。日本正面臨嚴峻的高齡化問題。根據官方統計，日本65歲以上人口已超過全國總人口的三成，是全球比例最高的國家之一。隨著「老老照護」（即高齡者照顧高齡者）的情況日益普遍，不少照顧者本身也面臨健康衰退、經濟壓力與心理困境，導致照護崩潰、家庭悲劇頻傳。涉案男子渡部真人自首後遭警方逮捕，坦承因身體狀況惡化而無法再照護母親。（圖／翻攝自X，@HlYYz9Y8JHwE8eJ）
揭長照床位實數目落差大 林延鳳籲市府專案審查滿足家屬需求
民進黨台北市議員林延鳳今（21）日指出，台北市府涉嫌美化蔣萬安市長任內的長照政策執行成果。事實上，北市的長照涵蓋率在全國敬陪末座，住宿式長照機構床位看似達標，床位卻未充分開放，民眾候床壓力持續存在。她要求市府延攬專家成立專案小組，依個案檢討長照機構的成本，研議增加對受照護者的補助，並輔導機構導入人工智慧監測設備，以解決市民在需要住宿型長照服務時卻等不到床位的困境。林延鳳指出，去年全國長照涵蓋率為84.86%，但台北市作為首善之都，卻僅有58.10%，在長照布建上敬陪末座。北市衛生局為挽救蔣萬安顏面，還自創「照顧替代率」計算方式，在長照床位實際使用人數外，還把請外籍看護、自辦健康促進個案的長者一併計入，宣稱「輕度失能長者照顧替代率」可達85%。雖然依市府的數據，聯醫的長照候床人數由2022年底的1,326人下降到昨天（20日）的128人，平均等候天數由64天降為19.2天，但這是因為個案被分為「優先安置」、「待安置」、「已安置」3 類，將排不到床位的個案改協助轉介社區或居家照護，未納入聯醫候床數。林延鳳批評，這等同變相把約1,200 人「拒於聯醫長照床外」，才造成候床人數大幅下降。林延鳳表示，台北市目前共有11間住宿式長照機構，總計有839個床位，但其中卻有64床未開放，若這些已許可設立的床位全部開放，至少可解決超過半的候床數。衛生局解釋，住宿式長照機構許可床數與開放床數落差原因，是因為長期照護人力招聘困難及留任率低，人力不足致無法符合許可床數所需人力比。林延鳳說，台北市目前設下的住宿型長照收費標準比照護理之家，多人房的收費天花板為42000到43000元，然而此標準是在民國100年訂定，當時最低薪資為月薪17,880元，時薪為98元；如今台灣最低薪資月薪調至29,500元、時薪196元，計費天花板未隨物價及薪資結構調整，導致「有床卻沒有足夠照護人力」的窘境。林延鳳舉例，依台北市府在秀山長照園區的促參招標文件中，其中照護員的薪資只有36000元，難怪請不到人；而每個床位不含房租、建築扣舊等費用的成本為45317元，比多人房收費天花板還高。難怪連北市聯醫系統、市府委外經營的長照機構，為降低人力成本，寧願少開放床位。林延鳳說，近年來長照的趨勢，照護機構要鄰近家人住處，台北市的房價、物價及人事成本高，且不同區域間也有很大的差異，收費標準不能一概而論。建議市府應該邀集財務、會計等領域的專家，專案審查各別長照機構的成本與費用，做為收費的依據，才不會讓長照機構的經營者逐漸退出市場，政府的BOT案也找不到人投標，最後受害的還是有長照需求的民眾興家庭。台北市衛生局長黃建華表示，衛生局已著手召開專家會議，將針對不同機構的成本，做檢討收費的研議，目前也已完成匯集第一波專家意見，接下來將會針對各面的成本向進一步討論。林延鳳強調，市府也必須考慮一旦整調收費，可能對受照護者的家庭帶來經濟壓力，目前中央政府對長照者每個月有一萬元的補助，但台北市的成本高於其他縣市，北市府應該替家屬向中央爭取更多的輔助，同時研議北市另外加碼提供協助家屬，此外要制定明確「調整收費提前通知家屬」機制，在家屬不願接受時提供協助轉介其他機構的方案。林延鳳說，市府也該研議輔導住宿型長照機構導入導入智慧監測設備，例如利用AI 穿戴監測裝置持續記錄血壓、脈搏波、心率變異度與血管彈性等指標，減少機構所需人力，達到降低成本的目的。