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折手指為何會「喀」一聲? 醫揭原因:這部位要小心
不少人習慣折手指,享受關節喀喀作響的感覺,卻也常被提醒「一直折手指,以後會得關節炎」。英美等國的醫學專家指出,目前研究並未發現長期折手指會增加退化性關節炎風險,一般情況下也不至於對關節造成傷害,不過若為了發出聲響而過度施力,仍可能造成手指扭傷,甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險。相較之下,大力扳動或扭轉頸部的風險更值得注意,由於頸部涉及脊髓、神經及通往腦部的重要血管,可能造成較嚴重傷害,因此不建議自行大力扳動或扭轉頸部。折手指為何會「喀」一聲?關鍵藏在關節液《英國廣播公司》(BBC)報導,英國曼徹斯特大學流行病學教授、風濕科醫師金姆海瑞奇(Kimme Hyrich)說,關節發出聲響本身屬於正常的生理現象。人體關節是兩塊骨頭相接的位置,而包括手指、頸部及背部在內的許多關節,其關節腔內具有可發揮潤滑作用的滑液(synovial fluid),當人們拉伸、彎曲或扭轉關節時,關節內部空間會暫時擴大,使滑液壓力下降,原先溶解於其中的氣體因而形成氣泡,而這些氣泡隨後塌陷時,便會產生折手指時常聽見的聲響。美國加州大學戴維斯分校研究團隊過去以超音波觀察折手指的過程時,甚至形容發出聲響的瞬間,看起來就像「煙火在螢幕上爆開( firework exploding on the screen)」,這類聲響有時比想像中更大,最高可達約83分貝,但海瑞奇醫師表示,單純出現關節聲響並不代表關節正在受到破壞。折手指會得退化性關節炎?多項研究未發現關聯許多人最擔心的是,長年折手指是否會增加退化性關節炎風險,而退化性關節炎是最常見的關節炎類型,與關節軟骨磨損有關。海瑞奇醫師表示,目前研究結果並不支持折手指會增加退化性關節炎風險,早在1975年,一項針對28名安養機構住民的研究便發現,習慣折手指與沒有這項習慣者,發生退化性關節炎的比例相近;後續另一項回溯性研究則比較215名退化性關節炎患者與未罹病者過去折手指的習慣,同樣沒有發現,一生中折手指的頻率或持續時間會影響退化性關節炎發生的風險。更有醫師曾以自己為例進行長達半世紀的實驗,美國醫師唐納德昂格(Donald Unger)為了驗證家人不斷警告他的「折手指會得關節炎」是否屬實,連續50年每天至少折左手指關節2次,估計累積約3萬6500次,右手則刻意不折。直到72歲時,他替雙手照X光檢查,結果兩手皆沒有關節炎,也未發現其他明顯差異,不過由於這項自我實驗僅有他一名受試者,仍不能單獨作為證明。關節變粗、肌腱變鬆也是迷思?握力研究結果不一致除了關節炎,坊間也流傳長期折手指可能造成指關節變粗(指關節外觀看起來變大或變寬)、肌腱鬆弛甚至握力下降。對此,海瑞奇醫師表示,目前並沒有證據支持折手指會造成指關節變粗或肌腱鬆弛,過去利用超音波研究折手指的加州大學戴維斯分校研究團隊,也未在身體檢查中發現明顯腫脹或功能障礙。至於握力則曾出現不同研究結果,1990年一項針對74名長期折手指者的研究發現,與沒有折手指習慣者相比,這些人的握力較弱,手部腫脹情形也較多;不過2017年另一項研究並未發現折手指與握力下降具有關聯,因此現有證據並不足以認定折手指會讓握力變差。部分人折完手指後會覺得比較放鬆,關節活動度也可能暫時增加,這是因為折手指的過程會伸展關節,使其短時間內能活動得更靈活。另有理論推測,折關節可能刺激周邊神經末梢,使附近肌肉放鬆,甚至與疼痛減輕及腦內啡釋放有關,但相關機制目前尚未獲得證實。折手指通常無害 但太用力仍可能受傷美國神經外科醫師傑伊賈甘納森(Jay Jagannathan)表示,一般情況下,折手指被認為對身體相對無害,但並不代表可以毫無限制地用力扳動關節,如果為了追求聲響而過度施力或突然猛拉手指,仍可能造成手指扭傷,甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險,過去也曾出現因過度用力折手指而扭傷的病例,因此若關節發出聲響時同時伴隨疼痛或腫脹,就不能單純視為一般的關節聲響,應進一步接受專業評估。手指可折不代表脖子也能扳 醫:恐有危險相較於折手指,賈甘納森醫師提醒,不建議民眾大力扳動或扭轉頸部,頸部除了涉及重要神經及脊髓,也有通往腦部的重要動脈,若操作不當可能出現頭暈、四肢麻刺感等症狀,甚至造成較嚴重傷害。至於由專業人員進行的整脊頸部調整,其安全性也曾受到研究人員質疑,英國布魯內爾大學研究人員尼爾歐康奈爾(Neil O'Connell)等人2012年便曾於《英國醫學期刊》(BMJ)撰文,依既有研究證據對這類頸椎操作的效益與潛在風險提出疑慮。【延伸閱讀】張閉口喀喀作響要留意了!醫揭顳顎關節障礙警訊 研究探討治療時機大拇指痛到無法拿鍋鏟 竟是「拇指腕掌關節炎」惹禍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69409
醫界自爆3/羊膜粉救半月軟骨「常遭拒賠」 膠原蛋白玻尿酸敷料也是
CTWANT日前報導醫界推薦可促進骨骼療癒「羊膜異體移植(粉劑生長因子)」自費醫材,涉及「必要性醫療」而頻遭保險公司拒賠,記者進一步調查,根據統計,此類羊膜粉、玻尿酸等浮出檯面爭議案不僅達數百件,還有膠原蛋白敷料、膠原蛋白基質、膠原粉、可吸收性止血粉、水性創傷敷料、癒合敷料、凝合劑等也是一大宗。根據金融消費評議中心的資料顯示,在交通、職災、跌倒等意外事件常出現的外傷、骨折等,以及運動風氣興盛帶來的膝蓋等運動傷害,以CTWANT報導案例來看,有些保戶接受醫生建議而使用「羊膜異體移植(粉劑生長因子)」,卻因涉及「必要性醫療」而頻遭拒賠之例,認為保險公司不需理賠羊膜粉費用、顧立關關節內注射案件,在整體實支實付險1550件中佔比達235件,該自費醫材費用達數萬元到十多萬元不等。而在治療切除內外痔、皮膚腫瘤,且在睡眠呼吸中止症、鼻中膈彎曲及雙側肥厚性鼻炎、腺樣體肥大、軟顎纖維化、打鼾、慢性扁桃腺炎、扁桃腺術後出血、鼻中膈造型手術、肥厚性鼻炎等治療中,因使用「膠原蛋白敷料、膠原蛋白基質、膠原粉、可吸收性止血粉、水性創傷敷料、癒合敷料、凝合劑」等無法獲保險公司理賠累計也約200多件。「有些自費醫材,公司理賠確實不像過往這麼快,會審慎評估」「常提醒保戶受傷、發生意外事故時,除了趕緊就醫,第一時間也最好記得通知服務的保險業務員,協助瞭解治療過程中,醫生建議的自費醫材項目,是不是真的能獲得實支實付險的理賠。」一名大型壽險公司資深保險從業人員告訴CTWANT記者。記者調查,有保戶因右膝內壁皺褶症候群住院治療,並接受膝關節鏡檢輔關節軟骨刮修手術,保險公司雖就住院理賠超過20.6萬元,但另有156,700元自費醫材費用則認為依保單條款無須理賠。CTWANT調查,保戶在接受治療膝蓋受傷、退化等所使用的「羊膜異體移植(粉劑生長因子)」,為保險公司實支實付險「拒賠」的一大項目,圖為半月軟骨示意圖。(圖/報系資料照)而這156,700元則是保戶在醫院用於右膝關節二次注射的羊膜絨毛膜異體移植物的費用,分別是84,000元及112,500元,目前醫界多認為羊膜異體移植物含有生長因子,理論上可促進軟組織癒合,調控發炎反應、減少疤痕組織生成,但也有醫界人士認為實際作用於人體之狀況,尚待臨床試驗證實,目前並無臨床試驗證實系爭材料有益於內壁皺褶症候群之治療,因此認為使用並非醫療常規,無醫療必要性。此外,還有保戶發生意外送醫急診,診斷出現右側眼眶緣撕裂傷約1.5公分,右側膝部撕裂傷約5公分,後又因下樓梯踩空受傷摔及右肩撞擊受傷疼痛,右膝挫傷、右肩挫傷到診所就診,接受「顧立關關節內注射、羊膜異體移植」等治療,但該醫材費用未獲保險公司理賠。根據金融消費評議中心顧問醫療的描述,認同保險公司無須理賠的判斷,主是是經查臨床學文獻,「顧立關關節內注射」之適應症「用於保守性非藥物治療無效及一般鎮痛劑治療無效之退化性膝關節炎疼痛,作用為增進關節營養、潤滑、吸震等,降低退化性關節炎的症狀」,並非屬外傷治療常規用藥。「羊膜異體移植」主要原理在於羊膜組織中含有豐富的生長因子和幹細胞,可以刺激受損組織的修復,以改善人體的自我修復能力和治癒過程,可應用在關節及其他疼痛問題的治療上,如關節炎或受傷退化的組織;適合對象為長期慢性疼痛、不適合開刀、血液狀況不良及已試過保守治療的案例上。醫界人士表示,顧立關(Synolis VA)是一種用於治療退化性膝關節炎的關節內注射玻尿酸產品,結合玻尿酸與山梨醇,能增加關節液潤滑、保護軟骨,適用於保守治療無效的膝骨關節炎患者,通常由醫師進行關節腔內注射;健保可給付傳統玻尿酸,而較新的長效型玻尿酸單次注射費用約自費數千元至數萬元不等,建議根據醫師評估選擇。
膝蓋腫到彎不了!台中男吃止痛藥更嚴重 就醫驚見「細菌噬骨」化膿
膝關節疼痛竟是結核菌引起!74歲賴先生長期左膝腫痛,以為是退化性關節炎,求助台中慈濟醫院關節中心主任周立展。醫師抽取關節液發現非典型細菌感染,安排住院並多科會診,查出病人是「肺外結核感染」引起的骨結核病變。周立展提醒,膝蓋疼痛不要拖延,要找出病灶以免得不償失。據了解,賴先生長期左膝腫痛、幾乎無法行走,剛開始以為只是退化性關節炎,服用止痛藥、抽關節積水、熱敷復健數月卻越來越嚴重,就醫時膝蓋已腫脹無法彎曲。周立展抽取膝關節液化驗後發現,白血球數值雖偏高,但並非典型的細菌感染,懷疑有其他原因,於是安排病人住院,進一步透過X光與磁振造影檢查,顯示膝蓋內已有大量積液並化膿,屬於嚴重關節感染。為避免病人感染惡化,周立展緊急施行微創關節鏡清創手術,檢體送病理化驗後竟發現結核分枝桿菌,顯示並非單純膝蓋退化。經會診感染科與胸腔科醫師共同診斷,在病人痰液培養出結核菌,證實為「肺結核合併肺外感染」。周立展說明,結核菌最初在肺部引起感染,再經由血液或淋巴傳播,最後侵犯膝關節。病人住院期間接受抗結核藥物治療,一周後膝蓋腫脹消退,可正常彎曲行走;出院後仍須持續服藥至少9個月,並定期門診追蹤,確保結核菌完全清除。醫師指出,結核菌感染膝關節案例較為少見,因結核菌多半侵犯肺部,侵犯膝關節或脊椎的比例不到一成。賴先生沒有慢性咳嗽、胸悶、發燒等典型的肺結核相關症狀,初期難以診斷。除了膝關節,脊椎或其他關節如肩、腕關節也都可能被結核菌侵犯。若延誤治療,結核菌會逐漸侵蝕關節骨頭,最嚴重就可能必須置換人工膝關節。周立展提醒,膝蓋、背或其他關節若長期腫痛、久治不癒,應及早就醫找出根本原因;若合併出現久咳不癒或背痛等症狀,更要提高警覺。結核菌感染若未及時治療,恐造成骨關節損壞甚至永久功能喪失。賴先生經清創與抗結核藥物治療後已恢復良好,目前能正常行走,持續於慈濟醫院關節中心與胸腔內科追蹤治療。周立展主任提醒,膝蓋疼痛不要拖延,要找出病灶以免得不償失。(圖/台中慈濟醫院提供)
秋冬關節容易痛?改善寒濕疼痛 中醫教你這樣吃
「醫師啊,最近秋冬到了,我關節就開始痠痛」、「我甚至吹冷氣、電風扇都會關節痠痛」、「為什麼以前都不會,最近卻很容易關節痛呢?」我實在很想直接回一句:「因為年紀大了。」這句話聽起來有點傷人,但卻能解釋大部分的病情,很多地方會引發疼痛,除了腰椎以外,最常看到的可能就是手指與膝關節了。這些關節有時痛起來又重又沉,早上起來感覺僵硬活動不便,動一動會改善,嚴重時還會像針刺一樣難過,但有時卻完全無異常,就跟常人一樣。關節疼痛不只因年紀 揭常見退化與生活因素關節疼痛的原因並非一句年紀大就能完全解釋,還有其他更細的機轉,有年紀體質問題、有免疫異常問題、有生活工作所致。這裡會著重在因年紀退化導致的疼痛為主,當然年紀是很重要的因素,退化導致末梢循環不良、關節肌腱緊繃、關節液減少、骨骼磨損,都是疼痛發生的原因。有的患者常常在寒濕的環境下工作,有的患者過度使用關節,甚至飲食不良、缺乏運動或有舊傷,全是關節疼痛加重因子。氣血不通易痠痛 急性熱痛要這樣調理中醫有句名言「通則不痛,痛則不通」,指的就是氣血循環不暢通時引發的疼痛,然而很多原因都可能引發循環不良,比如寒氣導致血管收縮引發疼痛,發熱發炎使局部血液滯留產生疼痛,氣血虛使循環不足而疼痛,甚至痰濕使氣血凝滯也會產生疼痛,不一而足。臨床上急性的多屬熱痛,慢性的多屬寒虛,大部分來就診的患者以慢性為多,因此也大多以溫通經脈、補養氣血為主。寒氣導致經脈不通,需要溫通經脈,會使用生薑、桂枝之類的藥材;氣血不足而致循環不佳,需要補養氣血,會使用黃耆、當歸之類的藥材。但平時保養遠比疼痛發作時用藥來得更重要。 改善寒濕疼痛 中醫推薦這些溫補行氣血食材寒濕導致疼痛,首先避免過多的寒涼食飲,比如冰品、飲料、生菜、生冷瓜果等等,應多食用溫暖行氣血的食材,如蔥、薑、辛香料等等。因退化而疼痛,要防止關節退化,蛋白質與鈣質不可少,蛋、奶、豆類都很有幫助;特別是缺乏蛋白質的年長者,更需要加量攝取。肝主筋、腎主骨,對補養肝腎有助益的核桃、杏仁、芝麻、山藥也可酌量攝取。應避免的則是加工食品,過鹹過油過度調味的料理,以及精緻糖類。避免這些生活習慣 減少關節疼痛生活上最應避免的就是使循環變差的習慣,比如碰冷水、吹冷風、進出冷氣房或冰庫等等;冬天要保暖,特別是露出的關節,如手指或膝蓋等等;久坐缺乏運動也是元兇之一,建議每十幾分鐘就起來動一動,增加運動量也對關節痠痛有幫助,同時也避免受傷。本文來源:《50歲起這樣練,慢老中醫帶你增肌減脂、抗發炎、防失智:華佗80代傳人的凍齡導引術》,圓神出版【延伸閱讀】莫名關節痛二十年 竟是中重度類風濕性關節炎天冷就開始關節痛?關節退化只能開刀? 醫授3招維持關節活動力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66348
食物掉地上5秒能撿起來吃? 專家破解20個常見迷思
「東西掉到地上5秒內撿起來還能吃」已經是日常生活中許多人都聽過的話,更被俗稱「5秒法則」,但其實多數人不確定該些謠言是否為事實。而國外網站《Bright Side》對此發出一篇文章,列出20個一般人常見的迷思,包含頭髮潮濕會導致生病、手機潮濕可放進米裡烘乾、以及食物掉在地上5秒鐘內可以吃等,坦言這些已被科學證實為流言蜚語。迷思1:老鼠最愛吃起司《Bright Side》表示,事實上,這是被卡通長年灌輸的誤解。研究人員證實,野外的老鼠並沒有特別偏好起司,反而更偏向種子和穀物。迷思2:喝咖啡會讓人脫水《Bright Side》指出,喝茶或咖啡可能會因為咖啡因,讓人有輕微的利尿作用,但這並不表示真的脫水了。這些飲料本身的成分有助於平衡利尿作用,包括Carrie Ruxton博士在內的研究指出,適量的咖啡因攝取對整體水分狀態並無顯著影響。迷思3:公牛會因為紅色發動攻擊《Bright Side》表示,公牛其實看不見紅色,牠們是二色視覺動物,只能辨認藍色和黃色。迷思4:尿在游泳池裡,水會變紫色《Bright Side》說明,理論上確實存在會變色的化學物質,但它可能會與汗水、油脂等東西物質產生反應。迷思5:森林產生最多氧氣《Bright Side》表示,人類呼吸的一半氧氣來自海洋,主要是透過像藻類、植物和能進行光合作用的細菌等微小的海洋浮游生物。其中,一種名為原綠球菌的細菌雖小到幾乎看不見,但卻能產生地球20%的氧氣,甚至比所有熱帶雨林的總和還多。迷思6:吞下口香糖會在腸胃停留5到7年《Bright Side》指出,雖然口香糖無法被消化,但它不會黏在消化系統中,而是會像食物一樣通過消化道,幾天後就被排出體外。迷思7:離電視太近會讓眼睛瞎掉《Bright Side》表示,現代電視機的輻射量很低,不會傷害眼睛,沒有直接證據顯示會造成永久性損害。迷思8:冷天頂著濕濕的頭髮出門會感冒《Bright Side》說,感冒是病毒引起的,雖然冷空氣可能會讓人覺得不舒服,或降低免疫力,但並不會直接讓人生病。迷思9:缺氧的血液是藍色的《Bright Side》指出,血液在肺部吸收到氧氣時,呈現鮮紅色;循環全身後,回到心臟時則會變深紅色,看到疑似藍色只是光線的錯覺。迷思10:赤腳跑步比較好《Bright Side》坦言,雖然可能緩解膝蓋疼痛,但也容易造成足部應力性骨折,沒有確鑿證據表明它是零傷害的神奇方式。迷思11:手機受潮可以放進米堆烘乾《Bright Side》指出,專家認為米粒無法吸收水分,反而可能讓灰塵和米粒卡進手機裡。迷思12:變色龍改變顏色是為了偽裝《Bright Side》指出,牠們變色主要是因為心情、溫度或溝通需要,無論是生氣、示好,還是有點煩躁時都會變色;雖然有時能幫助隱身,但更多是為了自我表達。迷思13:運動前拉筋就能避免受傷《Bright Side》透露,研究顯示光靠拉筋並不能帶來很大的保護作用,反而是進行輕度有氧熱身,才能讓肌肉做好準備。迷思14:每天要喝2公升水《Bright Side》指出,每個人需要的水分量會因為年齡、活動量、氣候與飲食等因素而異。迷思15:把電池放進冰箱能延長壽命《Bright Side》不建議這樣做,電池冷藏後取出可能產生冷凝水,導致電池受潮、腐蝕,反而降低效能。迷思16:恐龍曾和人類一起生活《Bright Side》表示,恐龍在6000多萬年前就滅絕了,遠早於人類出現。不過有趣的是,鳥類其實是恐龍的後代,特別是像暴龍和迅猛龍這類獸腳亞目恐龍。迷思17:蝙蝠看不見《Bright Side》說,蝙蝠其實非盲,很多蝙蝠物種擁有極佳的視力,尤其是在微光下。迷思18:常修剪頭髮會長得比較快《Bright Side》直言,定期修剪有助於頭髮健康,但不會讓頭髮長更快,頭髮是從毛囊長出來的,剪掉末端不會影響速度。迷思19:掰手指會得關節炎《Bright Side》說,那聲音其實是關節液裡的氣泡破裂,也就是所謂的「空泡現象」,是無害的。迷思20:食物掉地上5秒內還能吃《Bright Side》說,所謂的「5秒法則」完全是無稽之談,無論撿起食物的速度有多快,細菌都會馬上沾到食物上。
6旬翁膝蓋腫痛就醫查出十字韌帶撕裂傷 醫曝及早就醫是關鍵
64歲的李先生左邊膝蓋一直不太穩定,三不五時伴隨疼痛。日前因為膝蓋腫痛復發,至醫院復健科就診,超音波檢查發現膝蓋積水嚴重,以空針抽出了50cc關節液,經X光及核磁共振檢查,發現除了輕微退化和前十字韌帶部分撕裂傷外,半月板及副韌帶均有受傷。十字韌帶撕裂傷、斷裂 為常見膝關節損傷台北慈濟醫院復健科簡子軒醫師指出,十字韌帶撕裂傷或斷裂是常見的膝關節損傷,外國研究指出,每年至少有20萬人因膝關節前十字韌帶斷裂接受手術治療。若十字韌帶受損就必須倚靠腿部肌肉去穩定,因此膝蓋容易痠痛。而長期膝蓋不穩定,會讓關節加速磨損退化。若是嚴重到積水,典型症狀包括膝關節活動角度受限、行動困難、無法彎曲,外觀看起來腫脹,急性期則會伴隨紅腫熱痛。治療超過兩週無效 可考慮接受增生療法一般而言,因膝蓋腫痛到復健科就診,常規檢查包括超音波、X光以及核磁共振,若是軟組織受損,現今多以增生療法治療。簡子軒醫師說明,傳統治療偏向以消炎止痛藥物及物理治療緩和疼痛,輔以運動訓練來強化大腿股四頭肌及腿後側肌肉,藉此穩定膝蓋。若是較嚴重的扭挫傷或撕裂傷,治療超過兩週仍無法修復,則可以考慮增生治療,常見如高濃度葡萄糖水和PRP。PRP含自體血液成分 促進細胞增生與修復簡子軒醫師解釋,高濃度葡萄糖水不含生長因子,只是改變注射處細胞組織液濃度,讓病人的生長因子及細胞聚集到傷處進行修復,效果視身體狀況而異,年輕人效果較好。而PRP是抽取自體約10cc血液,分離出血小板注射到傷處,以血小板即有的生長因子直接促進細胞增生、軟骨修復和血管生成。由於是自身血液分離而成,PRP屬於相當安全的治療方式,現今被臨床廣泛使用於關節、肌腱、韌帶、筋膜及神經等各方面修復,但若患有會影響血液的慢性疾病、免疫疾病,以及服用抗血小板藥物則無法使用。療程上,平均2至6週注射一次,視病況注射3至4次,患部在注射後會有痠脹感,要持續復健及回診追蹤,並維持充足營養、蛋白質及水分攝取,以及保有充足睡眠,才能擁有好的治療成效。勿忽略代償機制 盡早就醫避免關節惡化簡子軒醫師提醒,人體有代償機制,即便受傷當下無法行走,但短暫休息後身體代償,又能再度行走,嚴重程度往往容易被忽略,許多人更因此未及時治療導致情況加劇,或造成膝關節提早退化。建議膝蓋疼痛超過兩週未能改善,就要及早就醫檢查,以免症狀惡化。【延伸閱讀】膝蓋痛影響生活甚鉅! 醫授「自救解方」:這1類運動幫助大不再喊膝蓋痛!不只跑步 這「2種」運動也能護膝關節https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64677
壯年男吃美食配球賽!竟長出「痛風石」 醫曝致病主因
國內掀起12強棒球賽熱潮,33歲許姓土木工程師為了緊盯戰況,不僅大口喝啤酒、吃炸雞,甚至還跟朋友相約吃火鍋享受贏球氣氛,沒想到日前突然發現手指關節跟腳趾長出異物,破了之後還流出白色砂狀物,就醫檢查竟是「痛風石」惹禍。患者並沒有相關慢性疾病,但喜好美食而體重破百,雖然過去也曾發病痛到無法下床,但都是靠吃痛藥應急,症狀緩解後也就不以為意,沒想到這次竟然長出「痛風石」,讓他嚇出一身冷汗。醫師勸他務必要忌口,以免痛到要人命!痛風常於夜間突然發作 沉積久會變成痛風石亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕主治醫師黃柏豪指出,痛風是體內尿酸生成過多或排泄不足,導致血液中的尿酸濃度過高,讓尿酸結晶在關節和其他組織中沉積,引發炎症反應。而痛風經常在夜間突然發作,典型表現是急性關節炎,最常見是大腳趾,但其他關節如踝關節、膝關節、手指關節也可能受累,並伴隨紅腫、發熱和劇烈疼痛,對日常生活造成很大影響。一旦發作久了,尿酸結晶會在關節及周圍組織中沉積,形成外表可見的痛風石,這些結節狀的硬塊可能會導致持續的關節損傷和變形。痛風以男性居多 危險因子有這些黃柏豪表示,痛風以男性患者居多,女性在更年期後發病比例後則與男性相仿,至於高風險原因包括遺傳、嗜吃高嘌呤食物如紅肉、海鮮、內臟,或者喝太多含糖飲料和酒精(尤其是啤酒),都會造成尿酸生成增加,而體重過重、腎功能不全、部分藥物也可能會增加痛風風險。藥物治療與改變飲食都重要 減少體重需適度運動黃柏豪強調,痛風可藉由抽血或抽取關節液檢驗得知尿酸指數有無異常,並用X光、超音波等儀器確認痛風石有無存在。除了藥物治療外,患者也要改變飲食與生活方式,例如減少體重、避免高嘌呤食物、增加低嘌呤食物如蔬菜和全穀物的攝入,同時務必限制酒精攝取、增加水分攝入,有助於尿酸排泄,預防腎結石。黃柏豪也建議,適度運動有助於控制體重和提高全身健康,但應避免過度運動,尤其是在急性發作期間。只要能配合上述作法,多數患者都可以有效控制病情,維持正常生活,避免年紀經輕就成為「痛痛人」。
折手指會變粗嗎? 美國醫「實測60年」結果曝光
折手指有種莫名的爽感,但折了會讓手指變粗嗎?復健科醫師表示,彎曲手指關節時會讓滑囊液變換位置,空氣從液體中跑出來就會聽到聲音,而一位美國醫師折手指長達60年,骨頭完全沒變粗。復健科醫師李薇在YouTube頻道《健康多1點》中表示,一位家長擔心,小孩很愛折手指,會不會讓手指變粗或受傷。2015年一項研究發現,當手指彎曲時,關節中的滑囊液會移位,讓空氣從液體溶解出來,「我們就可以聽到爆破聲,所以當你折一次手指,當你下一次要再折一次手指,應該不是那麼快,要再隔了大概20分鐘左右,讓空氣再溶回關節液裡。」至於會不會粗,李薇說,變粗就是關節長了骨刺或關節囊變厚,「這大部分原因是因為手部過度使用,常常搬重物,或是一些勞動工作者、手動工作者,才造成關節的軟骨退化。」或是一些有退化性關節炎、自體免疫疾病的人,手指也有可能變厚變形。李薇表示,美國醫師唐納(Donald L. Unger)做過一項研究,他每天折手指長達60年,再照X光比較左手跟右手的差異,發現自己手的直徑、寬徑、軟骨厚度都沒變,「所以折手指折了60年之後,你的骨頭還是不會變粗,也不會造成退化性關節炎。」之後唐納還在2009年得到諾貝爾醫學獎。李薇強調,折手雖然沒壞處,但要先搞清楚是手指太緊還是只是習慣,如果有疾病要趕快就醫治療。
29歲男每日喝啤酒「最多1天10罐」!膝蓋抽出「混濁牛奶液體」
中國廣州一名29歲男子身體不適到醫院就診,醫生見他的關節非常的腫,立刻安排了關節穿刺,沒想到抽出的關節液竟是混濁牛奶狀的,經詢問才得知,男子從10幾歲開始就喜歡喝啤酒,最多每天可以喝10瓶,導致尿酸過高而發病。綜合陸媒報導,廣州一名29歲男子身體不適到醫院就診,醫生表示男子當時連走路都有困難,是在別人攙扶下才到了醫院,醫生還發現男子的關節非常的腫,立刻安排了關節穿刺,沒想到原本抽出應該是黏稠淡黃色的關節液,而這名男子的關節液竟是混濁牛奶狀的。(圖/翻攝梨視頻)經診斷,男子患有痛風,醫生表示,男子從10幾歲開始就喜歡喝啤酒,最多的時候,一天可以喝10瓶,且每天都喝,導致尿酸過高,關節液因此變成乳白色。醫生也對男子進行了關節沖洗,反覆將生理食鹽水打進再抽出,並配合降尿酸及抗炎治療後,男子的情況好轉,目前已出院。