關節退化
」 關節 膝蓋 膝關節 手術 醫師
醫界自爆2／實支實付險「拒賠」高價自費治療 PRP、PCP占大宗
CTWANT調查「實支實付健康險」理賠爭議案中常被「拒賠」高額、自費醫材的原因，通常保戶多主張應予理賠為「是醫生說要用的……」、「診斷證明書上有醫囑、有寫上醫生的建議」等；而金融消費評議中心委員們主要認定「難認有利保戶主張應予理賠」的理由，包括「未符合醫療常規」、「難認醫療必要性」、「營養品屬於保健目的非治療藥物」等。從金融消費評議中心處理上述的「未認可」保戶主張、保險公司可不予給付該類自費醫材保險金的1550件中，進一步了解保戶治療使用「血球細胞分離器、手術膠體、高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療」而遭到拒賠的560個案件的緣由。記者採訪到醫界人士進一步分析，以「PRP治療」來說，根據金融消費評議中心醫療顧問的看法，主要是利用人體的血小板會釋放出細胞組織更新時所必須的多種生長因子，有助於幹細胞之牽引、分化與增殖，亦可促進纖維母細胞、內皮細胞等之活化，並誘導細胞外間質之分泌及血管新生。民眾治療意外、疾病過程中，使用自費、高價位的醫材、手術等，可能涉及到「必要性醫療」範疇而衍生部分實支實付健康險的拒賠爭議（圖／報系資料照）因此，從患者血液中分離出富含自體血小板之血漿，作為專屬修復配方，藉此改善關節退化、運動傷害、慢性損傷及神經壓迫等疾患造成的慢性疼痛，確實是醫界會採取的一種治療方案，但，「不適用在創傷發生後的急性期」，因此當民眾發生意外時，這類治療方式通常會遭保險公司拒賠。有一名保戶從自家住處樓梯意外踩空跌倒，導致左踝扭傷，經過三個月治療仍未見改善，甚至痛苦加劇，且寸步難行，到醫院求診，醫師建議採取新醫療技術PCP住院手術治療，將能有效修復受損之左踝損傷，費用達138,897元。該案的主治醫師說明，一般罹患退化性關節炎患者會採取復健、藥物，或注射玻尿酸、類固醇、自體血小板增生療法等治療，嚴重者得開刀置換人工關節，但類似年紀大，手術風險高，加上本身不希望動刀的患者為數眾多，因此醫病溝通後，決定採用「自體單核細胞球純化技術」（PCP）治療，當天注射後即可返家。金融消費評議中心醫療顧問則表示，保戶被診斷有左側肩關節以及左側踝關節骨性關節炎併距腓前韌帶部分撕裂，因而接受自體單核細胞球純化技術（PCP）治療。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療屬於生物製劑療法(biologic therapy)的一種，的確有將其應用於骨性關節炎、肌腱或肌肉損傷治療的作法。然而，目前對於上述治療尚缺乏足夠多的大型且具公信力的研究報告，而現有的研究結論分岐，對於長期療效、治療的標準流程、使用劑量以及施打次數均無共識。因此，目前並不建議以自體單核細胞球純化技術（PCP）來治療肌肉韌帶損傷或骨關節炎，也未列在肌肉韌帶損傷或骨關節炎的標準治療中。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療是將純化的單核細胞注射進關節腔或肌肉韌帶附近，發生不良作用的機率極低，一般都在門診進行治療。保戶住院內容僅為自體單核細胞球純化技術（PCP）治療，並無其他需住院處理的急性醫療問題。因此認為保戶住院並不合乎醫療常規，也無必要性。
天氣變冷、下樓梯膝蓋就痛 不是老化！醫示警：關節求救訊號
近期天氣變得越來越冷，有些民眾蹲下、下樓梯或提重物都有關節疼痛感，對此，基因醫師張家銘指出，並非單純老化或「冷到」，天冷是痛感加劇因素，而那種痛主要是關節在分子層級感到壓力、發出的警訊。對此，張家銘也分享正確做法，「慢一點」和保暖都能有效減少關節壓力。基因醫師張家銘近日在臉書粉絲專頁分享醫學新知，講述有不少民眾在天氣轉冷或突然用力時，常感覺關節瞬間劇痛，但這種狀況並非單純老化或「冷到」，而是關節在分子層級「感覺到壓力」，提前發出警訊；相關觀點也呼應2025年刊登於國際期刊《Life》的綜論研究，為關節退化與預防提供新的科學解釋。張家銘說明，近來收到許多患者反映平時走路尚可，但從椅子站起來、下樓梯、提重物或蹲下再站起來的那一瞬間，關節特別痛；然而這種疼痛來得快、去得也快，不免讓人不安。他表示，事實上，關節並非被動零件，而是能感受並回應外在力量的活性組織。研究中指出，當人體承重或突然改變姿勢時，關節內的軟骨細胞會透過「整合素—焦點黏著激酶」系統，將物理壓力轉換成細胞內訊號。這意味著關節並非等到嚴重損壞才疼痛，而是在感受到壓力過大時，就先啟動警報機制。至於為何天冷時疼痛特別明顯，張家銘解釋，氣溫下降會讓原本因退化而流失蛋白聚醣的關節環境變得更「硬」，進而放大對硬度特別敏感的「Hippo YAP TAZ」路徑，使軟骨細胞更容易啟動分解基因、降低耐受度，因此一出力就超出負荷，引發瞬間疼痛。這並非心理作用，而是關節在分子層級變得脆弱。此外，當壓力突然集中時，還會啟動發炎總開關「核因子κB（NF-κB）」，使發炎激素與分解酵素短時間內增加，解釋了為何「不是一直痛，而是出力那一下最痛」。在生活調整上，張家銘建議民眾改變觀念，會痛的關節不是不能用，而是要避免突然、猛烈的出力。天冷時多暖身、動作放慢、下樓梯稍作停頓，並非老化，而是給關節細胞足夠的反應時間。保暖也不是心理安慰，穿護膝、注意下半身保溫、避免長時間吹冷氣，都有助於降低分子層級的壓力感受。他也提醒，因怕痛而長期不動，反而會關閉有助修復的「PI3K–AKT–mTOR」路徑，讓關節只剩破壞、缺乏修補。相較之下，平地走路、水中運動或規律復健等溫和、持續、不突然的活動，能讓關節處於安全狀態，逐步降低發炎與疼痛。張家銘最後強調，天冷或用力時會痛的關節不是在「鬧脾氣」，而是在傳遞壓力過大的訊息。只要在生活中少一點硬撐、多一點暖身與節奏，關節的分子命運其實可以被改寫，而預防往往就藏在那一下「慢一點」之中。
冷氣團報到骨科爆滿！醫揭「下背痛3大預防法」這樣做防閃腰
冬季是下背痛好發季節，許多民眾因肌肉變緊，在日常生活中不慎閃到腰。（圖／中國時報程炳璋攝）台灣近期氣溫驟降，骨科與復健科門診明顯增加，骨科醫師陳建宏表示，冷空氣將對肌肉與關節造成可預期的生理變化，冬季是下背痛好發季節，建議民眾掌握3大預防重點，包括起床前暖身、漸進性的超負荷運動與關節重點保暖。天氣驟冷將造成肌肉變緊、關節滑液變黏、血液循環變差、神經痛覺變敏感。陳建宏表示人體遇冷時肌肉會本能地收縮保暖，導致筋膜彈性下降、柔軟度變差，任何彎腰、提物或突然活動的受力都比平時更大，這是許多人在寒冷早晨容易「閃到腰」或拉傷的原因。另一方面，低溫會讓血管收縮，局部循環變差，神經對疼痛訊號更敏感，也容易讓脊椎椎間盤突出、肩夾擠、膝關節退化等舊疾急性復發。此外，陳建宏表示，關節中的滑液在溫度下降時黏稠度會提高，使膝蓋、髖關節在早晨特別僵硬。「很多患者一早起來感覺像「鐵門沒上油」，就是很典型的冷天反應。面對低溫帶來的肌肉骨骼負擔，陳建宏提醒民眾掌握3大重點：起床前暖身、漸進性的超負荷運動與關節重點保暖。起床前在棉被裡先動一動，是預防晨起腰痛最有效的策略之一。簡單的腰部、骨盆與腳踝活動，可大幅降低起床後立即彎腰而造成的急性拉傷。冬季運動應採取「由慢到快」的方式。陳建宏提醒，天冷時肌肉張力比較高，若直接進行高強度活動，容易拉傷或造成肌腱發炎。他建議可從快走、室內腳踏車、核心訓練等強度穩定的運動開始，再逐步提高強度。保暖要做到「關鍵部位保護」。下背部、膝蓋、小腿與肩頸是冬天最容易出問題的區域。適度使用護腰、膝套、熱敷或壓力襪，都能幫助肌肉維持溫度，減少僵硬與疼痛。陳建宏強調核心訓練的重要。每天花幾分鐘強化腹部與臀部肌群，可顯著提升脊椎的穩定度，冬天就不容易突然痛起來。
秋冬關節容易痛？改善寒濕疼痛 中醫教你這樣吃
「醫師啊，最近秋冬到了，我關節就開始痠痛」、「我甚至吹冷氣、電風扇都會關節痠痛」、「為什麼以前都不會，最近卻很容易關節痛呢？」我實在很想直接回一句：「因為年紀大了。」這句話聽起來有點傷人，但卻能解釋大部分的病情，很多地方會引發疼痛，除了腰椎以外，最常看到的可能就是手指與膝關節了。這些關節有時痛起來又重又沉，早上起來感覺僵硬活動不便，動一動會改善，嚴重時還會像針刺一樣難過，但有時卻完全無異常，就跟常人一樣。關節疼痛不只因年紀 揭常見退化與生活因素關節疼痛的原因並非一句年紀大就能完全解釋，還有其他更細的機轉，有年紀體質問題、有免疫異常問題、有生活工作所致。這裡會著重在因年紀退化導致的疼痛為主，當然年紀是很重要的因素，退化導致末梢循環不良、關節肌腱緊繃、關節液減少、骨骼磨損，都是疼痛發生的原因。有的患者常常在寒濕的環境下工作，有的患者過度使用關節，甚至飲食不良、缺乏運動或有舊傷，全是關節疼痛加重因子。氣血不通易痠痛 急性熱痛要這樣調理中醫有句名言「通則不痛，痛則不通」，指的就是氣血循環不暢通時引發的疼痛，然而很多原因都可能引發循環不良，比如寒氣導致血管收縮引發疼痛，發熱發炎使局部血液滯留產生疼痛，氣血虛使循環不足而疼痛，甚至痰濕使氣血凝滯也會產生疼痛，不一而足。臨床上急性的多屬熱痛，慢性的多屬寒虛，大部分來就診的患者以慢性為多，因此也大多以溫通經脈、補養氣血為主。寒氣導致經脈不通，需要溫通經脈，會使用生薑、桂枝之類的藥材；氣血不足而致循環不佳，需要補養氣血，會使用黃耆、當歸之類的藥材。但平時保養遠比疼痛發作時用藥來得更重要。 改善寒濕疼痛 中醫推薦這些溫補行氣血食材寒濕導致疼痛，首先避免過多的寒涼食飲，比如冰品、飲料、生菜、生冷瓜果等等，應多食用溫暖行氣血的食材，如蔥、薑、辛香料等等。因退化而疼痛，要防止關節退化，蛋白質與鈣質不可少，蛋、奶、豆類都很有幫助；特別是缺乏蛋白質的年長者，更需要加量攝取。肝主筋、腎主骨，對補養肝腎有助益的核桃、杏仁、芝麻、山藥也可酌量攝取。應避免的則是加工食品，過鹹過油過度調味的料理，以及精緻糖類。避免這些生活習慣 減少關節疼痛生活上最應避免的就是使循環變差的習慣，比如碰冷水、吹冷風、進出冷氣房或冰庫等等；冬天要保暖，特別是露出的關節，如手指或膝蓋等等；久坐缺乏運動也是元兇之一，建議每十幾分鐘就起來動一動，增加運動量也對關節痠痛有幫助，同時也避免受傷。本文來源：《50歲起這樣練，慢老中醫帶你增肌減脂、抗發炎、防失智：華佗80代傳人的凍齡導引術》，圓神出版【延伸閱讀】莫名關節痛二十年 竟是中重度類風濕性關節炎天冷就開始關節痛？關節退化只能開刀？ 醫授3招維持關節活動力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66348
全球5億人受困膝痛 專業醫推推「太極拳」護關節
清晨的公園裡，常可見人們隨著音樂緩緩抬手、轉腰、沉肩，這不只是養生的動作，而是有醫學依據的「主動身心運動療法」（Active Mind-Body Movement Therapies）。這類運動包括太極、八段錦、易筋經、瑜珈等，強調動作、呼吸與專注的結合，不僅能舒展筋骨，也在臨床研究中被證實對骨關節炎患者有明顯幫助。基因醫師張家銘在FB發文表示，根據《Frontiers in Public Health》2025年的研究，分析了27項隨機對照試驗、共1,781名患者的資料，結果顯示這些運動能有效減輕疼痛與僵硬，改善步行能力及日常活動，並提升生活品質。研究中特別指出，太極在止痛與功能改善方面表現最佳，而瑜珈則在提升關節柔軟度方面成效突出。張家銘醫師提到，骨關節炎是全球超過5億人面臨的健康問題，症狀包括膝蓋疼痛、起床或久坐後的關節僵硬，以及行動不便。藥物雖能暫時緩解，但長期服用可能傷害胃與腎臟；手術雖可處理嚴重案例，卻非人人適合。相比之下，低衝擊、可長期進行的全身協調運動，更適合退化性關節患者。張家銘醫師解釋，這類運動的特點在於動作緩慢且連貫，使肌肉、關節與神經系統協同運作，強度低、衝擊小，適合膝蓋、髖關節與踝關節退化的人。在運動過程中，專注與呼吸節奏的配合能讓心情放鬆、壓力下降，並正面影響自律神經與迷走神經的功能，降低壓力荷爾蒙皮質醇的濃度。研究結果也顯示，若持續練習12週以上，改善效果更顯著。三個月後，患者的平均疼痛程度可下降逾一半，上下樓梯、走路不再伴隨皺眉的痛感；起床或久坐後的卡滯感明顯減輕，活動流暢度提升。日常生活如買菜、散步變得輕鬆自在，心理狀態也更穩定，面對疼痛的耐受度提高。張家銘醫師表示，相比跑步、跳繩等高衝擊運動，這些低衝擊、全身參與的方式不會額外磨損關節，卻能同時增強肌力和平衡感。太極有助於肌力與心肺調節；八段錦動作簡單、容易上手；瑜珈則在伸展與柔軟度方面的優勢明顯。張家銘醫師也建議，骨關節炎患者可從每週2至3次、每次30至60分鐘開始，選擇自己喜歡且能持之以恆的運動，在舒適的環境與輕便服裝下，專注於呼吸與動作，不求速度與力量，讓過程成為身心的療癒時光。三個月後，關節與心情會用實際的變化，證明這段努力的價值。
45歲退伍軍官半月軟骨嚴重耗損 靠移植手術重獲新生
一位熱愛運動的45歲退伍軍官，因前十字韌帶斷裂，經過多次手術治療，但半月軟骨已嚴重耗損、喪失原有的關節緩衝功能，連日常上下樓梯都成為折磨，到天主教輔仁大學附設醫院運動醫學中心治療，洪嘉鴻醫師使用「半月軟骨移植手術」搭配物理治療，不僅重拾健康、順利重返工作崗位，更於術後半年開始慢跑，成功避免過早接受人工關節置換。運動愛好者常見半月軟骨損傷嚴 嚴重恐需置換膝關節半月軟骨損傷是常見的膝關節運動傷害，約佔膝傷的60%。美國研究指出，每10萬人中，每年有約60至70人需接受半月板撕裂相關手術，其中約三分之一為運動傷害導致。半月軟骨的主要功能是分散關節負荷、穩定關節並保護關節表面軟骨健康，對於年輕、活動量大的患者來說，若未妥善處理，可能加速退化，引發關節慢性疼痛，如果嚴重可能需要置換膝關節。半月軟骨移植手術效果好 能延緩關節退化和置換關節的時間洪嘉鴻醫師表示，如果半月軟骨已嚴重損傷、歷經多次手術無法修復時，「半月軟骨移植手術」已成為國際醫學界重要的治療選項。手術透過植入與患者膝關節匹配的半月軟骨組織，能有效緩解膝痛、延緩關節退化，並預防骨關節炎。洪嘉鴻醫師指出，適用對象為50歲以下、處於早期關節退化階段的年輕運動族群，尤其對軟骨損傷分級第二級以下者效果顯著，而且國際已有多份研究證實，半月軟骨移植手術短期與中期的臨床成效良好。隨著醫療技術普，愈來愈多面臨提前接受人工關節置換的病患，有機會透過半月軟骨移植與關節軟骨相關手術重返健康，延緩退化和重拾行動力，在高齡化的時代，真正實現「健康活到老、運動到老」的理想。【延伸閱讀】膝蓋常伸不直或卡卡？ 小心是半月軟骨損傷惹禍健身教練「軟骨受損」反覆積水 新式手術傷口小、恢復快https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65580
哈佛研究曝：30+女生最該練的運動不是跑步、瑜珈！「一動作」燃脂效果最強！
還在以為瑜珈、慢跑就是女生抗老首選？哈佛最新研究打臉我們的認知！專為30歲以上女性設計的「抗衰運動清單」曝光，意外發現這些動作才是真正延緩老化、喚醒代謝、雕塑體態的關鍵，而且不需要健身房，在家就能練！以下是哈佛認證最適合30+女生的九大抗老運動推薦，不只有效率，還超容易執行：1.靠牆靜蹲做法：背貼牆，緩緩下蹲至大腿與地面平行，膝蓋不超過腳尖，腰與牆保持一拳距離。時間：從15秒開始，逐步拉長至30秒，共5組。功效：刺激臀腿85%肌群，改善骨盆前傾、假胯寬問題，穩定核心下盤。2.毛巾輔助拉伸做法：雙手拉著毛巾兩端，過頭後往背後拉，進行肩頸伸展。時間：每天10分鐘。功效：提高頸椎靈活度，舒緩久坐引起的肩頸疲勞，預防駝背僵硬。營養師狂推「量體重減肥法」萬人瘋學！早晚體重一樣竟然是停滯期？隔天立刻補蛋白質才會瘦！3.高強度間歇訓練(HIIT)做法：30秒快跳繩+30秒慢走，反覆交替。時間：循環3~5組。功效：短時間激發代謝與SIRT1長壽基因，幫助燃脂、延緩細胞老化，是燃脂效率最高的運動之一！（圖／取自minamingo125 IG）4.基礎力量訓練做法：深蹲、跪姿伏地挺身、啞鈴提舉等。時間：每週2~3次。功效：防止年齡導致的肌肉流失，提升骨密度與皮膚緊緻感，對抗肌少症首選。（圖／取自jour_1_spa IG）5.凱格爾運動做法：像憋尿一樣收緊骨盆底肌5秒，再放鬆5秒。時間：每天做3組。功效：《美國婦產科期刊》實證，連做8週可改善漏尿與核心穩定，產後媽媽或久坐族必練。6.快走升級版做法：日常快走時加入手臂擺動、深呼吸，保持穩定節奏。時間：每天快走40分鐘。功效：改善關節退化、提高燃脂效率，對膝蓋友善，熟齡族也能輕鬆執行。7.揮拍類運動(羽球/網球/乒乓球)做法：選擇自己喜歡的球類，每週安排活動。時間：每週1~2次。功效：研究發現每週打球者平均壽命延長5~7年，還能提升反應力與心肺功能。（圖／取自dreambc2009 IG）8.平板支撐做法：雙肘貼地，小腿90度撐地，身體呈一直線。注意收緊腹部，避免塌腰。時間：每組20秒，共做5組。功效：訓練深層核心肌群，預防腹垂與腰痛，是維持年輕體態的關鍵。（圖／取自honeylarva IG）9.全身伸展放鬆做法：像貓牛式、嬰兒式等動作，針對背部與髖部拉伸。時間：每天15分鐘，建議在運動後或睡前進行。功效：放鬆緊繃肌肉、降低發炎反應，幫助身體快速恢復，也有助睡眠與情緒穩定。（圖／取自waveyoga IG）想抗老抗鬆又不想跑健身房？這9個動作才是真正的懶人救星！只要每天花一點時間養成習慣，不用花大錢，也能維持年輕的體態與體力，真正做到「年齡只是數字」！
自體細胞也能治病？ 細胞治療技術與規範一次看
您知道自體細胞可治療自身疾病嗎？衛生福利部（下稱衛福部）於2018年9月6日修正「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，將共6項國外已施行、風險性低，或已於國內實施人體試驗達一定個案數，安全性可確定、成效可預期的細胞治療項目，明列為細胞治療技術納管，包含周邊血幹細胞、免疫細胞、脂肪幹細胞、纖維母細胞、骨髓間質幹細胞及軟骨細胞，開放治療的疾病涵蓋慢性缺血性腦中風、嚴重下肢缺血症、經標準治療無效之血液惡性腫瘤、實體癌、癒合困難傷口、大面積燒傷、皮膚及軟組織缺損、退化性關節炎及膝關節軟骨缺損、脊髓損傷等。雙重審查機制，確保細胞治療品質與安全為保障民眾接受細胞治療技術的品質與安全，衛福部透過雙管齊下的方式加以管理。首先，醫療機構須提出細胞治療技術施行計畫，經衛福部審查核准後，才可提供施行細胞治療技術的服務；同時，為監督細胞製備過程，衛福部委任「衛生福利部食品藥物管理署」，針對細胞製備場所執行「人體細胞組織優良操作規範」（簡稱GTP）認可查核，唯有取得衛福部GTP認可的細胞製備場所，才具有細胞治療技術的細胞製作資格。截至2024年底，共有41家細胞製備場所通過GTP認可檢查。有衛福部的把關，民眾可以放心接受細胞治療，可至衛福部網頁(https://celltherapy.mohw.gov.tw/index.htm)查詢相關核准資訊，並和您的醫生討論治療方式，切勿隨意聽信坊間介紹或相信誇大不實的廣告。選擇經核准的細胞治療技術及醫療機構兼顧療效與健康保障。本文出處：《藥物食品安全週報》第1027期。【延伸閱讀】膝關節退化連跪禱都難！「自體免疫細胞治療」免開刀、解不適他車禍膝關節嚴重積水 「自體骨髓幹細胞治療」擺脫疼痛、恢復行走https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65275
踝關節炎病患多介於18至44歲！ 「1手術」保留活動度、重獲行走自由
雖然踝關節退化性關節炎影響約1%的人口，發生率遠低於膝關節或髖關節，但與膝、髖關節炎多發生於老年族群不同，踝關節炎的病人年齡層相對年輕，許多病人介於18至44歲之間，由於此族群正面臨職場與家庭雙重壓力的階段，因此對個人及家庭影響較為深遠。創傷性關節炎最常見 嚴重恐喪失踝關節功能奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬指出，踝關節炎最常見的病因為創傷性關節炎，約三分之二的病例與踝關節骨折有關，另三分之一則與慢性韌帶不穩定有關。此外，類風濕性關節炎、痛風等疾病亦可能引發踝關節炎。值得注意的是，踝關節炎的病程進展速度較快，從發病到發展為末期階段僅需10至20年，導致患者迅速喪失踝關節功能。全人工踝關節置換術 保留關節活動度針對末期踝關節炎患者，羅勝彬醫師表示，傳統標準治療方式為踝關節融合術，透過固定踝關節來消除疼痛，特別適用於較年輕或從事重勞力工作者。然而，此術式可能帶來一系列後遺症，如鄰近關節過度使用導致關節炎提早發生，行走時步態改變。因此，近年來，全人工踝關節置換術逐漸成為替代治療選項，特別適用於年長且生活模式偏靜態的患者。與踝關節融合術相比，全人工踝關節能夠保留關節活動度，使病人在行走時更加自然，減少對鄰近關節的負擔。在臺灣，健保已於去(113)年7月起將人工踝關節納入給付範圍，讓更多病人得以受惠。進行專業評估治療 重拾行走自由針對踝關節炎病人，羅勝彬醫師建議，應至專業醫療院所尋求足踝專科醫師的評估與建議，依據個人的生活習慣、活動需求與關節狀況，選擇最適合的治療方式，以擺脫疼痛，重拾行走自由與生活品質。【延伸閱讀】他「雙腳踝關節退化」無力負擔更換費用！ PRP注射療法成功止痛足踝關節痛吃止痛藥無效？ 「足踝關節融合術」介入解救https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64720
腸胃脹氣、肌肉痛擾百萬台人 中醫針灸、穴位按摩多管齊下緩不適
衛福部健保署統計，疫情前後中醫常見服務項目中，功能性消化不良、腸胃脹氣、腰痛、肌肉痛長年位居榜單前10名，而在台灣至今仍有超過400萬人次飽受相關病痛所苦，相比疫情前增加逾30萬人次。中醫師表示，中醫在治療相關病症會採用中藥、針灸及穴位按摩與敷貼、艾灸等方式多管齊下，從望聞問切介入提供個人化醫療，讓疾病不僅是痊癒冰山一角，而是全身性的康復。中華民國中醫師公會全國聯合會今天召開「從腸胃道筋骨，中醫治療常見疾病」記者會，中醫師全聯會利用率小組主任委員曹榮穎引述健保資料庫表示，在2019年疫情前，中醫常見服務項目以咳嗽、急性鼻咽炎、過敏性鼻炎等呼吸系統疾病的559萬人次為榜單前3名，直到2024年增加至619萬人次，5年內增加60萬人次。中醫師全聯會利用率小組主任委員曹榮穎。（圖／林則澄攝）另也值得留意的是，功能性消化不良、腸胃脹氣、腰痛、肌肉痛等骨關節系統疾病，在2019年疫情前為421萬人次，直到2024年增加至439萬人次，5年內增加萬人18萬人次，也成為呼吸系統疾病以外，位居榜單第4、5名的中醫常見服務項目。中醫常為民眾提供針灸、推拿、中藥調理等服務，針對體質調養、慢性病改善與壓力舒緩具顯著效果。針對功能性消化不良、腸胃脹氣方面病症，員榮醫院中醫部主任林親怡指出，許多民眾一有不適症狀時習慣仰賴藥物緩解，久而久之會產生依賴性，而從中醫辦證論治的角度來看，脹氣與便秘通常是由於「臟腑功能失調和氣，血津液失衡」引起，例如氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣滯、濕熱、燥熱。員榮醫院中醫部主任林親怡。（圖／林則澄攝）她指出，中醫在治療腸胃問題方面的手段多樣，包括內服中藥以達潤腸通便、行氣導滯、健脾益氣，常用藥材方劑包括大黃、黃耆、肉蓯蓉，或濟川煎、麻子仁丸、增液湯；針灸治療以刺激腸胃蠕動、調節菌群穩定腸道環境，穴位包括曲池、天樞、合谷、上下巨虛、足三里、太衝；穴位按摩、敷貼、艾灸、耳豆療法等外治法，有安全、無侵入性，幫助調整腸道菌群生態。另有研究顯示，中醫療法在提升生活品質、改善布里斯托冀便形態、降低復發率及縮短排便時間等方面均有顯著療效，若採用多管齊下的方式，效果更佳。林親怡強調，中醫治療具有高安全性和低副作用，能夠提供個人化的診療，尤其在寒症與虛症的情況下更具優勢。中醫不僅著重於緩解眼前的不適，還致力於「注入腸力」，恢復腸道的正常功能，許多案例顯示，患者在中醫治療下排便更順暢，情緒獲得改善，對於長期便秘者，中醫提供一個安全且有效的選擇。在治療過程中，醫師會排除器質性病變，並針對焦慮、生活作息不規律等因素進行治療，以提升生活品質。至於腰痛、肌肉痛方面病症，東方中醫診所和美分院副院長翁銘佑指出，中醫是「以痛為俞」，也就是經脈配穴，從根本重新看待並治療疼痛，其中疼痛大多時候未必等同於會紅腫熱痛的發炎，而是身體所發出的自救訊號，告訴民眾避免繼續過度使用器官或部位，以增加組織灌流、修復功能，再透過針灸、推拿等中醫療法，結合筋膜鬆解技術，可疏通經絡、促進氣血循環，有效緩解慢性疼痛，提升組織修復與免疫功能。東方中醫診所和美分院副院長翁銘佑。（圖／林則澄攝）值得一提的是，他表示，吃如非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）可能迅速舒緩不適症狀，但也阻斷警告訊號，未能解決根本問題，只能一吃再吃。而據國衛院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成，透過健保署資料庫大數據分析高血壓患者使用NSAIDs的風險，可見罹患慢性腎病的風險增加1.32倍，且與食用時間、暴露劑量相關，因此翁銘佑也引述論文提醒，NSAIDs是導致不良藥物事件（ADEs）的常見原因，高血壓患者應謹慎服用消炎止痛藥。研究顯示，針灸對骨關節炎的療效高於NSAIDs，且安全性更高，副作用低，為慢性疼痛患者提供可行選項，他表示，由中醫千年實務治療的回饋經驗繪製出穴道、經絡圖，就如同美食地圖，是疼痛治療的米其林指南，針頭對皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜產生機械性刺激作用，引發局部張力改變傳導神經訊號，產生「得氣」感，也能促進組織再生與血液循環。穴道按摩則能改善局部微循環，加速修復組織。翁銘佑進一步說，人體動脈輸出的血流量約為120毫米汞柱（mmHg），但到末端毛細管只剩10至20左右，數值的高低決定養合程度及組織是否缺氧、難以修復等問題，此時穴道按摩就是一種被動運動，透過擠壓形成壓力梯度，使組織間液流向淋巴管、靜脈。此時筋膜系統作為人體連續網絡，與中醫筋經、經絡高度對應，透過按壓與針灸刺激，能改善局部酸中毒、代謝廢物堆積，進而減輕疼痛與肌肉緊張，修正力學結構。長期規律治療更可逆轉關節炎、改善循環效率。除了穴位按摩、針灸，內服中藥也是緩解不適症狀的方法之一。（圖／林則澄攝）另有研究分析美、澳、中、德、英2萬827名患者，顯示針灸治療次數越多，效果越顯著，而每增加5次治療，效果量增加0.10SD，其中治療劑量可能是一個關鍵因素，效果通常可持續至少一年，也為臨床醫師推薦針灸作為慢性疼痛的治療選項提供堅實的科學依據。最後，曹榮穎說，中醫師全聯會利用率小組每年都會向全體中醫師推薦當年度能重點執行的診治項目，從2019年的感冒、2020年的火燒心、2021年的痠痛、2022年的新冠後遺症、2023年的腦霧健忘、2024年的久咳不癒，再到今年的脹氣便秘、關節退化、筋骨痠痛，期盼透過中醫個人化醫療，從4診「望、聞、問、切」入手，結合辨證、病機的診斷提供個人化醫療，再到開立用針、遣藥等處方，最後結合病因進行衛教，讓病程不僅是好轉冰山一角，而是全身性的痊癒。中醫師公會全聯會理事長詹永兆在記者會上致詞。（圖／林則澄攝）
于子育噴淚心疼媽媽身體出狀況 膝蓋動手術半夜痛到哭醒
拿下最佳金馬新導演的阮鳳儀，找來于子育、李沐拍攝美妝品牌微電影，首映會現場于子育透過親筆手寫信，感性吐露平日對媽媽難以啟齒的感謝，一度念到哽咽；李沐的媽媽也驚喜現「聲」，錄製了一段話給李沐，讓她瞬間紅了眼眶。于子育念出寫給媽媽的信，講到哽咽落淚。（圖／趙文彬攝）于子育、李沐這次合作飾演母女，于子育表示拍攝再次讓她體會到母女之間的感情，「人往往對最親的人說出最傷人的話，也會把壞脾氣發洩在家人身上，總覺得他們永遠都在，會原諒我的無理取鬧。」重新從女兒角度體驗這段關係，讓她對媽媽感到深深的愧疚，媽媽每天必傳的「長輩圖」也成為她們之間特殊的連結，「沒收到反而會不習慣！」李沐（右）聽到媽媽的聲音當場噴淚。（圖／趙文彬攝）她也透露媽媽因為年紀到了，膝關節退化，加上先前又跌倒，常常半夜都會痛到哭醒，「骨頭碰骨頭都會痛，非常吃力，我那時候正好在屏東拍戲，就帶她去開刀，也會和她做復健操。」她還表示，拍完微電影後常常跟媽媽視訊，媽媽因為腳不方便，會坐在有滑輪的椅子上連線，「我就會看到她在螢幕裡面滑來滑去。」李沐表示一直都想要和阮鳳儀合作。（圖／趙文彬攝）李沐表示一直都想要和阮鳳儀合作，並幽默分享：「我的媽媽和戲裡的媽媽驚人地相似，都有選擇障礙，常常要我循循善誘才能讓她說出真正想要的東西。」她坦承這個角色讓她深刻反思：「微電影很生動展現每對母女間日常上演的愛與誤解，我開始反省自己是否和劇中女兒一樣缺乏耐心，讓原本的善意不經意間轉變成了不耐煩。」
低頭滑手機恐致「慢性肩頸疼痛」 醫揭有效治療方式
隨著手機大量地使用，慢性肩頸疼痛成為的常見健康問題。根據研究，慢性肩頸疼痛不僅影響生活品質，還可能導致情緒低落和活動能力降低。慢性肩頸疼痛 常見這些原因所致國泰綜合醫院骨科主治醫師暨汐止國泰綜合醫院骨科主任劉哲瑋說明，慢性肩頸疼痛的原因多樣，需要先鑑別是由肩部旋轉肌袖破裂發炎或肩峰下夾擊症候群引起，此需要進行肩關節的治療；另外，也可能是由頸椎骨刺、小面關節退化、椎間盤退化、肌肉緊張，或姿勢不良等因素引起的。長時間的低頭工作和不良姿勢，也會加重頸部的負擔。治療慢性肩頸疼痛 找出病因才能有效改善因此，在進行任何治療前須充分了解慢性肩頸疼痛的來源。劉哲瑋醫師表示，肌肉及筋膜的慢性發炎可以使用增生治療來加以調整，一些頸椎關節的退化疼痛則可以通過高頻熱凝療法對頸椎神經根內側分枝做阻斷。另外，在神經功能上也需要仔細評估，如果頸部疼痛合併牽引性疼痛到前臂甚至到手部，常常是由椎孔狹窄造成神經根壓迫造成，可以考慮使用疼痛中心的椎孔注射。對比較厲害的神經根壓迫就要透過傳統手術減壓或者在骨科透過頸椎內視鏡進行超微創手術直接對神經根進行減壓。如果頸椎疼痛一旦合併平衡感缺失或步態不穩就須積極接受神經檢查，不宜單純接受疼痛治療。高頻熱凝療法 副作用少、恢復快為了幫助這些患者，先進的高頻熱凝療法，對於改善頸部疼痛顯示出良好的效果。劉哲瑋醫師指出，高頻熱凝療法是一種低侵入性的治療技巧，透過高頻電流產生熱量，將目標組織加熱至一定溫度。這種熱能可以幫助減少炎症，緩解疼痛以及促進組織修復。治療過程中，醫生將特定的電極置於疼痛部位可以藉由超音波或X光進行精準定位，並使用極細的電極導入熱能進行熱凝治療。高頻熱凝療法的優勢在於，恢復時間短，並且副作用相對較少。養成良好日常習慣 避免頸椎疼痛找上身劉哲瑋醫師提醒，保持良好的生活習慣也是減少頸椎疼痛的重要因素。建議患者注意日常姿勢，避免長時間低頭，適時進行頸部伸展和放鬆運動，加強頸部肌肉的強度和韌性。原文出處：國泰醫訊 283期【延伸閱讀】物理治療專家點破肩頸僵硬關鍵！改善微循環問題「這樣」做壯世代肩頸痠痛易引起失眠、頭痛 從病因改善才能完全根治！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64768
從MBTI看出健康問題！NT型人運動量不足、NF型人想太多造成壓力、SP型人常熬夜
隨著全球健康意識的提升，民眾對於「預防勝於治療」的觀念日益重視，特別是在高齡化社會與年輕族群疾病風險上升的環境下，定期健康檢查已成為維護健康的重要一環。今年起，衛生福利部將免費健康檢查的篩檢年齡下修至30歲，期望更多年輕人能及早掌握自身健康狀況，養成定期健檢的習慣。屈臣氏藥師透過MBTI四大人格類型分析，探討不同類型的健康習慣與潛在風險，並提供相應的保健對策，趕快來看看自己應該注意哪些健康問題喔～NT型人（理性主義者，包括INTJ、INTP、ENTJ、ENTP）NT型人擅長邏輯推理與策略思考，經常投入大量時間在分析與解決問題。因長時間專注於思考與學習，容易造成長時間久坐、運動量不足的狀況，或長時間使用電子設備，而產生視覺疲勞的情形。此外，這類型的人大腦過度運轉，經常因思緒過度活躍而導致睡眠品質下降，長期下來可能影響專注力與免疫系統。快節奏的生活步調，也可能讓消化系統感受到壓力，影響腸胃舒適度。對此，屈臣氏專業藥師建議NT型人可適量補充富含DHA、EPA的魚油，保持日常思緒清晰。飲食作息不規律者，可適量補充益生菌，有助於維持消化道機能。若希望調整作息，建議可於睡前一小時避免使用3C產品進而影響睡眠品質。金智媛曾分享自己是INFP，不過最近變成了INTP（圖／取自geewonii IG）。NF型人（理想主義者，包括INFJ、INFP、ENFJ、ENFP）NF型人天生富有同理心，擁有強大的共情能力，容易受到人際關係與環境影響。然而，這類型的人可能較容易因思考過多或生活壓力影響身心狀態。部分人可能在緊湊的日程安排中，感受到精神負擔，進而影響日常活力，或因為睡眠品質不穩定導致肌膚出狀況。屈臣氏藥師指出NF型人可適量補充維生素B群，幫助維持日常能量代謝，適合生活忙碌、需要維持精神活力的人。另外，可以攝取維生素D並搭配適量戶外活動來增強保護力，薑黃素含有多酚類成分，也可作為日常保養的一部分。如果想在忙碌生活兼顧良好的肌膚狀態，可以嘗試在飲食中補充膠原蛋白，實現紅潤好氣色。全球最稀有的MBTI！宋慧喬、車銀優、IU、Jisoo、Jennie都是INFJ（圖／取自 eunwo.o_c IG）。SJ型人（社群主義者，包括ISTJ、ISFJ、ESTJ、ESFJ）SJ型人注重責任與規律，擅於維持穩定的生活與工作步調，他們也因此較容易承受長期壓力，進而影響心血管健康。喜歡按部就班的SJ型人不知不覺傾向固定的飲食模式，飲食不均衡會影響腸胃消化與營養吸收。單一的運動習慣也可能影響關節靈活度，甚至增加關節退化的風險。屈臣氏藥師建議SJ 型人在日常保養上，可以補充輔酶Q10來維持循環健康，以及攝取二型膠原蛋白與葡萄糖胺加強關鍵行動力。如果日常無法維持均衡飲食的族群可多多補充膳食纖維，纖維素能幫助維持消化順暢度。多賢、定延為ISFJ守衛者會保護他們所愛的人。（圖／取自 dahhyunnee IG）SP型人（現實主義者，包括ISTP、ISFP、ESTP、ESFP）SP型人喜歡追求新鮮與刺激，擁有極強的行動力。這類型的人因為應變能力強，容易忽視規律作息的重要性，他們可能經常熬夜、飲食時間不固定，或長時間進行高強度活動，而忽略身體的基本調整需求。秉持「活在當下」的理念，他們放飛自我嘗遍美食可能導致三高問題，日夜顛倒的生活型態也會對身體造成很大的負擔。屈臣氏藥師建議SP型人可在日常補充紅麴，並定期追蹤血壓、血糖指數。若有頻繁外食、飲酒應酬的情況，可適量攝取奶薊草萃取物，減少酒精與高脂肪的飲食影響。對於喜愛高強度活動者，可以補充支鏈胺基酸（BCAA）增強運動表現。此外，若經常熬夜使用電子設備，葉黃素可作為保持晶潤清晰的選擇之一。尹汝貞、洪真慶、IVE俞真、LE SSERAFIM采源、TWICE娜璉為ISTP鑑賞家，擅於使用各種工具。（圖／取自 nayeonyny IG）
2024「10大違規食藥廣告」出爐！醫示警：浪費錢又耽誤治療
去年十大違規食藥廣告出爐，名列榜首的「A.H.A 關捷挺固立」廣告宣稱可治療關節炎、關節退化，連續兩年都成為遭裁處最高金額業者。醫師表示，國內膝關節退化盛行率約15％，推估有約350萬名患者，尤其70歲以上長者更難逃。有些患者因為害怕手術而選擇吃保健食品，浪費錢事小，若耽誤治療恐後果不堪設想。「你有關節炎、關節退化，行走遲緩不便嗎？你有樓梯恐懼症嗎？……但是他們都好了」不少保健食品找名人醫師背書，甚至編造不實論述取信民眾。台灣腎臟醫學會理事宋俊明直指，這些不實的宣傳和廣告是「醫療詐騙」，通常亞健康狀態的民眾，最容易被誇大的療效吸引而食用，輕則白花錢，重則延誤就醫，錯失早期治療的時機。新光醫院骨科主治醫師許皓為指出，受高齡化影響，台灣退化性關節炎比例高，好發於50、60歲以上族群。當出現關節炎早期症狀，許多人會自行購買保健食品，但其療效並未被完全證實。許皓為說，有些民眾出現多發性、關節變形等較嚴重關節炎，需要開刀，卻因害怕手術而選擇吃保健食品，但效果恐不彰，應遵從醫囑獲得有效治療。十大違規食藥廣告第二名「原輔堂立順芯」，廣告宣稱全台唯一救心聖品，功效等同藥物，一天提升血流速、一周提升血管彈性，長期食用降低血管年齡，等同治療處方。因涉醫療效能，違反《食安法》，去年遭裁處408萬元。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風提醒，藥物的效果是經過證實的，而保健食品的功效多為推論，可能有效、也可能無效，但就怕和藥物產生交互作用，如果病人偷偷吃，浪費錢是小事，恐怕耽誤了正規治療。
「啪」一聲好爽！愛折手指會變粗、關節炎？ 醫解答了
不少人愛折手指，聽到「啪」一聲十分舒爽，長輩也會說別折了，會關節炎。墜對此，復健科醫師王思恒說，折手指跟關節炎、手指變粗沒直接關聯，不過如果會痛或是關節變形還是要就醫。王思恒在臉書「一分鐘健身教室」發文，「關節聲音主要來自於關節內的液體『滑液』，它在保護關節的同時，也潤滑關節運動。當我們拉扯或施力於關節時，滑液壓力會降低，形成小氣泡（專業術語叫「氣穴現象」）。這些氣泡的形成或瞬間破裂，會釋放能量，產生聲響。有趣的是，有些科學家還爭論這聲音到底是氣泡形成還是破裂造成的，但可以確定的是：它不是骨頭碰撞的聲音哦！」至於到底傷不傷手，王思恒解釋，「很多人擔心經常折關節會導致骨關節炎，也就是指節腫大，而且會僵硬疼痛的關節退化性疾病。但研究顯示，這種擔心似乎有點過度。」王思恒說，「多項研究發現，爆關節和關節炎之間沒有顯著關聯。例如，一項研究比較了每天習慣爆關節的人與從不爆關節的人，結果顯示這兩組人在關節炎發生率上幾乎沒有差異。」王思恒表示，「一位醫生堅持用左手每天爆關節，右手則不爆，持續了50年。結果發現，兩手的關節健康狀況幾乎一樣！」他強調，折手指對健康無重大危害，如果痛或不適，或是關節有異常變形，要立即尋求專業醫療意見。復健科醫師李薇在節目《健康多1點》也指出，折手指不會讓手變粗，也不會退化性關節炎，如果只是習慣那沒問題，不過如果手指或肌肉太緊，甚至有關節腫大等，要特別注意。
身體毛病不斷？營養師建議補足「酵素」與「抗氧化」防線 遠離健康危機
隨著年齡增長，體內酵素逐漸減少，導致修復力和新陳代謝下降。同時，自由基(ROS)引發的氧化壓力失衡，可能引起糖尿病、免疫疾病及各種炎症等健康問題。營養師陳品言建議「要遠離這些健康危機，補充天然的抗氧化物是關鍵。青木瓜酵素因其高活性與天然的抗氧化能力，是對抗自由基、守護健康的好夥伴！」一、什麼是自由基？為何要調節它？自由基是體內氧分子不完全代謝的產物。在正常水平下，自由基有助於細胞信號傳遞，維持身體機能。然而，當自由基過量時，會攻擊細胞中的蛋白質、DNA及脂肪，導致細胞損傷並引發炎症與疾病，如糖尿病、腸炎和骨關節炎等。研究顯示，維持體內自由基的平衡，有助於保護身體免受損害，保持健康。那麼，缺乏酵素與自由基失衡究竟會帶來哪些健康問題呢？二、缺乏「酵素」與哪些疾病有關？當身體長期處於高氧化壓力和自由基失衡的情況下，容易引發以下健康問題：糖尿病：自由基會引起慢性發炎，損害胰島細胞功能，使血糖控制變得困難。免疫問題：自由基傷害免疫細胞，讓身體抵抗病原菌的能力下降，甚至可能讓免疫系統攻擊健康細胞。腸道疾病：如炎症性腸病，自由基會損害腸道細胞，導致腸道問題加重。骨關節炎：自由基會損害軟骨細胞，加速關節退化，引發疼痛與發炎。既然這些健康問題與自由基息息相關，補充青木瓜酵素又是如何發揮作用的呢？三、青木瓜酵素如何調節自由基？提升「抗氧化」防線！營養師陳品言指出，青木瓜在1到1.5個月大時，含有最多的木瓜酵素（酶）。經過低溫發酵與乾燥處理後，每3克青木瓜酵素可提供高達18,000,000單位的活性酵素。這些活性酵素能有效加速清除體內的自由基，提升抗氧化能力。簡單來說，酵素就像天然的抗氧化劑，能將有害的自由基轉化為無害物質，同時啟動細胞內的抗氧化系統，有效幫助減少發炎反應，維護身體健康。四、選對「青木瓜酵素」，健康更給力！青木瓜酵素是大自然送給我們的健康禮物，富含高活性的酵素，能幫助身體調節自由基，減少發炎，提升健康。不過，營養師陳品言提醒，選購酵素產品時要注意以下重點：高活性單位：選擇標示高活性酵素單位的產品，效果更好。有機認證：確保青木瓜來源有機純淨，無農藥殘留。無添加物：避免含有不必要的化學添加物，讓健康更有保障。青木瓜酵素，高活性、天然純淨，是你守護健康的最佳選擇！從今天開始，補足抗氧化防線，讓健康更有保障！
9旬婦膝關節退化！跪禱吃力 「自體免疫細胞治療」有效緩解不適
90歲修女奶奶年輕時就陪伴育幼院兒童長大，但隨著年紀增長，膝關節退化越來越嚴重，不僅無法跟小朋友跑跳，甚至連每天例行跪禱儀式都感到力不從心，不得不就醫治療。關節疼痛問題纏身 大幅影響身心狀態亞洲大學附屬醫院神經外科、脊椎暨疼痛治療中心副院長林志隆表示，門診時經常遇到來自不同宗教的長輩就醫，共同症狀都是被關節疼痛問題纏身多年，痠痛部位包括膝蓋、髖部、肩頸及手肘等，由於這類患者終年需要執行各種宗教儀式，包括跪禱祭拜、搬運祭品、清潔廟宇或教堂環境等，隨之而來造成的身體病痛，不僅影響生活品質，也讓情緒日漸低落。多因關節退化所致 保守治療無效建議手術治療造成上述症狀的原因多半都是關節退化所造成，以年長者居多，當關節軟骨逐漸消失，就會使關節腔變狹窄，甚至會衍生骨刺。林志隆說明，症狀較輕時，會建議採用物理治療、減重、矯正不良姿勢、穿戴護膝或運動貼紮等方式，必要時也可服用止痛藥、注射玻尿酸、葡萄糖或PRP注射（高濃度血小板血漿）等，但若上述方式都無法見效，就可能必須手術治療。自體免疫細胞治療 國際認證推動多國臨床只是考量患者年紀大排斥動刀，因此評估後，建議採用「自體免疫細胞治療」(Autologous Immune Cells；簡稱AI Cells)新技術，透過先抽取自身血液，經過血液細胞純化技術(PCP)後，將取出的高濃度細胞萃取液注射到患部，不僅達到抗發炎效果，還能促進軟骨分化以及膠原蛋白的生成等優點，更加有效修復受損的關節腔，這項由國人自主研究的醫療成果，目前也已經取得美國FDA 二類醫材證，此國際認證有助於推動多國臨床。減緩關節退化發生速度 日常這樣吃、這樣動為不二法門林志隆強調，退化性膝關節炎雖然是老化必經的過程，但民眾還是可以選擇減緩發生的速度，例如透過游泳、散步、瑜伽等運動紓緩症狀，或者多補充富含鈣質、Omega-3、維生素C、維生素D的食物，維持骨骼健康，少攝取高糖、加工食品、高脂的食物，才能降低關節發炎的情形。
「ACRFP+脂肪幹細胞」軟骨再生率達88% 公衛專家何美鄉不再膝蓋痛
從SARS、伊波拉到COVID-19，重大公衛事件無役不與的流行疾病學專家何美鄉醫師，近年卻苦於膝蓋疼痛，只要運動後就會痛，甚至要用枴杖輔助行走，直到她決定就醫接受治療，醫師居然跟她說：「妳膝蓋退化的程度，幾乎嚴重到可以換人工膝蓋了。」看過的醫師都只能提供減輕疼痛的治療；唯獨大林慈濟醫院關節中心呂紹睿醫師對她說「退化的膝蓋有機會恢復」！過去兩年，呂紹睿醫師為78名接受「關節鏡軟骨再生促進手術」（ACRFP）的退化性膝關節炎患者進行「自體脂肪幹細胞治療」，不僅收案數佔全台脂肪幹細胞各適應症總收案數的51%，治療結果更刷新軟骨再生率，達到88%！這項突破也驗證了呂紹睿多年來提倡「軟骨可以再生」的觀念，為全台350萬退化性膝關節炎患者帶來嶄新的希望，何美鄉醫師也是見證之一。根據衛福部已公布的資料，全台以脂肪幹細胞治療退化性膝關節炎及膝關節軟骨缺損的追蹤成效報告，平均追蹤217天，約6成病患疼痛指數降低；而呂紹睿醫師與訊聯生技合作的細胞治療計畫，詳細記錄病況、收案期程、疼痛及功能量表、治療前後影像及MRI等數據，已完成長達一年的完整追蹤治療成效分析，結果顯示：疼痛及功能指數有具統計學意義的顯著改善，更有高達88%的軟骨再生率。這一項「自體脂肪幹細胞治療退化性膝關節炎」的追蹤成果，堪稱目前全台灣規模最大、最完整、最有力的臨床實證研究報告，累積的數據與醫學成果也超越國際水平。健保署署長石崇良表示，《特管辦法》、《再生醫療雙法》的通過，為台灣醫療產業奠定了穩固基礎，樂見創新醫療科技為國內外患者提供更高品質的醫療服務。何美鄉在接受這項治療後，2個月就前往日本四國爬山；至今追蹤一年，主觀感受是打網球、爬山、跑步、重訓都不再疼痛。何美鄉希望自己膝蓋的「重生」經驗，能為再生醫學細胞治療累積數據，讓這項治療方法變得更普遍，讓更多人受惠。她表示「再生與退化是兩股互相拉鋸的力量，我的案例是，再生得到了初步的勝利」，她對未來參與各種運動的可能，沒有設限。傳統觀念認為，退化性膝關節炎是自然老化，軟骨無法再生；呂紹睿醫師以近30年臨床與基礎研究證實，「軟骨可以再生，退化性膝關節炎其實並不是退化，更不是老化！9成以上是內側皺襞產生的內側摩擦現象經年累月磨損破壞軟骨所致」，不同病程的患者能以他獨創的「膝關節健康促進方案（KHPO）」三對策治癒，至今已造福國內外上萬名膝關節炎患者。其中，針對第二、三期關鍵期患者施行的第二對策「關節鏡軟骨再生促進手術」（ACRFP），因為能幫助患者軟骨再生，擺脫疼痛、重拾行動力，最受矚目。呂紹睿說，「多年的經驗，單純執行ACRFP，就能達到70%的軟骨再生率，我一直期待細胞治療的加入讓ACRFP如虎添翼，患者在經由ACRFP清理病灶、重塑關節腔大環境之後，若能接受細胞治療，將大幅縮短等候軟骨再生所需要的時間，達到更高的治癒率。20多年引頸企盼，終於等到相關政策開放，而ACRFP在加入自體脂肪幹細胞治療兩年後，果然見證了軟骨再生機率的大幅提高！」訊聯生技董事長蔡政憲博士指出，訊聯獲准《特管辦法》核可計畫已達57項，脂肪幹細胞獲准件數最多，收案人數更高達全台8成。國際間，外泌體是軟骨再生領域的熱門議題，訊聯近期已連續取得2項外泌體組合物新專利I849962、I841414，用於製備治療、預防或減緩關節炎藥物，相關發明之組合物，可降低發炎、降低軟骨細胞之受損程度、並促進軟骨細胞增生，因而可用於治療關節炎，可望改善350萬膝關節退化族群的問題。
關節炎讓8旬嬤痛不欲生 機械手臂導航手術「隔日即下床」
80多歲的林阿嬤長年飽受退化性關節炎困擾，特別是右膝近期每況愈下，頻繁莫名疼痛與反覆腫脹，嚴重影響生活品質，連上下樓梯或從椅子上起身都痛苦難耐，外出得靠輪椅代步，甚至連獨自步行一小段路都無法完成，因擔心麻煩家人，林阿嬤盡可能減少外出活動，自我封閉讓心情鬱悶。雙和醫院骨科陳冠豪醫師說，林阿嬤以前因工作關係，常需要久站，當時雖有痠痛的情形，但大多休息幾天或服用消炎藥物就會好，如今上了年紀，疼痛感越發強烈，甚至連消炎藥物，或注射玻尿酸都無法改善。另外，透過影像檢查發現，林阿嬤右膝軟骨嚴重磨損與骨刺生長，導致股骨與脛骨直接摩擦，骨架變形歪斜，進而引發疼痛不適，也是明顯的退化性膝關節炎。經討論後，決定以置換人工關節的方式來幫助林阿嬤重拾希望。考量到林阿嬤年紀較長，為減輕手術對身體的負擔以及希望術後快速恢復，因此將採羅沙機械手臂導航手術系統（ROSA Knee）來進行膝關節置換術，在醫療團隊的努力下，歷時約1個半小時便完成手術。值得注意的是，林阿嬤在手術後隔日即能下床，並依靠著助行器慢慢行走，休養5天後即順利出院，一星期後返診追蹤時，已能放開拐杖行走，隨著膝關節疼痛與活動度均顯著改善。陳冠豪醫師說明，羅沙機械手臂導航手術系統是以機器人手臂進行人工膝關節置換，透過術前計畫與完全客製化的3D立體建模，輔以AI運算即時定位追蹤導航，加上多動向機器人手臂，達到精準置換人工關節之目的，同時減少對病人的軟組織及肌肉傷害，有效降低術後疼痛感與提升功能恢復速度，後續便能盡快展開術後復健，以及減少併發症的機率。陳冠豪醫師強調，每位病人的症狀不盡相同，退化程度也不一，然面對不同嚴重程度的膝關節退化，應要有適當的治療策略，並非只有置換人工關節一途，但臨床上常見民眾因輕忽自身關節狀況惡化，導致錯失治療良機，間接讓許多醫療選擇的可行性。建議民眾若發現膝蓋疼痛持續2至3週，合併腫脹緊繃時，就應就醫接受詳細檢查，達到早期發現早期治療之效果，不只是為減緩不適，也是替未來熟齡樂活作好準備。
關節退化！走路卡卡、突無力 1微創手術有效恢復行走力
膝關節是大小腿骨頭連接的部位，在關節內的骨頭表面包覆著一層以膠原蛋白為主的軟骨，提供潤滑、緩衝的效果。但是長年使用下，可能出現一些刮痕、磨損，這便是所謂的關節退化。關節軟骨較大破損 恐致活動困難臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師林心畬表示，輕微的磨損注射玻尿酸潤滑即可緩解，但較嚴重的損傷會導致軟骨破裂，有時軟骨會移位，碎片會脫落，形成大問題。關節軟骨出現較大破損時，會有明顯的凹凸不平甚至會剝落形成碎片，活動時容易卡住，也會有突發的無力感，還會發炎腫脹產生關節內積水。休息跟吃消炎藥可暫時緩解，但症狀時常反覆，造成一大困擾，這時就會需要手術介入。微創膝關節內視鏡 傷口小、恢復快林心畬說明，傳統手術需要切開整個關節來移除碎片或修補軟骨，傷口大，復原慢，有時還會遇到手術後沾黏僵硬的後遺症。但是現在內視鏡技術已經普及化，搭配關節專用的內視鏡器械，只需要三個小於一公分的傷口便可完成手術，手術後隔天傷口只會些微腫脹，通常一天內可以恢復獨立下床與走路，住院時間只需兩天一夜。而除了修補軟骨及移除碎片，手術中還可以詳細檢查關節內的狀況，若是發現不平整的皺壁或是發炎的滑膜組織也可同時清除，回復關節的順暢度，延長關節的使用年限。出現不適症狀快就醫 把握黃金治療期林心畬強調，軟骨碎片與關節磨損互為因果，關節軟骨碎片會導致異常的磨損，進一步損傷健康的軟骨，產生更多軟骨碎片，形成惡性循環。若是軟骨完全磨壞，便只能進行人工關節置換手術。有症狀的患者應及早就醫檢查，以免錯失早期治療的關鍵時機。