降壓藥
」 血糖 大陸 高血壓
空氣清淨機能降血壓？研究證實高血壓族群「收縮壓平均下降3mmHg」
美國麻州東部住在高速公路兩側的居民，長期暴露在車流帶來的細懸浮與超細懸浮微粒中。最新一項臨床試驗顯示，若在家中長時間使用HEPA空氣清淨機，收縮壓偏高的族群可觀察到顯著降壓效果。根據《JACC》刊登的研究，團隊在2020至2024年較冷月份，招募154名成人參與隨機交叉試驗。平均年齡41歲、女性約六成、非西語裔白人占七成，參與者的住家距離I-93與Rt-38高速公路200公尺以內。每戶隨機安排先使用一個月HEPA清淨機或假裝置，中間洗脫一個月後再互換，共完成四次血壓量測。結果顯示，若起始收縮壓≥120mmHg，HEPA清淨機帶來的平均降壓幅度為3.0mmHg（淨效益，P=0.04）；反之，基線收縮壓低於120mmHg者及舒張壓則未見明顯差異。研究團隊指出，這樣的數字雖小，但在大型薈萃分析中，相當於可測得的心肌梗塞或中風風險下降。空氣品質監測也驗證了裝置效能。在HEPA期，住家內PM2.5平均僅2.5μg/m³，明顯低於假過濾期的5.2μg/m³與室外的3.9μg/m³；超細懸浮粒子數濃度則分別為4,706顆粒/cm³、6,925顆粒/cm³與10,052顆粒/cm³，差異高度顯著（P<0.001）。降幅在中午與晚間烹飪時段尤其明顯。研究採務實設計，未限制受試者日常生活，清淨機幾乎全天開機（使用率約99%）。進一步分析顯示，參與者待在家中的時間愈長，降壓效果可能更大，但未達統計顯著。作者認為，交通相關懸浮微粒早已被證實與血壓升高與心血管疾病相關。此次研究的貢獻在於，即便在麻州這樣整體PM2.5濃度不高的環境下，仍能在收縮壓偏高族群測得臨床有意義的改善。不過，研究也存在限制：血壓僅在清晨測量，無法精確判斷降壓發生的時間窗；樣本多為白人且社經地位較高，且排除了服用降壓藥者，因此結果能否推廣至更脆弱族群仍待驗證。這項研究是由國家環境健康科學研究院與康乃狄克大學醫學院資助，裝置由奧斯汀空氣公司提供折扣採購，但廠商未參與研究設計或分析。研究團隊結論認為，對居住在高車流道路200公尺內、且起始收縮壓偏高的居民，家用HEPA清淨機在真實生活條件下，確實能帶來具臨床意義的血壓改善。
熱浪席捲歐洲！專家示警4天「恐釀4500死」
破紀錄熱浪正在席捲歐洲！西班牙韋爾瓦（Huelva）氣溫達到攝氏46度，創下該國6月歷史最高溫紀錄。與此同時，熱浪也席捲義大利、希臘、葡萄牙和西巴爾幹半島地區，引發大規模野火並導致傷亡。對此，世界衛生組織（WHO）也示警，若現在不採取緊急行動，歐洲將面臨數以萬計「不必要且完全可以預防的死亡」。更有專家悲觀預估，這波熱浪恐在短短4天內導致超過4500人喪生。WHO波昂辦事處氣候與健康技術專家岡薩雷斯（Marisol Iglesias Gonzalez）表示：「熱浪是否侵襲已不再是個問題。問題在於今年會有多少波熱浪，以及它們將持續多久。」倫敦衛生與熱帶醫學院統計學家馬斯洛（Pierre Massloh）也指出，僅在6月30日至7月3日期間，這波熱浪可能就會導致超過4500人死亡，其中義大利、克羅埃西亞、斯洛維尼亞和盧森堡受影響最嚴重。WHO提醒，截至2022年，歐洲地區57國中，僅21國制訂國家級熱浪應對計劃，其中歐盟成員國僅14個。最常見措施是預警系統和宣傳活動，但岡薩雷斯認為，各國需改革公共衛生體系並發展永續城市規劃才能真正減輕極端高溫影響。WHO還建議民眾採取簡單但重要的防護措施：多喝水、避免正中午曝曬、保持室內通風涼爽。需特別關注老年人、兒童、孕婦、慢性病患者及服用影響體溫調節藥物（如抗抑鬱藥或降壓藥）的人群。根據WHO數據顯示，歐洲地區每年因熱浪死亡人數超過17.5萬人。馬斯洛今年1月共同參與的1項涵蓋854個歐洲城市的大規模研究顯示，若各國無法應對氣候變遷，熱相關死亡人數將急遽攀升。WHO強調，化石燃料燃燒導致的氣候變遷正使熱浪變得更頻繁、持續時間更長且更危險。科學家補充，今年熱浪提前來襲，部分地區氣溫飆升達10°C，海洋暖化促使「熱穹頂」（Heat dome）大氣現象籠罩歐洲大部分地區，困住暖空氣團，導致溫度變得越來越高。具體災情方面，西班牙有804個市鎮發布最高級別警報，西班牙國家氣象局（AEMET）預測熱浪將持續至7月3日；法國、義大利、葡萄牙和希臘也發布類似警報。希臘雅典沿海地區因森林大火追加空氣污染警告；土耳其伊茲密爾（Izmir）附近火災導致5萬多人撤離；阿爾巴尼亞單日記錄26起火災；塞爾維亞則出現自19世紀以來的最高溫紀錄；德國布蘭登堡和薩克森等東部州也爆發多起森林火災。傷亡統計顯示，西班牙已有4人死亡，包括加泰隆尼亞野火造成2人喪生，埃斯特雷馬杜拉和科爾多瓦也通報熱浪相關死亡；法國通報2人死亡及300人送醫，義大利也有2人罹難。土耳其本週稍早因多處火災暫時撤離約5萬人，目前火勢已基本受控。西班牙加泰隆尼亞地區的火災燒毀數座農場，影響範圍達40公里。氣候變遷也引發其他連鎖反應，包括義大利、法國和德國的專家都警告不穩定大氣中的過度升溫，可能引發規模更大的強烈風暴。像是法國阿爾卑斯山區6月30日晚間就因為暴雨而遭到土石流侵襲，並因此導致巴黎與米蘭間的鐵路運輸中斷。瑞士能源公司Axpo則因河水溫度過高，1日關閉了貝茲瑙（Beznau）核電廠1個反應爐，並將另1個反應爐輸出功率減半。對此，德國研究機構「安聯研究」（Allianz Research）的報告指出，極端高溫可能使該地區2025年經濟成長率減緩0.5個百分點，氣溫超過32°C的單日經濟損失，相當於罷工持續半天的影響。英國最大的零售連鎖餅店「Greggs」也示警，異常高溫導致外食人口減少，年度獲利可能低於去年水準。聯合國環境規劃署執行主任安德森（Inger Andersen）則警告：「極端高溫正在考驗我們的韌性，危及數百萬人的健康與生命。新的氣候現實意味著我們不該再對每年破紀錄的高溫感到意外。」
入眠就是噩夢連連？ 專業醫示警：反覆發作就需找醫師
一名病患因為經常做惡夢、半夜驚醒、心跳加快而找尋營養功能醫學專家劉博仁醫師求診。劉博仁醫師解釋，這種情形其實與現代人高壓生活有密切關聯，也不只一位病患曾向他反映，自己或伴侶在睡夢中出現被追趕、墜落深淵等情境，醒來時甚至滿身冷汗，彷彿從未真正睡著。劉博仁醫師在FB粉絲專頁發文表示，惡夢多半出現在快速動眼期（REM睡眠）這個階段，此時腦部活躍、心跳與呼吸加快，是最容易做夢的時期。當日常生活累積的壓力與焦慮未能獲得適當處理，這些未解的情緒便可能在REM期以夢境形式呈現出來，因此許多人會在清晨醒來時感覺夢特別真實、震撼。造成頻繁惡夢的原因不一而足，包括長期心理壓力、創傷後壓力症候群（PTSD）、睡眠中斷、憂鬱、情緒低落，甚至是睡前飲酒、飲食過量或使用特定藥物如部分抗憂鬱藥與降壓藥等。這些因素會使大腦處理情緒的能力變得更敏感，也讓睡眠品質變差。根據國際研究統整的臨床資料，惡夢與焦慮、憂鬱、自殺風險之間存在明顯關聯。頻繁做惡夢的人，大腦可能對壓力訊號特別敏感，容易出現睡眠障礙，因此這不只是「睡不好」，更是心理健康的預警信號。對於如何改善惡夢，劉博仁醫師解釋，許多人會第一時間想到靠藥物，但其實從生活型態著手，效果往往更好。最基本的就是養成規律作息，固定時間上床與起床，幫助身體建立節奏感。睡前應遠離手機與工作內容，改以泡澡、深呼吸或聽輕音樂來放鬆神經。飲食方面，晚餐不宜過飽，應避免臨睡前飲酒或攝取咖啡因。白天進行如快走或瑜伽等溫和運動，也有助於穩定情緒，提升夜間睡眠的深度與品質。在營養補充方面，研究顯示維生素D3、Omega-3脂肪酸與鎂對改善情緒與睡眠均有幫助，但劉博仁醫師建議要與專業醫師討論後再開始補充。此外，劉博仁醫師也推薦「夢境排練療法」，這種方法是在白天回想夢境內容，然後重新設定劇情，例如將夢中追逐自己的怪物，轉化為一隻友善的小狗。透過每天重複練習，大腦會逐漸接受這套較為安全的「新劇本」，減輕惡夢的影響力。但如果惡夢每週出現數次，持續數月，且已明顯干擾工作、情緒或睡眠品質，就應儘早尋求心理師或精神科醫師的協助。劉博仁醫師強調，夢境其實是大腦在幫我們整理情緒的過程，雖然有時候劇情驚悚，卻是提醒自己該放慢腳步、善待內心的重要訊號。
番茄抗癌、控糖、護心一次到位！醫傳授2吃法：吸收率提升數倍
番茄中的茄紅素是強大的天然抗氧化劑，不但能抗癌、控糖，還能護心。基因醫師張家銘也建議，最佳攝取方式是加熱並搭配油脂，例如番茄炒蛋，才能讓吸收效果更佳。他強調，健康不必極端，從日常飲食小改變開始，長期累積就能提升整體代謝與抗病能力。「平凡蔬果番茄中的茄紅素，藏著抗癌、控糖、護心的關鍵力量！」張家銘醫師今（4日）在臉書發文分享，他以前在美國進修期間，每天的午餐總是習慣以番茄搭配披薩解決。當時只覺得這樣的組合既方便美味又經濟實惠，沒想到回到台灣一量體重，竟意外發現自己不知不覺減輕了十公斤，這個令人驚喜的變化，或許就隱藏在那顆看似平凡、紅豔豔的番茄之中。張家銘醫師指出，番茄經常只是餐盤邊緣的裝飾配角，卻鮮少有人注意到其中蘊含的強大成分——茄紅素（Lycopene）。這並非僅有醫學生才知曉的冷門營養素，而是近年來醫學界越來越確信其重要性、值得大眾深入認識的關鍵成分。茄紅素的「紅」不僅來自其鮮豔色澤，更因其卓越的保健價值而備受矚目。現代人生活壓力大、經常熬夜、外食頻繁，加上長期暴露於手機輻射和環境污染中，這些因素都導致體內累積大量自由基。這些「破壞分子」會攻擊細胞、損傷DNA，加速衰老過程、增加發炎反應，同時也提高癌症風險。張家銘醫師比喻，茄紅素就像是細胞的防彈衣，能夠主動捕捉這些自由基，有效降低細胞受損的機率。特別是在預防攝護腺癌、乳癌和口腔癌方面，研究已證實茄紅素能夠調節基因表現、抑制癌細胞生長，甚至可能延緩腫瘤發展進程，將其稱為「天然癌症防火牆」可說是實至名歸。即使沒有立即的癌症風險，現代人普遍面臨容易疲倦、腸胃不適、血糖波動等問題。張家銘醫師提醒，這些看似微不足道的小毛病，實際上可能是代謝症候群的早期警訊。茄紅素在代謝調節方面同樣扮演著關鍵角色。研究顯示它能有效降低胰島素阻抗、穩定血糖水平，同時促進脂肪細胞正常代謝。簡而言之，這種成分能幫助身體更有效率地處理糖分與脂肪，減少內臟發炎與脂肪堆積的風險。雖然這些效果不會立即呈現戲劇性的「爆瘦」成果，卻是維持長期健康體態的重要基礎。他也特別強調，真正的減重關鍵在於體質調整而非追求快速燃脂的靈丹妙藥。茄紅素正是那種默默在體內「調整基礎代謝」的天然幫手。此外，許多年輕人誤以為高血壓、膽固醇問題是長輩才需要擔心的疾病。張家銘醫師警告，只要長期處於高壓環境、飲食失衡又缺乏運動，這些風險因子就會悄悄在年輕族群中生根發芽。研究證實茄紅素具有多重心血管保護功效：能降低壞膽固醇（LDL）、提升好膽固醇（HDL），同時促進血管舒張、穩定血壓。張家銘醫師解釋，這些效果與許多降壓藥、降脂藥物有異曲同工之妙，差別在於茄紅素並非人工合成藥物，而是餐桌上唾手可得的「天然處方」。至於番茄怎麼吃，才真的「吃得到健康」？他解釋，由於茄紅素屬於脂溶性營養素，單純生吃番茄的吸收效果其實相當有限。但只要「添加少量油脂並適當加熱」，其吸收率就能立即提升數倍。因此，像番茄炒蛋、番茄燉牛肉、橄欖油炒番茄，或是番茄濃湯、義大利麵紅醬等料理，都是補充茄紅素的優質選擇。值得注意的是，即使是番茄糊、番茄醬等加工製品，只要選擇低糖低鹽的版本，反而能成為穩定攝取茄紅素的便利來源。張家銘醫師最後也分享他的健康哲學：許多人誤以為追求健康就必須徹底戒除糖分、油脂與生活樂趣。但事實上，真正的改變無需如此極端。健康轉變的契機，可能就從市場裡買回的一袋番茄開始，從親手烹調一盤番茄炒蛋開始。這些看似微小的飲食習慣，身體都會點滴累積。隨著時間推移，自由基的破壞力逐漸減弱，血糖波動趨於平穩，慢性發炎體質慢慢獲得改善，「真正的健康，就是這些微小選擇每天堆疊出來的成果。每一口吃進去的天然營養，都在為未來的自己加分。」
陸胸腔醫遭爆多次出軌！手術台「丟下病患40分鐘」 本人回應了
大陸一則與中日友好醫院胸外科副主任醫師肖飛有關的舉報信近日在網路瘋傳。在該封寫給中日友好醫院紀委的舉報信中，肖飛妻子稱，丈夫曾與醫院胸外科某護士長、中國醫學科學院腫瘤醫院某培訓住院醫師發生婚外情。值得注意的是，肖飛妻子還在舉報信中指控，肖飛曾在手術期間將病人扔在手術台長達40分鐘。《經濟觀察報》報導，與肖飛有關的舉報信18日開始在網路流傳。信中，肖飛妻子指控肖飛曾出軌多人；2024年7月5日，肖飛和培訓住院醫師一起動作，期間女方的部分操作遭到護理師斥責，引發肖飛不滿，不僅對該護士大吼大叫，甚至丟下已麻醉的病人不顧，和培訓女醫師一起離開手術室長達40分鐘。對此，中日友好醫院回應，經查舉報信反映的肖飛個人問題基本屬實，院方已根據相關規定，對肖飛予以開除黨籍處分，並解除聘用關係。針對婚外情部分，肖飛坦言「我和某護士長、某規培住院醫師是存在私生活的問題，但是網路上指控我跟其他的人發生了關係，我是一概否認的，這沒有任何實據，給其他女士造成了很多困擾，我非常抱歉。」輿論對肖飛更嚴重的指控與醫療質量、醫療安全有關，他完全不能接受。根據一份名為《關於2024年7月5日手術室糾紛事件的澄清》的文件中，肖飛稱2023年初到2024年7月，他與該護士搭台合作期間就多次發生過爭執；2024年7月5日，他帶住院醫師進行手術準備時，與該名護士爆發了激烈爭吵。肖飛說明，「期間我感到頭暈、手抖得厲害，實在無法開始手術，在確保麻醉後的病人很安全，且有麻醉醫生、台上護士在場看護的情況下，我摘掉手套、脫手術衣，到手術室門口與領導協商能否更換巡回護士。」肖飛稱，在等待領導回覆的過程中，為避免進一步衝突，也為調整身心狀態，他返回病房測血壓、吃降壓藥、喝水，平復心情後，和一位朱姓醫生一起返回手術間順利完成了手術。手術歷時112分鐘，出血10ml，術後患者順利康復，術後第6天正常出院。肖飛強調，自己已將他在文件中寫及的情況，多次向醫院紀委反映，「紀委答應我去做相關的調查，但是這個結論我不太同意。紀委在這麽短的時間內下了這麽重的處罰決定，我對此有異議。我確實有做得不對的地方，但我並不認為我對醫療（安全）造成了很嚴重的影響。」
綠茶只排第二名！「這款茶」降三高抗老化 營養專家：還清除體內自由基
一杯色澤透亮、酸甜爽口的冰鎮洛神花茶，不僅是消暑良伴，更蘊含豐富的天然植物營養素，長年以來在民間養生領域廣受推崇。營養專家洪泰雄也提到，這款由洛神花紅色花萼沖泡而成的花草茶，又被譽為植物界的紅寶石，近年來更因其多重健康功效受到矚目。營養專家洪泰雄在FB發文表示，有研究指出，洛神花茶最廣為人知的效用是幫助降低血壓。美國塔夫茨大學曾發表研究，顯示每日飲用洛神花茶三週後，受試者的收縮壓平均下降約6至7mmHg，這樣的改善幅度對中風與心臟病風險有明顯正面影響。因此，洛神花茶被冠以「天然紅色降壓茶」的稱號。不過，醫師提醒，正服用降壓藥物的人在飲用前應諮詢專業意見，以避免與藥物產生交互作用。除了降血壓，營養專家洪泰雄也提到，洛神花茶在抗氧化方面的表現亦備受肯定。根據研究，比較280種常見飲品的抗氧化含量後發現，洛神花茶的抗氧化能力位居第一，甚至超越綠茶。這歸功於茶中富含的花青素與類黃酮，能有效中和自由基，減緩細胞氧化損傷，進而有助於延緩老化、預防心血管疾病、糖尿病與癌症等慢性病。在心血管保健方面，營養專家洪泰雄也引述台灣中山醫學大學的一項臨床實驗，結果顯示，每日飲用200cc洛神花茶一個月後，受試者的總膽固醇濃度由200mg/dL下降至150mg/dL。研究人員指出，洛神花中的多酚與類黃酮可防止壞膽固醇氧化，減少動脈粥樣硬化斑塊形成，從而降低心血管疾病的發生機率。但文中也強調，若本身已有高血脂或心血管疾病，洛神花茶僅能作為輔助保健，無法取代醫療治療。另外，洛神花茶也具有促進消化與利尿的作用。其富含的有機酸，如蘋果酸與檸檬酸，能刺激腸胃蠕動，有助於食物消化。同時，高鉀成分有利於促進體內鈉排出，增加尿量，進而緩解因久坐或循環不良引起的水腫。洪泰雄也提到，歷史上西非與中美洲地區即有餐後飲用洛神花茶以利水消腫、改善消化不良的傳統。不過，由於茶性偏酸，腸胃較敏感者應避免空腹飲用，以減少不適感。在穩定血糖方面，曾有研究學者透過動物實驗發現，洛神花萃取物可降低糖尿病鼠的空腹血糖與餐後血糖波動，推測其機制與促進胰島素敏感性與抑制醣類分解有關。更有文獻回顧與統合分析指出，洛神花具抗糖尿病特性，長期飲用有助於控制血糖。然而，醫學界提醒，穩定血糖仍須搭配飲食控制與運動，洛神花茶僅能作為輔助方式，無法取代正規醫療。儘管洛神花茶具有多重益處，但洪泰雄仍建議適量飲用。由於茶飲本身具有降血壓效果，低血壓者飲用前應特別謹慎；中醫觀點也認為洛神花性偏涼，孕婦應避免飲用或先諮詢醫師。加上其酸性較強，過量可能刺激胃腸，每日建議控制在1至2杯之間，才能享受健康無負擔。
62歲李連杰遭野生捕獲！昔功夫皇帝「斷崖式衰老」 網驚：不敢認
62歲男星李連杰在北京古玩城被偶遇的消息近日迅速登上熱搜。只見李連杰身穿黑衣，頭戴鴨舌帽和墨鏡，眼窩略為凹陷、法令紋明顯，加上布滿皺紋的臉龐及消瘦身形，與影迷記憶中《黃飛鴻》、《方世玉》等片裡英俊帥氣的的「功夫皇帝」判若兩人，讓大批網友忍不住驚呼「不敢認！」綜合陸媒報導，某位網友近日在北京國際古玩會展中心巧遇李連杰，開心地與對方合影。當時李連杰身穿黑衣，頭戴鴨舌帽和墨鏡，不管是布滿皺紋的臉龐，或是消瘦的身形，都讓人驚嘆「歲月是一把殺豬刀！」此外，李連杰眼窩凹陷、法令紋明顯，與《黃飛鴻》、《方世玉》等片中的形象判若兩人。據了解，李連杰曾在1974年至1979年期間，連續5年獲得全國武術大賽冠軍。1982年，他主演的《少林寺》以1毛錢票價創下1.6億票房神話，從此變身為一代功夫巨星。此後，他主演的《黃飛鴻》、《方世玉》、《新少林五祖》都相當膾炙人口，《英雄》更是打破內地票房紀錄。2000年後，李連杰轉戰好萊塢，《致命武器4》、《敢死隊》等片讓他躋身國際巨星，巔峰期單片片酬近1億人民幣。不過，李連杰自2013年公開自己罹患甲狀腺功能亢進症以來，身體便陷入與代謝紊亂的長期抗爭。這種慢性疾病導致他體重驟降、心悸頻發，甚至一度無法正常行走，需依賴輪椅。62歲男星李連杰在北京古玩城被偶遇的消息近日迅速登上熱搜。（圖／翻攝自微博）2016年，李連杰客串拍攝《封神傳奇》時，就因心臟問題被迫中途退出，2020年確診高血壓後，更需每日服用降壓藥與甲亢藥物。為了恢復健康，李連杰推掉《湄公河行動》等大片邀約，與妻子利智和2個女兒一起定居新加坡，專注家庭與佛學修行。儘管已入籍新加坡，李連杰仍保留北京人的直爽性格，私下與吳京等老友聚會時，常以「師兄」身份調侃對方打不過自己。近年來，李連杰曾多次被傳出死訊，導致他某次來台北出席活動時，直接幽默地聲稱自己還沒死。據悉，李連杰這次現身北京，是為新片《鏢人》宣傳造勢。該片由袁和平執導、吳京監製；李連杰在片中飾演隋煬帝楊廣，為貼近角色減重12斤，堅持不用替身。劇組透露，李連杰每天提前2小時到片場研讀台詞，動作戲反覆打磨，狀態較2020年明顯好轉。
高血壓一直難控制？ 醫曝：恐是「睡覺打呼」搞鬼
最近，因為家人的催促，李先生到門診希望能「徹底治好高血壓」。醫師請李先生在家測量血壓並且求取平均值時，他驚訝地發現自己的舒張壓非常高—平均達到93毫米汞柱，遠高於標準的80毫米汞柱！李太太透露，先生睡覺時打鼾聲很大，有時會突然停下來不呼吸，過幾秒又喘氣繼續打鼾，且每晚都會醒來上廁所兩到三次。根據這些線索，醫師安排了一次睡眠多項生理檢查(PSG)，結果發現李先生患有睡眠呼吸中止症。當告訴李先生這是導致血壓升高的原因時，他很驚訝地說：「原來打呼不是代表睡得很好啊！」打呼不只是小事 嚴重影響心臟健康打呼只是小事嗎？恩主公醫院心臟內科醫師李宣澤說，不是的，它可能是「睡覺時窒息」的表現。很多人認為，打呼只是睡得香的表現，但實際上，大聲打呼可能是氣道不通暢的信號。如果氣道在睡眠中變窄或被阻塞，空氣流過時就會引起震動聲，這就是打鼾。而當氣道完全阻塞時，我們可能會暫停呼吸，導致體內缺氧。這種反覆的「呼吸暫停」會讓身體進入一種緊急應對模式：釋放壓力激素，讓心跳加速、血管收縮，讓我們驚醒，幫助我們重新呼吸。久而久之，這種壓力會導致血壓持續升高，甚至影響心臟和血管的健康。血壓控制不佳 恐與睡眠呼吸中止有關係李宣澤醫師提及，睡眠呼吸中止會讓我們的血壓變得更難控制，特別是舒張壓偏高或夜間血壓升高的情況。因為每次呼吸暫停，身體都會釋放壓力激素，刺激交感神經系統。研究顯示，將近一半的睡眠呼吸中止症患者同時患有高血壓。如果血壓控制得不好，特別是每天早晨剛睡醒時，明明應該是身體最放鬆的時候，血壓卻總是居高不下，甚至比晚上還要高，那麼就可能是因為夜間的呼吸暫停，而影響了我們的血壓調節。長期不處理會帶來什麼問題？如果對打呼和高血壓置之不理，身體可能會因此承受更多的負擔，甚至引發以下健康問題：1、心臟病：睡眠呼吸 中止會讓心臟長期處於高負荷狀態，而可能導致心律不整、心臟肥大，甚至增加心肌梗塞的風險。2、中風：反覆的缺氧 和高血壓會損害血管，增加中風的機會。3、血糖異常：睡眠呼吸中止可能會讓我們對胰島素的敏感性降低，而增加罹患糖尿病 的風險。4、腎臟問題：長期高血壓是腎臟病的重要原因之一，睡眠呼吸中止會進一步加重腎臟的負擔。5、生活品質下降：夜間反覆醒來導致我們白天精神不佳，影響工作效率和專注力，甚 至升高意外發生的可能。特別是司機、工 程人員、醫療人員等與生命相關的工作，更是要特別注意。針對睡眠呼吸中止症，該怎麼做？幸好，睡眠呼吸中止是可以檢測和治療的，以下是可以採取的步驟：1、關注自己的睡眠狀況如果發現自己經常打呼、半夜驚醒反覆起來上廁所，或者明明已睡到足夠的時間，白天卻還是昏昏欲睡，就要提高警覺了，這可能不只是一般的疲勞或壓力，而是睡眠呼吸中止的信號。2、尋求專業幫助可以向醫師說明自己的症狀，進行一次睡眠多項檢查。這項檢查能夠清楚記錄我們在睡眠中的呼吸、血氧和心跳的情況，幫助診斷問題。當然，如果氣道結構明顯有問題，也可以尋求耳鼻喉科醫師的建議，看看是否適合進行手術，或者尋找牙科醫師製作止鼾牙套。不過手術屬於侵入性治療，復原期較長；而止鼾牙套的費用通常較高，因此目前內科醫 師還是以減重和陽壓呼吸器治療為主。3、治療睡眠呼吸中止「陽壓呼吸器(CPAP)」是目前最常用的治療方法，它能讓氣道保持通暢，減少呼吸暫停，讓我們的睡眠恢復正常。此外，減重、改變生活習慣，例如避免睡前喝酒或服用安眠藥，都能有效改善睡眠呼吸中止的症狀。4、控制血壓即使高血壓和睡眠呼吸中止有關，也不要忽視血壓控制的重要性。結合治療睡眠呼吸中止和正確使用降壓藥物，能讓血壓達到更好的控制。原文出處：恩主公醫訊 114年02月號第342期【延伸閱讀】不只擾人清夢！「睡眠呼吸中止症」有哪些影響？與一般打呼差異何在？你家老爸會打呼嗎？醫警：不只是睡眠呼吸中止症，小心導致心肌梗塞！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64710
這些食物配藥恐引發毒性反應！營養師揭「7地雷」 香蕉、酪梨都上榜
許多人在服藥時忽略了食物的影響，結果不僅可能讓藥效失靈，甚至危害健康。營養師張語希特別列出7種食物和飲品，可能會和藥物產生交互作用，提醒民眾服藥時多注意。葡萄柚汁干擾降血壓藥（鈣離子阻斷劑）和降膽固醇藥（Statin類）代謝，導致藥效過強，可能引發低血壓或肌肉損傷，服藥期間避免飲用葡萄柚汁。咖啡咖啡因具有興奮中樞神經的作用，可能減弱鎮靜安眠藥的效果，導致藥效降低。咖啡因會減少鈣與鐵的吸收，可能導致骨質流失或貧血，服藥前後避免喝咖啡。起司含酪胺，與抗憂鬱藥併用可能引發高血壓危機。使用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）類的抗憂鬱藥時。MAOI會抑制體內分解酪胺的酶，導致酪胺累積，可能引發血壓升高。服用MAOI的患者應避免食用高酪胺食物，如起司、醃製肉類、發酵食品等。酒精影響藥物代謝，與止痛藥（NSAIDs）可能增加胃腸道出血的風險。酒精與降血糖藥物可能增加胰島素的降血糖作用，引起低血糖。香蕉 與降壓藥一起服用可能導致高血鉀。部分降壓藥（如保鉀型利尿劑、血管收縮素轉換酶抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑）可能減少體內鉀離子的排出，導致血鉀升高。避免同時攝取富含鉀的食物（如香蕉、柳橙、綠色葉菜類蔬菜）酪梨 抵消抗凝血藥效果。酪梨中含有豐富的維生素K，可能影響抗凝血藥的療效，避免同時攝取大量食用富含維生素K的食物，如酪梨、深綠色葉菜全麥麵包高纖維飲食可能降低左旋甲狀腺素（levothyroxine）的吸收效率，導致藥效減弱。服用甲狀腺藥物時，避免同時攝取高纖維食物。可以在服藥後30至60分鐘再進食。
「睡前1習慣」維持3年 男右眼一片黑衝急診！醫揭原因：恐失明
大陸一名52歲的張姓男子近日在家人攙扶下來到南京市第一醫院急診，捂著眼睛說「我右眼突然看不見了，還伴有劇烈頭痛和噁心！」眼科值班醫生檢查發現，患者右眼眼壓高達 58mmHg（正常眼壓 10－21mmHg），角膜呈霧狀水腫，前房淺，晶體混濁，診斷為右眼急性閉角型青光眼發作期。《揚子晚報》報導，張男平時有睡前滑手機的習慣，為了不影響妻子休息，他總習慣在深夜10點關燈後，側俯身刷短影音，一刷就是2小時以上，經常刷到睏到不行才入睡，3年間多次出現眼睛脹痛、鼻根酸痛等情況，但休息後得以緩解，因此就沒有重視，即便妻子數度提醒，可是依舊沒有效果。「黑暗環境下瞳孔散大，側臥位時晶狀體位置偏移，容易導致房角突然關閉，眼壓瞬間飆升。」南京市第一醫院眼科副主任醫師劉洋解釋，這種情況如同「水管突然堵塞，水壓增高沖破管壁」。急診接診後，首先給患者前房穿刺，緩慢釋放房水（眼壓降至28mmHg），隨後靜脈輸注20％甘露醇、局部降壓藥物控制眼壓。眼部情況穩定後，劉洋團隊對患者眼部及全身情況進行了全面評估，為張男實施了超聲乳化白內障摘除聯合人工晶體植入術，術後24小時，張男的右眼視力恢復至0.8，眼壓穩定在14mmHg。劉洋稱，雖然患者眼壓正常，視力基本恢復正常，但患者視神經及視野已出現部分不可逆的損傷。張男目前已出院，慶幸地說，「幸虧這次及時手術保住了眼睛，以後晚上再也不關燈刷手機了！」
血壓低到難以測量 陸女把降血壓藥「掰開服用」險致命
長期服用降血壓藥的民眾們得注意！日前大陸一名女子因血壓過高，為了控制血壓，將降血壓藥片掰開服用後感到頭暈目眩，昏迷不醒。女子被緊急送到醫院時，血壓甚至低到難以測量，所幸經過搶救後脫險。醫師特別呼籲，有些藥物需要緩慢且穩定的釋放，自行掰開或研磨後服用，可能會因瞬間濃度過高，造成藥物中毒。據《福建健康報》報導，40歲的張女士患有高血壓已經一年多了，近來，她的最高血壓達160/100mmHg。張女士以為是服用的降血壓藥藥量不足，就把降壓藥用牙齒咬斷，服用了大半片。然而，服藥後不到半小時，張女士便突感視線模糊、雙腿無力，最終倒在沙發上，連睜開眼睛的力氣都喪失。家人趕緊將她送到福建省級機關醫院搶救，經該院心內科林姓副主任醫師診斷，張女士所服用的是硝苯地平控釋片，這種藥物1片相當於3片普通硝苯地平片的劑量。一旦被咬碎、掰開或研磨後服用，大量降壓藥會瞬間湧入體內，導致血壓急劇下降。醫師特別提醒，緩釋片和控釋片的設計初衷是為了實現藥物的緩慢、穩定釋放，因此一般不能碾碎或掰開服用。否則，藥物將會迅速釋放，不僅無法達到長效治療的目的，還可能引發藥物濃度快速上升，導致藥物中毒的風險。該消息發布後，引發了很多網友的關注。有網友留言「原來這麼危險」、「藥名裡面帶控釋、緩釋的，都是要慢慢釋放的，不能打開吃」、「控釋片不能咬或掰，包衣膜破掉的一瞬間大劑量藥物會瞬間釋放」、「早就應該普及這方面知識，我吃了20多年這種藥，今天才知道。」
孩子突然變乖要小心！8歲調皮妹狂睡不說話 就醫檢查竟是「腦炎」
1名8歲女童連續2天頭暈，第3天出現嚴重嗜睡且無法言語，送醫後發現電腦斷層有輕微腦水腫，並轉入加護病房給予降壓藥與預防性抗生素及抗病毒藥物，後續檢查診斷小女孩是因為感染造成腦病變，經與中醫合併治療及積極復健，住院一個月後總算可以活蹦亂跳的出院，回到原本古靈精怪、調皮搗蛋的樣子。馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲表示，腦炎可能是身體對病毒或細菌感染的正常或過度反應，也可能因為自體免疫因素導致體內免疫細胞攻擊健康組織所產生；腦炎的預後很難評估，有些患者對治療反應良好、有些可能出現癲癇和更長期的學習問題，也可能導致永久性損傷或有致命的危險。黃佳雲指出，個案自急診轉入加護病房後，團隊第一時間即給予高劑量類固醇及靜脈免疫球蛋白，因觀察腦波有異常放電現象，因此也採取預防性抗癲癇藥，經腦部磁振攝影疑似發現雙側大腦，右側橋腦及部分胼胝體有多處影像增強，懷疑是「急性播散性腦脊髓炎（ADEM）」，在治療後，除在病房即掌握時間安排復健外，更同時會診中醫科進行針灸治療。馬偕紀念中醫部針傷科主任王宏銘說明，針灸對於中風、腦外傷、腦炎等神經系統疾病已有非常多臨床經驗，為搶治療時機，在病童進入加護病房後即合併中醫針灸治療，由針傷科醫師團隊針對腦炎所造成意識不清的問題，以「開竅醒神」效果的穴位，包括腳底「湧泉穴」，針對手腳無力的狀況，以「足三里穴」及「合谷穴」等穴位合併治療，1週3次，1次15至20分鐘。一般而言，急性期以開竅清熱醒神為主要治療方式，待意識逐漸改善後，則以疏通經絡改善肢體活動功能等為主。相較於病人住院時一度只能靠鼻胃管進食，脊髓磁振攝影也顯示有急性橫斷性脊髓炎，在進行血漿置換後肢體動作逐漸好轉，住院一個月期間接受中西醫及復健合併治療的情況下，病情獲得改善，出院後一個月的門診追蹤，小女孩跑跳、說話及吞嚥功能完全恢復正常。醫師解釋，部分病人的腦炎是自來於自體免疫原因所引起，此次個案的急性播散性腦脊髓炎（ADEM），通常發生在感冒之後，透過對抗自己的神經髓磷脂造成所謂「脫髓鞘」疾病。治療方式採取高劑量皮質類固醇，大多數兒童對藥物反應很好且大都能完全或接近完全康復，如果此法效果不佳，也可以改用血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白等治療方式。黃佳雲提到，診斷腦炎需要結合一系列病史詢問（包括免疫史）以及檢查，包括大腦影像來排除其他腦部結構的問題、腰椎穿刺檢查來檢查是否有細菌和病毒等感染、腦波可以偵測潛在癲癇發作、血液、尿液和糞便檢查看有沒有其他感染跡象，這些都有助於病人的治療決策。據了解，腦炎一開始可能因出現一些非特異性症狀而加深診斷的難度，但仍有幾點觀察方向值得家長注意，臨床表現包括發燒、頭痛、對光敏感度、頸部僵硬、皮疹、噁心、嘔吐、活力／食慾喪失、嗜睡、意識混亂或產生幻覺、說話困難、行走困難、癲癇發作。醫生提醒，由於腦炎通常是由病毒引起的，也需要注意到與病毒感染的其他症狀同時出現或隨後出現的症狀，例如上呼吸道感染或胃腸道問題，如腹瀉、噁心、嘔吐或皮疹。也可能在被攜帶疾病的病原體感染後發生，包括蜱蟲（萊姆病）、蚊子（西尼羅河病毒）和貓（巴爾通體，也稱為貓抓病），或其他動物暴露、環境暴露（例如在水中游泳）。馬偕兒童醫院兒童神經科為各種類型神經系統和發展障礙的嬰兒、兒童和青少年提供全方位照護，由於腦炎造成腦組織無法正常運作，病人可能會出現癲癇發作、精神錯亂或行為改變。而腦炎在臨床上常常無法找到明確的致病原因，治療目標會從控制病情預防併發症，讓大腦在發炎情況中慢慢恢復，急性期之後，仍需要定期門診追蹤，接受物理、職能及語言治療。
藥劑師警告12種「絕不能與咖啡同服」藥物 部分感冒、過敏藥也中標
對不少人來說，每天早上一杯咖啡，是開啟忙碌一天的鑰匙。不過有藥劑師警告，某些藥物不應與咖啡一起服用，否則可能導致「災難性的副作用」。英國《每日郵報》訪問了任職於網路藥房「SingleCare」的藥劑師珍妮佛布爾喬亞（Jennifer Bourgeois）博士，以及明尼蘇達大學醫學中心的藥劑師哈維恩格漢彌爾頓（HaVy Ngo-Hamilton），點名了12種藥物，警告不應與咖啡同時服用。一、抗抑鬱藥布爾喬亞指出，咖啡因可能會與抗抑鬱藥發生互動，導致血壓危險性上升。特別是老一類的抗抑鬱藥，如三環類和單胺氧化酶抑制劑（MAOIs），會阻止身體正常代謝咖啡因，導致其在體內停留時間過長，引起持續的高心率和高血壓。藥物例子：氟伏沙明（Fluvoxamine）、苯乙肼（Nardil）、反苯環丙胺（Parnate）。二、非處方感冒和過敏藥部分非處方感冒藥含有偽麻黃碱（pseudoephedrine），會刺激大腦反應。與咖啡一起服用可能會加劇這些症狀，使人感到焦慮和緊張。恩格漢彌爾頓建議，在喝咖啡2小時前，或4小時後，再服用這些藥物。藥物例子：偽麻黃鹼（Sudafed）、呱芬那辛（Mucinex）。三、糖尿病藥物恩格漢彌爾頓指出，任何含咖啡因的飲料都會增加血糖水平，咖啡內有糖或奶更是如此，因此又喝咖啡又服糖尿藥，會降低藥物效果；建議先密切監測血糖水平，再決定應與咖啡同服這類藥物。藥物例子：胰島素（insulin）、二甲雙胍（metformin）。四、抗生素布爾喬亞指出，某些抗生素會抑制咖啡因的代謝，導致血液中咖啡因水平上升，使人感到心跳加速和緊張。藥物例子：環丙沙星（Cipro）。五、薄血藥（抗凝血藥）咖啡因會抑制薄血藥的分解，使藥物在體內停留時間過長，一旦身體有輕微損傷，可能導致過量出血。恩格漢彌爾頓建議，在服用薄血藥後至少等待6至8小時再喝咖啡。藥物例子：華法林（warfarin）。六、降壓藥咖啡因會增加心率和血壓，與降壓藥的效果相抵。恩格漢彌爾頓建議，在喝咖啡或其他含咖啡因2小時前，或4小時後，再服用降壓藥。藥物例子：β受體阻滯劑（beta blockers）。七、甲狀腺藥物恩格漢彌爾頓指出，任何食物或水（包括咖啡）都會減少身體對這些藥物的吸收率。建議空腹用水服用這些藥物，並等待30至60分鐘後才再攝取咖啡因。藥物例子：左旋甲狀腺素（levothyroxine）。八、阿茲海默症藥物恩格漢彌爾頓指出，咖啡會使血腦屏障變緊，減少阿茲海默症藥物進入大腦的效果。建議在喝咖啡2小時前或4小時後，才再服用阿茲海默症藥物。藥物例子：多奈哌齊（Donepezil）、重酒石酸卡巴拉汀（Rivastigmine）。九、骨質疏鬆症藥物恩格漢彌爾頓指出，咖啡會減少身體對骨質疏鬆症藥物的吸收，使其效果減弱。建議在喝咖啡2小時前，或4小時後，再服用骨質疏鬆症藥物。藥物例子：利塞膦酸（Risedronate）、伊班膦酸（Ibandronate）。十、哮喘藥恩格漢彌爾頓指出，咖啡會加劇哮喘藥的副作用，包括易怒和不安等。建議在喝咖啡4小時前，或4小時後，再服用哮喘藥。藥物例子：氨茶鹼（aminophylline）、茶鹼（theophylline）。十一、專注力失調及過度活躍症（ADHD）藥物布爾喬亞指出，咖啡和ADHD藥物均屬興奮劑，合併使用會導致過度刺激。藥物例子：阿得拉（Adderall）、哌甲酯（Ritalin）。12 抗精神病藥恩格漢彌爾頓指出，咖啡會減少身體對抗精神病藥的吸收，使其效果減弱。建議躁狂症發作時完全避免咖啡。藥物例子：氯氮平（clozapine）、利培酮（risperidone）、奧氮平（olanzapine）。
身高190公分皮膚黝黑 婦人活49年才知「自己是男的」醫師給原因
太離奇了！中國江蘇淮安有一名49歲婦人，身高190公分、皮膚黝黑，個性孤僻沉默寡言，最近常常感到下肢無力，於是前往醫院就診，檢查後大吃一驚，沒想到她的染色體核型為XY型，也就是說婦人其實是男性，這個結果讓她難以接受。根據《現代快報》報導，婦人近日身體不適去看醫生，發現血鉀低於3.0mmol/l，屬於低鉀血症，隨後到內分泌科做進一步檢查，發現婦人患有先天性腎上腺皮質增生，加上身高過高、皮膚黝黑，醫生對其進行染色體及基因檢查，結果讓人跌破眼鏡，因為婦人的染色體核型為XY型，基因檢測結果為17- 羥化酶缺乏，屬於極其罕見的先天性基因突變疾病。婦人的染色體為XY型。（圖／翻攝自現代快報）事實上，婦人從青春期開始就從未有過月經，加上不斷長高，長到了30歲，才有了現在的190公分身高，意識到自己和別人不太一樣，因此內心極度自卑，不願和人接觸，也打消結婚的念頭，一直一個人生活到現在。醫師透露，在胎兒外生殖器發育的關鍵階段，雄激素的缺乏會導致男性胎兒出現女性化的表現，17-羥化酶缺乏症是性發育異常的一種病因類型，會導致皮質醇、性激素合成通路受阻，生成減少，而鹽皮質激素合成增多。由於家屬和基層醫院對這類疾病缺乏了解，加上患者症狀不典型，往往會被誤診。醫生給予婦人服用糖皮質激素和補充雌激素後，血壓有明顯下降，在改善低血鉀，逐漸減量降壓藥物後，期待患者恢復正常生活，樹立積極應對疾病的信心。
高血壓免吃藥2／電燒腎臟動脈交感神經 1.5小時手術2天出院
很多人應該都只有聽過心導管治療，為什麼高血壓也可以透過導管治療呢？新竹馬偕醫院心臟內科醫師林柏霖說，兩個導管治療的概念是一樣的，但是高血壓導管治療，是透過微創導管由鼠蹊部進入到腎臟動脈血管內的數個位置進行加熱，以熱能燒灼，降低交感神經活性，達到降血壓的效果。「其實門診中很多病人都會問，為什麼腎臟會跟高血壓有關係？其實我們的腎臟也有交感神經分布；人在面對外在環境變化時，會刺激交感神經開始作用，但過於活躍的交感神經會讓腎臟分泌過多的腎素，腎素就會造成血管收縮，導致血壓上升。」林柏霖這麼解釋。心臟血管內科不僅可以做「心導管治療」，新式的「高血壓導管治療」也是由該部門專科醫生操刀。（圖／馬景平攝）高血壓導管治療是經由鼠蹊部放入微創導管後，進入到腎臟動脈，利用電燒方式進行神經阻斷術，降低交感神經活性；病人需要全身麻醉、手術時間約1.5小時，住院約一到兩天即可出院。台灣高血壓醫學會理事長王宗道醫師說，依衛福部的規定，高血壓導管治療目前只限於收縮壓一六０以上的病患才可進行，手術費用約十三至十六萬元左右，台灣高血壓學會正積極尋求醫界共識，希望衛福部能放寛規定，造福更多高血壓患者。衛福部規定，目前僅收縮壓高於160毫米汞柱的患者，才能接受高血壓導管治療，且沒有健保給付。（圖／王永泰攝）高血壓學會建議符合下列狀況即可手術●服用1到3種或大於3種降壓藥至少3個月，血壓仍控制不良，超過140/90毫米汞柱者。●對於降壓藥耐受不良，有手腳冰冷、過敏、咳嗽等副作用者。●經常忘記吃藥者。
降壓藥發芽？ 醫生：藥性已改不能再吃
大陸湖北3日發生一起離奇事件，一名張姓女子服用3年的降壓藥，竟然「發芽」長出了小尾巴。因從未發生過類似事件，也不清楚藥物是否還能吃；對此則有醫生表示，藥物的性狀已經產生改變，最好不要再繼續服用。根據《梨視頻》報導，張女為了抑制高血壓，已服用降壓藥3年，近日突然發現自己吃了3年的降血壓藥物，不知道什麼原因長出了黃色的尾巴，不清楚是否還能繼續服用。國藥東風總醫院藥學部主任李志浩，將發芽的藥物切開查看後表示，「藥物分外面的包衣層和裡面的片心，藥片中間有一個孔，（藥物）從孔裡釋放出來，達到緩慢、控制釋放藥物的目的。輔材在高溫高濕環境下，使輔材膨脹，長出小段像芽一樣，實際上是藥物的輔料。」另外，李主任也提到，發芽的藥物已經無法控制釋放藥物性質的速度，因此建議將所有壞掉的藥品丟棄，不要再繼續服用。而網友在看過影片後，則紛紛打趣留言，「像擠牙膏一樣」、「無奇不有」、「可以種起來？」、「這生命力太頑強了吧」、「是不是埋在土裡，等長大以後就有吃不完的降壓藥」，另外也有人說道，「這確實不叫發芽，只能說是太膨脹露餡了」、「拆開放在藥盒，這麼久肯定要」。