高血壓
」 洪永祥 醫師 高血壓 腎臟 逃兵
腰圍過粗、睡覺常打呼要注意！營養師示警高血壓「6大風險訊號」
由於高血壓初期通常無任何不適，因此常被稱為「無聲的殺手」。營養師蕭瑋霖為此也整理高血壓的常見風險因素，提醒民眾高血壓可能毫無明顯症狀，不能單憑頭痛或流鼻血判斷。他指出，父母患有高血壓、經常打呼或白天嗜睡、腰圍過粗、靜息心率偏快，以及長期使用止痛藥或口服避孕藥，都可能與高血壓風險增加有關。民眾應定期測量血壓、維持健康體態，並適時尋求專業醫療建議。營養師蕭瑋霖昨（19日）在臉書粉專發文指出，高血壓最容易被忽略的地方，就是患者可能完全沒有明顯症狀，等到健康出現問題時，才發現血壓早已超標。其中台灣20歲以上的高血壓患者中，約有3成不知道自己患有高血壓。這也代表，不能單靠身體有沒有不舒服來判斷血壓是否正常，定期測量血壓才是掌握自身狀況的重要方式。至於高血壓是否會引起頭痛，蕭瑋霖指出，這其實是常見的健康迷思。1項針對挪威2萬多名民眾、追蹤長達11年的研究發現，收縮壓達150 mmHg以上的人，出現頭痛的比例反而低了約3成。因此，不能認為沒有頭痛就代表血壓正常，也不能單憑頭痛就認定自己有高血壓。另1個常見迷思，是將流鼻血與高血壓直接畫上等號。蕭瑋霖表示，相關研究雖然觀察到流鼻血與血壓之間存在較弱的關聯，但研究作者也明確指出，這些結果無法證明流鼻血是由高血壓造成的。因此，若出現流鼻血的情況，仍應視實際狀況評估原因，而不是直接認定血壓過高。蕭瑋霖為此也示警6個風險訊號，可能代表血壓正在偷偷升高。首先是家族病史，如果父母雙方都有高血壓，子女未來罹患高血壓的風險約為一般情況的2.4倍。對於有家族病史的人而言，更應留意血壓變化，並養成定期檢測的習慣。睡眠狀況同樣可能提供重要線索。蕭瑋霖提到，經常在睡覺時打呼的人，未來3年內開始服用降血壓藥物的風險高出約17%；如果白天經常感到嗜睡，風險則高出約42%。這些現象可能與睡眠呼吸中止症等睡眠問題有關，若長期打呼、白天容易疲倦或嗜睡，就值得進一步評估睡眠品質與健康狀況。體重與腰圍也是不可忽視的因素。蕭瑋霖指出，腰圍每增加10公分，罹患高血壓的風險約增加27%。以腰圍標準來看，男性達90公分、女性達80公分以上，就應提高警覺。除了體重之外，腹部脂肪的累積也值得關注，平時可透過飲食調整、規律運動及腰圍管理，降低相關健康風險。此外，安靜狀態下的心跳速度，也可能與高血壓風險有關。蕭瑋霖表示，靜息心率每分鐘每增加10下，罹患高血壓的風險約增加11%，其中男性的關聯較為明顯。不過，心跳快慢也會受到壓力、睡眠、體能及其他因素影響，因此仍需綜合評估，不能只憑單次測量結果判斷是否有健康問題。用藥習慣也是需要注意的一環。蕭瑋霖指出，長期規律使用止痛藥，可能對血壓產生影響。例如，1項針對關節炎患者的研究發現，持續服用布洛芬4個月後，約有23%的受試者出現高血壓。這提醒民眾，若需要長期使用止痛藥，應與醫療專業人員討論用藥風險，並留意血壓變化，不宜自行長期服藥。女性則需要特別留意長期使用口服避孕藥可能帶來的影響。蕭瑋霖表示，相關資料顯示，口服避孕藥每使用5年，高血壓風險約增加13%。不過，這並不代表使用者應自行停藥，而是應依照個人健康狀況與醫師討論避孕方式，並定期測量血壓，才能兼顧避孕需求與健康管理。
「最帥老闆」翻車！金曲推手王維皓也閃兵 起訴求刑2年2月
金曲獎最佳演唱組合「幻藍小熊」幕後推手、天空娛樂營運長王維皓也捲入藝人閃兵案，台北地檢署查出他2008年役男體檢明明判定為常備役體位，卻在2012年認識閃兵集團成員後，花十幾萬元找「槍手」代測血壓，以重度高血壓的名義更改為免役體位，涉嫌妨害兵役及偽造文書，今天偵結起訴，檢察官批評王維皓相較一般逃兵惡性更為嚴重，建請法院量刑2年2個月以上有期徒刑。41歲的王維皓之前當過藝人，曾經和趙又廷合唱「痞子英雄」的主題曲「無賴正義」，他以「大剛」、「小剛」的藝名，與「可樂」（陳彥瑋）組成雙人搖滾樂團「COLOR BAND」並擔任主唱，解散後改走幕後，現為天空娛樂營運長，今年6月27日金曲獎頒獎典禮上，當幻藍小熊打破眾人眼鏡奪下最佳演唱組合時，轉播畫面帶到台下激動落淚的王維皓，網友封他「金曲第一帥」、「最帥老闆」，不料帥完不到一個月就翻車，7月22日北檢偵辦閃兵案搜索約談王維皓，複訊後諭令60萬交保、限制出境出海。檢方調查，王維皓2008年役男體檢為常備役體位，但他不想因為入伍服役耽擱生涯規劃，2012年應酬時結識閃兵集團成員，雙方約定以十幾萬元換取免役證明。王維皓先在台北榮總謊稱血壓有問題，再拿診斷證明書去台中市西屯區公所申請複檢，二度前往北榮時，領取血壓監測記錄器，交給閃兵集團的槍手代為測量，偽造高血壓紀錄；北榮開立重度高血壓的診斷書並發函台中市民政局，王維皓藉此取得免役證明書。王維皓瞞天過海十幾年，直到去年王大陸花360萬閃兵失敗、告閃兵集團首腦陳志明詐欺，檢警意外揪出演藝圈一大票逃兵，內政部主動清查可疑案例並移送地檢署偵辦，王維皓的祕密才因此曝光。北檢認定王維皓涉犯《妨害兵役治罪條例》及《刑法》使公務員登載不實罪嫌，並指出兵役制度是維繫社會安定與國家安全的公平正義象徵，妨害兵役罪法定最高刑度5年，一般逃兵大多是不理會通知、隱匿或出國不歸等「消極手段」，王維皓卻是積極採取詐術、雇用槍手偽造數據，破壞兵役公平性更為嚴重。起訴書批評，王維皓的法定役期1年10個月，如果仍予輕判、緩刑或准予易科罰金，無異向社會傳達「沒被抓到算運氣好，被抓到花錢就能擺平」的錯誤訊息，將嚴重動搖國防動員體系，建請法院量處2年2個月以上有期徒刑，不予緩刑或易科罰金。
降血壓藥「易安穩」爆缺貨！月申報873萬錠卻叫不到 食藥署回應了
國內常用降血壓藥「易安穩膜衣錠5／160毫克」近期傳出供應異常，部分社區藥局訂不到貨，醫院端卻仍有藥可領，引發基層藥師不滿。由於該藥10月1日起健保給付價格大幅調降，藥師質疑缺貨與藥價政策有關，甚至擔憂其他進口藥品也可能受到影響。衛福部食品藥物管理署則表示，經向台灣諾華公司確認，這次供貨不穩是原廠製造延誤所致，目前採取控貨方式調配藥品，10月初已有貨源輸入台灣，後續也將陸續到貨。這場供藥爭議首先在基層藥局浮現。近期不少社區藥師反映，向藥商訂購「易安穩」時頻頻碰壁，但部分醫院仍能正常取得藥品，讓習慣在住家附近領藥的慢性病患者，可能得重新返回醫院。藥師公會全國聯合會因此於13日發函食藥署，要求釐清供應現況、缺貨原因，以及是否存在不當限制供貨的情形，確保患者能持續接受治療。根據政府資料開放平台公布的健保藥品申報量資料，「易安穩」今年1月至7月累計申報超過6,113萬錠，平均每月約873萬錠，反映這款藥品在國內具有相當大的臨床需求。供貨異常發生後，藥品能否順利配送至不同醫療通路，也成為基層藥師關注的焦點。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎14日指出，「易安穩」自10月1日起，健保給付價格由每錠5.5元調降至4.24元，降幅約22.9%。她質疑，藥價大幅下修是否影響藥商供貨意願，並擔憂若相關問題持續發生，未來可能有更多進口藥品逐漸退出台灣市場。沈采穎15日進一步表示，近期供貨不穩的藥品並非只有「易安穩」，其他幾款市占率較高的藥物也出現缺貨情況。她認為，醫院與社區藥局同樣提供民眾用藥服務，卻面臨不同的供應待遇，健保署應出面說明，釐清藥品配送與健保政策之間是否存在關聯。針對外界質疑，食藥署說明，已向持有藥品許可證的台灣諾華公司查證，業者回覆供貨不穩主要是製造進度延誤，短期內必須採取控貨措施，依現有數量分配市場需求。這款藥品的核准字號為「衛署藥輸字第025072號」，目前並未停止輸入國內。至於藥價調降是否影響供貨，現有調查資訊尚未證實兩者具有直接關聯。食藥署藥品組簡任技正黃玫甄指出，經查核藥品輸入紀錄，10月初已有一批「易安穩」抵台，接下來仍將持續進口。雖然短期內可能出現不同通路配貨不均的情形，但隨著貨源逐步補充，預期供應狀況將有所改善。食藥署也已要求藥商依市場需求妥善調配藥品，並協調各通路的供貨安排。除了追蹤藥品供應進度，食藥署也說明替代用藥情況。「易安穩膜衣錠5／160毫克」是治療高血壓的複方藥物，主成分為Amlodipine Besylate及Valsartan，不適合用於高血壓起始治療，也不屬於《藥事法》第27條之2公告的必要藥品。目前國內另有6款成分、劑型及含量相同的藥品，其中包括5款國產學名藥及1款輸入藥品，此外也有其他相同藥理機轉的單方或複方降血壓藥物可供評估。食藥署認為，現階段仍有替代藥品能滿足臨床需求，醫師及藥師可依患者病況、原有處方與治療需求，選擇適合的藥品。食藥署提醒，長期服用降血壓藥的患者若遇到缺貨，應先向醫師或藥師詢問替代方案，不要因為原本使用的品牌暫時無法取得，就自行停藥、減少劑量或更改服藥方式，以免影響血壓控制。
老翁一夜7次！妻子崩潰數月沒好眠 醫揭夜尿4原因：攝護腺肥大最常見
許多年長男性常面臨半夜頻繁起床上廁所的困擾，不僅嚴重影響睡眠品質，更可能成為夫妻關係與身體健康的一大隱憂。泌尿科醫師蘇信豪指出，若夜間因尿意中斷睡眠起床排尿超過2次，即屬於需要特別關注的「夜尿症」範疇；蘇醫師透露，許多民眾常誤以為年長頻尿是自然老化現象而選擇隱忍，但長期睡眠中斷不僅容易導致精神不濟，還會大幅增加高血壓、憂鬱症及半夜跌倒等潛在風險，應盡快就醫尋求專業協助。泌尿科醫師蘇信豪日前透過臉書粉專「泌尿科蘇信豪醫師-鳳山李嘉文泌尿科診所」發文分享，診間曾有一對疲憊不堪的老夫妻前往求診，太太無奈表示丈夫每晚起床排尿多達7次，每次起身都將她吵醒，導致兩人長達數個月無法好好入睡，精神幾近崩潰。蘇醫師說明，這類因夜間頻尿引發的睡眠障礙在臨床上相當常見，許多患者甚至因尷尬或觀念錯誤而延誤診治。針對造成夜尿的原因，蘇醫師分析，最常見的主因是「攝護腺肥大」；隨著年齡增長，男性攝護腺逐漸肥大並壓迫尿道與膀胱，導致膀胱儲尿空間變小且容易產生殘尿感，進而頻繁產生尿意。其次，「膀胱過動症」也是常見誘因之一，患者的膀胱過於敏感，只要積存少許尿液就會發出尿急警報。此外，隨著年紀增加，大腦分泌的「抗利尿激素」可能減少，無法在夜間有效濃縮尿液，進而導致夜間總尿量大增。而糖尿病、心臟病、睡眠呼吸中止症以及末梢循環不佳等健康問題，或是睡前過度攝取水分、茶、咖啡與酒精等刺激性飲品，都是誘發夜間頻尿的背後推手。面對夜尿與攝護腺肥大問題，蘇醫師建議，現行醫療已有許多溫和且有效的改善方案；此外，民眾可先從生活習慣著手，例如晚餐後適度減少水分攝取，並避免飲用含咖啡因及酒精的飲料。蘇醫師表示，若症狀持續，則可透過適當藥物來放鬆攝護腺與膀胱肌肉，或調節夜間尿量。若屬於較為嚴重的攝護腺肥大患者，目前也有微創手術等多元治療管道可供評估。最後，蘇醫師呼籲，男性朋友切勿因害羞而默默忍耐，及早接受檢查與治療，才能重獲優質睡眠，同時還給伴侶安靜舒適的夜晚。
上班族腰痠背痛別只怪久坐！ 研究揭「做這1快樂事」也有關
不少上班族長時間坐在辦公室，出現腰痠背痛時，往往會先想到是久坐或姿勢不良造成。不過，食安專家韋恩（楊世煒）分享一項研究指出，含糖飲料攝取量也可能與慢性下背痛有關，研究分析4146名美國成人後發現，每天從含糖飲料攝取超過200大卡的人，慢性下背痛風險是不喝者的1.647倍，每增加100大卡，風險增加約7%。韋恩在臉書粉專「韋恩的食農生活」發文，分享一項2024年發表於《Frontiers in Nutrition》（營養學前沿）的研究，分析4146名20至69歲美國成人，並將持續3個月以上的下背痛定義為慢性下背痛。研究結果顯示，有慢性下背痛的人平均每天從含糖飲料攝取149大卡，沒有下背痛者則為115大卡。研究團隊進一步將年齡、性別、BMI、抽菸、運動量、高血壓、糖尿病及發炎指標等因素納入校正後發現，每天從含糖飲料攝取超過200大卡的人，慢性下背痛風險仍是不喝者的1.647倍，且每增加100大卡，風險約增加7%。韋恩補充，200大卡換算成糖大約是50公克，剛好就是一杯700毫升全糖手搖飲的量。至於背後可能的原因，韋恩表示，糖化終產物（AGEs）會在椎間盤的膠原蛋白纖維間形成不正常交聯，使纖維變硬、變脆。西奈山醫學院的小鼠實驗也發現，高糖化終產物飲食可能使椎間盤變硬。此外，一項2024年整合288萬人的統合分析發現，糖尿病患者出現椎間盤退化的機率，是血糖正常者的1.68倍。韋恩指出，椎間盤是人體最大的無血管組織，養分主要透過身體坐、站、躺時產生的壓力變化進出，因此長時間維持一個坐姿，可能讓這個過程受到影響，讓椎間盤維持在被壓扁的狀態，若再攝取含糖飲料，更容易造成椎間盤惡化。為了減少或緩解腰痠背痛的狀況，韋恩建議，日常飲食可以先從減少含糖飲料開始，例如改喝無糖茶，也可以少吃高溫油炸食物。另外，長時間坐著工作時，也可以每坐1小時就起身活動，讓椎間盤有壓力變化以補充養分。
兵役體位標準10/31上路 BMI逾45、身高未達144公分才免役
國防部先前預告修正「常備兵現役病傷停役檢定標準」與「體位區分標準」，國防部今（30）日表示，「常備兵役病傷停役檢定標準」與「體位區分標準」將於10月31日正式發布及施行。近年閃兵事件頻傳，引起各界對於役男兵役標準的討論，國防部於去年12月預告「體位區分標準」修正草案，將替代役區分A、B兩級外，其中未來BMI大於45或身高未達144公分免役，以及中度以上高血壓併發實質器官病變者才可免役，且得住院1至3天、接受24小時連續血壓測量等。國防部軍醫局衛勤保健處處長蔡適鴻上校今天在國防部例行記者會表示，「常備兵現役病傷停役檢定標準」修正草案已在9月21日完成法規預告的程序，目前正在進行最後階段意見的綜整及審查，為了確保兵役標準的一致性與連貫性，檢定標準修正草案將併同體位區分標準，預計在10月31日正式發佈及施行。
媽媽重摔腦出血女兒陷自責！陳志金揭真相安慰讓她淚崩：不是妳害的
ICU醫師陳志金常在社群上分享醫療暖心故事，近日他分享一名70歲阿嬤跌下樓梯、頭部著地後送進加護病房的案例。阿嬤原本被認為是跌倒造成腦出血，但陳志金從第二次電腦斷層發現小腦疑似有異常，進一步安排核磁共振檢查後，研判阿嬤可能是先發生小腦中風，導致平衡感變差才跌倒。這項檢查雖未改變治療方向，卻讓原本不斷自責的女兒卸下心中重擔，貼文曝光後，引來上萬人點讚。陳志金發文表示，這名70歲阿嬤從樓梯摔下，跌了4、5階後前額著地，送到急診時手腳仍有力氣，後來卻開始嘔吐、意識變差，最後插管送進加護病房。電腦斷層顯示，她有兩側額葉挫傷出血及兩側硬腦膜下出血，經神經外科評估，當時暫時不需要手術，若後續惡化再緊急開刀。不過，陳志金查看第二次電腦斷層時，注意到小腦部分「好像比較黑」，詢問放射科報告是否提到中風，確認報告確實有相關描述後，決定替阿嬤安排核磁共振。住院醫師當時不解，認為即使確定中風，患者目前有腦出血，也無法給予抗凝血或抗血小板藥物，核磁共振結果並不會改變治療。陳志金也認同從醫療處置來看方向不會改變，仍要觀察意識、追蹤出血、評估是否需要手術，以及等待能否拔管，但他告訴住院醫師，「治療方向不會改變。可是對家屬來說，差很多。」隔天，阿嬤的先生、兒子與女兒來到加護病房外。陳志金先說明，出血仍在觀察，尚未完全脫離危險期，接下來3至4天仍須留意腦部腫脹及出血變化。隨後，他將核磁共振結果告訴家屬，表示阿嬤應該是先發生小腦中風，平衡感變差後才跌倒撞到頭。陳志金特別看向眼眶泛紅的女兒。阿嬤過年期間到女兒家居住，早上下樓時發生意外，女兒因此反覆自責，懷疑是不是家中樓梯設計有問題、不該讓媽媽下樓，甚至認為如果沒有邀媽媽到臺南住，事情或許就不會發生。他告訴女兒，不要再認為是家中裝潢害媽媽跌倒，也不要責怪自己邀媽媽來家裡住。「媽媽本來就有高血壓、糖尿病、血脂異常。年紀到了，血管疾病隨時都可能發生。只是這次剛好發生在妳家。」、「這不是妳害她跌倒。反而是還好她那時候住在妳家，才有人立刻發現，立刻送醫。」聽完這番話，女兒終於掉下眼淚。陳志金形容，病情並沒有因此變輕，但家屬心中某個地方，終於不再如此殘忍地責怪自己。他也告訴女兒，家人沒有人在責怪她，「妳也不要一直怪自己。」事後，住院醫師向陳志金表示，終於明白安排核磁共振並不是為了改變藥物，而是為了改變家屬對整起事件的理解。陳志金感嘆，許多人認為醫師只是在搶救病人的生命，但在加護病房裡，有時也在搶救家屬「快要崩塌的心」。他表示，醫療並非每一次都能讓病人立刻好起來，但有時可以讓家屬不再用錯誤的故事懲罰自己，「真相不一定能改變病情，卻可能改變一個人背負痛苦的方式。」
流感退燒別大意！研究曝「7天內心梗機率增6倍」 醫點名5類高風險族群
上週流感門急診就診人次突破14萬，並造成30人死亡。醫師黃軒提醒，流感不只是呼吸道疾病，對原本具有心血管風險的族群而言，急性感染可能成為心臟事件的誘因，尤其感染後一週若持續出現胸痛，更不能單純認為是流感尚未完全恢復。黃軒今發文指出，曾有一名65歲患者感染流感後退燒，但因胸痛接受心電圖檢查，發現正處於心肌梗塞高風險病況，而這名患者並未接種流感疫苗。黃軒引述刊登於《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的研究指出，研究追蹤實驗室確診流感，且曾因急性心肌梗塞住院的患者，結果發現確診流感後短短7天內，急性心肌梗塞住院發生機率上升至原本的6倍，比值比為6.05。不過黃軒特別提醒，這項數據並非代表每100名流感患者就會有6人發生心肌梗塞，也不代表所有感染者的個人風險都會增加6倍，而是研究族群在不同時間區段的比較結果。至於流感為何可能牽動心血管，黃軒表示，流感病毒進入人體後，免疫系統會釋放大量發炎因子，可能使原本穩定的動脈硬化斑塊變得脆弱甚至破裂，進一步形成血栓。此外，高燒、心跳加快、呼吸窘迫及血氧不足，也會增加心臟負擔。黃軒並點名5類族群應提高警覺，包括曾裝過支架、發生過心肌梗塞、有冠心病或心臟衰竭病史者；65歲以上長者；患有糖尿病、高血壓、高血脂或慢性腎臟病者；長期吸菸者，以及未接種流感疫苗者。對於流感疫苗與心血管疾病的關聯，黃軒表示，相關醫學研究指出，接種流感疫苗者的重大不良心血管事件（MACE）風險降低36％，近期曾發生急性冠心症（ACS）的患者，MACE風險可降低55％；另有數據顯示，接種流感疫苗者心血管死亡率降低41％。黃軒最後提醒，流感患者退燒後若持續出現胸口壓迫或疼痛、冒冷汗、明顯喘促或接近昏倒等情況，應立即就醫，不要等到流感完全康復後再觀察。對已有心血管疾病者而言，感染後短期內更應注意心臟相關症狀，並依建議接種流感疫苗。
日本人「長不高了」？35年身高僅增1.6公分 3原因曝光
日本年輕世代身高數十年來幾乎「卡住」，過去原本比南韓、大陸高，如今卻遭雙雙超越。日媒近日從飲食、出生體重及睡眠等面向追查原因，發現日本不只整體熱量攝取偏低，孕婦過去也長期受到較嚴格的體重管理，加上低出生體重兒比例偏高、幼兒睡眠較短，都可能與身高成長停滯有關。不過專家強調，目前仍無法證明其中任何一項因素就是直接原因。據《朝鮮日報》日文版報導，日本《日本經濟新聞》9月20日訪問專家，關注日本人自1990年代後平均身高缺乏明顯成長的現象。國際研究團隊NCD-RisC在醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）發表的研究，也呈現日本與南韓、大陸年輕族群數十年來截然不同的變化。把時間拉回1985年，日本19歲男性平均身高170.4公分，南韓為168.7公分、大陸167.6公分，日本仍居領先位置；當時3地女性身高也沒有明顯落差。到了2019年，情況已完全不同。日本19歲男性平均172.1公分、女性158.5公分；南韓分別達175.5及163.2公分，大陸更達175.7及163.5公分。日本男性因此落後約3.4至3.6公分，女性差距則達4.7至5公分。這段期間，日本男性平均身高只增加約1.6公分，大陸卻增加約8公分，南韓也增加約6.8公分。日本自己的統計同樣看得到停滯現象，文部科學省學校保健統計顯示，17歲男性學生2000年平均170.7公分，2024年為170.8公分，20多年僅增加0.1公分。日本並非缺乏食物，問題可能出在實際攝取的熱量及營養。相關資料顯示，日本人每日平均熱量攝取自1995年起一路緩慢下降，到2023年前後仍未明顯回升，近年約維持1900大卡。聯合國糧農組織（FAO）的統計則顯示，南韓與大陸每人每日食物熱量供應量，比日本高出約760至800大卡。日媒因此將日本人的「少食」習慣列為可能原因之一，但專家關注的不只是份量。隨著即食食品、便利食品及簡便飲食普及，日本年輕族群蔬菜攝取不足的情況也受到注意。如果餐點種類不夠多元，鈣質、維生素、礦物質等成長所需營養素也可能攝取不足，因此「吃得少」與「吃得不夠均衡」都被列入討論。另一個線索則要往出生前追。日本出生體重低於2500公克的新生兒比例偏高，經濟合作暨發展組織（OECD）2021年資料顯示，日本低出生體重兒占10.2%，相當於大約每10名新生兒就有1人，南韓則為7.2%。日本國立成育醫療研究中心的研究曾發現，日本成人平均身高的變化與低出生體重兒比例存在明顯關聯。相關資料顯示，日本平均身高約在1980年出生世代達到高峰後開始出現下降趨勢，而出生體重較低的人，成年後身高也較容易偏低。這也讓日本長年的孕婦體重管理受到檢視。為降低妊娠高血壓症候群風險，日本醫界從1997年至2019年間，曾建議孕婦懷孕期間體重增加控制在7至10公斤。之後雖放寬至10至13公斤，但仍低於南韓的11.5至16公斤。除了醫療上的體重管理，日本社會過去也存在「小小生、再養大」的觀念，部分女性懷孕前就屬偏瘦體型，報導並提到有年輕孕婦刻意節食控制體重。孕期攝取的熱量是否足夠，以及這些因素是否與低出生體重兒比例有關，也因此成為公共衛生領域關注議題。孩子出生後的生活型態同樣被拿來比較，其中又以睡眠差距受到注意。美國費城兒童醫院相關研究顯示，0至3歲幼兒每天總睡眠時間，日本平均為11.62小時，南韓11.9小時，大陸則有12.49小時，日本在3地中最短。由於睡眠與兒童發育及成長激素有關，日本幼兒睡眠較短因此被視為另一條可能線索。不過，日本東京大學副教授岸章文（Akifumi Kishi）提醒，目前沒有足夠直接證據可以認定幼兒睡得較少，就是日本人成年後身高較矮的原因，兩者不能直接畫上因果關係。另一方面，《日本經濟新聞》也提到南韓的特殊現象，部分家庭除了重視孩子的教育，也希望子女在外貌及身體條件上取得較佳條件，讓孩子接受「生長激素注射」的家庭有所增加。綜合相關資料，日本與南韓、大陸的身高變化並不是短期形成。35年前日本男性仍占有優勢，但隨著南韓、大陸經濟及營養條件改善，年輕世代身高快速增加，日本同期增幅卻相當有限，最終讓3地的身高差距出現逆轉。至於日本人究竟為何「長不動」，目前沒有單一答案。從孕婦營養與體重管理、嬰兒出生體重，到兒童飲食、熱量攝取及睡眠，每個階段都可能產生影響；遺傳因素同樣不能排除。現有研究只能指出可能的關聯，尚不足以將日本年輕人的身高停滯直接歸咎於少吃、孕婦控制體重或睡眠不足其中任何一項原因。
66歲婦中秋連假獨旅赴日 松山機場安檢區「突倒地送醫不治」死因出爐了
松山機場國際線管制安檢區，26日上午8時許，一名66歲婦人獨自準備飛往日本旅遊，通過安檢後走至行李整理區，突然暈眩往後倒地，一度沒有呼吸心跳。航警局台北分局安檢隊人員發現後，立即啟動緊急應變，現場人員施以CPR並使用AED急救，護理師隨後接手救護，救護車抵達後將陳婦送往三軍總醫院松山分院搶救，仍於上午9時許宣告不治。27日檢方會同法醫前往台北市立殯儀館進行司法相驗，初步認定死因與陳婦自身健康因素有關。據報導，陳婦丈夫到場後透露，妻子生前有高血壓病史，此行原本是她獨自出發的旅程，未料就此天人永隔。
第1名很多人中！醫執業25年揭「腎友後悔10大金句」 水分攝取不足也上榜
台灣慢性腎臟病患者多達240萬人，洗腎人口更超過9萬人。執業長達25年的腎臟科醫師洪永祥指出，據臨床統計，多數慢性腎衰竭並非一朝一夕造成，而是歷經長達20至30年的持續性損害，最終不幸走上洗腎一途。洪醫師也統整這些年來，聽到洗腎患者最常說的10句話，呼籲大眾切勿因一時疏忽抱憾終身。洪永祥醫師近日透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，許多腎病患者並非無藥可醫，而是因缺乏衛教觀念或輕忽身體警訊，導致發現時已錯過最佳黃金治療期。為了喚起大眾對腎臟健康的重視，洪醫師特別整理出臨床診間中最常聽到的「護腎後悔10大名句」。在眾多錯誤觀念中，「工作忙碌延誤檢查」高居後悔榜首，許多民眾常以公務繁忙為由一拖再拖，成為腎衰竭惡化的最大元兇。緊接在後的第二名與第三名，分別為「長期熬夜失眠」以及「忽視健檢報告紅字」。由於慢性腎臟病初期幾乎沒有明顯症狀，若無視蛋白尿、肌酸酐或腎絲球過濾率等指數異常，等到身體出現劇烈不適時，腎功能往往已嚴重退化。除了檢查意識不足，錯誤的生活與飲食習慣也是傷害腎臟的隱形殺手。名列第四名至六名的後悔名句，包含「高鹽飲食以為多喝水就能抵消」、「將高糖手搖飲當作日常水分補充」，以及「長期憋尿引發尿路感染」。洪醫師強調，過量的鈉與糖分不僅增加代謝負擔，更容易引發高血壓與代謝異常，進而加速腎血管的病變與損害。此外，用藥觀念偏差與水分攝取不足更是診間常見的迷思，名列第七至十名的原因，包含「長期自行服用止痛藥」、「因恐懼西藥副作用而擅自停用降血壓或血糖藥」、「濫用成分不明的中草藥偏方」，以及「因怕頻尿而抗拒喝水」。特別是患者未經醫囑，長期服用非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs），或是自行停用慢性病藥物，都會對腎臟血管造成嚴重的不可逆傷害。洪醫師特別提醒，保護腎臟的核心在於「預防勝於治療」，日常應維持充足水分攝取、均衡飲食與規律作息，並切忌隨意停藥或服用不明偏方。面對定期健康檢查，民眾應仔細追蹤各項生理數據，一旦發現異常即應及早就醫專業評估。切勿因一時的拖延與僥倖心理，讓原本可控的慢性病演變成終身洗腎的遺憾。
陳建州「才49歲又愛運動」突發心肌梗塞 醫示警：20多歲開始累積傷害
PLG（台灣職業男子籃球聯盟）副會長「黑人」陳建州15日傍晚驚傳發生急性心肌梗塞，緊急就醫接受手術治療，16日他本人也透過社群報平安。因為陳建州才49歲甚至愛運動，讓不少人震驚這樣竟也會發生心肌梗塞。對此，心臟科醫師連思涵指出，許多40多歲、平時看似健康的人之所以猝不及防發病，很多是在20幾歲就開始累積傷害，同時也呼籲「這是致命卻可預防的疾病」。連思涵醫師透過臉書粉專發文表示，急性心肌梗塞發作最常見的原因包含3大隱形殺手。第一是未被察覺的「三高」（高膽固醇、高血壓、高血糖），由於早期幾乎無症狀，常因被忽視而持續損害血管；其次為抽菸，菸草成分會直接傷害血管內壁，大幅提高斑塊破裂風險；最後則是與基因遺傳相關的「帶刺」膽固醇（脂蛋白a，簡稱Lp(a)），恐增加最高達4倍的心血管風險。除此之外，連醫師說明，血管損傷屬於長時間累積的過程，低密度膽固醇（壞膽固醇，LDL）對血管的危害並非看單一時間點，而是看長期累積的總量。許多40歲左右發病的患者，往往早在20多歲時血管就已開始堆積斑塊，只是當時未曾接受檢測。因此，連醫師提醒，越早發現並控管指數，越能有效延緩或避免嚴重病變發生的可能。連醫師也引述2026年美國心臟學會最新的血脂指引，內容中提到，「每位成人一生至少檢測一次Lp(a)」列為最高等級建議。另外，連醫師也補充，壞膽固醇數值控制在130並非代表完全正常，每個人應依據個人風險由醫師評估專屬的控制目標。最後，連醫師呼籲，針對年滿30歲且從未檢測過血脂的民眾，應儘速安排抽血檢查，並持報告諮詢心臟專科醫師進行整體風險評估，確立個人的壞膽固醇控制標準，才能在無症狀階段及早為心血管健康設下防線。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
陳建州心肌梗塞急開刀！醫示警「最可怕關鍵」：真正突然的只是症狀
現任台灣職籃PLG副會長「黑人」陳建州15日因胸悶不適就醫，確診急性心肌梗塞，接受心臟支架治療後，目前正在加護病房觀察。醫師劉博仁曾提醒，心肌梗塞看似突然發生，但血管病變可能早已累積多年，即使身體沒有明顯不適，也不代表血管一定健康。劉博仁日前發文分享，一名60多歲男子到門診進行健康評估，沒有胸痛、中風或其他明顯不適，只是想了解自己的心血管狀況。接受頸動脈超音波檢查後，卻發現原本應平滑、柔軟的血管內壁已出現動脈粥樣硬化斑塊，局部血管壁也有增厚情況。男子看到檢查結果後驚訝詢問：「劉醫師，我完全沒有症狀，怎麼血管已經變成這樣了？」劉博仁指出，這正是動脈硬化需要注意之處，「它通常沒有感覺。血管不會痛。也不會提醒你。」他說明，膽固醇、發炎細胞及鈣化物質可能逐漸堆積在血管內壁形成斑塊，經過十幾年甚至數十年累積，血管可能愈來愈狹窄，直到斑塊破裂、形成血栓，才可能出現心肌梗塞或中風。他形容：「很多人以為疾病是突然發生的。其實，真正突然的只是症狀。血管的變化，早就開始了。」劉博仁表示，頸動脈超音波沒有輻射、不會疼痛，可觀察血管內壁厚度、有無斑塊及血流是否受到影響。由於頸動脈與心臟冠狀動脈有許多共同危險因子，因此頸動脈狀況也能協助了解全身血管健康。至於哪些族群應提高警覺，劉博仁列出高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸、肥胖、具有心血管疾病家族史，以及長期壓力大、缺乏運動等情況。此外，內臟脂肪增加、胰島素阻抗與慢性發炎，也可能讓血管老化速度加快。若已經出現血管硬化，劉博仁指出，已形成的斑塊不一定能完全消失，但透過控制危險因子，可以讓斑塊更加穩定，降低破裂風險，同時減緩動脈硬化進展。他建議控制血壓、血糖與膽固醇，飲食可多選擇蔬菜、豆類、全穀、堅果及深海魚等天然原型食物，每週至少進行150分鐘規律運動並加入阻力訓練，同時戒菸、維持理想體重，並注意睡眠及壓力管理。劉博仁強調，保護血管除了藥物之外，也是每天生活習慣長期累積的結果，不應等到發生心肌梗塞或中風才注意血管狀況。他提醒：「真正的預防，不是在急診室開始。而是在今天，就開始照顧自己的血管。」
陳建州驚傳心肌梗塞！術後報平安 摯友王力宏秒轉發：感謝大家祈禱與支持
「黑人」陳建州15日傍晚驚傳急性心肌梗塞，緊急住院接受手術治療，目前已轉往加護病房觀察，陳建州本人術後在社群平台發文向外界報平安，演藝圈好友王力宏也隨即轉發，並盼黑人能早日康復。據了解，事發時陳建州正在觀看PLG友誼賽，這期間突感身體不適，在隊醫建議下前往醫院接受檢查，之後又緊急轉往台大開刀治療，所幸暫無大礙，妻子范瑋琪第一時間也趕往醫院陪伴。事件曝光後，陳建州也在IG上發限動向外界報平安，除謝謝家人和朋友們第一時間關心外，也感謝台大醫院醫療團隊專業又迅速的治療與照顧。貼文一出後王力宏隨即轉發，並寫上：「Thank you everyone for your prayers and support, wishing @blackielovelife a speedy and full recovery.（感謝大家的祈禱與支持，也祝福陳建州能早日完全恢復健康）」，足見雙方友誼之深。振興醫院提醒以下族群更要注意心血管健康，包含「家族有心臟病史」、「有高血壓、糖尿病、高血脂」、「有抽菸習慣或代謝症候群」、「肥胖、缺乏運動」、「男性45歲以上、女性50歲以上」。
閃兵後求生2／阿達另闢戰場 YouTube每支影片狂吸6位數觀看
自《模范棒棒堂》以藝名「可樂」出道的李唯楓，2017年花費15萬至20萬元找上主嫌陳志明主導的閃兵集團，偽造高血壓病歷躲避兵役，檢方依妨害兵役治罪條例及刑法偽造文書等罪嫌起訴。停工數月的他，相較於其他涉案藝人的低調作風，除了會在社群網站分享生活點滴，就在此次開庭前2天，8月31日他還在限時動態分享與友人享用日本料理、到KTV歡唱的畫面；開庭前1天則曬出一碗拉麵，並寫下「解酒」2字，依舊活躍於社群。去年5月爆出閃兵案的威廉，因形象受挫，手頭節目《雙面威廉》、《效廉出發吧！》、《食尚玩家熱血48小時》、《來吧！哪裡怕2》全數受到波及。同年10月金鐘獎前夕，他首度現身街頭參與公益活動，化身炸雞師傅賣炸物關懷弱勢，之後也出席金鐘獎頒獎典禮，順利抱回獎座。此後雖未回歸螢光幕，卻經常在社群分享一打二、在家當「家庭主夫」的日常。阿達去年11月因涉嫌偽造病歷規避服役義務，主動自首後以30萬元交保。先前主持《夜市王》不僅獲得熱烈回響，更在第60屆金鐘獎一舉入圍5項大獎，並順利拿下「節目創新獎」。如今演藝工作暫時停擺，但有經營YouTube頻道《A/DA阿達》的他仍持續更新，幾乎每支影片都有6位數觀看，還累積近28萬訂閱者，主持表現依舊受到觀眾喜愛。元旦宣布結婚的陳大天，因陷入閃兵風波演藝工作受挫，除了回家幫忙經營菜脯生意，兩個月狂銷600罐，也轉戰幕後，替老婆劉樸構思業配腳本，並一手包辦拍攝、剪輯，默默在幕後付出。近來他更直接與劉樸同框，將夫妻倆赴越南旅遊、體驗當地文化的過程拍成短片，持續分享到社群上。日前他更受邀登上TVBS《11點熱吵店》，參加大胃王挑戰賽，演藝工作雖受到影響，仍透過不同方式持續曝光。
陳建州心肌梗塞急開刀！醫揭「6大警訊」 有人發病前完全沒症狀
「黑人」陳建州今（15）日下午因身體不適緊急送醫，檢查發現心肌梗塞，接受手術後目前已轉入加護病房觀察。心肌梗塞發作可能又急又猛，醫師提醒，持續胸痛、胸悶及呼吸困難都是重要警訊，但並非每個患者都會出現典型症狀，甚至約有1/4患者發病時沒有症狀，老年人及糖尿病患者尤其容易出現不同表現。秀傳醫院心臟內科醫師林東照指出，心肌梗塞是冠狀動脈循環突然中斷，導致心肌缺氧，進一步造成心肌壞死。病程並非每次都毫無預警，粥狀動脈硬化初期，患者可能只在運動或情緒激動時感到胸悶、呼吸急促；隨著情況惡化，胸悶發作可能愈來愈頻繁，甚至只做輕微活動或休息時也會突然胸痛。到了嚴重階段，患者可能出現劇烈胸悶、胸痛、呼吸困難及冒冷汗，胸痛多數持續超過30分鐘，部分患者甚至可能暈厥、失去意識，最嚴重恐發生猝死。因此林東照將持續胸痛、胸悶及呼吸困難列為3大重要前兆，疼痛位置通常集中在前胸或左胸一帶，也可能伴隨虛弱、出汗、暈眩、嘔吐及心跳不穩定等情況。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟則進一步提醒，典型心肌梗塞症狀不只胸部疼痛。若突然感覺胸口如遭重物壓住般胸悶，或出現約拳頭大小範圍的瞬間胸痛，同時伴隨呼吸困難、冒冷汗、嘔吐及暈眩，都可能是身體發出的危險訊號。真正容易被忽略的反而是「不像心臟病」的疼痛。謝嘉娟指出，心血管阻塞後可能產生輻射性疼痛，除了手臂痠麻之外，下巴、牙頜、肩膀、上腹甚至腸胃部位都可能感到疼痛。不少患者容易將這些不適當成疲勞或一般身體痠痛，因而忽略心臟發出的警訊。林東照也指出，約半數患者在心肌梗塞發作前曾有前兆，但約1/4患者發病時沒有症狀，尤其老年人及糖尿病患者，可能不一定出現明顯胸痛，反而以虛脫、昏厥或全身無力等方式表現，因此不能單靠「胸口痛不痛」判斷是否發生心血管問題。若突然出現疑似急性發作的胸痛，謝嘉娟提醒，應立即停止活動並坐下休息；若患者原本已有醫師開立的舌下含片，可依醫囑使用，並立即撥打119叫救護車送醫，避免錯過黃金搶救時間。除了辨識發作警訊，平時是否屬於高危險族群同樣重要。謝嘉娟列出4大高危險群，包括40歲以上男性、50歲以上女性；具有心血管疾病家族病史者；有抽菸、喝酒、熬夜等不良生活習慣者；以及三高、糖尿病或肥胖患者。台南市立醫院心臟內科醫師吳柏青也指出，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸及缺乏運動，都是加速心臟老化的常見危險因子；過量飲酒、長期壓力及睡眠不足，也可能進一步增加心臟負擔，而年齡及家族病史同樣會影響風險。對於本身已有高血壓、糖尿病或高血脂等慢性疾病的人，林東照建議應定期追蹤並控制病情；若曾出現胸悶、胸痛或昏厥，可透過心電圖、血液及心臟生化指標等相關檢查，再交由心臟科醫師進一步評估。預防方面，除了控制體重及三高、維持正常作息、避免菸酒與過度壓力，謝嘉娟也提醒適度補充水分的重要性，尤其長輩經過一整夜睡眠、長時間沒有喝水，起床後可適度補充溫開水。林東照則從飲食及運動著手，建議採取低鈉飲食、減少動物性油脂，多攝取蔬果、堅果及糙米類食物；運動方面，每週平均可累積150分鐘，或每次超過30分鐘、每週進行3至5天。陳建州此次突然因心肌梗塞送醫，也讓心血管疾病警訊再度受到關注，從明顯的胸痛、胸悶、呼吸困難，到較容易被誤判的手臂、下巴、肩膀及上腹疼痛，都不能掉以輕心；更重要的是，仍有部分患者發病時沒有典型症狀，高危險族群除了留意身體變化，也應透過定期追蹤及生活管理降低風險。
沒胸痛、健檢也正常？ 醫曝傳統檢查「6成心肌梗塞風險」查不到：這5族群要當心
藝人「黑人」陳建州今（15日）下午驚傳因心肌梗塞，緊急前往台大醫院手術，目前已轉入加護病房觀察。事實上，振興醫院就曾提醒，平常沒有胸痛、呼吸困難，甚至健檢結果都正常，也不一定代表心臟很健康，根據大型心臟研究指出，有些人在第一次發生心肌梗塞前，可能完全沒有明顯症狀，單靠平常的症狀或傳統風險評估，未必能提早發現問題，因此有心血管疾病風險的人，更要留意血管本身的狀況，尤其男性45歲以上、女性50歲以上必須提高警覺。振興醫院過去曾在臉書發文分享，去年11月發表於《The Lancet》的大型心臟研究指出，傳統風險評估與症狀判斷，可能漏掉多達50%至60%的「即將發生心肌梗塞」族群，沒有症狀並不代表冠狀動脈沒有阻塞，風險分數低也不等於不會發生心肌梗塞，等於很多人在第一次心肌梗塞發生前，都沒有明顯警訊，所以真正有效的預防，是「提早發現看不見的問題」。那要怎麼提早發現？研究透露，冠狀動脈電腦斷層（CCTA）可以直接觀察心臟血管有沒有狹窄，也能進一步分析血管裡「斑塊性質」，判斷是否為危險斑塊，這也是目前國際上初步檢查慢性冠心病最推薦的方法。另外，也可以從「功能性」來檢查，包括運動心電圖、壓力超音波、核醫心肌灌流及壓力心臟磁共振（CMR）等，可以觀察心臟在運動或壓力狀態下，有沒有出現血流不足的情況，判斷哪一段血管狹窄到「需要治療」的程度。振興醫院提醒，以下族群更要注意心血管健康，包含「家族有心臟病史」、「有高血壓、糖尿病、高血脂」、「有抽菸習慣或代謝症候群」、「肥胖、缺乏運動」、「男性45歲以上、女性50歲以上」。
跟黃仁勳提離職會怎樣？ 前員工揭「2小時震撼教育」
準備離開輝達（Nvidia）自己創業，執行長黃仁勳會如何反應？幾名前員工的經歷顯示，他不一定會強勢把人留下，卻可能在離職前把最直接、甚至有些刺耳的話一次說清楚。有人籌備新創時，公司名稱當場被嫌「不好」，也有人被直指溝通能力恐成為未來發展的障礙。然而對這些決定離開的員工而言，黃仁勳毫不粉飾的批評，反而被視為希望他們日後成功的一種方式。據《Business Insider》報導，大衛霍勒（David Hoeller）與尼基塔魯丁（Nikita Rudin）曾在輝達深耕機器人領域多年，投入模擬技術研發，並參與過黃仁勳與多具人形機器人同台的展示。隨著技術逐漸成熟，兩人希望跳脫原有環境，取得更多自主空間，把相關成果真正應用到現實世界，於是在2024年決定離開輝達創業。正式離職前，兩人在慕尼黑參加會議期間，深夜與黃仁勳通話。原本對這場談話感到忐忑，沒想到黃仁勳並未阻止他們離開，反而把焦點放在兩人接下來準備走的路。當時兩人的新創公司原本打算取名「Checkpoint」，卻率先被黃仁勳挑出問題。魯丁回憶，黃仁勳直接表示這個名字不好，必須更換。事實上，他們也曾從其他人口中聽到類似意見，認為Checkpoint容易讓人聯想到不同產業。魯丁坦言，雖然不能把後來改名的原因全部歸功於黃仁勳，但他的這句話確實可能推了他們一把。公司最後定名為Flexion Robotics，但比改名字更重要的，是黃仁勳給兩人的另一項提醒。他認為，兩名準創辦人恐怕還沒有真正體會，接下來要面對的是一段多麼艱難的旅程，等於在他們正式踏進創業圈前，先把現實面的風險說在前頭。事後來看，離開輝達並沒有讓彼此變成競爭對手或切斷關係，輝達後來反而投資Flexion Robotics。這家以瑞士蘇黎世為據點的機器人新創持續擴張，目前已跨進美國市場，在舊金山設立辦公室，也從Meta等企業延攬研究人才，累計募資金額超過5700萬美元。如果說霍勒與魯丁離職時，被黃仁勳檢視的是「公司」，另一名創業者徐冰（Bing Xu）面對的則是對自己能力更直接的檢討。徐冰的第一家新創公司於2024年被輝達收購，他也因此進入輝達工作。然而今年稍早，他再次萌生創業念頭，決定離開輝達成立INT21，希望透過人工智慧（AI）改善晶片軟體。這項決定也意味著，他必須放棄一筆可能足以大幅改變人生的輝達股權。得知徐冰準備離職後，黃仁勳這次確實展開慰留。他與其他輝達高階主管花了約2個小時和徐冰討論工作，希望說服他繼續留下，但談話並未停留在「走或不走」，黃仁勳也趁機把自己長期觀察到的問題直接告訴徐冰。黃仁勳認為，徐冰最大的弱點不是技術，而是「溝通」。由於徐冰本身具備深厚專業背景，在說明技術內容時，容易預設聽者也擁有相同程度的知識，使他的解釋變得不易理解。黃仁勳甚至提醒，如果這項問題沒有改善，可能會限制徐冰未來能取得的成就，並認為繼續留在輝達，或許才是對他更好的選擇。這番話並未因徐冰即將離職而有所保留，卻也因此讓他格外難忘。徐冰形容，這是自己過去10年來收到最誠實的一次個人回饋。過去他並未意識到溝通方式會造成這麼大的影響，直到被黃仁勳點出問題，才決定利用再次創業的機會改善，目前也與公關公司合作，希望補強這項能力。不過，長達2小時的談話並非只有工作與批評。徐冰當時還面臨高血壓及其他健康問題，黃仁勳得知後，也勸他暫時放下工作、請假休息。對徐冰而言，這讓他重新理解黃仁勳那些尖銳意見的出發點；無論是指出他的弱項，還是關心身體狀況，最終目的都是希望他未來能夠成功。霍勒、魯丁與徐冰的離職經驗，也呈現出黃仁勳鮮明的管理方式。即使員工已準備離開，他仍可能直接介入對方下一步的規畫，把自己看到的問題明白說出，而不是用幾句客套祝福結束關係。這種不加糖衣的回饋，也延續他在輝達打破管理層級、直接參與公司大小事的作風。因此，告訴黃仁勳「我要離開輝達」，得到的未必是制式化的送別。有人帶走的是一句「公司名字該換」，有人則在2小時談話中被點出可能阻礙未來的個人弱點。話或許不好聽，但對真正離開輝達踏上創業路的前員工來說，這種把問題說透的「刀子嘴」，背後其實藏著另一種祝福。
感冒好了為何還一直咳？醫：「8大警訊」快就醫
感冒發燒退了、鼻涕也乾了，身體看似已經恢復，卻還是止不住咳嗽？對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，這其實是門診中相當常見的情況，也就是病毒雖然已經離開，但呼吸道黏膜尚未完全修復，加上咳嗽反射變得敏感，冷空氣、香氣、說話及躺下都可能誘發。他也提醒，若出現咳血、呼吸困難、持續發燒、胸痛、血氧下降或咳嗽超過8週等8大警訊，應儘快就醫。黃軒醫師今（14日）在臉書粉專發文指出，他在門診經常遇到患者詢問「醫師，我的感冒是不是根本沒有好？」「是不是病毒還躲在肺裡？」「可不可以打一針，讓我今晚不要再咳？」其中1名患者感冒後甚至咳了將近1個月，白天開會時甚至不敢發言，晚上剛睡著就被咳嗽驚醒，還特別把枕頭墊高，床邊放滿止咳藥。患者焦急地詢問，為什麼別人3天就好了，自己卻咳了3個星期，甚至擔心是不是肺部已經出了問題。對此，黃軒解釋，病毒可能早已離開人體，但呼吸道仍處於「災後重建」階段，因此才會出現感染後持續咳嗽的情況。他指出，呼吸道感染後持續約3至8週的咳嗽，在醫學上稱為「感染後咳嗽」（Post-infectious Cough），約有11%至25%的成人在感冒或其他呼吸道感染後，會經歷這段持續咳嗽的期間。換句話說，每4至9名感冒患者中，就可能有1人會在感染結束後繼續咳上好幾週，因此咳嗽拖得比較久，並不代表病毒還在體內作怪。黃軒說明，感染後咳嗽之所以會持續，首先與呼吸道黏膜尚未完全修復有關。病毒感染會造成呼吸道表皮受損，纖毛清除功能也需要時間恢復，在修復過程中，黏液與分泌物可能暫時增加，就像一場戰爭結束後，道路雖然已經恢復安全，但道路本身仍然需要時間重新修繕。其次，感染與發炎也會讓呼吸道的神經末梢變得更加敏感，使原本不至於引起咳嗽的刺激，也可能被身體視為威脅。黃軒形容，這時候的呼吸道就像「警報器的音量還沒有調回來」，冷風、空氣污染、香水、說話、大笑，甚至只是一小口乾燥空氣，都可能瞬間啟動咳嗽反射。因此，患者持續咳嗽，並不一定代表肺部仍然存在大量病毒，而可能是呼吸道的防禦機制仍處於過度敏感狀態。此外，躺下後也可能讓咳嗽變得更加明顯。鼻腔與鼻竇殘留的分泌物，在平躺時比較容易刺激咽喉，如果同時存在鼻過敏或胃食道逆流，夜間咳嗽甚至可能更加嚴重。這也解釋了為什麼有些患者白天症狀相對輕微，卻在一躺到床上、頭一碰到枕頭後便開始劇烈咳嗽。不過，黃軒也提醒，並非所有持續咳嗽都能歸咎於感染後咳嗽。如果咳嗽遲遲沒有改善，也必須留意其他可能的疾病。例如咳嗽型氣喘可能伴隨咻咻聲、胸悶，並在半夜、運動後或接觸冷空氣時特別容易發作；百日咳則可能出現一陣一陣的猛烈咳嗽，甚至咳到臉紅、反胃或嘔吐，吸氣時還可能出現特殊高音。鼻過敏或慢性鼻竇炎也可能造成持續咳嗽，患者通常會伴隨鼻塞、頻繁清喉嚨或鼻涕倒流，並在早晨或躺下時症狀加劇。胃食道逆流則可能在吃飽、躺平或半夜時讓咳嗽變得明顯，部分患者還會出現火燒心、酸水或喉嚨異物感。除此之外，部分高血壓藥物，例如血管張力素轉換酶抑制劑（ACE inhibitors）也可能造成持續乾咳，但黃軒提醒，患者不應自行停藥，仍應交由醫師評估是否需要調整藥物。至於感染後咳嗽應該如何處理，黃軒指出，這類咳嗽大多具有自限性，也就是隨著呼吸道黏膜逐漸修復，症狀會慢慢緩解，目前並沒有一種所謂的「神藥」可以讓所有患者在短時間內完全停止咳嗽。在日常照護方面，黃軒建議可以適量飲用溫水，維持口腔與咽喉濕潤，蜂蜜也能暫時舒緩喉嚨刺激，但不要飲用過燙的水，以免造成黏膜灼傷。如果冰水會誘發咳嗽，也可以暫時避免。至於蜂蜜則必須注意，未滿1歲的嬰兒禁止食用，以避免肉毒桿菌中毒。冷空氣也是感染後呼吸道常見的刺激來源。黃軒建議，進入冷氣房或走到室外冷空氣環境前，可以先戴上口罩。口罩除了阻擋飛沫，也能讓吸入的空氣變得相對溫暖、濕潤，減少冷風與空氣污染直接刺激尚未完全修復的呼吸道。室內環境也應避免過度乾燥，濕度可以大致維持在40%至60%。如果使用加濕器，則必須定期清潔，以免成為黴菌與細菌滋生的場所。冷氣則不要直接吹向臉部與頸部，在進出溫差較大的環境時，也可以先戴口罩並適度保暖。黃軒同時建議，呼吸道處於敏感狀態時，盡量用鼻子吸氣，因為鼻腔本身具有加溫、加濕及過濾空氣的功能。外出時應避免張大嘴巴直接吸入冷乾空氣，尤其是快走、騎車或進入冷氣房時，更要留意呼吸方式。另外，黃軒也提醒民眾，呼吸道敏感期間可以暫時進行所謂的「香氣排毒」，減少接觸香水、體香噴霧、精油擴香、水氧機、芳香蠟燭，以及高濃度薄荷醇、樟腦或尤加利產品。此外，香味濃烈的洗衣精、清潔劑、定型噴霧，以及二手菸、油煙、焚香與粉塵，也都可能刺激呼吸道，必要時可改用無香精產品並保持空氣流通。至於不少人感冒後會透過吸熱水蒸氣來試圖緩解咳嗽，黃軒則提醒，不應直接把臉靠近熱水杯或滾水吸蒸氣，雖然溫暖潮濕的空氣可能帶來短暫舒適感，但也存在燙傷風險。相較之下，洗溫水澡或飲用溫水是更安全的方式。黃軒也特別呼籲，面對感染後咳嗽不要「病急亂投醫」。由於單純的感染後咳嗽主要與發炎、黏液清除速度變慢以及咳嗽反射敏感有關，因此抗生素通常沒有作用。民眾也不應隨意要求使用抗生素、所謂的「感冒針」、全身性類固醇，或自行混合服用多種成分重複的止咳、感冒藥。他指出，藥吃得多、針打得強，並不代表呼吸道就能因此更快修復，反而可能增加嗜睡、心悸、血壓升高等副作用。許多人會因為咳嗽拖得比別人久，而認為「醫生沒有治療好」，卻忽略身體本身在感染後需要時間恢復，以及生活中的刺激也可能讓咳嗽持續。不過，黃軒提醒，如果咳嗽出現特定警訊，就不能再單純視為一般的感染後咳嗽。包括咳血或痰中帶血、呼吸困難或喘不過氣、持續或再次出現發燒、血氧下降、胸痛或胸部壓迫感、不明原因體重減輕、咳嗽沒有逐漸緩解反而日益加劇，以及咳嗽持續超過8週，都應儘快就醫。如果出現明顯呼吸困難、嚴重胸痛、大量咳血或意識改變，更應立即接受急診處理。
一次嗑2顆文旦！他無力胸悶險心跳驟停 醫揭送禮給腎友「三地雷」要避
中秋將至！許多民眾這期間都會收到來自各方禮盒，其中也包含最常見的柚子(文旦)和月餅在內，不過腎臟科醫師洪永祥提醒，中秋送禮給腎友時，千萬注意有三種地雷要避開，不然好意就會變成腎友的「腎臟危機」！醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」上發文提到，一位慢性腎衰竭第四期的患者在收到文旦禮盒後，因覺是天然水果並非不健康的加工食物，因此吃完晚餐邊看電視邊吃了2顆，「當晚立刻肌肉無力、胸悶，送急診抽血發現血鉀高達 7.2 mmol/L，心跳一分鐘剩下40跳，差點引發心跳驟停！經過搶救撿回一命。」洪永祥表示臺灣醫學會雜誌與國際腎臟學期刊（Kidney International）多次警告，因柚子含有「呋喃香豆素」，會抑制肝臟藥物代謝，導致藥物濃度暴增，加上大量攝取的「鉀離子」，更是腎友的隱形殺手。洪永祥提醒民眾送禮給腎友時有以下「三不要」，千萬別踩雷了：1.不要送「柚子/文旦」一顆中型柚子大約含有520至1290毫克 的鉀離子，高鉀＋呋喃香豆素干擾藥物代謝，雙重致命風險。柚子中的「呋喃香豆素（Furanocoumarin）」成分會抑制腸道與肝臟中的代謝酵素（CYP3A4），這項抑制效果最長可持續2至3天（72小時）。因此，腎友在服用相關藥物期間，最安全的做法是完全避免食用柚子或葡萄柚。2.不要送「蛋黃酥/港式月餅」高磷、高飽和脂肪，一顆標準蛋黃酥（約60-65公克）的含磷量約為 212毫克，飽和脂肪約佔總脂肪（總脂肪約14公克）的大部分；而大顆的港式月餅含磷量較高（單/雙蛋黃，約125-185公克），總脂肪高達35至40公克，其中飽和脂肪也相當可觀，引發腎性骨病變與血管硬化。3.不要送「高鹽養生補品」雞精、濃縮人蔘液隱含高鈉高鉀，直接衝擊高血壓與腎負擔。最後，洪永祥指出腎友中秋護腎要注意，港式月餅一天不要吃超過半顆、蛋黃酥不要超過一顆、只要有服藥避免吃柚子。