陳敬倫
」 陳敬倫 諾羅病毒 疾管署
諾羅病毒肆虐嚴重 診所櫃台聽一症狀直接給「嘔吐碗」
疾管署監測資料顯示，全國近四週(第4週至第7週)共接獲390起腹瀉群聚通報案件，亦為近5年同期最高，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計214起，以檢出諾羅病毒(211件，占98.6%)為多。也由於近期諾羅病毒肆虐情況太過嚴重，有診所櫃檯詢問到患者如果有噁心、嘔吐症狀的話，隨即就會給患者一個「嘔吐碗」，因為診所工作人員真的被「吐怕了」。根據疾管署監測資料顯示，國內2025年第7週(2月9日至2月15日)腹瀉門急診就診285,442 人次，較前一週306,567人次下降6.9%，仍為近5年(2021至2025年)同期最高。陳敬倫醫師在粉專「臭寶爸 - 兒科陳敬倫醫師」發文表示，我們診所櫃檯問到病患有噁心想吐的症狀，直接發一個嘔吐碗，因為最近諾羅病毒 實在太猖狂了，而且發病很快。常常上一秒正常用餐，突然就開始噁心嘔吐，忍都忍不住，而且諾羅嘔吐物傳染力非常強，必須用漂白水消毒，我們的護理師都被吐怕了。先前陳敬倫醫師也曾針對諾羅病毒進行衛教，陳敬倫醫師表示，最近診所門診體感約有1/3就診病患是諾羅病毒的腸胃炎，諾羅病毒造成的腸胃型感冒症狀雖然以吐為主，但常常剛開始也會頭痛、發燒、肌肉痠痛。危急時甚至有持續嘔吐、少尿或無尿、嗜睡、嚴重腹痛、血便等症狀，建議早點就醫，適當的治療可以有效改善症狀、減緩不適喔。
病毒變異！醫驚曝門診3成患者得「這症」 疾管署：多數人恐無免疫力
近日民眾搶打流感疫苗，但除了流感也要小心諾羅病毒，因為傳染力強。兒科醫師張博揚說，多數人可能對諾羅變異病毒沒抵抗力，兒科醫師陳敬倫也說，近期門診1／3是感染諾羅病毒。疾管署上周也表示，民眾沒抵抗力易造成腹瀉群聚事件。張博揚在臉書說，「今年冬天請注意洗手預防諾羅病毒流行，疾管局發現今年諾羅病毒有變異，造成大多數民眾無抵抗能力。」陳敬倫也發文，最近診所門診有1／3都是諾羅病毒的腸胃炎，緊接才是流感，「諾羅病毒造成的 腸胃型感冒 症狀雖然以吐為主，但常常剛開始也會頭痛、發燒、肌肉痠痛；而流感也有一兩成病患剛發病時會噁心嘔吐，但很快進展到高燒不退、全身痠痛。無論得到哪個病毒，都是非常不舒服，建議早點就醫，適當的治療可以有效改善症狀、減緩不適喔。」疾管署指出，依諾羅病毒陽性個案病毒分型結果，自去（2024）年起流行病毒株由過去最常流行之GII.4轉變為GII.17，與2015-2016年國內兩波諾羅病毒大流行之型別相同，因該型別已8年未於國內流行，亦有基因重組變異，多數民眾可能無免疫力，如飲食不慎容易造成腹瀉群聚事件發生。
尾牙聚餐完陸續發病！醫示警「這病毒」傳染力太強 酒精也無效
12月至2月是各大公司行號尾牙的季節，聚餐多導致諾羅病毒造成的腸胃炎也多。兒科醫師陳敬倫提醒民眾，諾羅病毒傳染力非常強，而且酒精消毒無效，只能靠著勤洗手預防，保護自己也保護他人。陳敬倫醫師日前在臉書上發文指出，最近尾牙聚餐多，諾羅病毒造成的腸胃炎也多，患者常常前一小時還好好的，突然就開始不斷上吐下瀉，而且諾羅病毒潛伏期很短，家人朋友一個一個接著發病，常常被以為是食物中毒。陳敬倫提醒民眾，諾羅病毒傳染力非常強，而且用酒精消毒也無效，若不小心摸到病患的口水、嘔吐物、糞便，都要用肥皂或洗手乳洗手，預防被傳染。根據疾管署指出，諾羅病毒感染引起之症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯。症狀通常會持續1至10天，之後就會逐漸痊癒。而諾羅病毒傳染途徑包含，食入被諾羅病毒污染的食物或飲水、接觸被諾羅病毒污染的物體表面，再碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染、與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能受感染。該如何預防諾羅病毒，疾管署建議，備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後，都應以肥皂或洗手乳洗手；蔬果要清洗乾淨，避免生食，尤其貝類水產品應熟再食用。疾管署指出，目前並沒有治療諾羅病毒感染的特效藥，治療最重要的原則是適度補充水分與電解質，以防止脫水和電解質的流失。
麻疹疫苗一早就秒殺！醫點名「3行業」建議自費補打 這年前出生多數已有抗體
麻疹疫情升溫，不少民眾開始搶打麻疹疫苗。對此，醫師直言，1980年前出生的人，多數人曾自然感染麻疹，已具免疫力。小兒科醫師陳敬倫表示，平時診所自費麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗（MMR）都放到過期打不完，最近麻疹疫情升溫，一個早上就秒殺，詢問附近院所，通通一劑難求，連廠商也不能保證何時有貨，如果準備要去東南亞，或是非常焦慮搶不到疫苗，大概只剩公費MMR有機會打得到。陳敬倫說，如果你是育齡婦女（15-49歲）檢具近3個月內之德國麻疹抗體檢驗陰性報告者，可以到衛生所公費施打1劑MMR，注意，規定是德國麻疹抗體，不是麻疹抗體喔，病毒不一樣，但疫苗同一隻。小兒感染科醫師謝明君指出，1981年後出生的高風險族群（若無抗體）建議自費補打疫苗，第一是醫療工作者，特別是感染科、婦產科、小兒科、急診等，第二航空業，第三旅遊業。謝明君說明，根據統計，台灣1981年以前出生的民眾大部份都有麻疹抗體，53歲以上多自然感染麻疹得到的抗體（終生免疫），43-52歲還有施打追加劑疫苗的部份抗體；反而是1981以後出生，26-42歲的民眾，無自然感染，且之前的疫苗保護力逐漸下降比較有風險。她也提醒，孕婦不可施打麻疹疫苗， 建議育齡婦女無抗體者，在備孕前至少1-3個月施打疫苗。根據《自由時報》報導，林口長庚小兒感染科醫師陳志榮認為，1980年前出生的人，多數人曾自然感染麻疹，已具免疫力，無需再接種疫苗，至於真正需要優先接種疫苗的是醫護人員、航空人員以及經常出國的人。
農曆7月小孩去完診所不停哭鬧要收驚？ 兒醫：父母先檢查「這個」
農曆7月，不少事情也多了許多鬼怪色彩。近日小兒科醫師陳敬倫表示，如果小孩不停哭鬧，父母先檢查看看吃什麼藥，有些藥會讓小孩容易發生哭鬧、躁動等副作用。陳敬倫在臉書發文，「農曆七月到了，帶孩子去看感冒，從診所/醫院回來後，孩子一直哭鬧、躁動，甚至做惡夢？不要急著去收驚，請先檢查看看吃了什麼藥。」陳敬倫解釋，「其實每個人的體質不一樣，有的孩子對鼻塞藥（如亞涕液、通鼻液、鼻福糖漿）、氣管擴張劑（如適喘寧、喘解液、茶鹼）、氣喘藥物（如欣流、萬剋喘）比較敏感，容易發生哭鬧、躁動、睡不著等等的副作用（就像大人喝了咖啡或茶一樣），需要停藥、重新調整藥物喔。」此外，陳敬倫也分享了「診所的鬼故事」，其中有「雨傘莫名增加」、「嬰兒到晚上就不明原因，無法安撫的哭鬧」、「小孩白天都沒事，晚上就發燒」等，讓人看了直呼有趣。
天熱快中暑一堆人感冒 醫曝別做「這件事」
暑假到了，天氣熱到讓不少人中暑，也有許多人感冒。而小兒科醫師林智葳說，有小孩跟媽媽說，藥水要冰起來，但無論有無開封，都不建議冷藏。醫師陳敬倫在臉書發文，「天氣熱到快中暑，但感冒生病的人卻多到像冬天一樣。遇到即將出國去南半球的病人，覺得羨慕。大家暑假都去哪遛小孩呀？歡迎分享。」不少人回，「合歡山加阿里山」、「山上很涼！17度的武嶺」。林智葳也發文，「兒童常喝的各種藥水，不管有無開封都不建議冷藏」一位媽媽帶小孩回診，小孩說，「今天醫生叔叔開的藥水，回家也要幫我冰起來喔！」林智葳說，「蛤？你們藥水都有冰啊？我上次不是交代抗生素藥粉要冰而已嗎？」媽媽回，「醫生，因為夏天很熱，冰起來小孩好像比較喜歡喝，所以我都冰起來了，不能冰嗎。」林智葳指出，「沒錯，過低溫度反而會讓藥水成份變得不穩定、使藥品失效；不管有無開過、藥水就建議放室內不會被陽光直曝的地方就可以了！」此文一出，不少人也紛紛留言「可能覺得醫師哥哥太熱了，只好靠冰冰的藥降溫」、「可是我都加冰喝（揍）」、「好的，我記住了，冰箱裡的都丟掉了」。
新冠疫情升溫！醫曝新病毒株「KP.2」開始流行：快篩最重要
新冠疫情近期又有逐漸升溫的趨勢。對此，小兒科醫師陳敬倫解釋，尤其大人發燒的情況很高機會篩出陽性，他推測很可能是新病毒株KP.2造成了新一波的流行。他也認為，由於新冠沒有特效藥，又很容易傳染給別人，所以如果可以提早篩出來，就能做好防護，避免傳染給周遭的親友，導致大家都發燒不舒服。陳敬倫醫師昨（20日）晚在臉書粉專《臭寶爸 - 兒科陳敬倫醫師》上發文分享，最近的門診新冠感染的人變多，尤其大人發燒很高機會篩出陽性，可能因為新的病毒株KP.2而造成新一波流行！自從新冠疫情開放後，雖然大家逐漸忘記新冠的威脅，但陳敬倫醫師表示，他們還是會積極地幫病人做快篩，尤其是流感快篩陰性時，都會用同一個檢體再多驗新冠，「就算健保不給付新冠快篩了，我們還是自掏腰包送病人1支快篩。」陳敬倫也解釋，得了流感有抗病毒藥物可以使用，但感染新冠卻沒有特效藥，且很容易傳染給家人，導致最後全家都發燒不舒服，「所以如果能幫病患確認新冠、讓他好好地做防護，就能避免傳染給家人、同學、同事。」陳敬倫也認為，小孩發高燒時，家長常常帶來門診想快篩腺病毒、呼吸道融合病毒等等，但這些病毒並沒有特效藥，篩出陽性也很難保證沒有併發其他細菌感染，所以確認是否得到流感或新冠，遠比其他病毒重要。陳敬倫續稱，最近藥局都能領到免費新冠快篩，因此他每天都到藥局報到領快篩給病患使用，「如果家中有很多快篩，也歡迎詢問附近診所需不需要喔！」他在文末也以主題標籤（Hashtag）抱怨，政府有一堆快篩不發給需要的診所，且健保也不給付診所幫民眾做快篩。
腸病毒進入流行期！醫整理10大QA示警：大人也會得 酒精消毒沒用
疾病管制署今（23日）表示，上週（4月14日至4月20日）腸病毒門急診就診計11,643人次，較前一週（9,518人次）上升22.3％，已達流行閾值（11,000人次），研判國內進入腸病毒流行期，且近期疫情呈快速上升趨勢，呼籲民眾提高警覺。兒科醫師陳敬倫特地在臉書粉專整理出有關腸病毒的10大QA，供家長們參考。Q1：腸胃炎、腸病毒分不清楚？A1：腸胃炎是因為病菌感染或吃壞肚子的上吐下瀉、腹痛；腸病毒是感冒病毒造成發燒、咽喉潰瘍的疱疹咽峽炎。有的人會在手掌、腳掌或其他部位出疹，稱作「手足口病」。Q2：腸病毒重症前兆也會一直嘔吐？A2：腸病毒可能在剛發病、人不舒服時嘔吐，或口腔潰瘍無法吞嚥時把食物吐出來，但一直噁心嘔吐要懷疑是腦幹、腦炎的重症前兆。Q3：什麼是肌躍型抽搐？A3：肌躍型抽搐類似嬰兒驚嚇反射，這種動作在快睡著時偶爾發生是正常的，但睡覺時一直發生，或連清醒時也發生就是重症前兆。Q4：呼吸、心跳急促如何觀察？A4：發燒哭鬧時心跳、呼吸本來就會加快，需要等安靜退燒時再評估。Q5：大人也會得腸病毒？A5：大人也會得到腸病毒，只是症狀通常不典型，常被以為是感冒。所以大人小孩都要多用肥皂或洗手乳洗手，酒精無效。Q6：腸病毒休息7天怎麼算？A6：休息7天是從發病日開始算，此時分泌物、病毒最多，傳染力最強。Q7：打腸病毒疫苗就不會感染腸病毒？A7：腸病毒有60多種，疫苗只有保護最容易發生重症的71型，因此即便打了疫苗，還是有機會得到其他型別的腸病毒。Q8：小孩需要打腸病毒疫苗？A8：1998年腸病毒71型大流行，造成405例重症、78名例死亡，超過新冠造成的兒童重症死亡數。預防腸病毒71型重症死亡，最有效的方法就是打疫苗。Q9：小孩腸病毒可以吃冰？A9：腸病毒的疱疹咽峽炎和疱疹完全沒有關係，沒有抗病毒藥物可以使用，孩子常常喉嚨痛到不吃不喝，可以吃一些冰涼食物緩解疼痛、減少脫水機會，例如電解質液、優格布丁、運動飲料和果汁等。Q10：小孩腸病毒指甲會斷裂？A10：手、腳掌出疹的孩子，常常在3、4週後會有指甲斷裂、剝離的現象，主要是因生病期間的指甲生長不良，所以會從脆弱的位置斷裂，只要不斷修剪指甲就會恢復正常。
小孩天冷不穿外套會感冒？ 醫曝「真相」打臉拔拔麻麻
天氣變冷，很多家長都會要小孩多穿衣服，因為怕感冒。不過網紅兒科醫師「臭寶爸」說，感冒其實是上呼吸道因病毒感染，「不穿外套、吃冰冷的，並不會引起感冒。」臭寶爸在臉書粉專《臭寶爸 - 兒科陳敬倫醫師》發文，大家總說要保暖才不會感冒，「但其實『感冒指的是上呼吸道因病毒感染所引起的急性症狀，如鼻水、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、甚至發燒，可以由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等等感染造成，通常有1～3天的潛伏期，病程約7～10天，就算不吃藥，幾乎都會自行痊癒。』」臭寶爸解釋，「冷到、沒蓋棉被、不穿外套、吃冰冷的，並不會引起感冒，只是加劇感冒的症狀，讓拔拔麻麻誤以為因此感冒了。」也不是因為一直感冒跟不吃藥才會變氣喘，「因為小孩本身就有遺傳的過敏、氣喘體質，才容易流鼻水、打噴嚏、咳嗽，讓拔拔麻麻誤以為孩子一直感冒、感冒不會好。」此文曝光後，許多網友紛紛留言「我自己早已放棄解釋，不過我那個很不怕冷的兒子，每次都很認真的糾正擔心他會冷的長輩或是路人阿嬤」、「有沒有一種可能，因為冷到造成身體虛弱、抵抗力下降，才讓病毒病菌有機可乘？」臭寶爸回，「重點要有病毒。」也有人說「有研究顯示冷可能會造成抵抗力下降，使得病毒容易入侵，但沒有證據顯示冷是直接造成感冒的原因（我都跟長輩這樣說）。我想醫生應該是解釋實證的因果關係」。
幼兒新冠重症腦炎已釀多死 爸媽狂問「這疫苗」可打嗎？…醫緊急出面解惑
國內疫情持續升溫，至今累計有14位兒童重症個案，其中6人死亡、5人併發腦炎，由於台灣幼童新冠重症出現腦炎的發生率高於其他國家，有小兒科醫師就發現，近來詢問「B型腦膜炎球菌疫苗」的人越來越多，許多家長都以為，給孩子施打B型腦膜炎疫苗，應該也能同時預防新冠重症腦炎，但小兒科醫師紛紛跳出來澄清，B型腦膜炎跟新冠肺炎引發的腦炎，兩個是完全不一樣的病原，「B型腦膜炎球菌疫苗，不能預防新冠腦炎」，兩個根本是不一樣的疾病。小兒科醫師陳敬倫近日在臉書發文表示，很多家長因為看到多起國內兒童因為罹患新冠肺炎，結果併發腦炎重症而嚇壞，紛紛詢問他，是不是該給孩子打B型腦膜炎球菌疫苗，認為這就能預防新冠重症腦炎。但他澄清，「B型腦膜炎球菌疫苗，不能預防新冠腦炎」，這是完全是不同的疾病。兒童到底需不需要施打「B型腦膜炎球菌疫苗」呢？陳敬倫則認為，「有預算就打，因為這支疫苗實在不便宜，疫苗最大的副作用就是荷包大失血」。據悉這款疫苗對兒童來說，要打基礎劑2劑和追加劑1劑，1劑疫苗就要價約6500元，如果完整三支疫苗跟掛號費加起來，價格並不便宜。且陳敬倫提到，台灣每年相關確診案例很少，去年只有3例。禾馨小兒專科診所主治醫師陳映庄，日前也在臉書透露，最近診間要求打B型腦膜炎球菌疫苗的人也變多了，很多家長都在問：「這樣就可以預防新聞裡的新冠重症腦炎了對吧？」讓他跟護理師都一陣尷尬，無奈地說：「沒有喔，完全不會預防」。陳映庄指出，「B型腦膜炎雙球菌」和「新冠病毒」是兩個完全不一樣的病原，B型腦膜炎球菌疫苗，是在預防B型腦膜炎雙球菌用的，新冠病毒引起的腦炎，是要靠新冠病毒疫苗預防的，提醒所有家長，不要把兩種腦炎混為一談，兩者是不一樣的。
12歲以下確診佔比14.4% 小兒科醫師勸「4類型兒童」該打疫苗
今天新增8822例本土病例，指揮官陳時中更宣告「明天應該單日就會破萬例」，兒童COVID-19疫苗預計5月2日開打，目前可選莫德納（Moderna）疫苗兒童劑量，輝瑞BNT疫苗則預計本周簽約。指揮中心也公布今年以來各年齡層確診者的人數與佔比，截至4/26，0~6歲有2558人確診，佔整體確診的7%；7~12歲有2691人，佔比則為7.4%；換句話說，12歲以下共有5249人確診，佔比為14.4%，似乎沒有想像中低，因為綜觀所有年齡層中佔比最高的19~29歲，也不過是24.2%。數字公佈之後，到底打不打兒童疫苗？相信讓許多家長更加天人交戰，小兒科醫師陳敬倫在臉書發文表示，近來家長陸續收到兒童新冠疫苗接種同意書，不少人問他是否該給孩子打疫苗。他表示「疫苗嚴重副作用的機會很低」，特別5至11歲孩子罹有糖尿病、先天心臟病、慢性肺病、肥胖等4種危險因子時，「打疫苗絕對是利大於弊，完成疫苗施打可以明顯減少重症死亡，所以建議儘快完成疫苗施打、不挑廠牌」。但如果是健康無慢性病的孩子，而且家中大人都打好打滿疫苗，陳敬倫說，「染新冠肺炎的重症死亡機率比打了三劑疫苗的成人還低」；就看家長比較擔心什麼，擔心染疫重症就儘快打疫苗，擔心疫苗副作用多一些，就選擇你信任的疫苗。他認為，家長不用過度擔心孩子，反而沒打疫苗的長輩，染病死亡率可以高達20%，所以儘快帶家中長輩去完成疫苗接種比較重要。