陳維恭
」 急診 流感
流感、諾羅肆虐急診塞車！台中2醫學中心紫爆 醫師救人也被感染
農曆年過後各地醫院急診紛傳人潮塞爆情形，台中2家醫學中心12日一度急診待床超過60人呈現紫爆，醫師坦言，近日因天冷心血管疾病患者驟增，加上流感、諾羅疫情肆虐，造成病患湧入，尤其諾羅傳染力極強，經常一人中一家團滅，台中也出現急診醫師疲於救人最後也感染諾羅。從2024入冬以來中部各醫學中心即出現急診量驟增現象，尤其是位在市中心的中國醫藥大學附設醫院經常急診待床人數飆到60至70人，急診100床滿到病人必須躺擔架，或坐在輪椅等待；農曆春節過後，台中榮總也數度傳出「急診爆掉了！」病人候床時間從12小時延長到24小時。12日上午10點，中國附醫急診等待住院人數73人、等待推床數18人、等待收治加護病房人數10人，而台中榮總則有58人待床、2人等待加護病房；下午6點，中國附醫急診已向119通報滿床，等待住院人數60人、等待推床數16人、等待收治加護病房人數8人，台中榮總則消減為43人等待住院、3人待收治加護病房。中國附醫急診部主任陳維恭表示，天氣冷什麼病人都有，主動脈剝離、中風、流感、諾羅…，腸胃炎也很多，依疾管署公布2025年第6周（2月2日至2月8日）腹瀉門急診就診人次達30萬2644人次，不少病號是因嘔吐、發燒就醫，其中大多數是感染諾羅病毒。亞大醫院兒科醫師陳傑賀指出，諾羅傳染力極強，經常1人中全家團滅，台中1名5歲男童「小鴻」因感染諾羅住院，才過1天，父母及妹妹都出現同樣症狀，全家被迫在醫院團聚；澄清醫院中港院區副院長蔡哲宏則是連續急診值班3天，處理7成諾羅病患，結果自己也感染諾羅，他自嘲身體疲累影響抵抗力。陳傑賀指出，諾羅病毒的潛伏期短，約12至48小時，且僅需極少量病毒即可致病，有些患者嘔吐後48小時內仍具傳染力，處理病患嘔吐物或排泄物後，務必再以1比10比例的稀釋漂白水徹底清潔，雙手需用肥皂與清水搓洗至少20秒。
春節連假後急診天天爆滿 病患後送「等嘸病床」塞滿走道
春節以來連日低溫，醫院急診室人滿為患，10日雙北多家醫學中心包括台大、三總、國泰、台北馬偕、新光、亞東等醫院，一度通報滿床，等著住院的病患塞滿走道，甚至急診推床都用完，趕緊以救護車的擔架應急，新送進來的病人只能坐在輪椅上，急診醫護感嘆「在台北沒有生重病的資格」。春節後急診人潮一波波，台灣急診醫學會榮譽理事陳維恭指出，每年1到3月是急診最辛苦時期，今年特別塞，病人等待病床至少1至2天。不僅病人苦等住院、加護病房，急診室也一床難求。據衛福部即時統計，台大醫院10日中午等待住院人數達104人、晚間增加至115人，等待推床人數也從10人增加到37人；馬偕醫院10日傍晚等待住院逾70人、等待推床5人，等待加護病房8人；亞東醫院昨晚有73人等待住院、45人等待推床、5人等待加護病房。馬偕醫院總院急診醫學部主任簡定國說，急診的推床都用完了，但救護車持續送來新病患，如果可以坐輪椅，就先坐著，不能坐的，只好將救護車的擔架留在醫院，但就無法執行下一趟任務，實在萬不得已。簡定國指出，急診病人從農曆過年至今，仍壅塞嚴重，很多醫院就算沒通報，急診也是滿載狀態，現場非常忙碌。急診護理師吳承恩感嘆，「寒流過境，流感重症、心肌梗塞、腦中風、OHCA（到院前心肺功能停止）也跟著過境急診，掃過所有已經疲憊不堪的急診醫護。」吳承恩表示，有經驗的急診團隊可以很快處理重症病人，40分鐘之內完成第一次醫療緊急處置，趕緊後送至加護病房進行監護。然而大台北區的加護病房總是一床難求，光是詢問轉院所耗費的時間，就足以超過醫療處置的時間，甚至跨區問床都是常態。「病人救起來了，然後呢？」吳承恩說，沒有加護病房、沒有合適的後送單位，令急診醫護陷入另一層焦慮，生命徵象極不穩定的狀態下，彷彿不定時炸彈。他不禁感嘆，大台北地區雖然醫療資源豐沛，但在寒冬中，要在醫學中心尋找加護病房卻難如登天，沒有一點命數與運氣，只能迎來死亡。衛福部醫事司8日與全國醫學中心討論春節期間急診壅塞狀況。醫事司副司長劉玉菁說，今年春節急診就診最高人次在1月30日（初二）達4.5萬人，至2月7日趨緩至2.6萬人，除基層診所休診，加上流感、諾羅等病毒肆虐，還存在護理人力不足、醫院關床率高、急重症人才出走，甚至涉及健保給付等根源性問題，導致急診暫留時間增加。
春節後流感就醫恐飆15萬人次！ 看病人潮猶如「貪食蛇」
依照疾管署往年監測資料顯示，急診類流感就診人次於農曆春節期間將達高峰，再加上流感疫情持續上升，疾管署推估春節後類流感門急診單周恐達15萬人次之多！也有網友分享自己花了1.5小時看診，排隊人潮簡直像「貪食蛇」，非常驚人。9天春節連假過後，開工首日就診患者人數激增，腸胃炎病患占了一半，部分患者還伴隨發燒、肌肉痠痛。此外，流感疫情也持續升溫，A型流感與黴漿菌感染病例頻傳。耳鼻喉科醫師李典憲在臉書PO文表示，初五開工日門診量驚人，一天內診治230名患者，讓他疲憊不堪。其中，腸胃炎患者占近半數，除了上吐下瀉，許多人還有發燒與全身痠痛的症狀。流感相關病例也明顯增加，當日就驗出5名A型流感陽性個案。有網友分享自己看診經驗，他表示大年初四就到診所就醫，結果門口擠滿等待看診的民眾，甚至有人形容隊伍長得像「貪食蛇」，網友抱怨排了1.5小時才輪到自己，直呼「看病比搶演唱會門票還難」。中國醫藥大學附設醫院急診主任陳維恭受訪時指出，今年春節期間急診人潮比去年同期增加了25%，顯示疫情擴散迅速。屏東基督教醫院統計，小年夜至大年初四期間，9成患者與腸胃道或呼吸道疾病有關。其中，腸胃炎患者高達1,548人次，占總量55.88%，明顯高於往年。而因上呼吸道感染、支氣管肺炎與流感求診的患者則有928人次，占33.5%。流感疫情方面，今年第3週類流感就診人數已達14.1萬人次，創下10年來同期新高。流感重症併發症病例也持續上升，疾管署警告，開工後流感病例數恐進一步激增，建議民眾保持良好衛生習慣，避免進食未完全煮熟的食物，並勤洗手以降低感染機率。此外，高風險族群如年長者、幼童與慢性病患者，應特別注意保暖與防疫措施，若出現嚴重腹瀉、持續發燒等症狀，應儘早就醫，以免延誤治療。
春節連假吃大魚大肉暴飲暴食 單日230人就診！腸胃炎患者占一半
9天年假，不少人大魚大肉吃到上吐下瀉。耳鼻喉科醫師李典憲表示，開工日門診就看了230個病人，下診整個人快虛脫，腸胃炎患者占一半，除腸胃症狀，還有發燒、肌肉痠痛等，另外也驗到多例A型流感、黴漿菌患者。疾管署發言人曾淑慧表示，年節期間南來北往，過年後1周腹瀉、流感就診人數一定顯著上升。部分診所提前開工，醫師直呼看到快虛脫，台大醫院急診床也一度滿床。李典憲在臉書發文指出，診所開工日看了230名患者，腸胃炎病人占快一半，除上吐下瀉，很多還伴隨發燒跟肌肉痠痛。另外，流感或有類流感症狀的病人也不少，1天就驗到5位A型流感陽性患者。台中市北區某診所大年初四開工看診，門口長長人龍猶如「貪食蛇」。民眾指出，早起排了1.5小時才看到診，也有人哀號看病比搶演唱會門票還難；醫師抱怨人潮爆多，開3診也無法消化，不得不限制掛號人次。中國附醫急診室主任陳維恭說，今年春節急診人潮比去年多25％。屏東基督教醫院則表示，小年夜至大年初四有2770人次湧入急診，近9成是腸胃道及呼吸道疾病。與前2年不同的是，今年腸胃道不適者高達1548人次，占55.88％；因急性上呼吸道感染、支氣管肺炎、流感等呼吸道疾病求診為928人次，占33.5％。疾管署監測國內腹瀉就診狀況，今年第3周累計18萬6108人次，創5年來最高紀錄，並預估春節期間就診人次上看23萬人。曾淑慧表示，每逢過年長假後，腸胃炎腹瀉人數都會急升，由於人潮南來北往，易感染病菌，其中以諾羅病毒居多，病毒株為GII.17為主。另外，流感預估也會在年後明顯升溫。疾管署監測，今年第3周類流感就診約14.1萬人次，10年來同期最高，流感併發重症病例亦上升。曾淑慧表示，開工後流感就診人次也會顯著上升；確切人數有待各醫院上傳回報。另近期天氣變化大，也需多注意心肌炎、肺炎等。
2成急診醫出走離巢率創7年新高！連3年未招滿 醫界憂：恐陷人才斷層
急診科醫師人才告急！台灣急診醫學會公布2024年醫師職業執業狀況調查，竟有高達2成急診科醫師出走，例如改做醫美或到診所服務，離巢率是7年來最高。醫師憂心，訓練一名急診科醫師花費至少5到10年，人才流失對社會是嚴重損失，疾呼政府給予更多支持。根據台灣急診醫學會調查，截至今年度仍在職的急診專科醫師共2139人，相較2023年微幅增加85人。年齡分布以40到49歲、30到39歲為大宗，各有819人和626人，而50到59歲亦有462人，60到60歲為214人，70到79歲17人，80歲以上有1人。2139名仍在職的急診專科醫師當中，有446人已不在急診醫學科服務者，占比高達20.85％，較2023年的390人、18.99％，增加近2個百分點，更是創下2018年以來最高。台灣急診醫學會祕書長薛承君指出，近年急診環境高壓，部分醫師出現職業倦怠而離去，多數是離開醫院、到基層診所服務，或流動到醫美等其他科別，也有人投身藥廠、捐血機構或轉做行政。薛承君直言，急診科醫師韌性強、身段柔軟，去其他機構都是相當受歡迎的人才，但國家訓練一個急診科醫師至少5到10年才會成熟，都是處理急重症的專家，離開醫院對國家、社會都非常不好。「年輕人眼睛是雪亮的。」急診醫學會榮譽理事陳維恭表示，急診住院醫師已經連續3年沒有招滿，呈現年輕人不來、資深醫師撐著的老化現象。他直言，醫院經營導向之下，醫美、健檢等都是自費醫療，但急診事情多、勞力密集，健保點值卻和其他科別一樣，就像是醫院的賠錢貨，呼籲政府改善健保給付公平性。
溫差大凍未條…急診1夜收3心肌梗塞病患 醫曝6症狀籲注意
近日日夜溫差大，是心血管疾病發作旺季，中國醫藥大學附設醫院昨（13日）夜間到今（14日）凌晨收治3名心肌梗塞病患，其中還有2人分別從東勢、和平區轉診過來，幸經緊急進行心導管治療預估病患預後良好，醫師也呼籲胸悶、胸痛不要忍，最好到醫院接受心電圖檢查。2024年春節長假，中部地區一度溫度降到攝氏10度以下，這兩三天雖然天氣回暖，但日夜溫差也有10度，天冷加上溫差大往往是心血管疾病好發期，中國附醫急診室主任陳維恭指昨13日深夜到14日早上，該院連續收治3名心肌梗塞病患，有住在都會區的，也有東勢病號，還有1例更是從和平衛生所轉送而來。陳維恭說3名病號都是年約60多歲，原本就有慢性病史，一出現胸悶、胸痛症狀立即就醫，從山區轉診的病患在救護車就已做了心電圖診斷是急性心肌梗塞，因即時診斷，到院也立即做了心導管治療，可以預期3名病患預後應無大礙。陳維恭說，心血管疾病最容易受到氣溫影響，又被稱為「沉默殺手」，其中「三高」：高血壓、高血糖、高血脂慢性病患者是高危險群，他也呼籲這些患者應控制好慢性病，在天冷或溫差過大時外出一定要做好保暖。他也呼籲民眾一旦出現疑似胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀，或發生臉部不對稱、雙手一邊較無力、說話不順的中風症狀時，應迅速撥打119掌握黃金治療時間。
破傷風用藥嚴重匱乏 台中診所：1支都買不到
近期台灣因大陸疫情掀起缺藥潮，台中1家外科診所4日指稱，破傷風用藥現在診所連1支都訂不到了；大台中醫師公會前理事長藍毅生坦言，該藥品是必備預防藥，近2、3個月已出現短缺，一旦無藥可用，對傷口處理將造成重大影響。中市1家外科診所爆料，因原料問題破傷風用藥出現短缺，前2月訂200支只到貨50支，昨日要再訂貨，藥商竟告知1支都沒有了，並告知如遇病患有急用，請他們到大醫院掛急診。對此，藍毅生證實，近幾個月的確破傷風用藥出現青黃不接狀況。對外傷或因故出現傷口、且有感染之虞的患者，這是無法取代的用藥，雖然破傷風發生率低，但一旦發病，又凶又猛，隨時可要命，不能輕忽。對於藥商說基層診所如無藥可用，可請病人到大醫院掛急診，他指出，這不符分級醫療的原則。藍毅生說，經了解，目前代理進口藥商剛進了一批貨，還要等食藥署封緘檢驗後才能放行，他籲請食藥署加速作業。中國醫藥大學附設醫院急診室主任陳維恭表示，破傷風疫苗目前已納入常規接種，國內已讓幼兒於出生滿2、4、6及18個月各接種1劑白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一混合疫苗，滿5歲至入國小前再追加1劑；在急診遇18歲以上患者身上出現很髒的傷口，考量疫苗保護力已超過10年，都會補打1劑破傷風用藥。陳維恭強調，破傷風若發作，輕者發燒，重者則可能肌肉僵直、抽搐等神經症狀，嚴重者還會致命，目前該院急診1個月用量達千劑，雖還沒有出現藥品短缺，但若真缺藥，影響會很嚴重。食藥署藥品組科長楊博文表示，目前破傷風疫苗由安特羅以及喜美德2家公司透過專案輸入方式引進，我國平均每月用約8至9萬支破傷風疫苗，本周就會有20萬劑完成檢驗封緘，於下周放行，另在春節前還有7萬劑可完成檢驗封緘，短期內不會有缺藥問題。
搶救畫面曝光！台中5工人缺氧昏迷涵洞 救活後未脫險
台中市中區成功路今天（4日）上午11時許發生地下工程工安意外，5名工人昏迷受困地下涵洞，被救出時都失去生命跡象，雖經送醫搶救皆已恢復生命跡象，但仍未脫離險境，由於現場瀰漫濃濃瓦斯味，警消持續灑水。台中市消防局上午11時19分接獲報案，立即派遣消防車8輛、救護車6輛，出動38人到場搶救。搶救畫面可以看到，消防員先戴上防護面罩進入涵洞，挺進涵洞內，將傷者以接力方式，由洞口待命的消防員接應，5名傷者被接連救出時，救護人員從旁接手CPR，等待救護車到場，而受困的5名傷者於11時33分全數救出時，均無生命跡象，其中3人送中國醫藥大學附設醫院、1人送平等澄清醫院、1人送台中醫院。到場搶救的警消指出，現場瓦斯味非常濃，疑似施工不慎挖斷管線，警方調查，當時有4人進入地下涵洞內作業，在地面作業的怪手駕駛發現4名同事無回應，也下到涵洞內搶救，不料5人均暈倒在內。欣中天然氣公司的包商副總林正庭表示，第一時間得知施工現場發生嚴重工安意外，也趕到現場了解狀況，只是連日下雨，該公司獲報有多處管線埋設地區積水影響供氣，因此從昨天起派工前往檢視，尋找積水地區並先行進行取出殘氣後，再切除管線進行後續處理。林正庭說，今天上午意外發生現場除了包商之外，並有公司派往的監工，依規定必須穿著呼吸器、防火焰衣等防護設施，現場經緊急處理後已無危險，至於意外發生原因？現場人員防護措施是否足夠？公司都在釐清中。中國附醫急診部主任陳維恭表示，患者被發現時沒有生命跡象大多是因為缺氧造成，目前急救恢復生命跡象後除了給純氧，也將視恢復狀況提供高壓氧治療。台中醫院的傷者需要有呼吸器的高壓氧艙，將轉送台中榮總繼續治療。5名工人在施工時誤挖破瓦斯管線，均昏迷送醫急救。（圖／翻攝畫面）
房客失控砍懷孕物管 嫌犯投案「我殺了人」
台中35歲懷身孕的詹姓物業管理員，18日上午處理出租套房漏水問題時，竟遭26歲劉姓男房客勒頸並刺傷，當時詹女不停哭喊，表示「肚子裡還有寶寶，拜託放過我！」，但劉男竟然還是不為所動；行凶的26歲劉姓房客19日到沙鹿一派出所投案自首，目前已帶返台中市三分局偵訊中。這起駭人聽聞的凶案發生在18日上午，詹女為物業管理員，其管理劉男出租的套房，劉男抱怨管線漏水，詹女先連繫水電工，並到場查勘，不知為何劉男突然抓狂緊勒詹女脖子，並拿刀刺向她；詹女相當害怕，還不斷掙扎，哭喊：「肚子裡還有寶寶，拜託放過我！」傷者經送中國醫藥大學附設醫院急救，該院急診部主任陳維恭指出，經過整夜觀察與治療 患者目前已經轉出加護病房入住普通病房，媽媽跟胎兒都暫無生命危險。經了解，劉男疑似失業，上星期就已經在租屋處鬧過輕生，而案發當時，詹女不停大喊救命，驚動其他房客，其他房客衝進房內看到滿地鮮血全都嚇壞，趕緊幫忙報警處理。案發之後，警方根據手機定位，掌握嫌犯與女友出沒在沙鹿地區，隨即布下警網追緝。上午11時許，劉嫌與女友現身沙鹿派出所，自稱「我殺了人，來投案」，當地警方確認身分，立即逮捕，並通知第三分局偵辦。據了解，劉嫌投案時衣著整齊，與女友步行進入派出所，刻意壓抑情緒，犯案動機、凶器去向及是否有人接應，警方正偵訊釐清中。◎給自己一個機會：張老師專線1980、安心專線1925、免付費生命線1995。