雄性激素
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每天洗頭仍嚴重出油！ 醫曝5大元兇：3方法簡單處理
有些人即使天天洗頭，到了下午仍會出油、扁塌，造成極大的困擾。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒就解釋，其實油頭並不是「懶惰沒洗乾淨」，而是多重因素影響的結果，包括皮脂腺的天生特性、過度清潔、使用錯誤的產品、生活作息與荷爾蒙波動，都可能是元兇。1、皮脂腺過度活躍：頭皮和臉一樣有皮脂腺，天生油性的人，分泌就是比別人多。2、越洗越油的「反彈效應」：過度清潔會把皮脂洗掉，若頭皮感覺乾，皮脂腺立刻就會分泌更多油來「補償」。3、洗髮精選錯：太強去油或含矽、厚重滋養成分的洗髮精，會讓頭皮失衡。4、生活習慣影響：熬夜、壓力大、吃太油太甜，都會讓皮脂分泌加劇。5、荷爾蒙因素：青春期、經前期、或雄性激素偏高，都可能讓「頭皮比臉更油」。黃軒表示，如果只是輕微油膩，最重要的不是「更勤快洗」，而是找到頭皮平衡，只要藉由調整清潔方式與生活習慣就能改善，一旦伴隨脫屑及紅癢（可能是脂漏性皮膚炎）、嚴重掉髮（可能和雄性禿有關）等問題，應儘速找皮膚科醫師幫忙。黃軒也補充，若頭油的同時臉也很油，代表皮脂腺分泌異常，有時與荷爾蒙問題（如多囊性卵巢、內分泌失調）有關；如果頭油又伴隨其他身體症狀，如月經不規律、痘痘暴增或體毛異常旺盛，就需要檢查內分泌了。對此，黃軒建議，想要簡單在家處理油頭，其實3項重點要注意：1、控油洗頭法：熱水會刺激皮脂腺更活躍，應該用溫水洗頭；洗髮精要打泡再上頭皮，輕揉頭皮而不是大力搓髮絲；護髮素只抹髮尾，絕對不要碰頭皮。2、延長清爽時間：出油嚴重時，可以在頭皮輕拍一點乾洗噴霧、嬰兒爽身粉，達到立刻去油與蓬鬆感的效果；不要一直用手撥頭髮，手上的油會加速頭皮髒和扁塌；應盡量放下頭髮，常常綁馬尾，頭皮悶著更容易出油。3、生活習慣調整：少吃炸雞、奶茶、甜點，改吃高纖蔬果和魚類（Omega-3）；睡眠要規律，熬夜會刺激頭皮成為油田；運動流汗後要記得沖洗頭皮，不要讓汗水混油堵住毛孔。
不是都市傳說！母雞不下蛋改啼叫 罕見「性別反轉」現象掀熱議
正常情況下，母雞不會像公雞一樣打鳴，不過近日有大陸網友表示，家中的母雞突然長出雞冠，甚至開始像公雞一樣啼叫，對此，專家指出，這是一種罕見的「性別反轉」生理現象。根據《央視新聞》報導，一名飼主分享，自家養了三年的母雞竟然不再下蛋，還逐漸長出鮮紅雞冠，甚至開始像公雞般啼叫，離奇狀況立刻引發網路熱議。報導引述專家說法，「母雞打鳴」並非無稽之談，而是一種罕見的「性別反轉」生理現象，背後與性腺發育及荷爾蒙分泌有關。專家解釋，雌雞體內同時擁有左右兩側性腺。正常情況下，左側卵巢負責產卵並分泌雌性激素，右側則處於休眠狀態，幾乎不會啟動。然而，若母雞因年老、卵巢發炎或受傷導致左側卵巢退化、雌性激素分泌驟減時，右側性腺便可能被「喚醒」，逐漸發育成類似睾丸的組織。隨著雄性激素增加，母雞外觀會逐漸改變，例如雞冠變大變紅、羽毛更粗壯，甚至模仿公雞打鳴，還可能出現追逐其他母雞的「公雞行為」。不過專家也強調，這種性別反轉僅是外觀與內分泌的變化，母雞的染色體性別並不會改變，因此無法真正成為有繁殖能力的公雞。這起案例雖然罕見且「母雞打鳴」看似奇談，實際上是動物內分泌失衡的自然現象，也顯示自然界的性別調控比人們想像更為複雜。母雞受荷爾蒙影響，外觀會像公雞般雞冠變大，甚至模仿啼叫。（圖／翻攝自微博， 林嶼鹿 ly ）
炸裂鼻毛擋灰塵還救命 醫：拔了後果超危險
你會拔鼻毛嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，鼻孔是超級英雄，非常重要，而拔鼻毛後果超危險，「鼻毛的『炸裂』功能：不只擋灰塵，還能救你一命！」黃軒在臉書發文，不起眼的鼻毛其實是超級英雄，「想像一下，我們每天吸入將近1萬公升的空氣，這些空氣裡有多少細菌、病毒、灰塵，還有肉眼看不見的懸浮微粒？多虧了鼻毛這位『守門員』，它能像一道密不透風的網，將大部分的髒東西攔截在外。不只如此，如果連小昆蟲、花粉這些不速之客想闖入，鼻毛也會立刻啟動警報系統，讓你打個驚天動地的噴嚏，把它們『請』出去！如果沒有鼻毛這位『守門員』，這些髒東西就會直衝你的肺部！」黃軒說，鼻毛像鼻孔的「空氣濾淨器」，能攔截大顆粒灰塵、細菌、花粉等；也是身體的空氣清淨機，和鼻腔的黏液和纖毛一樣，黏住更小的髒東西，再透過鼻涕排出，「這樣一來，吸進肺裡的空氣才能是乾淨、溫暖又濕潤的。」黃軒指出，科學家發現鼻毛濃密者，得季節性過敏性鼻炎後，較不會引發氣喘，「鼻毛不只是個篩子，它還參與了身體的免疫防禦，幫你抵抗過敏反應。 想想看，如果沒有鼻毛，那些冷空氣、髒空氣直接灌進你的喉嚨和肺裡，你就更容易感冒、喉嚨痛、甚至氣管發炎！」黃軒說，鼻毛傾向往外長，這樣才能形成「過濾網」，阻擋髒東西，又容易被噴嚏排出去；他也提到，「鼻毛的生長跟身體的雄性激素有關，雄性激素越多，毛髮可能就越粗、越黑。這也是為什麼有些男生鼻毛特別『茂盛』的原因。」黃軒說，鼻毛的長法也受爸媽的基因影響，隨年紀增長，鼻毛也會「越老越長」。黃軒提醒，千萬別拔鼻毛，可能會傷害毛囊和周圍皮膚，讓細菌入侵，導致紅腫、疼痛、化膿，也就是「鼻前庭炎」），會痛到想哭。黃軒說，鼻子、嘴唇到下巴稱為「危險三角區」，這區域的血管和大腦相通，「如果鼻子感染嚴重，細菌就可能循著血管跑到大腦，引發嚴重的感染，甚至危及生命！別開玩笑，雖然機率不高，但真的有這種案例發生過！為了幾根鼻毛，冒這麼大的風險，值得嗎？」黃軒指出，拔鼻毛的疼痛感不輸拔頭髮，會讓你打噴嚏、流眼淚。至於如何正確對待鼻毛，可用圓頭小剪刀，將跑出來的鼻毛修剪，或用鼻毛修剪器，這是最推薦的方式。黃軒說，鼻毛在呼吸系統的保護功能可是無可取代的，別把它當公敵，好好愛護鼻毛。
籃籃帶路拜月老 李雅英喊話就愛許光漢這款
民視、八大《綜藝新時代》同時段收視第一，昨日於大同區錄影，民視團隊帶上道地好吃永安棧澎派麵線，還邀請嘉賓李雅英，讓主持人阿翔直呼：「錄影現場工作人員雄性激素可能會上升。」這是李雅英首次與籃籃一同錄節目，楊繡惠還親切教她「金光強強滾 烏魚炒米粉」的台語，逗得全場笑呵呵，籃籃甚至現場教起李雅英唱台語歌〈金包銀〉，讓全場歡呼。李雅英笑說來到好溫暖的團隊，大家都好會稱讚她，李雅英唱起韓語歌〈小星星〉回饋籃籃，沒想到楊繡惠融入啦啦隊女孩，唱得比誰都還要大聲。由於錄影地點在拜城隍廟附近，籃籃說這次會當李雅英的媒人，帶她求月老，嚇得楊繡惠說她可能不能去，因為月老看到她可能會跑掉，已經不敢求姻緣的她這次會讓給李雅英。被問到喜歡什麼類型的男生？李雅英害羞摸臉說喜歡許光漢類型的男生，阿翔說等等就讓李雅英求月老，大家可以看到，而且還預告李雅英今天會去試穿旗袍展現好身材，這一集一定會讓不一樣的李雅英。
這天然成分是癌症剋星？醫認證「促進癌細胞凋亡」 還能顧腸道健康
根據國際癌症研究機構（IARC）推估，2050年全球每年新增癌症人數將超過3,500萬人，其中有64%來自亞洲。家醫科醫師李思賢透露，常見食物中的槲皮素有抗發炎、抗氧化以及抗癌的效果，它能抑制一些刺激癌症生長和轉移的基因表現，像是p21，同時也有強化腸道細胞以及改善腸道菌叢的效果。李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」分享，槲皮素是一種植物中天然的色素，一種類黃酮，出現在常見的食物中。槲皮素已經證實有抗發炎、抗氧化以及抗癌的效果。它能抑制一些刺激癌症生長和轉移的基因表現，像是p21。槲皮素也有強化腸道細胞以及改善腸道菌叢的效果，能夠改善好菌與壞菌的比例醫生說明，槲皮素還能促進癌細胞凋亡，並幫助身體對抗外來的環境致癌源。因為其抗發炎的效果，槲皮素常用在心血管問題上，通過調節GSH系統增強了細胞的抗氧化防禦。槲皮素也被視為天然的抗組織胺，是肥大細胞穩定劑，防止釋放引起過敏症狀的組胺。李思賢進一步說，過敏是免疫系統改變的徵兆，通常與壓力生理學和腎上腺疲勞有關，槲皮素可納入治療腎上腺疲勞和壓力相關狀況策略的一部分，對膀胱炎、關節炎、糖尿病也可能有好處，但是沒有研究證實。此外，尿酸在肥胖以及血壓扮演重要的角色，在降低尿酸方面，槲皮素具有類似於痛風藥物的效力。醫生指出，對於多囊性卵巢（PCOS）的患者來說，槲皮素也有降低雄性激素的能力。根據伊朗德黑蘭醫學大學的研究，多囊患者每天補充1000毫克的槲皮素，就能夠使睪固酮水平在3個月之內下降7.7％。槲皮素不僅能夠調節PI3K／Akt信號的溝通來抑制負責產生雄性素的CYP17A1基因，增強脂聯蛋白的表達，使得AMPK的水平增加12.3％。李思賢提醒，槲皮素的使用幾乎沒有危險性，但是若有在服用抗生素、抗凝血藥物、正在進行化療的患者需要小心服用。至於富含槲皮素的食物，則有十字花科、蘋果、洋蔥、洋香菜、鼠尾草、紅酒、綠茶、櫻桃、藍莓、秋葵、橄欖油。根據統計每日攝入的槲皮素約10～100mg；若要從營養補充品補充建議每日500～2000mg。
已擴散到骨骼「醫師判斷凶險」 82歲拜登驚傳確診攝護腺癌
美國前總統拜登（Joe Biden）於16日確診侵襲性前列腺癌（攝護腺癌），且癌細胞已經轉移至骨骼。根據拜登辦公室於18日發布的聲明，他是在出現排尿異常等泌尿系統症狀後就醫，經診斷後確認罹患此具高度惡性及侵略性的癌症，其格利森評分（Gleason score）高達9分，接近滿分10分，顯示癌細胞分化程度低、擴散速度快。根據《CNN》報導指出，根據英國癌症研究機構（Cancer Research UK）資料，格利森評分9分屬於「高級別」（high-grade）癌症，細胞生長與擴散速度極快，對治療反應雖可控，但通常不被視為可治癒癌症。美國癌症協會（American Cancer Society）首席科學主任達胡特醫師（Dr William Dahut）也解釋，骨骼轉移意味著癌症已進入晚期，無法根治，但強調大多數患者在接受初期荷爾蒙療法等控制性治療後，仍可延續多年壽命。報導中提到，拜登所患癌症為荷爾蒙敏感型，這表示腫瘤對男性荷爾蒙有反應，這也為治療提供希望。通常這類型病患會接受抑制雄性激素的療法來減緩腫瘤生長，並可配合其他輔助治療延長生命。拜登罹癌的消息曝光後，美國政壇各方立即慰問。川普與夫人梅拉尼婭（Melania Trump）在社群平台上表示對拜登的病情「深感難過」，並祝他早日康復。前副總統賀錦麗也發文表示，拜登是一位堅毅的鬥士，她相信他能以過去一貫的力量與樂觀精神對抗病魔。前總統歐巴馬（Barack Obama）也對拜登與其家人表示關懷之意，並稱讚拜登在推動癌症研究方面貢獻卓著，堅信他能夠從容應對挑戰。就如同歐巴馬所言，拜登過往長期致力於推動癌症防治研究，尤其在長子博拜登（Beau Biden）於2015年因腦癌去世後，他於歐巴馬政府時期主導推動「癌症登月計劃（Cancer Moonshot）」，並在2022年與妻子吉爾（Jill Biden）共同宣布重新啟動該計劃，目標在2047年前預防400萬人死於癌症。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）數據，前列腺癌是美國男性第二常見的癌症，每100名男性中約有13人會罹患此病，年齡為最大風險因子。而根據亞洲大學醫療資料指出，除年齡與家族病史外，性病史、慢性攝護腺炎、以及高脂飲食習慣也會顯著增加罹癌風險。
春節大快朵頤「5行為」易加重攝護腺肥大 醫揭4大改善撇步
春節是家家戶戶團圓的時刻，也會應景的大快朵頤，但泌尿科醫師呂謹亨表示，過度飲食、不當的生活習慣及飲酒可能對男性攝護腺健康造成不利影響，甚至加重攝護腺肥大的症狀，因次他在臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師」整理出春節飲食與攝護腺健康的注意事項與改善建議。春節常見飲食與攝護腺肥大的相關因素1. 高脂肪、高熱量飲食春節餐桌上常見的油膩菜肴，如紅燒肉、油炸食品，含有大量的飽和脂肪酸和熱量。研究顯示，高脂肪飲食可能與攝護腺肥大的風險增加相關，因為過多的脂肪會導致體內雄性激素不平衡，加重攝護腺腫大的情況。2. 高鈉食物醃製食品如鹹魚、臘腸、臘肉是春節餐桌的主角，但高鈉攝入可能導致水分滯留，加重膀胱與尿道壓迫，進一步惡化攝護腺肥大的症狀。3. 高糖甜點年糕、湯圓等甜點含有大量糖分，過多攝取可能引發肥胖，而肥胖是已知的攝護腺肥大危險因子之一。4. 過量飲酒春節聚會常少不了喝酒，但酒精會刺激攝護腺和膀胱的黏膜，導致局部充血與發炎。此外，過量飲酒會影響荷爾蒙代謝，可能促進攝護腺組織增生。5. 久坐不動的生活習慣春節期間，由於聚餐和長時間娛樂活動（如打麻將），久坐不動的行為會導致骨盆區域的血液循環不良，加重攝護腺不適。改善與治療攝護腺肥大的建議1. 健康飲食減少油膩、高脂肪食物的攝取，選擇清淡的蒸煮料理，如清蒸魚或蔬菜湯。減少高鹽、高鈉食物的攝取，如醃製品或加工食品，並以天然香料代替鹽調味。適量享用甜點，並選擇低糖選項，如低糖湯圓。2. 限制飲酒建議男性每日飲酒量不超過兩份（約20克純酒精），以減少對攝護腺的刺激。3. 增加健康食材的攝取南瓜籽：富含鋅，有助於維持攝護腺健康。番茄：含有茄紅素，具有抗氧化作用，可能減緩攝護腺增生。全穀類與纖維：幫助控制體重與穩定荷爾蒙水平。十字花科類的蔬菜：綠花椰菜、芥藍、高麗菜和包心菜，鋸棕櫚提取物（Saw Palmetto）：一些研究顯示其可能有助於改善攝護腺肥大的症狀。4. 規律運動每天進行30分鐘中等強度運動，如快走或慢跑，有助於促進血液循環，減少骨盆充血。適時就醫與治療如果攝護腺肥大症狀明顯（如頻尿、夜尿、排尿困難），建議及時就醫，接受專業診斷。很多人以為攝護腺肥大只是尿不順的問題，其實攝護腺肥大會造成膀胱退化，長久下來甚至腎水腫，腎衰竭，最後可能需要洗腎治療！藥物治療常用的藥物包括 5α-還原酶抑制劑 和 α受體阻滯劑，可改善症狀。傳統攝護腺刮除手術及雷射攝護腺剜除手術如果藥物控制效果不好，或尿不出來、結石、血尿、反覆泌尿道感染，甚至膀胱退化及腎衰竭，就要接受手術治療。新式微創治療新的攝護腺微創治療包含攝護腺水蒸氣消融術、攝護腺拉提術，都可以不用住院，且不影響性功能，避免傳統攝護腺刮除手術漏尿、尿道或膀胱頸狹窄、逆行性射精等副作用。
太罕見！雌雄同體擁「2套生殖系統」先嫁尪生1子 又娶妻得1娃
「雌雄同體」這個詞曾經只是戲謔話題，但在大陸重慶市的劉星身上，這一奇特的現象卻得到了意外驗證。過去劉星是典型的女兒身，生活在常規的家庭框架中。然而命運的軌跡發生戲劇性改變，她不僅經歷了身體上突如其來的性別轉變，還意外地擁有了2個孩子，一個叫她「媽媽」，另一個則喊她「爸爸」。綜合陸媒報導，劉星出生於1965年，小時候就展現出與常規女孩不同的性格和氣質，她喜歡剪短髮、穿中性服裝，性格上也更偏向男孩。上學時，她常常被誤認為是男生，連進入女廁所都時常遭遇誤會，但這些「小插曲」並未引起太多關注，大家也只是當作閒談，沒人真正懷疑她的性別。18歲時，劉星嫁給了隔壁村的唐偉，盡管村裡人對她的「假小子」形象議論紛紛，但唐偉並不在意。他珍惜劉星的踏實與勤快，認為她是個好妻子，2人很快迎來第一個孩子。就在生活步入正軌時，劉星的身體開始發生令人難以理解的變化，她開始出現過多的雄性激素，鬍鬚悄然生長，乳房逐漸回縮，甚至長出男性的生殖器官。這一切讓劉星深感恐慌，礙於當時經濟拮據，沒有足夠條件去看病，直到症狀愈加明顯，她的心理負擔也愈加沉重。最終，巨大的心理壓力使夫妻關係出現裂痕，劉星提出了離婚，並搬離故鄉，開始嘗試以男性的身份生活。隨著身體轉變，她的外表逐漸變得更男性化，甚至走在街上都沒人能認出她曾是女性。劉星的故事並未就此結束，她在新工作中遇到了周莉，對方深深愛上了她。劉星對於過去的經歷感到羞愧，曾多次抗拒與周莉接觸，但周莉的堅持和真誠讓她最終打開心扉。面對不斷出現的身份困擾，劉星和周莉決定一起走下去，但2人面臨的最大難題是，劉星的戶籍上依然是女性。為了合法結婚，劉星與前夫唐偉協商，最終通過特殊的方式解決了這一問題。在一切準備就緒後，周莉生下了一個兒子，劉星的家庭也迎來了新的一員。此時，劉星已經是名副其實的父母雙重身份，她既是大兒子的媽媽，又是小兒子的爸爸，過上了獨特的家庭生活。但外界目光始終充滿了異樣和偏見，劉星多次感到壓力，甚至一度產生過輕生念頭，但每當她想到周莉和孩子，便找回了繼續活下去的力量。雖然劉星曾考慮過通過手術來永久解決性別問題，但高昂的費用讓這個夢想變得遙不可及。儘管生活依舊艱難，劉星與周莉堅持在一起，兩個孩子也不在乎外界的議論，始終把劉星當作他們的母親和父親。
痘痘肌保養方法畫重點！勤換枕頭套、避免過度清潔、使用水楊酸＆半胱胺成份來幫助緩解與改善
(G)I-DLE舒華不僅皮膚超白還零瑕疵，讓所有女生都超羨慕！不像我們總有惱人的痘痘問題，每次照鏡子都使人倍感困擾，趕快來看看痘痘、色素沉澱該如何護理與改善？原來生活習慣跟飲食也非常重要喔～護理痘痘的方法：正確清潔避免過度清洗臉部肌膚避免過度清洗，油痘肌膚者建議早晚各一次，用溫和、無刺激的洗面乳清潔。過度清洗會導致皮膚乾燥，反而刺激皮脂分泌。另外要注意不使用含皂鹼的清潔品避免讓皮膚變得乾燥，選擇專為痘痘肌設計的洗面乳更好。肌研 極潤健康化粧水 170ml / 480元、極潤健康深層清潔調理洗面乳 100g / 260元(圖／品牌提供)護理痘痘的方法：使用清爽、抗痘成分的保濕產品為避免毛孔阻塞可選擇清爽型的保濕乳液，成分含有玻尿酸或神經醯胺的產品為佳。另外也可以搭配抗痘成分像是含水楊酸、茶樹精油、或過氧化苯甲醯的產品，有助於抗菌及控油。像是曼秀雷敦的抗痘凝膠添加IPMP、BHA水楊酸能促進老廢角質代謝，避免毛孔阻塞，有效預防青春痘形成。 曼秀雷敦Acnes抗痘凝膠 18g / 240元(圖／品牌提供)護理痘痘的方法：痘痘會引發色素沉澱可使用使用淡斑產品改善皮膚科醫師林政賢分享皮膚發炎過程中可能產生色素沉澱，比如不論是青春期荷爾蒙造成的青春痘或者成人痘，都容易反覆發炎長達半年到一年，導致色素沉澱反覆發生而影響外貌，林院長建議可搭配瑞士希思珮樂®淡斑產品，因其含有穩定型半胱胺成份與一種維生素B3的衍生物能幫助改善色素沉澱。希思珮樂全能升級淨斑組透過1敷、2洗、3保養，全效淨斑打擊黑色素，不含類固醇、A 酸以及對苯二酚。(圖／品牌提供)護理痘痘的方法：勤勞清洗更換枕頭套枕頭、床單多少會有汗液與皮脂，如果不是天天洗頭的話油脂和髒污也會殘留在枕頭套上，接著與臉部皮膚密集接觸就會因細菌滋生而長痘痘，如果可以就定期每週更換枕頭套。像楊丞琳就曾提到她出門都會自備絲質的枕頭套或者枕巾必較安心。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 護理痘痘的方法：盡量避免精緻碳水精製碳水類型食物容易刺激雄性激素的合成，促進皮脂細胞油脂分泌，研究證實低升糖飲食可以減少痘痘的產生，縮小皮脂腺，並降低肌膚發炎的機率。另外像是油炸、反式脂肪酸、Omega-6 含量高的食物，痘痘肌的人也要避免食用，過高的壓力與熬夜等不良習慣都會導致身體內雄性激素提升，所以，生活作息也要盡量調整為「早睡早起」，以及多喝水才能有效對抗痘痘。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 林政賢醫師也提醒適當保養必不可少，日常也應避免紫外線加重痘疤的嚴重性，最好使用SPF 35以上的防曬產品、撐傘及戴帽子等方式來充足防曬。同時也需培養良好的飲食和生活作息等，減少皮膚發炎，才能從根本解決黑色素沉澱的原因，遠離痘痘帶來的困擾，維持肌膚美麗和自信。
不孕治療年齡逼近38歲 壓線求醫恐步入治療陷阱
國健署自2021年人工生殖擴大補助今已滿三年，申請人數持續上升中，三年來已有超過2萬名試管嬰兒順利出生，其中更有2,314對不孕夫妻再度申請使用試管應兒補助來孕育第二胎。然而，接受人工生殖治療的女性平均年齡，從民國87年的32.7歲延遲至37.9歲，從生殖醫學角度來看，五年的差距使女性身體機能和生理條件因年齡增長而顯著下降，增加了治療的挑戰。台灣生殖醫學會理事長蔡英美憂心，不少民眾嘗試自然懷孕至將近40歲後，才尋求生殖醫學協助，導致排卵刺激療程出現「過度在意數值高低」、「隱忍嚴重治療副作用」與「以為生殖醫學成功率高」三大錯誤觀念。蔡英美醫師指出，許多不孕夫妻認為AMH數值、取卵數等數字越高才是成功率的保證，客觀來說AMH值在臨床上的意義是能夠協助醫師判斷卵巢功能與庫存，並於後續治療上給予合適的建議，因此AMH數值高低並不代表生育力成功與否；而另一個患者常在意的取卵數也並非越多越好。國內外研究即發現，活產率雖隨著取卵數上升，但取卵數量若超過20顆，在取卵週期新鮮植入胚胎的活產率反開始下滑。另外，以試管嬰兒治療來說，最重要的階段排卵刺激治療是透過刺激賀爾蒙，讓多一些的卵泡有機會發育成熟，以利後續療程使用。但排卵刺激治療所引起的賀爾蒙變化可能導致心理壓力、煩躁、情緒波動，反應較強的患者則可能會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等。然診間卻有不少患者認為不適是必經之路而隱忍副作用。中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜醫師也分享，許多不孕夫妻求助生殖醫學前，會嘗試自然備孕、傳統療法與宗教信仰等，並將生殖醫學視為最後的生育手段，直到一直懷孕未果後，才會踏入生殖醫學尋求協助。由於男女精卵品質隨著年齡上升而下降，不管自然懷孕或是生殖醫學，其懷孕及活產成功率只會越來越低。國健署最新人工生殖報告書即顯示，以新鮮植入週期活產率來看，小於35歲的成功率還有44.6%，而41-42歲剩餘18.7%，42歲後更僅剩7.6% 5。為避免排卵刺激階段的心理壓力影響後續求子進度，蔡英美、黃貞瑜醫師也提出「3不3要」指引，鼓勵正在不孕治療過程中的夫妻確實掌握正確原則，方能破解失敗循環，降低治療壓力：治療要點1「不衝高、要適合」：AMH不是絕對，每個患者都有屬於自己的治療方案。蔡英美醫師表示，目前排卵刺激治療以注射型性腺刺激素為主流(俗稱排卵針)，除了有高純度尿液萃取製劑，還有透過倉鼠細胞基因工程合成的製劑，以及人體細胞株基因工程合成製劑，因此會根據患者的不同數值進行藥物評估。例如藉由AMH數值可推測女性卵巢卵泡的庫存量，並依據年齡、身體狀況及各項檢測數值，預測能取出的卵子數目來決定合適的排卵刺激療程組合和劑量，確保治療時能兼顧安全和成功率。治療要點2「不過量、要品質」：取卵數並非越高越好，卵子品質是成功受精的關鍵根據每個患者身體數值的不同，經排卵刺激治療後會有不同的成熟卵子數量。黃貞瑜醫師說明，取卵數多確實能增加懷孕成功機率，但卵子能否成功受精成為好胚胎，成功著床、產子的過程中，精卵品質是最主要的影響因素。因此提醒患者，切勿只關心取卵數的多寡，也須同時掌握卵子品質。治療要點3「不隱忍、要安全」：副作用不是迎來寶寶的必要，身體舒適安全讓療程更順暢由於排卵刺激治療會影響女性荷爾蒙分泌，因此若出現情緒波動、乳房脹痛等，都是屬於正常生理變化。但若以嚴重副作用如OHSS來說，會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等現象，嚴重者恐須暫停療程。因此副作用若已影響日常生活，建議應立即與醫師反應，切勿自行隱忍不解決。生殖醫學治療日新月異，治療手段豐富，國際研究也解釋，相較傳統治療，最新排卵刺激治療組合在出現副作用的比例上也較低。在安全性與患者身體的適應性都能得到保障，除了提升取卵數，也讓取出的卵子有好的品質，讓患者能在更舒適與安全的環境中實現生育的夢想。帕運國手桌球教練蔡貴蘭分享，因長期征戰國際賽，與丈夫一直無法如願懷孕，隨著年紀增長體會到與時間賽跑的壓力，便與醫師討論後進入試管嬰兒療程。儘管蔡教練有多囊性卵巢綜合症和雄性激素偏高的問題，但仍保持正面心態面對，不過度在乎數值高低、也不因自身狀況而氣餒，抱持著永不放棄的運動家精神，最終成功圓夢。而身為生殖專科的張至婷醫師，也以正確觀念面對不孕，27歲備孕一年未果立即尋求生殖醫學協助，30歲即成功透過試管療程誕下寶寶。張醫師分享，由於年紀輕輕就接受治療，卵子和胚胎質量相較40歲患者，都表現更優異，也有更多時間和機會來拼第二胎。國健署副署長魏璽倫則表示，政府擴大試管嬰兒補助已經成功幫助1萬8千多對夫妻迎來2萬多名試管嬰兒，呼籲民眾及早規劃生育外，若有試管嬰兒療程需要，亦可善用補助資源及早投入療程，更鼓勵未來有意第2胎、第3胎的民眾多加利用，並於治療旅程中適時與主治醫師討論合適的治療方案，邁向舒適安全又成功的求子之旅。
15歲萌妹沒來月經 就醫檢查竟是「男兒身」！醫生揪出罪魁禍首
養了15歲的女兒竟是「男孩」！由於女兒一直沒來月經，大陸深圳市1名蘇姓女子近日帶著孩子到醫院檢查，然而診斷結果令人大吃一驚，因為甜美可愛的女兒竟然是男兒身。通過檢查，醫生發現朵朵的體內缺乏一種特殊的酶，也就是「17α-羥化酶」，導致人體內的性激素合成出現障礙，雄性激素缺乏。《南方都市報》報導，蘇女士的女兒朵朵（化名）今年15歲，平時聽話懂事，是父母的掌上明珠。近2年來，蘇女留意到朵朵一直沒來月經，胸部也不見發育跡象。透過線上諮詢了解到，女性在13歲仍無任何青春期表現者為青春期延遲，可能與遺傳、營養及內分泌等因素有關。蘇女相當納悶，認為「我和老公都發育很正常，而且我們家朵朵平時營養也很好，發育應該沒問題啊。」於是，她帶著朵朵到南山醫院檢查，婦科彩色超音波顯示，孩子沒有子宮和卵巢發育；染色體檢查結果竟然為46XY，是正常男性的染色體。經過醫生再三確認，朵朵的染色體確實是46XY，意味著他在染色體性別上是男性。「這怎麽可能？十多年來，朵朵一直是個女孩，包括性格、外貌及外生殖器特徵（女性外陰）都是女孩。」這個結果給朵朵媽媽當頭一棒。朵朵攜帶的是Y染色體，本應該發育成一個有睪丸、陰莖的男兒身。而且醫生檢查發現，她的確有睪丸，隱藏在腹股溝內，但其外生殖器卻表現為女性。蘇女帶著朵朵來到南山醫院內分泌科進一步治療。通過檢查，醫生發現朵朵的體內缺乏17α-羥化酶，使性激素合成出現障礙，導致雄激素缺乏。內分泌科主任楊靖介紹，胎兒在胚胎的發育過程中，雄激素對男性胎兒性別的正常分化和陰莖生長發育起著關鍵性作用，如果缺乏雄激素的作用，即便是46XY染色體，胎兒也會自發向女性的方向變化，表現為男性假兩性畸形或性反轉。同時，17a-羥化酶缺乏還會導致糖皮質激素合成減少及鹽皮質激素前體物質合成增加，患者會表現出高血壓、低血鉀、皮膚色素黯沉等情況，而目前朵朵的血壓就處於正常的高值。南山醫院制定了治療方案，目前朵朵已經接受雙側隱睪切除手術，術後恢復良好，未來只要定期回診，各項指標都可以調整到正常的範圍內。
卵巢指數異常年輕化 中醫「養卵」助護理師成功受孕
護理師平時總是忙於照護病人，卻忽略自己身體狀況，台南市立醫院中醫部張烱宏主任收治三位護理師同仁，都是婚後1~3年還未順利懷孕。就診西醫檢查，其中兩位護理師年紀不到30歲就出現卵巢退化(AMH<2.0)；而另一位護理師則是AMH>5.5，月經不規則，被診斷為多囊性卵巢症候群(PCOS)。當下讓這三位護理師有點震驚，不約而同就診台南市立醫院中醫好孕門診，經過張烱宏中醫師診治，透過中醫精準「養卵」技術，三位護理師順利懷孕，也平安喜獲龍寶寶。卵巢儲備功能是指卵巢內留存卵泡的數量和質量，會隨著女性年齡的增長而下降。近年發現卵巢退化有年輕化的趨勢，部分患者不到30歲就出現卵巢退化情況，卵巢退化除了年紀因素之外，卵色體異常、自體免疫疾病、化放療、卵巢手術、抽菸、壓力、熬夜、塑化劑、不明原因等均會造成卵巢退化。卵巢退化有些會出現更年期前期症狀，如經期不規律、月經量變少、潮熱、盜汗等，但有部分患者均無以上症狀，是透過抽血AMH（anti-Müllerian hormone/抗穆勒氏管荷爾蒙）才發現的，正常值為2.0~5.5 ng／ml。若AMH<2.0顯示為卵巢退化，指數越低，庫存量越低。AMH不是越高越好，若高於5.5加上月經不規則，可能是多囊性卵巢症候群，是孕齡女性最常見的內分泌性疾病，約佔5~10%。因雄性激素高或胰島素阻抗因素導致卵泡長不大，造成不排卵而不孕，最常使用的診斷標準是「鹿特丹診斷標準（Rotterdam Criteria ）」，只要符合以下兩個項目就可診斷為多囊性卵巢症候群:1.雄性素高(臨床表現包括多毛、長痘痘、雄性禿)、2.月經週期不規則、3.超音波下發現卵巢有多囊的形態。一般多囊性卵巢症候群會因內分泌異常容易導致肥胖，但臨床上不也少體型瘦瘦的個案。張烱宏醫師表示，不要以為年輕卵巢就不會出現多囊性卵巢症候群和卵巢退化問題，婚後一年未孕，建議趕快就醫檢查，及早發現及早治療。而中醫對於多囊性卵巢症候群或卵巢退化，治療上共同的特點就是「養卵」，卵泡大小和品質決定了受孕的機率，透過中醫精準「養卵」技術，依不同體質選用不同藥材，如痰濕體質選用薑半夏、陳皮；肝鬱體質選用柴胡、炒白芍；氣虛體質選用黃耆、黨蔘等，可大大提升受孕率。
跨性別男變性手術醫師突發現「已懷孕5個月」！ 成義大利首例海馬爸爸
義大利有名跨性別男子正處於變性過程的後期階段，而日前他在接受乳房切除手術後，醫生竟發現男子已經懷有身孕5個月了，這項意外發現也成為義大利首起海馬爸爸（Seahorse dads）的案例。對此，醫生建議立即暫停他的賀爾蒙治療，男子則將以女性的身分生下孩子，但將合法登記為嬰兒的父親。據《每日電訊報》報導，這名跨性別男子名為馬可（Marco），他正處於變性過程的後期階段，豈料日前他在接受乳房切除術後，醫生發現他已經懷有身孕5個月了，被發現懷孕前，他本來應該接受子宮切除手術。這項意外發現被認為是義大利首起海馬爸爸（Seahorse dads）的案例，這也引發了人們擔憂變性手術是否會影響胎兒的健康。對此，內分泌學家、性別治療專家塞諾豐特（Giulia Senofonte）說「一旦發現懷孕，首先要做的就是立即暫停荷爾蒙治療，如果不立即停止治療，可能會產生後續影響，特別是在懷孕的前3個月，這是嬰兒器官發育的重要時期。」塞諾豐特接著解釋，荷爾蒙療法雖然會停止經期，但沒有避孕功能，患者可以繼續排卵，因此還是有懷孕的可能性，專家通常會建議在治療期間服用避孕藥。而一些專家認為，突然停止相關治療會帶來健康上的影響，因為人體內雄性激素和雌性激素水平過高，可能會帶來心臟病風險，並增加心臟病發作和中風的可能性。目前馬可則預計生下孩子，並將以女性的身分產子，但將合法登記為嬰兒的父親。
中年男血尿確診攝護腺癌晚期 搭配精準治療重拾人生
6旬鄭先生因血尿、半夜頻尿至泌尿科就診，一診斷竟是攝護腺癌第四期，且癌細胞轉移到淋巴系統及骨頭，恐活不到2年！由於有癌症家族病史，患者接受基因檢測，找出BRCA致病性基因缺陷，從化療改用PARP抑制劑治療，不僅穩定存活4年多，打球、游泳、跑步都沒問題。台灣泌尿科醫學會呼籲轉移性攝護腺癌患者，11月起健保擴大給付標靶新藥，及早基因檢測搭配第一線精準治療，仍有機會重拾人生。攝護腺癌是年長男性殺手，美國影集《六人行》男星詹姆斯邁克爾泰勒（James Michael Tyler）、名媛孫芸芸父親、前太平洋董座孫道存皆因攝護腺癌過世。台灣泌尿科醫學會馮思中理事長表示，根據衛生福利部110年癌症登記報告，攝護腺癌高居男性十大好發癌症第5名，死亡第6名，發生人數7481位，年新增個案以4％速度成長，相當可怕。多數患者常在排尿異常、雙腿無力，甚至是背痛才求醫，此時可能已為晚期骨轉移，臨床約有3成患者被診斷為轉移性攝護腺癌，若家中親人曾罹患癌症、有家族病史，罹癌風險更高，應小心預防。及早基因檢測 掌握前「腺」治療關鍵攝護腺癌藥物治療選項多，不同的治療策略對於後續疾病發展及病友存活期影響甚鉅。臨床治療大多是給予荷爾蒙藥物以抑制雄性激素，但病友通常治療幾年後會產生抗藥性，發展為「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，疾病惡化程度及死亡率高。台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會健保擴大給付標靶新藥黃昭淵分享，具有BRCA基因突變的人罹患攝護腺癌後，死亡率則為一般人的2.5倍，主要因為病程進展較快、對傳統治療的反應比較差，因此預後也比較不好；在轉移性攝護腺癌患者中，約12%具有BRCA基因突變，若使用標靶藥物PARP抑制劑，可讓具有受損BRCA基因的癌細胞無法被修復，導致癌細胞死亡進而可延緩或停止腫瘤生長。荷爾蒙治療產生抗藥性！ 健保擴大給付標靶新藥根據研究，標靶藥物PARP抑制劑針對BRCA基因突變轉移性去勢抗性攝護腺癌治療上，可降低近8成疾病惡化風險，今年11月也獲得健保給付，成為有BRCA1/2基因突變且曾使用過新型荷爾蒙治療惡化病友的治療新選擇。高雄榮民總醫院泌尿科郭威廷醫師指出，以往自費使用PARP抑制劑在轉移性去勢抗性攝護腺癌的治療，每月約需耗費10萬元，擴大給付後估計每年約有296位患者受惠。曾使用荷爾蒙療法仍惡化的去勢抗性攝護腺癌患者，經BRCA基因檢測後，具有BRCA1/2或與DNA修復相關基因的基因突變皆受惠，可在第一線治療就獲得較佳的成效，大幅減輕經濟負擔。郭威廷進一步說明，現今轉移性攝護腺癌邁入精準治療，一線治療會影響預後。根據研究，與新一代的荷爾蒙療法相比，若使用PARP抑制劑可以減少近8成的疾病惡化風險，以及死亡風險降低近4成。相較單用新一代荷爾蒙藥物，PARP抑制劑亦可與新一代荷爾蒙療法合併使用，可延長無惡化存活期近1年以上，有效縮小腫瘤、降低PSA指數，四期攝護腺癌雖無法治癒，但穩定控制症狀，有望和疾病和平共處，維持生活品質。馮思中呼籲，進入轉移性去勢抗性攝護腺癌的病友們，可及早進行基因檢測、掌握精準治療，現健保擴大給付PARP抑制劑在轉移性去勢抗性攝護腺癌的治療，讓患者獲得最好的治療成效。男性朋友也應更加注意自我的健康，50歲以上的男性應定期進行PSA篩檢，若家族中有癌症病史者應格外注意，及早篩檢不僅有助於發現潛在的健康問題，也有助於提前預防、及早應對，增加早期發現治療的機會，掌握前「腺」才是掌握人生自由關鍵。
攝護腺癌標靶新藥獲健保給付 一線治療可降近8成惡化風險
根據衛生福利部110年癌症登記報告，攝護腺癌已高居男性十大好發癌症第五名，像是美國經典電視影集《六人行》中的男星詹姆斯邁克爾泰勒（James Michael Tyler）以及名媛孫芸芸父親、前太平洋董座孫道存皆因攝護腺癌過世。台灣泌尿科醫學會馮思中理事長表示，攝護腺癌多數患者常在排尿異常、雙腿無力，甚至是背痛後才進行診斷，而此時可能已為晚期骨轉移，臨床觀察病患進入診間約有三成患者被診斷為轉移性攝護腺癌，若家中有親人曾罹患癌症、有家族病史，罹癌風險更高應小心預防。攝護腺癌藥物治療選項多，但不同的治療策略對於後續疾病發展及病友存活期影響重大。臨床治療，大多是給予荷爾蒙藥物以抑制雄性激素，但病友通常在治療幾年後會產生抗藥性，而發展為「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，疾病惡化程度及死亡率高。根據研究，標靶藥物PARP抑制劑針對BRCA基因突變轉移性去勢抗性攝護腺癌治療上，可降低近八成疾病惡化風險，今年11月也獲得健保給付，成為有BRCA1/2基因突變且曾使用過新型荷爾蒙治療惡化病友的治療新選擇！台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會黃昭淵主委分享，具有BRCA基因突變的人罹患攝護腺癌後，死亡率則為一般人的2.5倍，主要因為病程進展較快、對傳統治療的反應比較差，因此預後也比較不好；在轉移性攝護腺癌患者中，約12%具有BRCA基因突變，若使用標靶藥物PARP抑制劑，則可讓具有受損BRCA基因的癌細胞無法被修復，導致癌細胞死亡進而可延緩或停止腫瘤生長，因此PARP抑制劑是精準對抗BRCA基因突變相關癌症的利器。高雄榮民總醫院泌尿科郭威廷醫師指出，今年11月起健保署擴大給付PARP抑制劑在轉移性去勢抗性攝護腺癌的治療上，曾使用過賀爾蒙療法且惡化的去勢抗性攝護腺癌患者，經BRCA基因檢測後，具有BRCA1/2或與DNA修復相關基因的基因突變皆受惠，可在第一線治療就獲得較佳的成效，也大幅減輕患者經濟上的負擔，而轉移性攝護腺癌惡性程度高，年長患者多體力不足接受二線治療，故一線藥物選擇相當重要，可以延長整體存活時間。郭威廷醫師進一步說明，現今轉移性攝護腺癌已邁入精準治療，一線治療也會影響預後。根據研究，與新一代的荷爾蒙療法相比，若使用PARP抑制劑可以減少近八成的疾病惡化風險，以及死亡風險降低近四成。相較單用新一代荷爾蒙藥物，PARP抑制劑亦可與新一代賀爾蒙療法合併使用，可延長無惡化存活期近一年以上，有效縮小腫瘤、降低PSA指數，提升患者生活品質。與攝護腺癌抗戰將近四年的鄭先生也現身分享，當初因為血尿、半夜頻尿而至泌尿科就診，卻被醫師診斷時已是攝護腺癌第四期，且癌細胞已轉移到淋巴系統及骨頭，可能僅剩不到兩年的存活期。因鄭先生也有癌症家族病史，父親因肺癌過世，二哥及爺爺皆為胃癌，在接受過攝護腺癌的標準治療後，也跟從醫師建議進行基因檢測，找出BRCA致病性的基因缺陷，並調整使用PARP抑制劑進行治療。鄭先生現已60歲，穩定跟攝護腺癌共處4年多，早已突破一開始被宣告的存活期，也讓他更珍惜生病後的每一天。比起初期化療讓他體力迅速下滑像是80歲老爺爺，精準化的治療下能保持良好的生活品質，不論是打高爾夫還是游泳、慢跑都可正常的進行。台灣泌尿科醫學會馮思中理事長更再次呼籲進入轉移性去勢抗性攝護腺癌的病友們，第一線治療選擇相當重要！可及早進行基因檢測掌握精準治療關鍵，現健保擴大給付PARP抑制劑在轉移性去勢抗性攝護腺癌的治療後，讓患者可以獲得最好的治療成效。男性朋友也應更加注意自我的健康，50歲以上的男性應定期進行PSA篩檢，若家族中有癌症病史者應格外注意，及早篩檢不僅有助於發現潛在的健康問題，也有助於提前預防、及早應對。
雙胞胎兒子「發育異常」變1男1女 醫嘆「生殖器複雜」須動整形手術
浙江杭州有一對奇特的新生兒雙胞胎，其中1個有睪丸，但擁有子宮和女性的外生殖器，另1個則有陰唇，卻看不到陰道口。而經過醫生檢查和評估，發現這2個男寶寶性發育異常，前者需要接受複雜的生殖器整形手術，後者則得施行女性化手術。根據陸媒《星視頻》的報導，這對雙胞胎於去年誕生，老大擁有睪丸，但外生殖器像是女性，同時也有子宮、陰道等器官；老二則沒有睪丸、陰囊，卻擁有看不見陰道口的陰唇。報導指出，醫師提到，老二雖然是男性染色體（XY）但沒有睪丸，可能是在胎兒早期就出現萎縮，因此雄性激素的印記不明顯，並且藉由診斷，其性格上呈現較多女性特徵，性心理評估也為女性化優勢，再經專家團隊們的多方協商後，建議讓老二實施女性化手術，而雙胞胎的父母也同意將其作為女性撫養。據悉，這對雙胞胎已經分別接受了手術，保留了孩子的兩性器官，術後恢復狀況良好，其父母也決定帶著孩子返鄉，但孩子的母親仍擔心地表示，「大家都知道我生的是2個兒子，現在回去變成1個兒子、1個女兒，別人會怎麼想」。而關於性別認同一事，夫妻倆則打算等雙胞胎長大至15歲時，再將此事告訴孩子，讓他們自己對性別做出選擇。
嘴上說不要身體卻很誠實 樋口幸平和増子敦貴「第一次」獻給對方
BL日劇《體感預報》最新一集瀨崎難得展現貼心的一面，主動約棚田出外散心，「台灣小吃」意外成為兩人感情增溫的橋樑。兩人從未對別人透露彼此關係，即使在外遇見也裝不熟，終於迎來首次外出約會，瀨崎不經意發現棚田肚子餓，立刻買了昂貴肉包和台灣雞排，兩人走在街頭像一般情侶互相餵食，還把「第一次」喝珍珠奶茶的寶貴經驗獻給對方，不少劇迷看戲後直呼：「好想吃肉包！」兩人還搭上約會熱門行程，一起搭乘高空纜車，只見棚田害怕到臉色發白，瀨崎立刻坐到他身邊，絲毫不在意對方流手汗，牽起手給予最大的安全感。樋口幸平（右）、増子敦貴（左）在《體感預報》上演臉紅心跳的同居故事。（圖／MyVideo提供）有趣的是，劇中瀨崎看似斯文有禮，回到家就變身為「暴君」，對同居人予取予求，聽到棚田葉在跟女性講電話，立刻表達不滿：「怎麼又在跟女人講電話，我都回來了。」見到對方還在洗碗，卻說一句：「我等不了！」立刻單手掰頭吻住棚田葉強制滾床，這些霸氣行為讓觀眾們看了也跟著臉紅心跳。劇中曖昧的兩人，比起用言語溝通，更多的是火熱的肢體接觸，棚田雖然嘴上說不喜歡對方，身體卻很誠實。隨著劇情進展，原本害羞的棚田越來越主動，知道對方約在「晴天之前做」的理由，是因為兩人激戰後必須洗、曬床單，不少網友留言建議：「應該要買烘衣機」、「多買幾套床單」。而棚田在劇中果然去採買備用床單，瀨崎看到之後瞬間雄性激素爆發，將棚田葉撲倒在沙發上，色氣滿滿地說：「要我別管天氣，隨時都可以做嗎？」樋口幸平和増子敦貴在受訪時談到拍攝此劇遭遇的困難，樋口說為了飾演好氣象預報員，努力練習了口條和表情，也因為演出角色在擔任氣象預報員和面對愛人時需要「反差感」，直呼：「狀態很難拿捏！」増子則坦言要表現出「接受方」的表情很不容易，「很抱歉因為我經驗不足，所以詮釋起（愛情戲）『接受』的表情時果然……。」話還沒說完，樋口就在旁邊故意笑問：「經驗不足？」増子趕緊解釋是因為演技經驗不足，「因為要演得很細膩，如果太在意鏡頭反而表現不出來，只能什麼都不考慮，彷彿就活在那個當下。」足見兩位演員對角色塑造都花了不少心思。
爛臉治不好超煩！醫曝3原因「新痘源源不絕」 2類食物少碰
臉部狂冒粉刺、大顆爛痘令人困擾不已，瀚仕整合功能醫學中心醫師歐瀚文表示，荷爾蒙失調、皮膚菌群失衡、免疫系統發炎等3大原因，都會導致新痘痘冒不停，另飲食應減少攝取乳製品與精緻澱粉，才能有效對抗難纏痘痘。醫師歐瀚文在粉專發文指出，當皮膚菌群、荷爾蒙以及免疫反應失去平衡，便會形成痤瘡（俗稱青春痘），加上皮膚毛囊充滿死細胞與皮脂，對細菌而言養份充足十分適合繁殖。以下為痘痘狂冒的3大原因第一、荷爾蒙失調：增加的男性荷爾蒙，或稱作「雄激素佔優勢」（在青春期、月經來之前或是停經期間常見），觸發皮脂肪的過多產生，並刺激皮膚細胞的異常快速脱落，隨後阻塞了毛孔，導致皮脂腺的擴大。第二、皮膚菌群失衡：使得致病細菌在毛囊中繁殖。第三、免疫系統處於警戒狀態：導致發炎、腫脹和膿液積聚。歐瀚文透露，飲食與痘痘的生成息息相關，大量攝取精緻澱粉、乳製品，將提升胰島素和生長因子-1（IGF-1）的濃度，促使雄性激素增多，引起過多的油脂分泌與發炎，建議多攝取魚類、綠茶或富含維生素D的食物，有助於緩解痘痘的發生。另外，歐瀚文提醒，若想對抗糾纏的青春痘，檢視自己體內的荷爾蒙是否紊亂、皮膚菌群是否平衡、免疫系統是否健全，以及飲食是否吃下過多的精緻澱粉及乳製品，才是治療痘痘的不二法門。
消滅青春痘 醫推藍雷射
美好的青春時光，卻有許多人深陷於青春痘的問題，每日花許多時間，就只為了「面子」問題，浪費好好的年輕時光，甚至成人後，一個不小心吃錯食物、熬夜，又換來數日滿臉油花加上痘痘。痘痘問題，野火燒不盡、一出油又生。冬天過去了，又要迎來炎熱春夏，肌膚出油問題更難以遏止，滿臉油光該怎麼辦？不只青春，痘痘無年齡限制高雄林政賢診所林政賢院長表示，青春痘的形成原因主要有四點：皮脂腺分泌旺盛、毛囊開口過度角化、痤瘡桿菌過度繁殖，最終發炎反應形成痘痘。稱呼為「青春痘」的主要原因，在於青春期更容易皮脂腺分泌旺盛，其實不論大人、小孩，只要滿足形成原因中的一部分，都可能產生青春痘；比方保養方式不當、氣溫影響、壓力帶來賀爾蒙變化……女性因為生理期間，雄性激素變化，導致皮脂腺分泌增多，因此特別容易爆痘；另外，由於近年來飲食西化，讓很多小朋友變得營養過剩，有時甚至在六、七歲的時候，就開始長粉刺，甚至冒出痘痘。日常預防青春痘，難以靠意志力控制要如何預防痘痘產生，林政賢醫師認為，可以從上述青春痘形成的四大原因下手：皮脂腺分泌、毛囊角化、痤瘡桿菌繁殖、發炎反應。然而皮脂腺分泌屬於生理環境的改變，無法用意志力控制，市面上的控油產品，大多僅吸附表面油脂；角化部分，可以透過去角質、換膚等取得部分效果，但深層的角化很難去除；痤瘡桿菌的繁殖，日常生活很難控制，深層的痤瘡桿菌更難以消除。以上三點如果無法確實控制，那麼最終的發炎反應形成的痘痘，似乎也難以避免了。藥物控痘小心副作用，使用光電療程無特別限制常見的藥物控痘方式，有外用以及口服兩種，但都各有其限制。若是以口服抗生素殺死痤瘡桿菌、減緩發炎，由於菌種抗藥性越來越高，近期倡導盡量不要使用，避免日後沒有好的抗生素可對抗細菌；常聽聞的口服A酸，雖然效果明顯，但副作用較多，例如可能導致肝指數及血脂升高，嘴巴、鼻子乾燥或掉髮，且吃藥期間女性不能懷孕，如果有孕在身恐導致畸胎等問題。外用藥膏包含抗生素、杜鵑花酸等，也有類似口服藥的效果，但仍無法避免刺激、過敏、脫皮等副作用。林政賢醫師提及，光電治療沒有抗藥性，也不會像外用藥膏產生刺激性，有上述副作用顧慮的人，可參考這類療程。藍雷射雙波長精準打擊，低疼痛度可長期保養回憶起過往的光電治療，林政賢醫師表示，藍雷射精準針對青春痘問題，兩種波長分別針對皮脂腺與痤瘡桿菌：1450nm控制皮脂腺、450nm殺死痤瘡桿菌，控制兩者後就能間接控制毛囊過度角化問題，減少油脂分泌同時消除痘痘，功效廣泛且溫和，持續時間也較長。藍雷射屬於全臉掃描，以低能量多回合累積，較溫和舒適，像做臉部SPA，沒有恢復期問題。由於面部出油獲得控制，有些因油脂分泌過多導致的毛孔粗大、皮脂管絲、白頭與黑頭粉刺等等，也能利用藍雷射獲得改善。藍雷射療程時間短，適合大多數人林政賢醫師表示，一般來說，藍雷射大約十五到二十分鐘就能完成，如果膚況嚴重，可能會延長到三十分鐘。進行一次療程後，就能感受到出油量減少、毛孔收小、痘痘狀況改善等效果。藍雷射適合大多數民眾，幾乎沒有什麼限制。林政賢醫師回憶，以往青春痘治療中，有些患者使用傳統藥膏、藥物的效果不佳，或藥物反應較大、年齡偏低不適合藥物治療等，在治療上較為棘手，都能以藍雷射作為替代治療方案；其他如抗拒吃藥、頭皮易長痘、粉刺多……也能夠用藍雷射進行治療。林政賢醫師提醒，懷孕、哺乳期間，或對光線敏感者，如有使用藍雷射的治療需求，建議應與皮膚專科醫師溝通後，請醫師依照自己的皮膚狀況，規劃適合自己的療程，才能有滿意的效果。
「雄性禿」不只男性有！ 醫曝：恐怕是這些原因造成
家族史沒有「雄性禿」問題，就不必擔心掉髮問題嗎？安南醫院皮膚科主任羅子焜分享近期案例，有位35歲林先生是科學園區工程師，年輕時頭髮茂密，可在開始輪班工作後，不只頂部頭髮明顯稀疏，前額髮線也比同事高很多，陸續使用多種外用生髮產品後，掉髮情形不減反增，終於在家人的建議下至醫院就醫，並經頭皮檢查發現其毛囊變小、毛髮直徑變細，診斷為雄性禿。雄性禿非特定男性 女性也會發病羅子焜主任提及，另一位45歲吳女士，在外商公司從事國際貿易，因業務受疫情影響而面對龐大壓力，使她頭髮分線越來越寬，至安南醫院就醫後，經皮膚科診斷為女性雄性禿。羅子焜主任補充，壓力大致使腎上腺荷爾蒙合成更多，亦可能促使更多毛囊幹細胞進入休眠期，使得正常週期循環的毛囊較少、甚而不再生長，就會讓頭髮看起來較為稀疏。遺傳飲食或壓力 皆會誘發雄性禿而雄性禿主要產生原因，可分為先天因素（基因）、後天因素（飲食、壓力、生活作息），以及頭皮張力、頭皮局部微循環血流等其他因素。羅子焜主任提到，研究指出，雄性禿患者的頭皮具有較高濃度「5α-還原酶」（5-alpha reductase），會將睪固酮轉化成活性更強的雄性激素「二氫睪固酮」（DHT），縮短頭髮生長期並導致毛囊及毛髮直徑變小，新生頭髮因而逐漸稀疏，最後脫離毛囊，進而形成雄性禿。另一常見生成原因為飲食，攝取高糖高脂或高升糖食物易引發高胰島素血症，進一步促進性荷爾蒙（雄性素）、腎上腺荷爾蒙的合成，活化並增加雄性素的生物利用率；另外，三餐不固定及常吃點心、宵夜，也會導致胰島素和類胰島素生長因子波動，雄性素活性隨之增加。而在局部微循環部分，研究發現抽菸可能造成組織微血管收縮、增加氧化壓力，因此造成落髮。四大改善療法 多管齊以達到最佳療效目前雄性禿療法主要為口服抗雄性素、外用藥、低能量雷射，以及植髮手術；其他如生長因子局部注射、肉毒桿菌注射、營養針注射、塗抹咖啡因、塗抹A酸、營養補充等，雖已有研究指出具部分療效，但大部分不嚴謹且實證等級低。羅子焜主任強調，雄性禿的治療這麼多種，代表很難靠單一療法就獲良好成效，且相同治療組合在不同患者身上效果也不一，最好跟醫師討論後，找出最適合自己的方式，多管齊下以達到最佳療效。